Межрёберная невралгия: признаки, симптомы и лечение грудной невралгии. Межреберная невралгия: симптомы справа и слева и методы лечения

Межреберная невралгия - состояние весьма болезненное и неприятное. Оно обусловлено раздражением нервных волокон или их сдавливанием. Невралгия в области сердца, симптомы которой чаще всего выявляются у больных старшего поколения, связана с возрастными изменениями, свойственными состоянию их сосудов. У детей патология обнаруживается сравнительно редко. Далее рассмотрим подробнее, что собой представляет невралгия в области сердца. Симптомы и лечение также будут описаны в статье.

Общие сведения

Патологию часто сопровождает Невралгия - это синдром, который появляется рефлекторно. Это состояние, как выше было сказано, является результатом воздействия на нервные окончания. Зачастую патология развивается на фоне остеохондроза в запущенной стадии. Это происходит вследствие сдавливания корешков которое производят межпозвонковые грыжи.

Причины развития

Невралгия в области сердца может появиться вследствие разных патологий. В частности, к ним относят спондилит, гормональную спондилопатию, кифоз в прогрессирующей степени, а также новообразования, локализованные в районе позвоночника. Приступ может спровоцировать переохлаждение, простуда, инфекция либо отравление, травма или психологический стресс. Кроме перечисленного, к факторам, повышающим вероятность появления болезни, относят сильные физические нагрузки, которым человек подвергается без предварительного необходимого разогрева либо с непривычки. Среди основных причин, вследствие которых может развиться межреберная невралгия в области сердца, называют инфекции, охлаждения, перенапряжения и интоксикации.

Прочие факторы

Довольно часто в ходе клинической практики невралгия в области сердца развивается вследствие герпетического поражения. Нередко патология выступает в качестве специфического ответа на раздражение, которое направлено на нервные стволы. Это, в свою очередь, является результатом течения патологических процессов в районе соседних органов и тканей. К таким состояниям, в частности, можно отнести болезни позвоночника и ребер, плеврит, и прочие. Обобщенному интоксикационному варианту соответствует и такая причина, как применение ряда лекарственных средств. На фоне такой медикаментозной терапии наблюдается При продолжительном приеме определенных препаратов зачастую возникают осложнения, которые вызваны распадом компонентов лекарств в организме пациента. В целом специалисты отмечают, что пребывание в условиях повышенного содержания токсичных соединений, вдыхание солей металлов способствуют ускорению поражения нервной системы, сопутствующим синдромом которого зачастую является невралгия в области сердца.

Клиническая картина

Признаки невралгии в области сердца не так сложно отличить от прочих патологий. Проявления носят нейропатический характер. Основным признаком невралгии является боль в области сердца. Это проявление обусловлено теми либо иными патологиями, связанными с нервной системой и ее компонентами, а также актуальными для них повреждениями. Несмотря на нейропатическую природу, выражаться боль может по-разному. Например, она может быть жгучей, тупой, ноющей или острой. При этом одни пациенты могут жаловаться на эпизодичное проявление, а другие - на постоянное ее присутствие. При повышении двигательной активности усиливается и интенсивность боли. Это может возникнуть при резком повороте корпуса, чихании, громком разговоре.

Особенности клинической картины

Болезненность может появляться при ощупывании некоторых участков тела. К ним, в частности, можно отнести область позвоночника, грудной клетки. Возникнуть дискомфорт может и при ощупывании межреберной зоны. Необходимо отметить, что данное проявление, вне зависимости от своей локализации, не может быть постоянным. Это обусловлено тем, что с течением времени происходит омертвение нервного корешка. Это приносит, несомненно, успокоение пациенту. Однако данный факт не избавляет от патологии.

Прочие проявления

Кроме описанного выше, невралгия в области сердца может сопровождаться достаточно ощутимыми мышечными сокращениями либо подергиваниями. У некоторых пациентов усиливается потоотделение, вероятно изменение цвета кожного покрова - он может или побледнеть, или покраснеть. Также нередко отмечается покалывание кожи либо ее онемение в некоторых участках. Боль характеризуется пациентами как "опоясывающая". Это объясняется ее развитием по ходу промежутков костных элементов грудины. Существуют также и внешние признаки невралгии в области сердца. Так, к примеру, некоторые пациенты могут пребывать в так называемой анталгической позе. Выглядит это следующим образом: туловище сгибается по направлению к здоровой стороне. Так пациент осуществляет растяжение межреберных промежутков. Это способствует снижению давления и уменьшению раздражения нервных окончаний. В результате благодаря данным манипуляциям снижается болезненность. В данной тактике дополнительная роль принадлежит психологическому страху. Он связан с ожиданием приступа боли. Вследствие этого пациент стремится максимально длительное время находиться в данной позиции.

Отличие от сердечно-сосудистых патологий

Здесь особая роль принадлежит определению характера боли. Именно тщательный анализ состояния пациента позволяет выявить ее причину. Необходимо отметить, что, несмотря на то что болезненность является основным проявлением и невралгии, и сердечно-сосудистых патологий, характер ее в разных случаях различный. Так, в первом случае состояние отличается продолжительностью. Боль в большинстве случаев постоянная, продолжающаяся на протяжении сравнительно длительного времени. Соответственно, устранить ее с использованием традиционных средств, таких, например, как "Нитроглицерин", нельзя. Если говорить о каком-либо сердечно-сосудистом заболевании, то боль чаще всего кратковременная и периодическая. При приеме того же средства "Нитроглицерин" она обычно подавляется. Кроме того, боль при сердечно-сосудистых патологиях не усиливается в процессе движения туловища. Вместе с этим отмечается изменение давления и ритма. Невралгия в области сердца, лечение которой будет описано далее, данными проявлениями не сопровождается. Пульс и давление остаются в норме.

Невралгия в области сердца: лечение

Терапевтические мероприятия должны быть направлены главным образом на устранение основного проявления. От боли можно избавиться в случае, когда воздействие, ее провоцирующее, полностью устранено. При наличии смещения тех или иных элементов позвоночника специалист может назначить процедуры, способствующие их постановке на место. Это, в частности, массаж и физиотерапия. В ряде случаев врач может назначить посещение Все манипуляции должен проводить квалифицированный доктор. В противном случае высок риск появления серьезных осложнений, вплоть до инвалидизации. Как дополнительная мера используется остеопатия. В ходе процедур осуществляется восстановление позиции каждого неправильно распложенного сегмента позвоночника. Это способствует скорейшей нормализации крово- и лимфотока, что благоприятно воздействует на состояние нервных окончаний, мышечных волокон и организма в целом.

При невралгии рекомендована и рефлексотерапия. К ней может добавиться лечебная физкультура со специально разработанным комплексом упражнений. В качестве вспомогательных средств можно применять разного рода наружные (местные) медикаменты в виде мазей, гелей с обезболивающим эффектом ("Диклофенак", "Капсикам" и т. п.). В особо тяжелых случаях врач может назначить прием анальгетиков ("Кеторолак", "Лорноксикам" и др.) перорально (внутрь).

Ощущение резкой боли в области груди у большинства людей ассоциируется с сердечным приступом, но не стоить думать о самом худшем – возможно, это межреберная невралгия, которая развивается в результате раздражения, воспаления и ущемление нервных окончаний в области спинномозговых или грудных корешков. В медицине эту болезнь часто можно встретить под термином «торакалгия», который среди всех неврологических заболеваний считается самой «хитрой» и «коварной» болезни, так как часто напоминает симптомы заболеваний органов грудной клетки и брюшной полости. В группе риска к развитию заболевания находятся люди после 35 лет. У детей, подростков или молодых людей заболевание практически не встречается.

Что такое межреберная невралгия?

Межреберная невралгия – невропатический болевой синдром, характеризующийся раздражением или сдавливанием межреберных нервных окончаний. Симптомы часто вызывают у людей панику и заставляют задуматься о серьезных заболеваниях сердца, желудка, легких, позвоночника. Само заболевание не является слишком опасным, но только тогда, когда человек своевременно обратится за помощью к врачу – вертебрологу.

Механизм развития межреберной невралгии довольно сложный, но в основном заключается в повреждении межреберных нервов, которые отходят от спинного мозга и находятся между ребрами. Каждый из 12-ты нервных пучков содержит чувствительные и вегетативные нервные волокна, которые способны остро реагировать на любое повреждение. Кроме того при повреждении нервных волокон происходит выпячивание межпозвоночных дисков, их резкое ущемление, что и вызывает острый болевой синдром.

Важно отметить, что межреберная невралгия не является самостоятельной болезнью, а развивается на фоне сопутствующих заболеваний или нарушений, которые происходят в организме человека. Также, перед тем как проводить лечение, важно определить основное заболевание, так как само по себе раздражение межрёберных нервов может часто являться только одним из симптомов, свидетельствующих о наличии более серьезной патологии.

Основные причины межреберной невралгии

В основе этиологии болезни лежат заболевания опорно – двигательного аппарата, но помимо этого существуют и другие провоцирующие факторы. Существует немало причин, которые могут вызвать развитие этого заболевания.

Рассмотрим наиболее распространенные:

Остеохондроз (шейный, грудной).
Травмы, переломы, ушибы грудной клетки, позвоночника или спины.
Длительное или периодическое переохлаждение организма.
Радикулопатия (корешковый синдром).
Инфекционные заболевания: опоясывающий герпес, туберкулез, грипп.
Межпозвоночная грыжа.
Чрезмерные физические нагрузки.
Чрезмерное увеличение мышечных тканей.
Спондилолистез.
Доброкачественные или злокачественные опухоли.
Хронический алкоголизм.
Врожденные пороки вызваны анатомическими аномалиями на позвонках и ребрах.
Остеопороз.
Болезнь Бехтерева.
Гиповитаминоз витамина D.
Гормональные нарушения.
Доброкачественное сосудистое образование в тканях позвонков (гемангиома).
Искривление позвоночника (кифоз, лордоз или сколиоз).
Стресс, частые депрессии.
Рассеянный склероз.
Длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов.
Малоподвижный образ жизни.

Исходя из вышеперечисленных заболеваний, можно сделать вывод, что спровоцировать развитие патологии может практически любое заболевание опорно – двигательного аппарата.

Виды межреберной невралгии

Межреберную невралгию разделяют на два основных вида: корешковая и рефлекторная.

1. Корешковая – развивается в результате раздражения корешков спинного мозга. Характеризуется данный вид невралгии болезненными ощущениями в области позвоночника, которые отдают в грудную клетку.

2. Рефлекторная – проявляется при местном напряжении и сокращении мышц в межреберных промежутках.

В независимости от вида межреберной невралгии, симптомы болезни проявляются остро и требуют незамедлительного лечения.

Клинические признаки межреберной невралгии

Заболевание относится к острым состояниям, поэтому ее симптомы всегда интенсивные и выраженные. Основной признак болезни – сильная и острая боль, которая появляется в поврежденном участке и распространяется на другие органы, в основном грудную клетку и позвоночник. Локализация болевого синдрома может быть разнообразной, также как и характер боли. Для межреберной невралгии характерна колющая или ноющая боль, а также онемение руки и небольшого участка грудной клетки.

Боль усиливается при резких движениях, глубоком вдохе, повороте, кашле, а также под воздействием раздражительных факторов: холода или тепла. Симптомы часто напоминают сердечный приступ, так как больные ощущают боль в области сердца, которая может отдавать в лопатку, руку, поясницу или кишечник. Болезненное состояние при межреберной невралгии может длиться несколько часов, усиливаться в ночное время и при любых движениях. Помимо сильной боли в области грудной, у больных отмечается:

повышенное потоотделение;
бледность кожи;
сокращение мышечных сегментов;
боль при пальпации или глубоком вдохе;
онемение кожи в области пораженного нерва;
общие недомогания.

Не редко у больных повышается температура тела до 37.5 градусов, отмечается тошнота, рвота. Если у больного присутствуют все вышеперечисленные симптомы, тогда поставить диагноз совсем не сложно, но в большинстве случаях, межреберная невралгия маскируется под другие болезни: патологии сердца, почечную или кишечную колику.

Поэтому очень важно отличить межреберную невралгию от других заболеваний, которые способны привести даже к летальному исходу.

Как отличить межреберную невралгию от патологий сердца?

Отличить межреберную невралгию от других заболеваний довольно просто, но для этого нужно знать характер, локализацию и интенсивность болевого синдрома. Одним из важных отличий считается то, что при невралгии боль в области груди может продолжаться на протяжении длительного время, усиливаться при любых движениях. При заболеваниях сердца, боль в груди можно снять лекарственными препаратами (нитроглицерин) через 5 – 10 минут после его применения. Для патологий сердечно–сосудистой системы не свойственно усиление боли при движении, что отмечается при невралгии. Боль в сердце сопровождается изменением артериального давления, нарушается ритмичность пульса. При межреберной невралгии артериальное давление и пульс в норме. Единственное что может спровоцировать их повышение, это сильные переживания за свое здоровье. Не редко невралгические боли могут иррадиировать в поясничную область и напоминать человеку приступы почечной колики. Если вы сомневаетесь или есть подозрения, что приступообразные боли, связанные с другими заболеваниями, нужно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу и не медлить с лечением. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем проще будет проходить лечение.

Диагностика зачастую вызывает затруднения, особенно если в анамнезе больного присутствуют хронические заболевания сердца или других внутренних органов. Для постановки диагноза врачу недостаточно собранного анамнеза пациента, поэтому он назначает ряд обследований:

Клинический анализ крови – повышение лейкоцитов в крови свидетельствует о воспалительном процессе в области нервных окончаний.
Бактериологическое исследование крови – если торакалгий вызван патогенным возбудителем, тогда он будет виден в данном исследовании. В случаи, когда болезнь развилась на фоне неинфекционного генеза, тогда анализ будет без изменений
Рентгенография грудной клетки – позволит выявить наличие или отсутствие нарушений в структуре костной ткани.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет с точностью определить изменения в костной и хрящевой ткани, а также защемление или воспалительный процесс в межреберных нервных тканях.
Миелография – определяет патологические изменения в нервной ткани.
УЗИ – дифференцирует невралгию от других патологий, но при межреберной невралгии изменения на УЗИ не видны.
Электроспондилография – выявляет патологию межпозвоночных дисков и позвоночника.

Результаты обследования позволяют врачу составить полную картину болезни, определить степень повреждения нервных волокон, поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Иногда больному достаточно пройти МРТ, которое считается наиболее информативным и точным методом диагностики при подозрении на развитие заболевания.

Способы лечения межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии проводится комплексно и только после постановки диагноза. Не менее важным в лечении считается степень запущенности болезни и причина ее возникновения. Зная все особенности проявления межреберной невралгии можно приступать к лечению. В острый период болезни, когда человека мучают сильные боли, рекомендуется соблюдать постельный режим, при этом рекомендуется лежать на твердой и ровной поверхности. Уменьшить приступы боли помогут обезболивающие и противовоспалительные препараты: Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен, Темпалгин, Седалгин, Мовалис и другие.

Помимо противовоспалительных препаратов, врач назначает прием миорелаксантов, которые позволяют снять мышечные спазмы (Мидокалм), а также седативные препараты. Каждому больному, страдающему от заболевания, рекомендуется принимать витамины группы В (В1, В6, В12) – восстанавливают нервные структуры тканей.

После того как острый период болезни немного стихнет и болевой синдром не будет настолько сильным, важно пройти всю необходимую диагностику и выявить точную причину межреберной невралгии. Если причина межреберной невралгии установлена, тогда необходимо проводить лечение именно самой причины. В случаи, когда заболевание имеет вертеброгенную природу, то есть развилась на фоне заболеваний позвоночника, требуется комплексное лечение. Устранив причину болезни, симптомы межреберной невралгии утихнут или и вовсе исчезнут.

Если межреберная невралгия имеет запущенную форму, тогда на восстановление пойдет не один месяц, но учитывая достижения в современной медицине, прогноз после пройденного лечения всегда благоприятный. Полностью справиться с заболеванием поможет только комплексное лечение, которое состоит из соблюдения постельного режима в период обострения, приема лекарственных препаратов, соблюдение диеты, занятие лечебной гимнастикой, а также физиотерапевтические процедуры. Вспомогательной терапией в лечении межреберной невралгии считается народные средства, которые эффективны в период ремиссии болезни или для профилактики.

Медикаментозное лечение межреберной невралгии заключается в применении обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Каждый лекарственный препарат должен быть подобран врачом индивидуально, с учетом возраста пациента, наличие или отсутствие хронических заболеваний. Если болевой синдром не удается снять обезболивающими препаратами, тогда врач назначает новокаиновые блокады.

Особое место в лечении занимают физиотерапевтические процедуры: УФ, лазеротерапия, иглоукалывание. Также обязательным пунктом в лечении считается точечный массаж и лечебная физкультура.

Лечение заболевания может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, это зависит от степени болезни, ее прогрессирования и, конечно же, от назначенного лечения.

Лечение межреберной невралгии народными средствами

Лечение межреберной невралгии зачастую проводят в домашних условиях, поэтому многие больные помимо назначаемого врачом лечения, обращаются к народной медицине, которая за многие годы своего существования накопила огромное количество рецептов для лечения болезни. Все рецепты, которые рекомендует народная медицина, не могут выступать как основное лечение, а только как вспомогательная терапия. Рассмотрим несколько рецептов лечения межреберной невралгии в домашних условиях.

Рецепт 1. Лечение соком черной редьки. Понадобится 1 небольшая черная редька, которую нужно измельчить (можно натереть на мелком терке). Затем из нее нужно выжать сок и натирать болезненные участки или делать компресс на ночь.
Рецепт 2. Ромашка для внутреннего применения. Для приготовления настоя понадобится 4 стол/л цветков ромашки залить 0,3 литром кипятка. Довести до кипения, дать остыть, затем процедить и принимать по 100 мил 3 раза в день. Отвар ромашки обладает противовоспалительным действием.

Рецепт 3. Морская соль для лечения недуга. Понадобится 2 стол. л. морской соли, растворить в 0.5 литра горячей воды. Затем окуните в приготовленный раствор небольшой кусочек натуральной ткани и приложите к больному месту. Теплый компресс держать не менее 1 – 2 часа.
Рецепт 4. Ванны из шалфея. Для приготовления ванны нужно взять 20 грамм сухого шалфея, залить 2-мя литрами кипятка, довести до кипения, настоять 1 час, процедить и вылить в ванну. Также в приготовленную ванну можно добавить 3 ст. л морской соли и несколько капель эфирного масла. Принимать такие ванны нужно не больше 15-ты минут.
Рецепт 5. Сок с лука и картофеля. Понадобится сырой картофель и 1 большой лук. Картофель и лук нужно натереть на терке. Полученную кашицу нужно поставить на небольшой кусок чистой ткани и приложить к больному месту на 1 – 2 часа.

Рецепт 6. Пчелиный воск лечит болезненное состояние. Пчелиный воск нужно растопить, добавить 1 ложку натурального меда и сок с 1 луковицы. Все хорошенько перемешать и прикладывать к больному месту, делая компресс на ночь.

Существуют и другие рецепты народной медицины, которые эффективны в лечении межреберной невралгии, но в любом случаи, перед их применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом и провести тест на чувствительность. Несмотря на безопасность народной медицины, многие компоненты растительного или животного происхождения способны вызывать аллергические реакции.

Осложнения межреберной невралгии

Межреберная невралгия не имеет серьезных осложнений, особенно тогда, когда человек своевременно обратился за помощью к врачу. Единственным возможным осложнением данной болезни считается болевой шок, который появляется в острый период болезни. В таких случаях больному нужно как можно быстрее принять обезболивающий препарат и любое седативное средство.

Профилактика межреберной невралгии

Профилактика заболевания заключается в соблюдении элементарных правил, таких как:

Избегать переохлаждений.
Своевременно лечить внутренние заболевания опорно – двигательного аппарата.
Ежедневно проводить физические упражнения, особенно когда ваша трудовая деятельность связанна с сидячей работой. Следить за правильной осанкой.
Следить за своим питанием и образом жизни.
Отказаться от употребления алкоголя.
Избегать травм позвоночника.
При наличии любого внутреннего заболевания инфекционного или неинфекционного происхождения обращаться за помощью к врачам, проводить полный курс лечения, это поможет избежать возможных осложнений.

Межреберная невралгия – сложное заболевание, которое требует квалифицированной помощи врача и своевременной диагностики. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем меньше времени человек будет страдать от болевого синдрома, который иногда может быть настолько сильный, что вызывать у человека болевой шок и потерю сознания.

Межреберная невралгия – ущемление нервных волокон, сопровождающееся интенсивным болевым синдромом. Характеризуется эта болезнь значительными болезненными ощущениями, возникающими достаточно резко и протекающими приступообразно.

Боль может быть резкой и наблюдается она в области грудины по ходу позвоночного столба.

Причины возникновения межреберной невралгии могут быть и другими, все зависит от особенностей организма больного.

Многие пациенты достаточно часто задаются вопросом, что такое межреберная невралгия и какие средства и методики существуют для проведения терапии. Межреберная невралгия – болезнь, связанная с поражением окончаний нервных волокон, которое может происходить вследствие:

ущемления нервных волокон;
инфекции;
интоксикации организма;
переохлаждения.

Причины возникновения межреберной невралгии могут быть и другими, все зависит от особенностей организма больного. Эта болезнь может возникать у людей совершенно любого возраста, но чаще всего она образуется именно у взрослых, так как существует множество факторов, провоцирующих этот патологический процесс. Зачастую образуется межреберная невралгия причина которой скрывается в наличии остеохондроза. Независимо от того, какие причины межреберной невралгии, эта болезнь может сигнализировать о наличии более серьезных патологических процессов, протекающих в организме, именно поэтому нужно пройти комплексное обследование для определения основной причины заболевания.

Важно! Межреберная невралгия имеет признаки похожие с болезнями сердечно-сосудистой системы, именно поэтому перед началом лечения обязательно нужно пройти обследование и поставить правильный диагноз.

Поражение окончаний нервных волокон может быть связано с протекающим воспалительным процессом, которому зачастую предшествует переохлаждение или болезни инфекционного характера. Наиболее часто межреберная невралгия инфекционного характера возникает по причине наличия опоясывающего герпеса. В некоторых случаях причина межреберной невралгии скрывается из-за различного рода травмами и переломами. Этот патологический процесс может возникнуть и вследствие передавливания нервных окончаний мышцами, связанное с чрезмерной нагрузкой, работой в неудобной позе и многими другими факторами.

Невралгический синдром может образовываться при артрозах, а также нарушениях суставов. Предрасполагающими факторами выступают искривление позвоночного столба и деформация грудной клетки.

Симптомы

Зная как проявляется межреберная невралгия, можно правильно диагностировать наличие болезни и отличить ее от остальных заболеваний. Существуют самые различные признаки невралгии, которые в основном проявляются в наступлении внезапной резкой боли в области грудной клетки. Болезненные ощущения идут по ходу межреберья и полностью опоясывают туловище больного. Распознать межреберную невралгию достаточно просто, так как боль напоминает разряд электрического тока и проходит в области ребер от позвоночника к грудине.

В самом начале течения патологического процесса симптомы невралгии грудной клетки не достаточно выражены, однако, со временем боль значительно усиливается, и отличить ее от сердечнососудистых заболеваний достаточно просто. При левостороннем поражении синдром торакалгии можно определить наличие патологического процесса только после обследования.

В зависимости от локализации поврежденного нерва болезненные ощущения могут переходить в область лопатки, а также сердце и желудок. Зачастую к болезненным ощущениям присоединяются и другие симптомы межреберной невралгии, в частности такие как:

общее недомогание;
покраснение или бледность кожи;
чрезмерное потоотделение.

Все эти патологические процессы обусловлены поражением нервных волокон. Признаки межреберной невралгии у женщин более выражены и проявляются они в возникновении приступов, во время которых даже тяжело сделать вдох. Для этой болезни характерны повторяющиеся болезненные приступы, продолжительность которых составляют всего лишь несколько секунд или минут. Во время таких приступов больной буквально замирает на несколько секунд, не в состоянии даже сделать вдох, так как любое движение в этот момент причиняет еще больше боли.

В период между приступами эта болезнь может проявляться в виде щекотаний. При наличии инфекционного течения заболевание может сопровождаться сыпью, которая возникает на 2-4 день. Высыпания проявляются на кожных покровах в области межреберья, а затем переходят в стадию пузырьков с жидкостью. Через время они начинают подсыхать и образуются корочки. Инфекционная торакалгия симптомы может иметь и в виде сильного зуда, возникающего еще до образования первых высыпаний. После исчезновения сыпи, на ее месте наблюдается временная пигментация кожных покровов.

Диагностика

Диагноз межреберная невралгия может поставить только невролог. При этом он обращает внимание на позу больного, который стремясь уменьшить болезненные ощущения, непроизвольно наклоняется в здоровую сторону. Из-за этого осанка несколько искривляется со временем, что можно увидеть на фото.

Определить невралгию доктор может и при пальпации, так как в этот момент больной испытывает болезненный приступ. Это позволяет обозначить, где именно произошло защемление нервных окончаний.

Так как болевой синдром очень схож с сердечнососудистыми болезнями, то обязательно нужно знать, как распознать имеющиеся нарушения, так как это даст возможность правильно поставить диагноз и назначить лечение. Невралгия имеет определенное свойство, и болезненный приступ не проходит после приема валидола или нитроглицерина. Помимо этого, распознавать болезнь можно по тому признаку, что болезненные ощущения еще больше нарастают при движении или пальпации межреберных промежутков.

С целью исключения наличия ишемической болезни сердца проводится ЭКГ, а при надобности консультация кардиолога.

Если межреберная невралгия протекает в области нижних ребер, то ее признаки могут быть схожи с болезнями желудка. Для патологии желудка характерны более продолжительные и менее интенсивные приступы, проявляющиеся обычно после потребления пищи.

Невралгия межреберная может протекать на фоне болезней легких, именно поэтому для исключения или подтверждения наличия патологии дополнительно может быть назначена рентгенография и томография.

Лечение

Лечение межреберной невралгии осуществляется исключительно комплексно. Не менее важным показателем считается стадия запущенности патологического процесса и основная причина его возникновения. Зная все эти особенности вполне возможно определить, как лечить межреберную невралгию и какие именно средства для этого применяются.

В острый период течения болезни, когда человек испытывает сильные болезненные ощущения, ему показан строгий постельный режим. При этом обязательно нужно лежать на ровной и твердой поверхности. Уменьшить болезненные ощущения помогут обезболивающие средства, в частности, такие как Диклофенак, Темпалгин, Ибупрофен, Мовалис, Седалгин.

Помимо противовоспалительных препаратов невралгия грудного отдела лечится при помощи миорелаксантов, которые помогают устранить мышечные спазмы, а также назначаются седативные средства. Каждый больной, страдающий межреберной невралгией обязательно должен принимать витамины группы В, так как они помогают восстанавливать нервные волокна.

После того как пройдет острый период и воспалительный процесс немного уменьшиться, можно будет пройти требуемую диагностику для определения основной причины возникновения болезни. В зависимости от того, какие имеет межреберная невралгия симптомы лечение назначается соответствующее, так как изначально нужно устранить причину, спровоцировавшую протекание патологического процесса. В случае если невралгия грудного отдела возникла на фоне болезней позвоночника, требуется комплексная терапия.

Важно! Все медикаментозные препараты, предназначенные для проведения терапии, подбираются доктором сугубо индивидуально, в зависимости от особенностей организма пациента.

В случае, если болезнь находится в запущенной стадии, то, чтобы ее полностью излечить потребуется достаточно много времени, однако, учитывая все достижения современной медицины, прогноз достаточно благоприятный.

Невралгию грудной клетки можно достаточно хорошо лечить при помощи иглоукалывания, а также лечебной гимнастики и проведении физиотерапевтических процедур. Помимо этого, при проведении терапии очень важно соблюдать специальную диету. Торакалгия лечение подразумевает и при помощи проведения массажа, основные техники которого можно увидеть на видео.

Зная, как вылечить межреберную невралгию, можно быстро избавиться от этой болезни и вновь вернуться к нормальной полноценной жизни.

Народные методики

Как избавиться от межреберной невралгии при помощи народных методик- этот вопрос очень часто беспокоит больных, так как во многих случаях существуют серьезные противопоказания к применению медикаментозных препаратов. Симптомы и лечение этой болезни могут быть самыми различными, все зависит от степени тяжести ее течения и особенностей организма больного.

При межреберной невралгии очень хорошо помогает сок черной редьки. Чтобы получить лекарственное средство, нужно измельчить черную редьку, выжать из нее сок и втирать в пораженные места или делать компрессы на ночь.

Невралгия грудного отдела хорошо лечится и при помощи отвара ромашки. Для его приготовления нужно залить цветки аптечной ромашки кипятком, процедить и принимать по половине стакана по 3 раза в день. С помощью такого отвара хорошо снимается воспаление.

Если наблюдается межреберная невралгия лечение подразумевает под собой и прием ванн с отварами лекарственных трав, которые помогают расслабиться и устранить ущемление нервных волокон. Невралгия грудной клетки хорошо лечится и при помощи при помощи меда. Для проведения терапии нужно растопить пчелиный воск, добавить мед и сок луковицы. Все хорошо перемешать и делать компрессы на ночь.

Женская невралгия может протекать гораздо более остро, и поэтому лечат эту патологию комплексно с применением множества различных средств и методик. Зная, от чего возникает грудная невралгия, можно подобрать наиболее оптимальный метод проведения терапии, который заключается в исключении основной причины болезни.

Осложнения

Так как симптомы и лечение невралгии грудного отдела могут быть самыми различными, то не всегда удается сразу распознать наличие патологического процесса и провести комплексную терапию. Именно поэтому не до конца вылеченный патологический процесс может провоцировать возникновение множества различного рода осложнений.

Осложнением межреберной невралгии может быть болевой шок, возникающий из-за протекания болевого синдрома. В этот момент важно знать, что делать, так как может понижаться давление, вплоть до обмороков.

Резкая боль в груди часто ассоциируется с заболеванием сердца, но сразу паниковать не стоит.

Возможно, болевой приступ вызван межрёберной невралгией .

Она возникает из-за воспаления или защемления нервных окончаний .

Среди неврологических болезней, она считается наиболее коварной, так как признаки можно отнести к многим патологиям грудной клетки.

Заболевание обычно встречается после 35 лет, у детей и юношей практически не наблюдается.

Особенности патологии

Межрёберная невралгия, это болевой синдром, который вызывается раздражением нервных окончаний . Механизм развития этого заболевания достаточно сложный и заключается в сдавливании межрёберных нервов.

В каждом нервном пучке имеются вегетативные и чувствительные волокна, остро реагирующие на малейшее повреждение. К тому же, при защемлении нервных окончаний происходит смещение межпозвоночных дисков, что приводит к острой боли.

Необходимо отметить тот факт, что межрёберная невралгия не считается отдельным заболеванием . Фоном её развития являются сопутствующие болезни или негативные изменения, происходящие в организме.

Поэтому перед лечением, необходимо определить основную патологию, так как ущемление межрёберных нервов нередко является одним из признаков серьёзной патологии.

Классификация

Межрёберная невралгия подразделяется на два вида :

Но независимо от вида невралгии, симптомы патологии остро проявляются и требуется незамедлительное лечение.

С какими болезнями можно спутать

Поражение сердца нередко имитирует это заболевание. Поэтому нужна тщательная диагностика .

При заболеваниях сердечной системы присутствуют типичные изменения пульса и давления, а при повреждении межрёберных нервов такие показатели отсутствуют.

Помимо этого, болевой синдром, связанный с патологией сердца, не влияет на появление неприятных ощущений при изменении положения тела . А наличие межрёберной невралгии вызывает боль любое движение, а также даже глубокое дыхание. Критерием диагностики является приём нитроглицерина. Если этот препарат не даёт эффекта ‒ проблема не в сердце.

Болезни, имеющие схожую симптоматику :

Инфаркт миокарда.
Стенокардия.
Опоясывающий лишай.
Злокачественные образования.
Патологии лёгких.

Межрёберную невралгию легко спутать с другими болезнями, поэтому важно, вовремя провести дифференциальную диагностику.

Как отличить межрёберную невралгию от сердечных патологий?

Зная характер, силу и локализацию боли, определить межрёберную невралгию просто.

Самым главным отличием считается, что боль при невралгии в грудной клетке держится длительное время и при движениях усиливается .

А вот при болезни сердца, боль снимается за 5 минут лекарственными препаратами , например, нитроглицерином.

Для заболеваний сердечно-сосудистой системы боль не усиливается при движении. Она сопровождается нарушением ритма пульса и скачками артериального давления.

При наличии межрёберной невралгии пульс и давление всегда в норме . Нарушить их может только психологическое состояние человека.

Невралгические боли часто отдают в поясничный отдел и похожи на приступ почечной колики .

Если есть подозрение на то, что приступ боли не связан с невралгией, следует немедленно обратиться за помощью к медикам. Своевременное диагностирование заболевания облегчит лечение.

Видео: "Дифференциальная диагностика: межреберная невралгия и заболевания сердца"

Симптомы и особенности невралгии

Основным признаком межрёберной невралгии считается приступ пронизывающей боли. Она может быть колющей, стреляющей, нередко напоминает удар тока. Болезненные ощущения усиливаются при кашле, поворотах туловища и подъёме рук .

Боль нарастает, если пальпировать поражённую область. Она становится невыносимой, и пациент старается принять анталгическую (вынужденную) позу, чтобы снизить неприятные ощущения. Боль при этом заболевании обычно длительная с изменением интенсивности.

Болевой синдром имеет разную локализацию. У мужчин боль чаще наблюдается на левой стороне грудной клетки, в области нижних рёбер . Может иррадиировать в лопатку и сердце. Если боль локализуется по ходу межрёберных нервов, то она принимает опоясывающий характер.

У женщин также боль отмечается в зоне проекции сердца с отдачей в молочную железу.

Характерным симптомом является присутствие боли и в ночное время.

Варианты невралгии и сопутствующие боли :

Если межрёберная невралгия проявилась в грудном отделе позвоночника , то ноющая боль отмечается за грудиной (кардиалгия). Часто присоединяется болевой синдром в области лопаток .
При сдавливании нервов в нижней зоне позвоночника , боль возникает в районе ключиц и верхнем грудном отделе. Болевые ощущения усиливаются при поворотах головы, наклонах корпуса, а также отдаёт в шею и плечи.
Невралгия лопаточно-рёберная. Состояние сопровождается колющими болями различной длительности. Они возникают между лопатками, в области сосков и около подмышечной ямки. Боль появляется также при глубоком дыхании.
Межрёберная невралгия, которая развилась в грудной стенке (в переднем отделе). При этом наблюдается продолжительная ноющая боль, которая локализуется в области грудины или около подмышек.

Виды боли при невралгии :

Тип	Механизм появления	Характер болевого синдрома
Локальная	Причиной может стать патологический процесс, влияющий на болевые рецепторы мыщц, тканей, суставных сочленений.	В этом случае боль возникает непосредственно в зоне повреждения.
Иррадиирующая	Механизм данной боли пока ещё не изучен. Специалисты считают, что нервная система неправильно интерпретирует источник болевого синдрома, в связи с общими путями проведения соматической или висцеральной боли. Иррадиирующая боль, это следствие сдавливания или растяжения соматического нерва, а также нервного корешка.	Болевые ощущения довольно интенсивные и усиливаются при любой нагрузке или кашле. Часто распространяется на поражённую область тела.
Отражённая	Такая боль, в основном, появляется из-за патологий внутренних органов.	Боли носят острый характер.

Диагностирование межрёберной невралгии

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Первичная диагностика проводится на основе анамнеза и жалоб пациента. Иногда таких данных достаточно для определения заболевания. В сложных случаях требуется дополнительное обследование, то есть дифференциальная диагностика, чтобы исключить заболевания с похожими симптомами.

Применяются следующие методы :

Компьютерная томография предоставит больше информации, если она проводится в сочетании с миелографией .

Так как межрёберную невралгию легко спутать с другими патологиями, обязательно проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить следующие заболевания :

Сосудистые патологии.
Атипичная пневмония.
Плеврит.
Болезни ЖКТ.
Заболевание почек.

Несмотря на высокую информативность современных диагностических методов, они всё-таки не могут точно поставить диагноз в данном случае. Невралгия является функциональным нарушением с типичным симптомом, который выражается болью.

УЗИ и томография могут лишь определить :

Наличие защемления нервной ткани: киста , новообразование , воспалительный очаг.
Нарушение местного кровообращения в области боли.

Это очень важно, так как позволяет определить тактику лечения. Но при наличии «классической» невралгии, не представляющей собой серьёзную болезнь, такие дорогостоящие методы зачастую бесполезны.

Можно выделить электронейромиографию, метод определяет состояние нервов . Это исследование (ЭНМГ) применяется для обнаружения нарушений прохода нервных импульсов по нерву.

Как проводится процедура :

Делается раздражение нерва током, то есть происходит нейростимуляция.
Если нерв двигательный, то появляется раздражение нужной мускулатуры. Затем анализируется мышечный ответ (время, амплитуда) и по этим показателям выводится кривая импульса.
При невралгии, когда нерв чувствительный, исследуется реакция на искусственное раздражение, вызывающее боль.

Процедура безболезненная, но иногда сопровождается жжением или покалыванием.

Нужно знать, что все инструментальные методы, назначаются в качестве дополнительной меры. Основным средством диагностики невралгии является внимательный врачебный опрос и визуальный осмотр опытного специалиста.

Самостоятельная диагностика

Если признаки межрёберной невралгии у человека появились впервые, то вряд ли он сможет правильно определить заболевание. Тем более, что поставив себе неправильный диагноз, можно получить нежелательные осложнения .

Это могут быть :

Болевой синдром станет хроническим.
Обострение болезней пищеварительной системы.
Ишемическая атака, вплоть до инсульта.
Частые приступы стенокардии.
Гипертонический криз.

Поэтому лучше не рисковать, а сразу обратиться к неврологу.

Заключение

Межрёберная невралгия - заболевание возникающее из-за раздражения межреберных нервов. Ее часто путают с сердечными заболеваниями, такими как стенокардия. Главной отличительной особенностью является то, что при невралгии боль имеет постоянный характер, которая появляется во время движения.

Так как патология является следствием других болезней необходимо провести точную диагностику у специалиста, чтобы в дальнейшем назначить правильную терапию.

Межрёберная невралгия не должна вызывать особой тревоги, но доставляет много неприятных ощущений. Предотвратить невралгические боли можно без труда, просто соблюдая общеукрепляющие меры. Желательно заняться закаливанием организма, не допускать переохлаждения и своевременно лечить заболевания позвоночника.

Ревматолог, Ортопед

Занимается ведением больных травматологического и ортопедического профиля, чтением рентгенограмм и интерпретацией результатов анализов, а также проведением консервативных и оперативных методов лечения.

Межреберная невралгия (другое название – грудной радикулит) – заболевание, связанное с защемлением межреберных нервов.

Его главное проявление – болевой синдром, который по медицинской шкале занимает третье место после схваток при родах и почечной колики. Недуг чаще всего поражает людей в возрасте от 25 до 60 лет, у детей он практически не диагностируется. Заболеваемость среди мужчин и женщин практически одинакова.

Причины межреберной невралгии

Врачи выделяют множество факторов, каждый из которых может вызвать радикулит грудного отдела позвоночника. У человека 12 пар межреберных нервов, и защемление каждого нервного пучка или волокна может вызвать сильнейшие боли, снять которые помогает только блокада.
Причины, вызывающие межреберную невралгию – это:

Межреберный остеохондроз – наиболее распространенный фактор возникновения заболевания. Осевшие и деформировавшиеся позвонки оказывают давление на нервные волокна. В результате развивается воспаление, а пациент ощущает сильные боли. Проблема чаще всего хроническая, и для ее устранения требуется длительное и комплексное лечение.
Резкие движения, например, при занятиях спортом – нервы защемляются мышцами, обычно это кратковременное явление, которое проходит без медицинского вмешательства.
Травмы грудного отдела позвоночника – давление на нервные волокна оказывают обломки костей, гематомы или мышцы.
Серьезные физические нагрузки – могут приводить к микротравмам грудного отдела, разрыву мышц, появлению гематом.
Переохлаждение – низкая температура в помещении может стать причиной мышечного спазма, который, в свою очередь, ведет к компрессии нервной ткани.
Инфекции – герпес, грипп или туберкулез приводят к проникновению в межреберное пространство болезнетворных бактерий и токсинов. У человека повышается температура, возникает общая слабость и болевой синдром.

Межпозвоночная грыжа может послужить причиной межреберной невралгии

Межпозвоночная грыжа – выпяченные элементы диска сдавливают окружающие нервы, что вызывает выраженную боль. Часто дискомфорт оказывается настолько интенсивным и нестерпимым, что снять его помогает только блокада.
Доброкачественные или злокачественные новообразования в позвоночной области – опухоли оказывают значительное давление на окружающее пространство, часто компрессии подвергаются и нервные ткани. Эта причина может приводить к появлению межреберной невралгии не только у взрослых, но и у детей.
Алкоголизм или токсические отравления (например, свинцом) – попадающие в организм шлаки и токсины оказывают негативное влияние на нервную ткань, что может приводить к развитию радикулита.
Болезнь Бехтерева – это системное заболевание, которое приводит к серьезной деформации позвоночника. Из-за сдавливания межреберных элементов пациент испытывает серьезный дискомфорт, его движения ограничены.
Врожденные аномалии развития грудного отдела позвоночника – у некоторых новорожденных детей наблюдаются такие аномалии, как отсутствие одного ребра справа или слева, удвоение ребер, деформация позвонков и т.д. Отдельные отклонения приводят к компрессии нервных волокон.
Искривления позвоночника – серьезные формы сколиоза могут приводить к развитию межреберной невралгии и появлению постоянного болевого синдрома. Процесс искривления часто начинается у детей школьного возраста и без своевременного лечения может быстро прогрессировать.
Недостаток витаминов – если организм не получает в достаточном количестве витамин Д, развивается серьезная болезнь – рахит, приводящая к деформациям костной ткани. Если не хватает витамина В, то нарушаются обменные процессы в самих нервных волокнах.
Прием медикаментов – длительное употребление некоторых лекарств в больших дозах может вести к токсическому отравлению их компонентами, что вызывает приступы грудного радикулита.
Частые стрессы – с ним связана психосоматика межреберной невралгии. Если человек часто переживает, волнуется и беспокоится, страдает его нервная система в целом, что негативно сказывается и на межреберных нервах.

Причины межреберной невралгии иногда носят гормональный характер. Например, сахарный диабет нарушает обмен веществ в организме в целом, в том числе и в грудном отделе позвоночника. Климактерический период у женщин ведет к остеопорозу и другим нарушениям костной ткани.
Чтобы побороть болезнь, нужно выявить ее первопричину. Если недуг вызвал герпес, нужно использовать противовирусные препараты, если к нему привел межреберный остеохондроз, следует лечить позвоночник. В некоторых случаях снять боль помогает только блокада из мощных обезболивающих средств.

Психосоматика межреберной невралгии

Раздел медицины, который устанавливает связь между недугами и психическим и эмоциональным состоянием человека, носит название психосоматика. По мнению приверженцев этого направления, никакая болезнь не возникает просто так. Можно выделить проблемы, заключенные в голове, и ведущие к ее появлению.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Межреберную невралгию может вызывать общее состояние тревожности, блокада положительных эмоций, частый стресс и беспокойства, стремление к самонаказанию и самобичеванию. Боли справа или слева в области сердца связывают с постоянным чувством вины, неуверенностью в себе и своих силах.

У детей и взрослых грудной радикулит связан с такими эмоциями, как гнев, страх и грусть. Спровоцировать приступ может конфликт с начальством или ссора с домочадцами. Чтобы устранить ментальные зажимы, человеку часто требуется помощь психолога. Устанавливается своего рода психологическая блокада, помогающая закончить процесс самобичевания.

Как проявляется межреберная невралгия

Главный признак, отличающий межреберную невралгию, – сильная боль, которая распространяется по всей области среднего отдела позвоночника. Часто дискомфорт имеет односторонний характер и концентрируется справа или слева, захватывает молочную железу, отдает в верхние конечности. Неприятные ощущения носят ноющий, тупой или жгучий характер (острая фаза), усиливаются при движении, чихе, кашле. Снять ее иногда помогает только новокаиновая блокада.

При приступе радикулита у взрослых и детей может повышаться температура. Возможно онемение конечностей, ползание «мурашек», подергивание мышц справа или слева в зависимости от локализации проблемы.
На пораженном участке наблюдается повышенная чувствительность к пальпации и холоду, возможно появление красноты. Температура кожи ниже, чем в других местах.

К какому врачу обращаться

Боли в районе сердца и справа от него часто путают с проблемами сердечно-сосудистой системы, поэтому направляются к кардиологу. Это не тот специалист, который может оказать вам помощь при невралгии.
Если у вас поднялась температура, появилась сольная боль в грудной клетке, усилилось потоотделение, ощущается онемение в конечностях, обратитесь к неврологу. Лечение радикулита – это его профиль. Он проведет диагностику и подберет правильное лечение.
Если причина боли при межреберной невралгии грипп или герпес, вас направят к профильным специалистам, которые назначат вам противовирусную терапию.

Диагностика межреберной невралгии

После проведения устной беседы с пациентом и его устного опроса, врач назначает исследования, помогающие подтвердить предварительный диагноз. Для этой цели можно использовать следующие анализы:

общий анализ крови – показывает повышенное количество лейкоцитов;

Общий анализ крови

бактериологическое исследование крови – такое исследование нужно, если причиной заболевания является герпес;
рентгенография среднего отдела позвоночника;
КТ и МРТ – благодаря этим методом можно увидеть отклонения, которые не показывает обычный рентген;
миелография – специальное исследования, благодаря которому можно определить изменения нервной ткани среднего отдела позвоночника;
ультразвуковое исследование и другие.

Только по результатам анализов можно поставить точный диагноз – межреберная невралгия. Получив его, врач назначает лечение недуга. Если его причина – герпес, назначаются противовирусные средства, если нарушения позвоночника – необходим целый комплекс мер. В некоторых случаях для снятия боли требуется медикаментозная блокада.

Как избавиться от межреберной невралгии

Для устранения недуга используется комплекс мер. Это примем медикаментозные препаратов (в частности, НПВС), местные средства (мази, гели), витамины. Больным с невралгией рекомендуют делать электрофорез, лазеротерапию, дарсонваль, массаж и т.д.
В тяжелых случаях необходима блокада на основе новокаина, лидокаина и других обезболивающих препаратов. Блокада позволяет снять боль, без чего невозможно пациента к нормальной жизни.
Для излечения необходимо делать специальные комплексы упражнений. Один из наиболее популярных придумал признанный врач Бубновский. Если причина недуга – постоянные волнения, пациенту нужно обеспечить покой и правильный распорядок дня.

Последствия межреберной невралгии

Единственное, чем опасна межреберная невралгия, – болевой шок, который возникает из-за очень ярких неприятных ощущений. Сколько он длится, зависит от того, была ли оказана грамотная первая помощь. Пациент впадает в беспокойство, ходит из одной точки в другую, постоянно меняет позы. Возможны стоны и крики. Бывает понижение артериального давления, возможны обмороки, если такое обострение долго не проходит.
Если у ваших близких случаются приступы невралгии, важно заранее знать, что делать. Можно сразу же ввести больному дозу обезболивающего, уложить его на кровать, обеспечить достаточный доступ кислорода.
Радикулит среднего отдела позвоночника – проблема, которая часто диагностируется у взрослых, реже – у детей. Можно выделить разные причины ее появления: герпес, частые стрессы, нехватка витаминов, заболевания позвоночника и т.д. Определенные точки на грудной клетке пациента пронизывает боль, и он не может двигаться и даже дышать. В некоторых случаях для улучшения состояния требуется новокаиновая блокада, в других реально обойтись более щадящим лечением.