Лечение всд - лечение вегетососудистой дистонии.

«У меня температура», - говорим мы, когда столбик градусника поднимается выше отметки +37°С… И говорим неправильно, ведь показатель теплового состояния наш организм имеет всегда. А упомянутая расхожая фраза произносится, когда данный показатель превышает норму.

Кстати, температура тела человека в здоровом состоянии может изменяться в течение суток - от +35,5°С до +37,4°С. Кроме того, показатель нормы в +36,5°C мы получаем только при измерении температуры тела в подмышечной впадине, если же мерить температуру во рту, то на шкале вы увидите +37°C, а если измерение проводить в ухе или ректально – то все +37,5°C. Так что температура +37,2°C без признаков простуды, а тем более температура +37°C без признаков простуды особого беспокойства, как правило, не вызывают.

Однако любое повышение температуры тела, в том числе температура без признаков простуды, является ответной защитной реакцией организма человека на инфекцию, которая может привести к той или иной болезни. Поэтому медики и говорят, что рост температурных показателей до +38°С свидетельствует о том, что организм вступил в схватку с инфекцией и начал вырабатывать защитные антитела, клетки иммунной системы фагоциты и интерферон.

Если высокая температура без признаков простуды держится достаточно долго, то человек чувствует себя плохо: нагрузка на сердце и легкие значительно возрастает, так как повышается расход энергии и потребность тканей в кислороде и питании. И в этом случае поможет только врач.

Физиологические состояния

Подъемы температуры до 37 вечером могут отмечаться при ряде физиологических состояний:

  • в предменструальном периоде у женщин;
  • во время беременности;
  • у женщины в послеродовом периоде;
  • после еды.

В перечисленных случаях подъем вечером температуры до 37 – это нормально.

Температура – это признак, отражающий состояние организма. Ее повышение должно быть обусловлено какими-то процессами, физиологическими или патологическими. Состояние, при котором вечером температура поднимается до 37 градусов, может быть обусловлено у женщин действием гормонов.

В предменструальном периоде и, тем более во время беременности, происходит активная выработка прогестерона, что может сопровождаться определенным температурным подъемом. При этом если подъем превышает 37,5 градуса, нужно исключить и другие причины, вероятнее всего, обусловленные воспалительным характером.

Появление температуры 37 каждый вечер не должно вызывать беспокойство у женщины в послеродовом периоде, если она кормит ребенка грудью. Оно может быть обусловлено именно приливом молока.

Беспокойство должно вызывать повышение ее до высоких цифр, сочетающееся с болью в молочных железах, что характерно для развивающегося мастита.

Состояние, когда каждый вечер поднимается температура 37, может быть обусловлено перевариванием пищи. Действительно, этот процесс сопряжен с усиленным обменом веществ, который сопровождается повышением температуры.

Похожий механизм подъема температуры и после физической нагрузки. Спустя короткое время после отдыха и окончания приема пищи все температурные показатели возвращаются в норму.

Прием пищи может сопровождается появлением сыпи, зуда или заложенности носа с обильным отделяемым из него. В этом случае предполагается наличие аллергического компонента в развитии данного состояния. Для нормализации процесса необходимо попытаться установить связь с конкретным пищевым продуктом и исключить его.

Температура – это симптом, отражающий остроту патологических процессов, происходящих в организме. 38-39 градусов характеризует острые процессы, субфебрильная температура - хронические или вялотекущие.

Детям присущ более высокий уровень гипертермии, у пожилых людей при таких же патологических состояниях она держится на уровне субфебрильных цифр.

Среди причин, когда каждый вечер температура 37, могут быть и следующие патологические состояния:

  • острые заболевания, вызванные инфекционными агентами;
  • обострения хронических процессов;
  • аллергические состояния;
  • аутоиммунные процессы;
  • травмы и послеоперационные состояния;
  • онкопатология;
  • иммунодефицитные состояния.

Состояние, когда каждый вечер поднимается температура, характерно для следующих инфекционных процессов:

Характеристика патологических состояний

Наиболее распространенным респираторным з заболеванием является ОРВИ. При легком течении, у пожилых людей, а также у пациентов со сниженным иммунитетом оно может развиваться именно с незначительным повышением температуры, сопровождаясь катаральными явлениями, общим недомоганием, ломотой в теле.

Наличие субфебрилитета в течение длительного времени может характеризовать развитие туберкулезного процесса, часто являясь единственным симптомом заболевания. Вот почему так важно проходить ежегодные профилактические флюорографии или рентгенологические исследования органов грудной клетки, позволяющие выявить эту серьезную патологию на ранних этапах.

Острые и хронические бронхиты, пневмонии, особенно вызванные хламидиями и микоплазмой, также могут протекать с незначительным субфебрилитетом и кашлем, что должно послужить поводом для обследования. Выявить эту патологию помогут рентгенологические исследования, посевы мокроты.

Патология ЛОР – органов сопровождается болезненностью горла, осиплостью, наличием кашля при фарингите, ларингите. Синуситы, в том числе наиболее распространенный гайморит, сопровождаются головной болью, заложенностью носа, густым отделяемым из него.

Осмотр специалистом, рентген или компьютерная томография помогут определиться с диагнозом в этом случае и объяснить причины субфебрилитета.

Инфекции мочеполовой системы проявляются тяжестью и болезненностью в области проекции пораженного органа, расстройствами мочеиспускания, частыми или ночными позывами. Повышение температуры тела до субфебрильных цифр типично для хронического процесса или острого цистита.

Исследование общего анализа мочи уже поможет уточнить диагноз в данном случае и назначить корректное лечение.

Для заболеваний желудочно-кишечного тракта характерно наличие диспепсических жалоб, болезненности. Может отмечаться изменение характера стула и мочи. В диагностике этих заболеваний помимо биохимических показателей, характеризующих работу гепатобилиарной системы, большую помощь оказывают УЗИ внутренних органов, фиброгастроскопия.

Детские инфекции, вызываемые соответствующими вирусами, могут встречаться и у взрослых, часто протекая в атипичном виде или тяжелых формах. Любое появление сыпи должно насторожить пациента и стать поводом для консультации инфекциониста.

Глистные инвазии могут себя почти не обнаруживать, проявляясь только в снижении аппетита, недомогании, нарушении стула, появлении каких-то кожных проблем. В последние годы наметилось увеличения количества этой патологии среди взрослого населения.

Аллергические состояния, такие как бронхиальная астма, атопический дерматит и другие, также могут протекать с незначительной гипертермией. А проявлением системной красной волчанки и неспецифического язвенного колита в течение длительного времени может быть только незначительное повышение температуры.

Особое беспокойство должен вызывать факт резкого похудения, потери аппетита, недомогания в течение длительного времени. В этом случае необходимо исключить онкопатологию, для чего пройти весь комплекс обследований.

Обследования при субфебрилитете

В случае с неясным повышением температуры обследования заключаются в следующем:

Что касается тактики при субфебрилитете в вечернее время, то сначала нужно попытаться найти сопутствующие признаки или связь с физиологическими процессами. Если ответы на поставленные вопросы не найдены, необходимо обратиться за помощью к специалисту, не дожидаясь планового медосмотра или самостоятельного снижения температуры.

Вовремя поставленный диагноз, а затем и назначенное корректное лечение помогут предотвратить развитие осложнений и будут способствовать быстрейшему выздоровлению.

О бщепризнанным эталоном приято считать температурные значения тела 36.6 градусов. Но далеко не у каждого человека этот стандарт можно обнаружить.

В течение суток происходят колебания температур от 35.8 до 37.2 градусов, которые оказываются естественными. Низкие значения вы можете увидеть в утренние часы, а высокие определяются ближе к вечеру.

Некоторые люди вовсе не замечают таких скачков, когда другие обнаруживают их и начинают беспокоиться. Температура 37.1 без симптомов у женщины требует наблюдения. Она может иметь разные причины.

Показатели термометра, переходящие за отметку 37 градусов, называются субфебрильными.

Так они будут именоваться, пока градусник не покажет более 38 градусов: фебрильную температуру. У женщин колебания значений происходят гораздо чаще, нежели у мужчин.

Влияет на это гормональный фон, образ жизни, повышенная эмоциональность.

Многие пациентки, обнаружив на градуснике слегка завышенные значения, могут вовсе нагнать температуру самовнушением. Представители сильного пола обычно с таким обычно не сталкиваются.

Температура 37 у женщин может иметь естественные, физиологические или патологические причины. Важно знать, в каких ситуациях следует обратиться к врачу и начать незамедлительное лечение.

Ситуации, не требующие врачебного вмешательства

Физиологические, естественные причины незначительного повышения температуры у женщин не требуют посещения доктора и проведения обследования. Они не представляют угрозы для жизни и здоровья.

Обычно показатели термометра нормализуются самостоятельно, как только провоцирующий фактор исчезает. Конечно, температура 37.2 без симптомов у женщины не требует применения жаропонижающих средств.

Исключением становятся только те ситуации, когда попутно возникает болевой синдром. К естественным причинам субфебрильной температуры можно отнести следующие факторы.

Стрессовые ситуации или эмоциональные потрясения

Данная причина имеет отельное название: психогенное повышение температуры или психосоматическое.

Женщины – очень эмоциональные личности. Все переживания у них происходят бурно. Даже если это не видно внешне, то внутри представительницы слабого пола может бушевать ураган эмоций.

Этот фактор является одним и тех, которые провоцируют повышение температурных значений термометра.

Эмоциональные переживания необязательно должны иметь негативный характер. Даже положительные бурные эмоции могут спровоцировать субфебрильную температуру.

Если ее повышение вызвано стрессом, то обычно присутствуют дополнительные признаки в виде усталости, сонливости, апатии, снижения аппетита.

Значения термометра восстановятся до естественных, как только эмоциональное состояние женщины придет в норму.

Физическая активность или повышенная нагрузка

Физическая нагрузка и активность всегда сопровождается выделением энергетического запаса. Если он слишком велик, то организм перегревается, вследствие чего термометр показывает субфебрильные значения.

Среди женщин в последнее время популярность приобрели обертывания, которые делаются с целью похудеть и привести свое тело в идеальный вид.

Если представительница слабого пола обернется пленкой, а в добавок будет использовать согревающие мази или кремы, то повышение температуры – гарантированно!

Эта реакция является абсолютно нормальной. Как только тренировка прекратится, а организм перестанет вырабатывать большое количество энергии, все придет в норму.

Влияние окружающей среды

Температура 37 без симптомов у женщины может иметь следующие причины:

  1. посещение сауны или бани;
  2. пребывание в жарком климате;
  3. воздействие отопительных приборов.

Подобная реакция организма является физиологической и не представляет угрозы для здоровья. Важно вовремя среагировать на новое состояние.

Если вы решили позагорать под солнцем, но уже чувствуете перегрев и увеличение температуры тела, то следует прервать процедуру, слегка охладиться.

Во время посещения сауны или бани не забывайте об обильном питье. Оно поможет охладить организм изнутри.

Пищевые провокаторы

Известно, что такая еда ускоряет обмен веществ и даже способствует похудению.

Поэтому представительницы слабого пола в погоне за красотой мучают себя острой пищей, и лишь некоторые действительно любят такую еду.

Температурные значения после трапезы естественным образом могут повышаться, а когда вы едите провоцирующее блюдо, они становятся еще больше.

Гормональная перестройка

Отсутствие дополнительных признаков болезни говорит о том, что в организме все нормально.

К физиологическому повышению температуры у представительниц прекрасного пола можно отнести гормональный дисбаланс.

В первой фазе менструального цикла термометр обычно показывает естественные или даже заниженные значения. Когда происходит овуляция, и начинает выделяться прогестерон – таковые растут. Нормально, если во второй фазе цикла градусник показывает 37-37.1.

Если после овуляции происходит зачатие, то уровень прогестерона естественным образом увеличивается. Женщина при этом может чувствовать расстройство стула, легкую тошноту и сонливость. Все это провоцирует гормон беременности.

Повышение температуры в этот период возможно до отметки 37.5 градусов, что не является патологией. Как только образуется плацента, а работа желтого тела прекратится (со второго триместра), состояние будущей мамы нормализуется.

Когда следует показаться врачу?

Если определяется постоянная температура 37.1-37.4, причины у женщин могут быть патологическими. В каждом из описанных случаев следует обязательно обратиться к врачу.

Не исключено, что вам понадобится лечение, после которого показатели термометра вернутся к норме.

Какие патологии могут спровоцировать появление субфебрильной температуры без дополнительных симптомов?

Вирусные заболевания

Самой частой причиной повышения температурных значений является вирусная инфекция. Как только возбудитель попадает в организм женщины, начинается активная реакция иммунной системы.

Субфебрильные значения температуры достигаются с единственной целью: уничтожить источник болезни.

Такая реакция организма называется естественной борьбой, иммунным ответом.

В этот период никаких дополнительных симптомов болезни обычно нет. Они возникают в том случае, если иммунитет не может справиться сразу.

Не стоит сбивать повышенную температуру, так как тем самым вы облегчите работу вируса. Установить присутствие возбудителя с высокой точностью может врач.

Бактериальные или грибковые болезни

Вялотекущие, хронические патологии бактериального и грибкового характера нередко сопровождаются субфебрильной температурой.

У женщин это может быть цистит, пиелонефрит, бактериурия, эндометрит, аднексит, молочница или другие заболевания органов малого таза.

Поражения дыхательной системы реже протекают без дополнительных симптомов, но и такое может быть. Основными причинами в данном случае будут:

  • бронхит;
  • туберкулез;
  • тонзиллит.

Лечение предполагает прием антибактериальных и противогрибковых средств. Эффективные препараты определяются путем проведения лабораторной диагностики на чувствительность. Не стоит пытаться самостоятельно избавиться от болезни. Обратиться к доктору.

Аллергия

При контакте с аллергеном повышение температуры не является типичной реакцией организма. Однако такой иммунный ответ все же не исключен. Субфебрильные показатели держатся ровно столько, сколько идет контакт с аллергеном.

При длительном негативном влиянии могут появляться дополнительные симптомы в виде кожной сыпи и зуда.

Чем больше аллергена попадает в организм, тем сильнее проявляется раздражение. Поэтому важно вовремя обратиться к специалисту и подобрать подходящий .

Системные нарушения

Аутоиммунными заболеваниями называются нарушения, которые происходят в функционировании иммунной системы.

В результате защитные функции организма начинают работать против себя, приравнивая естественные ткани к чужеродным. Такое саморазрушение часто сопровождается субфебрильной температурой.

  • ревматоидный артрит;
  • красная волчанка;
  • рассеянный склероз;
  • сахарный диабет.

Это далеко не полный перечень системных заболеваний. Чтобы определить, с чем именно имеет дело женщина, следует обратиться ко врачу.

Терапия системных заболеваний предполагает прием противовоспалительных средств, иммуномодуляторов, а также симптоматических препаратов.

Эндокринные отклонения

Нарушение функции секреторных желез может стать причиной изменения температуры тела.

Здесь речь идет о:

  1. щитовидке;
  2. гипофизе;
  3. тимусе;
  4. надпочечниках;
  5. поджелудочной железе;
  6. яичниках.

Данные органы могут приобретать гиперфункцию, гипофункцию или дисфункцию.

Установить это можно при помощи лабораторных диагностических мероприятий. Как видно, без врача тут не обойтись.

В каждом отдельном случае доктор подбирает индивидуальное лечение, основанное на состоянии и результатах обследования пациентки.

Новообразования

Температура 37-37.2 без симптомов у женщины может стать первым признаком опухолевого процесса. Именно это должно насторожить потенциальную пациентку и заставить обратиться в медицинское учреждение. Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными.

Самостоятельно определить место их локализации очень тяжело, так как новообразования могут находиться во внутренних органах: пищеварительной системе, половой сфере и даже в крови.

Такие доброкачественные опухоли, как мима матки, киста яичника нередко сопровождаются длительным повышением температуры до 37.5 градусов без дополнительных симптомов и проявлений.

Определить их присутствие может только врач.

Травмы

Повреждения костной и мягкой ткани сопровождается субфебрильной температурой.

Если вы столкнулись с тем, что градусник показывает завешенные значения, то вспомните: не было ли у вас в ближайшее время травм в виде ушиба, пореза и так далее.

Следует отметить, что даже банальная заноза, находящаяся в теле длительное время, может давать повышенную температуру.

Диагностика и лечение

Температура тела

у меня уже третью неделю температура тела составляет ровно 36 градусов по Цельсию. Чувствую я себя замечательно, ничего не болит и т.п. Что это может обозначать?

Для человека нормальной считается температура в диапазоне 35,7 - 37,2

Мне 32 года, уже несколько лет у меня постоянно держится субфебрильная температура 37,1-37,3. В наличии также хронический тонзиллит. Периодически в миндалинах возникают пробки, иногда при этом болит голова и слабость. Если я пропиваю курс цифраном, то никакого снижения температуры у меня не происходит. В крови обнаружены антитела к ВПГ-1.Иногда он проявляется герпетические высыпанием на губе, раза 2 в год. Я очень устала от такой постоянной температуры. Что же мне делать?

По поводу хронического тонзиллита могу порекомендовать новый препарат тонзиллотрен либо прием септефрила, орошения миндалин Йоксом. Неплохо себя зарекомендовал ИРС-19.
Что касается , то тут лучше использовать таблетки ацикловира, либо проколоть ацикловир (или препараты на его основе). Для наружного лечения - использовать мази на основе ацикловира - герпевир. виролекс, и т.п.
Возможна неспецифическая стимуляция организма - прием адаптогенов - жень-шеня, элеутерококка.
После иммунологического обследования можно применить иммуномодуляторы для коррекции клеточного звена иммунитета. Но это нужно делать лишь после консультации с иммунологом.

Я болел два с половиной месяца. Первый Диагноз был ОРЗ, потом ОРВИ, потом был бронхит. Причем в течении всего времени была субфебрильная температура 37 - 37.5. Причем температура поднимается в течении часа после того, как просыпаюсь с утра. Причем неважно во сколько просыпаюсь: в 8.00, в 9.00 или 11.00. После осмотра ЛОРом был поставлен диагноз хронический тонзиллит токсикоаллергическая форма (ТАФ1). Делал УЗИ брюшной полости - немного увеличена печень. Была проведена двусторонняя тонзилэктомия (удалили гланды). Гланды действительно были плохие рыхлые, были пробки и гной). Промывание не помогало. После операции прошло 2 недели. Температура после операции упала до 36.9 но потом почему то опять стала 37 -37.2 и температура очень странно себя ведет, допустим она поднялась до 37.2 и к вечеру может опуститься до 36.9 (хотя должно быть наоборот), но не ниже - именно 36.9. А вот сегодня не опускается а остается 37.1, кстати за эти 2.5 месяца у меня упал вес на 11 килограмм. Что это вообще может быть? Может ли так долго сохраняться температура? Анализы крови не показывают ни СПИДа, ни гепатита B или C, ни туберкулеза (делал флюорографию у фтизиатра) и вообще кровь нормальная СОЭ, лейкоциты и тд. Что это может быть? В принципе у меня была язва 12 перстн. кишки, гастродуоденит, но насколько мне известно язва температуры не дает. Может это быть какая нибудь опухоль (не дай Бог).

К сожалению Вы не указали свой возраст. Кроме того, ситуация не простая и довольно большое количество болезней могут быть причиной субфебрильного повышения температуры. Это и системные заболевания соединительной ткани ( , ) и и (однократная флюорография не исключает этой болезни). В Вашем случае необходимо тщательное обследование в терапевтическом стационаре.

Скажите, что может значить низкая температура 34.8 ,35.2 при общем скверном состоянии: жар, все тело ломит и болит как при гриппе, напоминает так же простуду.

Такое состояние может быть у ослабленных людей, при сниженном иммунитете, после перенесенных длительных заболеваниях. На всякий случай поменяйте градусник, померяйте температуру во рту. Если она действительно низкая - сдайте кровь - общий анализ, а после выздоровления - кровь на иммунный статус.

У меня в течении полутора месяцев длится повышенная температура (37-37,7). Прошел много всяких анализов, в.т.ч и на СПИД - результаты отрицательные или все в норме. Ни какого дискомфорта, кроме усталости и слабости к вечеру из-за температуры - нет. Может знаете что либо по этому поводу?

В течение трех месяцев наблюдаю повышение температуры тела до 37,4. Причем с утра 35...36,6 к обеду 37,0 к вечеру 37,4. Диагноз терапевта: субфебрилитет неясной этиологии. Анализы. Туберкулез (серология) - все отрицательные. Реакция Манту - нормальная. Тест ВИЧ-1 и ВИЧ-2 - отрицательные. Скрытая инфекция (уреаплазма, микоплазма, хламидии) - отрицательные. Общий клинический анализ крови - нормальный. Биохимический анализ крови - нормальный. функции миндалин (у ЛОРА) - в норме. (посев дал нормальную аутофлору, иммунная функция миндалин нормальная). УЗИ щитовидной железы, органов малого таза (печень, почки, селезенка и проч. за исключение кишечника) - состояние нормальное. Кроме температуры ни каких других симптомов не наблюдаю. Посоветуйте, пожалуйста, какие анализы сдать еще, чтобы прояснить хоть как-то обстановку.

В молодом возрасте нередко встречается так называемый "термоневроз" (особая разновидность вегето-сосудистой дистонии с нарушением терморегуляции). Однако диагностировать его можно, лишь исключив все другие заболевания, протекающие с небольшим повышением температуры тела, что и было сделано в Вашем случае. Дополнительно можно сдать анализ мочи по Нечипоренко. Также обращаем Ваше внимание на возможность извращенных температурных показателей при измерении в подмышечной впадине. Дело в том, что истинной считается температура, измеренная под языком или в прямой кишке (что принято за рубежом), а не на поверхности кожи. В этом случае нормальная температура - до 37,5С. В норме разница между температурой в полости рта и в подмышечной впадине - около 1 градуса, но не менее 0.5С. При термоневрозе разница менее 0.5С, а также, возможно, что температура в подмышечной впадине окажется выше, чем в полости рта.

Мне 28 лет. У меня t 37.2-37.4 уже два месяца. Месяц держали на больничном. Проверяли всевозможные врачи на всевозможные анализы. И выписали с диагнозом вегето-сосудистая дистония, термоневроз. С тех пор температура остается на том же уровне, хотя я пью всякие женьшени, лимонники по утрам, а по вечерам пустырники, пионы. Пью иммунал, эхинацею, элеутерококк. И мне вообще непонятно, причем здесь температура? Ведь температура - показатель воспалительного процесса в организме, но лейкоциты у меня в норме(всегда были, я неоднократно кровь сдавала), легкие тоже в порядке, и другие органы здоровы тоже (всякие УЗИ, мазки). Ничего не болит, и воспалительного процесса вроде нигде нет. Но почему тогда температура не снижается? Она меня уже измучила. Я никогда раньше ничем не болела, а сейчас чувствую себя слабой и бессильной все время. Скажите, может ли быть такой диагноз - термоневроз, я ни в одном справочнике не нашла. И ни в одном описании вегето-сосудистой дистонии ничего не сказано про температуру. И если это так, то чем лечить? Почему не проходит никак?

Повышенная температура может свидетельствовать не только о воспалительном процессе, но и о нарушении терморегуляции. Вегетососудистая (или нейроциркуляторная) дистония с нарушением терморегуляции, действительно, существует. Характерная длительная (месяцами) невысокая температура (до 37,8 С) без ознобов и жара, при этом после сна температура может нормализоваться; температура не снижается под действием жаропонижающих средств; возможна спонтанная нормализация температуры и возобновление субфебрильной температуры (например, после перенесенных ОРВИ). В норме температура тела в подмышечной впадине на 0,2-0,5 С ниже, чем под языком. При НЦД температура под языком может быть равна температуре в подмышечной впадине или даже ниже. Лечение проводят вегетологи. В Москве можно обратиться во Всероссийский научный Центр вегетативной патологии (ул. Россолимо, д. 11. тел. 248-69-44).

Мне 39 лет, в течение двух месяцев во второй половине дня повышается температура 37.1,37.5. Бывает скачкообразное повышение давления до 170/110, вялость, слабость, больше никаких симптомов нет. УЗИ, радиоизотопная реография почек, мочевого пузыря, общий анализ мочи, крови - норма, посев мочи на флору - норма. Узи предстательной железы выявило кальцинирующие участки, анализ сока предстательной железы в норме. Прошел курс лечения хронического простатита. УЗИ сердца показало умеренную недостаточность аортального клапана и регургитацию митрального клапана 1 ст. У ревматолога, анализ крови на ревмопробы и стерильность в норме. Я длительное время злоупотреблял алкоголем, в течение последних четырех месяцев прекратил прием алкоголя полностью. Посоветуйте пожалуйста в каком направлении мне проходить дальнейшее обследование? Ревматолог предлагает лечь в кардиодиспансер на обследование, терапевт советует найти "хорошего" уролога.

Повышение температуры во второй половине дня может свидетельствовать о наличии очага хронической инфекции, поиск которого необходимо и лучше всего осуществить в стационаре (типирование ряда вялых инфекций например , вирусы гриппа и многие другие). Посев крови на стерильность позволит определить наличие микроба в крови. Все это поможет определить верную тактику лечения. Кроме того, эпизодическое скачкообразное повышение артериального давления обязывает провести обследование в плане поиска заболевания надпочечников (гормоны надпочечников до криза и после, компьютерное исследование надпочечников и т.д.). Перечень диагностических исследований выходит за рамки компетенции амбулаторно-поликлинического звена. Таким образом, необходимо последовать совету ревматолога и пройти детальное обследование в стационаре. В Вашем положении (критический возраст, хронический калькулезный (?!) ) не стоит пренебрегать и советами терапевта насчет уролога: у него вы должны наблюдаться (также как и у терапевта) всю оставшуюся жизнь.

Лечился от хламидиоза и трихомониаза. По окончании курса лечения прошли симптомы болезней. Если не считать что примерно 3-4 месяца были неприятные ощущения от дрожжей. Сразу по окончании лечения сделал контрольные анализы (мазки) результат отрицательный, после этого через 3 месяца сдал кровь на хламидии ответ отрицательный такой же анализ контрольный сделал через пол года после окончания лечения, ответ отрицательный. Спустя пару месяцев у меня поднялась температура. Сдавал различные анализы кровь на стерильность, на лямблии, на гепатит, делал УЗИ, рентген и прочее, но температура и вялость держатся около года, врачи разводят руками, решил пойти на компьютерную диагностику (хотя я ей не очень то доверяю)по методу Фоля. И там мне выдали результат, что у меня хламидии.
1) Могут ли у меня быть хламидии, если лабораторные анализы их не находят (скажем в предстательной железе)?
3) Как мне найти причину моей болезни, если у меня кроме температуры (36.9-37.2) и плохого самочувствия нет других симптомов?

Ответ: методика Фоля основана на определении «электромагнитных волн» испускаемых клетками органов. Так что сами определить этим методом невозможно. А вот определить в каком именно органе имеется патология вполне возможно. Можно даже определить приблизительно какой это процесс (в Вашем случае, это, видимо, воспаление в мочеполовых органах). Возможно, это или , которые могут вызываться не только хламидиями, но и банальной флорой (кишечная палочка, стрепто-, ). Сделайте анализ на , который также может быть причиной повышенной температуры. Причиной высокой температуры может являться термоневроз, это в компетенции врача невропатолога.

Сыну 21 год. В последние два года часто болеет простудными заболеваниями. Много принимал антибиотиков. Постоянно держится t 37,1- 37,4. Давление 150 на 100. Сдал кровь на стерильность. Выделился микроб corynebacteiin. Организм не реагирует на антибиотики типа: пенициллин, тетрациклин, левомецитин, цефалоспарины. Прошу ответить, чем вылечить данное заболевание, как оно называется, какие могут быть осложнения в дальнейшем, может ли давать этот микроб температуру 37,1 - 37,4? Врачи не дают однозначного ответа

Возможно у Вашего сына высеялся нетоксигенный штамм дифтерии. Возможно ваш доктор сочтет возможным назначить септефрил или декаметоксин, эритромицин, полоскание спиртовым раствором хророфилипта. Необходимо наблюдение у инфекциониста

Мне 24 года. Ничем кроме кори не болела. У меня 3 месяца держалась температура 37-37,5 (с середины декабря 2000 г.) Заболела через 2 недели после прививки против гриппа (российская). Началось все с сильного кашля и простуды. Никогда не было аллергии, но после прививки заметила странную реакцию на капли от насморка (кроме нафтизина). Проявляется в том, что не могу смотреть (особенно на свет), поскольку очень сильно воспаляются сосуды глазного яблока, из глаз в течение нескольких часов постоянно идут слезы. Без приема капель этого нет, но сосуды все равно несколько воспаленные и иногда (особенно в период насморка) слезятся глаза. Раньше такого не было. Осмотрена специалистами: лор, эндокринолог, гинеколог, невропатолог, фтизиатр, сделано УЗИ брюшной полости и почек, кардиограмма. Все специалисты сказали, что температура не по их части. Зав.терапевтическим отделением сделала предположение, что у меня это "нормальная" температура, но нормой для меня всегда было 36,6 ровно. Увеличение до 37 всегда чувствую, поскольку болею обычно без температуры (больше 37,5 было 3 раза в жизни). Последний месяц температуру до 37,5 не замечала, поскольку привыкла к ней (за исключением случая, когда я была простужена). Ничего кроме негормонального увеличения щитовидной железы не нашли (гормоны на пределе=2, антитела к ТГ=7). Принимаю неделю пикногенол (антиоксидант, повышает защитные функции организма). Все время болезни (и до сих пор) у меня увеличены лимфатические узлы под подбородком. У меня в целом слабая лимфо-система и именно эти узлы практически всегда увеличивается в период болезни. Третий день (после заболевания простудой и в целях лечения - сауны) температура снизилась до 36,7-36,8 в течение 3 часов после сауны. С чем была связана температура и возможно ли ее новое увеличение?

Вы задаете весьма сложный вопрос. Заочно сказать о причинах повышения температуры сложно, ибо причин может быть несколько. Необходимо тщательное обследование, возможно в условиях стационара. Что касается реакции на капли в нос, то наиболее вероятная ее причина - (она же, кстати, может быть и причиной повышения температуры). Что касается моей точки зрения, то я бы прежде всего исключил (рентгенограмма органов грудной клетки), лимфогранулематоз, (повышение функции щитовидной железы) и системные заболевания соединительной ткани ( , и т. п.). Кроме этого возможна и хроническая инфекция, например, . В общем, повторю, причин может быть очень много.

Дело в том, что я уже писала Вам о том, что у меня длительное время держится повышенная температура (уже 4 месяца 37-37,5). Температура падала примерно на неделю. После чего возобновилась. При это все 4 месяца у меня увеличены лимфоузлы под подбородком (это у меня всегда, когда я болею). Сейчас появились какие-то новые симптомы: за 3 дня очень увеличились узлы под коленями (даже ходить больно), чего раньше никогда не было. Плюс неделю наблюдается зуд в области промежности (правда, начался сразу после приема гормональных таблеток по методу посткоитальной контрацепции). Зуд, правда, несколько уменьшился. Началось, как я уже писала, с прививки от гриппа (российской): что-то вроде простуды с сильным кашлем. Теперь кашель появляется время от времени, и время от времени покраснения и воспаления в горле. Врачи ничего не нашли (гинеколог - обычный осмотр, терапевт, лор, эндокринолог, фтизиатр, невропатолог). Это заболевание меня очень беспокоит. 2 месяца назад я даже проверялась на СПИД (поскольку 1 год назад меня у собственного дома слегка порезала какая-то девушка, видимо, наркоманка). А в начале декабря прошлого года я обратила внимание, что у меня на руке какая-то точка, как от укола. А с середины декабря у меня повысилась температура. Слышала, что есть люди, страдающие спидофобией. Надеюсь, что я в их числе, а не в числе зараженных. Хотя мнительностью я ранее не страдала (до нападения вышеуказанной наркоманки). Есть еще один момент, который может иметь значение: в октябре 2000 у меня умер папа (мне 24 года). Я как-то неожиданно спокойно это пережила, заставляла себя не думать, но возможно, что внутреннее напряжение росло (тем более, что я теперь должна обеспечивать и заботиться не только о себе, но и о маме), хотя жизнь у меня именно с декабря началась наиболее интересная и насыщенная. Кроме того, знакомая врач сказала, что, возможно, у меня аллергия на адреналин, поскольку после приема капель от насморка, его содержащих (или вызывающих его увеличение в крови, я не очень в этом понимаю), у меня очень воспаляются и слезятся глаза. у каких специалистов мне надо провериться и какие анализы пройти.

Поскольку Вы беспокоитесь о том, не является ли это СПИДом или чем-то подобным. начать нужно со сдачи анализов , и С. Нужно обследоваться у дерматовенеролога, а дальше - у ревматолога и, по-возможности, у иммунолога.

Мне 21 год, половых актов не было вообще. Год назад началась постоянная температура от 37,0 до 37,5. Сначала не придавала этому значение, но примерно через 3-4 месяца началось головокружение, пропал аппетит, иногда были рвоты. Нарушились месячные - во первых выделений было очень мало, вместо 4-х дней - всего день, и потом нарушилась регулярность. Гинеколог сначала подумал что у меня беременность. Назначили уколы (гормоны), пила лекарства. Еще лечили горло - лазерной терапией. Гинеколог дал диагноз - нарушение гормональности из-за нервного стресса (кажется так). Стресс был - друга забрали в Армию. В общем, после циклов укола и лекарств прошла тошнота и головокружение, нормализовались месячные (более обильные и регулярные). Но вот температура не прошла. Меня успокаивают так - выйдешь за муж, пройдет. Пожалуйста, дайте совет, подскажите что можно еще сделать, я очень боюсь что на будущих детей это как-то обратиться.

Вам нужно обследоваться у общего эндокринолога (не гинеколога). Симптомы, которые вы описываете подозрительны на патологию гипоталамуса и гипофиза (отделов головного мозга). Кроме других своих функций эти отделы управляют работой половой системы, поэтому их патология сказывается на ее работе.

Молодая женщина(27 лет), уже 3-й год повышенная температура тела: 37-37,3 градуса. Прошла полное обследование - все показатели в норме, воспалений нет. Сейчас уже привыкла и не замечаю. При этом третий год, с перерывами в три месяца, принимаю препарат "Трирегол". Может ли данный препарат вызывать повышение температуры, и какое побочное влияние (воздействие)на организм может это оказать в будущем?

Центр терморегуляции находится в головном мозге - в непосредственной близости к тому отделу, на который влияет прием контрацептивов гормональных. Поэтому если есть такая временная зависимость между приемом КОК и изменением температуры, а также проведено полное обследование и других причин не выявлено, можно предположить, что изменение температуры связано именно с приемом Три-Регола. Вам стоит отменить препарат на более чем 3-месячный срок, и последить за температурой (предохраняться при этом другими методами). Это не нормальная и не безобидная реакция организма. Если будет доказано, что именно Три-Регол является причиной такого состояния, то по-видимому, гормональную контрацепцию нужно будет заменить другими методами (барьерные, химические, ВМС). Такая повышенная температура создает неблагоприятные условия для работы других органов и систем, приводит к более быстрому их "изнашиванию".

Не мог бы кто-нибудь объяснить почему появляется температура.
т.е. что происходит в организме такого, что появляется температура.
и что происходит дальше.

Человек относится к теплокровным существам. Это означает, что температура его тела не зависит (относительно) от температуры окружающей среды. Поэтому колебания температуры на улице не сказываются в норме на нашем состоянии. Сама температура, отличная от абсолютного нуля, нужна для того, чтобы могли происходить химические реакции образования веществ для построения организма, распада веществ для получения энергии и т.д. Природой найдена оптимальная температура, при которой эти жизненные процессы происходят с нужно скоростью - 37 градусов Цельсия в крови. И существует специальная система терморегуляции, задача которой - поддерживать температуру на этом постоянном уровне, независимо от температуры воздуха. Например, при угрозе перегревания увеличивается активность потовых желез, испаряется вода, забирая на этот процесс энергию, и организм остывает, вернее - не перегревается. При угрозе переохлаждения начинается мышечная дрожь - мышцы сокращаются, выделяя энергию, а никаких движений не совершается, т.о. энергия затрачивается не на работу, а в тепло - организм согревается.

Микробы, попадающие в организм, выделяют в кровь всякие вещества, в том числе и такие, которые нарушают работу системы терморегуляции - организм начинает считать нормальной и поддерживать более высокую температуру (временно). До определенного предела это незначительное повышение температуры полезно: при нем быстрее активируется иммунная система, разрушаются микробные клетки, получается больше энергии для выздоровления. Поэтому незначительно повышенную температуру (до 38 градусов) желательно не сбивать аспирином и подобными препаратами.

Однако когда микробы усиленно размножаются, и начинают преобладать над иммунной системой, повреждение системы терморегуляции может стать слишком сильным, и такое повышение температуры может приводить к разрушению собственных белков. Такая лихорадка вредна, и ее нужно лечить.

Лукьянов А.В.

Температура показатель определенного уровня равновесия физико-химических процессов в организме (а они происходят с образованием тепла). Температурная реакция регулируется специальными нервными клетками (ядрами) находящимися в гипоталамусе (образование в головном мозгу).
Повышение Температуры вызываются двумя основными причинами: физическими и химическими. При повышении температуры по физическим причинам речь идет о нарушении теплоотдачи (наиболее часто это тепловой удар, когда в результате мышечной деятельности продукция тепла повышается, но достаточной отдачи этого тепла при удушливой, насыщенной влагой атмосфере не происходит).
Химические причины Температура повышается вследствие усиленного образования тепла на почве нарушения химического регулирования теплообразования в специальном центре гипоталамуса (раздражение этого центра циркулирующими в крови токсинами или чужеродными организму белками). Причины , церебральные нарушения (кровоизлияния в мозг и мозговые оболочки), болезни крови (лейкозы), снижение числа тромбоцитов и др., воспалительные заболевания (инфекции, тромбофлебит воспаление вены, с тромбом внутри), лекарственная лихорадка, вегетативные повышение температуры (у лиц с повышенной возбудимостью вегетативной нервной системы, кишечные кровотечения, нарушение функции желез внутренней секреции ( , кризы при заболеваниях надпочечников), подагра и многие другие заболевания.
Если не выяснять причину повышения температуры (для этого, как видно из выше изложенного, необходимо тщательно обследование), то заболевание из начального периода переходит в далеко зашедший период и трудно поддается лечению. Например, банальное воспаление (фурункул гнойник кожи) может закончиться сепсисом и даже летальным (смертельным) исходом.
Вместе с тем, температурная реакция выполняет и защитную роль. Во первых организм повышенной температурой сигнализирует, что в нем непорядок. А во вторых, например, многие вирусы погибают при повышенной температуре защитная функция повышения температуры (гипертермии).

В. Бакшеев

Вот уже три года у меня постоянно держится повышенная температура тела - от 37 до 37, 5. Лечение проходила у гинеколога, так как болит левый придаток. По словам врача он постоянно размягченный. Один раз придаток был сильно увеличен. Мне сказали, что от воспаления возникла киста, которая скоро рассосется. Так и случилось. В 1998 году 8 месяцев мне кололи антибиотики. Но температура не спала до сих пор. Врач сказала, что она не знает в чем дело. Антибиотики спровоцировали у меня астму. Более года страдаю вагинальным кандидозом. Пробовала все, не помогает. ни одного дня не было ремиссии. Второй месяц пью фуканазол. Выделений практически нет, но температура держится. Все три года я очень плохо себя чувствую. Постоянно сильная слабость, циститы замучили. Лично я подозреваю у себя кандидоз или другой микоз. Что мне нужно сделать(какие сдать анализы и т.д.), что бы добиться правильного диагноза. Наши врачи не затрудняют себя мне его поставить. Вообще, на что похожа моя картина?

Вам необходимо сделать следующие анализы:

1.Рентгенография органов грудной клетки

2. Обследование в туберкулезном диспансере (туберкулиновые пробы)

5. Кровь на РВ, ВИЧ,

6. Обследование у ревматолога и определение волчаночного антикоагулянта, ЛЕ-клеток, и. др (по рекомендациям ревматолога)

7. иммунный статус и с определением чувствительности к иммунным препаратам, консультация иммунолога.

8. Общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко

Дальнейшие действия - в зависимости от полученных результатов.

Проблема незначительного и длительного повышения температуры у женщин является одной из самых сложных проблем в клинике внутренних болезней. Здесь множество «подводных камней», и очевидные упущения врача в общении с пациенткой могут привести к длительному и затратному диагностическому поиску «вслепую».

В наше время обилие лабораторных и визуализирующих методов диагностики, конечно, могут помочь найти причину, но лучше это делать целенаправленно. И начать нужно с уверенности в том, что повышение температуры до 37 °С без клинических симптомов у женщины – это признак заболевания. Уже на начальном этапе беседы с пациенткой вдумчивому врачу иногда удается установить, что:

  • Женщина никогда систематически не измеряла свою температуру в принципе. При этом нужно знать, что нормальная температура тела имеет индивидуальные колебания, и может у здоровых женщин достигать значений в 37, 5° С, особенно в связи с изменениями менструального цикла;
  • Проблема может быть надуманной – может быть неисправен термометр, как электронный, так и ртутный.

Поэтому измерение температуры должно проводиться минимум двумя термометрами, на протяжении трех недель и дольше, как по утрам, так и вечерам. Только при стойком ее отклонении можно говорить о повышении температуры, но пока не о «лихорадке неясного генеза». Что это значит? Оказывается, не любое повышение температуры является признаком лихорадки.

Что означает температура 37-37,2°С: лихорадка или гипертермия?

Что означает субфебрильная температура?

Кроме лихорадки, может возникать гипертермия. Между двумя этими состояниями колоссальная разница. Напомним, что:

  • Лихорадка — это состояние, при котором в кровь выбрасываются вещества, которые обладают пирогенным потенциалом, то есть повышают температуру.

Для лихорадки свойственны суточные колебания, и врачи выделяют разные их типы – от ремитирующей до гектической. Примером такого бессимптомного повышения температуры может быть туберкулема легкого.

  • Гипертермия – это сдвиг установочной точки в головном мозге, которая определяет скорость «сгорания» углеводов и жиров. Если хотите – это установка «холостых оборотов» повыше. Классический пример – гипертиреоз. Повышенный уровень гормонов щитовидной железы приводит к тому, что, например, температура 37,2° С без симптомов у женщины становится практически постоянной.

Прежде всего, врач обязан понять, о лихорадке, или о гипертермии идет речь. Затем – он должен вместе с пациенткой «расшевелить» ее память. Вдруг есть ключевой факт, который может внезапно изменить всю логическую систему?

Вспомнить все

Прежде всего, нужно постараться вспомнить, не предшествовали ли повышению температуры, или не сопровождали ли ее следующие факты:

  • путешествия, особенно в жаркие страны;
  • перемена места жительства;
  • контакт с домашними или дикими животными;
  • употребление незнакомой пищи, национальных напитков;
  • посещение зоопарков, пастбищ;
  • общение с людьми с явными признаками болезни (бледность, желтуха, истощение, кашель, кровохарканье;
  • прием лекарственных препаратов, пищевых добавок;
  • использование новой косметики;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • наличие профессиональных вредностей;
  • употребление алкоголя и наркотиков;
  • тяжелый стресс, депрессия;
  • смена полового партнера.

Как видно, этот далеко неполный перечень можно продолжать довольно долго. И каждый из этих пунктов может дать «ключ к разгадке». Так, поездка в Таиланд чревата шистосомозом, контакт с сельскохозяйственными животными – бруцеллезом, и так далее.

Причины температуры 37 — 37,5 без симптомов у женщин

Почему возникает невысокая температура?

Причины температуры без симптомов настолько разнообразны, что проще назвать группы патологических состояний, а не отдельные болезни. В любом случае, эта информация будет полезна пациенткам, обдумывающим, что и как рассказать врачу.

Конечно, здесь речь не будет, скорее всего, идти о тифе и сальмонеллезе, поскольку эти инфекции проявляются очень бурно (хотя существует и брюшнотифозное бессимптомное носительство). А вот такие заболевания, как сифилис, да еще с атипичным расположением шанкра и лимфаденита, вполне может вызвать лихорадку.

Периодический подъем температуры вызывают и локальные воспалительные очаги: хроническая пневмония, эндокардит, холангит, тромбофлебит. На фоне снижения иммунитета к длительной лихорадке приводят различные осумкованные гнойнки – абсцессы. Среди них часто возникает тазовый, тубоовариальный, абсцесс дугласова кармана у женщин.

Довольно часто лихорадкой проявляются пара – и перинефрит, пиелонефрит, абсцесс и туберкулез почки.

В некоторых случаях, возможно течение безжелтушных форм вирусных гепатитов, которые сопровождаются минимальной интоксикацией, но проявляются подъемом температуры. Характерна лихорадка и при декомпенсации цирроза печени, но в этом случае, обычно, есть признаки.

Особую настороженность врач должен проявить, если на осмотре выявлены увеличенные лимфоузлы на фоне лихорадки (часто пациентки просто не подозревают об этом), или не считают нужным пожаловаться, раз они «не болят». В данном случае, с учетом анамнеза, всегда нужно иметь в виду , особенно с учетом анамнеза (беспорядочная половая жизнь, употребление наркотиков внутривенно).

При наличии в прошлом травм, особенно переломов, нельзя исключить наличие остеомиелита, а после длительного нахождения в стационаре – флебита и флеботромбоза в месте установки постоянных катетеров (например, в роддоме).

Опухоли и новообразования

Обычно опухоли могут протекать бессимптомно, и лихорадка – один из основных диагностических критериев. Чаще всего – это ходжкинские лимфомы и лимфолейкоз, реже – гипернефроидный рак почки и гепатоцеллюлярная карцинома. Также может дебютировать острый лейкоз, и прочие злокачественные новообразования, в том числе и метастазирующие.

Очень важны данные осмотра гинеколога и маммолога, результаты гистерографии, маммографии и других методов исследования. Почти всегда, если внимательно расспросить женщину, найдется упоминание о дополнительных симптомах, например, о небольшой слабости.

Системные заболевания соединительной ткани

В данном случае речь идет о заболеваниях, которые чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Это СКВ – системная красная волчанка, ревматоидный артрит и системная склеродермия. Для их выявления, особенно на ранних стадиях, незаменимую помощь оказывают скрининговые исследования – выявление антинуклеарных антител, ЛЕ – клеток, антител к ДНК.

Это сразу позволяет начать прицельный поиск системных заболеваний соединительной ткани. Большим подспорьем в этом будет упоминание о вялотекущих артритах, поражении мелких суставов, и других симптомов, характерных для этой патологии.

Вплотную к этим заболеваниям примыкает группа системных васкулитов – ангииты, тромбангииты, узелковый артериит. Важно обратить внимание на сосудистые расстройства и изменение в свертывающей системе крови.

Эндокринная патология

Как правило, в данном случае речь идет не о лихорадке, а о повышении уровня базального обмена веществ. Чаще всего, это является симптомом тиреотоксикоза, или гипертиреоза. Для предположения подобного диагноза, желательно найти подтверждение таким фактам — потливость, желание спать без одеяла, небольшое снижение веса тела и эмоциональная лабильность.

  • Часто развивается неустойчивость стула, тахикардия и сердцебиение.

Взятые сами по себе, эти симптомы могут практически не беспокоить женщину, особенно, если она мечтает похудеть, но их совместное наличие позволят врачу с уверенностью назначить анализы на исследование Т3, Т4, ТТГ, и антител к тиреоглобулину.

Реакция на лекарства

Часто повышение температуры у женщин может быть связано с длительным приемом лекарственных препаратов, особенно антибиотиков из группы бета – лактамных. Например, к ним относятся такие препараты, как все пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы. Все они широко используются, например, в лечении воспалительных заболеваний у женщин – вагинитов, эндометритов, аднекситов, в том случае, если они вызваны бактериальной флорой. Иногда, при обострении, женщина использует антибиотики в качестве самолечения, что и вызывает незначительный подъем температуры.

В некоторых случаях, женщины при ревматических заболеваниях принимают цитостатики, противосудорожные препараты (карбамазепин), нейролептики (галоперидол). Они также могут привести к повышению температуры. Иногда такой препарат, как аллопуринол, который применяется для длительной терапии при гиперурикемии и мочекаменной болезни, также вызывает незначительный подъем температуры.

Беременность и роды

Беременность, и особенно первый триместр – время интенсивной гормональной и иммунологической перестройки женского организма. Ведь будущий ребенок несет половину чужеродного генетического материала, взятого от отца. И долг женского организма – обеспечить малышу полноценное принятие и развитие.

Поэтому после зачатия может быть как раз незначительный субфебрилитет, не выше 37,5 °С. Затем это состояние исчезает, и температура снижается до нормы.

В том случае, если вновь начинается подъем температуры на поздних сроках – это уже не вариант нормы, а симптом, который может быть опасным для жизни малыша. В данном случае нельзя мешкать, и особенно – самостоятельно пытаться «сбивать» температуру, и безответственно принимать антибиотики. Нужно срочно обратиться к врачу.

Редкие причины повышения температуры

Иногда бывает, что субфебрильная температура вызывается редкими причинами. К ним относятся, например, психогенные причины, ипохондрия, истероидная психопатия, стресс. Истории известны и более удивительные расстройства, связанные с самовнушением – например, появление кровоточащих стигматов у людей.

Довольно часто у пациенток с канцерофобией (боязнью заболеть раком) температура может быть повышена целыми неделями.

В других случаях, при психогенных причинах, возможно появление температуры 37 °С днем, но в ночное время она остается нормальной.
Кроме психогенного повышения температуры, возможен целый ряд заболеваний – наследственные миозиты, саркоидоз. Их поиск, как правило, более длительный, поскольку не все врачи знакомы с ними.

Например, при подозрении на саркоидоз нужно попасть к фтизиатру, который занимается лечением этого аутоиммунного заболевания, совсем не связанного с туберкулезом.

Что делать при температуре — к какому врачу идти?

К какому врачу идти при температуре 37?

Тем, кто внимательно прочитал изложенный материал, поймут, что выбирать «узкого специалиста» можно только в том случае, если есть какие – либо определенные мысли, которые переросли в уверенность. Это может быть инфекционист, ревматолог, гастроэнтеролог или эндокринолог.

В том же случае, если такой уверенности нет, нужно прийти на прием к опытному терапевту. Чаще всего случается так, что врач (особенно в государственной поликлинике) не может уделить пациентке столько времени, сколько положено, и первый визит ограничивается выписыванием самых разнообразных анализов.

  • Это тоже важный этап диагностического поиска, и не стоит им пренебрегать.

Есть, пожалуй, единственное исключение: если женщина беременна, то в первую очередь, нужно посетить своего участкового врача – гинеколога женской консультации.

Мы не будем останавливаться на вопросах диагностики – скажем лишь, что большинство пациенток, кроме обследований у терапевта, гинеколога, сдачи рутинных анализов, обследований на ВИЧ, гемокультуру, туберкулез, проходят КТ, МРТ, и многие инструментальные методы «по нарастающей сложности и дороговизне».

Этот подход нельзя назвать оправданным: при диагностическом поиске нужно подтверждать гипотезы фактами, а не искать наобум.

Заключение

В заключение нужно сказать: несмотря на то, что подавляющее число случаев повышения температуры вызываются инфекционными причинами, около 20% всех случаев так и остается неразгаданны. По данным специалистов, в 90% всех случаев, такое неизвестное (криптогенное) повышение температуры тела без симптомов у женщины никогда больше не повторяется.

Обычно речь в данном случае идет об эпизоде вялотекущей инфекции, и даже – о туберкулезе, от которого пациентка спонтанно и самостоятельно выздоравливает без всякого лечения, не догадываясь об этом диагнозе.

  • Большую сложность и неоднозначность вызывает вопрос: нужно ли «пробно» лечить такую непонятную и недиагностированную лихорадку.

Некоторые специалисты считают, что при стабильном самочувствии и сохраненной работоспособности нужно ограничиться наблюдением. Другие специалисты, особенно в неблагополучных регионах считают, что правильнее начать лечение противотуберкулезными препаратами, поскольку именно так у женщин часто протекает туберкулез.

Иногда с «пробной» целью назначают низкомолекулярные гепарины при подозрении на венозные тромбозы, но особенно тщательно и взвешенно стоит подойти к терапии неясной лихорадки гормонами, при подозрении на ревматические болезни. Ведь малейшая ошибка в предполагаемом диагнозе приведет к снижению иммунитета, и если этот процесс вызван инфекцией, то положение только ухудшится.

Пациентки с такой нераспознанной лихорадкой должны наблюдаться в динамике в течение года после окончания лихорадочного периода. В утешение можно сказать, что в МКБ – 10, официальном классификаторе всех болезней, до сих пор есть такой диагноз – лихорадка неясного происхождения.