Осложнения после инъекций — как предупредить. Техника проведения внутримышечных инъекций, осложнения и меры по их предотвращению Осложнения внутримышечных инъекций основные

Медицинская сестра должна четко представлять, какие могут быть осложнения после и как их избежать. При возникновении же осложнений медсестра обязана знать алгоритм медицинской помощи пациенту.

Итак, могут быть следующими.

Поломка иглы

Нечасто, но встречается. Причина — сильное сокращение мышц при боязни процедуры, неожиданном начале инъекции, неправильной психологической подготовке пациента.

Помощь: соблюдая спокойствие, успокоить пациента, заверить его, что все будет хорошо. !-м и 2-м пальцами левой руки придавить ткани по обе стороны сломавшейся иглы, выдавливая ее таким образом. Правой рукой взять пинцет, аккуратно захватить кончик обломка и извлечь его. Действие повторяется несколько раз. При неудачных попытках срочно вызвать врача через посредника, оставаясь с пациентом и успокаивая его. В дальнейшем выполнять все указания врача.

Повреждения надкостницы

Может произойти при постановке внутримышечной инъекции слишком длинной иглой худощавому пациенту. Помощь: направление к врачу-хирургу и выполнение его назначений. Профилактика: соотносить длину иглы с величиной подкожножирового слоя пациента в месте предполагаемой инъекции.

Травматизация нервных стволов

Такие осложнения после внутримышечных инъекций могут возникнуть при введении иглы не в верхне-наружный квадрант ягодицы, а, например, в нижне-наружный. Нервные стволы могут повредиться и при воздействии лекарственного препарата непосредственно на нервную ткань. Такое случается, если препарат вводится рядом с местом, где расположен нерв.

Помощь: направление к врачу и объяснение врачу всех обстоятельств постановки инъекции.

Инфильтраты

Причины: быстрое введение препарата, низкая температура вводимого лекарственного вещества, недостаточная длина иглы, инъекции в места, находящиеся рядом с недавно произведенной инъекцией либо со старым инфильтратом.

Помощь : наложение полуспиртового компресса либо такого же с добавлением 25%-ного раствора магния сульфата, информирование лечащего врача.

Абсцессы

Очень распространенные осложнения после внутримышечных инъекций .

Причины: несоблюдение правил асептики и антисептики, инъекции в инфильтраты, постановка внутримышечных инъекций с помощью короткой иглы.

Помощь: срочное направление к врачу-хирургу.

Гематомы

Причины: повреждения кровеносных сосудов иглой.

Помощь: направление к врачу и выполнение его назначений.

Эмболии

Масляные и суспензионные эмболии происходят при попадании иглы в просвет кровеносного сосуда с последующим введением лекарственного вещества. При недостаточном вытеснении воздуха из шприца имеется риск возникновения воздушной эмболии, если все содержимое шприца введено в кровеносный сосуд, куда попала игла.

Помощь: придание больному положения лежа на боку с приподнятым головным концом, немедленный вызов врача через посредника.

Профилактика: полное вытеснение воздуха из просвет шприца, «оттягивание» поршня при введенной игле при намерении введения масляных или суспензионных растворов.

Тромбофлебиты и некрозы

Такие осложнения после внутримышечных инъекций редки, но имеют место быть. Возникают тромбофлебиты при повреждении кровеносных сосудов, чаще многократных с последующей некротизацией мягких тканей.

Помощь: при жалобах больного на сильные боли и наличии гематом немедленная консультация врача-хирурга.

Инфицирование ВИЧ, парентеральными гепатитами

Причины: грубое нарушение правил асептики и антисептики при постановке внутримышечных инъекций, включая обработку рук, предстеризационную очистку и стерилизацию инструментария.

Профилактика: строгое следование всем существующим предписаниям и санитарным нормам при проведении инвазивных манипуляций.

Аллергические реакции

При введение любого лекарственного препарата у пациента может произойти аллергическая реакция от крапивницы до . Процедурный кабинет должен быть оснащен противошоковой аптечкой и инструментами для оказания помощи при остановке дыхания.

Зная возможные осложнения после в/м инъекций, медицинская сестра должна направить все возможные усилия, чтобы их предотвратить. А при возникновении любого осложнения — быть готовой предпринять необходимые действия со своей стороны.

Предварительная подготовка выполнения манипуляции:

– тщательно вымыть дважды руки с мылом под проточной водой, вытереть чистым индивидуальным полотенцем или стерильной одноразовой салфеткой, обработать 70 % раствором этилового спирта, одеть стерильные резиновые перчатки;

– освободить одноразовый шприц и иглу от упаковки;

– набрать в шприц дозу лекарственного препарата, указанную в листе назначений, из флакона или ампулы;

– положить шприц с набранным лекарственным препаратом на стерильный лоток;

– на этот лоток положить 3 стерильных ватных шарика, смоченных в 70 % растворе этилового спирта;

– при введении лекарства в область ягодицы пациенту предложить лечь на бок или на живот. При этом мышцы полностью расслабляются. Если пациент напряг мышцы, то его следует попросить спокойно глубоко дышать и расслабить их;

– при введении лекарства в бедро пациенту предложить лечь на спину. Местом инъекции является передняя наружная поверхность бедра;

– при введении лекарства в подлопаточную область (в дельтовидную мышцу) пациенту предложить сесть на стул, выпрямить спину, прижать к стулу левый или правый бок; пуку на стороне инъекции следует опустить и немного отвести назад; при этом соответствующая лопатка отходит от задней поверхности грудной клетки, образовывая небольшую впадину.

Основные этапы выполнения манипуляции:

1. Отметить место инъекции: область ягодицы условно разделить на 4 квадранта (вертикальную черту провести через ягодичный горб, а горизонтальную – через большой вертел бедренной кости). Укол осуществляют в верхний наружный квадрант ягодицы, где нет больших сосудов и нервных стволов.

2. Провести пальпацию выбранного места: инъекцию нельзя выполнять в местах отеков или уплотнений (инфильтратов), которые остались от предыдущих инъекций.

3. Дважды протереть место инъекции стерильными ватными шариками, смоченными в 70 % растворе этилового спирта;

4. Взять наполненный лекарством шприц с иглой правой рукой так, чтобы V палец поддерживал муфту иглы, II палец размещался на поршне, а остальные пальцы удерживали цилиндр шприца (рис. 7.10).

5. Указательным и большим пальцами левой руки растянуть и зафиксировать кожу с подкожным слоем в соответствующем участке.

6. Перпендикулярно к поверхности кожи быстрым движением ввести иглу на глубину 4-5см, прокалывая при этом кожу, подкожный слой, фасции, большую ягодичную мышцу. Необходимо следить за тем, чтобы игла была введена не полностью и над кожей оставалась часть иглы длиной не менее 0,5 см.

7. Забрать левую руку с ягодицы.

8. После введения иглы левой рукой оттянуть поршень шприца на себя и проверить, не попала ли игла в просвет кровеносного сосуда (кровь не должна появиться в шприце).

9. Нажать на поршень II пальцем правой руки (или, не изменяя положение рук, – первым пальцем левой руки), медленно ввести лекарственный препарат в мышцу.

10. Левой рукой приложить к месту инъекции стерильный ватный шарик, смоченный в 70 % растворе этилового спирта; и быстрым движением вытянуть иглу. Этим ватным шариком сделать легкий массаж места введения лекарства, чтобы оно лучше распределилось в мышце.

11. Отработанный ватный шарик окунуть в 5 % раствор хлорамина в емкости, промаркированной «Для использованных ватных шариков», на 1 час.

12. Провести дезинфекцию шприца и иглы после использования.

Рис. 7.10. Выполнение внутримышечной инъекции.

Возможные осложнения внутрикожных, подкожных, внутримышечных инъекций, их профилактика

Техника любой инъекции должна четко выполняться медицинской сестрой, потому что большая часть осложнений (за исключением аллергических реакций) возникает по вине медицинской сестры, которая не придерживалась всех необходимых требований.

Обморок (внезапная кратковременная потеря сознания, предопределенная острой ишемией головного мозга).

Профилактика: чтобы предотвратить это осложнение, следует запомнить правило: нельзя выполнять инъекцию, когда пациент стоит. Пациенту следует предложить сесть на стул или лечь в кровать.

Тактика при обмороке: пациента положить с немного опущенной головой и поднятыми ногами (чтобы усилить прилив крови к головному мозгу), освободить от тесной одежды, побрызгать лицо холодной водой, дать понюхать раствор аммиака (нашатырного спирта) на кусочке ваты. В более тяжелых случаях ввести кордиамин, кофеин.

Аллергическая реакция (повышенная чувствительность организма на введение того или иного лекарственного препарата). Это может быть реакция немедленного типа (например, анафилактический шок, отек Квинке) или реакция замедленного типа (например, дерматит, экзема).

Профилактика: перед назначением препарата тщательным образом собрать аллергологический анамнез; перед первой инъекцией – выполнить пробу на индивидуальную чувствительность организма к препарату; первую инъекцию сделать из расчета 1/3 назначенной дозы в конечность и наблюдать за пациентом в течение 20 минут.

3. Заражение пациента острым вирусным гепатитом, СПИДом, сифилисом, малярией и другими инфекционными заболеваниями (дополнение 3, приказ № 120, 408).

Профилактика : четкое знание приказов МЗ Украины (№№ 120, 408) по профилактике этих заболеваний и суровое соблюдение их в своей работе. Запомните! За грубые ошибки медицинский работник может быть привлечен к криминальной ответственности.

4. Инфильтрат (уплотнение в месте инъекции).

Профилактика: строгое соблюдение правил асептики и антисептики на этапах подготовки и в процессе выполнения инъекции; обязательное проведение пальпации места инъекции (инъекцию нельзя выполнять в местах отеков или уплотнений, которые остались от предыдущих инъекций); подогревание масляных растворов; одномоментное введение допустимого объема лекарственного вещества (подкожно не более 5 мл, внутримышечно не более 10 мл).

Тактика при возникновении инфильтрата: сделать полуспиртовой согревающий компресс, нанести йодную сетку на кожу, использовать грелку, применить физиотерапевтические методы лечения (УФ-излучение, поле УВЧ).

Здравствуйте.

Публикация будет про постинъекционные абсцессы и инфильтраты. Если эта тема Вам интересна, то обязательно дочитайте до конца. Статья длинная, наберитесь терпения.

А Вам делали уколы? Да, да уколы в ягодицу, в плечо, под лопатку, внутривенные. Я думаю, делали всем. А не возникало ли у Вас осложнений после этих уколов (инъекций) в виде «шишек», уплотнений, гнойников?

Я полагаю, возникали. Не у всех конечно, но у некоторых такое бывало.

И как Вы с этим недугом боролись? Да кто как, наверное. Не правда ли? Кто что посоветует, то и делали.

Если Вы не против, то давайте поговорим на эту тему. Будем брать конкретные осложнения после укола (инъекции) и разбирать их с практической точки зрения.

Поговорим, как эти осложнения постараться предотвратить, а если возникли, то, как их правильно лечить.

Как правильно провести инъекцию

Как правило, уколы (инъекции) проводят в поликлиниках, стационарах, на дому. Основные – это внутрикожные, подкожные, внутримышечные, внутривенные.

Внутрикожные инъекции проводятся обычно с целью постановки пробы на переносимость (или непереносимость) определенного препарата (например, антибиотика, вакцины и пр.). Осложнений после них я не встречал (хотя, наверное, они бывают). Поэтому говорить об этом не буду.

Здесь не надо путать истинное осложнение после укола от различных реакций организма, которые проявляются в виде всевозможных аллергических реакциях – покраснение, образование пузырьков, кожный зуд, повышение температуры и даже образования инфильтрата на месте инъекции в течение суток после укола. Данные реакции купируются (проходят) после приема антигистаминных препаратов типа димедрол, супрастин, тавегил и т. д.

Подкожные инъекции (уколы) делают обычно в среднюю и верхнюю треть плеча, под лопатку, под кожу живота.

Препарат вводится непосредственно в подкожно-жировую клетчатку. Укол (инъекция) делается стерильным шприцем, длина иглы колеблется в пределах от 1,5 до 4-5 см.

Подкожно можно вводить не все препараты, а только те, которые разрешены инструкцией по применению данного лекарства. Поэтому внимательно ее (инструкцию) читайте.

Места для внутримышечных инъекций это: верхненаружные квадранты ягодичных областей, плечо – область дельтовидной мышцы, передненаружная поверхность бедер (чаще в верхнюю и среднюю треть). Игла для инъекции (укола) должна быть не менее 5 см длиной. Особенно это касается людей с избыточным весом. Препарат желательно вводить медленно.

Внутривенно делаются препараты, которые разрешены инструкцией. Лекарство обязательно должно вводиться медленно, если этого не требуют обстоятельства.

Места инъекций

Места инъекций – это область локтевой ямки, иногда тыльной поверхности кисти, и даже – не удивляйтесь – тыльной поверхности стоп.

В тех случаях, когда ну никак не могут найти вену, врачом под местной анестезией производится катетеризация подключичной вены. Катетер подшивается к коже.

У некоторых больных, особенно с деформацией грудной клетки и позвоночника, врачу не удается поставить катетер в подключичную вену. Что тогда делать?

Есть другой способ, это венесекция. Что это такое? Это мини операция, которая проводится в локтевой ямке. В этой области производится разрез кожи и в подкожно-жировом слое выделяется вена, надсекается и в ее просвет вводится полихлорвиниловый катетер. Кожа ушивается.

Последнее время «модным» стал метод постановки периферического катетера, т. е. в вену вводится мягкий катетер, который лейкопластырем фиксируется к коже. Плюс этого метода в том, что не надо многократно каждый раз делать уколы (инъекции) в вену, делаются они в катетер. Еще одним достоинством данного метода является то, что пациент может сгибать руку в локте не боясь, что что-то не так приключится.

От частой травматизации вены иглой могут возникать осложнения, о которых поговорим ниже.

Подготовка к инъекции

Итак, Вам назначены уколы (инъекции). Многие считают, что сделать укол, особенно в мышцу, сможет каждый. В принципе да, но все же будет лучше, если сделает инъекцию медицинский работник (желательно с опытом работы).

Что для этого надо? Кожа в месте инъекции (укола) должна быть обработана стерильным материалом с 70% спиртом (от 96% получите ожог кожи). Сейчас часто используются специальные кожные антисептики.

Делающий инъекцию желательно должен быть в стерильных перчатках, шприц одноразовый. Если нет перчаток, то руки должны быть тщательно вымыты водой с мылом и обработаны спиртом или другим разрешенным дезсредством.

Перед вскрытием ампулу с препаратом (после надпиливания) обработать спиртом (само место надпила на шейке ампулы). В настоящее время практически все ампулы надпиливать не надо. Вверху ампулы есть точка, нарисованная краской. Повернуть ампулу точкой к себе и надломать ампулу от себя. Вот и все. (Молодцы, наконец то придумали что то дельное).

Осложнения после инъекций (уколов)

Ну а теперь давайте поговорим о том, какие осложнения могут возникнуть на месте инъекции.

Ну это только пока инфильтрат. Хотя пунктировать уже надо

Сразу после внутримышечной инъекции может возникнуть боль (это зависит от состава самого препарата и скорости его введения), которая исчезает через небольшое время. Сразу после инъекции на это место желательно приложить теплую грелку или другое сухое тепло, что способствует расширению сосудов и более усиленному проникновению препарата в кровяное русло.

Иногда в течение ближайших дней (4-7-10 дней) на месте укола может возникнуть уплотнение, инфильтрация тканей. Данное образование пациенты иногда называют «шишками».

На данном этапе человек должен обязательно показаться врачу, желательно хирургу, который сможет правильно оценить ситуацию.

Доктор, для исключения абсцедирования образования, может направить пациента на УЗИ инфильтрата или провести пункцию его. При обнаружении гноя показано вскрытие абсцесса под местной анестезией или наркозом.

После вскрытия такого абсцесса гноя было 200 мл

Если инфильтрат без нагноения, то показано применение антибиотиков (в таблетках или внутривенно), физиолечение на инфильтрат. Многим пациентам помогают компрессы из ржаного хлеба с медом, водочные компрессы или компрессы с мазью Вишневского.

Иногда после внутривенной инъекции препарат попадает не в вену, а под кожу. Проявляется это болью под иголкой, чувство жжения, появляется припухлость под кожей. Как правило данная ситуация замечается сразу и не требует какой-либо помощи (препарат потом «рассосется сам»). На место такой инъекции можно наложить полуспиртовый или водочный компресс.

Если же под кожу попадет хлористый кальций, то сразу надо обколоть это место 0,25% раствором новокаина (это уменьшит концентрацию хлористого кальция в окружающих тканях) и наложить один из вышеперечисленных компрессов.

Такой некроз был когда лекарство попало не в вену, а под кожу

Если препарата под кожу попало много, то возникает некроз тканей. Мне приходилось лечить таких пациентов. Сразу скажу – это нелегко, как для больного, так и для врача. Некроз кожи черного цвета, как правило, глубокий, приходится его иссекать, иногда не один раз. Раны зарастают медленно с формированием грубого рубца.

Иногда после внутривенного введения некоторых препаратов почти сразу или в течение нескольких дней появляется гиперемия и уплотнение по ходу вены, боли в ней. Это так называемый флебит или воспаление стенок вены. Даже может возникнуть тромбофлебит, когда в просвете воспаленного сосуда образуются тромбы.

Я обычно в таких случаях применяю компрессы с мазью Вишневского, гепариновой мазью, препараты, улучшающие микроциркуляцию, антибиотики, низкомолекулярные гепарины.

Бывают случаи, когда пациенты обращаются по поводу «шишек» на ягодицах, которые сохраняются после уколов (инъекций) в течение нескольких месяцев или даже лет.

Что можно посоветовать в данной ситуации? Надо провести обследование и исследование данных образований и провести дифференциальную диагностику на предмет доброкачественных или злокачественных опухолей.

В большинстве таких случаев консервативное лечение «шишек» не дает положительного эффекта и данные образования приходиться иссекать, хотя и очень редко.

Что же может привести к развитию постинъекционных осложнений и каковы их причины?

Приведенные ниже выводы - это мое субъективное мнение, основанное на многолетнем опыте работы хирургом.

В большинстве случаев – это Нарушение правил асептики и антисептики, т. е. инфекция попадает в ткани через плохо обработанную кожу, руки, инфицированный шприц и т. д.

Существует ряд препаратов, такие как анальгин, диклофенак, кеторол, магния сульфат (магнезия) и др., которые сами могут вызывать асептическое воспаление, которое может перейти в нагноение, если присоединится вторичная инфекция.
Если препарат, предназначенный для внутримышечной инъекции, попадает в подкожно-жировую клетчатку, где «всасывание» препарата в кровь происходит медленней. В результате чего вновь может присоединиться вторичная инфекция.
Ослабленный иммунитет у онкологических больных, страдающих сахарным диабетом и др.
При попадании иглы в достаточно крупный сосуд образуется гематома (в мышцах или жировой ткани), которая может не успеть «рассосаться» и в результате чего происходит ее нагноение.

Ну вот, кажется, основное сказал. Некоторые читатели могут подумать, а причем здесь уколы и хирург?

А дело в том, что лечением осложнений, связанных с инъекциями, занимаются хирурги. И мы хотим, чтобы их, осложнений, было меньше, чего и Вам желаем.

Берегите себя. А. С. Подлипаев

А также не забывайте про комментарии, задавайте Ваши вопросы. Но сначала советую прочитать страницы « » и « » .

По итогам полученной рекомендации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний! Прием рекомендуемых медикаментов возможен ТОЛЬКО ПРИ УСЛОВИИ ИХ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ БОЛЬНЫМ, С УЧЕТОМ ИХ ПОБОЧНОГО ДЕЙСТВИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ!

После любого вида инъекций могут появиться осложнения. Причиной может стать неправильно поставленный укол, несоблюдение гигиены во время процедуры, индивидуальная непереносимость организма. Как предупредить осложнения после укола? Что следует предпринять при первых признаках осложнения инъекций, расскажем подробно в этой статье.

Осложнения при внутримышечном уколе

Осложнения при внутримышечном уколе встречаются чаще, чем после подкожной инъекции. Среди основных осложнений выделяют следующие:

Абсцесс - скопление гноя в мышечной ткани.
Инфильтрат - образование уплотнения.
Покраснение, жжение и другие кожные реакции.

У больного могут появиться температура и общее недомогание. Это могут быть признаки сепсиса.

Выделяются возможные причины, по которым возникают осложнения после внутримышечной инъекции:

Укол сделан слишком короткой иголкой и медикамент попал под кожу, а не внутримышечно.
Шприц или руки были недостаточно стерильными, в мышцу попали бактерии.
Лекарство вводилось слишком быстро.
Медикамент делался продолжительное время. В результате появилось уплотнение.
Аллергическая реакция организма на медикамент.

Если у больного после внутримышечной инъекции появилось уплотнение и мышца болит, можно попробовать облегчить состояние при помощи мазей: Траксевазин, Траксерутин. На ночь можно сделать сеточку йодом или примочки из спирта. Народная медицина рекомендует прикладывать лепешки из меда и муки. Для этого мед смешивают с мукой и лепят небольшую лепешку. Ее прикладывают к больной мышце и закрывают пленкой на ночь.

Вылечить абсцесс можно при помощи компрессов с мазями: Вишневского или Гепариновой. Но если наблюдается повышение температуры, недомогание лучше обратиться к врачу. Дело в том, что абсцесса может нарвать внутри мышцы и произойдет заражение. В сложных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

При появлении покраснения стоит обратиться к аллергологу или вашему лечащему врачу. Препарат, который вводится, скорее всего, вызывает аллергию. Необходимо сменить медикамент на менее аллергенный аналог.

Осложнения после подкожного укола

Подкожная инъекция вызывает осложнения редко. Дело в том, что допускают ошибки при подкожном введение реже.

Из возможных осложнений выделяются:

Аллергические реакции на месте укола.
Образование гнойников.
Воздушная эмболия - попадание воздуха под кожу.
Образование гематомы на месте ввода иглы.
Липодистрофия - образование ямок под кожным покровом. Связано с расщеплением жировой прослойки из-за частого введения препарата, например, инсулина.

Осложнения могут иметь следующие причины:

Ошибочное ведение не того препарата.
Попадание воздуха в шприц вместе с лекарством.
Попадание под кожу бактерий.
Использование для укола тупой иглы.

При любом из появившихся осложнений, необходимо обратиться к специалистам. Возможно, понадобится вмешательство хирургов или смена препарата.

Не стоит при образовании гнойника смазывать поражение йодом или зеленкой. Врачу будет сложно рассмотреть больное место и определить причину.

Осложнения после укола в вену

Внутривенные инъекции ставят в больнице, дома их делают редко. Осложнения при грамотно поставленной внутривенной инъекции возникают единично.

Из возможных выделяются:

Тромбофлебит - повреждение сосуда и воспаление вены, образование тромба.
Эмболия масленая - состав на основе масла случайно был введен в вену. Вместе с кровью он попадает в сосуды легких и больной задыхается. В 90% заканчивается смертью.

Оказать первую помощь можно только в стенах больницы, так как ошибки при инъекциях в вену опасны.

Легче предупредить, чем лечить

Предупредить осложнения после внутримышечной или подкожной инъекции можно простыми способами:

Делать внутримышечный укол можно только иголкой от шприца на 5 и более кубиков. Игла от двух-кубового шприца подходит для подкожного введение препарата.
Все инъекции делаются острой иголкой. Если необходимо набрать препарат в шприц из пузырька с резиновой крышкой, то прокол осуществляют отдельной иглой.
Перед инъекцией встряхните шприц и выпустите пузырьки воздуха. Выпустите немного препарата через иглу, там тоже может быть воздух.
Процедуру выполняют только в стерильных условиях. Место ввода иглы предварительно обрабатывают спитом.
Для инъекций лучше использовать одноразовые шприцы.
Перед любыми инъекциями врач должен сделать пробу на прописанный препарат.

Среди самых страшных осложнений выделяются заражения ВИЧ, гепатитом или сепсис. А какие препараты и куда правильно вводить, чтобы не допустить ошибок, рассказывают на видео.

Наиболее частые осложнения после внутримышечных инъекций – это уплотнения, гематомы и болевые симптомы.

Причинами таких осложнений могут оказаться:

слишком короткая игла,
тупая игла,
неполное введение иглы в ткани,
множественные инъекции в одно определенное место,
травма сосудов,
травма нервного окончания,
нарушение антисептической обработки места инъекции,
попадание условно – патогенной микрофлоры с поверхности кожи,
попадание инфекционных агентов с поверхности иглы,
замедленные иммунные реакции.

Уплотнение после инъекции (в медицинской терминологии - инфильтрат) образуется в результате попадания лекарственного раствора не в мышечную ткань, где он быстро рассасывается, а в слой подкожной жировой клетчатки, где условий для рассасывания практически нет (жировая прослойка бедна кровоснабжением). Длительное нахождение лекарства в подкожном жировом слое может вызвать воспалительные процессы, результатом которых станет абсцедирование ткани.

Для лечения уплотнений после инъекций (но не в момент, когда замечены признаки развивающегося абсцесса), необходимо проводить согревающие процедуры (сухое тепло, а не ванночки): спиртовые компрессы на место уплотнения, грелка, йодные сеточки. Согревающие процедуры вызывают расширение сосудистого кровеносного русла, что усиливает циркуляцию крови и лимфоток. При признаках абсцедирования тканей прогревание не проводят, и ни в коем случае нельзя распаривать места инъекций, это создает условия, при которых кожные покровы становятся более рыхлыми, что позволяет гнойно – воспалительному процессу распространяться легко на соседние участки. Покраснение тканей, отек и тянущие, дергающие боли говорят об начале процесса абсцедирования тканей и требуют обращения к хирургу.

Гематома или синяк образуются при повреждении кровеносного сосуда и требую применения липофильных, антикоагулянтных и рассасывающих мазей (Гепарин, Троксевазин). Такого рода препараты применяют не сразу после инъекции, а на следующий день, так как обязательным условием для их использования является отсутствие нарушения целостности тканей (прокол – это тоже нарушение целостности тканей), в противном случае возможно кровотечение из места инъекции.

Болевой симптом при повреждении нервных волокон можно снять с помощью холодной грелки. Холод снизит чувствительность нервных окончаний, а также приведет к сужению кровеносных сосудов и предотвратит образование гематомы. Но прохладными компрессами не стоит увлекаться, так как они не способствуют рассасыванию лекарства и образовавшегося инфильтрата, что может увеличить риск образования межтканевых уплотнений.