Нимесил в пакетиках инструкция по применению. Инструкция по применению порошка нимесил

Будучи беременной, каждая женщина интересуется, какие лекарственные препараты стоит принимать, а от каких следует отказаться. В качестве примера рассмотрим такой популярный сегодня медикамент, как Нимесил.

Нимесил от чего помогает?

Нимесил относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), имеющим явно выраженный обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Основными показаниями к его применению являются:

• болевой синдром, к которому относятся зубная и головная боль, послеперационные боли и т.д.;
• болезни опорно-двигательного аппарата, имеющие воспалительную природу (артриты, артрозы, радикулиты и др.);
• заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;
• травматические заболевания, которые имеют инфекционно-воспалительную природу;
• проблемы по гинекологической и урологической части.

Состав

Основное действующее вещество лекарства - нимесулид, который в отличие от большинства НПВП не подавляет действие ферментов, необходимых для защиты желудочно-кишечного тракта от всевозможных механических и химических повреждений.

К дополнительным компонентам, входящим в состав, относятся мальтодекстрин, лимонная кислота, сахароза, искусственный ароматизатор с апельсиновым вкусом и кетомакрогол 1000.

Нимесил инструкция по применению порошок как разводить?

Как следует из инструкции по применению препарата, пакетик необходимо растворить в 100 мл теплой кипяченой воды. После высыпания порошка в воду, смесь следует тщательно размешать до однородной консистенции. Поскольку лекарство не подлежит длительному хранению, то выпить его нужно сразу после размешивания.

Лекарство при простуде от температуры

Так как простудные заболевания обычно сопровождаются не только значительным повышением температуры, но и сильной головной болью, а также появлением болевых ощущений в мышцах и суставах, то Нимесил может оказаться как раз тем средством, которое поможет максимально быстро вылечиться от недуга.

К очевидным плюсам Нимесила следует отнести его хорошую всасываемость, длительность действия (6 - 8 часов), а также минимальный вред здоровью при его длительном применении.

При месячных

Нимесил можно использовать и при сильных менструальных болях, которые достаточно часто преследуют женщин в первые дни месячных. Причем принимать препарат можно как в виде порошка, так и в таблетках.

Способ применения при грудном вскармливании

Как и большинство медикаментов класса НПВП, Нимесил нежелательно принимать не только во время беременности, но и при грудном вскармливании. Единственно возможный вариант - снижение принимаемой дозы, ххотя и этот способ отвергается большинством специалистов.

Сколько раз можно пить в день?

Максимальная длительность лечения составляет 15 дней. Рекомендуемая суточная доза Нимесила - 1 пакетик два раза в сутки после приема пищи.

Можно ли давать детям: со сколько лет?
Согласно инструкции, минимальный возраст ребенка, при котором ему разрешается принимать Нимесил, составляет 12 лет. При этом некоторые врачи рекомендуют воздержаться от приема препарата до достижения совершеннолетия.

Пропорции для детей

Дети, достигшие 12-летнего возраста могут принимать порошок также, как взрослые, а именно по 1 пакетику два раза в день после еды.

Нимесил при беременности

Как уже упоминалось, Нимесил противопоказан на любых стадиях беременности. Это связано с тем, что лекарство может негативно повлиять как на саму беременность, так и на развитие плода.

Показания по применению

В некоторых случаях врачи все же назначают прием Нимесила во время беременности. Для уменьшения рисков возникновения различных заболеваний и патологий препарат назначается в меньших дозах и всего на несколько дней.

Через сколько начинает действовать: отзывы

Как свидетельствуют большинство отзывов, действие препарата начинает ощущаться уже через 40 - 50 минут после его приема. Действие Нимесила обычно составляет около 8 часов, так что обезболивающий и жаропонижающий эффект от него достаточно высок.

Нимесил аналоги дешевле

В определенных случаях Нимесил может оказаться достаточно дорогим, а такое может негативно сказаться на семейном бюджете. К более дешевым, но не менее эффективным аналогам относятся Нимулид, Найз, Апонил. Но в любом случае, перед выбором препарата в обязательном порядке необходима консультация со специалистом, который и даст добро на использование конкретного лекарства.

Нимесил (действующее вещество нимесулид) - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), принадлежащее классу сульфонамидов. Помимо, собственно, противовоспалительного, обладает обезболивающим и антипиретическим (жаропонижающим) эффектом. Используется, главным образом, как симптоматическое средство для уменьшения боли и снятия воспаления. Боль - наиболее неприятный признак любого заболевания, оказывающий существенное влияние на жизненный прогноз. При этом одной из самых распространенных причин утраты трудоспособности является хроническая боль, вызванная заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Хроническая боль тесно связана с депрессиями, сомнологическими расстройствами, кардиоваскулярными заболеваниями. В этой связи быстрое и полное устранение боли совершенно обоснованно считается одной из первоочередных задач фармакотерапии большинства заболеваний, а с точки зрения пациента - так и вовсе наиглавнейшей задачей. Одними из наиболее часто используемых в этих целях препаратов являются НПВС. Их выделяют из общего ряда исчерпывающим образом подтвержденная эффективность, предсказуемость терапевтического действия, доступность и простота применения. НПВС играют важную роль в комплексном лечении ревматических заболеваний, т.к. только для данной группы препаратов характерно сочетание обезболивающего, противовоспалительного и антипиретического эффектов, позволяющее купировать практически все ключевые симптомы поражения позвоночника и суставов. Нимесил является одним из самых популярных в России НПВС. Он очень эффективен в купировании острого болевого синдрома. В отличие от ряда других НПВС, молекула действующего вещества нимесила наделена "щелочными" свойствами, что не позволяет ей проникать в слизистую оболочку верхних отделов пищеварительного тракта, значительно снижая риск контактного раздражения. При этом препарат легко проникает и аккумулируется в затронутых воспалением органах и тканях (например, в суставах). Нимесил обладает высокой биодоступностью. Уже спустя полчаса после перорального приема концентрация препарата в плазме крови составляет до 80% от максимума, что предопределяет быстрый обезболивающий эффект.

Максимальная концентрация нимесила и пик его терапевтической активности приходится на 1-3 час. Механизм действия препарата связан с его способностью блокировать циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), фермент, активно продуцируемый клетками-триггерами воспалительного ответа и отвечающий за синтез простагландинов - медиаторов боли и воспаления. Что же касается характерных для НПВС побочных эффектов, связанных, прежде всего, с желудочно-кишечным трактом, то они определяются главным образом блокадой ЦОГ-1. Нимесил избирательно воздействует на ЦОГ-2, обладая лишь незначительной активностью в отношении ЦОГ-1, блокируя ее лишь в воспалительных очагах. К бесспорным преимуществам нимесила перед другими НПВС следует причислить его способность «налагать вето» на синтез провоспалительных цитокинов (интерлейкины 1, 6, 8, фактор некроза опухоли α), угнетать активность матриксных металлопротеиназ (эти ферменты разрушают хрящевую ткань при деформирующем остеоартрозе), проявлять антигистаминный эффект и блокировать фосфодиэстеразу-4, снижая тем самым активность агрессивно настроенных при воспалении макрофагов и нейтрофилов. Быстрый и сильный анальгетический и противовоспалительный эффект нимесила хорошо продемонстрирован в многочисленных клинических испытаниях. Весомым доказательством обоснованности его назначения для неотложного обезболивания был успешный опыт применения препарата, в частности, в анестезиологической практике. Нимесил широко используется для снятия спинальных болей, при подагрическом артрите и остеоартрозе.

Нимесил выпускается в гранулах для приготовления суспензии для приема внутрь. Данный препарат рекомендуется принимать по 1 пакетику 2 раза в день. Оптимальное время приема - после еды. Способ приготовления суспензии чрезвычайно прост: содержимое пакетика высыпается в кружку или стакан и растворяется в 100 мл воды. Использовать полученный раствор следует непосредственно после приготовления.

Фармакология

Нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу-2.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ, достигая C max в плазме крови через 2-3 ч. Связывание с белками плазмы - 97.5%. T 1/2 составляет 3.2-6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида - гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната - около 29%).

Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, C max нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T 1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах фармакокинетических значений. При повтором приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь в виде светло-желтого зернистого порошка с апельсиновым запахом.

Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

2 г - пакетики бумажные ламинированные (9) - пачки картонные.
2 г - пакетики бумажные ламинированные (15) - пачки картонные.
2 г - пакетики бумажные ламинированные (30) - пачки картонные.

Дозировка

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза/сут. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Пациенты с нарушенной функцией почек: на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (взрослым от 60 до 100 г) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ - неэффективны из-за высокой связи препарата с белками (до 97.5%). Показан контроль функции почек и печени.

Взаимодействие

Фармакодинамические взаимодействия:

При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики:

НПВП могут ослаблять действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени - выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой "концентрация-время" (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуромесида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II:

НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклоксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, носит обратимый характер. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами:

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом:

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Побочные действия

Cо стороны системы кроветворения: редко - анемия, эозинофилия, геморрагический синдром; очень редко - тромбоцитопения, пацитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции: нечасто - зуд, сыпь, повышенная потливость; редко - реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко - анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны ЦНС: нечасто - головокружение; редко - чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны органа зрения: редко - нечеткое зрение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность артериального давления, "приливы".

Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка; очень редко - обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - запор, метеоризма, гастрит; очень редко - боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки; очень редко - гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения: редко - недомогание, астения; очень редко - гипотермия.

Прочие: редко - гиперкалиемия.

Показания

• лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль);
• симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
• альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Противопоказания

• гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, в т.ч. нимесулида;
• гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
• сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;
• воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
• полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;
• тяжелые нарушения свертывания крови;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• тяжелая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
• печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
• детский возраст до 12 лет;
• беременность и период грудного вскармливания;
• алкоголизм, наркозависимость;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: тяжелые формы артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, КК < 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания; сопустствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).

Решение о назначении препарата Нимесил должно основываться на индивидуальной оценке "риск-польза" при приеме препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности или любом активном заболевании печени.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить. Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (КК < 30 мл/мин).

У пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) необходимости в корректировке дозы нет.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Особые указания

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности "печеночных" трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков "простуды" или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил прием препарата должен быть прекращен.

Не следует применять Нимесил одновременно с другими НПВП.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Влияние препарата Нимесил на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

«Нимесил» является жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим препаратом. Относится к группе сульфонамидов, не вызывающих зависимость. Лекарственное средство обладает положительным воздействием на многие виды болезней. «Нимесил» помогает уменьшить воспаление, устранить боль и за короткое время снизить высокую температуру.

Оптимальный состав лекарства позволяет применять его как при короткой, так и при продолжительной терапии для курсового симптоматического лечения. Как пить и как разводить «Нимесил» (порошок)?

Состав

Препарат не является стероидным, то есть гормональным, отпускается в аптеках в форме растворов для инъекций, таблеток, крема для наружного использования, а также в виде порошка с гранулами. Как разводить "Нимесил" для приготовления суспензии?

Основным действующим веществом является нимесулид (100 миллиграмм). Лекарство выпускается по два грамма, количество пакетов в упаковке по девять, пятнадцать и тридцать штук. Дополнительными компонентами препарата являются следующие вещества:

• сукроза;
• трехосновная карбоновая кислота;
• ароматизатор;
• макрогол;
• мальтодекстрин.

Показания

Лекарственное средство назначают, как правило, при наличии следующих болезней и недугов:

• Воспаление нервных окончаний органа либо ткани.
• Хроническая головная боль.
• Воспаления, которые сопровождаются увеличением температуры тела.
• Болевые синдромы после операции.
• Заболевания позвоночника и суставов.
• Деформирующийся остеоартрит (хроническое заболевание, которое поражает суставы, мышцы и связки).
• Заболевание соединительной ткани с сильным поражением небольших суставов со сложным аутоиммунным развитием.
• Воспалительная инфекция бурсы (полость небольшого размера, напоминающая мешочек), которая сопровождается сильным накоплением в ее полости жидкости.
• Тендинит (заболевание воспалительного характера в области сухожилия).
• Мигрень.
• Патология, для которой характерно возникновение болезненных ощущений в мышцах различных областей и причин появления заболевания. Кроме болевого синдрома может произойти оцепенение конечностей тела, инфекционные воспаления кожи.
• Гинекологические инфекции.
• Инфекционно-воспалительные процессы.
• Болезни сосудов.
• Жар различной интенсивности.
• Менструальная боль.

«Нимесил» также применяют при острой зубной боли для ликвидации прогрессирующего воспалительного процесса при кариесе, болезни десен. Указано в инструкции "Нимесила", как разводить порошок для применения при болезней зубов и десен. Главная задача препарата - устранить болевой синдром, но в лечении источника, который привел к развитию боли, лекарство не участвует, оно лишь временно снимает симптомы болезни.

«Нимесил»: инструкция по применению

Как разводить порошок? Лекарство в виде порошка используется для изготовления суспензии. Для этого необходимо сделать следующее:

1. Препарат применяется только по назначению врача.
2. «Нимесил» принимают вовнутрь по одному саше (сто миллиграмм нимесулида) два раза в сутки. Препарат можно принимать лицам, достигшим двенадцати лет, то есть использовать только взрослому порошок.

Как развести "Нимесил" взрослому?

1. Высыпать порошок в стакан воды (объем 250 миллилитров) и хорошо перемешать.
2. Приготовленное лекарство можно принимать только после приема пищи по сто миллилитров, два раза в день, так как рекомендованная суточная дозировка составляет двести миллиграмм в сутки. Временной промежуток между процедурами обязан составлять не менее двенадцати часов.
3. При необходимости дозировку «Нимесила» можно увеличить, принимая во внимание степень тяжести пациента и эффективность действия медикамента в определенном случае. Курс лечения должен составлять не более пятнадцати дней. Терапию отменяют при резком ухудшении состояния больного либо отсутствии положительной динамики.
4. Подростки в возрасте от двенадцати до восемнадцати лет в коррекции дозировки не нуждаются.

Как развести порошок "Нимесил" взрослому с заболеванием почек?

1. При терапии людей пожилого возраста корректировка дозы определяется доктором, так как многое зависит от совместимости с другими медикаментами.
2. Люди с нарушенной функцией почек (легкой или умеренной формы) не нуждаются в корректировке дозировки.
3. Приготовленная суспензия длительному хранению не подлежит, выпить ее нужно сразу после изготовления. «Нимесил» очень быстро поглощается в желудке и кишечнике. Эффект от такого приема наступает спустя сорок-пятьдесят минут. Длительность действия лекарства - не меньше шести часов.

Передозировка

Лекарство «Нимесил» имеет ряд нежелательных реакций при употреблении повышенных дозировок:

• вялость;
• прерывистый сон;
• рвота;
• увеличение кровяного давления;
• тяжелое дыхание;
• одышка;
• тошнота;
• рези в желудке;
• болезни почек;
• возникают желудочные кровотечения;
• анафилаксия;
• резкое ослабление или отсутствие реакции на внешние раздражения.

При применении небольших доз препарата побочные явления обратимы. В случае необходимости при передозировке суспензией вызывают рвоту для очищения желудка, затем принимают активированный уголь. Помимо этого рекомендуется несколько дней следить за функционированием печени и почек.

Побочные явления

Препарат, как правило, переносится пациентами хорошо. В редких случаях он может вызывать следующие нежелательные реакции:

• повышенная кровоточивость;
• анемия (малокровие или снижение в крови количества красных телец крови);
• эозинофилия (маркером самых разных заболеваний и обнаруживается в крови у пациентов всех возрастов);
• тромбоцитопения (состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов ниже 150·109/л, что сопровождается повышенной кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечений);
• головокружение;
• нервозность;
• ночные кошмары;
• чувство страха;
• энцефалопатия (хроническая гипоксия головного мозга в результате воздействия различных патологических факторов);
• мигрень;
• сонливость;
• тахикардия (аномально повышенное сердцебиение);
• артериальная гипертензия (повышенное кровяное давление);
• диарея;
• запор;
• тошнота;
• метеоризм;
• гастрит (продолжительное заболевание, которое характеризуется воспалениями в слизистой оболочке желудка, болезнь протекает с нарушением восстановительной функции);
• стоматит (наиболее часто встречающееся поражение оболочки ротовой полости);
• диспепсия (аномалия работы желудка, трудное и болезненное переваривание пищи);
• язва желудка;
• желтуха (желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек, обусловленное повышенным содержанием в крови и тканях билирубина);
• чрезмерная потливость;
• аномальное покраснение кожного покрова, которое развивается в том случае, если кровь в избыточном количестве приливает к капиллярам;
• дерматит (воспалительная инфекция, поражающая кожный покров, которая возникает в результате влияния на нее пагубных обстоятельств химической, физической природы);
• анафилаксия (состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена);
• сильно зудящие, плоско приподнятые бледно-розовые волдыри;
• ангионевротический отек (реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу);
• появление нечеткости зрения и затуманенность;
• бронхоспазм (патологическое состояние, которое возникает при сокращении гладких мышц бронхов и уменьшении их просвета);
• хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание дыхательных путей;
• дизурия (нарушение процесса мочеиспускания);
• гематурия (кровь в моче);
• интерстициальный нефрит или синдром болезненного мочевого пузыря (неинфекционное воспаление, характеризующееся поражением мочевого пузыря);
• олигурия (уменьшение количества выделенной мочи по сравнению с нормой);
• нарушения функции почек;
• отсутствие мочеиспускания.

Особенности

Согласно инструкции по применению, разводить "Нимесил" (порошок) следует с осторожностью при возникновении следующей симптоматики:

• Острых респираторных вирусных инфекций.
• Заболеваний желудка и кишечника.
• Предрасположенности к кровотечениям.
• Отрицательных признаков со стороны печени (желтуха, болезненные ощущения в правом подреберье).
• Офтальмологических болезней.
• Отеков кожных покровов при гипертонии.
• Сердечных патологий.
• Геморрагической сыпи.
• Почечных заболеваний.

Противопоказания

Лекарственное средство «Нимесил», как и любой другой медикамент, имеет определенные запреты:

• кожное заболевание, дерматит преимущественно аллергического генеза, которое характеризуется мгновенным развитием сильно зудящих, плоско приподнятых бледно-розовых пузырей;
• бронхоспазм;
• патология слизистой оболочки носа, которая сопровождается отеком и образованием слизи;
• экзацербация язвенной болезни желудка;
• сужение капилляров головного мозга, которое вызывает кислородное голодание, а также снижает кровоснабжение;
• гиперкалиемия (состояние, при котором концентрация электролитов калия (K+) в крови повышается до опасного для жизни человека уровня);
• заболевания почек;
• прием спиртных напитков;
• употребление наркотических средств;
• пагубное воздействие препарата на печень;
• воспаление слизистой оболочки конечной части пищеварительного тракта;
• временное повышение температуры тела при инфекциях;
• нарушение системы гемокоагуляции;
• заболевания сердца;
• беременность;
• грудное вскармливание (лактация);
• возраст пациента до двенадцати лет.

Прием «Нимесила» совместно с «Парацетамолом» либо другими противовоспалительными нестероидными средствами или анальгетиками противопоказан.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Перед применением «Нимесила» необходимо доктора обязательно оповестить о медикаментах, уже применяемых, потому что некоторые лекарственные средства могут усиливать либо ослаблять его действия. Например:

1. Если пациент принимает лекарства для свертываемости крови, то «Нимесил» будет усиливать их действие.
2. Совместный прием препарата с «Метотрексатом» может вызвать серьезные побочные реакции.
3. При использовании сульфаниламида и гидантоина больной обязан находиться под пристальным наблюдением доктора, так как взаимосвязь этих двух компонентов может вызвать пагубное воздействие на организм человека.
4. Употребление «Циклоспорина» и «Нимесила» повышает нагрузку на почки.
5. Препарат усиливает эффективность при приеме «Фуросемида».

Цена

Лекарственное средство «Нимесил» можно купить в любой аптеке, медикамент отпускается без рецепта. Стоимость препарата варьируется от 570 до 900 рублей (упаковка тридцать пакетиков - сто миллиграмм активного вещества).

Срок годности

Аналоги

Лекарственное средство имеет несколько препаратов-заменителей — «Нимесулид», «Найз», «Нимулекс». Эти медикаменты схожи как по составу, так и по фармакологическим свойствам.

Нимесил относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов и назначается докторами при различных заболеваниях. Купить его в аптеке можно без рецепта, но самолечением лучше не заниматься – Нимесил имеет довольно много противопоказаний. О том, что лечит данный препарат и как его правильно принимать, читайте в нашей статье.

При каких проблемах здоровья показан Нимесил

Нестероидный противовоспалительный препарат обладает мощным обезболивающим эффектом и снижает температуру. Учитывая эти его свойства, Нимесил можно принимать при:

• болях любой этиологии (зубной, менструальной, головной, после ушибов и травм, после операций);
• обострении ревматизма, астеоартрита, остеохондроза, радикулита, бурсита и других подобных заболеваниях;
• лечение инфекционно-воспалительных процессов после травм и операций;
• для снижения температуры, повышение которой связано с вышеописанными проблемами.

В какой форме выпускается Нимесил

Препарат представляет собой порошок желтоватого цвета с апельсиновым запахом, упакованный в бумажные плотные пакетики с внутренним фольгированным слоем. В одном таком пакетике порошка находится по 2 грамма. Действующего вещества нимесулида на одну упаковку приходится 100 мг.

Как применять препарат

Нимесил применяется в разведенном обычной питьевой водой виде. Порошок весом в 2 грамма высыпается в стакан и заливается 200 мл воды. Далее смесь размешивается ложкой до однородного слегка мутноватого цвета. Выпить разведенный Нимесил нужно сразу после его приготовления. Чтобы избежать негативного воздействия препарата на слизистую желудка, пить его нужно только после еды. Принимать Нимесил рекомендуется два раза в день. Курс лечения данным препаратом не может быть более 15 дней.

Побочные эффекты от применения Нимесила

Даже при соблюдении дозы и частоты приема, Нимесил может вызвать следующие побочные эффекты:

• тахикардия;
• одышка;
• изжога или рвота;
• метеоризм;
• запор;
• сыпь на коже;
• сонливость или перевозбуждение;
• головокружение.

При возникновении хотя бы одного из перечисленных симптомов, препарат из лечения нужно исключить.

Кому нельзя принимать Нимесил

• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• дисфункция почек;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• гипертензия артериальная;
• сахарный диабет II типа.

Препарат также противопоказан беременным и кормящим женщинам и детям до 12 лет. Пожилым людям Нимесил нужно принимать с осторожностью и снизив его дозу на 1/2 или 1/3 часть.

Что делать при передозировке

Нимесил довольно быстро снимает боль и его эффект длится до шести-восьми часов. При сильном воспалении и нестерпимой боли допускается более частое его употребление – до 3-4-х раз в день. Но такое его применение не может длиться более одного дня. Если же произошла передозировка, и организм отреагировал вздутием живота, рвотой или крапивницей, необходимо промыть желудок и выпить активированный уголь. При сильных симптомах отравления, когда домашние методы не помогают, стоит обратиться к врачу.

Аналоги Нимесила

В случае, если в продаже нет Нимесила, то вместо него в аптеке можно приобрести один из его аналогов:

1. Апонил – в одной таблетке содержится 100 мг нимесулида.
2. Найз – в одной таблетке нимесулид содержится в дозе 50 мг.
3. Нимулид – одна таблетка содержит 100 мг нимесулида.
4. Немулекс – 100 мг нимесудила в одной таблетке.

Нимесил продается в аптеках без рецепта, поэтому многие люди покупают его самостоятельно без назначения доктора. Делать так не стоит и при случае, необходимо посетить врача. А до этого, чтобы не навредить организму, обязательно нужно обратить внимание на противопоказания и не пить Нимексил больше той дозы, которая указана в аннотации.

При тяжелых заболеваниях с тяжелыми симптомами помощь человеку требуется немедленно. Снять жар, боль, воспаление одновременно способны далеко не все препараты, да и стоимость эффективных медикаментов сегодня высока. Нимесил – противовоспалительное нестероидное недорогое лекарственное средство, способное быстро помочь в тяжелой ситуации .

Форма выпуска данного препарата – порошок, который нужно растворять в воде, после чего выпивать. Следует сразу отметить, что это лекарство не назначают детям, не достигшим возраста 12 лет, и женщинам, вынашивающим ребенка.

Состав, форма и показания препарата

Если говорить о фармакологическом действии Нимесила и от чего помогает это средство, то список заболеваний очень обширен. Действующим веществом данного препарата является Нимесулид, также в составе лекарства присутствуют дополнительные вещества. Применение Нимесила может осуществляться длительно, около двух недель, что позволит закрепить терапевтический эффект.

Состав средства:

Изучив отзывы людей, использовавших это медикаментозное средство какое-то время, можно сделать вывод, что Нимесил очень эффективное лекарство. Действие препарата наступает очень быстро и держится на протяжении 6-7 часов, что позволяет человеку не испытывать боли и жара.

В любом участке тела, где развивается воспалительный процесс, вырабатываются вещества – простагландины. С помощью данного лекарственного средства удается блокировать синтез этих веществ, что позволяет снизить болевые ощущения, отечность тканей на пораженном участке и температуру тела больного .

Показания к применению:

1. Лечение и облегчение состояния человека при заболеваниях мочевыводящей системы.
2. Воспалительные и заболевания дегенеративного характера в опорно-двигательном аппарате (ревматизм, остеохондроз, остеоартроз, бурсит, радикулит и прочие).
3. Терапия сосудистых патологий.
4. Лечение болезней гинекологического характера.
5. Снижение или полное устранение боли любой локализации и причины (менструальные боли, зубные боли, болевых ощущений, вызванных различными травмами, дискомфорт и боль после хирургических вмешательств).
6. Устранение жара, который появился по любой причине.

Существует очень мало действенных препаратов, способных облегчить состояние человека при болезнях опорно-двигательного аппарата, Нимесил стал настоящей находкой, так как во время его приема не только снижаются болевые ощущения, но и проходит воспаление, поэтому после завершения терапии, больные чувствуют себя хорошо. С помощью этого медикамента можно купировать приступ острой боли.

Показания к применению этого препарата включают в себя все патологии мочевыводящей системы. При заболеваниях мочевого пузыря, врач назначает Нимесил в качестве обезболивающего средства, обладающего также и противовоспалительным действием. Принимая данный медикамент можно существенно снизить проявления цистита.

Пиелонефрит вызывает массу неприятных ощущений, вызванных воспалением в почках. Назначение Нимесила просто необходимо при этом заболевании, так как человек испытывает сильную боль, температура тела у него повышается. Лечение этим лекарственным средством позволяет существенно снизить болевой синдром и температуру тела, а также уменьшить воспаление в органе, что совместно с другими медикаментами, назначенными врачом, оказывает максимальный терапевтический эффект и приводит к полному выздоровлению.

Мочекаменная болезнь переносится особенно тяжело, так как боль при ней очень интенсивная. Конкременты в почках, мочевыводящих путях и мочевом пузыре травмируют эпителий постоянно, что вызывает воспаление и болевые ощущения.

Принимая порошок Нимесил, больной снижает все проявления данного недуга, как воспалительный процесс, так и высокую температуру тела, а также боль.

Как использовать?

Как принимать Нимесил порошковой формы при урологических заболеваниях? Способ применения Нимесила одинаков при любой патологии.

Врач назначает пить по 1 порошку, разведенному в воде (100 мл) 2 раза за день. Прием осуществлять лучше после еды. После приготовления суспензию этого лекарства нужно выпить незамедлительно, так как хранению она не подлежит. При особенно тяжелых случаях, когда боль невыносима, допускается 1 прием этого средства ночью.

Нельзя забывать, что Нимесил детям давать нельзя. Только после достижения 12 лет, ребенку можно пить этот препарат. Вред, который лекарство может нанести малышам, очень серьезный. Принимаемый детьми медикамент должен быть полностью безопасен для их неокрепшего организма, поэтому существуют лекарства, разработанные специально для больных младшего возраста.

Побочные действия способны проявиться от любого лекарства, Нимесил не исключение. Также существуют противопоказания к приему этого средства.

Ограничения

Противопоказания к приему препарата могут быть следующими:

Важно! Однако негативные реакции от приема такого медикамента возникают крайне редко. Перед тем как принимать Нимесил, необходимо проконсультироваться с врачом, самостоятельно начинать употребление этого препарата запрещено.

Возможные последствия

Побочные реакции вследствие приема препарата могут быть такими:

Передозировка данного медикамента проявляется некоторыми побочными эффектами, в виде тошноты, поноса, рвоты, сонливости, а также кровотечений в желудке и кишечнике.

Чтобы снизить воздействие Нимесила на организм, необходимо промыть желудок и выпить несколько таблеток активированного угля. Иногда такая ситуация требует дополнительных симптоматических медицинских манипуляций.

Другие особенности

Важно учитывать взаимодействие Немисила и других лекарственных препаратов, принимаемых одновременно. Медикаменты, снижающие свертываемость крови, усиливают свое действие, если принимаются в одно время с Нимесилом. Мочегонный эффект препарата Фурасемид тоже усиливается при дополнительном воздействии Нимесила. Если одновременно пить это средство и Метотрексат, то можно ожидать проявления симптомов интоксикации. Препараты лития, которые используются в терапии совместно с Нимесилом, увеличивают концентрацию лития в плазме крови.

Хранить этот препарат нужно при определенных условиях. В первую очередь необходимо изучить, какого числа, года и месяца выпущено лекарство, чтобы не пропустить истечение срока годности, который у Нимесила составляет 2 года. Упаковку с пакетиками порошка нужно держать в сухом месте, защищенном от попадания света, а температура хранения не должна превышать 20-23 градусов Цельсия.

Терапия пожилых больных данным средством должна полностью контролироваться врачом, так как риск появления побочных реакций у таких людей повышен.

Особенного внимания заслуживает зрение. Если зрительная функция начинает нарушаться, прием препарата нужно немедленно прекратить. Если род деятельности человека связан с повышенной концентрацией внимания и быстрой реакцией, то назначение Нимесила запрещено или проводится с большой осторожностью.