Лечение поноса у ребенка. Вопросы

Внимание!!! данная статья не является руководством к использованию, а просто информацией для размышления.

(что бы знать что с чем едят, и для чего врач назначил данный препарат)

Понос, или диарея, – довольно часто встречающееся у малышей расстройство пищеварения. Под этим понимают учащенное – как правило, более 2–3 раз в сутки – опорожнение кишечника с выделением жидкого стула. Причин может быть много, но чаще всего это происходит из-за нарушений режима питания, кишечных инфекций, заболеваний кишечника или поджелудочной железы, дисбактериоза или отравлений.

В результате из-за чрезмерного раздражения или воспаления в кишечнике увеличивается секреция пищеварительных желез и слизи, уменьшается всасывание жидкости, усиливаются сокращения кишечника – перистальтика. Все это проявляется учащением стула, изменением его консистенции (от кашицеобразной до жидкой), цвета и запаха. Из-за недостаточной выработки пищеварительных ферментов и нарушения состава микрофлоры в кишечнике начинается брожение, и ребенка беспокоят боли и вздутие в животе.

При возникновении диареи малыша, конечно же, необходимо показать педиатру. А маме больного крохи важно знать лекарственные средства, которые эффективны при любой форме поноса, особенно в начальной его стадии, и не вызывают нежелательных реакций или осложнений. К этим лекарствам относят сорбенты, регидратирующие препараты, про- и пребиотики и ферменты.

Малышам противопоказаны средства для лечения поноса на основе ЛОПЕРАМИДА – , ЭНТЕРОБЕНЕ, ДИАРОЛ.

Если понос сопровождается рвотой, повышением температуры, отказом от питья, выраженными болями в животе или кровью в стуле, ребенок во время лечения должен постоянно находиться под наблюдением врача. Только специалист может оценить тяжесть состояния малыша и при необходимости назначить антибиотики местного действия, например ЭРЦЕФУРИЛ, или системного действия – , . На основании результатов посева кала доктор может выписать бактериофаги – специально созданные вирусы, поражающие только болезнетворные бактерии. Если при самостоятельном лечении поноса к концу первых – началу вторых суток проявление его симптомов не уменьшается, следует еще раз обратиться к врачу.

Средства от поноса: сорбенты

Эти препараты извлекают и выводят из кишечника патогенные вирусы, микробы, их токсины и продукты распада, аллергены и избыток газов, усиливают защитные свойства поверхностного слоя кишечника. Сорбенты назначают с первых часов поноса; в более поздние сроки, после 5 дня, они меньше влияют на консистенцию стула, но оказывают хорошее дезинтоксикационное и защитное действие. Препараты не всасываются внутрь, действуя только в кишечнике. Интервал между приемом сорбентов и других лекарств, а также едой должен быть не менее 2 часов, потому что они замедляют всасывание. В случае задержки стула у малыша в течение 2 дней сорбенты отменяют.

Препараты природного происхождения на основе диоктаэдрического смектита – и ее аналоги – , – выпускаются в форме порошка в пакетиках по 3 г, имеют приятный ванильный вкус. Благодаря особому строению на поверхности кристаллов этих препаратов оседают бактерии, вирусы, токсины и другие раздражители, которые таким образом выводятся из кишечника. Частички СМЕКТЫ, объединяясь между собой, покрывают поверхность слизистой оболочки кишечника, защищая ее, а также улучшают защитные свойства слизи.

СМЕКТА разрешена с рождения. Она применяется для лечения острой и хронической диареи – инфекционной, аллергической и лекарственной, – а также ее симптомов – вздутия и болей в животе. Малышу в возрасте до 1 года достаточно развести 1 пакетик препарата и распределить его равномерно на 3–4 приема в течение дня. Детям от 1 года до 2 лет дают по 1 пакетику 1–2 раза в день, старше 2 лет – по 1 пакетику 2–3 раза в день.

Перед употреблением содержимое пакетика растворяют в 50 мл кипяченой прохладной воды, постепенно всыпая и равномерно размешивая, и дают препарат ребенку с ложечки или из бутылочки. Дольше 1 дня приготовленный раствор не хранят. Также можно добавить СМЕКТУ в полужидкую пищу – суп, кашу, пюре. Курс приема обычно составляет от 3 до 7 дней. Из побочных действий изредка возможны аллергические реакции или запор, который проходит при уменьшении дозы препарата. Противопоказана СМЕКТА при индивидуальной непереносимости и кишечной непроходимости.

Препараты на основе активированного угля выпускают под торговыми названиями МИКРОСОРБ-П, КАРБОЛЕН, АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ. Получают их путем обжига различных пород древесины с последующей специальной обработкой, благодаря чему значительно увеличивается активная всасывающая поверхность, на которую впитываются газы, токсины микроорганизмов и продукты их распада.

АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ принимают внутрь для лечения диареи, нарушений пищеварения, при повышенном газообразовании в кишечнике, отравлениях, дисбактериозе – нарушении нормального состава микрофлоры кишечника. Форма выпуска – таблетки черного цвета по 250 и 500 мг, а для МИКРОСОРБА-П – также гранулы, паста и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь по 25, 50 и 100 г.

Препараты можно принимать с рождения. Средняя доза детям рассчитывается на килограмм веса – 50 мг/кг на прием 3 раза в день. Например, ребенку весом 7 кг на прием необходимо 7x50 = 350 мг препарата, то есть около 1,5 таблетки по 0,25 г. Таблетку можно разделить на необходимое количество частей, растолочь, смешать с небольшим количеством воды и дать малышу с ложечки. Из гранул, порошка или пасты готовят водную взвесь, размешав необходимое количество препарата в ¼ стакана воды. Курс обычно составляет от 3 до 7 дней. Из побочных эффектов возможны запоры, а при длительном приеме – снижение всасывания витаминов и питательных веществ, поскольку уголь обладает очень выраженными адсорбирующими свойствами. Во время лечения стул у ребенка окрашивается в черный цвет.

Противопоказаны препараты на основе активированного угля при кровотечениях и язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, кишечной непроходимости: они окрашивают стул в черный цвет, а при кровотечениях стул тоже становится черным, поэтому прием лекарства может замаскировать начавшееся кровотечение. Важно хранить данные препараты в сухом месте без посторонних запахов, так как они впитывают пары и газы, лечебные свойства препаратов при этом снижаются.

ФИЛЬТРУМ – препарат природного происхождения на основе продукта переработки древесины лигнина. Он выпускается в форме таблеток по 0,4 г. Адсорбирующие свойства ФИЛЬТРУМА в несколько раз превосходят активированный уголь.

Препарат разрешен к применению с рождения. Детям в возрасте до 1 года дают ¼–½ таблетки в 3–4 приема, от 1 года до 3 лет – ½–1 таблетку в 3–4 приема, перед употреблением таблетку надо растолочь и смешать с небольшим количеством воды. Курс обычно составляет не более 3–5 дней. Побочные действия и противопоказания такие же, как у активированного угля.

Микрофлора кишечника

Данные препараты применяют не самостоятельно, а в комплексном лечении диареи вместе с другими лекарствами. Выделяют две большие группы таких средств – пробиотики и пребиотики. Первые содержат клетки живой микрофлоры кишечника, вторые вещества, стимулирующие рост оставшихся в кишечнике собственных полезных бактерий. Эти препараты представлены огромным множеством наименований, рассмотрим только некоторые.

Лекарства при поносе: пробиотики

БЕБИ выпускается в форме масляной суспензии, содержит активные лакто- и бифидобактерии, стрептококки ТН 4, витамины группы В, помогает кишечнику избавиться от условно-патогенных и патогенных бактерий. В результате этого нормализуется и восстанавливается работа желудка и кишечника. Показания к применению – диарея, в том числе после лечения антибиотиками, дисбактериоз кишечника.

БИФИФОРМ БЕБИ разрешен к применению с первых дней жизни малыша. Принимают препарат внутрь во время еды по 1 дозе 1 раз в день (отметка на пипетке соответствует 1 дозе) в течение 10 дней. Каждый раз перед применением флакон необходимо встряхнуть. Не рекомендуется прием препарата одновременно с антибиотиками, чтобы антибиотик не оказал губительное действие на полезные бактерии, содержащиеся в БИФИФОРМ БЕБИ.

Из побочных явлений редко встречаются аллергические реакции, тогда препарат отменяют. Противопоказан БИФИФОРМ БЕБИ только при индивидуальной непереносимости. Хранят препарат в сухом месте при температуре не выше 25°C, вскрытый флакон – не больше 14 дней. Во время хранения может появиться видимый осадок, но это не означает снижения полезных свойств лекарства.

Сходный по составу и действию препарат – БИФИФОРМ МАЛЫШ, отличие которого от предыдущего в том, что он не содержит термофильных стрептококков. Этот препарат разрешен с 1 года. Он выпускается в форме порошков и жевательных таблеток с апельсиново-малиновым вкусом. Принимают БИФИФОРМ МАЛЫШ внутрь независимо от еды. Порошок надо развести в прохладной воде температурой не выше 40°C. Детям с 1 года до 2 лет дают по 1–2 порошка 2–3 раза в день, с 2 лет – по 1–2 таблетки или 1–2 порошка 2–3 раза в день. В среднем достаточно курса 5 дней, но возможен и более длительный прием. Побочные эффекты и противопоказания такие же, как у препарата БИФИФОРМ БЕБИ.

В форме порошка содержит бифидобактерии, активированный уголь и лактозу. Его полезное действие обусловлено тем, что бифидобактерии восполняют дефицит микрофлоры кишечника, лактоза улучшает приживаемость их в кишечнике, а активированный уголь впитывает в себя токсины, газы и продукты распада.
Принимать БИФИДУМБАКТЕРИН можно с рождения во время лечения поноса (в том числе после антибиотиков), дисбактериоза, а также при заболеваниях кишечника, запорах, отравлениях. В зависимости от тяжести диареи используют обычные или повышенные дозы препарата. При нетяжелом поносе детям до 1 года дают по 1 пакетику 2–3 раза в день, старше 1 года по 1 пакетику 3–4 раза в день. Курс составляет 7–10 дней, при дисбактериозе до 14–21 дня. При более выраженных симптомах детям старше 1 года лучше повысить дозу – по 1 пакетику 5–6 раз в день, курсом до 3 дней, потом дозу снизить до обычной, принимать до 10–14 дней.

Препарат принимают внутрь за 20–30 минут до еды, грудным детям можно давать его сразу перед кормлением, размешав порошок в 30–40 мл прохладной воды, сцеженном молоке или смеси, не добиваясь полного растворения взвеси.

БИФИДУМБАКТЕРИН можно принимать на фоне лечения антибиотиками, однако его полезные свойства снизятся. Одновременный прием с пребиотиками, например , и витаминами группы В усиливает действие препарата. Разведенный БИФИДУМБАКТЕРИН хранить нельзя. Сухой порошок хранят в холодильнике при температуре 2–10°С. Возможно хранение при комнатной температуре не дольше 10 дней. В рекомендованных дозах побочные эффекты не встречаются. Противопоказан БИФИДУМБАКТЕРИН при индивидуальной непереносимости, а при лактазной недостаточности его принимают только после консультации с врачом.

Выпускается в капсулах или порошках по 250 мг с характерным дрожжевым запахом. Препарат содержит полезные дрожжи сахаромицеты, которые подавляют размножение патогенных микробов, расщепляют их токсины, уменьшают секрецию воды и солей в кишечнике, активируют пищеварительные ферменты, повышают местный иммунитет в кишечнике. Препарат используют для лечения поноса, в том числе после лечения антибиотиками.

Можно назначать ЭНТЕРОЛ малышам с первых дней жизни, в возрасте до 1 года по ½ пакетика или капсулы 2 раза в день, с 1 года – по 1 пакетику или капсуле 2 раза в день, курсом до 5 дней при лечении поноса, до 14 дней – при дисбактериозе. Препарат принимают внутрь за 1 час до еды, порошок можно развести в небольшом количестве прохладной воды или молока (горячую жидкость использовать нельзя: это погубит сахаромицеты). Для малышей капсулу можно раскрыть и смешать ее содержимое с водой. ЭНТЕРОЛ можно принимать вместе с антибиотиками: это не снизит его полезных свойств. Из побочных действий бывает небольшой дискомфорт в животе малыша – небольшое вздутие, метеоризм. Это состояние обычно не требует отмены препарата. Противопоказан ЭНТЕРОЛ при индивидуальной непереносимости, одновременно с противогрибковыми средствами, в стационаре при катетеризации центральной вены.

Лекарства при поносе: пребиотики

ЭУБИКОР выпускается в детских порошках по 1,5 г на основе сахаромицет, дополнительно содержит пищевые волокна, витамины, аминокислоты, макро- и микроэлементы. Механизм действия схож с ЭНТЕРОЛОМ, но благодаря пищевым волокнам более выражена способность выводить токсины и продукты распада.

Разрешен ЭУБИКОР с рождения. До 1,5 лет доза составляет по ¼ пакетика 3 раза в день, от 1,5 лет–до 3 лет по ½ пакетика 3 раза в день, за полчаса до еды, размешав в небольшом количестве прохладной воды или молока, курсом до 3–4 недель. Можно принимать препарат на фоне лечения антибиотиками. При одновременном приеме с другими препаратами рекомендуется интервал не менее 30 минут. Из побочных действий очень редко незначительные аллергические реакции. Противопоказан ЭУБИКОР при глютеновой энтеропатии, фенилкетонурии, при индивидуальной непереносимости.

ХИЛАК ФОРТЕ выпускается в форме капель внутрь во флаконах по 30 и 100 мл. Он содержит продукты обмена лакто- и бифидобактерий. Препарат создает благоприятную питательную среду для размножения полезных бактерий в кишечнике, регулируя их равновесие и нормализуя состав. ХИЛАК ФОРТЕ также ускоряет восстановление поврежденной поверхности слизистой кишечника. Используют его для лечения поноса, диспепсии, дисбактериозов. Принимают ХИЛАК ФОРТЕ до или во время еды, разбавляя небольшим количеством воды. Запивать препарат молоком не рекомендуется. Можно принимать ХИЛАК ФОРТЕ с рождения, в дозе 15–30 капель 3 раза в день, курсом до 2–4 недель. Как только состояние малыша улучшится, дозу уменьшают вдвое. Препарат хорошо переносится, очень редко бывают аллергические реакции (сыпь), запор или понос. Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости.

Лекарства при поносе: ферменты

При сильных поносах дольше 3 дней нарушается переваривание в кишечнике. Косвенными признаками этого будут выраженный метеоризм, зловонный запах стула, густой налет на языке, непереваренные комочки в стуле. В этом случае, а также если есть сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, дополнительно назначают ферменты. Их начинают принимать не ранее 3–4 дня поноса, когда постепенно расширяют диету. Стартовыми препаратами будут и его аналоги с низкой ферментной активностью – , ПАНГРОЛ 400. Для выбора препарата ребенку оптимально сдать анализ кала – копроскопию, чтобы выявить конкретные нарушения пищеварения. При поносе достаточно будет короткого курса ферментов в течение 5–7 дней.

Ферменты с компонентами бычьей желчи – , ДИГЕСТАЛ, – не используют при поносе, так как это может усилить его.

ПАНКРЕАТИН выпускается в форме таблеток, капсул по 250 мг, содержит ферменты, переваривающие белки, жиры и углеводы. Препарат облегчает процесс пищеварения: питательные вещества всасываются более полно, а также стимулируется выработка собственных ферментов. ПАНКРЕАТИН можно применять с рождения. Препарат используют в комплексном лечении поноса, повышенного газообразования в кишечнике, при нарушении работы поджелудочной железы. Принимают ПАНКРЕАТИН во время еды 3 раза в день, в основные приемы пищи.

Необходимую часть таблетки можно растолочь, а капсулу вскрыть, смешать с небольшим количеством воды и дать запить водой. Малышам до 1 года достаточно по ¹/³ таблетки или капсулы на прием, детям от 1 года до 2 лет дают 2/3 таблетки или капсулы, с 2 до 3 лет – 1 таблетку или капсулу на прием. Новорожденным более точные навески препарата могут приготовить в аптеке. Из побочных эффектов встречаются аллергические реакции. При одновременном приеме с препаратами железа их всасывание снижается. Противопоказан ПАНКРЕАТИН при индивидуальной непереносимости, а также при остром воспалении поджелудочной железы. Аналогично назначаются МЕЗИМ ФОРТЕ и ПАНГРОЛ 400.

Понос у ребёнка - серьёзный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Существует множество средств, которые помогают при расстройствах желудка у детей разных возрастов. Выбирая их, необходимо учитывать причину возникновения недомогания, а также не забывать о возможных противопоказаниях и побочных эффектах.

Когда нужно применять средства от поноса

Понос - это защитная реакция, которая направлена на то, чтобы очистить организм. Он может быть однократным, когда к употреблению медикаментов прибегать не стоит, можно справиться с помощью диеты и обильного питья. А бывают случаи, когда срочно нужна медикаментозная помощь.

Понос у ребенка - это не только дискомфорт, но и серьезная причина обезвоживания

Обращаться к врачу и принимать медикаменты необходимо, если:

• позывы в туалет становятся частыми. Максимальное количество дефекаций:
  • для новорождённых - 10 раз в день;
  • с 1–4 месяцев - 7 раз;
  • с 5–12 месяцев - 6 раз;
  • с 1–3 лет -5 раз;
  • с 4 лет - 4 раза;
• кал имеет зловонный запах;
• понос сопровождается рвотой и тошнотой;
• присутствует боль в животе;
• повышается температура тела;
• кал меняет свой цвет на зеленоватый, белый, малиновый;
• кал пенистый либо имеет прожилки слизи и крови;
• есть подозрения на отравление.

При отравлении до приезда врача нужно дать ребёнку сорбент. Его количество зависит от массы тела малыша.

Чтобы избавиться от поноса, необходимо точно установить причину возникновения этого симптома у ребёнка. От этого будет зависеть выбор средств для лечения.

Понос, диарея у ребёнка - видео

Причины возникновения поноса у детей

Основными причинами возникновения поноса у детей являются:

• нарушения в режиме питания;
• проникновение в организм инфекции;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• отравления;
• новые продукты в рационе (особенно у детей до года);
• дисбактериоз;
• непереносимость продуктов;
• переедание.

Жидкий стул у ребёнка до года, который питается только грудным молоком либо смесью, считается нормой.

В зависимости от причины возникновения поносы бывают:

• инфекционными - при отравлениях и инфекционных заболеваниях;
• алиментарными - возникающие вследствие однообразия в питании и недостатка витаминов;
• диспептическими - при нарушениях в переваривании пищи, недостаточной секреции органов желудочно-кишечного тракта;
• токсическими - при почечной недостаточности;
• неврогенными - при стрессах, перенапряжениях, особенно часто появляются у детей школьного возраста.

Случается, что поносы у детей возникают при смене климата, от нервного перенапряжения, как реакция на прорезывание зубов.

Действие средств от поноса у детей

Средства, которые помогут ребёнку при поносе, можно разделить на такие группы:

• сорбенты;
• пробиотики;
• пребиотики;
• ферменты;
• средства, восстанавливающие водный баланс;
• антибиотики;
• противовирусные препараты;
• средства, которые избавляют от сопутствующих симптомов: вздутие, тошнота, боль в животе, рвота;
• гомеопатические средства.

Сорбенты

Это средства, которые при попадании в организм, очищают его от токсинов и ядов. Сорбенты незаменимы при поносах, которые возникают вследствие отравления либо инфекционного заболевания. Также используются для очищения организма от аллергенов. К сорбентам относятся: Активированный уголь, Полисорб и др.

Пробиотики

Препараты, которые направляют своё действие на то, чтобы нормализовать соотношение вредных и полезных микроорганизмов в кишечнике. Применяются при кишечных расстройствах, вызванных инфекцией, дисбактериозе, повышенном газообразовании. К ним относятся: Аципол, Бифидумбактерин и др.

Пребиотики

Средства, которые подавляют размножение болезнетворных бактерий и активизируют рост полезных микроорганизмов. Применяются при поносах, вызванных отравлением и дисбактериозом. К такой группе препаратов относятся Хилак Форте, Примадофилус и др.

Ферменты

Вещества, которые помогают переваривать пищу, когда с этой функцией не справляются органы желудочно-кишечного тракта. Могут применяться при поносах, вызванных перееданием, непереносимостью какого-либо продукта, заболеваниях поджелудочной железы, печени, жёлчного пузыря. К ним относятся: Креон, Панкреатин, Пепсин и др.

Ферменты необходимы при поносах, вызванных перееданием

Средства, восстанавливающие водный баланс

При длительном поносе у ребёнка могут возникнуть признаки обезвоживания:

• сонливость;
• слабость;
• сухость и шелушение кожи;
• западение родничка (у детей до года);
• уменьшение количества мочи, тёмный её цвет.

Обезвоживание особенно опасно для детей, так как вода участвует во всех процессах организма. Её нехватка может вызывать почечную недостаточность и нарушения в мозговой деятельности.

Чтобы не допустить обезвоживания при возникновении поносов, необходимо применять средства, восстанавливающие водный баланс. К ним относятся: Регидрон, Глюкосолан и др.

Антибиотики

Назначаются при поносе, который вызван вредоносными бактериями. Нельзя без рекомендации врача давать ребёнку антибиотики. В особенности Левомицетин, который может навредить здоровью малыша. При кишечных инфекциях чаще назначают: Гентамицин, Амоксициллин, Фталазол, Тетрациклин, Фуразолидон.

Противовирусные препараты

Избавиться от поноса, причиной которого является ротавирусная инфекция, помогут противовирусные препараты на основе интерферона. Таким средством является Виферон.

Средства, которые избавляют от сопутствующих симптомов

Такие препараты направлены на избавление:

• от боли в животе: Но-Шпа;
• от тошноты и рвоты: Мотилиум;
• от изжоги: Фосфалюгель.

Мотилиум избавит от тошноты и рвоты

Гомеопатические средства

Хорошую эффективность при поносе у детей показывают гомеопатические средства. Они действуют по принципу: лечить заболевание необходимо тем, что может его вызвать. Дозировку таких препаратов необходимо обязательно оговаривать с врачом. К гомеопатическим средствам, которые помогут ребёнку при поносе, относят: Алоэ, Алис 3х, Хамомилла и др.

Марганцовка при поносе

Раствор марганцовки действует как противовоспалительное и антисептическое средство. Поэтому он будет эффективен при поносах, которые связаны с пищевым отравлением. Однако следует помнить, что неправильно сделанный раствор может обжечь слизистую желудка. Для использования марганцовки перорально и ректально он должен быть бледно-розового цвета.

Видео: кишечные инфекции - Школа доктора Комаровского

Формы выпуска средств от поноса и правила применения

Средства, которые помогают при поносе у ребёнка, могут быть в форме:

• таблеток;
• капсул;
• гранул;
• порошка;
• суспензий;
• растворов;
• гелей;
• капель.

Для детей до 3 лет лучше принимать капли либо порошки. Дети постарше могут глотать таблетки и капсулы.

Неэффективными при поносе станут препараты в форме ректальных свечей, так как они могут не успеть полностью подействовать и выйдут наружу.

Все препараты нужно принимать строго по назначению врача, запивая большим количеством воды.

Когда применять средства от поноса нельзя

Средства от поноса нужно с осторожностью давать ребёнку. Существуют такие противопоказания к применению:

• наличие аллергической реакции на какой-либо компонент;
• обострение язвенной болезни;
• внутренние кровотечения;
• почечная недостаточность;
• ферменты запрещено принимать при остром панкреатите.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть при приёме средств:

• запор;
• при приёме антибиотиков - дисбактериоз;
• тошнота.

Таблица: список лекарств, которые назначаются детям при поносе

Народные средства от поноса у детей

Перед тем как давать ребёнку средства народной медицины от поноса, нужно проконсультироваться с врачом.

1. Рисовый отвар. Детям любого возраста, даже младенцам, от поноса поможет отвар риса. Для его приготовления понадобится 1 столовая ложка риса и пол-литра воды. Варить на огне 45 минут. После этого процедить отвар, остудить. Давать ребёнку по 2 столовые ложки каждые 2 часа. Младенцам - по глотку.
2. Отвар коры дуба. Дают детям от поноса начиная с 1 года. Для приготовления берут 1 чайную ложку коры и варят в стакане воды 10 минут. Процеживают, остужают, дают детям по столовой ложке каждые 2 часа.
3. Чай из листьев грецкого ореха. Можно применять с 3 лет от поноса. Для этого берут один лист, промывают его и заливают кипятком. Настаивают 10 минут. Пьют, не добавляя сахар. За день нужно выпить 3 чашки.
4. Отвар черёмухи. Поможет при поносе детям с 12 лет. Стаканом кипятка заливают 5 г ягод черёмухи. Варят 30 минут. Пить нужно по 100 мл 3 раза в день.

Народные средства - фотогалерея

Отвар из черёмухи поможет от поноса детям с 12 лет Чай из листьев грецкого ореха можно принимать детям с 3 лет
Отвар коры дуба поможет от поноса Рисовый отвар поможет при поносе у ребёнка любого возраста

Понос – достаточно неприятное явление, свидетельствующее о нарушениях в тракте пищеварения. Детям понос доставляет гораздо больше дискомфорта, поскольку он зачастую сопровождается болезненными ощущениями и чреват обезвоживанием, которое у детской возрастной категории наступает особенно быстро. Чтобы избежать столь опасных последствий, важно знать, что ребенку дать от поноса.

1. Дети, чей возрастной порог не превысил гола, находящиеся на грудном вскармливании, способны испражняться 5-6 раз в течение дня. Нормальный стул обладает желтоватым цветом с однородной консистенцией, напоминающей кашеобразную структуру, который лишен примесей.
2. Груднички, чей возраст не достиг года, находящиеся на искусственном вскармливании, в течение древнего времени испражняются 4 раза. Иногда цвет может меняться до коричневых оттенков, которые также являются нормальными.
3. Малыши в возрасте от года до 2 лет имеют стул кратностью пару раз в течение суточного периода. Консистенция стула у детей, которым идет второй год, становится более однородной и густой с преобладанием коричневого цвета.
4. Дети в возрасте 2 года и старше испражняются раз в течение суток. Цвет каловых масс приближен к коричневому с плотной консистенцией.

Основными признаками поноса у детей являются:

• частый жидкий стул;
• плохой или полностью отсутствующий аппетит;
• тошнотные позывы с последующими рвотным рефлексом;
• общая слабость;
• повышенное выделение пота.

Детский понос может иметь различный характер, но часто причиной его возникновения становится попадание внутрь детского организма инфекционных возбудителей. Иногда диарея может развиться вследствие употребления курса антибактериальных препаратов. В данном случае малышу можно дать специальные медикаменты, оказывающих лечебное воздействие на борьбу с дисбактериозом.

Понос способен протекать в хронической форме, когда его продолжительность длится более месяца. Также возможно развитие функциональной диареи, которая обуславливается отсутствием нарушения состояния ребенка. Выявление такого типа расстройства стула можно посредством сдачи каловых масс на лабораторные анализы.

Часто причинами детской диареи становятся патогенные микроорганизмы:

1. Бактериальная инфекция. В данном случае понос провоцируется сальмонеллой или различными кишечными палочками.
2. Вирусная инфекция. Наиболее часто к диареи приводит ротавирус, который является особенно опасным для малышей, не достигших годовалого возраста, поскольку инфекция становится причиной быстрого обезвоживания.

Также причиной заражения патогенными микроорганизмами может стать отсутствие соблюдения правил личной гигиены, проявляющаяся в немытых руках и потреблении грязных продуктов питания. При слабом иммунитете заразиться инфекцией можно с уже зараженным больным посредством тесного контакта.

Лечение

В настоящее время остановить понос у детей стало достаточно просто, благодаря многочисленным медикаментозным и народным лекарственным средствам. Рассмотрим наиболее эффективные:

Медикаменты

Среди медикаментозных препаратов, способных побороть диарею у детей следует отметить:

1. Хилак Форте. Средство разрешено к употреблению детьми, начиная с грудного возраста, и способствует нормализации состояния кишечной микрофлоры.
2. Нормабакт. Препарат совмещает бифидо- и лактобактерии, что позволяет его применять при снижении аппетита, нерегулярно стуле и наличии тошнотные позывов.
3. РиоФлора. Препарат является биологически активной добавкой, в котором сочетаются комплексы пробиотиков. Средство можно применять с 3-х годовалого возраста.
4. Лоперамид. Лекарство выпускается в таблетированной форме, что делает возможным его применение у детей, достигших 6 лет. Препарат способствует замедлению кишечной перильстатики, снижению дефекационных позывов.
5. Фталазол. Отличается широким спектром действия. Является отличным противомикробным препаратом.
6. Энтерол. Помогает улучшить ферментативное состояние кишечника путем противомикробного действия.

Народные средства

При отсутствии медикаментозных препаратов достаточно полезными станут средства, предлагаемые нетрадиционной медицины:

1. Жареная мука

Несколько столовых ложек муки обжариваются на сухой сковороде до получения коричневого цвета. Обжаренная мука в количестве чайной ложки разбавляется в стакане кипятка до получения густой массы. Ребенку такой состав можно давать в качестве каши, добавив в нее немного сахара.

2. Кожура граната

Немногие знают, что можно при поносе давать гранатовую кожуру. Данный ингредиент необходимо предварительно высушить, после чего измельчить и хранить в герметичной таре. Для лечения детского поноса столовую ложку порошка необходимо залить стаканом кипятка и настоять до потемнения жидкости.

3. Вареная морковь

Отваренный овощ следует измельчить в пюре и добавить в него немного холодной кипяченой воды.

Борьба с обезвоживанием

При поносе детский организм лишается большого количества жидкости. Водный баланс важно восстанавливать во избежание развития обезвоживания. Для этого можно использовать специальные растворы, продающиеся в аптечных пунктах, действие которых направлено на возмещение потерянной жидкости.

Приготовление таких средств сводится к разбавления порошка в определенном объеме воды. После приготовления таких растворов достаточно давать несколько чайных ложек по истечении каждых 10 минут.

У малышей нередко встречается расстройство желудка. Дело в том, что функционирование систем в организме еще не стабилизировалось. Некоторых пищеварительных ферментов также может быть недостаточно. Чем лечить понос (диарею) у ребенка 2-х летки следует знать заботливым родителям, чтобы патология не усугубилась, не наступило опасное обезвоживание.

Почему возникает диарея

Хотя пронос у 2-х летнего малыша явление тревожное и неприятное, не следует сразу же обращаться к медикаментам, останавливающим расстройство. Болезненное состояние у непоседы, как и подташнивание, рвота, могут служить своеобразным ответом организма на атаку патогенных бактерий. Следует разграничивать симптоматику, требующую неотложной медикаментозной помощи и ту, которую можно убрать, используя народные средства, предназначенные для деток.

Жидкая консистенция каловых масс у малыша второго, третьего года жизни нередко обусловлена:

• нарушениями режима питания;
• пищевыми отравлениями, инфекциями;
• индивидуальной реакцией на какие-либо продукты;
• синдромом раздраженного кишечника;
• количественной и качественной разбалансировкой флоры кишечника;
• острыми патологиями.

Лечению поноса должен предшествовать скрупулёзный анализ обстоятельств, вызвавших его. Правильный подбор лечебных средств – путь к быстрому восстановлению здоровья карапуза.

Главные принципы избавления от недуга

Чтобы вылечить диарею, защитить здоровье ребенка двух лет необходимо придерживаться следующих правил:

1. Постоянно поить малыша (лучше из ложечки) кипяченой водой, отварами, компотами. Для задержания, восполнения поступившей в организм жидкости применять специальные жидкости: Электролит, Регидрон, Оралит, Гастролит.
2. В течение дня использовать легкие и щадящие ЖКТ блюда.
3. Использовать сорбенты, а не останавливающие пронос средства.
4. «Докопаться» и устранить основную причину возникшей проблемы.

Если понос белесого оттенка, пенистый, сопровождается лихорадкой, состояние карапуза ухудшается, следует как можно быстрее обращаться к медикам.

Когда в проблеме «виноваты» продукты

Малыш может страдать от резей в животике, поноса при наличии в рационе продуктов, трудно перевариваемых в кишечнике. Разжиженный стул провоцируется:

• сырыми овощами;
• фруктами;
• жареным;
• жирными блюдами;
• острыми продуктами.

У 2-х летнего крохи диарея становится более интенсивной, если трудно перевариваемые продукты заливаются молоком либо сладкой газировкой.

Детишкам до 3-х лет должен быть запрет на следующие продукты:

• грибы (любые!);
• цельные «орехи»;
• свиное и гусиное мясо;
• сырые яйца.

Если пронос был вызван погрешностями в приготовлении блюд, то корректировка меню избавит малыша от случившейся неприятности. Пичканье ребенка таблетками, микстурами будет лишним.

Если же жидкие испражнения наблюдаются часто (постоянно), следует проконсультироваться с докторами.

Если диарея вызвана инфекциями

Поскольку двухлетний человек пребывает в активном познании мира, добиться полноценной гигиены невозможно. Внедряясь в пищеварительный тракт, болезнетворные организмы негативно воздействуют на слизистую кишечника. В ней развиваются воспалительные процессы. Количество актов дефекации возрастает, стул приобретает жидкую консистенцию.

Следует обратиться к специалистам, чтобы не усугубилось состояние, не усилилась интоксикация. Медики проведут необходимое обследование, возьмут мазки и анализы для идентификации возбудителя болезни.

Вылечить самостоятельно аномалию не всегда возможно. При некоторых диагнозах деткам рекомендуется госпитализация. Необходимость в такой мере может возникнуть:

• при дизентерии;
• при сальмонеллезе;
• при лямблиозе.

Если понос спровоцирован отравлением

Нередки случаи, когда понос у ребенка 2 года связан с отравлением некачественными (испортившимися) продуктами. Обратите внимание, что черты недомогания могут быть схожими с иными инфекционными поражениями, маскироваться под аппендицит.

Желательно чадо показать доктору, сдать на проверку кровь, испражнения и мочу, при необходимости провести обследование брюшной полости ультразвуком. В лечении следует неукоснительно соблюдать питьевой режим. Чистая вода не только разбавит токсины, выведет их наружу, но и будет способствовать восстановлению водно-солевого обмена.

Помогут малышам справиться с проносом энтеросорбенты. Это ряд препаратов фармацевтики, способных связывать и удерживать разнообразные вредные вещества.

Популярными являются:

• Энтеросгель. В составе медикамента кремний. Деткам от 1 года до 5 лет прописывают по половинке чайной ложки трижды/день.
• Смекта либо Неосмектин. Перед применением саше растворяют в 50 мл теплой кипяченой воды. Можно добавить в кашу, компот. Дозировка – не более 4 пакетиков/сутки.
• Полисорб . При весе двухлетки от 11 до 30 кг можно давать по чайной ложке трижды/день.

Рецепты из народной сокровищницы

Если частые жидкие опорожнения у малыша не сопровождаются тяжелыми проявлениями, нет опасений в патологии, помогут проверенные народные средства.

Что можно дать ребенку от проноса?

1. Лечебный раствор . Смешать 2 ст. ложки сахара, 1 ч. ложку соли, 1 ч. ложку соды. Растворить в 1 л чистой воды (кипяченой, остывшей). При неутихающем поносе поить малыша по 2 ч. ложки каждые 10-20 минут.
2. Аптечные антисептические сборы из шалфея, черники, аптечной ромашки, лапчатки, черёмухи, ольхи.
3. Свежеприготовленный отвар из сушеных плодов груши.
4. Вязкую рисовую кашу (без соли) или густой рисовый отвар.

Специальная диета для малышей

День 1 . Заболевшего ребенка кормят (небольшими порциями!) супа-пюре на основе крупы (овсянки, гречки, риса). Дают каши (без масла) из этих же круп.

День 2 . Добавляют подсушенный белый хлеб, вареный картофель (без масла), галетное печенье.

День 3 . Вводят яблочное пюре, нежирный творог, бананы.

День 4 . Рацион дополняют свежим нежирным биокефиром без подсластителей.

День 5 . При улучшении самочувствия можно предложить ребенку паровые котлетки из телятины, курицы, индейки.

Жидкий стул, озноб, вялость и ломота в суставах – все это симптомы, которые встречаются при пищевых отравлениях, вирусных или инфекционных заболеваниях. Шутить с этим состоянием не рекомендуется хотя бы потому, что обезвоживание организма, особенно у маленьких деток происходит очень быстро, последствия которого бывают весьма печальны. Первое, что врачи рекомендуют дать ребенку от поноса, чтобы не допустить печальных последствий, - это сорбенты.

Какие сорбирующие лекарства можно малышам?

К самым распространенным препаратам, чем рекомендуют лечить понос, как у грудного ребенка, так и у карапуза старшего возраста, можно отнести следующие:

1. Энтеросгель – паста. Это лекарство можно применять с самого рождения. Это отличный адсорбент, который предлагается детям по такой схеме:

• новорожденным – 2,5 г пасты размешивается в 7,5 мл грудного молока или смеси и предлагается карапузу перед каждым кормлением (5–6 раз в течение суток).
• карапузам до 5 лет – по 7,5 г лекарства 3 раза на протяжении суток;
• от 5 до 14 лет - по 15 г средства 3 раза на протяжении дня.

Активированный уголь – таблетки. Этот препарат знаком очень многим с самого рождения, как правило, без угля не обходится ни одно путешествие, а в домашней аптечке он есть у каждого. Это то лекарство, чем можно лечить понос, как у новорожденного ребенка, так и у школьника, ведь у него нет побочных действий. Схема лечения средством довольна проста: 0,05 г активированного угля на 10 кг веса принимается 3 раза на протяжении суток. Младенцам таблетку нужно растереть в порошок и добавить к питанию, а малышам после года измельченное средство засыпается в рот, после чего предлагается выпить 0,5 стакана кипяченой воды.

Кроме этого, во время применения сорбентов нужно придерживаться единого правила: их принимают через 2 час после еды и как минимум за 1 час до приема пищи.

Препараты для лечения поноса вирусного и инфекционного происхождения

После того как сорбенты были выпиты, нужно начинать лечение антидиарейными препаратами. Лекарств, чем лечить понос у детей, как до года, так и после, существует великое множество. Хотя нужно отметить, что назначать их должен только врач, ведь этиологию расстройства пищеварения определить самостоятельно достаточно сложно. К самым распространенным препаратам для борьбы с жидким стулом можно отнести такие:

1. Нифуроксазид – суспензия. Это то средство, что можно дать маленькому ребенку от поноса, начиная с месячного возраста. Предлагается малышам Нифуроксазид в следующих дозировках: от 1 месяца до 6 месяцев – по 2,5 мл три раза в течение суток, от 7 месяцев до двух лет – по 2,5 мл четыре раза в течение дня. Для ребят, начиная с трех лет до семи, по 5 мл три раза в течение дня, а после семилетнего возраста 4 раза в сутки в той же дозировке (5 мл).
2. Каопектат – суспензия. Это один из препаратов, чем рекомендуется лечить сильный понос у ребенка любой этиологии. Однако разрешен он к применению, начиная с трехлетнего возраста, а лечение проводят под наблюдением врача. Схема приема средства следующая: от трех до шести лет – по 0,5 ст. ложки суспензии после каждой дефекации, но не более 7 раз в сутки. Для ребят от 6 до 12 лет по 1 ст. ложке не более 6 раз в сутки. Суспензию рекомендовано пить перед едой, а курс лечения составляет не более 2-х дней.

Рецепты народной медицины для лечения поноса

На вопрос, чем лечить понос у ребенка, если хочется бороться с недугом народными средствами, есть однозначный ответ: приготовьте компот из черемухи или отвар из коры дуба. Однако сразу нужно отметить, что эти рецепты годятся для малышей старше годовалого возраста.

Для изготовления отвара из дуба возьмите 2,5 ст. ложки измельченной коры и залейте ее полулитром кипятка. Затем нужно нагревать раствор на водяной бане 5-7 минут, после чего снять с огня, остудить и процедить. Перед употреблением отвар делится на 5 равных порций и принимается в течение дня в теплом виде.

Компот из черемухи можно приготовить так: в 300 мл воды нужно прокипятить 2 ст. ложки ягод в течение 15 минут. После этого средство немного остудить, процедить и добавить 20 капель настойки прополиса. Компот делится на 5 частей и дается крохе в теплом виде на протяжении суток.

Итак, лучше, чтобы ответ на вопрос, что дать ребенку от поноса из народных или медикаментозных средств, дал квалифицированный врач. Это не только обеспечит правильное и своевременное лечение, но и убережет вашего кроху, от возможных негативных последствий такого нехорошего состояния, как жидкий стул.

Маленькие детки до 1 года имеют очень слабую несформировавшуюся пищеварительную систему. Поэтому достаточно важно в этом возрасте особенно следить за питанием ребенка, ведь его желудочно-кишечный тракт еще крайне уязвим. Исходя из этого, многие родители сталкиваются с проблемой поноса у ребенка в возрасте до года.

В данной статье мы постараемся как можно детальнее раскрыть причины возникновения сложившейся проблемы, а также обозначим эффективные способы борьбы с ней. Поэтому, если у вашего малыша появился частый жидкий стул зеленоватого цвета и повысилась температура, прочитайте внимательно представленный материал.

Какие же все-таки установлены нормы в данном вопросе, а какие симптомы служат тревожным звоночком?

Груднички в возрасте до 1,5 месяца опорожняют кишечник до двенадцати раз в сутки, обычно это происходит во время или после каждого кормления. По истечении полутора месяцев количество их снижается до одного-двух в день.

Давайте теперь рассмотрим какие каловые массы считаются нормальными:

• кал у младенца до шести месяцев должен по виду напоминать кашицу;
• он должен быть желтоватого оттенка;
• запах предпочтительно не резкий с легкими кисловатыми нотками;
• по структуре в основном однородный, иногда имеются примеси непереваренного молока или слизи.

Несмотря на это, некоторые педиатры считают, что незначительные изменения в структуре и цвете при хорошем самочувствии малыша не повод для особого расстройства. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то у него опорожнение кишечника происходит примерно один-два раза в день, каловые массы становятся более четкой структуры коричневого цвета с довольно характерным запахом.

К достижению полугода у деток опорожнения уже приближаются по структуре и характерному запаху ко взрослым. Не стоит забывать, что на то, какие именно каловые массы у малыша, влияют и продукты питания. Например, при добавке в пищу свеклы они могут приобрести красноватый оттенок, а вот огурцы существенно их разжижают.

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с появлением диареи. Это не самостоятельное заболевание, а симптом некоторых болезней и инфекций. Считается, что понос - состояние неопасное, но нужно принимать срочные меры, если появилась диарея у детей. Очень сложно определить, что у ребенка: действительно понос или просто жидкий стул, поэтому нужно внимательно наблюдать за его состоянием. Особенно опасна диарея у детей до года, ведь у таких малышей очень быстро может наступить обезвоживание. И родители, которые не уделяют должного внимания стулу малыша, должны помнить, что в мире от последствий поноса умирают тысячи детей. Важно знать, какие причины вызывают это состояние, как его распознать и чем лечить.

Что такое диарея?

Диареей называют частый жидкий или водянистый стул, иногда с примесями крови или слизи. Характеризуется она неудержимыми позывами к опорожнению кишечника. Это происходит тогда, когда пища быстро проходит через желудочно-кишечный тракт и покидает организм, не задерживаясь. Часто это связано с нарушением перистальтики кишечника, ухудшением его всасывающих функций или с наличием воспалительного процесса. Это приводит к обезвоживанию организма и уменьшению поступления минеральных веществ, что без лечения может вызвать смерть. Как узнать, что у вашего ребенка именно диарея, а не просто жидкий стул? Если он опорожняет кишечник чаще, чем обычно, стул жидкий и водянистый и имеет неприятный запах, нужно принимать меры. А температура и диарея у ребенка свидетельствуют о наличии инфекции.

Если жидкий стул случился у ребенка разово и малыш весел, не испытывает недомогания, не требуется особого лечения. Обязательно стоит обратиться к врачу, если стул у него чаще трех раз в сутки, в нем наблюдаются примеси крови или слизи, чувствуется резкий неприятный запах. Все родители должны знать, как остановить диарею у ребенка, потому что обезвоживание может наступить очень быстро. Что же можно предпринять, чтобы этого избежать?

• Расстройства пищеварения в детском возрасте, такие как рвота или понос, в первую очередь опасны обезвоживанием. При первых проявлениях этих симптомов малышу дают пить разведенный по инструкции водой порошок Регидрон Био. Он представляет собой сбалансированную комбинацию глюкозы, электролитов, лактобактерий (LGG) и пребиотического компонента мальтодекстрин. Своевременное применение Регидрон Био предотвращает и устраняет обезвоживание, потерю электролитов, способствует восстановлению и поддержанию нормальной микрофлоры кишечника. Продукт улучшает самочувствие ребенка и нормализует деятельность пищеварительной системы.
• Грудным детям обязательно давать чаще грудь, ни в коем случае не стоит отказываться от материнского молока при поносе.
• Чтобы предотвратить обезвоживание, нужно больше пить воды, лучше всего минеральной без газа.
• Очень важен прием энтеросорбентов, которые нейтрализуют токсины. Лучше всего действуют препараты "Смекта", "Полисорб" или "Энтеросгель".
• Чтобы восстановить микрофлору кишечника, рекомендуется прием препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии. Для детей безопасными являются средства "Бифидумбактерин", "Лактулоза" или "Хилак-форте".

Народные методы лечения поноса

Часто бывает так, что в самый неподходящий момент возникает диарея у ребенка. Чем лечить ее, если нет возможности вызвать врача или сходить в аптеку? Главное - предотвратить обезвоживание у малыша. Регидратационный раствор можно приготовить и самостоятельно. Для этого растворите в половине литра теплой кипяченой воды столовую ложку сахара, чайную ложку соли и пол чайной ложки соды. Нужно давать ребенку пить как можно чаще.

Если малыша тошнит, и у него нет аллергии на цитрусовые, можно сделать такое лекарство: в литре воды растворить 8 ложек сахара, ложку соли и выдавить туда сок двух апельсинов. Можно также попеременно поить ребенка сладким некрепким чаем и солевым раствором. Это поможет восполнить потери жидкости и минеральных солей. Для закрепления стула всем детям, независимо от возраста, очень хорошо давать рисовый отвар, отвар гранатовых корок или раствор картофельного крахмала. Хорошо действует компот из сушеных груш или сушеной черники. А вот для новорожденных самое лучшее лекарство - это грудное молоко.

В каком случае нужно принимать срочные меры

В большинстве случаев, когда у ребенка диарея, с ней можно справиться своими силами. Но нужно обязательно вызвать врача, если:

• понос у ребенка до года;
• вы подозреваете, что ребенок отравился лекарством или химическими веществами;
• у малыша поднялась температура выше 38 градусов;
• в стуле ребенка видны примеси крови или он дегтеобразного цвета;
• если имеются явные признаки обезвоживания: сухая кожа, слабость, головокружение, отсутствие мочеиспускания.

Чего нельзя делать при диарее у детей

1. Некоторые родители считают, что понос у ребенка пройдет сам. Но нельзя оставлять диарею без лечения. Если случилось расстройство стула, значит, имеют место какие-то нарушения в функционировании кишечника. И нужно ему помочь хотя бы диетой и энтеросорбентами. А вот маленького ребенка в возрасте до года в любом случае нужно показать врачу.
2. Нельзя лечить малышей "взрослыми" лекарствами, особенно теми, которые кто-то вам посоветовал. Средство от диареи у детей должно быть специальным, не подходящие им препараты могут сделать еще хуже.
3. Не нужны при диарее антибиотики, они еще больше нарушают микрофлору кишечника. Если понос был вызван инфекцией, врач назначает специальные антибактериальные препараты.
4. Нежелательно давать ребенку лекарства от поноса, типа "Имодиума" или "Лоперамида", без назначения врача. Часто бесполезными также оказываются препараты, содержащие бифидобактерии.
5. Никогда не превышайте дозировку лекарства, назначенную врачом. Все препараты, которые вы даете ребенку, должны иметь нормальный срок годности.

Диета при диарее

Очень важно с самого начала появления поноса соблюдать специальную щадящую диету. Грудничкам нужно исключить все прикормы, оставив только воду и грудное молоко. Детям постарше желательно первые 12-24 часа пить только отвары ромашки, мяты, черники или груш. Потом на некоторое время исключают из рациона следующие продукты:

• почти все овощи и фрукты, особенно в свежем виде, и соки;
• хлебобулочные изделия;
• молоко и молочные продукты.

Что же можно давать ребенку:

• как можно больше жидкости: некрепкий чай, несладкие компоты, отвары трав;
• протертые слизистые супы на основе круп;
• каши без молока, особенно овсяную и рисовую;
• ржаные сухарики;
• отварную нежирную рыбу или мясо.

Профилактика диареи у ребенка

Совсем избежать расстройства желудка у детей почти невозможно, но каждый родитель должен стараться защитить своего малыша от кишечных инфекций, некачественной пищи и различных заболеваний. Что же нужно делать, чтобы диарея у детей встречалась не так часто?

• приучайте ребенка мыть руки перед едой и после прогулки;
• хорошо мойте овощи и фрукты;
• употребляйте для питья только чистую воду;
• хорошо проваривайте яйца и мясные продукты, которые вы даете ребенку;
• следите за питанием ребенка, исключите газированные напитки, чипсы, консервированную пищу и фаст-фуд; лучше всего, если вы будете готовить малышу сами;
• обязательно проверяйте сроки годности всех продуктов, которые даете ребенку, храните пищу только в чистых контейнерах при нужной для их сохранности температуре.

Под рукой у родителей всегда должны быть средства, помогающие справиться с этой неприятностью.

Понос , или диарея , – довольно часто встречающееся у малышей расстройство пищеварения. Под этим понимают учащенное – как правило, более 2–3 раз в сутки – опорожнение кишечника с выделением жидкого стула . Причин может быть много, но чаще всего это происходит из-за нарушений режима питания, кишечных инфекций , заболеваний кишечника или поджелудочной железы, дисбактериоза или отравлений.

В результате из-за чрезмерного раздражения или воспаления в кишечнике увеличивается секреция пищеварительных желез и слизи, уменьшается всасывание жидкости, усиливаются сокращения кишечника – перистальтика. Все это проявляется учащением стула, изменением его консистенции (от кашицеобразной до жидкой), цвета и запаха. Из-за недостаточной выработки пищеварительных ферментов и нарушения состава микрофлоры в кишечнике начинается брожение, и ребенка беспокоят боли и вздутие в животе.

При возникновении диареи малыша, конечно же, необходимо показать педиатру. А маме больного крохи важно знать лекарственные средства, которые эффективны при любой форме поноса, особенно в начальной его стадии, и не вызывают нежелательных реакций или осложнений. К этим лекарствам относят сорбенты, регидратирующие препараты, про- и пребиотики и ферменты.

Малышам противопоказаны средства для лечения поноса на основе ЛОПЕРАМИДА – ИМОДИУМ, ЛОПЕДИУМ, ЭНТЕРОБЕНЕ, ДИАРОЛ.

Если понос сопровождается рвотой, повышением температуры, отказом от питья, выраженными болями в животе или кровью в стуле, ребенок во время лечения должен постоянно находиться под наблюдением врача. Только специалист может оценить тяжесть состояния малыша и при необходимости назначить антибиотики местного действия, например ЭРЦЕФУРИЛ, ЭНТЕРОФУРИЛ, или системного действия – АМОКСИЦИЛЛИН, АМОКСИКЛАВ. На основании результатов посева кала доктор может выписать бактериофаги – специально созданные вирусы, поражающие только болезнетворные бактерии. Если при самостоятельном лечении поноса к концу первых – началу вторых суток проявление его симптомов не уменьшается, следует еще раз обратиться к врачу.

Средства от поноса: сорбенты

Эти препараты извлекают и выводят из кишечника патогенные вирусы, микробы, их токсины и продукты распада, аллергены и избыток газов, усиливают защитные свойства поверхностного слоя кишечника. Сорбенты назначают с первых часов поноса ; в более поздние сроки, после 5 дня, они меньше влияют на консистенцию стула, но оказывают хорошее дезинтоксикационное и защитное действие. Препараты не всасываются внутрь, действуя только в кишечнике. Интервал между приемом сорбентов и других лекарств, а также едой должен быть не менее 2 часов, потому что они замедляют всасывание. В случае задержки стула у малыша в течение 2 дней сорбенты отменяют.

Препараты природного происхождения на основе диоктаэдрического смектита – СМЕКТА и ее аналоги – ДИОСМЕКТИТ, НЕОСМЕКТИН – выпускаются в форме порошка в пакетиках по 3 г, имеют приятный ванильный вкус. Благодаря особому строению на поверхности кристаллов этих препаратов оседают бактерии, вирусы, токсины и другие раздражители, которые таким образом выводятся из кишечника. Частички СМЕКТЫ, объединяясь между собой, покрывают поверхность слизистой оболочки кишечника, защищая ее, а также улучшают защитные свойства слизи.

СМЕКТА разрешена с рождения. Она применяется для лечения острой и хронической диареи – инфекционной, аллергической и лекарственной, – а также ее симптомов – вздутия и болей в животе. Малышу в возрасте до 1 года достаточно развести 1 пакетик препарата и распределить его равномерно на 3–4 приема в течение дня. Детям от 1 года до 2 лет дают по 1 пакетику 1–2 раза в день, старше 2 лет – по 1 пакетику 2–3 раза в день.

Перед употреблением содержимое пакетика растворяют в 50 мл кипяченой прохладной воды, постепенно всыпая и равномерно размешивая, и дают препарат ребенку с ложечки или из бутылочки. Дольше 1 дня приготовленный раствор не хранят. Также можно добавить СМЕКТУ в полужидкую пищу – суп, кашу, пюре. Курс приема обычно составляет от 3 до 7 дней. Из побочных действий изредка возможны аллергические реакции или запор, который проходит при уменьшении дозы препарата. Противопоказана СМЕКТА при индивидуальной непереносимости и кишечной непроходимости.

Препараты на основе активированного угля выпускают под торговыми названиями МИКРОСОРБ-П, КАРБОЛЕН, АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ. Получают их путем обжига различных пород древесины с последующей специальной обработкой, благодаря чему значительно увеличивается активная всасывающая поверхность, на которую впитываются газы, токсины микроорганизмов и продукты их распада.

АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ принимают внутрь для лечения диареи, нарушений пищеварения, при повышенном газообразовании в кишечнике, отравлениях, дисбактериозе – нарушении нормального состава микрофлоры кишечника. Форма выпуска – таблетки черного цвета по 250 и 500 мг, а для МИКРОСОРБА-П – также гранулы, паста и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь по 25, 50 и 100 г.

Препараты можно принимать с рождения. Средняя доза детям рассчитывается на килограмм веса – 50 мг/кг на прием 3 раза в день. Например, ребенку весом 7 кг на прием необходимо 7x50 = 350 мг препарата, то есть около 1,5 таблетки по 0,25 г. Таблетку можно разделить на необходимое количество частей, растолочь, смешать с небольшим количеством воды и дать малышу с ложечки. Из гранул, порошка или пасты готовят водную взвесь, размешав необходимое количество препарата в ¼ стакана воды. Курс обычно составляет от 3 до 7 дней. Из побочных эффектов возможны запоры, а при длительном приеме – снижение всасывания витаминов и питательных веществ, поскольку уголь обладает очень выраженными адсорбирующими свойствами. Во время лечения стул у ребенка окрашивается в черный цвет.

Противопоказаны препараты на основе активированного угля при кровотечениях и язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, кишечной непроходимости: они окрашивают стул в черный цвет, а при кровотечениях стул тоже становится черным, поэтому прием лекарства может замаскировать начавшееся кровотечение. Важно хранить данные препараты в сухом месте без посторонних запахов, так как они впитывают пары и газы, лечебные свойства препаратов при этом снижаются.

ФИЛЬТРУМ – препарат природного происхождения на основе продукта переработки древесины лигнина. Он выпускается в форме таблеток по 0,4 г. Адсорбирующие свойства ФИЛЬТРУМА в несколько раз превосходят активированный уголь.

Препарат разрешен к применению с рождения. Детям в возрасте до 1 года дают ¼–½ таблетки в 3–4 приема, от 1 года до 3 лет – ½–1 таблетку в 3–4 приема, перед употреблением таблетку надо растолочь и смешать с небольшим количеством воды. Курс обычно составляет не более 3–5 дней. Побочные действия и противопоказания такие же, как у активированного угля.

ЭНТЕРОДЕЗ выпускается в порошках в пакетиках по 5 г. Действующее вещество этого препарата – низкомолекулярный полимер повидон – образует с токсинами и микробами комплексы, что делает их безвредными и легко выводит из кишечника.

Используют ЭНТЕРОДЕЗ для лечения поноса при кишечных инфекциях , отравлениях у детей старше 1 года. Порошок разводят в 100 мл кипяченой воды, приготовленный раствор можно хранить при температуре 4°C не больше 3 дней. ЭНТЕРОДЕЗ имеет специфический запах, и чтобы малышу было приятнее выпить его, можно добавить в раствор сахар или фруктовый сок. Дозировка для детей с 1 года до 3 лет – по 50 мл готового раствора 2 раза в день – из расчета 0,3 г сухого порошка на 1 кг веса ребенка в сутки. Курс приема – от 2 до 7 дней, пока не исчезнут симптомы заболевания. ЭНТЕРОДЕЗ хорошо переносится, очень редко бывают тошнота или рвота, которые, как правило, проходят самостоятельно. Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости и в возрасте до 1 года.

ЭНТЕРОСГЕЛЬ выпускается в форме геля для приема внутрь и выглядит как влажная масса из желеобразных комочков разного размера белого цвета без запаха. Препарат продается в пакетах, банках или тюбиках (паста).

Частицы препарата имеют строение пористой губки, которая впитывает на свою поверхность токсины и продукты распада только среднего размера и отталкивает воду, благодаря этому не уменьшается всасывание витаминов, микроэлементов, а также восстанавливается нарушенная полезная микрофлора кишечника. ЭНТЕРОСГЕЛЬ обволакивает слизистую оболочку кишечника, таким образом защищая ее, и усиливает местный иммунитет.

Используют средство для лечения поноса при кишечных инфекциях, отравлениях, аллергических заболеваниях.
ЭНТЕРОСГЕЛЬ можно принимать детям с 1 месяца. Необходимое количество лекарства растирают в 50 мл воды и принимают, запивая водой. Перед каждым приемом готовят свежую суспензию. Для ее приготовления детям в возрасте от 1 месяца до 1 года берут ¹/³–¼ чайной ложки геля на прием 3 раза в день; от 1 до 2 лет – по ½ чайной ложки 4 раза в день; с 2 лет – по 1 чайной ложке 3 раза в день. Доза лекарства в виде пасты та же, ее приятнее и удобнее проглотить грудничку, поэтому можно давать препарат с ложечки и запивать водой, без приготовления суспензии. Курс приема от 2 до 10 суток, до исчезновения неприятных симптомов. При тяжелом течении заболевания в первые 3 дня возможно повышение дозы в 2 раза. Из побочных эффектов в первые дни приема очень редко появляется склонность к запорам. Благодаря нейтральной структуре препарат хорошо переносится.

Противопоказан ЭНТЕРОСГЕЛЬ при индивидуальной непереносимости, кишечной непроходимости, кровотечениях из желудочно-кишечного тракта.

ПОЛИСОРБ ПМ – сорбент на основе коллоидного диоксида кремния. Механизм действия препарата основан на способности диоксида кремния собирать на своей поверхности токсины, продукты распада и газы из кишечника со стулом.

Препарат можно давать малышам с 1 года. Выпускается ПОЛИСОРБ ПМ в виде белого порошка для приготовления суспензии во флаконах или пакетиках по 12 и 24 г. Средняя доза рассчитывается исходя из массы ребенка – 0,1–0,2 г на 1 кг веса в сутки. В первые сутки заболевания вся суточная доза дается за 5 часов с интервалом в 1 час, со второго дня суточную дозу делят на 3–4 приема. Суспензию можно приготовить, размешав необходимое количество порошка в ¼ стакана кипяченой воды непосредственно перед приемом. 1 чайная ложка «с верхом» вмещает 1 г ПОЛИСОРБА ПМ.

Курс лечения в среднем составляет не более 3–7 дней. Из побочных эффектов изредка возможны запоры и индивидуальная непереносимость. Противопоказан ПОЛИСОРБ ПМ при кишечной непроходимости, кровотечениях из желудочно-кишечного тракта и язвенных поражениях.

Жидкость в организме

С жидким стулом малыш теряет довольно много воды и солей, что с течением заболевания может вызвать обезвоживание. Для восполнения этих потерь детям назначают регидратирующие препараты внутрь. Такие лекарства содержат самые необходимые соли калия, натрия и глюкозу в нужных пропорциях и позволяют быстро восстановить водно-солевой баланс. Их используют при лечении поноса легкой и средней степени тяжести, когда можно обойтись приемом препарата внутрь, а не внутривенно, так как это будет физиологичнее и безопаснее. Доступность и простота такого метода позволяют использовать его в домашних условиях. Восполнение потерь жидкости таким образом проводят до тех пор, пока не прекратится понос , обычно не более 3–4 дней. Лечебные растворы нужно чередовать с бессолевыми – водой, чаем, отваром шиповника и др. в соотношении 1:1, не смешивая растворы.

Регидратирующие, т.е. восполняющие дефицит воды, растворы не улучшают консистенцию стула, не влияют на длительность поноса , низкокалорийны, поэтому малыш может продолжать худеть во время болезни.

ГЛЮКОСОЛАН выпускается в виде порошка для приготовления раствора в пакетиках или таблеток двух видов – глюкозы по 0,5 г и таблеток СОЛАН–смеси солей хлорида калия и натрия, гидрокарбоната натрия.

Препарат разрешен к применению с рождения. Чтобы приготовить раствор, содержимое одного пакетика растворяют в 1 л прохладной кипяченой воды. Таблетки разводят в 100 мл воды в пропорции 1 таблетка СОЛАНА на 4 глюкозы. Раствор дают пить малышу с ложечки или из бутылочки независимо от приема пищи. Дозу готового раствора рассчитывают на вес: для новорожденных и детей до 1 года – 10–15 мл на 1 кг веса в сутки дробно через небольшие промежутки времени в течение 6–10 часов; малышам старше 1 года дают 40–50 мл раствора на 1 кг веса в сутки.

Из побочных действий редко бывают тошнота или отеки. Противопоказан ГЛЮКОСОЛАН при повышенной чувствительности к нему.

Приготовленный раствор можно хранить в закрытой емкости в холодильнике не более 1 суток. В раствор препарата нельзя добавлять сахар.

Аналогичен по составу ЦИТРОГЛЮКОСОЛАН, но вместо гидрокарбоната натрия он содержит цитрат натрия. Способ использования и противопоказания этого препарата – такие же.

ГАСТРОЛИТ – порошок в пакетиках, он содержит хлорид калия и натрия, бикарбонат натрия, экстракт ромашки и глюкозу. Препарат восполняет потери воды и жизненно важных солей, а ромашка дополнительно оказывает противовоспалительное и антисептическое действие на слизистую, снимает спазмы и боль.

Препарат разрешен к применению с рождения. Содержимое пакетика растворяют в 200 мл горячей воды и охлаждают, дополнительно не подслащивают. Грудным детям ГАСТРОЛИТ дают из расчета 50 – 100 мл раствора на 1 кг массы тела в течение первых 4 – 6 часов, затем - около 10 мл на 1 кг массы тела после каждого жидкого стула, дробно с ложечки или из бутылочки, через небольшие промежутки времени. Детям с 1 года до 3 лет дозировка 50 мл/кг массы тела в течение первых 4 ч, затем – около 10 мл/кг массы тела после каждого жидкого стула. Важно не превышать рассчитанную дозу, чтобы избежать передозировки солей.

Побочные действия возникают очень редко – это тошнота или аллергическая сыпь на экстракт ромашки.

Противопоказан ГАСТРОЛИТ при индивидуальной непереносимости, нарушениях функции почек, с осторожностью его применяют при сахарном диабете, так как препарат содержит глюкозу. Готовый раствор хранят в холодильнике не более суток, возможно выпадение осадка, но от этого лечебные свойства ГАСТРОЛИТА не ухудшаются.

Аналогичным действием обладают препараты ОРАЛИТ, РЕОСОЛАН, РЕГИДРОН РТ и др.

Микрофлора кишечника

Данные препараты применяют не самостоятельно, а в комплексном лечении диареи вместе с другими лекарствами. Выделяют две большие группы таких средств – пробиотики и пребиотики. Первые содержат клетки живой микрофлоры кишечника, вторые вещества, стимулирующие рост оставшихся в кишечнике собственных полезных бактерий. Эти препараты представлены огромным множеством наименований, рассмотрим только некоторые.

Лекарства при поносе: пробиотики

БИФИФОРМ БЕБИ выпускается в форме масляной суспензии, содержит активные лакто- и бифидобактерии, стрептококки ТН 4, витамины группы В, помогает кишечнику избавиться от условно-патогенных и патогенных бактерий. В результате этого нормализуется и восстанавливается работа желудка и кишечника. Показания к применению – диарея , в том числе после лечения антибиотиками, дисбактериоз кишечника.

БИФИФОРМ БЕБИ разрешен к применению с первых дней жизни малыша. Принимают препарат внутрь во время еды по 1 дозе 1 раз в день (отметка на пипетке соответствует 1 дозе) в течение 10 дней. Каждый раз перед применением флакон необходимо встряхнуть. Не рекомендуется прием препарата одновременно с антибиотиками, чтобы антибиотик не оказал губительное действие на полезные бактерии, содержащиеся в БИФИФОРМ БЕБИ.

Из побочных явлений редко встречаются аллергические реакции, тогда препарат отменяют. Противопоказан БИФИФОРМ БЕБИ только при индивидуальной непереносимости. Хранят препарат в сухом месте при температуре не выше 25°C, вскрытый флакон – не больше 14 дней. Во время хранения может появиться видимый осадок, но это не означает снижения полезных свойств лекарства.

Сходный по составу и действию препарат – БИФИФОРМ МАЛЫШ, отличие которого от предыдущего в том, что он не содержит термофильных стрептококков. Этот препарат разрешен с 1 года. Он выпускается в форме порошков и жевательных таблеток с апельсиново-малиновым вкусом. Принимают БИФИФОРМ МАЛЫШ внутрь независимо от еды. Порошок надо развести в прохладной воде температурой не выше 40°C. Детям с 1 года до 2 лет дают по 1–2 порошка 2–3 раза в день, с 2 лет – по 1–2 таблетки или 1–2 порошка 2–3 раза в день. В среднем достаточно курса 5 дней, но возможен и более длительный прием. Побочные эффекты и противопоказания такие же, как у препарата БИФИФОРМ БЕБИ.

БИФИДУМБАКТЕРИН в форме порошка содержит бифидобактерии, активированный уголь и лактозу. Его полезное действие обусловлено тем, что бифидобактерии восполняют дефицит микрофлоры кишечника, лактоза улучшает приживаемость их в кишечнике, а активированный уголь впитывает в себя токсины, газы и продукты распада.
Принимать БИФИДУМБАКТЕРИН можно с рождения во время лечения поноса (в том числе после антибиотиков), дисбактериоза, а также при заболеваниях кишечника, запорах, отравлениях. В зависимости от тяжести диареи используют обычные или повышенные дозы препарата. При нетяжелом поносе детям до 1 года дают по 1 пакетику 2–3 раза в день, старше 1 года по 1 пакетику 3–4 раза в день. Курс составляет 7–10 дней, при дисбактериозе до 14–21 дня. При более выраженных симптомах детям старше 1 года лучше повысить дозу – по 1 пакетику 5–6 раз в день, курсом до 3 дней, потом дозу снизить до обычной, принимать до 10–14 дней.

Препарат принимают внутрь за 20–30 минут до еды, грудным детям можно давать его сразу перед кормлением, размешав порошок в 30–40 мл прохладной воды, сцеженном молоке или смеси, не добиваясь полного растворения взвеси.

БИФИДУМБАКТЕРИН можно принимать на фоне лечения антибиотиками, однако его полезные свойства снизятся. Одновременный прием с пребиотиками, например ХИЛАК ФОРТЕ, и витаминами группы В усиливает действие препарата. Разведенный БИФИДУМБАКТЕРИН хранить нельзя. Сухой порошок хранят в холодильнике при температуре 2–10°С. Возможно хранение при комнатной температуре не дольше 10 дней. В рекомендованных дозах побочные эффекты не встречаются. Противопоказан БИФИДУМБАКТЕРИН при индивидуальной непереносимости, а при лактазной недостаточности его принимают только после консультации с врачом.

ЭНТЕРОЛ выпускается в капсулах или порошках по 250 мг с характерным дрожжевым запахом. Препарат содержит полезные дрожжи сахаромицеты, которые подавляют размножение патогенных микробов, расщепляют их токсины, уменьшают секрецию воды и солей в кишечнике, активируют пищеварительные ферменты, повышают местный иммунитет в кишечнике. Препарат используют для лечения поноса , в том числе после лечения антибиотиками.

Можно назначать ЭНТЕРОЛ малышам с первых дней жизни, в возрасте до 1 года по ½ пакетика или капсулы 2 раза в день, с 1 года – по 1 пакетику или капсуле 2 раза в день, курсом до 5 дней при лечении поноса , до 14 дней – при дисбактериозе. Препарат принимают внутрь за 1 час до еды, порошок можно развести в небольшом количестве прохладной воды или молока (горячую жидкость использовать нельзя: это погубит сахаромицеты). Для малышей капсулу можно раскрыть и смешать ее содержимое с водой. ЭНТЕРОЛ можно принимать вместе с антибиотиками: это не снизит его полезных свойств. Из побочных действий бывает небольшой дискомфорт в животе малыша – небольшое вздутие, метеоризм. Это состояние обычно не требует отмены препарата. Противопоказан ЭНТЕРОЛ при индивидуальной непереносимости, одновременно с противогрибковыми средствами, в стационаре при катетеризации центральной вены.

Лекарства при поносе: пребиотики

ЭУБИКОР выпускается в детских порошках по 1,5 г на основе сахаромицет, дополнительно содержит пищевые волокна, витамины, аминокислоты, макро- и микроэлементы. Механизм действия схож с ЭНТЕРОЛОМ, но благодаря пищевым волокнам более выражена способность выводить токсины и продукты распада.

Разрешен ЭУБИКОР с рождения. До 1,5 лет доза составляет по ¼ пакетика 3 раза в день, от 1,5 лет–до 3 лет по ½ пакетика 3 раза в день, за полчаса до еды, размешав в небольшом количестве прохладной воды или молока, курсом до 3–4 недель. Можно принимать препарат на фоне лечения антибиотиками. При одновременном приеме с другими препаратами рекомендуется интервал не менее 30 минут. Из побочных действий очень редко незначительные аллергические реакции. Противопоказан ЭУБИКОР при глютеновой энтеропатии, фенилкетонурии, при индивидуальной непереносимости.

ХИЛАК ФОРТЕ выпускается в форме капель внутрь во флаконах по 30 и 100 мл. Он содержит продукты обмена лакто- и бифидобактерий. Препарат создает благоприятную питательную среду для размножения полезных бактерий в кишечнике, регулируя их равновесие и нормализуя состав. ХИЛАК ФОРТЕ также ускоряет восстановление поврежденной поверхности слизистой кишечника. Используют его для лечения поноса , диспепсии, дисбактериозов. Принимают ХИЛАК ФОРТЕ до или во время еды, разбавляя небольшим количеством воды. Запивать препарат молоком не рекомендуется. Можно принимать ХИЛАК ФОРТЕ с рождения, в дозе 15–30 капель 3 раза в день, курсом до 2–4 недель. Как только состояние малыша улучшится, дозу уменьшают вдвое. Препарат хорошо переносится, очень редко бывают аллергические реакции (сыпь), запор или понос . Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости.

Лекарства при поносе: ферменты

При сильных поносах дольше 3 дней нарушается переваривание в кишечнике. Косвенными признаками этого будут выраженный метеоризм, зловонный запах стула, густой налет на языке, непереваренные комочки в стуле. В этом случае, а также если есть сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, дополнительно назначают ферменты. Их начинают принимать не ранее 3–4 дня поноса , когда постепенно расширяют диету. Стартовыми препаратами будут ПАНКРЕАТИН и его аналоги с низкой ферментной активностью – МЕЗИМ ФОРТЕ, ПАНГРОЛ 400. Для выбора препарата ребенку оптимально сдать анализ кала – копроскопию, чтобы выявить конкретные нарушения пищеварения. При поносе достаточно будет короткого курса ферментов в течение 5–7 дней.

Ферменты с компонентами бычьей желчи – ФЕСТАЛ, ДИГЕСТАЛ, ЭНЗИСТАЛ – не используют при поносе , так как это может усилить его.

ПАНКРЕАТИН выпускается в форме таблеток, капсул по 250 мг, содержит ферменты, переваривающие белки, жиры и углеводы. Препарат облегчает процесс пищеварения: питательные вещества всасываются более полно, а также стимулируется выработка собственных ферментов. ПАНКРЕАТИН можно применять с рождения. Препарат используют в комплексном лечении поноса , повышенного газообразования в кишечнике, при нарушении работы поджелудочной железы. Принимают ПАНКРЕАТИН во время еды 3 раза в день, в основные приемы пищи.

Необходимую часть таблетки можно растолочь, а капсулу вскрыть, смешать с небольшим количеством воды и дать запить водой. Малышам до 1 года достаточно по ¹/³ таблетки или капсулы на прием, детям от 1 года до 2 лет дают 2/3 таблетки или капсулы, с 2 до 3 лет – 1 таблетку или капсулу на прием. Новорожденным более точные навески препарата могут приготовить в аптеке. Из побочных эффектов встречаются аллергические реакции. При одновременном приеме с препаратами железа их всасывание снижается. Противопоказан ПАНКРЕАТИН при индивидуальной непереносимости, а также при остром воспалении поджелудочной железы. Аналогично назначаются МЕЗИМ ФОРТЕ и ПАНГРОЛ 400.