Никотиновая кислота больной укол. Уколы никотиновая кислота инструкция по применению, отзывы

Август 27, 2018

При лечении многих недугов в комплексной терапии назначается никотиновая кислота. Польза и вред для нашего здоровья этого витамина, прежде всего, будут зависеть от правильности его употребления. Давайте разбираться, когда можно и даже нужно принимать ниацин.

Сразу отметим, что любой препарат, даже относящийся к группе витаминов, следует принимать только по согласованию с лечащим специалистом. Тому не исключение – и витамин РР. В инструкции к препарату прописаны показания к его применению. Спектр заболеваний, при которых помогает ниацин, достаточно широк.

«Никотинка» воздействует на организм следующим образом:

• приводит в норму процессы обмена;
• способствует восстановлению структуры волокон нейронного типа;
• улучшает процессы обращения крови;
• укрепляет иммунную систему;
• улучшает обмен кислорода за счет расширения сосудов;
• выводит токсические вещества из организма.

Показания к употреблению витамина РР:

• ослабленная зрительная функция;
• алкогольное, пищевое отравление;
• плохое кровяное обращение в мозге, а также в конечностях;
• проявления остеохондроза;
• инсульт ишемического типа;
• геморроидальные шишки;
• шумы постоянного характера в ушах;
• недуги печени;
• нарушения в обменных процессах;
• диабет;
• мигрень;
• высокая кислотность желудка.

На заметку! Особенно показана никотиновая кислота при пеллагре — нехватке в организме ниацина. Но даже в этом случае предварительно надо получить консультацию доктора.

Витамин РР, в отличие от многих его «собратьев», способен обеспечить кислородом кровь, а также продлить молодость. Никотиновая кислота полезна для наших локонов, кожных покровов и ногтевых пластин. А еще она улучшит память и повысит внимание.

Кому нельзя принимать ниацин?

Довольно широк и список противопоказаний к употреблению витамина РР. К их числу относят язвенную болезнь желудка и аллергическую реакцию на компоненты средства. Никотиновая кислота несет вред для печени, если у человека диагностирован цирроз. Не рекомендовано принимать ниацин и при атеросклерозе, глаукоме выраженного характера, кровотечениях, подагре, а также при высоком показателе в составе крови кислоты мочевой.

Уколы никотиновой кислоты принесут не пользу, а вред, если вводить их внутривенно при частых скачках давления. А еще такие манипуляции под запретом для женщин, вынашивающих малыша и кормящих грудью. Это обусловлено тем, что витамин РР обладает рядом возможных побочных воздействий.

Побочные эффекты ниацина:

• падение давления;
• бросание в жар (это быстро проходит);
• усугубление клинической картины при недугах желудка;
• головокружения;
• покраснения, проявляющиеся в верхней части тела либо на лице.

Внимание! Ослабить проявление побочных эффектов поможет введение в меню творога.

Отдельно надо остановиться на пользе и вреде никотиновой кислоты для женщин. Ее применяют для ускорения роста волосяного покрова, улучшения кожи и даже при похудении.

Растим шикарные волосы

Никотиновая кислота несет исключительную пользу для волос, а вреда нашим локонам от такого препарата не будет. Главное – правильно его применять. Ниацин – первый помощник обменных процессов в организме. Если он будет поступать в достаточном количестве, не только наладится работа наших органов, но и улучшится внешний вид.

Маски с ниацином стимулируют рост локонов за счет расширения кровеносных сосудов на кожном покрове головы. Как их делать? Самый простой способ – добавить пару-тройку капелек препарата в обычный бальзам либо шампунь. А еще можно втирать витамин в кожный покров головы. Это и от перхоти защитит, и от облысения.

Маска для ускоренного роста и оздоровления волос:

1. Берем одну ампулу ниацина и соединяем ее с половиной столовой ложечки сока алоэ. Если у вас волосы длинные, увеличивайте количество компонентов пропорционально.
2. Наносим подготовленную массу на кожный покров головы.
3. Укутаем голову чем-нибудь теплым. Ждем сорок минут.
4. Потом промоем голову шампунем.
5. Повторяем процедуру в течение месяца два-три раза в неделю. За это время волосы станут гуще и длиннее.
6. Через три недели можно выполнить повторный курс.

Внимание! При аллергиях никотиновая кислота для волос вредна. Если вы ощущаете зуд, а также головокружение, сразу же смойте маску!

Омолаживаем лицо

Никотиновая кислота помогает коже нашего лица полноценно «дышать». Если ее в организме не хватает, кожные покровы становятся сухими и выглядят тускло. Также могут появиться высыпания различного характера и шелушения. Вводите ниацин в кремы либо лосьоны для лица. Только сначала проверьте, не отзовется ли ваша кожа аллергической реакцией на него.

Боремся с лишним весом

И здесь никотиновая кислота способна помочь, ведь она улучшает пищеварительный процесс и приводит в норму гормональный фон. А еще ниацин понизит холестериновый уровень и поспособствует продуцированию желудочного секрета. К тому же он очистит наш организм от шлаковых веществ.

Никотиновая кислота поможет поднять настроение людям, которые тратят свои силы в борьбе с лишними килограммами, за счет усиленной выработки гормона серотонина. Соответственно, пропадет тяготение к сладкому, которое, как мы знаем, имеет свойство усиливаться во время стресса.

Более того, как только в кору головного мозга попадет первый сигнал о выработке гормона «счастья», наш организм тут же перестанет требовать углеводы, а именно они чаще всего вызывают ожирение. А вот когда подобные импульсы прекращаются, организм опять страдает от нехватки углеводов и начинает их «требовать».

На заметку! Любители домашних животных интересуются, что несет никотиновая кислота кошкам. Вред и польза ее для питомца не будут отличаться от человека. Такой витамин можно часто встретить в составе разных пищевых добавок для животных.

Если вы отмечаете у себя потерю аппетита, слабость в мышцах, а также недуги ЖКТ или проблемы с кожей, вероятнее всего, вашему организму не хватает никотиновой кислоты. Ее запасы можно пополнить не только с помощью принятия препарата, но и из продуктов.

Продукты, в которых есть ниацин:

• субпродукты – почки и печень;
• мясные продукты;
• рыбка;
• желтки яичные;
• молочные продукты;
• сыры разных сортов;
• подсолнечные семечки;
• грибочки;
• пшеница пророщенная;
• гречиха.

На заметку! При термообработке количество никотиновой кислоты в продуктах уменьшается только лишь на двадцать процентов.

(ниацин, витамин PP) была получена искусственным путем еще в 1867 году.

После детального изучения и выявления полезных свойств это вещество приобрело большую популярность в медицине как средство для лечения различных заболеваний.

Зачем в организме нужна никотиновая кислота?

Под действием витамина PP в теле человека проходит множество биохимических процессов, среди которых можно выделить:

• обмен аминокислот;
• обмен липидов;
• обмен пуринов;
• расщепление гликогена до глюкозы;
• биосинтез полезных веществ.

Без его участия не проходит ни один окислительно-восстановительный процесс. Этот витамин способствует нормализации работы пищеварительного тракта, нервной системы и сердечно-сосудистой системы. Он ускоряет продвижение пищи по кишечнику, стимулирует образование желудочного сока и улучшает функцию печени.

С помощью ниацина регулируется количество холестерина в тканях и поддерживается стабильный . Большое значение витамин PP имеет при синтезе гемоглобина.

Какие признаки нехватки никотиновой кислоты и как их диагностируют?

Избыток, как и недостаток ниацина, может приводить к различным проблемам со здоровьем. Суточная потребность в нем напрямую зависит от возраста человека. Ребенку в возрасте 6 месяцев достаточно получать 6 мг этого витамина в сутки, а взрослому человеку необходимо 20 мг в сутки. Во время серьезных физических или нервных нагрузок, в период лактации и беременности суточная норма увеличивается до 25 мг.

Если никотиновая кислота поступает в организм в недостаточном количестве, то со временем появляются следующие признаки ее дефицита:

• проблемы с аппетитом;
• изжога;
• тошнота;
• нарушение деятельности ЖКТ;
• мышечная слабость;
• быстрая утомляемость;

Кроме того, и депрессия, появляются галлюцинации, может . Кожные покровы при недостатке этого вещества становятся слишком бледными и сухими, на них появляются трещины, язвы, дерматиты. Вследствие нехватки ниацина ослабляется иммунитет, понижается , могут беспокоить боли в конечностях.

При каких болезнях назначают никотиновую кислоту?

Средства с витамином PP помогают в лечении многих заболеваний. На фоне их применения у человека улучшаются обменные процессы, липидный и углеводный обмен, быстрее выводятся токсические вещества из организма.

Препараты, содержащие ниацин, назначаются с лечебной целью при таких заболеваниях:

• пеллагра;
• начальная стадия сахарного диабета;
• энтероколит;
• патологии сердца;
• гепатиты.

Курс этого витамина могут прописать при злокачественных опухолях, шуме в ушах, атеросклерозе. С профилактической целью витамин PP используется для и памяти, ускорения процесса расщепления жиров. Его можно вводить внутривенно, внутримышечно или подкожно и принимать перорально.

В какой форме выпускается, и в какой дозировке нужно принимать детям и взрослым?

Витамин PP выпускается в виде растворов и таблеток. Это лекарственное вещество должно приниматься по предписанию и под тщательным контролем лечащего врача. Самостоятельный прием витаминных препаратов или превышение допустимой дозировки влечет за собой негативные последствия для всего организма и наносит непоправимый ущерб здоровью.

Таблетки, содержащие витамин PP, в профилактических целях нужно пить после еды по 0,015-0,025 г взрослым и по 0,005-0,02 г детям. Во время лечения пеллагры взрослым людям назначается по 0,1 г витамина до 4 раз в сутки, а детям по 0,005-0,05 г до 3 раз в сутки. Также можно вводить парентерально 1% раствор кислоты 1 мл 1-2 раза в сутки в течение 10-15 дней. Для лечения других болезней взрослым витамин PP назначается в количестве 0,02-0,05 г и детям по 0,005-0,05 г 2-3 раза в сутки. Внутривенно это вещество вводится медленно в виде 1% раствора при ишемическом инсульте и недостаточном снабжении тканей головного мозга кислородом.

Какие продукты содержат никотиновую кислоту?

Этот водорастворимый витамин содержится во многих продуктах питания, поэтому рекомендуется следить за тем, чтобы некоторые из них обязательно присутствовали в рационе. Источники ниацина можно разделить на животные и растительные.

К животным источникам относятся:

• мясо курицы;
• индейка;
• гусь;
• говядина;
• кролик;
• молочные продукты;
• яйца;
• рыба;
• кальмар.

В большой концентрации это вещество находится в свиных субпродуктах (29,8 мг на 100 г), и немного меньше в говяжьей печени (22,7 мг на 100 г продукта).

К растительным источникам витамина PP относятся:

• петрушка;
• щавель;
• грибы;
• дикий рис;
• гречка;
• пшеница;
• овес;
• арахис;
• фисташки.

Кроме того, ниацин содержится в некоторых травах: ромашка, клевер, крапива, шалфей, мята. Присутствует она в небольшом количестве финиках, фасоли, брокколи, кукурузе, моркови, семенах подсолнечника и в шиповнике.

В каких препаратах содержится никотиновая кислота?

Помимо натуральных источников ниацина существуют также специальные добавки и комплексы, которые позволяют пополнить недостающее количество этого витамина в организме:

• МеноФикс – комплекс красоты и женского здоровья;
• Аструм-Мамми Комплекс – витамины для беременных и кормящих женщин;
• Комплекс АструмВит – комплекс, восполняющий недостаток незаменимых витаминов и микроэлементов в организме;
• Диет саппорт – жиросжигающий комплекс с натуральными компонентами;
• Трансфер Фактор Кардио – комплекс для поддержки деятельности сердечно-сосудистой системы.

• никоверин – комбинированные таблетки для лечения спастического колита, стенокардии, бронхоспазма и почечной колики;
• эндурацин – таблетки пролонгированного действия для лечения гиповитаминозов, мальабсорбции и пеллагры.

Как никотиновая кислота влияет на волосы? В каких случаях помогает?

Витамин PP способствует улучшению микроциркуляции крови в коже головы, за счет чего улучшается питание волосяных луковиц. В результате волосы перестают выпадать и интенсивнее растут, приобретая привлекательный внешний вид и естественный блеск, исчезает ломкость и сухость, прекращают появляться секущиеся кончики.

В домашних условиях из этого водорастворимого витамина делают , добавляют его в шампуни и скрабы. Для этой цели обычно используют ампулы с кислотой, которые наносят на волосы сразу же после вскрытия. Для усиления лечебного действия к этому веществу рекомендуется добавлять и другие ингредиенты: витамин Е, сок алоэ, травяной отвар и настойку прополиса.

Можно самостоятельно приготовить полезную и несложную маску на основе следующих компонентов: ампула витамина PP, капсула , пара столовых ложек льняного масла, столовая ложка настойки элеутерококка. Все эти вещества тщательно смешиваются и наносятся на чистые и сухие волосы на один час, а затем смываются теплой проточной водой.

После применения ниацина волосы не пересушиваются и не приобретают никакого неприятного запаха. У людей с жирными волосами уменьшается выработка подкожного сала и исчезает жирный блеск.

ВИДЕО ТРИХОЛОГ про никотиновую кислоту. Витамин РР или В3

Никотиновая кислота и беременность

Несмотря на комплексное лечебное действие, препараты витамина PP не рекомендуется использовать во время нормально протекающей беременности. Главным показанием к применению этого лекарственного вещества является:

• патологии печени и желчных путей в период вынашивания плода;
• нарушение функционирования плаценты;

Под действием этой кислоты устраняется спазм сосудов, снижается вязкость крови и предупреждается образование тромбов. В результате исчезает угроза преждевременных родов и гибели плода.

Нехватка ниацина в период беременности приводит к выпадению волос и нарушению психического равновесия. В результате женщина становится излишне раздражительной и склонной к депрессиям. У нее также могут отмечаться проблемы с перевариванием пищи: возникает расстройство стула и нарушается всасывание полезных веществ кишечником.

Можно ли похудеть с помощью никотиновой кислоты: миф или реальность?

Многих женщин интересует вопрос, помогает ли никотиновая кислота похудеть, и как ее для этого принимать. Известно, что это вещество принимает участие в окислении углеводов и жиров, а его нехватка часто приводит к избыточному употреблению мучных и кондитерских изделий. Как следствие появляются лишние килограммы и проблемы со здоровьем. Поэтому в определенных случаях прием этого вещества может поспособствовать устранению лишних килограммов и улучшению общего самочувствия.

Лечебный эффект объясняется активным содействием витамина PP распаду липидов и регуляции метаболизма. Это вещество помогает выровнять холестериновый баланс, активизировать работу ЖКТ и вывести токсины. Многие диеты вызывают депрессии и усиленное влечение к сладкому, но ниацин, поступающий в организм в достаточном количестве, поддерживает процесс образования серотонина в мозгу, что позволяет повысить настроение и предотвратить депрессию и переедание.

Показанием к приему этого вещества может служить ожирение и нарушение липидного обмена. Под его действием усиливаются метаболические процессы, и все жиры, поступающие вместе с пищей, усваиваются, не откладываясь на бедрах или в области талии. Но чтобы не нанести вред своему здоровью, лучше включить в рацион продукты, в большом количестве содержащие витамин PP, чем принимать лекарства.

Мнение доктора Комаровского по применению никотиновой кислоты

Практически каждая мама задумывается над вопросом, нужно ли ее ребенку принимать витаминные добавки, и когда это лучше всего делать. Популярный педиатр Комаровский считает витамины, которые поступают в организм вместе с пищей, очень полезными и ценными. По его мнению, принимать витамин PP или любые другие лекарственные витаминные препараты нужно лишь в случаях их дефицита.

Профилактический прием поливитаминов доктор считает излишним в связи с тем, что нехватка конкретных веществ у ребенка развивается при попадании в экстремальные условия, когда пища отсутствует. Других значимых причин, если в меню малыша присутствуют разнообразные виды продуктов, использовать поливитамины нет смысла. Комаровский считает, что предпочтительнее разнообразить детское питание и включить в него все необходимые продукты питания, чем давать ребенку аптечные препараты.

Может ли быть передозировка никотиновой кислотой, и каковы ее последствия?

Неумеренное применение лекарственных средств, в основе которых содержится витамин PP, может приводить к разным последствиям. У гипотоников могут возникать головокружения, обмороки или даже глубокая кома, что связано с . Передозировка этим витамином может привести к желудочно-кишечным расстройствам, временному приливу крови к голове и кожному зуду. Также могут развиться аллергические реакции, снижение тактильного рефлекса и трудности с проглатыванием пищи. В таком случае больному назначается симптоматическое лечение.

Никотиновая кислота является очень полезным и ценным витамином для организма человека. Его нехватка может приводить к возникновению крайне неприятных симптомов. Поэтому при правильном применении лекарственных препаратов или включении в рацион продуктов, содержащих ниацин, можно избежать многих проблем со здоровьем и улучшить общее самочувствие.

ВИДЕО Допинг без купюр Никотиновая кислота, витамин B3, витамин PP, Ниацин

Никотиновая кислота и ее производные – никотинамид, никетамид составляют группу водорастворимых витаминов РР. Эти химически и биологически родственные соединения в организме легко превращаются друг в друга, поэтому обладают одинаковой витаминной активностью. Другие названия никотиновой кислоты – ниацин (устаревшее название), витамин РР(противопеллагрический), никотинамид.

В клинической практике никотиновая кислота и никотинамид применяются как лекарственные средства. Однако фармако-терапевтические свойства этих препаратов различны.
Никотиновая кислота оказывает следующие эффекты:

• сосудорасширяющее действие («эффект воспламенения»), кардиотрофическое, повышает микроциркуляцию крови;
• имеет антихолестеринемический эффект – снижает расщепление жиров;
• оказывает гепатозащитное и детоксикационное действие, однако в высоких дозах при длительном применении никотиновой кислоты наступает жировая дистрофия печени;
• является нейротропным препаратом;
• улучшает работу сердца и сосудов.

Никотиновая кислота благоприятно влияет на жировой обмен, снижает содержание холестерина в крови больных атеросклерозом, расширяет кровеносные сосуды (при принятии доз свыше 75 мг), помогает при головокружении, устраняет звон в ушах.

Препараты никотиновой кислоты применяются для профилактики и излечения пеллагры, при невритах, гепатитах, хроническом заболевании сосудов с преимущественным поражением артерий ног (эндартериитах).

Никотиновая кислота предупреждает сердечные приступы, снижает депрессивные состояния, облегчает головную боль, улучшает работу пищеварительного тракта. Она действует положительно при легких формах сахарного диабета, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколитах, вяло заживающих язвах и ранах, инфекционных болезнях.

Роль никотиновой кислоты в биологических процессах

Биологическая роль никотиновой кислоты связана с ее участием в построении двух коферментов – НАД (никотинамидадениндинуклеотид) и НАДФ (никотинамидадениндинуклеотидфосфат), входящих в состав важнейших окислительно-восстановительных ферментов. Коферменты (коэнзимы) – это органические природные соединения, необходимые для осуществления каталитического действия ферментов. Коферменты выполняют функцию переносчиков электронов, атомов с одного субстрата на другой.

Витамин РР присоединяется к белкам и создает совместно с ними несколько сотен различных ферментов. Ферменты никотиновой кислоты образуют «мостик», по которому атомы водорода отправляются в «топку». Триллионы «печей» разжигаются в клетках организма и способствуют высвобождению энергии из углеводов, жиров и белков, поступающих с пищей.

Никотиновая кислота непосредственно участвует в процессах биологического окисления и энергетического обмена. Являясь компонентом НАД и НАДФ, она способствует высвобождению энергии из пищи, синтезу ДНК, регулирует процессы клеточного дыхания.
Никотиновая кислота участвует в следующих биологических процессах:

• клеточное дыхание, клеточная энергия;
• кровообращение;
• углеводный, жировой, белковый обмен;
• настроение;
• сердечная деятельность;
• контроль над содержанием холестерина;
• мышцы;
• соединительная ткань;
• производство желудочного сока;
• функции пищеварительного тракта.

Никотиновая кислота повышает использование в организме растительных белков, нормализует секреторную и двигательную функцию желудка, улучшает секрецию и состав сока поджелудочной железы, нормализует работу печени.

Почти вся имеющаяся в клетках и жидких средах организма никотиновая кислота представлена в виде никотинамида.

Продукты, содержащие никотиновую кислоту

Основным природным источником поступления никотиновой кислоты в организм человека являются продукты животного происхождения:

• органы животных – печень, почки, мышцы, сердце;
• некоторые виды рыб – сардина, скумбрия, тунец, лосось, палтус, меч-рыба, треска.

Богаты никотиновой кислотой зерна злаков, хлеб грубого помола, рисовые и пшеничные отруби, курага, грибы, миндаль, зеленый горошек, томаты, перец красный сладкий, картофель, соевые бобы. Отличный источник восполнения недостатка никотиновой кислоты – пекарские дрожжи, пивные дрожжи.

В таблице 1 представлены продукты, в которых никотиновая кислота содержится в наибольшем количестве.
Таблица 1

Витаминная ценность продуктов зависит не только от количества содержания никотиновой кислоты, но и от форм, в которых она пребывает. Так, в бобовых культурах она находится в легкоусвояемой форме, а из зерновых (рожь, пшеница) витамин практически не усваивается.

В тканях животных никотиновая кислота в основном находится в виде никотинамида, в растениях – как никотиновая кислота. Витамин РР всасывается в тонкой кишке и потребляется организмом.

Никотиновая кислота – один из наиболее стойких в отношении хранения, кулинарной обработки, консервирования витаминов. Высокая температура при варке и жарении почти не влияет на его содержание в продукте. Устойчив витамин РР и к воздействию света, кислорода, щелочей. Он практически не теряет биологической активности при замораживании и сушке продуктов. При любой обработке общая потеря никотиновой кислоты не превышает 15 – 20 %.

Частично никотиновая кислота может синтезироваться из незаменимой аминокислоты триптофан. Однако этот процесс малоэффективен – из десятков молекул триптофана образуется только одна молекула витамина. Тем не менее продукты, богатые триптофаном (молоко, яйцо) могут компенсировать недостаточное поступление никотинамида с пищей.

Суточная потребность в витамине

Никотиновой кислоты детям и подросткам ежедневно требуется:

• 5 – 6 мг в возрасте до года;
• 10 – 13 мг детям от 1 года до 6 лет;
• 15 – 19 мг в возрасте от 7 до 12 лет;
• 20 мг подросткам от 13 до 15 лет.

Взрослым необходимо на каждую 1000 потребленных калорий около 6,6 мг витамина. То есть суточная потребность в никотиновой кислоте для взрослых составляет 15 – 25 мг.
Повышенная потребность в витамине РР нужна:

• тем, кто занимается тяжелым физическим трудом;
• людям пожилого возраста;
• больным, перенесшим в недавнем времени тяжелые травмы и ожоги;
• лицам, употребляющим алкоголь и наркотики;
• людям, страдающим изнурительными хроническими заболеваниями, включая злокачественные опухоли, панкреатическую недостаточность, цирроз, спру;
• при нервном перенапряжении;
• маленьким детям, рожденным с нарушениями метаболизма (врожденные расстройства, вызываемые отклонениями в хромосомном наборе);
• беременным и кормящим женщинам.

К потере никотиновой кислоты ведет неумеренное потребление сахара, сладостей, сладких напитков. Никотин понижает всасывание витамина РР. Поэтому люди, страдающие зависимостью от никотина, также могут нуждаться в дополнительном его приеме.

К дефициту триптофана и никотиновой кислоты может привести длительный прием больших доз лейцина.

Гиповитаминоз и гипервитаминоз

При недостаточном поступлении в организм никотиновой кислоты у человека развиваются следующие ранние симптомы гиповитаминоза: общая усталость, вялость, апатия, снижение работоспособности, бессонница, потеря аппетита, похудание, головные боли, расстройства сознания, ослабление памяти, расстройство пищеварения, раздражительность, депрессия.

Вторичная недостаточность никотиновой кислоты встречается при ряде заболеваний желудочно-кишечного тракта, невритах, аллергических дерматозах, отравлениях свинцом, бензолом, таллием.

Поздние симптомы недостаточности кислоты – болезнь пеллагра.

У млекопитающих состояния гипервитаминоза (сверхвысокие дозы витамина РР) вызвать не удалось. Запасы никотиновой кислоты не накапливаются в тканях. Ее излишки сразу выводятся с мочой. Повышенное содержание никотиновой кислоты может сопровождаться неприятным ощущением «кожного жара».

Диагностика обеспеченности организма никотиновой кислотой

Показателем обеспеченности организма человека витамином РР служит выделение с мочой основных продуктов метаболизма никотиновой кислоты – N-метилникотинамида и метил-2-пиридон-5-карбоксиамида. В норме в сутки с мочой выделяется 7 –12 мг.

Снижение уровня выделения с мочой кислоты говорит о недостаточном обеспечении организма витамином РР и возможности развития витаминной недостаточности. Концентрация метаболитов никотиновой кислоты и никотинамида резко возрастает при их избыточном поступлении в организм.

Особую ценность имеет изучение количественного содержания N-метилникотинамида после нагрузки никотиновой кислотой или никотинамидом. Это единственный критерий определения обеспеченности организма этим витамином. Уровень самого витамина РР или его коферментных форм в крови не может быть определяющим, так как даже при тяжелой пеллагре их содержание мало отличается от содержания у здоровых лиц.

Лабораторными анализами по выявлению дефицита никотиновой кислоты является анализ мочи №1 на метилникатинамид и анализ мочи на 2-пиридон/№1 на метилникатинамид.

Результаты тестов не всегда являются убедительными.

К химическим методам количественного содержания никотиновой кислоты относится реакция определения никотиновой кислоты с цианистым бромом.

Никотиновая кислота и никотинамид при сердечно-сосудистых заболеваниях

Одной из основных причин повреждения и гибели клеток при кислородном голодании (острой ишемии) является развивающаяся недостаточность энергообеспечения. Она связана как с повышенным расходом энергии (работа систем детоксикации, активация транспортных аденозинтрифосфатов), так и с недостаточным образованием биологических молекул, которые способны накапливать и передавать энергию в ходе реакции в связи с повреждением митохондриальных мембран и другого.

Концентрация веществ, участвующих в энергетических обменных процессах, резко меняется. При ишемии в мозге на молекулярном уровне развивается каскад физиологических и патофизиологических реакций:

1. Снижается кровоснабжение мозга. Соответственно уменьшается доставка кислорода из кровеносного русла к клеткам. А так как кислород участвует в реакциях образования энергии, развивается кислородное голодание – гипоксическое состояние. Клетка теряет способность к окислению ряда энергетических субстратов.
2. Нарастание кислородной недостаточности сопровождается уменьшением содержания аденозинтрифосфата (АТФ) – источника энергии.
3. На последних этапах кислородного голодания уровень энергетического дефицита становится достаточным для запуска основных механизмов, приводящих к нарушению жизнедеятельности и гибели клетки.
4. Стремительно увеличивается концентрации аденозинмонофосфата (АМФ). А это является дополнительным механизмом разрушения клеточных мембран.
5. Быстро развивается нарушение энергетического обмена. Это ведет к некротической смерти клетки.
6. Изменение состояния мембранных структур и рецепторов запускает единый молекулярный механизм, направленный на ответ ткани мозга на повреждающее воздействие. Острое снижение мозгового кровотока (церебральная ишемия) активирует комплекс генетических программ, которые приводят к последовательному преобразованию наследственной информации большого числа генов.
7. Первой реакцией ткани мозга на снижение мозгового кровотока является снижение синтеза матричной РНК и белков – реакция поли(АДФ-рибозил)ирования – модификация белков. В этой реакции участвует фермент поли(АДФ-рибоза)-полимераза (ПАРП).
8. Донором АДФ-рибозы является никотинамид-динуклеотид (НАД). Фермент поли(АДФ-рибоза)-полимераза (ПАРП) начинает очень активно (в 500 раз сильнее) потреблять никотинамид, сильно снижая его содержание внутри клетки. А так как никотинамид-динуклеотид регулирует жизненно важные процессы в клетке, его недостаток вызывает гибель клетки по варианту некроза.

Использование медикаментозной защиты головного мозга снижает риск развития церебральной ишемии в период временного прекращения кровотока по несущему сосуду. Для этого применяются препараты, тормозящие (ингибирующие) активность клеточного фермента поли(АДФ-рибоза)-полимераза. Предотвращается резкое падение уровня никотинамида, увеличивается выживаемость клеток. Это уменьшает повреждение тканей, связанное с ишемическим инсультом и инфарктом миокарда.

К числу активных ингибиторов (веществ, подавляющих течение ферментативных процессов) относится никотинамид. По строению и действию он близок к никотиновой кислоте, участвует в окислительно-восстановительных процессах в организме. Никотинамид имеет высокое избирательное действие по отношению к ферменту поли(АДФ-рибоза)-полимераза. Также он обладает целым рядом неспецифических эффектов:

• действует как антиоксидант;
• влияет на обменные процессы глюкозы, липидов и нуклеотидов;
• подавляет общий синтез ДНК, РНК и белка.

Никотинамид предупреждает развитие тяжелых нарушений метаболизма в мозге, активирует работу систем энергетического обмена в клетке, способствуя сохранению энергетического статуса клетки.

Комбинированные препараты, содержащие никотиновую кислоту, широко применяются при нарушениях мозгового кровообращения, инфаркте миокарда, облитирующем эндартериите, болезни Рейно, то есть во всех случаях, когда усиление микроциркуляции и коллатерального (обходного) кровообращения является фактически единственным путем для сохранения функциональных способностей тканей.

Экспериментальные и клинические данные показывают, что витамин РР расслабляет спазмированные коронарные сосуды, поэтому при стенокардии успешно применяют никотиновую кислоту в составе препаратов Никоверин и Никошпан.

Активируя специфические ферменты - тканевые фибриназы, никотиновая кислота способствует повышению активности крови растворять внутрисосудистые тромбы.

Никотиновая кислота снижает уровень холестерина в крови

Одним из предупреждающих мероприятий, связанных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, является снижение уровня холестерина в крови. Никотиновая кислота препятствует высвобождению жирных кислот и таким образом снижает уровень холестерина в крови.

Как гиполипидемическое средство никотиновую кислоту применяют с 1955 года. В большой дозе она оказывает многообразное влияние на обмен липидов:

• тормозит расщепление жиров в жировой ткани, что ограничивает доставку свободных жирных кислот в печень, в итоге тормозит печеночный синтез триглицеридов и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП);
• увеличивает расщепление ЛПОНП в крови;
• снижает содержание в крови липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), истощая их предшественников - липопротеидов очень низкой плотности;
• повышает уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

Кислота никотиновая в дозах 3 – 6 г в день уменьшает количество холестерина, липопротеинов низкой плотности на 15 – 25 % через 3 – 5 недель терапии, снижает уровень триглицеридов (молекул жира) липопротеидов очень низкой плотности на 20 – 80 % спустя 1 – 4 дня, повышает содержание холестерина липопротеидов высокой плотности на 10 – 20%, предотвращает появление липопротеина (а).

Больные значительно лучше переносят кислоту никотиновую при применении ее в лекарственных формах с пролонгированным действием. Это Никобид Темпулес (микрокапсулированные таблетки с быстрым и медленным высвобождением), Сло-Ниацин (соединение кислоты никотиновой с полигелем), Эндурацин (матрицы из тропического воска, содержащие кислоту никотиновую).

Прием только никотиновой кислоты в суточной дозе 3 г или в комбинации ее с другими препаратами приводит к снижению частоты возникновения нефатального инфаркта миокарда, инсультов, потребности в хирургическом вмешательстве на сердце и сосудах. У пациентов, получающих никотиновую кислоту, отмечаются признаки регрессии коронарного атеросклероза, снижение частоты прогрессии атеросклеротических поражений.

Кардиотрофическое действие никотиновой кислоты

При повторном применении никотиновой кислоты в поврежденном миокарде снижается содержание пировиноградной и молочной кислот, одновременно возрастает содержание гликогена и аденозинтрифосфата.

Улучшение микроциркуляции за счет расширения капилляров повышает обогащение кислородом миокарда. В результате нормализации биохимических процессов улучшается и сократительная активность миокарда (кардиотонический эффект никотиновой кислоты).

Никотиновая кислота потенцирует действие лекарственных средств растительного происхождения, оказывающих в терапевтических дозах кардиотоническое и антиаритмическое действие – сердечных гликозидов. Препараты используются для лечения сердечной недостаточности. Особенно эффективно применение никотиновой кислоты в сочетании с гликозидами наперстянки.

Гепатотропный эффект витамина РР

Никотиновая кислота влияет на функцию печени. Гепатотропный эффект выражается в стимуляции секреции и выделения желчи, стимуляции гликогенобразующей и белково-образовательной функции печени.
Никотиновая кислота показана:

• при различных интоксикациях профессионального характера – отравление анилином, бензолом, четыреххлористым углеродом, гидразином;
• при бытовых отравлениях;
• при медикаментозных интоксикациях барбитуратами, противотуберкулезными средствами, сульфаниламидами;
• при токсических гепатитах.

Под действием никотиновой кислоты усиливается дезинтоксикационная способность печени – повышается образование парных глюкуроновых кислот, образующихся в процессе дезинтоксикации; замещаются токсические продукты обмена веществ и внешних токсических соединений.

Нейротропное действие никотиновой кислоты

Нейротропными называют препараты, которые оказывают действие на центральную и периферическую нервную систему. Никотиновая кислота участвует в биосинтезе гормонов, влияющих на психику человека.

«Гормон счастья» серотонин образуется из триптофана. Серотонин влияет на сон человека и его настроение. Так как никотиновая кислота абсолютно незаменима для производства энергии в клетках тела, то при ее дефиците значительная доля триптофана превращается в никотиновую кислоту. Чем больше триптофана расходуется на получение энергии, тем меньше его остается для успокоения нервов и хорошего сна. Нехватка серотонина ведет к бессоннице, плохой концентрации внимания, подавленности, нервозности вплоть до депрессии, галлюцинаций, а иногда и шизофрении.

Никотиновая кислота – единственный витамин, который косвенно участвует в гормональном обмене веществ в организме человека. Ее нейротропные свойства проявляются усилением тормозных процессов. Усиление тормозных процессов под действием никотиновой кислоты благотворно сказывается на организме в целом: возрастает работоспособность, уменьшается количество неадекватных реакций.

Никотиновая кислота применяется в лечении невротических и психотических состояний, алкогольного делирия (расстройства сознания), хронического алкоголизма. Она потенцирует действие нейролептиков и барбитуратов, ослабляет действие кофеина и фенамина.

Никотинамид относится к препаратам смешанного действия с широким спектром применения. Он входит в состав лекарства Цитофлавин. Это сбалансированный комплекс компонентов, эффективная комбинация которых оказывает синергическое регулирующее действие на все основные метаболические пути в центральной нервной системе, в той или иной степени нарушенные при ишемии мозга.

Цитофлавин уменьшает степень неврологического дефицита и ускоряет восстановление функций при ишемическом инсульте. Препарат влияет на основные патофизиологические процессы, возникающие при ишемическом поражении нейрональных структур головного мозга:

• восстанавливает факторы антиоксидантной защиты;
• активизирует энергообразующие процессы и реакции;
• тормозит реакции окислительного стресса, повышение способности клеток утилизировать глюкозу и кислород;
• стимулирует синтез белка внутри клеток.

Благодаря указанным многочисленным эффектам происходит улучшение коронарного и мозгового кровотока, стабилизация метаболической активности в клетках центральной системы, что клинически проявляется снижением имеющегося неврологического дефицита и восстановлением нарушенных функций.

Никотинамид входит в состав комбинированного метаболического препарата Кокарнит (производитель – компания World Medicine, Великобритания). Препарат показан для симптоматического лечения осложнения сахарного диабета – диабетической полинейропатии.

Никотинамид улучшает нервную проводимость и кровоток в нервах при сахарном диабете, снижает окисление липидов, образование свободных радикалов и вторичных продуктов окисления липидов. Лекарство имеет множественные эффекты и низкую токсичность при высоких дозах в лечении больных, что подтверждено результатами многочисленных исследований.

Пеллагра (дефицит никотиновой кислоты): симптомы и лечение

Пеллагра (от итальянского pelle agra – шершавая кожа) – это заболевание, связанное с недостаточным поступлением в организм или неполным усвоением им никотиновой кислоты. В основе болезни лежит нарушение энергетики клеток и их способности к активному делению.

В прошлом пеллагра развивалась там, где основными продуктами питания становились кукуруза. В этой злаковой культуре никотиновая кислота содержится в трудноусвояемой форме, она бедна триптофаном, из которого способен синтезироваться витамин. Основными регионами возникновения пеллагры были юг Европы, Африка, Латинская Америка, южные штаты США. В царской России заболевание встречалось в Бессарабии (Молдова), в меньшей степени в Грузии.

Основной причиной развития недостаточности никотиновой кислоты у жителей нашей страны являются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (энтериты, колиты), связанные с нарушением ее всасывания.

Причины возникновения болезни

Причиной болезни является не только низкой содержание в продуктах питания никотиновой кислоты, но и:

• недостаточное содержание триптофана;
• высокое содержание в пище лейцина, который тормозит синтез конфермента НАДФ в организме;
• низкий уровень конферментов пиридоксина;
• наличие в зерновых продуктах ниацитина и ниациногена, а также связанных форм никотиновой кислоты, не усваиваемых организмом.

У детей пеллагра обычно развивается при несбалансированной диете с преобладанием углеводов. В очень редких случаях болезнь развивается у детей, вскармливаемых грудью, в результате недостаточного содержания в питании кормящей матери витаминов.

Патологические процессы, протекающие во время болезни

При пеллагре поражаются кожа, органы желудочно-кишечного тракта и нервная система. Степень выраженности процессов зависит от стадии и формы заболевания.
Изменения кожных покровов проявляются в виде обширных участков красно-бурого цвета, переполненных кровью, с резкими границами поражения. Кожа отекает, уплотняется. На поздних стадиях болезни наступает атрофия эпидермиса.

В полости рта появляются эрозии или язвы. Отечный ярко-красный язык с болезненными изъязвлениями позднее становится лаковый. В покровном эпителии глотки и пищевода, слизистой оболочке тонкой и толстой кишки происходят атрофические изменения.

Желудок, поджелудочная железа и печень уменьшаются в размерах. Слизистая оболочка желудка малокровна, с единичными кровоизлияниями, складки слабо выражены. Подавляется секреция пищеварительных желез, возникает ахилия – отсутствие соляной кислоты и фермента пепсина в желудочном соке. В печени наблюдается жировая дистрофия ее рабочих клеток гепатоцитов.

В головном и спинном мозге, а также в периферической нервной системе обнаруживаются дистрофические изменения нейроцитов с признаками нейронофагии – поврежденные или дегенеративно измененные нервные клетки уничтожаются и удаляются из организма с помощью фагоцитов – клеток иммунной системы.

Значительные нарушения обмена веществ и функций многих органов приводит к дистрофическим и дегенеративным изменениям практически во всех органах и тканях. Поражаются почки, легкие, сердце, селезенка.

Симптомы пеллагры

Пеллагра встречается в школьном и юношеском возрасте, в раннем детстве – очень редко. В основном заболевают взрослые в возрасте 20 – 50 лет.
Клиническая картина пеллагры характеризуется тремя основными проявлениями:

• дерматит – поражение кожи на симметричных участках, доступных действию солнечных лучей (отсюда и название болезни);
• – расстройство желудочно-кишечного тракта;
• – психическое расстройство с потерей памяти, слабоумием, бредом.

Признаки болезни наступают обычно к концу зимы. Больных слабит по 3 – 5 раз в день и чаще. Испражнения без примеси крови и слизи, водянистые, с гнилостным запахом.
Далее возникает жжение в полости рта и сильное слюнотечение. Отекают, трескаются губы. На деснах и под языком появляются язвы. Характерны изменения языка. Вначале спинка его покрыта налетом черно-коричневого цвета, края и кончик ярко-красные. Постепенно краснота переходит на всю поверхность языка, он становится гладким и блестящим.
Затем появляется пеллагрическая эритема: на открытых участках (лицо, шея, тыл кистей рук и стоп) кожа под действием солнечных лучей краснеет, отекает и зудит. Иногда образуются волдыри, которые лопаются и оставляют мокнутие. Через несколько дней происходит отрубевидное шелушение. С уменьшением воспалительных явлений на пораженных участках кожи остается стойкая серовато-коричневого цвета пигментация, реже отмечается депигментация типа витилиго.

Нарушается функция периферических нервов и центральной нервной системы. Появляется головокружение, головные боли. Апатия сменяется депрессией. Развиваются психозы, психоневрозы, в тяжелых случаях отмечаются галлюцинации, возникают судороги, развивается умственная отсталость.

В раннем детстве классические симптомы пеллагра выражены не так ярко. Преобладают воспаления языка, расстройства со стороны желудочно-кишечные тракта, покраснения кожи. Изменения психики встречаются редко.

Тяжелейшее осложнение пеллагры – (органическое поражение головного мозга) с психотическими реакциями.

Диагностирование болезни

Диагноз основан на характерных клинических проявлениях заболевания, данных о характере питания, биохимических исследований. Для пеллагры характерно содержание NI- метилникотинамида в суточной моче ниже 4 мг, содержание никотиновой кислоты - ниже 0,2 мг. Снижается содержание в крови и моче других витаминов группы В.

Лечение

Все больные со свежими и рецидивными проявлениями пеллагры подлежат госпитализации.

Лечение больных с недостаточностью поступления никотиновой кислоты включает диету, богатую витамином РР, содержащую достаточное количество белка. При легких формах авитаминоза витамины назначают в таблетках. Больным, страдающим недостаточностью всасывания питательных веществ в тонкой кишке, их вводят инъекционно.
Рекомендуемая суточная доза для лечения – 300 мг витамина, разделенная на 2 – 3 приема. Лечение продолжается в течение 3 – 4 недель.

Терапевтические дозы никотиновой кислоты предпочтительнее вводить в виде никотинамида, который имеет значительно меньше побочных эффектов, чем применение никотиновой кислоты.

При психических нарушениях назначают невысокие дозы нейролептиков (аминазин, френолон, трифтазин) в сочетании с антидепрессантами (амитриптилин) и транквилизаторами (седуксен), которые вводят внутримышечно или внутривенно. В случаях развития органического психосиндрома назначают высокие дозы тиамина или ноотропил в виде повторных курсов.

Так как при пеллагре наблюдаются признаки дефицита других витаминов группы В, а также аминокислоты триптофана, то в план лечения включают введение комплексного препарата витамина B.

После начала лечения симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта исчезают через несколько дней. Признаки деменции и дерматита значительно улучшаются в течение первой недели терапии. Если пеллагра приобрела хроническую форму, для выздоровления требуется более длительный период лечения, но аппетит и общее физическое состояние больного быстро улучшаются.

Профилактика

Разнообразное сбалансированное питание с достаточным содержанием в пищевом рационе продуктов, богатых никотиновой кислотой, обогащение кукурузной муки и крупы, пшеничной муки высшего и первого сортов никотиновой кислотой, санитарное просвещение населения.

Вторичная пеллагра

Случаи возникновения пеллагры описаны у больных, страдающих заболеваниями органов пищеварительной системы с анахлоргидрией (отсутствием соляной кислоты) при раке пищевода, язве, раке и сифилитическом поражении желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом язвенном колите, туберкулезе, после дизентерии, после операций на органах пищеварительной системы, при хроническом алкоголизме, лечении туберкулеза изониазидом.

Препараты никотиновой кислоты

В клинической практике применяют собственно никотиновую кислоту и ее производные – формы медленного высвобождения Ниаспан и Эндурацин. В США используется фиксированная комбинация никотиновой кислоты и ловастина – Адвикор. Формы замедленного высвобождения никотиновой кислоты переносятся лучше, но имеют меньшую эффективность в отношении снижения липидов.

Никотиновая кислота: инструкция по применению

Фармакологическое действие

Никотиновая кислота является специфическим противопеллагрическим средством (витамин РР). Она улучшает углеводный обмен, оказывает сосудорасширяющее действие, в том числе на сосуды мозга, обладает гиполипидемической активностью. Никотиновая кислота по 3 – 4 г в сутки (большие дозы) снижает содержание триглицеридов и липопротеинов низкой плотности крови, уменьшает отношение холестерин/фосфолипиды в липопротеинах низкой плотности. Обладает дезинтоксикационными свойствами.

Лекарственные формы

Никотиновая кислота выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.
Подкожные и внутримышечные введения витамина болезненны. Внутривенно раствор необходимо вводить медленно, так как может произойти сильное снижение артериального давления.

Состав

В одной таблетке содержится: никотиновой кислоты 0,05 г – активные компоненты; глюкоза, кислота стеариновая – вспомогательные вещества.
Один миллилитр раствора для инъекций содержит: никотиновая кислота 10 мг – активное вещество; натрия гидрокарбонат, вода для инъекций – вспомогательные вещества.

Показания

Профилактика и лечение пеллагры (авитаминоза РР).

Комплексная терапия ишемических нарушений мозгового кровообращения, облитерирующих заболеваний сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно) и почек, осложнений сахарного диабета – диабетическая полинейропатия, микроангиопатия.

Заболевания печени – острые и хронические гепатиты, гастриты с пониженной кислотностью, неврит лицевого нерва, различные интоксикации (профессиональные, медикаментозные, алкогольные), длительно незаживающие раны и язвы.

Противопоказания

Препарат противопоказан в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• подагра;
• гиперурикемия, нефролитиаз, цирроз печени, декомпенсированный сахарный диабет;
• беременность и период грудного вскармливания.

Способ применения никотиновой кислоты и дозирование

Применяется по назначению врача.
Таблетки никотиновой кислоты принимают внутрь после еды.
Как антипеллагрическое средство назначают:

• взрослым – никотиновая кислота по 0,1 г 2 – 4 раза в сутки (максимальная суточная доза – 0,5 г);
• детям – от 0,0125 до 0,05 г 2 – 3 раза в день в зависимости от возраста.

Курс лечения – 15 – 20 дней.
Взрослым при ишемических нарушениях мозгового кровообращения, спазмах сосудов конечностей, гастритах с пониженной кислотностью, неврите лицевого нерва, ранах и язвах никотиновую кислоту рекомендуется назначать в разовой дозе 0,05 – 0,1 г, в суточной дозе – до 0,5 г. Курс лечения – 1 месяц.

Побочные эффекты

Возможны аллергические реакции, головокружение, покраснение лица, чувство прилива к голове, парестезии (ощущение онемения, потери чувствительности, ползания мурашек, покалывания). В этом случае следует уменьшить дозу или отменить препарат.

При длительном применении никотиновой кислоты в больших дозах возможно развитие жировой дистрофии печени, гиперурикемии, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, снижение толерантности к глюкозе.

Передозировка

Передозировка маловероятна.
Никотиновая кислота у лиц с индивидуальной непереносимостью может вызвать покраснение лица и верхней половины туловища, головокружение, чувство прилива крови к голове, крапивницу, парестезию. Эти явления проходят сами по себе и не требуют специального лечения.

Контроль терапии, предостережения

Для предупреждения осложнений со стороны печени при длительном применении никотиновой кислоты в больших дозах рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или использовать метионин, липоевую кислоту, эссенциале и другие липотропные средства.

С осторожностью следует применять никотиновую кислоту при гастритах с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В процессе лечения витамином, особенно большими дозами, следует тщательно следить за функцией печени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Необходима консультация с врачом, если никотиновая кислота будет применяться одновременно с другими лекарственными средствами.

Фармацевтическая несовместимость. Не следует смешивать с раствором тиамина хлорида (происходит разрушение тиамина).

Потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, усиливает токсическое гепатотропное влияние алкоголя.

Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами (возможно усиление гипотензивного действия), антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой в связи с риском развития геморрагий.

Снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и липопротеидов высокой плотности. Ослабляет токсическое действие барбитуратов, противотуберкулезных средств, сульфаниламидов.

Пероральные контрацептивы и изониазид замедляют преобразование триптофана в никотиновую кислоту и таким образом могут повышать потребность в никотиновой кислоте.

Антибиотики могут усиливать гиперемию, вызванную никотиновой кислотой.

Никотиновая кислота отпускается без рецепта врача.

Никотинамид

Показания к применению никотинамида – гиповитаминоз и авитаминоз РР, а также состояния повышенной потребности организма в витамине РР:

• неполноценное и несбалансированное питание (в том числе парентеральное);
• мальабсорбция, в том числе на фоне нарушения функции поджелудочной железы;
• быстрое похудание;
• сахарный диабет;
• длительная лихорадка;
• гастрэктомия;
• болезнь Хартнупа;
• заболевания гепатобилиарной области – острый и хронический гепатит, цирроз;
• гипертиреоз;
• хронические инфекции;
• заболевания желудочно-кишечного тракта – гипо- и анацидный гастрит, энтероколит, колит, глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, ;
• злокачественные опухоли;
• заболевания орофарингеальной области;
• длительный стресс;
• беременность (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодной беременности);
• период лактации.

Как сосудорасширяющее средство никотинамид не применяют. Гиполипидемическим эффектом никотинамид не обладает.

В связи с нейтральной реакцией раствора никотинамид не вызывает местной реакции при инъекциях. В отличие от никотиновой кислоты препарат не оказывает выраженного сосудорасширяющего действия, поэтому при применении никотинамида феномена воспламенения не наблюдается.

Препарат назначают внутрь и инъекционно.

Никотиновая кислота для волос

При нанесении на кожу головы никотиновая кислота расширяет периферийные кровеносные сосуды, усиливая кровообращение, улучшает транспортировку кислорода и полезных микроэлементов, усиливает в тканях процессы обмена веществ, что препятствует выпадению волос и стимулирует их ускоренный рост.

Инструкция по применению раствора для волос указывает, что средство при применении никотиновой кислоты приостанавливается облысение, волосы становятся гуще, приобретают блеск и шелковистость. Также никотиновая кислота поддерживает нормальную пигментацию волос, являясь профилактическим средством против седины.
Входящая в состав средства никотиновая кислота при регулярном использовании:

• пробуждает спящие волосяные луковицы и способствует росту волос, стимулируя микроциркуляцию;
• восстанавливает и регенерирует поврежденные луковицы;
• предотвращает выпадение волос, укрепляя корни и противодействуя уплотнению коллагена вокруг корня волоса;
• способствует выработке меланина – пигмента, который делает локоны блестящими, сохраняет их цвет, предотвращает преждевременное появление седины.

Препарат не сушит кожу в случае многократного использования, что доказано дерматологическими тестами.

Способ применения никотиновой кислоты: тюбик-капельницу вскрыть непосредственно перед использованием. Содержимое тюбика нанести непосредственно после мытья на кожу головы, равномерно распределяя кислоту по всей поверхности массирующими движениями. Не смывайте нанесенное средство.

Легкое покалывание и покраснение кожи головы после нанесения средства обусловлено усилением микроциркуляции и является нормальным.

Применяйте никотиновую кислоту 1 раз в 3 дня. Рекомендуемый курс – 14 процедур. Его можно повторять раз в три месяца.

Несмотря на все достоинства, широкого применения никотиновая кислота в клинической практике не нашла. Это связано со множеством побочных эффектов, сопровождающих прием витамина РР в высоких дозах.

Международное непатентованное название	Торговое название препарата	Цена	Форма выпуска	Производитель
Никотиновая кислота	Никотиновая кислота	23 руб.	Таблетки 50 мг, 50 штук	Россия
		43 руб./td>	Раствор для инъекций 1 %, 10 ампул	Россия
		185 руб.	Раствор для наружного применения для волос, 10 ампул	Россия
	Цитофлавин (Инозин+Никотинамид+Рибофлавин+Янтарная кислота)	395 руб.	Таблетки 50 штук	Россия
	Кокарнит	661 руб.	Лифолизат для приготовления раствора 187, 125 мг, 3 штуки	Великобритания

Никотиновая кислота – это витаминный препарат, который восполняет недостаток витамина РР в организме. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

Фармакологическое действие Никотиновой кислоты

Согласно инструкции, активным действующим компонентом средства всех форм выпуска является никотиновая кислота.

При применении Никотиновая кислота оказывает гипохолестеринемическое, гиполипидемическое и сосудорасширяющее действия. Вещество входит в состав НАДФ (никотинамидадениндинуклеотидфосфата) и НАД (никотинамидадениндинуклеотида), которые играют важную роль в нормальном и полноценном функционировании организма. НАД и НАДФ являются соединениями, осуществляющими окислительно-восстановительные процессы, углеводный обмен, тканевое дыхание, распад гликогена и регуляцию синтеза липидов и белков. НАДФ принимает участие в переносе фосфата.

Никотиновая кислота предупреждает развитие пеллагры, причиной которого может являться недостаток витамина РР в крови.

При применении Никотиновая кислота оказывает непродолжительное сосудорасширяющее действие, способствует улучшению микроциркуляции, усиливает фибринолитическую активность крови, что приводит к снижению агрегации тромбоцитов.

Препарат притупляет липолиз в жировой ткани и понижает скорость осуществления синтеза липопротеинов, которые обладают пониженной плотностью. Под влиянием Никотиновой кислоты происходит нормализация липидного состава крови, а именно: снижается уровень холестерина и триглицеридов, а также повышается содержание липопротеинов повышенной плотности.

Никотиновая кислота обладает свойством проникать в грудное молоко. Отлично всасывается в верхних отделах двенадцатиперстной кишки и пилорическом отделе желудка. Биотрансформируется в печени и выводится из организма посредством почек в неизменном виде.

Показания к применению Никотиновой кислоты

Никотиновую кислоту назначают для терапии и профилактики пеллагры, заболеваний сердца, легких форм сахарного диабета, язвенных болезней желудочно-кишечного тракта, энтероколита, печени, а также гастрита, сопровождающегося низкой кислотностью.

Эффективно применение препарата для устранения спазмов почек, рук, ног и головного мозга.

Назначают кислоту Никотиновую для волос, так как она способствует ускорению их роста.

Витаминное средство включают в состав комплексной терапии различных инфекций, атеросклероза и невритов лицевого нерва.

Способы применения Никотиновой кислоты и дозировки

Для терапии пеллагры взрослым назначают по 100 мг Никотиновой кислоты в таблетках кратностью приема 4 раза в сутки. Длительность курса – 1-2 недели. Детям следует принимать по 5-50 мг 2-3 раза в сутки. Рекомендуют также уколы Никотиновой кислотой внутривенно по 50 мг препарата или внутримышечно по 100 мг 1-2 раза в сутки.

При ишемическом инсульте назначают уколы Никотиновой кислотой внутривенно по 10-50 мг.

При прочих заболеваниях витамин следует принимать внутрь. Взрослым по 20-50 мг, детям – по 12,5-25 мг препарата. Кратность приема – 2-3 раза в день.

Для ускорения роста волос кислоту Никотиновую следует наносить на сухую чистую кожу головы ежедневно на протяжении 1 месяца.

Для похудения Никотиновую кислоту в таблетках рекомендуют принимать по 100-250 мг в сутки.

Побочные действия Никотиновой кислоты

Никотиновая кислота может вызывать покраснение туловища, кожи лица, онемение конечностей, сыпь, приливы жара, головокружения.

При быстром внутривенном введении витамина возможно резкое понижение артериального давления.

Противопоказания к применению

Никотиновую кислоту не назначают людям с гипертонией, гиперчувствительностью, подагре, при беременности и лактации.

Передозировка

По отзывам, передозировка Никотиновой кислотой маловероятна (за счет низкой токсичности витамина). Симптомами передозировки являются потеря сознания, гипотензия, головные боли, головокружения.

Дополнительная информация

Длительное применение кислоты может привести к развитию жировой дистрофии печени.

Во время терапии Никотиновой кислотой необходим регулярный контроль функций печени.

Хранить витаминный препарат необходимо в сухом, темном и недоступном для детей месте.

Из аптек Никотиновая кислота отпускается без рецепта лечащего врача.

Срок годности – 5 лет.

Таблетки никотиновой кислоты оказывают комплексное воздействие на организм. Препарат улучшает состояние кожи, способствует похудению и позволяет избавиться от .

Международное непатентованное название

На латинском название препарата — Nicotinic Acid.

АТХ и регистрационный номер

АТХ и регистрационный номер: C10AD02

Фармакотерапевтическая группа

При нарушениях функции почек

Принимать с осторожностью после консультации с врачом.

Побочные эффекты Никотиновой кислоты

При приеме препарата могут возникать следующие реакции со стороны организма:

• головокружение;
• покраснение кожи лица;
• дистрофия печени;
• снижение толерантности к глюкозе;
• аллергические реакции.

Влияние на управление транспортным средством

Никотиновая кислота не оказывает негативного влияния на концентрацию внимания.

Передозировка

При превышении допустимых доз может ощущаться прилив жара к голове, а также возникают аллергические реакции и боли в животе.

Лекарственное взаимодействие

• салицилатами;
• антикоагулянтами;
• гипотензивными средствами.

Совместимость с алкоголем

При одновременном приеме никотиновой кислоты и алкоголя побочных реакций не возникает.

Активное вещество медикамента нейтрализует токсическое воздействие этилового спирта на организм.

При одновременном приеме лекарства и алкоголя побочных реакций не возникает.