Медикаментозный сон: определение, последствия и рекомендации. Что такое медикаментозный сон, и когда его используют Что такое медицинский сон

Медикаментозный сон - вид анестезии, используемый для устранения болевых ощущений и обездвиживания пациентов во время проведения хирургических операций и диагностических манипуляций.

Его еще называют седацией. Процедура осуществляется с помощью введения лекарственных препаратов различными способами:

  1. Внутривенным;
  2. Внутримышечным;
  3. Ингаляционным.

Седация является альтернативой общему наркозу, но имеет перед ним ряд преимуществ:

  • Применяется только один препарат (в ингаляционной несколько);
  • действует более мягче и бережнее;
  • не вызывает зависимости;
  • не блокирует базовые рефлексы;
  • не отключает сознания (кроме глубокой седации);
  • легко переносится и прерывается;
  • быстро восстанавливается сознание после окончания действия препарата;
  • практически отсутствуют побочные явления;
  • ограничения к применению минимальны;
  • возможность проведения при длительном лечении (операции);
  • рекомендовано детям, пациентам с низким болевым порогом и нервными расстройствами.

Особенности

Седация (подготовка, погружение и выход из сна) длится под строгим контролем анестезиолога. Именно на него возлагается ответственность расчета дозировки в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и характера вмешательства (сложности операции).

Перед процедурой настоятельно просят подготовиться: отказаться от курения, приема алкогольных и наркотических веществ. Прекратить прием пищи (за 8-12 часов) и жидкости (за 4-6 часов). Необходимо сделать клизму или принять быстродействующее слабительное для очищения кишечника.

Каждый этап погружения пациента контролируется анестезиологом (состояние дыхательной системы, динамику кровотока, уровень гемоглобина) для своевременного предотвращения возможных негативных явлений (загустение или разжижение крови, образование тромбов, кровотечений и т.д.).

В течение короткого времени после введения препарата (при внутривенном через 20-30 секунд), пациент засыпает.

Чувствительность резко снижается или отключается, после чего исчезают все неприятные и болезненные ощущения. После выведения препарата из организма, через 5-10 минут человек приходит в сознание, не сохраняя при этом воспоминаний о врачебных манипуляциях.

Полное восстановление работоспособности организма наблюдается уже через 30 минут.

Уровни седации пациента

Степень погружения пациента в сон обусловлена дозировкой используемых снотворных препаратов:

    Минимальный уровень

    Пациент находится в состоянии бодрствования. Способен разговаривать, но при этом наблюдается нарушение речи и координации движения.

    Умеренная степень

    Позволяет пациенту реагировать на слова, действия и тактильные манипуляции.

    Глубокий уровень

    Очень похож с наркозом. Требуется высокий профессионализм анестезиолога, чтобы не нарушить грань между седацией и наркозом. В состоянии глубокого сна человек не способен на контакт с медперсоналом. Для пробуждения пациента чаще всего используется болезненная стимуляция. Возможны побочные эффекты: нарушение сознания, нехватка воздуха или неспособность к самостоятельному дыханию.

Какие препараты используются

Средства должны обладать быстродействием, наименьшим количеством побочных явлений и отсутствием длительного воздействия на угнетение сознания.

Для внутривенной седации применяют препараты группы:

  • Бензодиазепины (обладающие снотворным, анксиолитическим, седативным и противосудорожным эффектами);
  • барбитураты (оказывают угнетающее влияние на центральную нервную систему);
  • жировые эмульсии (препарат для парентерального питания).

Внутримышечно используют те же медикаменты, что и при внутривенной, кроме жировой эмульсии.

Для ингаляционной:

  • Ксенон (имеет миорелаксирующее, анальгезирующее и анестезирующее действие);
  • севофлюран (наркозное средство).

Барбитураты применяются редко, так как негативно влияют на сердечную мышцу и требуют постоянного контроля геодинамики (движение крови по сосудам). При седации в процессе родов используют раствор натрия оксибутирата.

Стоматология

Имеет преимущества перед общим наркозом и местной анестезией для пациентов с аллергическими реакциями. Эффективна перед серьезными хирургическими операциями (повреждение челюстей, абсцесс и др.). Показана для пациентов страдающим расстройствами вестибулярного аппарата, болеющим эпилепсии, испытывающим патологический страх перед стоматологом, склонным к и нестабильному психическому состоянию.

Гинекология

Обычно используется при родоразрешении и назначается только акушером в случаях:

  • Затянувшейся, ослабленной или вялотекущей родовой деятельности;
  • большого размера плода и узкого таза матери;
  • рубцов от предыдущих операций на шейке или матке;
  • многоводия;
  • многоплодной беременности;
  • новообразованиях в органах малого таза;
  • возраст женщины больше 35 лет или младше 17.

Сильные боли при схватках могут привести к утрате сил, нарушению сознания и затруднению процесса выхода ребенка, вследствие чего, возникает угроза жизни и здоровья роженицы и плода.

Лечебный сон снижает болевой порог чувствительности, позволяя женщине отдохнуть и восстановиться.

Анестезию неглубокой или умеренной степени погружения часто делают с препаратами, стимулирующими родовую деятельности и проводится в два этапа:

  1. Премедикация (расслабляющие препараты, притупляющие боль).
  2. Введение веществ для медикаментозного сна (раствор натрия оксибутирата).

Хирургия

Часто практикуется во время лечения тяжелых травм в реанимации и при продолжительных операциях. Облегчает болезненность последствий хирургического вмешательства, а также способствует более быстрому восстановлению. Если это черепно-мозговая травма или другие схожие, то такая процедура позволяет снизить высокое внутричерепное давления, а врачам дать время на разработку тактики дальнейшего лечения.

При продолжительном использовании подобной анестезии, существует вероятность неблагоприятных последствий для центральной нервной системы.

Обследования

Используют для устранения болевых ощущений при проведении диагностических процедур:

  • Колоноскопия;
  • гастроскопия;
  • гастроэндоскопия желудка;
  • гастроэнтероскопия;
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)
  • фиброгастроэндоскопия (ФГС);
  • ректороманоскопия;
  • пункция;
  • бронхоскопия;
  • биопсия;
  • гинекологические и урологические манипуляции.

Также применяют во многих исследованиях, где пациент должен на протяжении всей диагностики находиться в недвижимом состоянии для получения четких медицинских изображений: магнитно-резонансная (МРТ), компьютерная томография (КТ)).

Как метод лечения

Показано людям с нервными расстройствами (шизофрения, эпилепсия, нервное истощение, депрессии и др.). В зависимости от диагноза, специалист определяет нужно ли лечение седацией и какая продолжительность сна необходима.

Обычно пациентов погружают в сон на 10-12 часов в сутки на протяжении нескольких недель.

Врачебные манипуляции с детьми

Подростки и дети – это категория «сложных» пациентов с повышенной активностью и эмоциональной лабильностью. Поэтому, чтобы провести необходимые врачебные манипуляции, детей вводят в медикаментозный сон с помощью препаратов, практически не имеющих побочных явлений и противопоказаний.

Преимущества

  1. Современное и безопасное средство от страха;
  2. мягкое воздействие на центральную нервную систему;
  3. отсутствие стресса во время и после проведения врачебных манипуляций;
  4. быстрое постоперационное заживление;
  5. сведение на нет развития стоматофобии (страх перед стоматологическим лечением);
  6. действенный метод удержания маленьких пациентов в состоянии неподвижности без негативных последствий;
  7. невозможность привыкания к препаратам седации;
  8. безболезненное пробуждение от анестезии;
  9. маловероятное возникновение побочных явлений;
  10. рекомендуется при повышенном артериальном давлении, аритмии, стенокардии.

Медицина сна включает в себя все, что касается поведения человеческих существ во время сна в своей оппозиции к поведению в состоянии бодрствования. Понять сон, его процессы и функции, является основой лечебного сна .

Сонно терапия , как и многие другие психиатрические лечения, была использована для лечения очень разных синдромов, таких как шизофрения, маниакальных состояниях, сопровождающихся перемешиванием меланхолии, истерии, неврозы, наркомания, психосоматические болезни. Было отмечено, что при лечении сном отношения и сотрудничества между пациентом и врачом прокладывали тенденцию к улучшению последующей психотерапии. Сегодня сонно терапия является одной из возможностей лечения естественным сном без использования психотропных средств, в целях оптимизации психофизического восстановления пациента. Существуют три метода лечебного сна - гипнотический, медикаментозный и электросон.

ИСТОРИЯ СОННО ТЕРАПИИ

Медицина сна является относительно молодой. Появилась в начале ХХ века, точнее в тридцатые годы. Отмеченные прогрессивные технологические развития, что позволило более объективный подход к изучению сна. Но научный интерес, ко сну это не совсем новинка в истории болезни. Первые работы относятся к Древней Греции и сам Аристотель, посвятил феномену сна различные писания Naturalia лечение Парва «сна и бодрствования», «Of Dreams» и «предсказания во сне». В римских храмах, возведенных в честь Эскулапа, находились первые комнаты лечебного сна.

Культ греческого священника в контексте медицины, основанный «на инкубации», процесс который состоял из индуцированного сна. Пациенты во сне, видели кошмары, когда они проснулись, почувствовали исцеление. Это может быть первое упоминание сонной клиники?

Исторические упоминания о существовании Эскулапа это различные миксы реальности и фантастики. В четвертом веке до нашей эры, культ бога греческого терапевта Эскулапа (Асклепия) был распространен по всей Греции.

В конце девятнадцатого века, происходит качественный скачок исследований человеческого сна.

Значительные изменения в 1875 году, сделал Ричард Катон своими иследованиями. Он обнаружил электрическую активность мозга, и показывал, что сон является активным неврологическим статусом. Новые исследования коренным образом изменили устаревший вид на сон как пассивный феномен, не функциональную значимость и начинают формировать современный взгляд на понимание сна как активный необходимый процесс.

МЕДИЦИНА СНА, КАК ДИСЦИПЛИНА

Технологический прогресс применительный к повышению исследованиям медицины сна как дисциплине регулируется с тридцатых годов, за счет новых знаний электрической активности мозга и широкое применение методов записи. В 1929 году психиатр и невролог Ханс Бергер опубликовал первое исследование по записи электрических колебаний мозга в деятельности по электроэнцефалограмме (ЭЭГ). Бергер обнаружил, что энцефалограмические записи сделанные во время сна, очень отличаются по сравнению с записями, сделанных во время бодрствования.

В эти первые испытания, он обнаружил два типа волн четко определены и дифференцированы - альфа и бета. Ритмические колебания в активности мозга отражают нейрофизиологию другого состояния, которые уже Бергер показал в своем первом подходе. Во время отдыха или сна были записаны преимущественно альфа-волны, бета-волны. После несколько лет исследования завершили ряд записей с ЭЭГ тета-и дельта-волн. В 1937 году, была доказана связь между изменениями в ЭЭГ и различных стадий сна, четырех типов мозговых волн, связанных с различными состояниями сознания. Aserinsky и Клайтман в 1950 году описал разделение сна REM и NREM сна.

СОН - ВАЖНЫЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ

Важность сна для здоровья сегодня является бесспорным. Его терапевтические цели ясны и всестороннее изучение же является самым важным диагностическим инструментом. В 1989 году Меир H.Kryger и его коллеги опубликовали первую книгу по медицине сна «Принципы и практика медицины сна», защищая медицину сна как специальность в своем собственном праве. Этот растущий интерес в медицинских кругах привело к институционализации медицины сна. Эпицентр находится в неврологии, но включает в себя множество дисциплин, таких как легочная медицины, стоматологии, педиатрии и психиатрии. Это дисциплина, которая регулирует все, что касается поведения человеческих существ во время сна, его механизмов, болезни и лечения.

В результате медицинских исследований и терапевтического применения самых передовых технологий, инфразвуковых волн был реализован уникальный опыт, который вызывает эмоциональные воспоминания субъективные ощущения благополучия. Обеспечивает поддержку нового для не медикаментозного лечения депрессии, тревожности, стресса. Представляет собой эволюцию в психомузикотерапии биологическо обратной связи, реабилитации, эстетики. На физическом плане используется как метод микро-ячейки для тонирования мышц и деконцентрации, в частности, может помочь восстановить эластичность суставов позвоночника, которые могли бы целевые боли. Помогает в диетическом лечении ожирения с пищевыми напряженный компонент, действует на кровеносную и лимфатическую микроциркуляцию. Sonicoterapia является важным средством профилактики, для улучшения общего качества жизни у здоровых людей,

Однако, что такое сон? Конечная цель этого явления? Мы по-прежнему не в состоянии ответить на эти вопросы, его конечная функция еще не уточнены и его передача по-прежнему является предметом многочисленных исследований всех видов. Удивительно, что почти две тысячи лет после первоначального предположения, экспертам до сих пор не удалось установить с уверенностью конечной функции сна.

Низкочастотные токи импульсного типа оказывают прямое и рефлекторное действие на структуры центральной нервной системы. Импульсы представляют собой слабые раздражители, которые прежде всего воздействуют на филогенетически более древние отделы мозга - гипоталамус и ретикулярную формацию. Во время электросна в ЦНС преобладают процессы торможения, что наблюдается и при естественном сне.

В результате возникает особое психофизиологическое состояние равновесия всех нейрогуморальных механизмов, что способствует восстановлению работы организма. Электросон стабилизирует процессы высшей нервной деятельности, оказывает седативный эффект, повышает устойчивость мозга к недостатку кислорода. После проведенного курса физиопроцедур возникают положительные изменения:

  • стимулируется процесс кроветворения;
  • уменьшается болевой синдром вследствие выработки эндорфинов;
  • стабилизируется артериальное давление, снижается содержание холестерина в крови;
  • повышается уровень обмена веществ;
  • активизируется функция пищеварительного тракта;
  • нормализуется работа эндокринной системы.

Показания

Действие электросна направлено на повышение резервных возможностей организма, поэтому метод широко практикуется во всех отраслях медицины. В педиатрической практике процедура назначается детям старше 5 лет, при этом используются токи малой мощности с низкой частотой. У взрослых электротерапия применяется при таких состояниях, как:

  • Сердечно-сосудистые патологии . Гипертоническая болезнь 1-2 стадии, стабильная стенокардия , постинфарктный период, облитерирующий эндартериит.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта . Неосложненные формы язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, функциональная диспепсия, постхолецистэктомический синдром .
  • Болезни органов дыхания . Бронхиальная астма в межприступный период, туберкулез легких в неактивной фазе, аллергические бронхиты.
  • Поражение ЦНС . Посттравматическая энцефалопатия , вегетативно-сосудистая форма диэнцефального синдрома, неврастения.
  • Повреждение периферических нервов . Неврит слуховых нервов, паралич Белла, вибрационная болезнь.
  • Ревматические заболевания . Ревматоидный артрит , ревматическая хорея, системные васкулиты.
  • В гинекологии. При функциональном бесплодии, для подготовки беременных к родам.

Противопоказания

Общими ограничениями к применению электросна являются: декомпенсированная сердечная и дыхательная недостаточность , нестабильная стенокардия или предынфарктное состояние, артериальная гипертензия 3 стадии. Процедура не проводится при острых инфекциях и фебрильной лихорадке. Другими противопоказаниями служат:

  • индивидуальная непереносимость электрических токов;
  • повышение внутриглазного давления, угроза отслойки сетчатки;
  • воспалительные процессы в глазном яблоке;
  • экзема и высыпания на коже лица;
  • истерический невроз , психомоторное возбуждение.

Подготовка к электросну

Метод считается щадящим, поэтому не требует какой-либо специфической подготовки. Желательно не есть за 1,5-2 часа до электросна, чтобы при воздействии токов не возникла тошнота. Необходимо опорожнить мочевой пузырь, поскольку сеансы являются длительными. Врач-физиотерапевт перед началом электротерапии проводит беседу с пациентом, рассказывает об особенностях процедуры, ее продолжительности и стоимости.

Методика проведения

Электросон проводится в отдельном затемненном помещении с хорошей звукоизоляцией. Иногда по желанию больного процедуру дополняют психо- или музыкотерапией, что повышает ее стоимость. Пациенты снимают стесняющую одежду и удобно устраиваются на мягкой кушетке. Импульсные токи подаются с помощью 4-х электродов в виде металлических чашечек, которые прикреплены к специальному ободку.

Ободок располагают так, чтобы 2 электрода закрывали глаза, а остальные размещались в височных зонах. Под чашечки подкладывают ватные тампоны, смоченные теплой водой. Конструкцию закрепляют ремнями на затылке. Врач постепенно увеличивает частоту тока, ориентируясь на ощущения больного. В норме в области глаз появляется легкая ненавязчивая вибрация и чувство тепла.

Некоторые пациенты засыпают сразу после начала сеанса, другие ощущают дремоту только во второй половине процедуры. Продолжительность сеансов электросна постепенно увеличивают с 15 до 60 минут. Курс лечения предполагает 15-20 сеансов, которые проводятся ежедневно или через день. По окончании физиопроцедуры человек должен отдохнуть в течение часа, пока сохраняется легкая сонливость.

Осложнения

При условии четкого соблюдения техники проведения физиопроцедуры электросонтерапия редко дает осложнения. Сразу по завершении сеанса у 5-7% пациентов возникает легкое покалывание в местах наложения электродов, иногда бывают подергивания мелких мимических мышц. Симптомы исчезают через несколько часов без дополнительного лечения. Крайне редко наблюдаются другие осложнения:

  • Ожоги на коже лба . Возникают при неправильном закреплении металлических чашечек на голове или при прямом контакте электродов с кожным покровом.
  • Судороги . Развиваются при использовании электросна после тяжелых черепно-мозговых травм, протекающих с поражением коры головного мозга.
  • Аритмии . Наблюдаются при сопутствующей гипертонии или ИБС. Проявляются болями в прекардиальной части груди, одышкой, стеснением в груди.
  • Индивидуальная непереносимость . Характеризуется головокружениями, тошнотой, головной болью, возникающими после сеанса. В тяжелых случаях отмечаются бессонница, повышается АД, возможно возбуждение.

Человек спит треть жизни. Ученые считают, что в это время при замедленной работе организма (редкое дыхание, сердцебиение и пр.) идет как бы ремонт его. Нормализуется не только деятельность органов, тканей, но главное психики человека. На этом основан и врачебный метод — лечение сном Но сон должен быть здоровым!

Помещение для сна. Для сна желательно отвести специальную комнату-спальню. В ней должен царить покой. Никаких растений и животных (кроме чистильщика воздуха — растения хлорофитума) там быть не должно, как и ничего яркого, шумного, раздражающего. Воздух должен быть свежий. Проветривайте комнату перед сном, а на ночь закрывайте. Это полезно, если рядом имеется какое-либо промышленное предприятие. По ночам заводы отравляют воздух ядовитыми веществами.

Спать надо при закрытых окнах, чтобы никакой свет вам не мешал. В отдельных случаях можно ставить небольшой ночничок. Изредка надо окуривать помещение благовониями, ладаном. Полезно повесить иконку или египетский знак — “Око Ра”. Они отпугивают негативные сущности. Перед сном. Помните, что любая обильная еда на ночь мешает заснуть, заставляет организм работать всю ночь. Вы встанете уставшим. Ужин надо закончить за 4-5 часов до сна. Отходя ко сну, лежа в кровати, забудьте злые мысли, споры, разборки, полностью отключитесь.

Заснуть гораздо легче, если лечь спать в 20-21 час. Если трудно заснуть, потрите ладони и, мягко взяв большим и указательным пальцами рук мочки ушей, подержите их так 3-5 минут — сон придет.

Обязательно помолитесь и попросите защиты на ночь.

Кровать. Еще наши предки знали, как важно спать на хорошем, здоровом месте. Для этого они первой пускали в новый дом кошку Там, где кошка уснет, ставили кровать. Современная наука подтверждает — верно, кошка спит в хорошей зоне, а в плохой, вредной, она лежит с открытыми глазами, подзаряжаясь отрицательной энергией.

Изголовье кровати не должно быть в бетонном углу. Помните — углы поглощают энергию. Поэтому лишь по этой причине человек может уставать после сна. И в то же время одной стороной кровать должна быть прижата к стене — это создаст человеку “опору” и чувство “защиты”.

Крайне хорошо было бы кровать заземлить.

На ночь у изголовья кровати поставьте стакан с водой. Еще во времена Сергия Радонежского верили, что во время сна душа человека улетает, путешествует, а утром возвращается в тело. Войти в тело она должна чистой, смыв с себя всю “грязь” в сосуде с водой. Эту воду утром надо вылить. Попробуйте на себе этот древний обычай. Постель. Жесткая постель оздоравливает позвоночник, а мягкие перины его искривляют. Постарайтесь спать без подушек, положив под шею, как советует К. Ниши жесткий валик, чтобы затылок и тело были на одной плоскости. Подушка, приподнимая только голову, ускоряет старение, так как затрудняет кровообращение головы, а значит, дыхание и питание тканей

Постель должна быть достаточно теплой, чтобы тело могло полностью расслабиться. Особенно важно для полноценного сна согреть ноги и нос. Если это сделано — сон наступает быстро и спиться хорошо. Поэтому, в холодное время года кладите в ноги грелку, укрывайтесь с головой.

В теплое время спите на льняных простынях — они охлаждают. В холодное время используйте хлопковое или шерстяное белье — оно разогревает.

Хорошо валик под голову набить ароматными травами — сон будет крепче и слаще.

Одежда. Чем меньше одежды, тем лучше. По крайней мере ночная рубашка и мужчинам, и женщинам полезнее, чем пижама. Ведь даже слабая поясная резинка затрудняет ток крови в брюшной полости. Хлопчатобумажная рубашка лучше впитывает пот и не накапливает, как шелковая, статическое электричество.

Наши предки спали в чепцах или колпаках. Это подходит для пожилых людей у которых имеются проблемы с обогревом тела. Ведь под старость организм вырабатывает мало теплоты и к тому же ночью сильно понижается температура тела. А чепцы способствуют удержанию теплоты, а значит полноценному, расслабляющему мышцы сну.

Положение тела. Как полезнее спать — головой на восток или на север? Магнитные линии Земли идут от Северного полюса к Южному. Опыты показали, что люди, спавшие на полу, сами во сне принимали нужное положение. Их тела при ослаблении энергетики располагались поперек, а при перевозбуждении — вдоль магнитных линий.

Сон на спине часто превращает людей в «храпунов». А кислородное голодание и неполноценный сон чреваты букетом болезней. Лучше спать на правом боку, положив под щеку сомкнутые ладони. В этой позе сердце и почки не сдавлены тяжестью других органов. Сомкнутые ладони выравнивают энергетику организма.

Вставайте с приподнятым настроем — готовностью встретить день с радостью, что бы он нам не приподнес..

Медикаментозный сон иначе называют химическим или седацией. Человек впадает в него под воздействием наркотических или успокаивающих лекарственных препаратов. Благодаря кардинальным изменениям в современной анестезиологии, для каждого пациента сегодня можно выбрать индивидуальную программу наркоза. Если пациенту необходима, например, болезненная операция, он будет крепко спать, если обычная косметическая работа над зубом – просто дремать. Нынешние средства в тысячи раз сильнее морфия, за счет чего их дозы могут быть минимальными. Инновационные лекарства не вызывают осложнений, оперативно выводятся из организма (проснувшись, человек через 30-40 минут может сам идти домой) и не угнетают дыхание.

Что такое медикаментозный сон на деле? Хорошая альтернатива глубокому наркозу (не стоит путать наркоз и анестезию – это различные понятия). Человек пребывает в сознании, его тело сохраняет все рефлексы.

Для того, чтобы он мог погрузиться в необходимое состояние, пациенту вкалывают седативные средства. Препарат можно вводить в мышцу или внутривенно. Состав полностью расслабляет, успокаивает и дает обезболивающий эффект. Такая анестезия особенно рекомендована детям, пациентам с нервными расстройствами и тем, у кого низкий болевой порог.

Расчет необходимой дозы средства и процедуру введения препарата проводит анестезиолог. В дальнейшем врач помогает пациентам выйти из медикаментозного сна. Комплексно с седативными составами порой используется местное обезболивание.

В числе основных преимуществ седации можно выделить:

  • дыхание пациента не угнетается;
  • применяемые седативные препараты не могут вызвать привыкания;
  • в использующихся составах нет наркотических веществ;
  • через 8-10 минут пациент приходит в сознание. Через 30-40 минут – может идти домой.

Негативные последствия медикаментозного сна можно увидеть исключительно редко.

Глубина седации

Состояние седации может быть разного уровня:

  • На минимальном уровне человек может контактировать с окружающим миром (например, разговаривать с медиком) и бодрствовать. Характерны: немного нарушенная координация движений, слегка измененные интеллектуальные способности.
  • Средняя/умеренная степень. Пациент способен реагировать на тактильные действия, слова.
  • Глубокий уровень. Человек не может контактировать с окружающим миром. Для того, чтобы пробудить его, необходима достаточно болезненная стимуляция. Иногда у пациента возникают проблемы дыхания. Но даже при этом гемодинамика – стабильна.

Популярные медикаментозные средства

  • быстродействием – через 5-10 минут препарат должен прекратить свое действие;
  • отсутствием продолжительного эффекта угнетения сознания – после введения состава, сознание человека должно быстро восстановиться;
  • минимальными возможными побочными эффектами.

Для легкой степени медикаментозного сна применяют «Мидазолам». Если есть необходимость в погружении в глубокую седацию, выбирают «Пропофол». Для проведения процедуры необходимо и такое вещество, как закись азота. Оно подается пациенту с помощью специальной дыхательной маски. Газ полностью расслабляет все мышцы, успокаивает человека.

Иногда врачу приходится пользоваться барбитуратами. Но этот вариант не самый лучший. Так как вещества отрицательно сказываются на работе сердечной мышцы, и геодинамику пациента необходимо постоянно контролировать. Барбитураты применяются нечасто. Если речь идет о седации при родах, то обычно рекомендуется воспользоваться раствором натрия оксибутирата.

Возможные последствия

Любые лекарственные препараты могут стать причиной аллергической реакции организма. Даже те, которые являются безопасными. Седация сопровождается негативными последствиями исключительно редко. Однако в ряде случаев после нее наблюдается:

  • рвота;
  • ощущение тошноты;
  • головокружение.

При наличии хронических болезней, в особенности, при их обострении, применять такую анестезию противопоказано. При медикаментозном сне обычно выполняются такие не слишком приятные процессы, как колоноскопия, гастроскопия.

Большинство врачей сходится во мнении о том, что перед манипуляциями пациент должен сделать флюорографию и кардиограмму, провести общий анализ крови. Благодаря этому можно исключить все возможные риски, гарантировать, что во сне у человека не возникнет проблемы с сердцем или дыхательными системами.

В норме, после использования медикаментозного сна, после различных процедур и оперативных вмешательств, человек с легкостью и быстро приходит в себя. Для минимизирования всех негативных последствий, врач должен знать о том, не принимает ли человек каких-либо лекарственных средств, нет ли у женщины предполагаемой или имеющейся беременности, есть ли аллергия.

Влияние на здоровье и память

В прежние годы можно было услышать о том, что медикаментозный сон отрицательно отражается на общем здоровье человека и негативно сказывается на его памяти, ухудшая ее. Что же сегодня? У современных анестетиков нет таких неприятных эффектов. Они не способны повлиять на интеллект или состояние памяти пациента.

Только в течение первых 40 минут после введения препаратов наблюдаются: ощущение сонливости, замедленность реакции, временные расстройства внимания и координации. Но все эти последствия обратимы без каких-либо действий со стороны пациента или врача.

В первые часы после анестезии такого характера человек должен отказаться от:

  • трудных интеллектуальных мероприятий – умственная работа может не принести желаемых результатов;
  • управления любым транспортным средством.

У некоторых анестетиков есть способность вызывать галлюцинации и оригинальные сновидения. Однако от их применения в хороших клиниках уже давно отказались.

Риск не проснуться

Думать о том, что существует возможность не выйти из состояния медикаментозного сна, пациенту не нужно никогда. В особенности, перед самим проведением медицинских манипуляций. Негативный настрой не способен принести никакой пользы.

Если говорить объективно, то риски есть всегда. И чем сложнее проводимая операция, тем они больше. Поэтому подбором объема и конкретного вида анестезирующих препаратов всегда должен заниматься опытный профессионал.

Еще раз стоит сказать, что медикаментозный сон сегодня – вполне безопасное, четко контролируемое и до мелочей отработанное предприятие. Медицинские сотрудники хорошо подготовлены и знают о любых возможных неожиданностях.

Реанимация

Что такое медикаментозный сон в реанимации? В этом случае мы говорим о седации для человека, получившего тяжелую черепно-мозговую травму или другие подобные тяжкие повреждения. Особенность вопроса состоит в том, что длительность состояния составляет не минуты, а дни (2-3 суток или больше-меньше).

Чем хорош такой сон в реанимации? Тем, что он дает возможность мозгу отдыхать, позволяет снизить высокое внутричерепное давление. У специалистов медицины появляется достаточно времени на то, чтобы разработать будущую правильную тактику лечения.

Нередко к седации прибегают тогда, когда пациент находится в тяжелом состоянии, а у врачей нет подходящих вариантов его лечения. Но наравне с любым другим видом анестезии, данной методики есть ряд противопоказаний и недостатков. При длительном использовании медикаментозного сна, возможно нанести вред центральной нервной системе пациента.

Рождение ребенка

Сразу нужно сказать о том, что медикаментозный сон в этом случае не может быть назначен только из-за желания будущей мамочки. Для принятия соответствующего решения, необходимо заключение акушера. Врач проводит оценку общей ситуации и состояния пациентки. Он рекомендует анестезию только при условии затянувшегося процесса родов. Меру считают необходимой, когда роженица страдает от очень сильных болей, лишающих ее сил и нарушающих сознание. Изнуряющие болевые ощущения не способствуют процессу рождения ребенка. Более того, он них может пострадать и кроха.

Благодаря легкому сну, пациентка может временно восстановить силы. Использующиеся тут средства обладают и анестезирующим действием. Но болевые ощущения не исчезают полностью. Они лишь немного притупляются, схватки проходят в том же режиме.

В случае с роженицами анестезия проводится в несколько этапов:

  • На первом этапе женщину подготовляют к введению препарата (процесс премедикации). Врач использует расслабляющие и приглушающие боли составы. Негативный момент состоит в том, что такие медикаменты способны проникнуть в плаценту. В результате длительно уснуть может сам еще не рожденный ребенок.
  • На втором этапе вводятся сами препараты седации. Как правило, используется 20% раствор натрия оксибутирата. Состав обладает малой токсичностью и безопасностью. Он не способен вызвать нарушения дыхания крохи. Большинство рожениц говорит о том, что течение родов при применении седации облегчено.

Стоматология

Стоматология – одна их тех сфер, где медицинскому/химическому сну нашлось наиболее широкое применение. Если сравнивать его с общим наркозом, необходимым при проведении определенных стоматологических манипуляций, у седации есть многие преимущества, и она отливается большей безопасностью.

Медикаментозный сон стоит выбирать для пациентов с аллергическими реакциями на местную анестезию, перед сложным хирургическим вмешательством (периостит, повреждение челюстей, абсцесс и другие подобные).

Кроме того, множество пациентов панически боятся посещать стоматолога. Несмотря на то, что стоматология шагнула далеко вперед. В таких случаях только с помощью седации возможно провести все требующиеся действия во рту пациента, не нанеся ему никаких травм и не опасаясь его движений.

Шизофрения, эпилепсия и всевозможные расстройства нервной системы – если речь заходит о лечении пациента с такими проблемами здоровья, то медикаменты также необходимы. Во время сна человека, специалист может работать спокойно. Благодаря этому все зубы можно излечить в течение одного визита.

За счет безопасности и легкости метода, его рекомендуют даже маленьким детям. Особенно, гиперактивным малышам и тем крохам, которые боятся стоматологических инструментов и самих медиков.

Список использованной литературы:

  • «Use of barbiturates in the control of intracranial hypertension». Journal of Neurotrauma (The Brain Trauma Foundation) 17 (6-7): 527-30. Jun-July 2000г.
  • Lee, MW; Deppe SA, Sipperly ME, Barrette RR, Thompson DR. (1994-06-01). «The efficacy of barbiturate coma in the management of uncontrolled intracranial hypertension following neurosurgical trauma». Journal of Neurotrauma 11 (3)
  • Бунятян А.А. Руководство по анестезиологии. Практическое пособие. - М.: Медицина, 1994г. 656 стр.