Низкий гемоглобин у грудничка: причины и что делать. Как повысить гемоглобин у грудничка если он низкий
Одним из важнейших показателей здоровья человека является уровень содержания гемоглобина (Hb) в крови. Данный показатель одинаково значим как для взрослого человека, так и для ребенка. Отличие лишь в том, какой процент считается нормой для каждой возрастной категории. К примеру, у детей первых месяцев жизни уровень эритроцитов и показатель железосодержащих белков значительно выше, в отличие от детей школьного возраста или подростков. В этой статье мы постараемся разобраться в столь важном для каждого родителя вопросе, какой показатель железосодержащих белков у малыша считать нормальным.
Особенности детского гемоглобина
Все мы знаем, что детский организм имеет ряд своих особенностей, отличных от организма взрослого человека. Это проявляется и в подвижности суставов, и в скорости обмена веществ, и, конечно, в проценте гемоглобина в крови.
Знаете ли вы? Особое место в исследовании молекулы гемоглобина и ее свойств в организме человека заняли труды английского биохомика Макса Перуца, за что в 1962 году он был награжден Нобелевской премией. Перуц первым раскрыл особенности пространственного строения молекулы гемоглобина.
Как определить уровень гемоглобина
Для решения данного вопроса можно порекомендовать несколько вариантов. Один из них, традиционный, при котором необходимо сдать общий крови
в поликлинике, предварительно взяв направление у семейного врача.
Другой вариант - воспользоваться услугами мобильной лаборатории
, чтобы не подвергать малыша стрессу от похода в поликлинику и избежать возможности подцепить какой-либо вирус от контакта с больными детьми. И третий вариант - можно определить уровень железосодержащих белков в домашних условиях, воспользовавшись аптечным тестом.
Какой бы из вариантов вы не предпочли, перед сдачей анализа крови следует придерживаться нескольких важных правил:
- анализ крови проводится только натощак;
- накануне следует ограничить физические упражнения и активные игры у малыша;
- в течение ближайших двух дней до сдачи анализа не следует употреблять продукты, способные вызывать ;
- если ребенок находится на и прикормах, то не стоит вводить новые продукты в , так как они могут стать причиной нарушения процента содержания гемоглобина.
Важно! При сдаче анализа крови важно помнить, что процент железосодержащего белка в капиллярной крови обычно на 10-20% больше, чем в крови, взятой из вены. Потому результаты нужно правильно истолковать.
Что влияет на уровень железосодержащего белка
Количество железосодержащего белка в крови может изменяться под воздействием таких факторов, как:
Что такое гемолитическая болезнь у новорожденных
У новорожденных связана с несовместимостью крови матери и ребенка. Чаще всего подобный недуг возникает из-за несовпадения (положительный у мамы, у ребенка, и наоборот), или других генных факторов. Данное заболевание опасно появлением и размножением антител в крови, направленных на борьбу с несовместимостью. К счастью, это заболевание можно довольно быстро вылечить.
Применяя комплексное лечение, направленное на устранение и выведение антител из крови, можно вылечить ребенка в течение нескольких недель. Также для лечения легкой формы несовместимости применяется переливание крови.
Таким образом, гемолитическая болезнь - довольно неприятное, но побеждаемое явление.
Знаете ли вы? Резус-фактор, как важный параметр крови, был открыт в 1960 году. Так, в крови могут присутствовать такие антигены, как: D(Rh) встречаются у 85 % человечества; С(Rh) - у 70 %, Е(Rh) - у 30 %. В случае, когда на эритроцитах находится один или несколько таких антител, то кровь человека определяется как резус-положительная. У малой доли человечества подобных антител нет, а следовательно, их кровь резус-отрицательная.
Таблица у детей до года по месяцам
Самый важный этап в жизни человека - . На этом этапе организм продолжает формироваться, а потому иногда возникают некоторые признаки заболеваний, помочь отследить которые может понижение или повышение показателя железосодержащих белков в крови. Чтобы лучше понимать, что принимать за стандарт, давайте обратимся к таблице ВОЗ, где четко прописана норма уровня гемоглобина у детей до года.
class="table-bordered">
Можно сделать вывод, что ребенок в самом начале жизненного пути начинает активно снижать уровень гемоглобина, примерно на 6-й неделе этот уровень становится самым низким за весь этот период, после чего снова начинается набор и установление единого показателя на уровне 110-140 г/л. А показатели нормы и предела содержания гемоглобина у новорожденных колеблются между 110 и 225.
Если вы задаетесь вопросами, есть ли таблица норм гемоглобина в крови у детей до 1 года для девочек или соответствующая таблица норм гемоглобина в крови у детей до 1 года для , то, характеризуя нормы железосодержащих белков у детей до года, нет никаких различий между . В этот период их организмы развиваются одинаково, и поэтому нормой для детей до года являются все те же приведенные выше данные.
В первые дни жизни уровень железосодержащих белков высок и составляет 125-225 г/л, ближе к полугоду этот показатель снижается до 90-140 г/л и к возрасту года показатели несущественно вырастают и составляют 100-140 г/л. Лишь с периода полового созревания можно говорить о различиях в нормах гемоглобина у девочек и мальчиков, для грудничков строгого разделения нет.
Гемоглобин у недоношенных детей
Все мы понимаем, что ребенок значительно уступает в развитии иммунитета и всего организма доношенному малышу. То же касается и гемоглобина, ведь его норма для недоношенного младенца значительно ниже. Так, стандарт гемоглобина у новорожденных недоношенных детей составляет 100-125 г/л. Причиной этого недостатка является общая слабость и недоразвитость организма, . Для таких детей должны быть созданы лучшие условия дополнительного ухода, они должны находиться под постоянным контролем неонатолога.
Причины колебания показателя крови
Если уровень железосодержащего белка в крови у младенца не соответствует стандарту, то подобное отклонение может свидетельствовать о появлении или болезни. В таких случаях важно, как говорится, держать руку на пульсе и контролировать данный параметр, своевременно сдавая кровь для проведения лабораторного анализа. Благодаря этому вы сможете вовремя выявить возможные изменения в составе крови, которые станут сигналом для решительных действий.
В случае, когда семейный врач выписывает направление на повторный анализ, это нельзя считать его глупостью, так как даже без наличия видимых симптомов заболевания уровень гемоглобина может варьироваться из-за различных факторов. Потому важно перестраховаться, чтобы быть уверенным в том, что здоровью крохи ничего не угрожает.
Давайте рассмотрим детальнее причины, которые влияют на колебания показателя Hb в крови:
- Время суток. Анализ крови нужно сдавать только утром, так как ближе к вечеру уровень гемоглобина в снижается.
- Прием пищи перед сдачей анализа. Нельзя ничего кушать перед сдачей анализа, иначе большая доля эритроцитов будет направлена в желудок для переваривания поступившей пищи. Анализ крови сдается только натощак.
- Забор крови у пациента в положении лежа. При таком способе забора крови показатель Hb будет незначительно занижен.
- Неправильный сбор анализа. В некоторых случая неопытный лаборант может слишком усердно давить на палец, что приведет к выделению не только крови, но и межклеточной жидкости, которая разбавит железосодержащие клетки и испортит анализ. В случае забора из вены, если кровь берется длительное время, может произойти сосудистый стаз, который неправдоподобно завысит показатель. Такие ошибки приведут к повторной сдаче анализа.
Помимо вышеперечисленных факторов, причинами колебания уровня Hb могут стать некоторые заболевания, такие как: онкология, аутоиммунные заболевания, или другие дисфункции органов ЖКТ, заболевания крови, атрофический , дефицит железа, острые респираторно-вирусные инфекции, длящиеся более 4 дней.
Как часто следует контролировать уровень гемоглобина у детей
Подвергать кроху неоправданно частому посещению поликлиники и забору крови не стоит. Достаточно сдавать анализ один раз в год, чтобы иметь возможность контролировать здоровье малыша. Если анализ выявил отклонения от нормы, стоит прийти на прием к семейному доктору для проведения осмотра и при необходимости назначить соответствующие витамины или лечение, если будет выявлено какое-нибудь заболевание. Еще раз подчеркнем: сдавать кровь для малыша - огромный стресс, а потому не стоит бегать с ним в лабораторию каждый месяц.
Влияние питания кормящей матери на уровень гемоглобина
Безусловно, то, что кушает мама, тоже попадает вместе с молоком в организм ребенка. Поэтому очень важно, чтобы рацион , начиная с дородового периода, был сбалансированным и богатым железосодержащими продуктами. Благодаря такому правильному питанию будущая мама сможет сформировать у ребенка достаточный уровень железа в крови, обезопасив от возможных проблем.
В процессе кормления также стоит придерживаться диеты, ведь теперь не только ваше здоровье зависит от того, что вы едите, но и здоровье вашего ребенка. Норма гемоглобина у детей до года, находящихся на грудном вскармливании, составляет от 250 г/л в первые дни до 110-140 г/л в период от 8 месяцев до года.
Чуть позже вы узнаете, какие продукты в наибольшей степени помогают поддерживать уровень гемоглобина и в достаточной мере снабжают организм питательными веществами и железом.
Почему гемоглобин выше нормы
Выделяют два типа причин, влияющих на повышенное содержание железа в крови. К ним относятся кратковременные и стойкие причины. Как вы уже догадались, наибольшую опасность несут стойкие причины, так как их устранение потребует комплексного лечения во избежание ухудшения состояния здоровья малыша.
- повышенную физическую активность;
- проживание крохи в горной местности.
Теперь рассмотрим причины, занесенные в категорию опасных:
- Нарушение водного баланса в организме - наблюдается у детей, болеющих дисбактериозом, сопровождающимся обильным и , заболеваниями, сопровождающимися жаром, ожогами и некоторыми тяжелыми заболеваниями, приводящими к обезвоживанию.
- Хроническая легочная недостаточность - опасна тем, что увеличивает количество красных кровяных телец для насыщения тканей организма необходимым количеством кислорода.
- Проблемы с сердцем - свойственные младенцам с врожденной патологией органа.
- Полицитемия - повышение образования красных кровяных клеток в костном мозге.
- Почечная недостаточность - опасна образованием излишка эритропоэтина, гормона почек, контролирующего продуцирование эритроцитов.
По каким симптомам заподозрить и чем это опасно
Симптомы избытка железа:
- окрашивание в желтый оттенок кожи, языка, неба и склер;
- нарушения сердечного ритма;
- увеличение печени в размерах;
- худоба;
- слабое общее состояние;
- бледность;
- пигментация на ладонях и местах старых рубцов, в области подмышек.
Если пренебрегать необходимостью лечения избытка железа, могут развиться заболевания, например:
- рак отравленных органов;
- болезни нервной системы;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
- цирроз печени, гепатит;
- сахарный диабет;
- и другие болезни суставов.
Почему гемоглобин ниже нормы
Главная причина, почему у детей до года наблюдается низкий гемоглобин, в том, что в организм малыша поступает слишком мало железа, а следовательно, его показатель в крови падает.
Как проявляется низкий гемоглобин и чем это опасно
Дефицит железа - главная причина, почему снижается количество жизненно важного железосодержащего белка.
Существуют такие опасные причины снижения уровня гемоглобина:
- Обильная потеря крови - возникает при хирургических вмешательствах, носовых кровотечениях и других недугах.
- Прием некоторых медицинских препаратов.
- Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты в маленьком организме.
- Всевозможные заболевания крови.
- Гемолитическая анемия - болезнь крови, при которой разрушаются эритроциты.
- Острые инфекции.
- Воспаление и дисфункция органов ЖКТ.
- Онкологические заболевания.
- Аутоиммунные патологии.
При каком показателе диагностируют анемию
Диагностируя анемию, семейный врач должен назначить для ребенка дополнительный анализ крови на сывороточное железо. Этот анализ поможет лучше определить причину, которая стала виновником снижения железосодержащего белка. Анализ на сывороточное железо позволяет оценить, насколько концентрировано железо в плазме крови и, соответственно, констатировать причину в дефиците железа.
К сожалению, уже при появлении на свет мама может передать своему ребенку анемию в наследство, если сама при беременности пренебрегала необходимостью поддерживать должный уровень гемоглобина. Показателем насыщенности эритроцитов гемоглобином, при котором диагностируется анемия у младенца, является цифра меньше 0,8 (норма 3,5-3).
Знаете ли вы? ВОЗ предала огласке результаты исследования, в которых показано, что железодефицитная анемия обнаруживается у 25% новорождённых, у 43% детей в возрасте до 4 лет, у 37% - с 5 до 12 лет, у 30% - в пубертатный период.
Также давайте рассмотрим таблицу ВОЗ, согласно которой диагностируется анемия:class="table-bordered">
Комаровский о низком гемоглобине
Знаменитый терапевт, автор популярного телешоу Евгений Комаровский тоже согласен с фактом, что за период его медицинской практики анемия у грудничков до года встречалась очень часто. Для того чтобы понять, в норме ли показатель гемоглобина у детей до года, доктор Комаровский рекомендует сдавать не только общий анализ крови, но и анализ на содержание ферритина в организме крохи, который помогает определить степень анемии.
Комаровский предупреждает, что критический возраст, когда у малыша заканчиваются запасы железа в организме, накопленные еще в утробе матери, составляет 5-6 месяцев. В этот период необходимо сдать анализ на определение уровня гемоглобина и внести соответствующие корректировки в питание малыша при пониженном значении Hb. Кроме того, Комаровский акцентирует внимание на том, что дети, страдающие дефицитом железа, должны принимать железосодержащие препараты под наблюдением врача. Каким именно лекарством можно у детей до года, может определить только врач, опираясь на причину его понижения и результаты анализов. Также стоит соблюдать диету с продуктами, богатыми железом, чтобы ускорить борьбу с анемией, но такая диета никак не является первостепенным средством.
Продукты, помогающие держать гемоглобин в норме
В малышу при малокровии следует включить продукты, богатые железом, а именно:
- Мясо: говядина, телятина, индюшатина, куриное мясо.
- Каши: гречневая, овсяная, ячневая, пшеничная.
- : гранат, абрикосы, яблоки, инжир, груши, хурма.
- Зелень: любая.
- Овощи: зеленые овощи, помидоры, тыква, свекла.
- Ягоды: клюква, черника, клубника, черная смородина.
- Соки: гранатовый (разбавлять водой 1:1), свекольный, морковный.
Помните, что добавление железосодержащих продуктов в пищу не справится с анемией у ребенка. Налаживание питания должно сопровождаться приемом медикаментов, повышающих железо и, в свою очередь, гемоглобин в крови.
Так как гемоглобин - один из важнейших показателей здоровья человека, нужно с первых дней жизни сформировать правильный рацион питания, позволяющий поддерживать природный баланс железа в крови. Хорошо, если ребенок получает все необходимые микроэлементы благодаря грудному вскармливанию. Но если случилось так, что малыш переведен на , стоит особенно тщательно следить, чтобы ваш ребеночек получал нужное количество питательных веществ и железа в частности.
Наверное, почти каждая мама сталкивалась в своей жизни с гемоглобином в анализах, если не у своего ребенка, так у соседского - знакомая на площадке пожаловалась на анализы, подруга позвонила узнать, а какой же гемоглобин у вашего ребенка.
Так что ж это за зверь такой - гемоглобин и чем страшно его понижение.
Гемоглобин - белок, содержащийся в эритроцитах, составляет 98%. То есть, гемоглобин находится внутри эритроцитов. Основная функция - перенос кислорода из легких в ткани и обратный перенос углекислого газа от тканей в легкие. Перенос происходит за счет связывания кислорода или углекислого газа с гемоглобином.
Состояние, при котором снижается уровень эритроцитов и/или гемоглобина в единице объема крови. При снижении уровня гемоглобина в эритроцитах снижается способность транспортировать газы крови. В связи с этим возникает (снижение обеспеченности кислородом). Чем тяжелее анемия, тем более выраженная гипоксия.
Гемоглобин содержит белок (глобин) и комплексное соединение железа (гем). И самый распространенный вид анемии - железодефицитный, когда недостаток железа в организме приводит к нарушению строения гемоглобина.
Чтобы уменьшить риск анемии у ребенка в будущем важно:
— во время беременности будущей маме есть пищу, богатую железом, чтобы оптимизировать запасы железа у новорожденного.
— очень важно во время родов не пережимать и не перевязывать пуповину до тех пор, пока она пульсирует. Согласно проведенному исследованию 6тимесячные дети из группы, в которой при родах было отсроченное пережатие пуповины (задержка до 2х минут), имели достоверно более высокий гематокрит (относительная величина эритроцитов в крови), (показатель запасов железа в организме) и содержание железа в организме, тогда как в группе детей с ранним пережатием пуповины больше детей имели железодефицитную анемию.
Ребенок рождается и в жизни может случиться анализ крови. Когда же стоит пугаться результата анализа крови? Рассмотрим классификацию степеней анемии у детей до 5ти лет.
Уровни гемоглобина (г/л) и эритроцитов (млн/л)
Легкая степень анемии
Гемоглобин 100 -110 (до 6ти мес. 90-110) эритроцитов 3,5-3
Умеренная степень анемии
Гемоглобин< 100 (у детей в возрасте от 6 мес. до 5 лет.) < 90 (у грудных детей младше 6 месяцев) эритроциты 3-2,5
Тяжелая степень анемии
Гемоглобин< 70 эритроциты <2,5
Попробуем перевести сухие цифры на человеческий язык.
В анализе стоит число, больше 110 — жизнь прекрасна, гемоглобина достаточно.
От 100 до 110. Обращаем внимание на то, чем питается ребенок.
Если это только грудное молоко и малыш не старше 6ти месяцев, при этом ребенок чувствует себя нормально (нет вялости, быстрого утомления, головокружения, снижения аппетита, ребенок нормально растет и развивается), то риск анемии минимален, можно для успокоения пересдать анализ через время.
Если младенец не на грудном вскармливании, то возможно вам нужно будет попробовать другую смесь с повышенным содержанием железа после консультации с педиатром.
Подросшему малышу можно улучшить показатели гемоглобина коррекцией рациона питания.
Если при пересдаче гемоглобин падает или же его значение меньше 100 (у грудничков до 6ти мес. меньше 90), то лечения не избежать. Но при этом нужно учитывать в целом общий анализ крови, поскольку не всякая анемия (тем более у ребенка младше 6 месяцев) требует введения дополнительного железа. В частности должен оцениваться цветовой показатель крови (ЦП), который уже укажет — это железодефицитная анемия или другого происхождения (если анемия железодефицитная, то ЦП всегда меньше 0,85). Если же анемия точно есть, уровень цветового показателя низкий (т. е. есть дефицит железа), то просто пищей уже не исправить.
Формула для вычисления ЦП (тут-то и пригодится содержание эритроцитов в крови)
ЦП = Уровень гемоглобина*3/Число эритроцитов/100.
В некоторых ситуациях уровень гемоглобина может оставаться близким к норме (108-110-115) или нормальным, но при подсчете цветового показателя оказывается, что у человека есть скрытый железодефицит.
Как можно предупредить анемию и откорректировать незначительное падение Гемоглабин без введения лекарственных препаратов:
1. Кормить ребенка грудью, потому что на грудном вскармливании потребности ребенка в железе удовлетворяются до 6ти месяцев. Биологическая доступность железа в молоке около 50%, что намного выше, чем у других продуктов питания. Для сравнения: среди продуктов наиболее высокий процент всасываемости железа в мясе — 23%.
2. С введением прикорма мы можем подкорректировать содержание железа в организме с помощью мяса, рыбы, бобовых. Помогают всасыванию железа Витамин С, лимонная, яблочная, винная, молочная кислоты (цитрусы, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, квашеная капуста). В одном исследовании, проведенном ВОЗом, охватывавшем 8-10месячных детей, в группе, получавшей 27 грамм мяса в день, уровни гемоглобина через два месяца были значительно выше, чем у детей, получавших только 10 гр мяса в день. Этот пример показывает, что даже незначительные количество мяса в рационе положительно сказывается на уровне гемоглобина, но много мяса тоже не стоит давать ребенку, поскольку перегруз белками в таком возрасте имеет отрицательные последствия.
Чего не стоит делать:
— опасно вводить немодифицированное (цельное) коровье молоко до 9ти месяцев, поскольку оно может вызывать повреждение слизистой оболочки ЖКТ, что в свою очередь увеличивает потерю железа детским организмом.
— все виды чая (в том числе травяные) и кофе препятствуют усвоению железа.
Хотелось бы также отметить, что кормление грудью не только уменьшает риск развития железодефицитной анемии у детей, но и помогает уменьшить вероятность анемии у кормящей мамы:
— грудное вскармливание ускоряет сокращение матки до размеров, которые были до беременности, тем самым снижая риск кровотечения в период непосредственно после родов, а значит и сохраняя запасы железа в материнском организме.
— затраты железа на лактацию обычно меньше, чем потери при менструации, в результате лактационной аменории, вызываемой исключительно грудным вскармливанием.
— у кормящих матерей улучшается всасывание железа из желудочно-кишечного тракта.
— лактация повышает мобилизацию железа в организме женщины.
Тема «страшного» низкого гемоглобина на слуху и рождает довольно много мифов о пользе и вреде различных продуктов питания.
Один из самых распространенных предрассудков: в яблоках много железа, именно поэтому они приобретают цвет ржавого железа на срезе. Гречку и гранаты также часто пытаются использовать в роли источника, богатого железом. На самом деле, в продуктах растительного происхождения содержание железа в разы ниже, чем в мясе, а кроме того, оно представлено в виде негемного железа, которое усваивается намного хуже, чем гемное, содержащееся в мясе и рыбе. Хотя содержащаяся в яблоках кислота, как и витамин С в других фруктах и овощах, катализирует процесс всасывания железа из мяса, например. Кроме того, т.н. «мясной фактор» улучшает всасываемость и негемного железа из зерновых, бобовых, овощей и фруктов. Что еще раз доказывает пользу разнообразного и рационального питания.
Еще один миф говорит о поднятии гемоглобина ребенка путем введения железосодержащих продуктов и препаратов в рацион кормящей мамы. Возможно, маме это и будет полезно, если у неё низкий гемоглобин, но на ребенке это никак не отразится, поскольку железо входит в группу веществ, характер потребления которых матерью, включая недостаточность потребления, практически не влияет на концентрацию в грудном молоке.
Еще одно распространенное мнение: любое молоко, будь то коровье или материнское, отрицательно сказывается на гемоглобине. Многие исследования показали, что введение немодифицированного коровьего молока оказывает отрицательное влияние на содержание железа, особенно в первые 6 месяцев жизни ребенка. В то же время железо из грудного молока и после 6ти месяцев продолжает быть самым доступным и усваиваемым для детского организма, хотя и без адекватного прикорма не обойтись.
Кроме недостаточности железа, анемию могут вызывать
— Факторы питания: недостаток витаминов А С, В 12, фолиевой кислоты, рибофлавина и меди.
— Свинец, который уменьшает всасываемость железа
— Инфекции, особенно такие, которые связаны с потерей крови (нематодная инвазия, малярия, дизентерия и др.)
— Наследственные заболевания, такие как талассемия, серповидно-клеточная анемия, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Надеюсь, приведенные данные помогут родителям разобраться с анализами ребенка, а также удержат от ненужных, а иногда и вредных действий.
Гемоглобин – это белок эритроцитов, который принимает активное участие в доставке кислорода к тканям и органам.
В отличие от взрослых, нормальные значения гемоглобина у детей в зависимости от возраста варьируются в очень широких пределах.
Поэтому, увидев в анализе крови отклонение от нормы, не нужно впадать в панику. Вполне возможно, что причина отклонения – возраст малыша.
Что такое гемоглобин
Гемоглобин представляет собой сложный железосодержащий белок, который обеспечивает транспортировку кислорода ко всем тканям организма.
Как известно, гемоглобин содержится внутри эритроцитов и придает им красный цвет. Поэтому эритроциты часто называют «красными кровяными тельцами».
У детей количество гемоглобина постоянно меняется в зависимости от возрастного периода. Кроме того, на показатели анализа влияют следующие факторы:
- Наличие заболеваний. Известно, что при любом воспалительном заболевании происходит перераспределение железа в организме, что приводит к развитию легкой анемии.
- Характер питания ребенка. Дети, которые находятся на грудном вскармливании, гораздо реже страдают анемией.
- Кровопотери.
- Наследственные заболевания крови;
- Состояние депо (запасов) железа в организме малыша.
Норма гемоглобина в крови у новорожденных и детей до года
Показатели у детей в первые дни жизни должны находиться в пределах от 145 до 225 г/л. Это связано с тем, что до момента рождения у малыша в крови был фетальный гемоглобин, который обеспечивал газообмен в условиях внутриутробного развития.
Почти сразу после рождения фетальный гемоглобин стремительно распадается, и его место занимает обычный.
Важно знать, что массивный распад фетального гемоглобина может стать причиной появления физиологической желтухи у малыша.
Приблизительно через неделю концентрация гемоглобина начинает снижаться, так как постепенно происходит истощение запасов железа. В этот период очень важно, чтобы ребенок находился на грудном вскармливании.
Доказано, что материнское молоко способно в полной мере обеспечить ребенка железом . При этом матери необходимо включить в свой рацион больше растительной пищи и красного мяса. Таким образом, в 2 недели показатели снижаются до 125-205 г/л, в 1 месяц – 100-180 г/л, в 3 месяца – от 95 до 135 г/л.
Про низкий гемоглобин во время беременности можно узнать .
Приблизительно в пятимесячном возрасте ребенку вводится первый прикорм. С этого момента малыш получает железо «извне». В связи с этим важно обеспечивать ребенка продуктами самого высокого качества.
В таблице приведены значения нормы гемоглобина у детей до 1 года и новорожденных.
Норма гемоглобина у детей от года в зависимости от возраста
К первому году жизни концентрация гемоглобина в крови должна составлять 110-130 г/л.
В 4-5 лет верхняя граница нормы увеличивается до 140 г/л. С этого времени начинается активный рост ребенка, поэтому запасы железа начинают использоваться активнее. В это время важно не допустить дефицита железа. При появлении у ребенка немотивированной слабости, усталости, бледности нужно первым делом обратиться к врачу и сдать общий анализ крови, чтобы определить показатели.
К 10 годам уровень должен колебаться в пределах от 120 до 140 г/л.
Когда ребенок достигает 12-летнего возраста, норма гемоглобина в зависимости от половой принадлежности различается. Причем норма у мальчиков должна быть несколько выше, нежели у девочек. В возрасте от 12 до 15 лет нормой для девочек считаются показатели от 112 до 152 г/л, для мальчиков – 120-160 г/л.
К 18 годам показатели у девушек должны находиться в пределах 120-140 г/л, у парней – 130-160 г/л. Анемией в этом возрасте будет считаться снижение ниже 120 г/л.
Как видно, колебания гемоглобина в зависимости от возраста варьируются в достаточно широких пределах. Поэтому после сдачи анализа нужно обязательно проконсультироваться с педиатром.
В таблице приведены нормы уровня гемоглобина в крови у детей по возрасту.
Норма гемоглобина у недоношенных детей
Нормы гемоглобина у доношенных и недоношенных детей существенно различаются. Причиной тому является отставание в развитии и функциональная незрелость всех органов и систем недоношенного ребенка. Все малыши, рожденные раньше срока, страдают от анемии.
Нижняя граница нормы при рождении недоношенного ребенка составляет 160 г/л. В зависимости от степени недошенности эта цифра может достигать критических отметок. В таком случае для коррекции анемии может понадобиться медикаментозное лечение (железосодержащие препараты, фолиевая кислота, витамин В12 и т.д.). В крайнем случае, при развитии жизнеугрожающей анемии, врачи проводят переливание крови.
По достижении месячного возраста показатель гемоглобина должен составлять не менее 100 г/л.
Очень важно находиться под наблюдением педиатра, чтобы постоянно отслеживать и оценивать прирост гемоглобина.
Причины и симптомы повышенного гемоглобина у ребенка
Иногда анализ крови может показать . Причиной этого могут быть различные состояния и заболевания организма:
- Обезвоживание. В жаркую погоду или при чрезмерной физической активности дети теряют жидкость вместе с потом. Если не компенсировать эту потерю приемом жидкости, кровь будет сгущаться. В результате чего показатель гемоглобина будет несколько выше нормы.
- Пороки сердца.
- Ожоги.
- Инфекционные заболевания, сопровождающиеся диареей и поносом.
- Заболевания крови.
Симптомы повышения гемоглобина могут долго не проявляться. Со временем меняется цвет кожи. Лицо малыша становится ярко-розовым, порой – с багровым оттенком.
При дальнейшем накоплении гемоглобина появляется синюшность в области губ, кончика носа и подушечек пальцев. Это явление называется цианозом. Детей беспокоит головная боль, головокружение, одышка при небольшой нагрузке, патологическая усталость, иногда – зуд кожных покровов.
Причины и симптомы пониженного гемоглобина у ребенка
Снижение гемоглобина и/или эритроцитов в крови называется анемией (малокровием). Анемия – это достаточно грозный симптом, который встречается при следующих заболеваниях:
- Злокачественные заболевания крови;
- Дефицит железа в организме;
- Острые и хронические кровотечения;
- Длительное существование в организме источника инфекции;
- Различные воспалительные заболевания;
- Наследственные заболевания крови (гемофилия, серповидно-клеточная анемия, талассемия и т.д.);
- Недостаточное поступление в организм фолиевой кислоты и витамина В12;
- Глистные инвазии.
При развитии анемии ребенок может пожаловаться на головокружение и мелькание мушек перед глазами, а также падать в обмороки. Особенно часто эти симптомы проявляются при резком вставании с кровати.
У малыша снижается аппетит, появляется отвращение к некоторым видам пищи. Характерна бледность кожи. Изредка встречается такое явление, как извращение вкуса и запаха (например, желание есть мел, глину и т.д.)
Подробнее про низкий гемоглобин у новорожденных можно узнать .
Риски изменения уровня гемоглобина
Как снижение, так и повышение гемоглобина может стать причиной серьёзных осложнений.
Чем опасен высокий уровень:
- При избытке гемоглобина происходит сгущение крови. Это чревато развитием тромбозов (закупорки) как мелких, так и крупных кровеносных сосудов.
- Увеличение селезенки. Особенно это имеет место при заболеваниях крови.
- Гемосидероз внутренних органов. Это наследственное заболевание характеризуется избытком железа в организме, в результате чего оно может откладываться во внутренних органах.
Чем опасен низкий уровень:
- Длительное существование анемии приводит к гипоксии внутренних органов, в том числе и головного мозга. Гипоксия – это состояние, при котором органы и ткани недополучают кислород. Как результат, ребенок может отстать в умственном и физическом развитии.
- Возрастает риск заболеть инфекционным заболеванием.
Обязательно ли идти к врачу
Ответ однозначный – да. Как уже упоминалось выше, снижение или повышение концентрации гемоглобина может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания у малыша. Поэтому очень важно выяснить его природу.
При обнаружении у ребенка симптомов отклонения уровня гемоглобина от нормы — обратитесь к врачу!
При патологическом изменении гемоглобина педиатр назначит дообследование: развернутый анализ крови, определение концентрации сывороточного железа, ферритина, трансферрина, ультразвуковое исследование брюшной полости, консультации узких специалистов и т.д.
Лечение проводится по итогам обследования . Если у ребенка имеется анемия, то необходимо повышать концентрацию гемоглобина. В зависимости от причины анемии назначается заместительная терапия препаратами железа, фолиевой кислоты или витамином В12. Если же выявлено повышение гемоглобина, то необходимо, в первую очередь, исключить заболевание крови.
Теперь вы знаете, какая норма гемоглобина в крови у ребенка и как важно контролировать этот показатель.
Даже не ориентируясь во всех тонкостях значения гемоглобина для организма, большинство людей прекрасно понимают, что низкий уровень данного показателя – это плохо. Гемоглобин принимает непосредственное участие в транспортировке кислорода к тканям и органам, а его недостаток приводит к появлению анемии. Чтобы не допустить развития патологии, родители должны с рождения следить за здоровьем малыша и при появлении симптомов, характерных для состояния, незамедлительно реагировать. Своевременная терапия позволяет предотвратить ухудшение ситуации, приводящее к возникновению серьезных последствий.
Показатели нормального уровня гемоглобина у грудных детей
Нормальный состав крови у каждого человека разный. Это зависит от пола, возраста, питания, образа жизни, особенностей окружающей среды.
Гемоглобин в крови грудничка – это вообще отдельная история, которая нередко путает родителей. У детей до года данный показатель меняется довольно часто:
- при рождении – 145-225 г/л;
- на вторую неделю жизни – 125-205 г/л;
- через месяц после рождения – 100-180 г/л;
- в два месяца – 90-140 г/л;
- в полгода – 95-135 г/л;
- в год – 100-140 г/л.
Предоставленные данные являются ориентировочными. Допускаются незначительные колебания в ту или иную сторону. Например, у недоношенных младенцев гемоглобин изначально ниже, чем у родившихся в срок.
Если у вас двойняшки или тройняшки, имейте в виду, что многоплодие — одна из возможных причин низкого гемоглобина у грудничков
Причины низкого гемоглобина у новорожденных
Если знать, какие причины способны вызвать недостаток гемоглобина, можно заранее спланировать уход за малышом и быстро нормализовать важный показатель.
Основной фактор, способный вызвать анемию у грудничка, – низкий уровень вещества в крови у матери во время беременности и после родов (в период грудного вскармливания). Согласно статистике, в современных условиях подобная проблема характерна для половины беременных женщин. В связи с этим во время вынашивания ребенка регулярно проводится анализ крови, при необходимости своевременно назначается корректирующая диета и специальные безопасные для плода препараты.
Чаще всего родителей интересует, почему анемия может возникнуть у ребенка, родившегося у совершенно здоровой мамы. На это могут повлиять различные причины.
- Раннее разрешение беременности.
- Многоплодие. Причем низкий гемоглобин не обязательно будет у всех малышей.
- Интоксикация или гипоксия плода во время беременности и родов.
- Инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время вынашивания ребенка.
- Преждевременная или неправильная перевязка пуповины.
- Обильное кровотечение во время родов.
- Перенесенные хирургические вмешательства во время беременности.
- Наличие наследственных патологий.
- Заболевания крови.
- Онкология.
Все перечисленные причины приводят к недостатку железа в крови, поэтому лечение должно строиться по принципу восполнения дефицитного вещества. Помимо железа необходимо пополнять запасы марганца и меди в детском организме, так как влияют на процессы кроветворения и трансформируют железо в гемоглобин.
Бледность кожи, вялость, плохой аппетит и быстрая утомляемость — симптомы низкого гемоглобина
Симптомы железодефицитной анемии у новорожденных
На патологически низкий уровень гемоглобина в крови указывают не только данные анализов. Родители должны знать, что существуют симптомы, характерные для анемии, вызванной недостатком железа. При появлении хотя бы одного из них или целого комплекс необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
- Патологическая бледность кожных покровов.
- Сухость кожи, нередко приводящая к формированию очагов шелушения.
- Синюшность губ.
- Чрезмерная ломкость ногтей и волос.
- Постоянная сонливость малыша, вялый вид, отсутствие интереса к любимым игрушкам.
- Заметное снижение аппетита.
- Капризность.
- Одышка.
- Задержка в росте и отставание в умственном развитии от сверстников (в более позднем возрасте).
Данные симптомы могут указывать не только на низкий гемоглобин, но и другие состояния, например авитаминоз. Поэтому самостоятельно ставить диагноз и заниматься лечением ребенка строго запрещено! Восстанавливающая терапия напрямую зависит от причин состояния, поэтому при первом же подозрении на анемию необходимо обратиться к специалисту.
Частые прогулки с грудничком на свежем воздухе могут существенно помочь в восстановлении нормального уровня гемоглобина
Методы лечения и негативные последствия
Лечение анемии у грудничка должно проходить под строгим контролем врача. Если в основе состояния не лежат сложные системные заболевания, требующие комплексного подхода, то с целью повышения уровня гемоглобина назначаются следующие мероприятия.
- Организовывается правильное питание матери, если ребенок находится на грудном или смешанном вскармливании. В рацион женщины вводят телятину, печень, изделия из пшеничной муки, мясо индейки, сою, шпинат, сухофрукты, фасоль, яблоки и другие полезные продукты.
- Если малыш на искусственном вскармливании, то питательные смеси подбираются с учетом показателей крови. Составы должны содержать максимум железа, витаминов, марганца и меди, других микроэлементов.
- Очень полезны длительные прогулки на свежем воздухе, пребывание на природе.
- В некоторых случаях прописываются специальные медицинские препараты, которые может назначать только опытный специалист.
Лечение должно быть комплексным и разноплановым. При необходимости, уже после полного восстановления, может назначаться профилактическая терапия для предотвращения рецидивов. При недостаточном внимании к состоянию возникает риск развития гипоксии. На начальном этапе острых проявлений патологии не будет, но позже станет очевидно торможение в интеллектуальном, физическом, психическом, моторном и эмоциональном развитии ребенка.
Даже после постановки неприятного диагноза родители должны помнить, что:
- заболевание это неприятное, но при своевременном и правильном подходе легко излечимое;
- достаточное количество прогулок и правильное питание позволят избежать рецидивов;
- низкий гемоглобин у недоношенных – практически норма. Не стоит паниковать – ребенок просто нуждается в особом режиме.
Вопреки распространенной практике лечения анемии народными средствами, не стоит подходить к решению проблемы своими силами. Это может значительно ухудшить состояние мамы и малыша.
Гемоглобин – это белок, содержащий железо и обладающий способностью связываться с молекулами кислорода и осуществлять их транспортировку к органам и тканям. Гемоглобин содержится в эритроцитарной массе (красных кровяных тельцах) и выполняет важнейшие функции, необходимые для поддержания жизнедеятельности организма, главными из которых являются профилактика гипоксии головного мозга и участие в кроветворении. Физиологической нормой гемоглобина у взрослых людей, не имеющих проблем со здоровьем и ведущих активный образ жизни, является показатель 120-140 г/л. У мужчин этот показатель обычно немного выше и составляет 130-160 г/л.
Новорожденные появляются на свет с высоким содержанием гемоглобина в плазменных компонентах крови (максимальный уровень может доходить до 225 г/л), но в течение первого года жизни эти цифры снизятся почти в 2 раза. Измерение количества гемоглобина – одна из важнейших задач лабораторной диагностики, поэтому общий анализ крови до достижения 12 месяцев сдается минимум 4 раза. Если у грудничка будет выявлен низкий гемоглобин, врач проведет комплексное обследование. Оставлять без внимания подобные нарушения нельзя – они могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, включая лейкоз (рак крови) и различные формы прогрессирующей анемии.
Анализ крови – важнейший диагностический инструмент, позволяющий выявить любые отклонения в работе детского организма еще до появления каких-либо симптомов и признаков. Для измерения уровня железосодержащего белка у малышей берется общий анализ крови. При отсутствии показаний данное исследование проводится в следующие возрастные промежутки:
- с первого по третий день жизни;
- 3 месяца;
- 6-7 месяцев;
- 1 год.
Первый анализ делается еще в роддоме, обычно на первый-второй день после рождения. Это необходимо для раннего выявления нарушений и профилактики железодефицитной анемии. Если количество гемоглобина в крови не будет соответствовать норме, мозг, сердечная мышца и другие жизненно важные органы не будут получать достаточное для нормальной работы количество кислорода, что приведет к развитию хронической гипоксии. Результатом хронической нехватки кислорода и отсутствия своевременного лечения могут быть приобретенные пороки сердца, нарушение мозгового кровообращения, гидроцефалия .
После года патология будет проявляться отставанием в физическом и умственном развитии, астеническим синдромом, апатией, плохим аппетитом. Иммунитет у детей с дефицитом железа обычно слабый, поэтому такие дети часто болеют простудными и инфекционными заболеваниями и плохо адаптируются в образовательных учреждениях. Чтобы этого не допустить, необходимо регулярно исследовать кровь ребенка и вовремя принимать меры для исправления ситуации.
Таблица. Физиологические нормы содержания гемоглобина в крови у детей грудного возраста.
| Возраст младенца | Нормальный уровень железосодержащих белков (единица измерения – г/л) |
|---|---|
| С рождения до третьего дня жизни | 145-225 |
| 7 дней | 135-215 |
| 14 дней | 125-205 |
| 30 дней | 100-180 |
| 2 месяца | 100-140 |
| С четвертого по седьмой месяц | 90-140 |
| 7-12 месяцев | 90-135 |
Обратите внимание! После года норма гемоглобина у мальчиков и девочек будет немного отличаться. Нормальным показателем для девочек 1-2 лет считается 106-148 г/л. У мальчиков эта цифра немного выше и составляет 114-144 г/л.
Причины анемии у детей первого месяца жизни
Снижение количества гемоглобина (часто сопровождается уменьшением объема эритроцитарной массы в единице крови) называется анемией. Анемия у новорожденных выявляется довольно часто – около 31% от общего числа младенцев. Если ребенок родился раньше срока, с низкой массой тела и заметным отставанием в развитии, низкая концентрация железосодержащего белка является нормой и достаточно легко корректируется приемом медицинских препаратов, правильно организованным питанием и соблюдением режим дня и отдыха.
У детей, появившихся в результате срочных родов (на сроке 38-42 недели) низкий гемоглобин обычно является результатом осложненной беременности, тяжелых родов и других факторов, способствующих низкому поступлению кислорода и развитию кислородной недостаточности. К таким факторам относятся:
- наложение вакуума или акушерских щипцов в процессе родов;
- затяжной потужной период;
- интоксикация плода, вызванная бесконтрольным приемом матерью лекарственных средств, противопоказанных на конкретном гестационном сроке;
- алкогольная и табачная внутриутробная интоксикация (при наличии вредных привычек у матери);
- неправильное перетягивание или обрезание пуповины;
- большие кровопотери у женщины до родоразрешения;
- бактериальные и вирусные инфекции, перенесенные во время беременности (особенно на сроке 4-8 недель и 32-36 недель).
Несоблюдение режима во время беременности, плохое питание также могут способствовать сниженному поступлению кислорода к тканям плода и развитию постнатальной анемии у новорожденного. При необходимости хирургического вмешательства во время беременности риск малокровия у ребенка возрастает в несколько раз, так как препараты, используемые для общего и местного обезболивания, способны угнетать дыхательную функцию и работу сердца.
Обратите внимание! Низкий гемоглобин у ребенка, родившегося в результате многоплодной беременности – нормальное явление. Для коррекции состояния врач назначит младенцу витаминные препараты и лекарства, если в этом будет необходимость. В некоторых случаях может решаться вопрос о переводе грудничка на искусственные смеси, специально адаптированные для детей с плохим усвоением железа.
Малокровие у грудничков: причины и провоцирующие факторы
Основной фактор, влияющий на количество гемоглобина в крови у детей первого года жизни – это питание. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают необходимое количество железа с материнским молоком, поэтому рацион кормящей мамы должен быть максимально полезным и разнообразным. При отсутствии пищевой аллергии у мамы и ребенка в ежедневное меню должны входить:
- мясо (говядина, парная телятина, крольчатина с частных фермерских хозяйств);
- сухофрукты (финики, курага, изюм, чернослив);
- зелень (кинза, мята, укроп, петрушка, розмарин, базилик);
- орехи (любые виды);
- напитки из шиповника;
- ягоды (смородина, крыжовник, малина);
- овсяная и гречневая крупа;
- яблоки, гранаты и свежевыжатый яблочный/гранатовый сок.
Курящим женщинам рекомендуется отказаться от курения хотя бы на время беременности и лактации. Никотин, содержащийся в сигаретах, способен вызвать тяжелейшую интоксикацию у ослабленного ребенка, поэтому в случаях, когда женщина не может преодолеть тягу к никотину, индивидуально может решаться вопрос о целесообразности перевода ребенка на искусственный тип вскармливания.
Совет! Некоторым мамам помогает замена обычных сигарет на электронные устройства, но важно понимать, что жидкость для заправки картриджа не должна содержать никотина.
Низкий гемоглобин у малышей-«искусственников»
Причиной низкого гемоглобина у детей, получающих искусственные заменители молока, могут быть хронические заболевания, при которых нарушается всасывание питательных веществ и минералов. Это могут быть болезни крови, эндокринные расстройства, патологии нервной системы, сердца и сосудов. Если ребенок здоров, причиной может быть неправильный выбор смеси или нарушение режима. Чтобы малыш не страдал малокровием, мама должна обеспечить качественное питание и создать условия, при которых ребенок сможет получать достаточное количество кислорода.
Прогулки на свежем воздухе должны быть ежедневными (исключение составляют только дни с сильным ветром и проливными дождями). Продолжительность пребывания на улице должна составлять 3-4 часа в день – их лучше разделить на две прогулки. Детская комната должна проветриваться до 6-8 раз в день. Последнее проветривание необходимо проводить непосредственно перед сном (не менее 10-15 минут). Сухой и пыльный воздух негативно влияют на поступление кислорода в детский организм, поэтому обязательными условиями для здоровья младенца являются ежедневное увлажнение и влажная уборка .
Роль своевременного введения прикорма
Примерно к 5-6 месяцам все дети, независимо от типа вскармливания, начинают испытывать нехватку железа. Это происходит из-за того, что в грудном молоке выработка железа естественным образом «угасает» примерно через полгода после родов, а содержание железа в молочных смесях уже не может удовлетворить потребность растущего организма. Шестимесячный младенец уже пробует ползать и сидеть, поэтому в его рационе должны появляться новые продукты, которые смогут обеспечить достаточное поступление витаминов и минералов для правильного развития и роста.
- пюре из яблок;
- гречневая каша с курагой;
- компот из сухофруктов;
- овсяная каша;
- пюре из кабачков и картофеля.
После знакомства с этими продуктами и введения их в детский рацион необходимо предложить ребенку мясо – главный «поставщик» железа. Начинать лучше с гипоаллергенных видов: цыпленка, телятины, крольчатины, индейки. Последними в детское меню вводятся говядина, баранина, свинина и ягненок. Примерно к 7 месяцам также следует давать грудничкам вареный желток – он содержит практически дневную норму железа и витамина D, необходимого для профилактики рахита.
Поводы для тревоги: как не пропустить рак крови?
Лейкоз – одно из самых опасных заболеваний системы кроветворения. Рак крови может появиться у детей любого возраста, включая новорожденных. Бороться с ним очень тяжело, так как существующие методики не дают никаких гарантий положительного результата, при этом стоят очень дорого и проводятся лишь в нескольких странах мира. Шансы на выздоровление и длительную ремиссию повышаются, если лечение начато на ранней стадии, поэтому родители детей первого года жизни должны знать признаки, которыми проявляется эта патология.
К ним относятся:
- системное снижение гемоглобина на 10% и более от физиологической возрастной нормы;
- неестественная бледность кожи;
- посинение верхней границы губ;
- сухость и шелушение кожи;
- одышка;
- плохой аппетит;
- постоянная сонливость;
- отсутствие интереса к окружающим людям и предметам;
- плохой рост волос и ногтей.
Важно! Если перечисленные симптомы не проходят в течение длительного времени, необходимо обратиться за помощью к врачу. Лучше, если это будет консультация детского гематолога – узкопрофильного специалиста, занимающегося диагностикой и лечением болезней крови. При необходимости врач назначит консультацию детского онколога и дополнительные обследования, включающие исследование крови на онкомаркеры.
Низкий гемоглобин у детей первого года жизни – довольно распространенная проблема, которая в половине случаев зависит от ухода за младенцев, распорядка дня, режима и правильной организации питания .
