Можно ли вылечить гипертиреоз навсегда? Гипертиреоз щитовидной железы: симптомы и способы лечения.

Также именуемый гиперфункцией, характеризуется выделением в избыточном для организма количестве гормонов может протекать как совершенно бессимптомно, так и с множеством характерных признаков. Все зависит от количества лишних гормонов. Если излишек невелик, то клинический патологический процесс не развивается. В целом же этот синдром характерен больше для женщин.

Гипертиреоз щитовидной железы: причины

Возникновение гиперфункции связывают с возрастными изменениями, генетической предрасположенностью и количеством в организме йода. Чаще всего условиями для гипертиреоза становятся: сильная психологическая травма, гормональные сбои во время менопаузы, нарушения в половой жизни, заразные заболевания, прием йода в больших количествах, беременность.

Гипертиреоз главные симптомы

Характерным признаком развития синдрома считается чрезмерная нервозность. Человек постоянно ощущает какое-то беспокойство, становится раздражительным, может заплакать при малейшем поводе. Некоторые не могут сосредоточиться на каком-то деле, ночью страдают от бессонницы. Иногда больной приходит в состояние неестественного возбуждения и проявляет избыточную активность. В других случаях наступает депрессия, а могут возникнуть даже такие симптомы, которые бывают при или шизофрении. Гипертиреоз щитовидной железы затрагивает еще и метаболизм. Это проявляется в более частой, чем обычно, дефекации, нередко сопровождаемой диареей. Аппетит человека повышается, но при этом он начинает терять вес. Вместе с тем ослабляются мышцы, что ведет к быстрой утомляемости и невозможности выдерживать большие физические нагрузки. Кроме того, страдает сердечно-сосудистая система, что проявляется в учащении сердцебиения. Больному становится сложно переносить жару, он сильно потеет. Кожные покровы розовеют, делаются гладкими и теплыми. Могут ломаться и выпадать волосы, ногти тоже становятся ломкими, а иногда даже отходят от пальцев. Гипертиреоз щитовидной железы затрагивает также половую систему. Так, у женщин может наблюдаться нарушение менструации, а у мужчин - снижение либидо, снижение качества спермы, эректильная дисфункция.

Гипертиреоз: диагностика

Для постановки верного диагноза исследуют уровень в крови гормонов и проводят УЗИ железы. Для проверки функционирования щитовидной железы может быть проведена сцинтиграфия, в ходе которой в организм в форме жидкости или в капсуле вводят радиоактивный изотоп йода.

Гипертиреоз щитовидной железы: лечение

Фармакологическую терапию проводят путем приема пациентом противощитовидных препаратов, замедляющих синтез гормонов. Лекарственные средства начинают оказывать действие лишь спустя несколько дней, так как организм должен сначала поглотить высокие концентрации ранее освобожденных гормонов. Кроме того, может проводиться лечение радиойодом, повреждающим клетки щитовидной железы, что ведет к прекращению выработки гормонов. В период беременности подобная терапия не используется, так как несет риск для плода. В некоторых случаях осуществляют оперативное вмешательство, в ходе которого вырезают или часть железы, или ее всю.

Гипертиреоз (гиперфункции щитовидной железы) – лечение народными средствами. По материалам газеты Вестник ЗОЖ.

Гипертиреоз щитовидной железы симптомы и лечение. Простые советы доктора Любимовой

Женщине поставили диагноз «аутоиммунный гипертиреоз щитовидной железы». Она обратилась в газету «Вестник ЗОЖ» за советом врача о методах лечения гипертиреоза, диете и режиме при этом заболевании. Отвечает постоянный консультант газеты доктор Любимова.

Что такое гипертиреоз.

Повышенная функция щитовидной железы или гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа работает слишком активно и вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов. Гипертиреоз – это довольно частое заболевание. Причины гиперфункции щитовидной железы можно разделить на две группы.

Первичные , когда причина кроется в заболевании самой железы. Это может быть диффузный токсический зоб, аденома щитовидной железы или её воспаление.
Вторичные , вызванные заболеванием гипофиза, который регулирует выработку гормонов щитовидной железы. Это причина гипертиреоза довольно редкая и зачастую связанная с опухолью гипофиза. /li>

Повышенная функция щитовидной железы симптомы:

При гипертиреозе увеличивается выработка трийодтиронина и тироксина, которые отвечают за ускорение метаболизма, поэтому все процессы в организме ускоряются. Из-за ускорения обмена веществ может произойти потеря веса при повышенном аппетите. Сердце бьется сильнее, ускоряется пульс, может возникнуть аритмия, часто повышается артериальное давление. Многие больные гипертиреозом даже в прохладной комнате ощущают жар, часто температура тела держится выше 37 градусов. Кроме того, возникают следующие симптомы повышенной функции щитовидной железы : быстрая утомляемость, мышечная слабость, но при этом физическая активность повышена потливость, нарушение сна, нервозность, дрожание рук, понос, у женщин нарушение менструального цикла.

Лечение гипертиреоза щитовидной железы лекарственными препаратами и травами.

При гипертиреозе обычно назначают медикаментозные препараты, а также назначают лечение травами. Для нормальной работы щитовидная железа нуждается в небольшом количестве йода. Такие препараты, как тиамазол, пропилтиоурацил, обычно используемые в лечении гипертиреоза, замедляют повышенную функцию щитовидной железы, уменьшая выработку тиреоидных гормонов. Эти лекарства обычно позволяют нормализовать функцию щитовидной железы в срок от 6 недель до 3 месяцев.

Сборы трав для лечения гипертиреоза.
Для нормализации работы щитовидной железы и других эндокринных желез рекомендую следующие сборы:

Сбор № 1
Приготовьте по 100 г корня солодки, травы трехцветной фиалки, кукурузных рыльцев, листьев ореха грецкого, корня лопуха, листьев крапивы обыкновенной и 50 г полевого хвоща. Все травы перемешайте. 2 ст. ложки смеси залейте 600 мл кипящей воды, настаивайте 30 минут, процедите. Принимать по 150 г 3 раза в день.
Сбор № 2.
3 раза в день до еды принимать по 1 ст. ложке следующей смеси: 1 кг меда, 300 г грецких орехов, смолотых в кашу, 100 г очищенного, сваренного на пару и измельченного чеснока, 50 г укропного семени, смолотого в кофемолке.
Сбор трав при гипотиреозе № 3.
Через 10 минут после приема сбора №2 выпить 100 г отвара трав смеси трав, взятых в равных пропорциях: репешка аптечного, сосновых почек, исландского лишайника, листьев черники, лабазника вязолистного, листьев грецкого ореха, дымянки лекарственной. Все травы перемешать, к 3 ст. ложкам смеси трав добавить 1 ст. ложку льняного семени, 1 ч. ложку аниса. Затем все залить 700 г воды, кипятить на медленном огне 15 минут, остудить, процедить.
На область тимуса, там, где грудная кость, делать компрессы из хлебного кваса или 7 маслин, размолотых вместе с косточками. Компресс прикладывать 2 недели по 1 разу в день на 2 часа.

Используя для лечения гиперфункции щитовидной железы травы, надо помнить несколько обязательных правил: во-первых, верить и любить то лекарство, что подарила природа, во-вторых, соблюдать точность и осторожность в дозировке. В процессе лечения гипотиреоза никогда не употребляйте спиртные напитки и помните о диете. Если не соблюдать диету во время фитотерапии, то никакая трава не поможет.
(ЗОЖ 2005 г, №19, стр. 20. Советы доктора Любимовой)

Травы от гипертиреоза
1 ч. л. травы крестовника и 2 ч. л. травы зюзника европейского заварить 500 мл крутого кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать по 50 мл 3 раза в день до еды. Эти травы для щитовидной железы особенно эффективны, если гипертиреоз сопровождается гипертонией. (ЗОЖ 2013 г, №17, стр. 29. Из беседы с врачом-фитотерапевтом В. Костеровым.)

Лечение гипертиреоза народными средствами.

Народные средства от гиперфункции щитовидки.
У женщины аутоиммунный тиреоидит, повышенная функция щитовидной железы. Она начала принимать успокоительные средства, прикладывала компрессы из натертой моркови и нутряного сала. Железа уменьшилась в размере, состояние улучшилось, симптомы гипертиреоза прошли. (ЗОЖ 2009 г, №19, стр. 10)
Золотой ус при гиперфункции щитовидной железы
Женщина в 1999 году попала в больницу. Выписалась домой с диагнозом – гипертиреоз. Лечить щитовидную железу женщина пыталась таблетками, использовала и народные средства для щитовидной железы – пила настойку из перегородок грецкого ореха. Это ей не помогло. Прочитав где-то про пользу растения Золотой ус, сделала настойку: 9 коленец растения залила 0,5 л водки, настаивала 2 недели. Процедив, пила по 1 дес. ложке утром и в обед за 30 минут до еды. Вскоре прекратилось двоение в глазах, крепче стала нервная система. Симптомы гипертиреоза больше не беспокоят. (ЗОЖ 2015 г, №21, стр. 31)
Как лечить бессонницу при гипертиреозе
При бессоннице, вызванной гиперфункцией щитовидной железы, смешайте настойку пиона и настойку валерианы в равных частях. Вечером добавьте в 100 мл воды 10-15 капель смеси настоек и примите на ночь. (ЗОЖ 2002 г, №14, стр. 10-11 с доктором н. В. Любимовой.)
Народное средство для уменьшения симптомов гипертиреоза.
Хочу предложить рецепт лечения повышенной функции щитовидной железы.
Возьмите по 1 ст. ложке травы пустырника, листьев перечной мяты, корневищ валерианы и 2 ст. ложки плодов боярышника. Все растолките и перемешайте. 1 ст. ложку смеси залейте 1 стаканом кипятка, настаивайте полчаса, процедите. Принимайте по полстакана два раза в день до еды в течение месяца. Потом сделайте перерыв на 10 дней и повторите курс лечения. (ЗОЖ 2009 г, №11, стр. 33)

Лечение гипертиреоза фракцией АСД.

Несколько лет назад у нас заболела дочь – гиперфункция щитовидной железы, экзофтальм (пучеглазие). Толчком к развитию стали стрессовые ситуации плюс длительное пребывание на солнце в составе экспедиции Ф. Конюхова. Комплексное лечение эндокринологов (один из назначенных препаратов от гипертиреоза был мерказолил) уменьшало симптомы гипертиреоза, исключая глаза. Даже минимальные дозы преднизолона уже на третий день приема дали острые боли в желудке.
Отказались мы от врачебных рекомендаций и перешли на АСД-2 (самостоятельное решение). Начало приема - по 5 капель в воде за 20-30 минут до еды в течение 5 дней, затем 3 дня перерыв. Второй курс - по 10, третий - по 15, четвертый - по 20 капель с перерывами по 5 дней. Глаза пришли в норму. Анализы крови - тоже норма.
(ЗОЖ 2009 г, №8, стр. 9)

Травы в лечении гипертиреоза у детей народными средствами.

Одна из причин гипертиреоза у детей – базедова болезнь ил диффузионный токсический зоб. При нехватке в пище йода, активность щитовидной железы может повышаться, железа растет в размерах, чтобы компенсировать нехватку йода, а поэтому вырабатывает слишком много гормонов.
При этой болезни, в исцелении детей от гипертиреоза неплохо помогают народные средства. Но, разумеется, применять их надо параллельно с лечением, назначенным врачом.

Рецепт № 1. Применяется на начальной стадии базедовой болезни. 1 ст. ложку травы зюзника залейте стаканом кипятка и настаивайте до полного охлаждения. Давайте ребенку по полстакана четыре раза в день до еды. Зюзник снижает гиперфункцию щитовидной железы, она начинает вырабатывать меньше гормонов.
Рецепт № 2. Применяется при тяжелой форме гиперфункции щитовидной железы.
Возьмите по 2 части корней марены красильной и корней мыльнянки лекарственной, добавьте 1 часть корней солодки голой. 1 ст. ложку смеси залейте стаканом кипятка, варите 15 минут, настаивайте в течение 12 часов, процедите и давайте пить ребенку один раз в день натощак по 0,5-1 стакану в течение 2 месяцев.
Рецепт № 3. Смешайте в равных пропорциях листья земляники лесной, траву репешка, тысячелистника, череды, душицы, спорыша, корни солодки голой, цикория, марены красильной. 1 ст. ложку смеси залейте стаканом кипятка, прокипятите 4-5 минут, настаивайте 12 часов. Процедите и давайте пить ребенку по 1/3 стакана три раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения — 2-3 месяца.

(ЗОЖ 2006 г, №24, стр. 12-13. Из беседы с заведующей отделением эндокринологии Морозовской детской городской клинической больницы, кандидат медицинских наук Еленой Ефимовной Петряйкиной)

Мокрица – народное средство при гипертиреозе щитовидной железы.

Замечательное свойство мокрицы - способность регулировать гормональный фон при заболевании щитовидной железы. Целителями было установлено, что мокрица в виде настоев благотворно действует именно при повышенной функции щитовидной железы. Конечно, указанное народное средство от гипертиреоза нужно считать как дополнительное, но, тем не менее, это очень важное обстоятельство. В данном случае необходимо принимать внутрь настой мокрицы по 100 мл 3 раза в день до еды.
Как лечить гипертиреоз щитовидной железы мокрицей:

Рецепт №1. 1 ст. ложку травы настаивать 4 часа в 1 стакане кипятка, процедить. Принимать по 50 мл 3 раза в день до еды. Настой является основной лекарственной формой мокрицы.
Рецепт №2. 15 ст. ложек свежей травы заварить в 1 л кипятка, настоять 4 часа, процедить. Использовать наружно для компрессов.

(ЗОЖ 2008 г, №16. Виктор Костеров, фитоапитерапевт, кандидат биологических наук. «Сорняк мокрица – лечить мастерица».)

Отзыв о лечении гипертиреоза щитовидной железы мокрицей.
У женщины гипертиреоз, узловой токсический зоб IV степени. Пыталась лечить повышенную функцию щитовидной железы препаратами, который выписывал ей врач, и народными средствами. В результате опухоль на шее стала меньше, но УЗИ показало, что узлы в щитовидке не уменьшились. К тому же анализы показывали избыток гормонов. В лечении гиперфункции щитовидной железы помогла мокрица, о ее замечательных свойствах прочитали в газете «Вестник ЗОЖ» — беседа с фитотерапевтом Костеровым «Сорняк мокрица – лечить мастерица».
Применяла рецепт №1. Полностью вылечить щитовидку этим народным средством не удалось, но гормональный фон и самочувствие значительно улучшились. (ЗОЖ 2012 г, №13, стр. 29)

Лечение тиреотоксикоза народными средствами.

Одним из проявлений повышенной функции щитовидной железы является тиреотоксикоз.
Народные рецепты от тиреотоксикоза и отзывы об их применении можно прочитать в этой статье

Гипертиреоз – синдром повышения уровня гормонов в крови, вызванный усиленной активностью щитовидной железы. Избыток их ускоряет обмен веществ.

Существует и противоположное состояние, когда уровень этих гормонов ниже нормы, поэтому обмен веществ, соответственно, тоже снижен. Такая патология классифицируется как гипотиреоз.

Код по МКБ-10

E05 Тиреотоксикоз [гипертиреоз]

Причины гипертиреоза

Гипертиреоз всегда связан с иными патологиями этой железы внутренней секреции. Почти у 80% заболевших он возникает вследствие диффузного токсического зоба. Это равномерное увеличение щитовидки, которое именуют также Базедовой, или болезнью Грейвса. При таком состоянии вырабатываются антитела к рецепторам ТТГ (тиреотропного гормона) гипофиза; это стимулирует железу, она увеличивается и продуцирует слишком много гормональных веществ.

Вирусные воспаления приводят к деструкции фолликулов железы и, соответственно, попаданию в кровь избытка гормональных веществ. Такой вид патологии относительно нетяжелый, имеет временный характер.

При узловом зобе локальные уплотнения («узелки») тоже активизируют секрецию тиреогормонов.

Повышается гормональный уровень и при некоторых опухолях гипофиза, при токсической аденоме щитовидной железы или струмы яичников.

Прием синтетических гормональных препаратов без врачебного контроля тоже может спровоцировать болезнь. Такое же состояние возможно и в случае, если ткани гипофиза оказываются невосприимчивыми к этому виду гормонов.

Гипертиреоз чаще всего случается у молодых женщин; важным фактором риска всегда является наследственная предрасположенность к этой патологии.

Патогенез

Что же творится в организме при гипертиреозе?

Поскольку тиреоидные гормоны вызывают повышенное использование организмом кислорода, то повышается и теплообразование, и энергообмен.

Андрогены усиленно превращаются в эстрогены. Наблюдается повышенный уровень глобулина, связывающего половые гормоны. У мужчин это чревато гинекомастией.

Ткани становятся сверхчувствительными к катехоламинам, симпатической стимуляции.

Вследствие переизбытка кортизола появляются симптомы гипокортицизма (явление противоположное к недостаточности надпочечников).

Иногда болезнь Грейвса, как главная причина избыточного продуцирования тиреогормонов, имеет семейный характер. В таком случае патологические изменения закрепляются в каждом последующем поколении. Образуется аутоантиген, стимулирующий защитную систему, вследствие ответной реакции появляются аутоантитела. Следствием сложного взаимодействия антигенов и антител происходит повышение уровня концентрации тирозина в крови.

Симптомы гипертиреоза

Симптоматика состоит в прямой зависимости от тяжести, продолжительности, степени поражения органов и тканей.

Характерными являются изменения нервной и психической деятельности человека:

нервозность, возбудимость
раздражительность, иногда плаксивость
беспокойство, беспричинный страх
ускоренная речь
нарушение мышления
бессонница.

Гипертиреоз вызывает изменение артериального давления, ускоренного пульса, сердечную недостаточность.

Почти у половины заболевших гипертиреоз дает яркую офтальмологическую клинику – заметное выпячивание глазных яблок, отек век. Пациенты при этом чувствуют «песок в глазах», позже может возникнуть эрозия роговицы и даже слепота как следствие дистрофии зрительного нерва.

Другие симптомы гипертиреоза:

Несмотря на повышенный аппетит, пациент теряет вес.
Развивается диабет тиреогенной этиологии.
Больной потеет, не может переносить тепла.
Кожные покровы истончаются, становятся всегда теплыми и влажными.
Волосы тоже истончаются, преждевременно седеют.
Отекают голени.
Появляется одышка.
Докучают проблемы пищеварения, у пожилых часто развивается анорексия.
Слабость, дрожь, утомляемость.
Сильная жажда и полиурия.
Половые расстройства, нарушения менструации.

Осложнения и последствия

Обменные процессы касаются целого организма, поэтому их сбой тоже отражается на работе всех систем и органов. Отсюда большое разнообразие как симптомов, так и последствий гипертиреоза.

Серьезные осложнения при запоздалом либо некачественном лечении могут касаться сердечно-сосудистой системы. Возникает сердечная аритмия, а в совсем плохих случаях – инфаркт миокарда.

Увеличенная железа затрудняет нормальное глотание и дыхание.

В связи с ускорением процессов пищеварения отмечается повышенная перистальтика кишечника, что сопровождается частыми эпизодами диареи. Ускоренный обмен веществ провоцирует расходование резервных отложений жировых запасов. Человек заметно худеет, ему постоянно жарко, некомфортно от непомерного потения.

Влияние на репродуктивное здоровье проявляется в нарушении этой функции вплоть до женского бесплодия и мужского бессилия. Расстройство же у будущей матери может иметь трагические последствия – от ненормального развития плода до умственной отсталости в случае рождения ребенка.

Гиперактивность щитовидки может быть причиной бессонных ночей; Гормональные вещества действуют как мощный стимулятор организма, существенно уменьшая физиологическую потребность регулярного сна и полноценного отдыха.

Не проходит без последствий и выпучивание глазных яблок, случающееся при гипертиреозе: оно может усложниться офтальмопатией.

Осложнения

Щитовидная железа, безусловно, влияет на все жизненно важные органы организма. Осложнения при гипертиреозе связаны прежде всего с явлениями суб- и декомпенсации. Так, при ослаблении мышц сердца, которые становятся тоньше, а также стенок кровеносных сосудов возникает кислородное голодание, недостаточно выводятся продукты обмена. Последующее закисление организма чревато отеками, сердечной недостаточностью и проч.

Инфекции, стрессы, перегрузки организма могут осложнить ситуацию тиреотоксическим кризом, когда все симптомы гипертиреоза резко обостряются. При крайне неблагоприятном прогнозе возможны кома и летальный исход. Тиреотоксический криз присущ только женщинам.

Обострение сопровождается сильной тахикардией и лихорадкой, в одних случаях пациент бредит, в других, при апатическом кризе, наблюдается абсолютное равнодушие ко внешнему миру. Прогрессирование таких симптомов приводит к коматозному состоянию и даже к смерти.

В зависимости от интенсивности таких проявлений медики различают три - пять степеней гипертиреоза.

Диагностика гипертиреоза

Гипертиреоз диагностируют по типичной клинике и жалобам больного. А также проводят:

анализ крови на ТТГ, тироксин и трийодтиронин
ультразвуковое исследование
электрокардиограмму
радиоизотопную сцинтографию, при необходимости – биопсию.

Анализы

Анализ крови – главный и определяющий в постановке точного диагноза. Его назначает врач-эндокринолог, осмотрев пациента и выслушав его жалобы. Анализ состоит в определении количества гормонов щитовидной железы Т4 и Т3, которое указывает на их избыток. Также устанавливают количество тиреотропного гормона (ТТГ), который дает представление об участии гипофиза.

При прохождении курса лечения анализ крови по этим показателям следует повторять несколько раз в год.

ТТГ при гипертиреозе

Показатель тиреоглобулина указывает на характер и особенности развития недуга. Соответствующие антитела проводят чистку в железе, избавляя ее от разрушенных клеток и других элементов.

Антитела к ТТГ при признаках тиреотоксикоза выделяют вещества, задачей которых является блокировка излишней активности железы внутренней секреции.

Инструментальная диагностика

Любое заболевание щитовидной железы нуждается в исследовании ультразвуком, в том числе гипертиреоз. Аппаратура помогает врачу «увидеть» размеры, структуру органа, при помощи датчика оценить ее кровоснабжение Положительные результаты УЗИ являются сигналом для назначения сцинтографии.

Сцинтографическое исследование обязательно проводят при подозрении на узловой гипертиреоз. Оно помогает специалисту установить, в каком режиме функционируют отдельные части железы, в частности узлы. Эти два метода помогают дифференцировать гипертиреоз и другие патологии, сопровождающиеся тиреотоксикозом, к примеру, многоузловой зоб, тиреоидит и проч.

Пункционная биопсия органа проводится при конкретных показаниях для такой манипуляции.

Если требуется оценить состояние гипофиза (при гипертиреозе как следствии аденомы гипофиза), показаны компьютерная томография или МРТ головного мозга, а иногда и то, и другое.

В связи с нарушением деятельности сердца и сосудов рекомендуется провести ЭКГ, которая лучше всего выявляет такие дефекты.

Профилактика

Основные меры профилактики гипертиреоза состоят в том, чтобы организм получал достаточно йода, а при возникновении проблем со щитовидной железой их без промедления устраняли.

Питание должно быть сбалансированным и качественным, без излишеств в виде острых, жареных, мучных, жирных, копченых и соленых блюд. Овощи, фрукты, другие богатые клетчаткой, витаминами и микроэлементами продукты, кисломолочная диета – вот что является залогом здорового и рационального питания.
Нельзя кушать «когда придется», полезно постоянно соблюдать регулярность в приеме пищи Диетические рекомендации крайне важны, поэтому переболевшим на гипертиреоз надо неукоснительно им следовать.
Вредным привычкам стоит дать решительный бой, раз и навсегда избавившись от них. Физическая активность, умеренные спортивные нагрузки не только разнообразят досуг, но станут источником бодрости, отличного настроения, играющих далеко не последнюю роль в преодолении любой хвори.
После успешного лечения необходимо регулярное гормональное обследование. Иногда показана поддерживающая консервативная терапия, которая, по совету врача, может длиться год и больше.
Не стоит злоупотреблять солнечными ваннами.
В идеале гипертиреозный больной должен постоянно наблюдаться эндокринологом.

Прогноз

В зависимости от сложности, причин и других обстоятельств гипертиреоз лечат медикаментозным или хирургическим методом. Своевременное и профессиональное лечение дает хорошие результаты. Оба методы эффективно устраняют признаки болезни. Стоит учитывать, что применение препаратов для подавления чрезмерной активности железы не рекомендуется при грудном вскармливании детей и при беременности. В продолжение года после лечения беременность тоже нежелательна. Недопустимо самолечение!

Прогноз для взрослых практически всегда благоприятен – не только для жизни, но и для трудоспособности. За исключением тиреотоксического криза – это крайне опасное состояние угрожает жизни пациента и требует немедленного квалифицированного вмешательства. При усложненном диагнозе прогноз зависит от их причин, тяжести и других обстоятельств. Летальный исход чаще всего настает из-за сердечных и дыхательных проблем.

Гипертиреоз и армия

Гипертиреоз вызывает повышенное внимание у медиков, которые осматривают призывников в военкоматах. Ведь еще в наполеоновские времена знали, что мужчины с выраженным зобом – плохие вояки. Говорят, знаменитый полководец лично осматривал шеи своих новобранцев.

Здоровые и выносливые юноши нужны и в современной армии. К сожалению, только часть из них без особых проблем проходит медкомиссию. Экология, некачественная пища, нездоровые привычки и вообще способ жизни не способствуют цветущему виду и здоровью многих подростков и юношей.

При подозрении на гипертиреоз или подобные заболевания призывника тщательно обследуют и предоставляют отсрочку на лечение. В усложненных или запущенных случаях возможно освобождение от воинской повинности.

При ответственном отношении к своему здоровью каждый человек может преодолеть гипертиреоз, продолжить полноценную жизнь.

От того, верно ли выбраны препараты при гипертиреозе, зависит не только нормализация лабораторных показателей, но и качество будущей жизни пациента.

Гиперфункция щитовидной железы или гипертиреоз – одно из самых распространенных проявлений патологий эндокринной системы.

Гипертиреоз – состояние, обусловленное повышенной выработкой тиреоидных гормонов щитовидной железой.

Трийодтиронин и тироксин в увеличенных дозах оказывают токсическое влияние на организм, проявляющийся разнообразными симптомами.

Поэтому другое название этого заболевания – тиреотоксикоз.

Возникновение патологии может быть обусловлено следующими заболеваниями:

Узловой или .
Гипертиреоз, спровоцированный избытком лекарственных средств, содержащих тиреоидные гормоны.

Вредное воздействие внешней среды, йодизм вследствие бесконтрольного поступления в организм йодированных препаратов, наследственные мутации, травмы, стрессы тоже могут быть причиной появления гипертиреоза.

Клинические проявления гипертиреоза

При тиреотоксикозе все обменные процессы резко ускоряются.
Поэтому пациент в состоянии гипертиреоза выглядит соответствующим образом:

худоба вследствие быстрой потери веса;
повышенная возбудимость, нервозность, плаксивость;
блеск глаз, экзофтальм;
тремор пальцев рук;
учащенное сердцебиение;
гипертермия – температура повышается до 38 о С.

На гипертиреоз реагируют и органы пищеварительной системы: запоры, боли в животе – нередкие жалобы пациентов.

Человека могут беспокоить жажда и голод, даже если режим питания не изменился.

Кожа приобретает повышенную влажность, становится горячей, истонченной и бархатистой на ощупь.

Методы лечения гипертиреоза

Основные методы лечения гипертиреоза связаны с устранением разнообразных проявлений тиреотоксикоза и нормализацией тиреоидного статуса. При достижении этого состояния самочувствие пациента улучшится.

Основные методы терапии гипертиреоза:

медикаментозный;
хирургический;
применение радиоактивного йода.

Заболевание, вызвавшее тиреотоксикоз, возраст пациента, сопутствующие патологии, уровень гормонов – эти показатели влияют на выбор метода лечения.

При определении способа лечения обязательно нужно учитывать – беременна пациентка или нет.

Медикаментозное лечение гипертиреоза – самый распространенный способ терапии.

Препараты, воздействующие на главную – увеличение количества трийодтиронина и тироксина в крови – называют тиреостатиками (антитиреоидными средствами).
К ним относятся:

Пропилтиоурацил;
Тиамазол (Метизол, Мерказолил, Тирозол);
Карбимазол;

Основное действие тиреостатиков обусловлено накоплением в тканях щитовидной железы и блокадой выработки тироксина и трийодтиронина.

Антитиреоидные препараты

Тиреостатики (тионамиды) занимают главенствующее положение в лекарственной терапии, особенно у следующих групп пациентов:

пациенты с тиреотоксикозом средней тяжести;
пациенты с противопоказаниями к оперативному лечению;
пожилые пациенты;
пациенты-женщины.

Вероятность выздоровления у перечисленных групп пациентов очень высока.

Наиболее часто среди тионамидов используются Тиамазол, Карбимазол и Пропилтиоурацил.

Действие Тиамазола и Карбимазола одинаковое, однако при назначении Карбимазола вместо ранее применявшегося Тиамазола наблюдается снижение выраженности побочных эффектов.

Также имеющиеся аллергические реакции уменьшаются и полностью могут исчезнуть.

Карбимазол и Тиамазол применяются , перорально. Современная медицина использует способ титрации дозы: сначала назначаются максимальные терапевтические дозировки тиреостатиков, затем постепенно снижают, до достижения состояния эутиреоза.

Финальным этапом будет уменьшение дозы тиреостатика до минимально возможной (поддерживающей), которая сохраняется от полугода до полутора лет.

Внимание!

Эффект от использования тиреостатиков наступает не ранее, чем через месяц от начала терапии.

За это время «старые» (ранее образованные) Т3 и Т4 будут использованы организмом, а новые не образуются из-за блокировки тиреостатиками.

Схема лечения тиреостатиками

Суточная дозировка Карбимазола и Тиамазола назначается в зависимости от степени выраженности гипертиреоза:

Возможно однократное, 2-4-кратное применение препарата. Частота приема в течение суток зависит от выбранной суточной дозировки.

Поскольку побочные эффекты тионамидов являются дозозависимыми, то при максимальных дозах препарата рекомендуется разделение на 2-4 приема, чтобы уменьшить отрицательное влияние на пищеварительный тракт.

В дальнейшем, когда суточная доза будет снижена, можно использовать схему однократного приема.

Через 14-48 дней от начала лечения состояние пациентов улучшается: уменьшаются , человек начинает поправляться.

В связи с тем, что достигнут эффект эутиреоза, дозы тиреостатиков постепенно снижаются: сначала на треть от первоначальной, затем – 2 недели на 5 мг.

Уменьшение дозировки происходит до уровня 5-10 мг в сутки.

Лечить пациентов в такой дозе нужно полтора или даже два года.

Если дозы тиреостатиков были отменены раньше достижения и сохранения нужных эффектов, то очень вероятен рецидив тиреотоксикоза, который потребует снова высоких доз антитиреоидных препаратов.

Пропилтиоурацил назначается в суточной дозе 300-450 мг. Доза разделяется на 2-3 приема.

Через 30-45 дней дозировка снижается до 50-150 мг. Максимальные дозировки (до 900 мг) могут понадобиться при тяжелом тиреотоксикозе. Поддерживающая терапия длительная, до двух лет.

До 90-х годов XX века препаратом выбора при тиреотоксикозе у беременных был Пропилтиоурацил.

Однако результаты современных методов исследований указывают на то, что способность проникновения через плаценту к плоду Тиамазола и Пропилтиоурацила одинакова.

На основании данных исследований, проведенных уже в 2000 году, было установлено, что влияние на щитовидную железу плода Тиамазола и Пропилтиоурацила одинаково.

Для справки!

Необходимость назначения Тиамазола или Пропилтиоурацила должна сопоставляться с рисками для беременной женщины и плода. Уровень выбираемых дозировок должен быть минимален.

Симптоматические препараты

Для облегчения состояния пациента и уменьшения симптомов тиреотоксикоза используются следующие группы медикаментов:

Бета-адреноблокаторы. Нормализуют повышенное на фоне гипертиреоза артериальное давление, сердечный ритм, уменьшают дискомфорт в области сердца.

К этой группе относятся:

Анаприлин;
Атенолол;
Метопролол;
Беталок;
Бисопролол и другие.

Как правило, бета-блокаторы применяются один раз в сутки, под контролем частоты пульса и артериального давления.

Средства, снижающие повышенную возбудимость, нервозность, плаксивость, улучшающие сон:

настой валерианы;
пустырник с витаминами в;
Валосердин;
Персен;
Новопассит;
настойка пиона.

Глюкокортикоидные препараты – Дексаметазон, Преднизолон. Назначаются, если тиреотоксикоз обусловлен заболеванием с аутоиммунным происхождением.

Анаболические препараты – Метандиенон, Метандриол. Применяются при истощении пациента, выраженной рвоте, диарее.