Обследование сосудов как называется. Ключевые методы исследования головного мозга – от рентгена до МРТ

В настоящее время одной из самых часто встречающихся проблем можно назвать различные нарушения кровоснабжения мозга головы. Это провоцирует большое количество опасных осложнений, начиная от головных болей, понижения функциональности мозга до аневризм, инсультов и других серьезных болезней.

Человеческий мозг – это очень сложная структура. Его сосуды несут – ответственность за обеспечение нормального питания важного органа для всего организма. Самое незначительное нарушение в их работе может привести к утрате контроля по определенному виду функциональности. Ведь мозг ведет координацию, связывая в единую цепь, деятельность систем и органов. Он способствует обеспечению обработки сведений, которые поступательно направляются органами чувств, участвует в управлении движениями, несет ответственность за работу памяти, расшифровывает и формирует речь.

Чтобы избежать негативных последствий, нужно уделять внимание состоянию головных и шейных сосудов. Самостоятельно, это, конечно, проверить не получится, опираясь только на признаки заболеваний. Необходимо обратиться в медучреждение. Поскольку головной мозг является очень сложным органом человеческого организма, поэтому и для проведения анализа состояния его необходимы самые совершенные методы исследования.

Кому необходима проверка?

В первостепенном порядке необходимо прохождение данных сосудов пожилым пациентам, кроме этого, тем, независимо от возраста, кто более всего подвержен психоэмоциональным воздействиям и физическим перенапряжениям, приступам болей головы. Наличие лишнего веса, нерационального питания, злоупотребление вредными привычками – могут служить показателем к периодическому обследованию. Выбирает метод диагностики специалист в зависимости от того, какая симптоматика и предварительные анализы. Как правило, при этом должны браться во внимание:

• сообщения пациентов на наличие головной боли, головокружения;
• имевшие место ранее полученные травмы (голова и участок шейного отдела);
• резкие проявления зрительных и слуховых нарушений;
• беспричинные кровотечения из носа;
• склонность у пациента к обморочным состояниям с кратковременной утратой сознания;
• наличие перенесенного ранее инфаркта мозга, симптомов хронической ишемии;
• головной и ручной тремор вследствие паркинсонизма;
• имеются подозрения на развитие новообразования;
• при развившейся энцелопатии целью уточнения роли кровоснабжения при энцефалопатиях.

Кроме этого имеются такие показания, которые служат поводом для проведения в обязательном порядке исследований сосудов:

• Симптомы сбоев по кровоснабжению мозга головы. Они проявляются внезапными и сильными головными болями, тошнотой, нарушением движения и другими явлениями.
• Атеросклероз. Данное заболевание характеризуется частичной или полной закупоркой сосудов, что в итоге сказывается серьезными осложнениями.
• Сахарный диабет. Пациенты, страдающие данным недугом должны время от времени проводить проверку сосудов, так как болезнь способствует многих нарушениям функциональности большого числа органов и провоцирует развитие атеросклероза.
• Опухоли мозга. Новообразования, не являясь характерными для мозга, увеличиваются в размерах и провоцируют внутричерепное давление. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Одним из основных симптомов – утренняя боль головы, часто сопровождающаяся рвотой. Затем начинают проявляться другие признаки: нарушения памяти, психические расстройства.
• Гипертония. Гипотония. Высокое артериальное и внутричерепное давление увеличивает нагрузку на сосудистые стенки сосудов, а это в свою очередь провоцирует сбои по обеспечению мозга питательными веществами и как следствие боли. Пониженное давление также ничего хорошего функциональности сосудов не сулит, так как головной мозг из-за недостатка поступления достаточного объема крови начинает испытывать кислородный голод.
• Резкие боли головы. Сюда следует отнести болевые ощущения, природа появления которых не достаточно выяснена. Поскольку в ряде случаев как раз сосудистые нарушения в области шеи и головы провоцируют развитие головной боли.
• Шейный остеохондроз. При данном заболевании повреждаются и деформируются ткани межпозвонковых дисков. Они начинают оказывать сдавливание сосудов, в результате нарушается их нормальное функционирование из-за недоснабжения кровью клеток мозга, отсюда появляется боль.
• Вертебробазилярная недостаточность. Нарушения работы мозга по причине затрудненного протекания крови в данных артериях, имеют, как правило, обратимый характер, тем не менее, пускать на самотек подобные явления не стоит.
• Запланированная операция на сердце. Она является необходимым условием предоперационного обследования проверка сосудов шеи и мозга.
• Черепно-мозговая травма. В результате опасных ушибов головы или полученного сотрясения мозга может произойти деформационное смещение сосудов по причине механического поражения тканей, которые обрамляют сосуды. И как следствие они начинают давить на жизненно важные сосуды шейного участка и головного мозга.
• Инсульт. Состояние организма, которое характеризуется острым нарушением кровообращения. При этом происходит поражение тканей и нарушение различных функции. По видам инсульт подразделяется на геморрагический и ишемический. Симптомы надвигающейся патологии могут быть схожими в обоих случаях и характеризоваться тяжестью в голове, нарастанием шума в ушах, слабостью и головокружениями. В таких предынсультных состояниях, микроинсультах требуется немедленная диагностика и при необходимости оперативное вмешательство.
• Болезнь Альцгеймера. В результате выработки организмом патологического белка происходит атрофия нервных клеток. Начало болезни распознать практически невозможно, у пациента отмечается рассеянность, нарушение памяти, он прибегает к помощи записных книжек.
• Эпилепсия. Припадки часто приводят к потере сознания, появляются судороги. Припадки могут быть генерализованными и локальными. Для первого случая отмечается поражение обоих полушарий головного мозга, для второго – лишь одно.

В настоящее время с помощью диагностики можно обнаружить как саму болезнь, так и причины ее появления. Это дает шанс начать своевременное и адекватное лечение. Необходимо рассмотреть главные способы исследования структуры головного мозга.

Как проверить сосуды шеи и головного мозга

• Имеются ли у пациента закупоривание или сужение сосудов, какое они оказывают воздействие на обеспечение и питание мозговых клеток кислородом, а также, какие могут развиваться патологии.
• Каковы масштабы воздействия имеющейся болезни на кровоток.
• При отсутствии признаков наличие нарушений функциональности шейных и головных сосудов на начальных стадиях.
• Успешность проводимого лечения.
• Состояние тонуса сосудистых стенок.
• Образование аневризмы, спазмов и различных деформаций.
• Врожденные пороки строения сосудов.
• Сбои в работе кровотока вен.

Установив нужные данные, специалист должен выявить причину сбоев работы сосудов, а также возможное воздействие выявленной болезни на сосуды в настоящее время и в будущем. Если у пациента выявляются, например, такие болезни, как атеросклероз и аневризма, а также некоторые другие причины, то это уже само по себе является достаточным основанием для того, чтобы проводить операции на сосудах.

Методы исследования

Диагностика состояния сосудов, проведенная своевременно, способна выявить нарушения в мозговом кровоснабжении, определить то, как влияет образ жизни и другие внешние обстоятельства на кровоток, уберечь пациента от негативных последствий в виде инфаркта или инсульта. В настоящее время имеется достаточное количество методов диагностирования. Вот некоторые из них:

Ультразвуковые

Эхоэнцефалография. Часто подобный метод называют мозговым УЗИ. В его основе лежит применение осциллографа. С помощью ультразвука производится фиксация и отображается в виде схематичного изображения состояние мозга. Разработан действующий стандарт, требованиям которому должна отвечать эхоэнцефалограмма пациента, который не имеет каких-либо нарушений в работе сосудов и мозга. В противном случае рисунок будет нарушать привычную картину. С помощью этого метода можно исследовать также активность мозга, функциональность всех его участков мозга. Следовательно, эхоэнцефалографическое обследование позволяет обнаружить не только сбои в работе шейных и головных сосудов, но также и потенциальные последствия данных сбоев.

Ультразвуковая допплерография. Сочетает в себе классическое УЗИ с методикой допплерографии. Данная методика считается наиболее безопасной, в тоже время очень эффективной, тем не менее, не во всех медицинских учреждениях еще имеются соответствующие оборудования для проведения таких исследований. Поэтому возможно придется приложить усилия, чтобы найти хорошо оснащенную клинику, где будет возможность пройти УЗДГ. Считается методом по исследованию сосудов головы и шеи наиболее популярным, так как дает возможность установить большое количество параметров их деятельности:

• Интенсивность движения артериального и венозного кровотока.
• Присутствие атеросклеротических бляшек и наличие сужения просветов.
• Обнаружить закупорку артерий.
• Выявить наличие изменений направления тока крови, которые были спровоцированы, например, поражением прилегающих к сосудам тканей или вследствие остеохондроза.
• Образование аневризмы.

Дуплексное сканирование. С помощью этого метода, который основан на системе доплеровского кодирования и спектрального анализа, можно провести исследования сбоев в работе сосудов. Он дает возможность цветовой оценке просветов сосудов, измерения скорости кровотока в них, кроме этого определяет такие состояния стенок сосудов, как:

• Прочность и эластичность.
• Тонус.
• Изменения толщины и структуру.
• Механические повреждения. Кроме этого можно определить образование атеросклеротических бляшек и тромбов, ветвление сосудов и другие важные параметры.

На экране участки ткани, которая исследуется, различающиеся по структурным и эхогенным характеристикам, отображаются различными цветовыми оттенками.

Нейросонография. Данным диагностическим методом пользуются для исследования грудничков и детей младшего возраста. Как известно, у детей с момента рождения еще какое-то время бывает открытым большой родничок, с его помощью удается лучше выявить, в какой форме находятся кости и мягкие головные и шейные ткани, мозговое вещества, нервная ткань и сосуды. Метод позволяет обнаружить сбои в работе сосудов, аневризмы, новообразования, врожденные патологии и другие нарушения. Чтобы выполнить нейросонографию, используя родничок не нужно дополнительной оснастки и специальных устройств: применяется типичный аппарат ультразвукового исследования. Для взрослых данное устройство также применимо, правда, используется не так часто, к тому же необходимо применить специальную настройку оборудования. Обследование ведется через кость виска. Кроме этого используется комплексное исследование, которое совмещает эти два способа исследования. Данный подход дает возможность избежать ошибок и добиться более верных результатов.

Нейросонография считается на сегодня самым эффективным и не представляющим никакой опасности методом, он применяется для исследования у малышей. Транскраниальная допплерография. Позволяет добиться полноценной информации, применяется для получения цельной картины гемодинамики, степени наполненности и функциональности сосудов и другой важной информации. Это современнейшая технология, основанная на цифровом исследовании, что дает шансы увеличить глубину исследования до девяти сантиметров и обеспечить более тщательную картинку артерий и вен. Все уровни сканирования данного метода ведутся послойно.

Электроизмерительный

Электроэнцефалография. Данная процедура ведется посредством устройства, которое регистрирует мозговые электроимпульсы. И обеспечивает проведение комплексной диагностики. Проверяется мозговое вещество, сеть нервных волокон, кровообращения, активность мозга и некоторые другие ткани и сосуды. Для назначения процедуры являются различные показатели сбоев функциональности сосудов крови, травмирования, нарушения ночного сна и психические расстройства. Большие параметры исследования дают возможность с помощью данного устройства не только выявления различных нарушений, но и их влияние на мозговые ткани. Можно выявить участок мозга и наличие объемов кислородного голодания. Исследование с помощью данного метода считается абсолютно безвредной. Можно использовать пациентам всех возрастов, даже детям младшего возраста. Для проведения процедуры нужно предварительно подготовиться. Пациенты, принимающие спазмолитики и другие подобные средства, должны от них отказаться на некоторое время. Длительность процедуры зависит от симптоматики и может продолжаться достаточно долго, начиная от четверти часа. Диагностика широкого диапазона болезней, низкая стоимость исследования позволяют применять устройство среди большого круга пациентов.

Магнитно-резонансный

Магнитно-резонансная ангиография. Как и при стандартной томографии, включает в себя принцип использования радиоволн, которые воздействуют на объект, помещенный в созданное искусственным способом магнитное поле. Ангиография выявляет состояние вещества мозга, стволы нервов и головных сосудов головы и выдает при высокой мощности томографа подробное изображение. Для назначения процедуры необходимы серьезные сосудистые нарушения, характеризующиеся постоянной и сильной болью головы. Также показаниями могут служить: Новообразования в голове. Наличие микроинсульта. Подозрения на тромбоз сосудов. Особой подготовки не требует. Но стоимость относительно высокая. В связи с этим назначение МР ангиографии головы и шеи происходит только при наличии достаточных показаний. Перед проведением должны быть сняты любые изделия из металла. Пациент должен сохранять неподвижное положение тела.

Рентгенологические

Контрастная ангиография. При исследовании этим способом используются рентген-излучение, а также вводится в организм пациента контрастное вещества, чтобы получить более качественное отображение на снимке сосудов и структуру их стенок. В этом качестве применяется йодсодержащее вещество, которое вводят с помощью пункции или используя катетер. Этот метод исследования подразделяется на:

• на общий. Это когда проводится исследование целой сосудистой сети.
• селективный. Когда исследуется одна или несколько вен и артерий. Последняя ангиография проводится с целью более тщательного анализа.

Методика считается наиболее востребованной при необходимости определения величины угрозы, когда у пациента имеются атеросклеротические тромбы в сосудистых просветах. Может в зависимости от показаний применяться артериальное, венозное и капиллярное исследование. Ведь при помощи этого метода предоставляется уникальная возможность иметь отображение даже мельчайших сосудов. При этом не стоит забывать, что рентгеновское облучение отрицательно влияет на организм пациента, поэтому не всем пациентам она может быть показана.

В заключение

Каким же методом исследования лучше всего воспользоваться, чтобы эффективно и точно проверить состояние сосудов головы и шеи? Наверное, прежде всего, стоит брать во внимание три основных условия: рекомендации специалиста, безопасность метода и наличие финансовых возможностей, которые вы можете потратить на лечение. При этом как определяющий фактор — назначение врача. Конечно, всегда имеются свои положительные и отрицательные моменты. Например, устройства, которые применяются для УЗИ, не так требовательны к условиям размещения и эксплуатации, поэтому они очень востребованы в различных медучреждениях. А вот аппараты для проведения магнитно-резонансной томографии, ПЭТ или компьютерной томографии доступны далеко не каждой клинике.

Безусловно, не стоит ориентироваться только по тому, как популярно устройство или доступно по цене. Не исключено, что при затруднениях при постановке диагноза врач может назначить дополнительные методы исследования. Например, комбинированную диагностику, с применением разных аппаратов. УЗИ сосудов головы не имеет противопоказаний и абсолютно безвредно.

Но и другие устройства не несут в себе никакой угрозы здоровью пациента, даже условной, взять те же магнитно-резонансную, компьютерную томографии или ПЭТ. Вот только не всем пациентам без исключения они могут быть разрешены или показаны. Цены ПЭТ-диагностику достаточно высокие. А если сочетать комбинацию этого устройства, например, с МРТ, то они станут еще больше. Хотя эффективность и точность их того стоят. При подозрении на опухоль, не проявляющей себя каким-то образом, точно установить ее возможно лишь с использованием ПЭТ. А вот МРТ считается наиболее эффективной в неврологии и нейрохирургии. Компьютерная томография используется для постановки диагноза, если имеются подозрения на поражения крупных сосудов.

Нужно всегда помнить о том, что заболевание необходимо не только диагностировать, но и лечить. Большую роль играет также профилактика, особенно если у пациента имеется предрасположенность к болезням сосудов головного мозга. Заниматься физкультурой и стараться избегать еды с большим содержанием холестерина.

Сосуды играют огромную роль в обеспечении функционирования всех систем и органов человека. По ним с кровотоком доставляется кислород и необходимые питательные вещества. Отсутствие своевременного лечения сосудистых болезней мозга неизбежно приведет к ослаблению умственных способностей, нарушению координации движений, ухудшению работы остальных органов, а в дальнейшем - к их закупорке или кровоизлиянию. По статистике, сердечно-сосудистые заболевания, в т.ч. инсульты, занимают первое место среди причин смертности в России. Важно вовремя проверить и провести диагностику состояния сосудов не только головного мозга, но и всего тела для выявления патологий на ранней стадии.

Показания для проверки состояния сосудов головы и шеи

Показаниями для обследования служат:

Цели исследования

Исследование призвано определить состояние сосудов при гипертонии и атеросклерозе, степень тяжести сотрясений, инфаркта или энцефалопатии головного мозга, риск развития и область поражения при инсульте, выявить наличие новообразований и аневризм. Результаты проверки помогают в диагностике заболеваний и выборе тактики лечения, будь то оперативное вмешательство или лекарственная терапия.

Часто используемые виды обследования сосудов головы и шеи

На сегодняшний день существует несколько способов проверить сосуды, но наиболее точными и информативными являются магнитно-резонансная и компьютерная томография. Однако ввиду сложности аппаратуры и недостатка врачей высокой квалификации в небольших городах обследование проводится лишь в немногих специализированных клиниках и стоит достаточно дорого. Спрос на процедуру МРТ и КТ не только в области головы и шеи, но и всего тела неуклонно растет, и стоимость постепенно снижается.

Кроме магнитно-резонансной и компьютерной томографии, наиболее часто применяются ультразвуковая допплерография и реоэнцефалография как доступные, но информативные методы. Проверка сосудов головного мозга и шеи проводится бесплатно по назначению врача во всех поликлиниках больших городов.

Обследования бывают:

• Неинвазивные (без проникновения в организм).
• Инвазивные (ангиографические), когда в артерию пациента вводится контрастное вещество, чтобы скрупулезно исследовать мельчайшие детали и структуры в области поражения. Ангиография применяется при рентгенологическом исследовании, УЗДГ, МРТ и КТ.

УЗДГ или ультразвуковая допплерография

УЗДГ - это методика, основанная на использовании эффекта Допплера. Суть ее в том, что ультразвуковые волны высокой частоты, направленные на зону исследования, отражаются от движущихся элементов крови и преобразуются на экране аппарата в двухмерное изображение, которое характеризует состояние сосудов.

Ультразвуковая допплерография позволяет проверить магистральные артерии (позвоночные, сонные, базиллярную, подключинную) и вены (переднюю и внутреннюю яремные, подключичную), которые находятся в области шеи и у основания черепа. УЗДГ определяет:

• проходимость (диаметр просвета), степень сужения (стеноз), закупорку, эластичность и повреждения стенок сосудов;
• аневризмы;
• скорость и состояние движения кровотока (гемодинамика);
• наличие изменения направления (извитость), вызванного поражением межпозвонковых дисков и иных тканей позвоночника.

Ультразвуковая допплерография широко применяется, поскольку информативна, безвредна и не требует подготовки пациента. Противопоказанием служат тяжелое состояние здоровья и неспособность больного находиться в лежачем положении.

РЭГ – реоэнцефалография

Способ проверки сосудов головы, построенный на фиксации изменения степени сопротивления крови и тканей мозга при протекании через них слабого электрического тока высокой частоты, называется реоэнцефалографией. На область головы пациента накладывают металлические электроды, закрепляют резиновыми лентами и пропускают через них ток. Метод применяется в течение продолжительного времени, доступен, не требует специальной подготовки человека. Противопоказан при наличии тремора головы и конечностей.

РЭГ информирует о напряженности, эластичности, кровенаполнении сосудов, вязкости и скорости движения крови по артериям и венам головного мозга. Применяется при черепно-мозговых травмах, сотрясениях, ишемиях, инсультах, энцефалопатиях. Особенно часто способ используют для определения степени выраженности атеросклероза у людей старшего возраста, контроля мозгового кровообращения после оперативного вмешательства, при головных болях и головокружениях.

Магнитно-резонансный метод (МРТ)

Метод основан на взаимодействии магнитного поля и радиочастотных импульсов, в результате которого появляются электромагнитные колебания. Отражаясь от внутренних органов пациента, помещенного в закрытую камеру томографа, они образуют картинку на экране монитора. Аппарат послойно сканирует область исследования и формирует объемное изображение. Метод позволяет четко и подробно рассмотреть:

Процедура почти полностью безопасна для пациента, но имеет ряд противопоказаний. Ограничениями в применении МР томографии сосудов шеи и головы служат:

• нарушения психики и судороги (отсутствие возможности нахождения пациента в камере аппарата в неподвижном состоянии);
• обмороки;
• боязнь закрытого пространства;
• вес свыше 120 кг;
• присутствие в организме человека ферромагнитных имплантов, кровоостанавливающих клипс на сосудах головного мозга;
• наличие у пациента почечной недостаточности и аллергической реакции при проведении процедуры с контрастным веществом.

Магнитно-резонансное обследование на сегодняшний день наиболее информативный метод, вследствие чего активно используется в медицинской практике. Перед процедурой пациент должен снять с себя металлические предметы, которые могут навредить работе томографа.

Компьютерная томография (КТ)

При компьютерной томографии используется рентгеновское излучение. При воздействии на внутренние органы пациента кольцевого контура лучей в закрытой камере получают трехмерное изображение исследуемой области. Метод применяется при разных заболеваниях:

• травмах костей черепа;
• нарушении мозгового кровообращения;
• атеросклерозе сосудов;
• гидроцефалии;
• патологиях развития у детей;
• наличии объемных новообразований и инородных предметов.

Воздействие рентгеновского излучения небезопасно, поэтому его применяют дозировано, детям и беременным женщинам КТ проводится лишь в экстренных обстоятельствах, когда речь идет о жизни и смерти. Противопоказания к проведению КТ сосудов шеи и головы те же, что и при МРТ, но стоит процедура дешевле.

Диагностика заболеваний

Когда у пациента возникают недомогания в районе шеи и головы, головные боли, расстройства сна, неустойчивость походки, он обращается к врачу-неврологу, который при отсутствии противопоказаний назначает исследование одним из перечисленных методов. После сканирования и снятия показаний приборов специалист, проводивший процедуру, расшифровывает снимки и выдает результат пациенту.

На основании полученных сведений невролог проводит диагностику заболеваний головного мозга, и назначает лечение. Если в постановке диагноза возникают затруднения, то он направит на повторное исследование более высокого уровня - контрастную КТ или МРТ, которые позволят увидеть область поражения структурно и четко. Ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография применяются для обследования всех органов и систем тела человека. Ранняя диагностика заболеваний позволяет избежать тяжелых последствий.

Какой метод исследования выбрать?

Какой метод лучше? Ответ на этот вопрос находится полностью в компетенции лечащего врача, который оценит состояние больного, наличие показаний и противопоказаний, учтет особенности, области наиболее частного применения того или иного метода. Немаловажное значение имеет доступность исследования, ведь не каждая поликлиника располагает аппаратами компьютерной и магнитно-резонансной томографии, особенно в небольших городах. Новейшие способы исследования, КТ и МРТ, стоят достаточно дорого, но позволяют получить исчерпывающие данные о состоянии внутренних органов и систем.

Кровеносные сосуды мозга – «дороги» для питательных веществ и кислорода, обеспечивающие нормальное состояние нервных клеток и жизнь каждого человека. Развитие , артериита, приводит к тому, что у больного появляются головокружения, головные боли и неврологические расстройства.

Для того, чтобы проверить сосуды головного мозга на наличие этих и других заболеваний, следует обратиться к врачу-неврологу или терапевту, который проведет первичный осмотр и сможет выбрать способ диагностики, необходимый для конкретного пациента.

Комплексные исследования интракраниальных сосудов головного мозга и шеи показаны не для всех людей с жалобами неврологического характера. Они назначаются врачом, который предварительно беседует с человеком, узнает анамнез развития заболевания и проверяет показатели прошлых диагностических процедур.

Диагностика с использованием инструментальных методов применяется в следующих случаях:

• пациент предъявляет жалобы на головокружение, частые головные боли, склероз, приступы мигрени;
• ранее перенесенные травмы шейного отдела позвоночного столба или головы;
• появление шума в ушах, стойких нарушений слуха или зрения;
• частые носовые кровотечения без выявленных причин их возникновения;
• частые обмороки в анамнезе;
• клинические признаки хронического нарушения мозгового кровообращения, в том числе, после перенесенного инсульта;
• паркинсонические симптомы в виде тремора рук, нарушений походки и пр.;
• подозрения лечащего врача на аневризму артерии или злокачественное новообразование;
• энцефалопатия не выявленной причинной обусловленности;
• сниженная работоспособность.

При подобных состояниях, больной может проверить сосуды головы бесплатно, по полису ОМС.

Конкретный метод обследования выбирает лечащий врач, так как каждая процедура используется для решения определенной диагностической задачи.

Реоэнцефалография (РЭГ)

– метод, позволяющий фиксировать электрическое сопротивление тканей, пульсовые колебания и проводить их анализ. Процедуру можно пройти на специальном аппарате в условиях кабинета функциональной диагностики, имеющегося в большинстве лечебных учреждений.

Фото пациента

Реоэнцефалография показана людям при следующих состояниях:

• признаки острого или хронического нарушения мозгового кровотока;
• мигрень без установленной причины;
• травматические повреждения мозга в прошлом;
• наличие эпилептических припадков у взрослых и детей.

Процедура не требует проведения специальной подготовки и не имеет противопоказаний. Однако применение РЭГ у больных с тремором головы и рук не всегда целесообразно, в связи с появлением помех, создаваемых движениями.

В среднем, проведение реоэнцефалографии стоит около 600 рублей, однако цена может доходить до и 3-4 тысяч при одновременном проведении функциональных проб.

МРТ

Магнитно-резонансная томография, или МРТ – процедура, дает продробную информацию о строении головного мозга. Детализация получаемого изображения структур ЦНС зависит от мощности используемых устройств – чем мощность томографа больше, тем подробнее и выше детализация.

Важно отметить противопоказания: неадекватное психическое состояние человека, отсутствие сознания и наличие в организме металлических имплантатов (сосудистые клипсы, штифты и др.). Для всех других пациентов, процедура безопасна и информативна.

Людям страдающим клаустрофобией не очень приятно делать это обследование

Больной не нуждается в специальной подготовке. Проверка состояния сосудов с помощью МРТ занимает от 15 до 45 минут. Во время всего исследования, пациент не должен совершать каких-либо движений и менять положение тела. Разрешается разговаривать, закрывать глаза и сглатывать слюну. По завершению МРТ-сканирования к работе подключается доктор – он оценивает полученное объемное изображение и послойные срезы головного мозга на компьютерном дисплее.

То, сколько будет стоить проверка сосудов с помощью МРТ зависит от типа и мощности используемого оборудования. Средняя стоимость около 4500 рублей с колебаниями от 3 до 8 тысяч.

УЗИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) активно используется в различных областях медицины для оценки состояния внутренних органов, проходимости сосудов и вен, обнаружения в них бляшек. Для изучения сосудов мозга применяют следующие виды УЗИ: допплерографию и сонографию.

Пациент на УЗДГ

Допплерография (дуплексное сканирование)

Допплеровский метод, основанный на эффекте Доплера, позволяет исследовать скорость кровотока в брахиоцефальных артериях, кровоснабжающих мозг, а также выявить наличие препятствий для нормального кровообращения. Процедуру назначают при наличии у человека головокружений, постоянной головной боли, ощущения шума и изменения чувствительности на коже лица и тела. Противопоказаний при этом нет.

Перед тем, как провести обследование, больному не нужно проходить специальной подготовки. Единственная рекомендация – исключить продукты и лекарства, влияющие на кровоток в сосудах, за один день до исследования. Если допплерография проводится ребенку, то он должен находиться в состоянии покоя во время всей процедуры.

Транскраниальное допплерографическое сканирование можно сделать в большинстве поликлиник и больниц. Средняя цена за одно исследование составляет - 1-1,5 тысячи рублей. Однако в зависимости от используемого оборудования, стоимость может составлять как 600, так и 4000 рублей.

Сонография

Ультрасонография, в отличие от допплерографии, не позволяет узнать и оценить скорость кровоснабжения в мозговых сосудах. Данная процедура направлена на изучение общих характеристик сосудистого русла: расположение и направление артерий, показывает наличие каких-либо структурных аномалий (аневризматическое расширение, расслоение стенки и пр.), а также выявляет присутствие препятствий для тока крови в виде тромбов или атеросклеротических бляшек.

Метод может использоваться у всех людей, имеющих симптомы нарушенного мозгового кровообращения. Противопоказания отсутствуют. Особая подготовка также не требуется. Стоимость процедуры – от 500 до 1000 рублей.

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Процедура называется так, потому что связана с изучением электрической активности головного мозга.

Этот метод используют для диагностики эпилептической активности (припадков) и выявления:

• воспалительных патологий в ЦНС;
• органических заболеваний головного мозга;
• опухолевых новообразований;
• осложнений после перенесенных черепно-мозговых травм;
• изменений в работе кровеносных сосудов (спазмов, низкой проходимости).

Во время его проведения, пациенту на голову надевается что-то вроде шапочки, состоящей из датчиков на присосках. Далее он начнет видеть перед глазами нечто вроде вспышек, огоньков и звездочек.

Одной из особенностей процедуры является возможность получения полноценной энцефалограммы даже при отсутсвии у пациента сознания.

Противопоказания для исследования следующие:

• открытые раны кожи в области предполагаемого размещения электродов;
• психические заболевания у пациента, мешающие его адекватному поведению.

Грудным детям проводится специальная разновидность скрининга – нейросонография (НСГ).

Стоимость исследования в большинстве клиник достигает 1-2 тысяч рублей. Но при наличии показаний к проведению электроэнцефалографии, ее проведение компенсируется финансовыми средствами фонда ОМС.

Ангиография (КТ и МР)

Ангиография – рентгенологический метод исследования, позволяющий визуализировать кровеносные сосуды мозга с помощью введения в них контрастных веществ. Само изображение получают с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

В медицине выделяют несколько видов процедуры:

• общая (введение контраста в главные кровеносные магистрали позволяет оценить все сосудистое русло);
• селективная (изучается одиночный бассейн, например, сонных артерий или вертебробазилярный);
• суперселективная (исследованию подлежит конкретный мелкий церебральный сосуд небольшого диаметра, расположенный в одном из бассейнов).

Стандартное ангиографическое исследование, связанная с проведением обычных рентгеновских снимков, активно замещается на методы с использованием КТ и МРТ. Это позволяет повысить качество получаемых изображений, получить объемную карту сосудов головного мозга, кроме того, такие исследования более безопасны для пациентов.

Ангиография проводится в следующих ситуациях:

• подозрения на наличие артериовенозной мальформации и аневризм сосудов;
• необходимость оценки степени сужения просвета артерии в связи с ее стенозом или закупоркой тромбом;
• изучение строения сосудистого русла рядом с опухолевым новообразованием для планирования хирургического вмешательства.

Список противопоказаний для ангиографии достаточно объемен:

• индивидуальная непереносимость или аллергия на используемые рентгеноконтрастные препараты;
• КТ-процедура противопоказана в период беременности, в связи с наличием ионизирующего излучения;
• психические расстройства, мешающие сохранению неподвижного положения тела во время ангиографии;
• острый инфекционный или воспалительный процесс в организме;
• нарушения работы системы гемостаза.

КТ и МРТ-ангиография требуют подготовки пациента к исследованию. Лечащему врачу необходимо исключить все противопоказания с помощью осмотра пациента и проведения лабораторных исследований крови. За одни сутки до процедуры выполняется аллергическая проба с рентгеноконтрастным препаратом. Во время проведения диагностического исследования больной должен снять любые металлические украшения.

Стоимость ангиографии может достигать 15-20 тысяч рублей. Средняя цена на процедуру – 7-9 тысяч с учетом использования рентгеноконтрастных веществ.

Современная диагностическая процедура, основанная на введении в кровеносное русло пациента радиоактивных изотопов с последующей фиксацией их излучения. Подобная фиксация, проводимая специальными детекторами, позволяет получить двумерное или трехмерное изображение сосудистого русла и расположенных рядом с ним тканей мозга.

Эта методика используется для выявления локализации ишемических очагов поражения головного мозга и оценки степени кровотока в ЦНС при наличии нейродегенеративных заболеваний у пожилых людей. Помимо этого, сцинтиграфию используют для оценки эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий указанных состояний. К противопоказаниям относят детский возраст, период беременности и аллергические реакции на используемые радиофармпрепараты.

Подготовка к исследованию заключается в исключении за 3-4 дня до процедуры лекарственных средств, влияющих на тонус сосудов, а также проведении аллергической пробы на радиомедикамент.

Средняя стоимость сцинтиграфии сосудов головного мозга составляет – 6-9 тысяч рублей. В зависимости от конкретного типа процедуры, ее цена может изменяться.

Процедуры для исследования артерий головного мозга широко представлены в большинстве медицинских клиник. Их правильное использование для проверки состояния мозговых сосудов – залог назначения эффективного лечения. Выбор конкретного метода обследования и интерпретация его результатов производится только лечащим врачом.

Определяет его функциональное состояние. Врачам известно, что любые сердечно-сосудистые патологии могут сказаться на работе центральной нервной системы. В связи с этим исследование сосудов головного мозга имеет решающее значение в диагностике различных неврологических расстройств.

Клетки головного мозга чрезвычайно чувствительны к недостатку притока крови. Это объясняется особенностью функциональной активности нейронов: клетки не запасают достаточное количество кислорода и питательных веществ.

Таким образом, даже кратковременная задержка притока крови может стать причиной патологии. Такая особенность остро проявляет себя при инсульте – уже через час после закупорки артерии у пациента могут сформироваться необратимые изменения.

Кровеносные сосуды головного мозга условно разделяют на внутричерепные и внечерепные. Внечерепные сосуды проходят через область шеи – это внутренняя сонная артерия и позвоночные артерии.

В тканях головного мозга крупные артерии ветвятся для кровоснабжения разных отделов органа. При этом сосудистая патология может затронуть как мелкую терминальную ветвь артерии, так и магистральный сосуд. От масштаба и локализации поражения будет зависеть степень нарушения функций.

Цели обследования сосудов головного мозга

Существует большое количество показаний к подобным исследованиям. Направить пациента на диагностику сосудов головного мозга может невролог, врач общей практики, нейрохирург и даже психиатр.

Часто симптомы неврологических нарушений требуют оценить функциональное состояние центральной нервной системы. Кроме того, исследование сосудов мозга является важной частью профилактики заболеваний у пожилых людей.

Основные показания:

1. Подозрение на закупорку или сужение артерии. Результаты исследования помогут врачу принять решение о дальнейшей тактике лечения. Затрудненный кровоток увеличивает вероятность возникновения инсульта или транзиторной ишемической атаки.
2. Проверка симптомов неврологических расстройств. Особое внимание уделяется головной боли, различным формам нарушения сознания, потери памяти, невнятной речи, головокружению, размытому и раздвоенному зрению, мышечной слабости, параличу и потери координации.
3. Обнаружение аневризмы сосуда головного мозга. Исследование поможет врачу выяснить, необходимо ли в данном случае оперативное вмешательство.
4. Исследование кровотока злокачественной опухоли . Это поможет выяснить, распространяется ли злокачественный процесс.
5. Контрольная диагностика после лечения инсульта и других неврологических заболеваний. Врачу необходимо оценить состояние кровотока и определить целесообразность тех или иных лечебных процедур.

Исследование артерий и вен головного мозга может быть частью комплексной диагностики заболеваний центральной нервной системы.

Лучшие методы диагностики сосудов

Разные методы исследования сосудов необходимы для диагностики конкретных заболеваний. Тем не менее, большинство эффективных методов дает возможность врачам комплексно оценить состояние кровотока головного мозга и выявить любые нарушения.

При изучении сосудистой системы головного мозга особое значение имеет область исследования. Проще всего оценить состояние внечерепных сосудов, поскольку кости черепа являются препятствием для некоторых видов диагностики. Однако большинство современных методов сканирования позволяет также подробно изучить и внутричерепные сосуды.

Способы исследования:

• Ангиография головы и шеи – разновидность рентгенологического исследования, для проведения которого в сосуды вводится контрастное вещество. Специальный краситель достигает сосудов мозга и дает возможность сделать четкий снимок. Контрастное вещество вводится в кровеносные сосуды паховой области (бедренная артерия или вена) или чуть выше локтя (плечевая артерия или вена).
• Магнитно-резонансная ангиография (МРА) или КТ-ангиография – вариант ангиографического исследования, для проведения которого используются более мощные способы визуализации. Это менее инвазивный и более точный метод исследования сосудов головы и шеи.
• Ультразвуковое исследование и допплерография – исследования, в основе которых лежит отражение высокочастотных звуковых волны от тканей организма. Использование эффекта Допплера позволяет более точно визуализировать сосуды. Различные виды ультразвуковой диагностики предназначены для исследования как внечерепных, так и внутричерепных артерий и вен.
• Радионуклидное исследование (сцинтиграфия) – метод визуализации с предварительным введением радиоактивных изотопов. Постепенное накопление изотопов в тканях головного мозга дает возможность детально изучить особенности кровоснабжения и выявить любые аномалии.

Рентгенологический метод визуализации сегодня является наименее точным и неудобным. На первый план выходит магнитно-резонансная ангиография, совмещающая технологии самых эффективных методов исследования.

Подготовка перед диагностикой

Большинство методов диагностики сосудов не требует сложной предварительной подготовки. Перед ангиографическим исследованием рекомендуется сообщить врачу о следующих состояниях:

1. Беременность.
2. Кормление грудью. В течение 1-2 дней после исследования рекомендуется прекратить кормление, поскольку контрастное вещество может попасть в молоко.
3. Наличие аллергической реакции на йодистый краситель.
4. Серьезные аллергические реакции (анафилактический шок) в анамнезе.
5. Бронхиальная астма.
6. Непереносимость лекарственных препаратов.
7. Кровотечения в прошлом или заболевания, влияющие на .
8. Заболевания и в анамнезе.

Необходимо воздержаться от приема пищи за 4-8 часов до ангиографии. Врач также может попросить не принимать накануне исследования аспирин и другие препараты, разжижающие кровь. Также перед исследованием назначают анализы крови на и концентрацию . Диагностика может занять несколько часов.

Врач может попросить пациента отказаться от приема пищи за несколько часов до магнитно-резонансной ангиографии. Перед исследованием необходимо убедиться, что металлические предметы (в том числе ювелирные изделия, очки и протезы) удалены. Ультразвуковое исследование и сцинтиграфия, как правило, не требуют специальной предварительной подготовки.

Какие заболевания могут выявить обследования?

Диагностика сосудов головного мозга позволяет выявить широкий спектр неврологических нарушений. Ценность большинства методов исследования заключается в возможности обнаружения опасных заболеваний с бессимптомным течением.

Кроме того, ангиография, и часто назначаются для экстренной диагностики инсульта.

Выявляемые патологии:

• Инсульт – острое нарушение кровоснабжения тканей головного мозга. Патология может быть связана с закупоркой питающей артерии (ишемический инсульт) или кровоизлиянием при повреждении сосудов (геморрагический инсульт). Также отдельно выделяют кровоизлияние в оболочках головного мозга и транзиторную ишемическую атаку. Инсульт является самой опасной формой поражения сосудов головного мозга. Шансы на спасения пациента сохраняются в течение нескольких часов после появления первых симптомов.
• Хроническая ишемия головного мозга – патология, характеризующаяся нарушением кровоснабжения отделов органа. В отличие от инсульта, это более мягкая форма ишемии, причина которой может быть связана с сужением сосуда вследствие атеросклероза. Симптомы заболевания могут ухудшаться в течение многих лет.
• Сосудистая аневризма – образование своеобразного «кармана» в стенке сосуда, собирающего кровь. Состояние крайне опасно возможным кровоизлиянием, поскольку сосудистая оболочка становится достаточно хрупкой.
• Энцефалопатия – поражение тканей головного мозга, связанное с комплексом различных сосудистых патологий. Нередко заболевание ассоциируют с осложнениями атеросклероза и сахарного диабета.
• Артериовенозная мальформация – аномальный тип соединения артерии и вены, минующий капиллярное звено. Крайне опасное заболевание, проявляющееся поражением ткани головного мозга и кровотечениями. Летальный исход является частым осложнением заболевания.
• Атеросклероз – патология внутренней стенки сосуда, характеризующаяся ростом липидной бляшки. Осложнением болезни является сужение просвета сосуда и нарушение кровоснабжения той или иной ткани.

Больше информации о сосудистых заболеваниях головного мозга можно узнать из видео:

Ранняя диагностика атеросклероза позволяет воспользоваться эффективными методами профилактики инсульта. Врачи рекомендуют проходить обследование сосудов головного мозга всем пациентам из группы риска не реже одного раза в год.

Дата публикации статьи: 04.05.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: как проверить сосуды головного мозга и шеи, когда нужно проходить обследования, каким образом они проходят и сколько времени занимают. Кто может рекомендовать такие процедуры.

Проверку сосудистого аппарата головного мозга и шеи часто назначают врачи многих специальностей. Рекомендуют такое обследование по многим причинам, основные представлены в таблице:

Наличие симптомов	Частая, постоянная или нарастающая головная боль Нарушения и потеря зрения, слуха, речи Рассеянное внимание, забывчивость, потеря памяти Изменения координации движений Судорожный синдром «Мушки» перед глазами, обморочные и предобморочные состояния Стойкое повышение или понижение внутричерепного и (или) артериального давления
Наличие патологии	Травматическое повреждение костей черепа, головного мозга и сосудов шеи (сразу после травмы и в процессе наблюдения) Все инсульты и транзиторные атаки Воспалительные патологии головного мозга, его оболочек (энцефалит, менингит) Атеросклеротическое поражение сосудов Артериальные и венозные тромбозы Нарушение развития сосудистой системы
Необходимость дообследования	Предоперационное обследование и наблюдение после хирургического лечения сердца и сосудистых структур Подозрение на объемный процесс в головном мозге или органах шеи Наблюдение и лечение онкологических заболеваний, развившихся в этой зоне

Перечисленные жалобы не уникальны для сосудистой патологии головного мозга и шеи, но требуют обязательной консультации врача.

При первичном обращении с общими жалобами или перед началом лечения другой патологии всегда проверяют сосуды вне черепа (шеи) и внутри (головного мозга), учитывая, что клинические проявления нарушений кровообращения этих зон носят сходный характер. Наблюдение за установленным заболеванием включает только оценку «зоны интереса», необходимости расширения обследования нет. То есть проверка сосудистых структур головы и шеи может проводиться отдельно.

Для исследования кровотока в центральном органе нервной системы используют разные методы диагностики:

• реоэнцефалография (РЭГ);
• электроэнцефалография (ЭЭГ);
• ангиография (рентген, МР или КТ);
• изотопные исследования (церебральная сцинтиграфия, ОФЭ КТ, ПЭТ).

Из них только ЭЭГ характеризуется «мозговой» специфичностью (то есть исследуется лишь головной мозг), остальные процедуры – стандарт обследования сосудов любой локализации.

Чаще всего для установки диагноза или исключения патологии достаточно проведения одного вида обследования, но иногда необходимо их сочетание.

Проводят проверку врачи ультразвуковой и функциональной диагностики (УЗИ, РЭГ, ЭЭГ), эндоваскулярные хирурги (классическая ангиография) и радиолучевые специалисты (МР и КТ ангиография, изотопные исследования).

Кровоснабжение головного мозга

Возрастные особенности исследований

1. Нейросонография (УЗИ через большой родничок) – используется только у детей первого года жизни.
2. РЭГ противопоказана до достижения возраста семи лет.
3. МР-ангиография в раннем детском возрасте проводится под легким наркозом, так как требует периода неподвижности.
4. классическая и КТ-ангиография, как и радиоизотопные методы исследования, в педиатрической практике проводятся по строгим, чаще жизненным, показаниям (высокая доза облучения), и зачастую для полноценного обследования показан наркоз.

Какую патологию можно выявить на проверке сосудов

УЗИ

Основной, неинвазивный (без вхождения в ткани организма) метод обследования. Для проверки сосудистой системы шеи и головного мозга используют несколько видов.

Нейросонография

Проводят только в педиатрической практике у детей до 1 года (период до заращения родничка между лобной и теменными костями).

Проведение нейросонографического исследования

Техника процедуры: осмотр через родничок + передняя и боковая поверхность шеи.

Противопоказания	Подготовка	Время (мин)
Нет	Нет	20–30

Цветное (дуплексное) сканирование и 3D-сонография

Дуплексное обследование позволяет оценить как сами сосудистые структуры, так и характер кровотока по ним в реальном времени.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

3D-режим дает возможность получить объемное изображение сосудистого дерева, но не оценивает движение крови по артериям и венам, что ограничивает использование до выявления сосудистых аномалий и перед их хирургическим лечением.

Техника процедуры: осмотр через затылочную, височную и глазничную области черепа + передняя и боковая поверхность шеи.

Противопоказания	Подготовка	Время (мин)
Нет	Нет	30–40

Реоэнцефалография

Сосудистые структуры оценивают на основании измерения сопротивления их стенок при действии электротока низкой величины.

В настоящее время метод используют нечасто, в связи с развитием более точных способов диагностики.

Техника процедуры:

• К коже фиксируют электроды (2–6), соединенные с реографом, аппарат пропускает по ним электроразряд и фиксирует изменения сосудистых структур;
• В процессе исследования проводят функциональные пробы (лекарственные, позиционные).

Реоэнцефалографическое исследование

Противопоказания	Подготовка	Время (мин)
Ранний детский возраст	Не курить в течение 3 часов перед процедурой	30

Электроэнцефалография

Запись электрической активности мозга. Косвенно отражает изменения кровоснабжения отдельных структур. В исследовании сосудов используют только как дополнительный метод.

Техника процедуры:

• на голове фиксируют шлем с электродатчиками, которые снимают электроимпульсную активность головного мозга;
• в течение процедуры проводят ряд проб (световые, шумовые, дыхательные)

Электроэнцефалографическое исследование и его результаты

Ангиография

Классическая или рентген-ангиография

Обследование сосудистой системы при рентгеноскопии после введения в кровь контрастного препарата (виден в рентген-излучении).

Ангиография сосудов головного мозга. Слева – начальное накопление контраста во внутренней сонной артерии, справа – распределение контраста по остальным её ветвям. Нажмите на фото для увеличения

Рентген-ангиография делится на:

1. Общую – введение контраста в центральные артерии (аорта и ее ветви);
2. Селективную – контрастирование начинают с крупных сосудистых стволов (сонные артерии);
3. Суперселективную – введение контраста в мелкие артериальные ветви «зоны интереса».

Чем выше селективность контрастирования сосудистого дерева, тем ниже лучевая нагрузка при исследовании.

Особенность метода: требует госпитализации в стационар.

Техника процедуры:

• пункция бедренной артерии;
• установка и проведение катетера к зоне исследования;
• введение контрастного препарата и осмотр сосудистых структур.

КТ-ангиография

Получение объемного трехмерного изображения сосудистых структур за счет объединения множества снимков в разных проекциях, выполненных на компьютерном томографе. Требует введения контрастного вещества.

Техника процедуры:

• установка катетера в область локтевого сгиба;
• проведение сканирования зоны интереса.

МР-ангиография

Трехмерный сосудистый рисунок получают, фиксируя ответ тканевых структур на действие электромагнитного поля томографа. Основное достоинство метода – отсутствие облучения. В спорных случаях требует контрастного усиления.

Техника процедуры: после фиксации зоны интереса в специальной катушке проводят сканирование, в ходе которого необходимо лежать неподвижно.

Результаты МР-ангиографии сосудов головного мозга

Радионуклеидные методы

Церебральная сцинтиграфия

Получение двухмерного изображения сосудистых структур головы и шеи путем фиксации излучения от введенного в кровь радиофармпрепарата (безопасный для организма изотоп Технеция).

Техника процедуры:

1. Внутривенное введение изотопа.
2. Сканирование зоны через 15–45 минут и 3 часа после введения.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография и позитронно-эмиссионная томография (ОФЭ КТ, ПЭТ)

Получение трехмерного изображения сосудов путем фиксации излучения от радиофармпрепарата в крови. Самые высокоспецифичные методы обследования с высокой дозой облучения.

Техника процедуры:

• установка катетера в вену;
• проведение сканирования.

Противопоказания	Подготовка	Время (мин)
Те же, что и при сцинтиграфии	Нет	20–30

Принцип работы позитронно-эмиссионной томографии. Нажмите на фото для увеличения.

Заключение

Для проверки сосудов головы и шеи из всех перечисленных методов чаще используют:

• классическую ангиографию.

В 90–95% случаев этого достаточно для установки диагноза или проведения наблюдения за любым патологическим процессом.

Достоинства сонографии и магнитной томографии:

1. Возможность обследовать взрослый и детский контингент пациентов.
2. Отсутствие облучения.
3. Неинвазивность процедур.
4. Нет необходимости госпитализации.
5. Цена исследования.

Радиоизотопные методы обследования позволяют выявить патологии, которые «не видны» при других исследованиях, но обладают рядом недостатков:

• высокая доза излучения;
• невозможность проведения вне крупных городов;
• большая цена процедуры.

Решение вопроса о необходимости использования любых проверок сосудов головы и шеи принимает лечащий врач в индивидуальном порядке.