Молочница появляется только. Слишком частые половые контакты и смена половых партнеров способствуют развитию кандидоза

Большое число женщин сталкивается с таким заболеванием, как кандидоз влагалища или молочница. Эту болезнь многие считают неопасной, но она приносит серьезный дискомфорт и способствует развитию осложнений. Ее возникновение провоцируют грибы рода Candida, относящиеся к условно патогенным. В статье рассмотрим, что такое молочница, какие причины, симптомы молочницы у женщин и мужчин, а также о методах лечения молочницы у женщин и у беременных.

Что такое молочница? И от чего появляется молочница?

Молочница или кандидоз относится к довольно распространенным заболеваниям и поражает не только наружные покровы, но и внутренние органы. Возбудитель молочницы – дрожжеподобные грибы Candida, которые постоянно находятся в ротовой полости, влагалище и прямой кишке женщины.

Фото молочницы: Как выглядит молочница во влагалище у женщин

Если микрофлора организма нормальная, их количество незначительное и никак не влияет на человека. Молочница у женщин же развивается при бурном росте грибов Candida, который провоцируют некоторые неблагоприятные факторы.

Молочница у женщин представляет собой воспалительное поражение слизистой влагалища. Характеризуется оно причинением женщине дискомфорта, и при ненадлежащем лечении молочницы может перетекать в хроническую форму, выражающуюся постоянными рецидивами. При этом, молочница у женщин проявляется не реже 4 раз в год и приблизительно за неделю до начала менструации. Если своевременно не обратится к гинекологу, то лечение молочницы плохо поддается быстрому выздоровлению, и тем самым, кандидоз, чреват развитием осложнений.

При переходе в хроническую стадию молочница способна оказывать негативное воздействие на близлежащие с влагалищем органы: мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и шейку матки. Если это заболевание протекает вместе с другими инфекциями половых путей, то молочница у женщин может стать причиной развития бесплодия.

Причины молочницы у женщин

Молочница развивается под воздействием некоторых факторов, приводящих к изменению микрофлоры влагалища. При этом, снижается количество полезных бактерий, удерживающих рост грибов Candida, поэтому они начинают активно размножаться, проявляя свои патогенные свойства.

Основная причина развития молочницы (кандидоза) – снижение иммунитета. Также причины молочницы могут быть следующими:

• нарушение гормонального фона;
• сахарный диабет;
• неправильное питание;
• венерические инфекции;
• лечение антибиотиками, которые уничтожают не только болезнетворные организмы, но и полезные бактерии;
• стрессы;
• беременность;
• переохлаждение;
• резкая перемена климата;
• длительные заболевания, угнетающие организм: онкология, ВИЧ, туберкулез.

Причины появления молочницы могут наступить и после контакта с его носителем:

1. Воздушно-капельным путем.
2. Прямой контакт, как с носителем заболевания, так и с предметами, на которых есть грибы
3. При половом контакте.
4. Заражение на первом году жизни.

Также причины от чего может быть молочница: ношение тесного нижнего белья, оральные противозачаточные препараты, несоблюдение правил личной гигиены, использование прокладок с ароматизаторами и склонность к аллергическим реакциям.

Симптомы молочницы у женщин

Симптомы молочницы у женщин часто путают с другими заболеваниями половых органов. Представительницы прекрасного пола, как правило, замечают симптомы молочницы незадолго до наступления менструации. У женщин, склонных к аллергии, заболевание проявляется активнее. Основные же симптомы молочницы следующие:

Часто молочница может иметь стертую симптоматику, когда есть только одно клиническое проявление или несколько, но слабо выраженных. Симптомы молочницы могут исчезнуть при начале менструации, что связано со становлением более щелочной среды во влагалище в этот период, которая не так благоприятна для размножения грибов.

Симптомы молочницы у мужчин

Кандидозом (молочницей) может страдать и мужчина. В этом случае в основном поражается головка полового члена, а также проявляются следующие симптомы молочницы у мужчин:

1. Зуд и жжение.
2. Покраснение полового члена.
3. Белый налет на половом органе.
4. Болезненные ощущения во время полового акта.
5. Боль при мочеиспускании.
6. Отечность головки полового члена.

Симптомы молочницы у мужчин проявляются сильнее в вечернее время или во сне, а также после мытья в теплой воде.

Может ли молочница передаваться мужчинам?

Чаще всего от молочницы страдают женщины, но кандидоз может возникать и у мужчин. При этом, есть вероятность заражения и от женщины, но необходимо учитывать некоторые тонкости. Заключаются они в том, что молочница поражает мужской организм изнутри, а на половых органах проявляется лишь поверхностный эффект. Это связано с тем, что строение мужских половых органов не дает закрепиться грибам, а заражение происходит лишь как передача возбудителя.

Почти в трети случаев заражения, молочница передается мужчине от женщины при половом контакте. Еще в половине случаев – бытовым путём через одежду, посуду, средства личной гигиены. Еще один способ передачи молочницы у мужчин – орально. Часто мужчина бывает скрытым носителем молочницы, поэтому при обнаружении ее у женщины целесообразно лечить обоих партнеров.

Риск заражения молочницы у мужчин также увеличивается при снижении иммунитета и наличии сопутствующих заболеваний. Сильный мужской организм часто может самостоятельно избавиться от развития молочницы. Но, при подозрении на заболевание или наличии не проходящих симптомов, нужно обязательно обратиться к врачу. Часто под молочницу маскируются другие болезни, передающиеся половым путем.

Иногда, молочница у мужчин проявляется следующими состояниями:

Для диагностирования молочницы у мужчин, врач отправит на анализ крови и выделений, а также проведет визуальный осмотр. Если поражены органы мочеиспускания, то проводится микроскопия мочи. Хотя молочница у мужчин обычно и не вызывает осложнений, но если не пролечить заболевание, то партнерша может постоянно от него заражаться. Лечение молочницы проводится как местно с помощью мазей, так и системно при приеме противогрибковых средств внутрь.

Диагностика молочницы

Для точной постановки диагноза молочницы гинекологу или урологу кроме жалоб пациента и симптомов необходимы результаты лабораторного исследования – микроскопии вагинального мазка. Берется он специальным шпателем или стерильным тампоном, а затем рассматривается в лаборатории под микроскопом.

Существует также культуральное исследование, которое помогает определить вид грибов Candida, а также их чувствительность к лекарствам. Для этого после соскоба с пораженного участка тканей делается посев на питательные среды, а в дальнейшем изучаются выросшие колонии. Учитывается их количество и характеристика: небольшое число грибов является нормой. Чаще всего такой способ используется для определения тяжелых форм кандидоза.

При подтверждении молочницы врач назначает пациенту соответствующее лечение. Также при обнаружении кандидоза рекомендуется сдать кровь и мочу для определения уровня сахара: иногда молочница выступает симптомом сахарного диабета. Также рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом: в кишечнике в норме живут грибы Candida, а при патогенном увеличении их количества, они могут попадать и во влагалище.

Хронический кандидоз (молочница), проявляющийся частыми рецидивами, становится поводом для полного обследования пациентки с целью выявления негативных факторов, из-за которых возникает заболевание. Если молочница у мужчины дает осложнение на мочевыводящие органы, то необходима консультация уролога для направления на сдачу анализов.

Лечение молочницы у женщин

Лечение молочницы у женщин проводится только в соответствии с рекомендациями врача, которые индивидуальны для каждой пациентки. Учитываются бактериологические посевы, чтобы лечение молочницы оказывало как общее воздействие на грибы, так и местное. Берется во внимание и то, что молочница относится ко вторичным заболеваниям, поэтому нужно искать сопутствующие болезни и спровоцировавшие ее факторы.

Важно укреплять иммунитет и восстанавливать нормальную микрофлору влагалища и кишечника. Во время лечения молочницы у женщин соблюдается специальная диета, избегаются стрессовые ситуации и учитывается достаточный сон.

Медицинские препараты для лечения молочницы делятся на: препараты местного и системного действия. Местное воздействие оказывают: крема и мази, таблетки и вагинальные свечи. Первые используются для лечения молочницы на коже и наружных половых органах. Таблетки и вагинальные свечи необходимы при развитии кандидоза во внутренних половых женских органах. Таблетки чаще всего назначаются при рецидивных проявлениях заболевания.

Как правило, используются следующие препараты местного действия на основе:

• нистатина (Полижинакс, Тержинан);
• клотримазола (Канбибене, Канестен, Антифунгол);
• кетоконазола (Низорал, Ороназол, Ливарол, Кетоконазол);
• натамицина (Пимафуцин);
• миконазола (Гинезол, Гина-дактарин, Клион-Д).

Местное лечение молочницы у женщин иногда заменяется приемом таблетки Флюконазола или ее аналогов (Медофлюкона, Дифлазола, Микосиста, Флюкостата). Также этот препарат назначается при рецидивирующим заболевании и принимается раз в неделю в течение месяца.

Курс лечения молочницы при первичном развитии длится не менее 10 дней. При этом захватывается бессимптомный период. Для эффективной борьбы используют местные препараты, а также, при необходимости, средства общего противогрибкового действия и укрепляющие иммунитет. Это помогает предупредить рецидив заболевания.

У любого лекарственного средства есть свои противопоказания и побочные действия, поэтому использовать их можно только после консультации с врачом. Если неправильно подбирается дозировка препаратов или курс лечения молочницы не пройден до конца, оно не дает нужного эффекта. Стоит обратить внимание и на то, что грибы Candida быстро формируют устойчивость к лекарственным средствам.

К медикаментозному лечению можно еще добавить лечение молочницы у женщин народными средствами:

1. Содовая ванночка (на 1 литр теплой кипяченой воды развести 1 ч.л. соды). Сидеть в растворе на протяжении 20 минут.
2. Содовую ванночку можно чередовать с таким же раствором, но с добавлением еще 1 ч.л. йода. Проводить такое лечение нужно до выздоровления.
3. Подмывание отваром коры дуба или календулы.
4. Прием стакана морковного сока перед едой на протяжении нескольких недель.
5. Употребление отвара эхинацеи и других народных средств для повышения общего иммунитета.

Нельзя проводить лечение молочницы только народными средствами: они убирают симптомы молочницы, но не возбудитель заболевания. Такие способы должны сочетаться с лекарственными препаратами.

Эффективность лечения молочницы подтверждается повторным лабораторным исследованием, так как не всегда исчезновение симптомов является гарантом излечения.

Молочница при беременности

Молочница при беременности часто проявляет себя. По статистике, молочница при беременности обнаруживается у каждой третьей будущей мамы независимо от срока ее интересного положения. Связано это со снижением иммунитета беременной женщины, а также изменением гормонального фона.

(вагинальный кандидоз) – грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Проявлениями молочницы служат зуд и жжение в области вульвы, обильные творожистые выделения, боль при мочеиспускании и половом акте. Возможно распространение грибковой инфекции в организме и переход в генерализованную форму, нарушения нормального течения беременности и родов, инфицирование плода. Молочница диагностируется по данным гинекологического осмотра, кольпоскопии, микроскопического и бактериологического исследования мазка. Лечение молочницы проводится местными и системными противогрибковыми препаратами.

Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции , понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ , хронический бронхит , тонзиллит , хронический пиелонефрит , цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет , дисфункция яичников , климакс , гипотиреоз , ожирение), анорексией , беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.

Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника . Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.

Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.

У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным употреблением сладостей также может способствовать развитию молочницы.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой , преждевременными родами , гемолитической болезнью , внутриутробной гипоксией , перенесенной асфиксией новорожденного .

Симптомы молочницы

Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет. Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога. Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда - отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса. Отечность и воспалительные изменения слизистой влагалища при молочнице приводят к тому, что во время полового акта у женщины возникают боли. Может отмечаться болезненность мочеиспусканий.

Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков. Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений. Возможно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом , хламидиозом , генитальным герпесом и др.).

Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит), мягкого неба, слизистой щек (стоматит) и языка (глоссит). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен. При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония .

Осложнения молочницы

Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений. В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита , мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита . Сочетание молочницы с другими ИППП при длительном рецидивирующем течении может привести к развитию бесплодия у женщин .

Диагностика молочницы

Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию , берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.

Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика, которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ.

Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение. Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз, копрограмма, гастроскопия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости , ирригоскопия , рентгенологическое исследование тонкого кишечника.

При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога , исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого, УЗИ мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом, гонореей , генитальным герпесом, трихомониазом.

Лечение молочницы

Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.

При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики. Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ , магнитотерапия , электрофорез , лазеротерапия , дарсонвализация .

Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.

Лечение молочницы у беременных

Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.

Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.

Профилактика молочницы

Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре. Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.

Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.

Некоторые женщины еще до визита к врачу знают, что они носят под сердцем ребенка. Кто-то называет это интуицией, шестым чувством, материализацией желаний. На самом деле существуют самые ранние признаки беременности, которые подскажут о зарождении новой жизни еще до задержки менструации. При этом многих женщин интересует вопрос, является ли молочница признаком беременности.

Читайте в этой статье

Как проявляется молочница у беременных

Признаки молочницы у женщин при беременности могут быть такими:

• сильный зуд в интимной области, который усиливается вечером, ночью, после принятия горячих водных процедур или полового акта;
• жжение после мочеиспускания;
• покраснение половых органов, кожное раздражение;
• наличие сильных творожистых выделений белого цвета, имеющих резкий .

Если молочница у женщины была до наступления беременности, выделения впоследствии могут приобрести сероватый оттенок и более однородную консистенцию. Признаки молочницы при беременности во втором, в третьем триместре похожи с теми, что наблюдаются на ранних сроках.

Интимные выделения у будущей мамы

После зачатия весь организм женщины начинает перестраиваться, адаптироваться к предстоящему вынашиванию малыша.

О чем сигнализируют творожистые выделения после овуляции

Овуляция – процесс выхода из яичника зрелой яйцеклетки, готовой к оплодотворению. В этот период вероятность зачатия самая большая. Многие считают, что молочница сразу после овуляции – признак беременности.
С самого начала формирования эмбриона происходит увеличение уровня . На этом фоне могут появиться густые непрозрачные выделения. Однако они не имеют неприятного запаха и творожистой структуры. Женщина при этом не испытывает дискомфорт. Иногда будущие мамы воспринимают эти выделения в качестве кандидоза. Отсюда и появилось мнение, что молочница в середине цикла – признак беременности.

Какие изменения в организме приводят к появлению молочницы

Нередко женщины отмечают, что заболевание у них проявилось в первые недели после оплодотворения. Поэтому существует мнение, что именно молочница – признак беременности на ранних сроках. Однако данное заболевание не относится к категории предвестников наступления оплодотворения.
Признаком может служить фактор, который появляется непосредственно из-за зачатия (набухание , задержка менструации, и т.д.). Молочница возникает не в связи с наступлением беременности, а из-за обострения инфекции на фоне снижения иммунитета. Происходит это через резкое увеличение уровня гормона прогестерона и появления специфических белков, угнетающих иммунные клетки.

С наступлением беременности действительно возрастает количество влагалищных выделений, однако в норме они не вызывают у женщины дискомфорт. Происходит это на фоне активного кровенаполнения органов малого таза. В выделениях повышается концентрация ионов водорода. Они помогают защитить влагалище от вредоносных микроорганизмов. Чтобы понять, молочница после овуляции – признак беременности или нет, необходимо дождаться более точных сигналов (например, задержка менструации).
Буквально с первых дней после зачатия меняется микрофлора влагалища, увеличивается уровень гормона эстрогена, в слизистой накапливается гликоген. На этом фоне нередко активно развиваются дрожжевые грибки – кандида. При этом выделения приобретают творожистый вид и причиняют женщине дискомфорт. Поэтому кандидоз сигнализирует не о наступлении беременности, а о нарушениях микрофлоры влагалища. и молочница как признаки беременности врачами не рассматриваются.

Поскольку грибок Candida присутствует в организме у каждой женщины в небольшом количестве, молочница в начале беременности отмечается примерно у 30% будущих мам. На фоне происходящих гормональных изменений грибок начинает активно размножаться, приводя к развитию заболевания. Вовремя установленное заболевание довольно легко поддается лечению без вреда для плода.

Основные причины появления молочницы у женщин «в положении»

Существует несколько факторов, которые провоцируют развитие дрожжеподобных грибов у будущей мамы:

• Изменение гормонального фона. Меняется микрофлора влагалища, среда становится более кислой, стенки более рыхлыми (грибам проще прикрепиться и успешно расти).
• Снижение иммунитета. Увеличение уровня гормона прогестерона ухудшает состояние иммунитета, защитная функция стенок влагалища снижается, поэтому грибам проще развиваться.
• Использование раздражающих средств (например, спринцевание, мыло с отдушками и пр.).
• Избыточное употребление сладостей, мучных и острых продуктов.
• Прием антибиотиков (женщина может не знать о своей беременности и употреблять лекарства).

Поэтому говорить, что молочница — ранний признак беременности, не стоит. Хотя она нередко появляется в первые недели после зачатия.

К чему может привести молочница

Молочница как признак беременности до задержки может восприниматься лишь косвенно. Она сигнализирует об изменениях в организме, а связаны они с произошедшим зачатием или нет – отдельный вопрос. В любом случае, посетить доктора следует незамедлительно. Если заболевание оставить без внимания, последствия могут быть опасными для матери и плода:

• Инфицирование плода. Грибок может проникать даже через целостные оболочки, поражая ротовую полость малыша, глаза, пуповину, легкие.
• Разрыв плодных оболочек раньше времени или появление в них трещин. При этом отмечается подтекание или отход вод, что может стать причиной проникновения инфекции.
• Развитие эндометрита (воспаление слизистой матки) и хориоамнионита (воспаление плодных оболочек).
• Повышение угрозы прерывания беременности.

Шутить с кандидозом не стоит. Его необходимо лечить под наблюдением доктора, чтобы свести риск неблагоприятных последствий к минимуму.

Как предотвратить появление молочницы при беременности

Если вы хотите, чтобы процесс вынашивания ребенка не омрачался кандидозом, подготовьтесь к этому важному этапу в жизни заранее. Тогда молочница как первый признак беременности до задержки обойдет вас стороной.

Что провоцирует развитие молочницы	Как предотвратить возможность появления заболевания при беременности
Визит к гинекологу на этапе планирования беременности	Предварительное обследование позволит выявить факторы риска еще до зачатия и своевременно устранить их.
Отказ от лекарств перед планированием беременности	Если вы принимали антибиотики, отложите попытки забеременеть минимум на несколько месяцев.
Сбалансированное	Старайтесь употреблять меньше сладостей, соленых продуктов. Ешьте овощи, фрукты, нежирное мясо, каши, молочные и кисломолочные продукты.
Отказ от мыла с отдушками	Подмываться лучше специальными средствами для беременных. Не стоит также увлекаться спринцеваниями – эта процедура способствует вымыванию «хорошей» флоры из влагалища и быстрому размножению грибковой инфекции.
Употребление большого количества жидкости	Желательно пить чистую воду, соки и морсы, компоты.

Молочница после полового акта — это грибковое поражение влагалища или полового члена, возникающее после незащищенного контакта с зараженным человеком. Она развивается у представителей обоих полов. К причинам болезни относят нарушения иммунитета, переохлаждение, неправильную интимную гигиену. Кандиды относятся к постоянной микрофлоре слизистых оболочек. Благодаря молочнокислым бактериям, клеточному и гуморальному иммунитету, их количество сохраняется на постоянном уровне. Заболеть молочницей можно после орального и анального секса.

Всегда ли после сношения возникает кандидоз? При каких условиях происходит передача грибковой инфекции, обсудим ниже.

Причины появления после полового акта

Почему после секса появилась грибковая инфекция? Симптомы обычно возникают на следующий день после полового акта. Иногда болезнь появляется через несколько дней или недель. Молочница после секса возникает при следующих условиях:

• грибковое заболевание у одного из половых партнеров;
• незащищенный половой акт;
• частая смена партнеров;
• наличие венерических заболеваний;
• повреждения слизистых оболочек в области половых органов;
• прием оральных контрацептивов;
• применение смазок, барьерных методов контрацепции.

При наличии хотя бы одного условия из перечисленных происходит активный рост дрожжевых грибков. Они захватывают новые участки влагалища и нарушают работу желез. После полового акта слизистые оболочки уязвимы. Это может привести к появлению половых инфекций, в том числе и грибковых. Поэтому до и после полового акта необходимо подмываться с использованием специальных средств.

Многих женщин интересует, почему после секса появляется дискомфорт, и можно ли заболеть молочницей. Существует несколько причин, из-за которых активируется грибковое образование. Во-первых, происходит расширение кровеносных сосудов, что облегчает попадание биологически активных веществ в ткани. Во-вторых, при половом акте образуются микротрещины. Через них микробы проникают сразу в подслизистый слой, минуя защиту.

Половой акт является своеобразным стрессовым фактором, так как в организм женщины в один момент попадает большое количество чужеродных бактерий.

Все эти причины могут стать триггерами в развитии патологии. В некоторых случаях, половой акт провоцирует появление симптомов молочницы при не полностью вылеченном кандидозе в прошлом.

Молочница у женщин возникнуть после полового акта. Девушка может заболеть во время первого секса. Известно, что это не всегда связано с половым путем передачи. После разрыва девственной плевы, влагалище заселяет новая микрофлора. Также образуется большое количество гормонов. Временным изменением внутренней среды может воспользоваться кандида. Последующие контакты не вызывают такого резкого изменения в кислотно-щелочном соотношении и составе микрофлоры.

Молочница после полового акта возникает через несколько часов или суток. К признакам заболевания относят жжение, отек половых губ, зуд, обильные творожистые выделения, боль и дискомфорт при следующем половом контакте. Неприятные ощущения связаны с раздражением слизистой оболочки. Она легко травмируется из-за воспаления и нарушения секреции слизи.

Контрацепции для безопасности

Использование контрацептивов позволяет предотвратить нежелательную беременность и избежать половых инфекций (хламидиоза, трихомониаза, ВИЧ). Большинство из них предотвращают зачатие на 98-99%. Известно, что только барьерные методы (виниловые, латексные) защищают от грибковой флоры и предотвращают заражение. Но даже при использовании презерватива грибковая инфекция может передаться, если она распространилась на паховую область и полость рта. В таких случаях может произойти заражение грибковой инфекцией.

Метод	Название	Действие	Влияние на кандиды
Барьерные контрацептивы.	Презервативы мужские и женские.	Препятствуют попаданию спермы в полость матки и маточные трубы.	Предотвращают развитие кандидоза.
	Кольца, диафрагмы, колпачки.	Действуют так же, как презервативы.	Не влияют на передачу заболевания.
Оральные контрацептивы.	Клайра, Жанин, Регулон, Силует, Линдинет.	Препятствуют овуляции, сгущают слизь в шейке матки, изменяют толщину эндометрия.	Способствуют развитию грибковой флоры в первый месяц приема. Далее – не влияют на кандиды.
Методы экстренной контрацепции.	Гинепристон, Постинор, Эскапел, Женале.	Блокируют действие прогестерона, способствуют выведению плодного яйца.	После приема возможно развитие кандидоза.
Дополнительные средства.	Смазки, лубриканты.	Дюрекс, Контекс.	При ослабленном иммунитете способствуют развитию молочницы.
Спермициды.	Свечи, кремы, капсулы, таблетки.	Разрушают сперматозоиды.	Могут приводить к аллергической реакции, что способствует возникновению кандидоза.

По назначению гинеколога могут применяться оральные контрацептивы. Они не только защищают от нежелательной беременности, но и нормализуют гормональный фон. С помощью женских половых гормонов лечат поликистоз, гирсутизм, акне. Контрацептивы имеют нежелательные последствия. Существует несколько причин нарушения микрофлоры после секса. К ним относятся:

• Изменение количества выделений.
• Сухость во влагалище.
• Выделения крови в межменструальный период.
• Изменение кислотно-щелочного баланса.

Эти изменения повышают восприимчивость слизистых оболочек к половым инфекциям. Поэтому препараты назначают после определения женских гормонов в крови. Если они снижены, контрацептивы принимать можно. Период привыкания длится около одного месяца. Далее вероятность заболеть грибковой инфекцией такая же, как и у женщин, не принимающих гормоны. Кроме того, оральные контрацептивы могут приводить к .

Случаи грибковой инфекции после оральных контрацептивов регистрируют очень редко.

Грибковая инфекция после секса может свидетельствовать о наступившей беременности, так как средства контрацепции в капсулах и таблетках обеспечивают защиту на 99%, следовательно, в 1% случаев беременность возможна. Не рекомендовано самостоятельно применять противогрибковые свечи, так как при наличии беременности они могут оказывать негативное воздействие на плод.

При использовании барьерных контрацептивов и лубрикантов имеют место аллергические реакции. К барьерным методам относят женские презервативы, влагалищные диафрагмы, колпачки, спермицыды в пастах, свечах, таблетках.

Часто возникающий после медикаментозного прерывания беременности вагинит приводит к изменению цикла, уровня половых гормонов и кислотности среды, что является толчком к активации грибков. Проявление кандидоза при этом ошибочно связывают с заражением во время полового контакта, хотя толчком к развитию молочницы является прием Постинора, Гинепристона.

Кандидоз и мужчины

Часто молочница у женщины возникает после секса с мужем. Заболевание у представителей сильного пола имеет свои особенности. Симптомы молочницы выражены слабо или их совсем нет. Также мужчина может быть носителем и привести к заболеванию женщины после незащищенного полового акта. При инфицировании мужчины, кандиды попадают во влагалище с вероятностью 100%. Будет ли развиваться инфекция, зависит только от иммунной системы женщины и наличия барьерных контрацептивов. Заподозрить скрытую можно по таким критериям:

• симптомы появились после незащищенного полового акта;
• у женщины в течение года наблюдаются рецидивы заболевания;
• появление новых случаев связано с сексом;
• с предыдущими партнерами инфекция не возникала;
• несмотря на проведенное лечение, вагинит возникает через короткое время.

Если болезнь возникает после каждого контакта с мужчиной, нужно обследовать полового партнера.

Может ли быть молочница после анального секса? Женщина заражается, если болен партнер и есть предрасполагающие факторы. Мужчина может заболеть после нетрадиционного контакта. Он приводит к возникновению . Риск заражения выше при наличии трещины заднего прохода, геморроидальных узлов, полипов. Анальный кандидоз сопровождается тянущей болью, творожистыми выделениями во время дефекации, зудом в анальной области. Без адекватного лечения заболевание приводит к перианальному дерматиту, перфорации кишки, кровотечению.

Молочница при оральном сексе

Может ли грибковая инфекция возникнуть после орального секса? Заболевание передается женщине после минета при кандидозе полового члена или крайней плоти у мужчины. После полового контакта может возникнуть кандидоз полости рта, который сопровождается появлением белого налета, кровоточивостью, появлением заедов. Симптомы могут возникнуть у здоровых женщин, но чаще бывают при наличии язвочек, ран во рту, гингивита, парадонтита, после удаления зуба.

Почему после контакта с партнером возникает молочница? Инфицирование слизистой рта происходит при таких условиях:

• при поцелуе с человеком, зараженным кандидозом;
• во время орального секса.

Известно, что риск заразиться молочницей выше при оральном, анальном половых контактах или их сочетании.

Кандиды в полости рта развиваются даже при бытовых контактах – через посуду, продукты питания, одежду. Они могут сохранять жизнедеятельность в окружающей среде до 2-х часов. Поэтому бытовое заражение происходит часто. При выявлении заболевания исключают не только половой контакт, но и поцелуи.

При правильном лечении, заболевание протекает без осложнений. Если терапия не проводилась, или курс приема препаратов прерван, дрожжевые грибы проникают в другие органы. Может возникнуть поражение желудочно-кишечного тракта (полости рта, пищевода, толстого кишечника, ануса). При хроническом поражении влагалища инфекция захватывает матку и придатки, мочевой пузырь, уретру, почки. Заболевание поражает кожные покровы: складки в подмышечной области, под грудью, в паху. При выраженном снижении иммунитета развивается генерализованный кандидоз (сепсис).

Если грибковая инфекция началась после полового акта, нужно как можно скорее обследоваться обоим партнерам. Для лечения женщины могут применяться местные средства (свечи, спринцевания, ванночки). Мужчине, как правило, назначают системные антимикотики (таблетки, капсулы) и местные препараты (мази, гели, кремы). На период лечения половой контакт лучше исключить ввиду следующих причин:

• барьерные методы контрацепции значительно снижают эффективность противогрибковых препаратов;
• секс может привести к рецидиву заболевания;
• женщина ощущает дискомфорт и боль при половом акте;
• травмируется слизистая оболочка влагалища, что может привести к распространению инфекции на уретру, мочевой пузырь, в глубокие ткани;
• может развиться сопутствующее заболевание, например, бактериальный вагинит.

Поэтому так важно воздерживаться от половых контактов в течение всего курса лечения и выполнять прочие рекомендации лечащего врача.

Профилактика

Даже при контакте с больным человеком можно не заболеть кандидозом. Это происходит в тех случаях, когда иммунная система хорошо выполняет свою функцию. Чтобы предотвратить заболевание после полового контакта, нужно выполнять следующие рекомендации:

• пользоваться презервативом при любом виде секса (вагинальном, оральном, анальном);
• выбирать презервативы на основе латекса;
• избегать случайных половых контактов;
• не проводить спринцевание сразу после секса;
• посещать гинеколога 1-2 раза в год.

Если выполняются все перечисленные правила, женщина или мужчина сохранят свое здоровье. Благодаря кислотности слизистых, работе желез, клеткам иммунитета и иммуноглобулинам, дрожжевые грибы не будут размножаться.

Кандидоз не относят к опасным заболеваниям, но вместе с ним могут передаться такие инфекции, как ВИЧ и гепатит. Поэтому важно соблюдать меры профилактики и обращаться за медицинской помощью при появлении первых симптомов заболевания (обильных выделений, зуда, дискомфорта). начинается после секса с мужем, нужно как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью.

Вредно ли часто пользоваться гигиеническими прокладками, бывает ли молочница у мужчин, опасен ли кандидоз для беременных? Врач акушер-гинеколог Диана Мардас комментирует распространенные мифы и рассказывает, что правда, а что - ложь.

Диана Мардас
врач акушер-гинеколог УЗ «5 городская клиническая больница»,
руководитель Семейной Академии Здоровья

Молочница может именоваться по-разному. Например, вульвовагинальный кандидоз, урогенитальный кандидоз, кандидозный кольпит. Эти неприятные словосочетания звучат страшновато. И все же в панику впадать не стоит. Примерно 85% женщин всей планеты периодически страдают молочницей. Такова проблема 21 века. И она вполне решаема, главное - вовремя обратиться к врачу.

Влагалище - это открытая система, потому что сообщается с внешней средой. Но природа очень грамотно предугадала, что микробные агенты извне будут постоянно пытаться завоевать эту территорию. А почему бы и нет? Отличные условия: тепло, комфортно, а местами и очень даже интересно. В общем, сервис «все включено». Но не тут-то было, во влагалище живут специальные лактобактерии, которых можно назвать настоящими «стражами порядка». Они мешают чужеродным агентам нормально существовать.

Помимо этих микроорганизмов, в минимальном количестве тут могут присутствовать и другие, которых называют транзиторными. К ним относится и кандида - грибок, провоцирующий появление молочницы.

Пока соблюдается правильное соотношение количества всех «жителей» вагинальной среды, женщина не чувствует никакого дискомфорта. Если вдруг лактобактерии начинают массово погибать или кандида активно размножается, вот тогда появляются проблемы.

Причины молочницы могут быть самыми разными: гормональный дисбаланс, прием антибиотиков, стресс, снижение иммунитета. Причем чаще всего данные причины работают в комплексе. И все же какие на эту тему бытуют мифы?

Миф 1. Молочница - это норма. Все само пройдет

Здесь все зависит от ситуации. Если женщину ничего не беспокоит, а в анализе нашлись кандиды в мизерном количестве, лечить ничего не нужно. Ведь лечим мы пациента, а не его анализы.
Но если все симптомы указывают на то, что лечение необходимо, конечно, будут предприняты необходимые меры.

Миф 2. Любые выделения - это молочница

Совершенно неверное утверждение. Да, обычно для кандидоза характерны белые творожистые выделения с кисловатым запахом, но поставить окончательное заключение лишь по этим показателям невозможно. Так как за подобными симптомами могут скрываться и более серьезные проблемы.

Кстати, выделения для женщины, особенно после овуляции, - это нормально. Волноваться стоит в том случае, если они вызывают дискомфорт. При любом беспокойстве необходимо сдать мазок и определить причину.

Миф 3. Кандидоз - частая проблема сладкоежек

Не совсем так. Если вы очень любите тортики, это не значит, что постоянно придется страдать молочницей. Все зависит от иммунитета. Если он в порядке, кушайте то, что вам нравится. В умеренном количестве, конечно.

Однако сладости могут стать последней каплей на чаше весов. Если есть совокупность других факторов (гормональный сбой, стресс, ослабленный организм), то те самые тортики просто усугубят ситуацию.

Миф 4. Причиной проблемы может стать синтетическое белье

Лактобактерии, те самые «стражи порядка», очень любят кислород. И, соответственно, все, что мешает ему в достаточном количестве проникать во влагалище, может нарушать их работу. Отчасти к такого рода вещам можно отнести синтетическое нижнее белье, которое слабо пропускает кислород. Но опять-таки вряд ли это станет единственной причиной. Как и сладкое, данный факт, скорее, лишь дополняет ряд других.

Миф 5. Ежедневные гигиенические прокладки вредны

Если использовать их 24 часа в сутки 7 дней в неделю, тогда - да, вредны. А если еще и замена прокладки происходит раз в день, то - чрезвычайно вредны. Применять ежедневные прокладки надо по показаниям.

Есть женщины, для которых постоянные обильные выделения - это нормально, такой организм. И при этом по мазкам все идеально. Они не могут обходиться без гигиенических прокладок. Тогда рекомендую хотя бы ночью о них забыть.

Миф 6. Средства личной гигиены предупреждают кандидоз

Соблюдать гигиену необходимо. Причем важно выбирать только специально предназначенные средства, а не гель для душа. Но, к сожалению, даже суперсовременное средство для интимной гигиены не защитит нас от молочницы. Ведь кандиды, так же, как и лактобактерии, очень любят кислую среду, которую и поддерживает хорошее гигиеническое средство.

Миф 7. У мужчин не бывает молочницы

Неправда. Бывает. Симптомы те же: зуд, покраснение, жжение и даже выделения. А бывает, что кандиды живут совсем в малом количестве. Тогда и жалоб нет, и лечить не надо. В общем, все, как у нас, у дам. Отличие лишь в том, что кандидам у женщин больше нравится. У мужчин все же не так тепло и комфортно.

Миф 8. Кандидоз передается половым путем

Да, но это не значит, что у партнера начнутся серьезные проблемы. Повторяю, если иммунитет сильный, никакие кандиды не страшны.

Миф 9. Заниматься сексом во время молочницы нельзя

С использованием презерватива можно. Правда, если беспокоит зуд или боль, вряд ли захочется это делать. В зоне риска только беременные женщины. Есть вероятность заброса влагалищных выделений к околоплодному пузырю. Из-за чего пузырь даже может лопнуть. Поэтому будущим мамам стоит быть особенно осторожными.

Миф 10. Кисломолочные продукты полезны для профилактики молочницы

Нет. Это миф. Меня, кстати, удивляет, как легко некоторые женщины верят различным рекомендациям интернета. Одно из последнего: девушка лечила молочницу тампонами, смоченными в кефире. Долго лечила, пока не поняла, что безрезультатно.

Мне иногда кажется, что сами кандиды зарегистрировались на форумах и раздают всем советы, чтобы им распрекрасно жилось. Не стоит тратить время на все эти народные средства. Обращайтесь к специалистам.

Миф 11. Болезнь может вылечить всего одна таблетка

Да, такое возможно. Если женщина с молочницей столкнулась впервые и быстро обратилась к гинекологу, ей может помочь всего одна таблетка. А вот с беременными сложнее, так как для них более безопасны свечи или вагинальные таблетки.

Миф 12. Лекарственные средства убивают не только кандиду, но и полезные микроорганизмы

Да, часто так бывает. Именно поэтому важно не просто взять у врача рецепт с лекарствами, но и не забыть обязательно вернуться к нему снова для контрольных анализов. И далее уже разбираться, как сработало лечение и надо ли заселять влагалище нормальными микроорганизмами.

Миф 13. Бороться с хронической молочницей невозможно

А что же женщине делать? Жить с постоянным зудом и неприятными выделениями? Так не пойдет! А наслаждаться всеми прелестями жизни когда? Бороться надо обязательно. Но если прицельное лечение не помогает, стоит подумать, все ли нормально с иммунитетом.

И еще один нюанс, возможно, у вас кандидоз, который вызван грибами нетипичного вида. К примеру, не candida albicans (самый популярный микроорганизм, препаратов против которого множество), а candida glabrata. И тогда надо проверять, к какому препарату чувствителен именно ваш неприятный «житель».

Миф 14. Молочница у беременных - это опасно

Я уже говорила про попадание вредных микроорганизмов к околоплодному пузырю. Кроме того, кандидоз - это воспаление слизистой влагалища, а воспаленные ткани могут травмироваться во время родов. Поэтому так важно в течение беременности вовремя сдавать контрольные мазки и стараться не допустить молочницы.

Кстати, именно в этот период кандидоз случается очень часто, ведь иммунитет будущей мамы трансформируется. Из-за того что организм ребенка на 50% генетически чужероден (ведь имеет и папины гены), происходит перестройка иммунитета, чтобы не было отторжения. Поэтому здоровье женщины уязвимо.

Миф 15. Кандидоз может передаться младенцу, даже если он появился на свет с помощью кесарева сечения

Такое возможно. Хотя при естественных родах риск выше, ведь ребенок проходит по родовым путям и, конечно, встретится с живущей там кандидой. Это не лучшая ситуация и не лучший «товарищ», с которым должен знакомиться ваш малыш при появлении на свет. Поэтому контролировать ситуацию во время беременности, и особенно накануне родов, крайне важно.

Типичные женские ошибки в борьбе с молочницей

• Проблема мне знакома, я знаю, как ее решать

Нередко женщины применяют тот же препарат, который был назначен во время предыдущей молочницы вместо того, чтобы повторно посетить гинеколога. Это в корне неправильно. Так как, во-первых, вы сами себе можете поставить ошибочный диагноз, даже если симптомы очень похожи.

Во-вторых, кандиды очень «хитрые» и умеют адаптироваться к различным обстоятельствам, в том числе - к лекарствам. Поэтому категорически нельзя использовать один и тот же препарат все время.

• Подруга посоветовала

Если у вашей знакомой была точно такая же проблема, не забывайте, что каждый организм индивидуален и система лечения, которую прописал врач именно для нее, может не подойти вам. Прежде чем следовать рекомендациям подруг, все же обратитесь к гинекологу.

• К гинекологу, как на праздник

Имеется в виду не частота похода к гинекологу, а то, как женщина готовится к этому визиту. Не стоит совершать личную гигиену так, что от неприятных выделений нет и следа. Это может затруднить диагностику. Поэтому не делайте никаких спринцеваний и других подобных процедур перед походом к врачу.

• Я уже выздоровела, можно сэкономить

Когда врач назначает десять свечей, значит, нужно использовать именно десять. Если после первых трех вам стало легче, это не повод бросать лечение. Скорее всего, просто ушли симптомы, а решена ли проблема - большой вопрос. Строго придерживайтесь полного курса лечения.