Оказание первой помощи при отравлении угарным газом. Отравление угарным газом у ребенка Отравление ребенка угарным газом

Отравление угарным газом одно из самых частых отравлений. Оно возникает из-за вдыхания воздуха заполненного дымом или . Токсичное влияние на организм человека этого бесцветного газа, не обладающего запахом, неоспоримо, но точный механизм его действия еще не доказан.

Важно знать, что интоксикация, полученная в результате отравления, протекает с осложнениями и негативно влияет на функциональные возможности внутренних органов и систем и у детей, и у взрослых.

Как происходит отравление угарным газом?

Насыщение воздуха ядовитыми парами, ввиду отсутствия у них органолептических свойств, определить без специальных приборов тяжело. Поэтому отравление часто случается и в быту, и на производстве.

Если дома использовать отопительные колонки с плохой вентиляцией, неисправных печных установок, то насыщение воздуха токсичным веществом не избежать. Также часто интоксикация организма ядовитым газом наблюдается в результате длительного пребывания на закрытых парковках и гаражах с большим скоплением автомобилей. Насыщение пространства , в таких местах, максимально быстрое. Иногда симптомы интоксикации наблюдаются у активных курильщиков и любителей кальянов.

Для отравления достаточно вдыхать воздух, содержащий 0,1% СО. На тяжесть интоксикации влияет и временной фактор воздействия СО на организм. Также существует определенная группа риска людей, у которых процесс острой интоксикации наступает на порядок быстрее.

В группу риска входят:

• женщины во время беременности;
• дети;
• старики;
• молодые люди с ослабленным иммунитетом после болезни.

По международной классификации заболеваний МКБ-10, отравлению данного вида присвоен код T58.

Симптомы отравления угарным газом

Монооксид углерода связывает эритроциты, и не дает им переправлять кислород к органам и тканям человека. Таким образом он угнетает митохондриальное дыхание и процесс насыщения организма кислородом. От нехватки кислорода страдает нервная система, органы дыхания, сбивается работа сердца и деформируется сосудистая ткань. Отравление угарным газом разделяется медиками на три стадии тяжести. (стадии ниже)

Первая легкая стадия при своевременно оказанной помощи проходит быстро и симптомы утихают без осложнений. Средняя и тяжелая стадии интоксикации провоцируют развитие у пострадавшего серьезных осложнений. При длительном вдыхании воздуха, насыщенного угарным газом, возможен даже смертельный исход.

Симптомы легкой стадии:

• пульсация в височной области, сдавливающая головная боль;
• затуманенное сознание;
• шум или звон в ушах;
• предобморочное состояние;
• легкая тошнота;
• снижение зрения, слезливость;
• дискомфорт в гортани, вызывающий приступы кашля;
• жесткое дыхание.

При более длительном вдыхании угарного газа симптомы стремительно ухудшаются. На начальной стадии отравления концентрация карбоксигемоглобина в организме доходит до отметки 30%, то на средней стадии этот показатель достигает 40%.

Симптомы средней степени:

1. временное бессознательное состояние;
2. чувство ступора и нарушение общей координации в пространстве;
3. сильная одышка;
4. судороги в конечностях;
5. недостаточное поступление кислорода в клетки мозга приводит к галлюцинациям;
6. давление в грудной области;
7. различие в размерах зрачков глаз;
8. временная или постоянная потеря слуха и зрения.

Если отравление угарным газом продолжается, диагностируется тяжелая форма отравления. Она может осложняться быстрым течением, когда человек умирает за несколько минут.

Основные симптомы:

1. впадение в коматозное состояние, которое может длиться нескольких суток;
2. сильные судороги, приводящие к параличу;
3. слабый пульс и расширенные зрачки;
4. прерывистое поверхностное дыхание;
5. посинение кожи и слизистых оболочек;
6. самопроизвольное выделение мочи и кала.

Вышеперечисленные признаки характерны для трех стандартных форм отравления угарным газом. У некоторых пострадавших проявляется нетипичная симптоматика, которая не описывалась выше.

Нестандартная симптоматика:

• резкое снижение давления до 70-50 мм.рт.ст., что приводит к обморокам;
• возбужденное состояние (эйфория) с галлюцинациями;
• состояние комы со смертельным исходом (стремительное течение).

Первая помощь при интоксикации газом

Объективно оценить ситуацию и ее тяжесть могут только медицинские работники, поэтому необходимо сразу вызвать скорую помощь. До ее приезда желательно оказать пострадавшему доврачебную помощь, которая позволит снизить риск возникновения осложнений.

До приезда медиков нужно:

• обезвредить источник, выделяющий угарный газ;
• обеспечить к потерпевшему приток свежего воздуха (помочь ему выйти на улицу или открыть окна);
• освободить человека от тесной одежды, расстегнуть верхние пуговицы и ослабить ремень, чтобы обеспечить лучшую проходимость чистого воздуха в легкие;
• не дать пострадавшему уснуть, постараться держать его в сознании до приезда врачей, используя нашатырный спирт.
• когда потерпевший пришел в сознание необходимо дать ему сорбирующие препараты, например, Полисорб. Он активно очищает организм от токсических веществ.

Такой должна быть первая помощь при отравлении угарным газом до момента приезда медиков. Далее врачи сами проведут диагностику, введут антидот и примут решение о необходимости госпитализации. Действия медиков при отравлении угарным газом должны быть четкими и быстрыми.

Они включают следующие манипуляции:

1. использование кислородной маски для восстановления дыхания;
2. использование препарата Ацизол, который является антидотом, потому что разрушает молекулы карбоксигемоглобина;
3. подкожные инъекции кофеина для нормализации сердечного ритма;
4. внутривенные инъекции фермента Карбоксилазы, которая также разрушает карбоксигемоглобин;
5. госпитализация пострадавшего для полного обследования и симптоматической терапии. Антидот вводится ежедневно по 1 мл на протяжении недели.

Лечение в домашних условиях возможно только в случае, когда передозировка ядовитым газом не привела к тяжелым последствиям. Первая степень отравления (облегченная) у взрослых снимается быстро и не несет никаких серьезных последствий в будущем. В дополнительном обследовании здоровья в условиях стационара, после отравления монооксидом углерода, нуждается определенная категория пострадавших.

В этот список включены:

• беременные женщины;
• пострадавшие с сопутствующими заболеваниями сердца и сосудов;
• взрослые с невротическими расстройствами;
• потерпевшие с пониженной температурой тела.

Когда требуется медицинская помощь?

Все случаи острого отравления с соответствующей симптоматикой предполагают оказание неотложной медицинской помощи. В зависимости от общего состояния больного его оформляют в отделение интенсивной терапии или в реанимацию. Когда первая медицинская помощь оказана, пострадавший может нуждаться в продолжении лечения, направленного на восстановление работы всех органов и систем.

Последствия и профилактика

Отравление угарным газом вызывает у людей много неприятных осложнений, связанных с ухудшением состояния здоровья. Медики разделяют их на две группы. Ранние осложнения проявляются сразу после отравления, а поздние – через недели или даже месяцы.

Ранние осложнения:

1. регулярные головные боли и головокружения;
2. заторможенность движений и низкая чувствительность пальцев рук и ног;
3. нарушение функционирования кишечника и мочевика;
4. ухудшение зрения и слуха;
5. неуравновешенное психическое состояние;
6. отечность мозга и легких;
7. нарушение оттока крови и сбои в сердечном ритме;
8. смерть в результате остановки сердца.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота - лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes - лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

Поздние осложнения могут проявляться через 30-40 дней. Длительное время проявления патологий связано с тем, что они развиваются по мере ухудшения работы внутренних органов и систем. Чаще всего патологии определяются в работе сердца, сосудов, органов дыхания и нервной системы.

К ним относятся:

• снижение активности конечностей приводящие к параличу;
• развитие амнезии;
• инфаркт (может спровоцировать остановку сердца);
• ишемическое заболевание сердечной мышцы;
• сердечная астма.

Все перечисленные заболевания развиваются в результате острого отравления угарным газом и оказания 1 помощи с опозданием.

Что делать, чтобы оградить себя и своих близких от отравления? Номер один в списке профилактических мероприятий – строгое соблюдение правил противопожарной безопасности. Люди часто небрежно относятся этим правилам, провоцируя несчастные случаи.

Чтобы исключить возможность отравления угарным газом на производстве и в быту рекомендуется отказаться от использования поломанного газового и электрического оборудования. Не стоит долго находится в закрытом помещении, где работают автомобили. Все производственные гаражные и подвальные помещения должны оснащаться мощной вентиляционной системой.

Видео с Еленой Малышевой про угарный газ

Глава 6. Отравления угарным газом

Еще один вид отравлений, который встречается довольно часто, - это отравление угарным газом. Окись углерода является продуктом неполного сгорания углерода и обнаруживается везде, где сгорают органические вещества без достаточного доступа воздуха. Этот газ без цвета и почти без запаха. Маленький ребенок с ним может встретиться как дома, так и вне его. Например, дома он может отравиться угарным газом при неправильно закрытых родителями кранах газовой сети. Или же при их отсутствии повернуть ручку газовой горелки кухонной плиты, заиграться и забыть об этом, а может просто растеряться и не сообразить закрыть ее. Очень часто дети, «помогая» мамам готовить обед, самостоятельно убавляют или прибавляют огонь под кастрюлей с супом, что также может повлечь за собой отравление угарным газом.

В моей практике был такой случай. Данилку, мальчика 4 лет, довольно смышленого и самостоятельного, маме часто приходится ненадолго оставлять одного дома. Однажды осенью, когда шел дождь, она решила не брать с собой малыша в магазин. Мама оставила на плите кастрюлю с супом остывать, а сама вышла из дома, пообещав, что когда вернется, они будут вместе обедать. Мальчик тем временем решил сделать маме приятное и повернул ручку газовой горелки кухонной плиты, чтобы разогреть суп к маминому приходу, а газ-то сам зажигать не умеет. Но ему казалось, что он все делает правильно. Стоя в очереди в магазине маме пришлось задержаться, но она была уверена, что мальчик занят своими игрушками, как это обычно бывает. Когда она пришла домой, то почувствовала запах угарного газа в квартире, а Данила, уже квелый, сидел на полу и тихо плакал, потому что у него болела голова и тошнило. У мальчика были признаки отравления угарным газом.

Но не только с малышами может произойти такая история. Например, уже в подростковом возрасте мальчики любят «поковыряться» в своих мопедах в отцовском гараже, иногда закрываясь в нем от посторонних глаз. Работающий двигатель машины, мотоцикла или мопеда в невентилируемом гараже может в течение 1–2 ч выбросить в воздух достаточное для отравления детского организма количество углекислого газа.

Степень интоксикации (отравления) окисью углерода зависит как от состояния организма, так и от концентрации газа в окружающем воздухе. Признаки отравления этим газом развиваются постепенно. Первыми симптомами следует считать ощущение тяжести в голове, головную боль в области лба и висков, тошноту, мышечную слабость, сердцебиение, затем головокружение, шум в ушах, рвоту. Нарастает мышечная слабость, особенно в нижних конечностях. Появляется сонливость. Если ребенок продолжает оставаться в атмосфере, содержащей окись углерода, то явления интоксикации прогрессируют - развивается резкая сонливость, часто путается сознание. В связи с резкой мышечной слабостью у него может наблюдаться расслабление сфинктеров и непроизвольное отделение мочи и кала.

Отмечается бледность лица с синюшным оттенком, иногда появляются ярко-розовая окраска слизистых оболочек и розовые пятна по телу. В дальнейшем дыхание становится поверхностным, и больной впадает в коматозное состояние, которое нередко сопровождается судорогами. Подобные явления могут вызвать смерть. Тяжелые интоксикации угарным газом могут привести к одностороннему параличу, энцефалиту, невритам. Может быть поражение зрения, вестибулярного аппарата, а со стороны дыхания может развиться бронхопневмония. Какую доврачебную помощь вы можете оказать пострадавшему малышу в данном случае?

1. Прежде всего, немедленно вынесете ребенка из отравленной атмосферы в другое помещение или лучше на улицу (но следите, чтобы ребенок не переохладился и не заработал осложнение в виде пневмонии); в случае ослабления дыхания или его остановки можно провести искусственное дыхание до появления признаков самостоятельных дыхательных движений.

2. Можно дать понюхать нашатырный спирт; начать растирание тела, при этом обложить конечности грелками, советую наложить горчичники на икры ног.

Как правильно провести искусственное дыхание? Это не сложно. Главное сосредоточиться, так как искусственное дыхание нужно производить терпеливо, спокойно и ритмично в течение достаточно долгого времени. Прежде всего, необходимо освободить пострадавшего ребенка от стесняющей его одежды: расстегнуть воротник, снять пояс, распустить тесемки; введя глубоко в полость рта палец, обернутый марлей или полотенцем, освободить глотку от слизи. Если у ребенка челюсть не разжимается, то ее можно разомкнуть, просунув между зубами ложечку или деревянную лопаточку. Бывают случаи западения языка, но и с этим можно справиться, подхватив его куском марли или носовым платком и держа в таком положении. Итак, пострадавшего ребенка укладывают на спину, под нижнюю часть грудной клетки подкладывают валик из сложенного одеяла или полотенца, можно даже собственное колено - так, чтобы лопатки и затылок лежали ниже реберных дуг. Нужно встать на колени за головой ребенка и взять одновременно обе руки пострадавшего выше кистей, поднять их и вытянуть за его головой. От этого действия происходит расширение грудной клетки, что соответствует вдоху. Затем через 2–3 с сприжать руки к грудной клетке и сдавить ее, что будет соответствовать выдоху. Движения руками нужно производить ритмично с правильными промежутками времени; чтобы не сбиться, можно считать вслух, приноровившись к собственному дыханию. Таких движений должно производиться примерно 16 за 1 мин.

Не устану напоминать, что все эти мероприятия необходимо проводить только после того, как вы вызвали неотложную помощь!