Острые психические расстройства. Эпилепсия

Эпилепсия - психическое заболевание, проявляющееся судорож­ными или бессудорожными припадками либо эквивалентами припад­ков, под острыми и затяжными психотическими расстройствами и спе­цифическими изменениями личности, в тяжелых случаях вплоть до слабоумия.

Определение ВОЗ: эпилепсия - хроническое заболевание головно­го мозга человека, характеризующееся повторными припадками, кото­рые возникают в результате чрезмерных нейронных разрядов и сопро­вождаются разнообразными клиническими и параклиническими симп­томами.

Судорожные и иные пароксизмальные состояния, характерные для эпилепсии, встречаются при самых различных органических поражени­ях центральной нервной системы. От генуинной (истинной, в основе которой лежит наследственная предрасположенность) эпилепсии отли­чают так называемую симптоматическую эпилепсию (травматического, инфекционного, сосудистого, алкогольного и другого генеза) и состоя­ния с эпилептиформными проявлениями. По мере накопления научных данных о генезе генуинной эпилепсии ее рамки постепенно сужались. Все чаще в качестве причины эпилептической симптоматики выступа­

ли очаговые поражения головного мозга: родовые и послеродовые трав­мы, асфиксия, аномалии развития плода и др. Тем не менее во многих случаях причина эпилепсии остается невыясненной. Большую роль в происхождении заболевания отводят повышенной судорожной готов­ности, возникающей в результате как наследственного предрасположе­ния, так и приобретенных в течение жизни изменений функционально­го состояния центральной нервной системы и обмена веществ.

Распространенность эпилепсии в популяции составляет 0,8-1,2%.

Значительное число больных эпилепсией - дети. Как правило, пер­вый припадок возникает до 20-летнего возраста. У новорожденных и младенцев наиболее частые причины припадков - тяжелая гипоксия, генетические дефекты метаболизма, а также перинатальные поражения. В детском возрасте припадки во многих случаях обусловлены инфекци­онными заболеваниями нервной системы. Существует достаточно чет­ко очерченный синдром, при котором судороги развиваются только как следствие лихорадки - фебрильные судороги. Известно, что у 19-36 детей из 1000, по крайней мере однажды в жизни, при повышении тем­пературы наблюдались судороги. Примерно у половины из них следует ожидать повторного припадка, а у трети из этой половины возможны три и более таких эпизодов. Предрасположенность к фебрильным судо­рогам наследуется. Приблизительно у 30% больных подобные судороги выявляются в анамнезе у одного из членов семьи. Именно у детей быва­ют тяжелые, резистентные к лечению формы эпилепсии: синдром Лен- нокса-Гасто, синдром Веста.

В молодом возрасте основной идентифицированной причиной эпи­лептических нарушений является черепно-мозговая травма. При этом следует помнить о возможности развития судорог как в остром периоде черепно-мозговой травмы, так и в более позднем периоде.

В последние годы во всех развитых странах отмечается существен­ный рост заболеваемости эпилепсией у лиц старших возрастных групп. Демографические исследования в нашей стране и за рубежом, проводи­мые за последние 20 лет, показывают, что продолжительность жизни в экономически развитых странах значительно возросла. В связи с тен­денцией к «постарению» населения большинства крупных городов ми­ра, увеличению продолжительности трудоспособного периода жизни и особого внимания, которое уделяется качеству жизни, проблема эпи­лепсии у взрослых и пожилых людей приобретает особое значение: распространенность эпилепсии в старших возрастных группах может достигать 1,5-2%.

У больных старше 50 лет среди этиологических факторов эпилепсии следует, прежде всего, указать на сосудистые и дегенеративные заболе­вания головного мозга. Эпилептический синдром развивается у 6-10% больных, перенесших ишемический инсульт, причем наиболее часто вне острого периода заболевания. Проблема эпилепсии у пожилых па­циентов включает в себя важнейшие вопросы геронтологии, эпилепто­логии и кардиоваскулярной патологии.

Эпилепсия, как самостоятельное заболевание, характеризуется пе­риодически возникающими судорожными и бессудорожными парок­сизмальными состояниями с той или иной степенью утраты сознания, часто имеет место прогредиентное течение, которое определяется на­растающим изменением личности вплоть до возникновения специфи­ческого слабоумия. Эпилепсия клинически проявляется различными пароксизмами, чаще всего наблюдаются большие эпилептические при­падки.

Большой судорожный припадок. Часто начинается с отдаленных предвестников, которые проявляются тем, что за несколько часов до на­чала припадка, а иногда и за несколько дней у больного появляется не­домогание, выражающееся в состоянии общего дискомфорта. Непосре­дственным предвестником припадка является аура (дуновение). У каж­дого больного всегда одна и та же аура. Характер ее может указывать на локализацию участка с патологической активностью. В качестве сен­сорной ауры могут выступать парестезии, обонятельные галлюцина­ции, ощущение тяжести, переливания, жжения. Психическая аура вы­ражается в появлении различных психопатологических расстройств. Могут отмечаться расстройства сенсорного синтеза, галлюцинаторные и бредовые переживания. При раздражении двигательного анализатора наблюдается двигательная аура. Вслед за аурой начинается тоническая фаза судорожного припадка. Сознание нарушено до комы, резкое нап­ряжение всей поперечнополосатой мускулатуры, дыхание прекращает­ся из-за спазма межреберных мышц, бывает непроизвольное мочеис­пускание, прикус языка, пена изо рта. Состояние спазма мускулатуры сохраняется 30-50 сек, после чего медленно, постепенно ослабевает мы­шечное напряжение, наблюдается переменное сокращение различных групп мышц, восстанавливается дыхание - клоническая фаза. Это про­должается 1-2 мин, затем сознание постепенно возвращается, кома пе­реходит в оглушение и сон. Иногда припадок может закончиться на ста­дии ауры или тонической фазы, это так называемые абортивные при­падки. В тяжелых случаях большие судорожные приступы могут следо­вать один за другим, и больной не успевает прийти в сознание. Такое состояние называется эпилептическим статусом. Если между припадка­ми наблюдаются светлые промежутки ясного сознания, то это состоя­ние квалифицируется как серия припадков.

Малый припадок - внезапное и кратковременное выключение соз­нания без судорожного компонента. Разновидности малых припадков: абсанс, пропульсивные (кивки, клевки, салаамовы поклоны) и ретро- пульсивные припадки.

Эпилептический статус - следующие друг за другом большие или малые эпилептические припадки, продолжающиеся в течение несколь­ких часов, при этом между припадками сознание не восстанавливается. В основе этого состояния лежит нарастающий отек мозга, и при отсут­ствии адекватного лечения наступает смерть больного вследствие зап­редельного торможения жизненно важных центров (дыхательного, со­судодвигательного).

Купирование эпилептического статуса: внутривенное введение больших доз (6-10 мл) седуксена или реланиума (через 30 мин при от­сутствии эффекта вливание можно повторить), экстренная транспорти­ровка больного в реанимационное отделение, где проводятся лечение, направленное на снятие отека мозга (спинномозговая пункция, внутри­венное капельное введение маннита, мочевины), а также терапия, нап­равленная на поддержание функции сердечно-сосудистой системы (сердечные гликозиды).

Психические эквиваленты. В эту группу болезненных явлений вхо­дят расстройства настроения и расстройства сознания.

Дисфории - приступы беспричинного тоскливо-злобного настрое­ния.

Сумеречное состояние - для него характерно сочетание дезориенти­ровки в окружающем с сохранением взаимосвязанных действий и пос­тупков. Поведение больных диктуется галлюцинаторными и бредовы­ми переживаниями, протекающими на фоне выраженного аффекта страха. Отличительная черта сумеречного состояния - стремление к аг­рессии, ярость, злоба. Воспоминаний об этом периоде у больных не сох­раняется.

Амбулаторные автоматизмы (непроизвольное блуждание). В осно­ве лежит сумеречное помрачение сознания, однако отсутствуют страх и галлюцинаторно-бредовые переживания. Во время этих приступов больные совершают бессознательные путешествия. Внешне они произ­водят впечатление несколько растерянных, погруженных в свои мысли людей. Особо выделяют кратковременные состояния амбулаторного ав­томатизма - фуги и трансы.

Особые состояния относятся к так называемым психическим экви­валентам. При этих состояниях не бывает глубокого нарушения созна­ния и амнезии, но характерны изменения настроения и нарушения сен­сорного синтеза.

Эпилептические психозы наступают, как правило, на фоне отсут­ствия судорожных припадков. Бывают острыми, затяжными и хрони­ческими, протекают без помрачения сознания. Чаще наблюдаются бре­довые формы. Острый эпилептический параноид может развиваться на фоне дисфории или вслед за состояниями помрачения сознания без полной амнезии (особые состояния, эпилептический онейроид). Состо­яния с тревожно-депрессивным аффектом, малосистематизированным бредом преследования, отравления и ипохондрическим бредом встреча­ются чаще у параноидов с экспансивным бредом.

Затяжные и хронические бредовые эпилептические психозы часто различаются лишь длительностью. Механизм их возникновения, так же как и симптоматика, сходен. Они могут развиться по типу резидуально­го состояния или на фоне рецидивирующих острых параноидов, реже возникают как бы первично.

Встречаются паранойяльные, параноидные и парафренные картины. В одних случаях клинические проявления психоза постоянны, в других - склонны к постепенному усложнению. Паранойяльные состояния часто сопровождаются идеями материаль­ного ущерба, колдовства, обыденных отношений. При параноидных синдромах бред воздействия нередко сопровождается яркими патоло­гическими ощущениями. Для парафренных состояний характерен ре­лигиозно-мистический бред. Острые параноиды продолжаются дни и недели, затяжные и хронические - месяцы и годы.

Эквиваленты и особенно эпилептические психозы чаще появляются на отдаленных этапах заболевания, при урежении или даже полном ис­чезновении пароксизмально-судорожных расстройств. В тех редких случаях, когда проявления эпилепсии исчерпываются лишь эквивален­тами или психозами, говорят о скрытой, маскированной, или психичес­кой эпилепсии.

Изменения личности. Помимо пароксизмально-судорожных расс­тройств, эквивалентов и психозов без помрачения сознания эпилепсии свойственны изменения личности, особенно нарушения аффективной сферы. Возникший аффект долго преобладает, в связи с чем новые впе­чатления не могут его вытеснить - так называемая вязкость аффекта. Это касается не только отрицательно окрашенных аффектов, например раздражения, но и аффектов противоположных - чувств симпатии, ра­дости. Мыслительным процессам свойственны медлительность и туго- подвижность - грузность мышления. Речь больных обстоятельна, мно­гословна, полна несущественных деталей при одновременном неумении выделить главное. Переход от одного круга представлений к другому затруднен. Словесный состав беден (олигофазия), часто повторяется уже сказанное (персеверации). Характерно употребление шаблонных оборотов, уменьшительных слов, определений, содержащих аффектив­ную оценку, - «хороший, прекрасный, отвратительный». Собственное «я» всегда остается в центре внимания больного. В высказываниях на первом плане стоит он сам, его болезнь, его повседневные дела, а также близкие, о которых больной говорит с почтением и упором на их поло­жительные свойства. Больные эпилепсией - большие педанты, особен­но в повседневных мелочах, «сторонники правды и справедливости». Они склонны к банальным назидательным поучениям, любят опекать, чем очень тяготятся родные и близкие. Несмотря на то что больные эпилепсией считают свою болезнь серьезной и охотно лечатся, вера в выздоровление не покидает их даже на отдаленных этапах болезни (эпилептический оптимизм).

У одних больных эти изменения сочетаются с повышенной раздра­жительностью, придирчивостью, склонностью к ссорам, вспышкам зло­бы, что нередко сопровождается опасными и жестокими действиями, направленными на окружающих. У других, напротив, преобладают ро­бость, боязливость, склонность к самоуничижению, утрированная лю­безность, льстивость и подобострастие, почтительность и ласковость в обращении. Эти полярные свойства характера могут сосуществовать. Часто невозможно предугадать, как поведет себя больной, так как «пе­ремежаемость психических явлений в сфере чувствования и нрава сос­тавляет выдающуюся черту в характере эпилептиков». Если указанные характерологические изменения парциальны и слабо выражены, про­фессиональная и жизненная адаптация сохранена, то говорят об эпилеп­тическом характере. Резкие характерологические сдвиги, сопровожда­емые отчетливыми изменениями памяти, прежде всего на факты, не имеющие к больному отношения, позволяют диагностировать эпилеп­тическое концентрическое слабоумие. У больных эпилепсией наблюда­ются и некоторые неспецифические соматоневрологические симптомы: диспластичность телосложения, замедленность, неловкость, неуклю­жесть моторики, дефекты произношения. После припадков выявляют­ся патологические рефлексы, возможны параличи и парезы конечнос­тей, расстройство речи (афазия).

Основные принципы и тактика лечения эпилепсии. Лечение эпи­лепсии отличается от терапии других заболеваний в связи с особеннос­тями ее проявлений и течения, поэтому необходимо соблюдать основ­ные принципы и правила.

1. При установлении диагноза эпилепсии надо сразу начать лечение во избежание прогрессирования болезни и предупреждения последую­щих припадков.

2. Больному и его родственникам необходимо объяснить цель, смысл и особенности терапии.

3. Прием лекарств должен быть регулярным и длительным. Произ­вольная отмена лекарств может вызвать резкое ухудшение состояния.

4. Препараты назначают в зависимости от характера припадков и других психических расстройств.

5. Доза лекарств зависит от частоты припадков, длительности болез­ни, возраста и массы тела больного, а также индивидуальной переноси­мости препаратов.

6. Дозу регулируют таким образом, чтобы при минимальном наборе средств и минимальных дозах достигнуть максимального терапевтичес­кого эффекта, т.е. полного исчезновения припадков или их значитель­ного урежения.

7. При неэффективности лечения или выраженных побочных действиях производят замену препаратов, однако это проводят посте­пенно, желательно в условиях стационара.

8. При хороших результатах лечения уменьшают дозу препаратов, делая это осторожно, под контролем электроэнцефалографического ис­следования.

9. Необходимо следить не только за психическим, но и физическим состоянием больного, регулярно проверять анализы крови, мочи.

10. С целью профилактики приступов больному следует избегать воздействия факторов и ситуаций, провоцирующих припадок: приема алкоголя, перегрева на солнце, купания в холодной воде (особенно в ре­ке, в море), пребывания в душной, влажной атмосфере, физического и умственного перенапряжения.

Лечение при эпилепсии обычно комплексное и включает назначение различных групп препаратов: непосредственно противосудорожных средств, психотропных, витаминов, ноотропов, инъекций алоэ, стекло­видного тела, бийохинола. Для снижения внутричерепного давления используют внутривенные вливания сульфата магния с глюкозой, диа- карб.

При лечении больших судорожных припадков применяют карбома- зепин (финлепсин), бензонал, гексамидин, хлоракон, примидон (ми- лепсин, лизкантил), вальпроат натрия. Для лечения малых припадков и абсансов рекомендуют гексамидин, дифенин, триметин, суксилеп (пик- нолепсин).

В настоящее время для лечения эпилептических пароксизмов при­меняют антиконвульсанты третьего поколения - вигабатин (лицензия Великобритании, 1989), ламотригин (лицензия Великобритании, 1991), габепентин (лицензия Великобритании, 1993), топирамат (лицензия

Великобритании, 1995), тиагабин (лицензия Великобритании, 1998). Эти препараты не только эффективны, но и имеют лучший профиль бе­зопасности и меньше взаимодействуют с другими лекарственными пре­паратами.

Практически при всех видах пароксизмов, включая сумеречное рас­стройство сознания и дисфории, эффективен финлепсин (тегретол). В последние годы широко применяют транквилизаторы, обладающие мышечно-расслабляющим действием (седуксен, феназепам, клоназе- пам). При выраженных дисфориях добавляют нейролептики (амина­зин, сонапакс, неулептил).

Лечение эпилепсии должно дополняться правильным режимом тру­да и отдыха, соблюдением рациона питания с ограничением воды, соли, острых блюд, полным исключением алкоголя.

Показания к отмене противоэпилептических средств: если припадки и другие пароксизмы отсутствуют в течение 5 лет и на ЭЭГ отмечается стабильная нормальная картина (в том числе при функциональных наг­рузках), то препараты можно постепенно отменить.

Течение эпилепсии, как правило, хроническое. Начало припадков чаще относится к детскому и подростковому возрасту, реже болезнь де­бютирует после 40 лет (так называемая поздняя эпилепсия). Появление первого в жизни припадка иногда совпадает с воздействием провоциру­ющих факторов (травма головы, инфекция, психическая травма и др.).

Введение

1. Психические расстройства

2. Эпилепсия

2.3 Клиника

2.4 Лечение

Заключение

Список литературы

Введение

Актуальность данной темы заключается в том, что психические заболевания гораздо более распространены, чем это принято считать. А все дело в том, что многие психически больные люди не считают себя таковыми, а если даже догадываются о каком-то неблагополучии, то панически боятся показываться психиатру. Все это, безусловно, связано с устаревшими традициями: психиатрия долго являлась одним из методов устрашения и обуздания, как больных, так и инакомыслящих. Многие века представления людей о расстройствах психической деятельности формировались на основе мистических и религиозных источников. Естественнонаучное понимание психических болезней как болезней мозга было высказано первоначально древнегреческими философами и врачами, но оно долго сосуществовало с суеверными представлениями. Так, в Древнем Риме считали, что сумасшествие насылается богами, и в некоторых случаях его рассматривали как знак избранности (например, эпилепсию называли священной болезнью). В средние века в Европе психозы считались порождением дьявола. Лечение душевнобольных "изгнанием беса" проводилось священнослужителями. Некоторых душевнобольных сжигали, считая их ведьмами и колдунами. Первые дома призрения душевнобольных создавались при монастырях, а больные содержались в смирительных рубашках и цепях "для обуздания дьявола". На Руси душевнобольных называли как "одержимыми" (дьяволом), так и "блаженными" (от слова "благо"); среди юродивых было много психических больных. Призрение душевнобольных также осуществлялось в монастырях, а лечение - "изгнание беса" - в церкви.

В современном мире наука, или область клинической медицины, изучающая причины возникновения, признаки и течение психических болезней, а также разрабатывающая способы их предупреждения, лечения и восстановления психических способностей заболевшего человека, носит название психиатрии.

Психиатрия как медицинская дисциплина возникла в конце 18 века. В это время врачи начали выступать против жестокости по отношению к беспокойным больным, стали применять лекарства, изучать естественные причины болезни, а из разнообразных проявлений психических расстройств выделять группы симптомов, относящихся к тому или иному заболеванию. За последнее столетие психиатрии достигла значительных успехов. Поддаются лечению многие формы психических болезней, в том числе считавшиеся ранее неизлечимыми. Разработаны методы восстановления социального статуса (семья, профессия) лиц, перенесших тяжелые психозы, которые раньше приводили к стойкой инвалидности. Изменился облик психиатрических больниц - они не имеют ничего общего с "сумасшедшими домами", многократно описанными в художественной литературе. Однако, несмотря на прогресс психиатрии, при некоторых психических болезнях она пока способна лишь уменьшить интенсивность болезненных расстройств, замедлить их развитие, но не излечить болезнь. Объясняется это тем, что природа психических процессов в норме и при патологии еще полностью не раскрыта.

В данной работе будут детально рассмотрены три вида психических заболеваний, а именно: эпилепсия, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз. Выбор именно данных заболеваний зависел от тех характерных признаков, свойственных психически больным. Представляется интересным рассмотреть каждую болезнь в отдельности, а также все три в сравнении, делая вывод о полной противоположности всех трех заболеваний. Также будут приведены основные симптомы психических болезней, возможные пути лечения, а так же виды и приемы оказания первой помощи при эпилептическом припадке. В заключении будут подведены основные итоги.

эпилепсия психическое расстройство припадок

1. Психические расстройства

Проблема психических расстройств - одна из важнейших проблем в современном мире. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) число людей, страдающих психическими расстройствами, составляет в среднем 200-300 миллионов, и оно постоянно растёт. Таким образом, перед психологами встаёт проблема исследования ненормального поведения и отличия его от нормы. В России данный вопрос приобрёл популярность несколько лет назад, что связано со сменой политического и общественного строя. Психические заболевания (душевные болезни, психозы) - это болезни, характерные только для человека. Проявляются они разнообразными расстройствами психической деятельности, как продуктивными, то есть возникающими сверх обычной психической деятельности, так и негативными (выпадение или ослабление психической деятельности), а также общими изменениями личности. Психические болезни, или расстройства психической деятельности человека, какой бы природы они не были, всегда обусловлены нарушениями работы головного мозга. Но не всякое нарушение приводит к психическим заболеваниям. Известно, например, что при некоторых нервных заболеваниях, несмотря на то, что повреждающий процесс локализуется в головном мозге, психических расстройств может и не быть.

Популярная медицинская энциклопедия под редакцией Б.В. Петровского указывает, что причины психических заболеваний разнообразны. Среди них существенную роль играют наследственные факторы, в частности в происхождении олигофрении, психопатии, маниакально-депрессивного психоза, эпилепсии и шизофрении. Однако возникновение и развитие психоза в ряде случаев обусловлены сочетанием наследственного предрасположения с неблагоприятными внешними факторами (инфекциями, травмами, интоксикациями, травмирующими психику ситуациями).

Причиной психических заболеваний также служат интоксикации, травмы головы, болезни внутренних органов, инфекции. С интоксикациями, например, связаны хронический алкоголизм, наркомании; среди инфекционных заболеваний, вызывающих психозы, - энцефалиты, сифилис мозга, бруцеллез, токсоплазмоз, сыпной тиф, некоторые формы гриппа.

В происхождении неврозов и реактивных психозов основную роль играют психические травмы, которые иногда только провоцируют наследственную предрасположенность к болезни.

В происхождении психических заболеваний определенную роль играет комбинация причинных факторов с индивидуальными особенностями человека. Например, не у всех лиц, страдающих сифилисом, развивается сифилитический психоз, и только у небольшого числа больных атеросклерозом сосудов головного мозга возникает слабоумие или галлюцинаторно-бредовый психоз. Развитию психического заболевания в этих случаях могут способствовать предшествующие основной болезни травмы мозга, бытовые интоксикации (от алкоголя), некоторые болезни внутренних органов, наследственная отягощенность психическим заболеванием.

Пол и возраст также имеют определенное значение в развитии психических болезней. Так, например, психические расстройства у мужчин встречаются чаще, чем у женщин. При этом у мужчин чаще наблюдаются травматические и алкогольные психозы, у женщин - маниакально-депрессивный психоз и инволюционные (предстарческие) психозы, депрессии.

Как многообразно действие причинных факторов, так многообразны формы и типы психических заболеваний. Одни из них возникают остро и носят переходящий характер (острые интоксикационные, инфекционные и травматические психозы). Другие же развиваются исподволь и протекают хронически с нарастанием и углублением тяжести нарушения (некоторые формы шизофрении, старческие и сосудистые психозы). Третьи, обнаруживаясь в раннем детстве, не прогрессируют, вызванная ими патология устойчива и в течение жизни больного существенно не изменяется (олигофрения). Ряд психических заболеваний протекает в форме приступов или фаз, оканчивающихся полным выздоровлением (маниакально-депрессивный психоз, некоторые формы шизофрении).

Еще одна группа заболеваний, которые не являются истинно психическим заболеваниям. К ним относят неврозы (хронические расстройства нервной системы, возникшие под воздействием стрессов) и акцентуации (то есть обострение или выпячивание определенных черт) характера. Отличия между психопатиями и акцентуациями характера заключаются в том, что последние имеют менее выраженный характер, позволяющий адаптироваться в обществе, со временем акцентуированные черты характера могут сгладиться. Акцентуации характера чаще всего развиваются в период становления характера ("острые" черты характера у подростков никого не удивляют).

Таким образом, существующее предубеждение о роковом исходе психических заболеваний не имеет достаточных оснований. Эти заболевания не однородны по диагнозу и прогнозу; одни из них протекают благоприятно и не приводят к инвалидности, другие - менее благоприятно, но все же при своевременно начатом лечении дают значительный процент полного или частичного выздоровления. Следуют предостеречь против представления о психических заболеваниях как о явлениях позорных, которых надо стесняться. Именно с этими заблуждениями связаны несчастные случаи с психически больными, а также проявление запущенных форм психозов, с трудом поддающихся лечению.

1.1 Симптомы психических заболеваний

Наиболее частыми симптомами психических болезней являются галлюцинации, бред, навязчивые состояния, аффективные расстройства, расстройства сознания, расстройства памяти, слабоумие.

Галлюцинации. Одна из форм нарушения восприятия окружающего мира. В этих случаях восприятия возникают без реального раздражителя, реального объекта, обладают чувственной яркостью и неотличимы от существующих в реальности предметов. Встречаются зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые и осязательные галлюцинации. Больные в это время действительно видят, слышат, обоняют, а не воображают, не представляют.

Иллюзии. Это искаженные восприятия реально существующих предметов. Подразделяются на зрительные, слуховые, обонятельные, тактильные и вкусовые. Примерами зрительных иллюзий могут служить следующие явления: висящий в комнате халат принимается за человека, куст в лесу - за кого-то зверя. К слуховым иллюзиям относится, например, такое явление, когда шум падающих капель воспринимается как отдельные слова или фразы. Главным образом возникают у больных инфекционными болезнями, при отравлениях, а также у физически ослабленных людей.

Бред. Это ложное суждение (умозаключение), возникающее без соответствующего повода. Оно не поддается разубеждению, несмотря на то, что все противоречит действительности и всему предшествующему опыту больного. Бред противостоит любому вескому доводу, чем отличается от простых ошибок суждения. По содержанию бред различают: бред величия (богатства, особого происхождения, изобретательства, реформаторства, гениальности, влюбленности), бред преследования (отравления, обвинения).

Навязчивые состояния. Непроизвольно и непреодолимо возникающие мысли, представления, страхи, воспоминания, сомнения, влечения, движения, болезненный характер которых осознается, критически оценивается, с некоторыми субъект постоянно борется. Характерно для больных шизофренией.

Аффективные расстройства. Это расстройства, связанные с нарушением настроения. Их разделяют на маниакальные и депрессивные состояния. (См. раздел Маниакально-депрессивный психоз).

Расстройства сознания . Это преходящие кратковременные (часы, дни) нарушения психической деятельности, для которых характерны частичная или полная отрешенность от окружающего, различные степени дезориентировки в месте, времени, окружающих лицах, нарушения мышления с частичной или полной невозможностью правильных суждений, полное или частичное запамятованные событий, происходящих в период расстроенного сознания.

Расстройства памяти. Это выражается в снижении способности запоминать, сохранять и воспроизводить факты и события. Полное отсутствие памяти называется амнезией.

Расстройства мышления. Различают некоторые виды: ускорение (мышление настолько ускорено, что больные не успевают выразить мысли словами, маниакально-депрессивный психоз), замедление (в сознании надолго задерживается какое-либо представление, маниакально-депрессивный психоз), вязкость (подробное описание ненужных деталей, задержка в переходе к главному, эпилепсия), резонерство (ненужные рассуждения, пустое мудрствование, шизофрения), разорванность (отдельные слова или части фраз).

1.2 Виды психических болезней. Шизофрения

Шизофрения - часто встречающееся в психиатрической практике психическое заболевание с нарастающим эмоциональным оскудением и расстройством мышления при формально сохраненной памяти.1 название заболевания "шизофрения" в переводе с греческого означает "расщепление" психики.

В разных странах число больных шизофренией колеблется от 0,15 до 1-2%. Сложность выделения шизофрении объясняется разнообразием клинической картины заболевания. Причина шизофрении до настоящего времени не известна. Получены убедительные данные о значении наследственного предрасположения. Имеет значение слабость нервных клеток, которая развивается вследствие отравления продуктами нарушенного обмена веществ (главным образом белкового обмена).

Клиническая картина . В зависимости от формы шизофрении наблюдаются различные проявления расстройства психики - бред, галлюцинации, возбуждение, обездвиженность и другие стойкие изменения, прогрессирующие по мере развития болезни.

Первые симптомы не вполне специфичны: сходные расстройства могут быть и при других психических болезнях. Однако в последующем наступают стойкие изменения психики или, как их иначе называют, изменения личности. Они-то и характерны для шизофрении. Тем не менее степень их выраженности зависит от формы, этапа (раннего или позднего) течения болезни, темпа ее развития и от того, течет ли болезнь непрерывно или с улучшениями (ремиссиями).

На самых ранних этапах болезни, как правило, еще до возникновения выраженных проявлений психоза, эти стойкие и все нарастающие изменения психики выражаются в том, что больные становятся малоразговорчивыми, необщительными, замыкаются в себе; они теряют интерес к своей работе, учебе, к жизни и делам своих близких, друзей. Больные нередко удивляют окружающих тем, что ими овладевает интерес к таким областям знаний и к таким занятиям, к которым они ранее не испытывали никакого влечения (философия, математика, религия, конструирование). Они становятся равнодушными к многому из того, что раньше их волновало (семейные и служебные дела, болезнь близких), и, напротив, повышено чувствительными к пустякам. Одни больные при этом перестают уделять внимание своему туалету, становятся неопрятными, вялыми, опускаются; другие напряжены, суетливы, куда-то уходят, что-то делают, о чем-то сосредоточено думают, не делясь с близкими тем, что их в это время занимает. Нередко на задаваемые им вопросы отвечают длинными путанными рассуждениями, бесплотным мудрствованием, лишенным конкретности. Подобные изменения у одних больных наступают быстро, у других исподволь, незаметно. У одних эти изменения, нарастая, составляют основное в картине болезни, у других скорее возникают другие симптомы, то есть развиваются различные формы заболевания.

Учитывая разнообразие проявлений болезни, диагноз шизофрения может поставить только врач-психиатр. Своевременная постановка диагноза необходима для правильного и успешного лечения и создания больному щадящих условий труда и быта.

Лечение. Несмотря на то, что причина болезни неизвестна, она поддается лечению. Современная психиатрия располагает широким выбором лечебных методов (медикаментозных, психотерапевтических, трудотерапевтических), позволяющих воздействовать на шизофрению. Сочетание этих методов с системой мер по восстановлению трудоспособности и способности к активной жизни в коллективе дает возможность добиться длительного отсутствия проявлений болезни. Больные шизофренией вне обострений сохраняют трудоспособность, могут жить в семье, находясь под регулярным наблюдением психиатра. О состоянии больного, о возможности амбулаторного лечения или о необходимости госпитализации, о сроках пребывания в больнице может следить только врач. Оценка состояния больного как им самим, так и его родственниками часто ошибочна.

Особенности личности больных. Для больных шизофренией характерна утрата единства психической деятельности: стремления, действия, чувства утрачивают связь с реальной действительностью, возникает неадекватность чувств, сменяющаяся снижением эмоциональности, холодностью, тупостью. Появляется отгороженность, отрыв от реальности, погружение в мир собственных переживаний. Постепенно больные становятся малоактивными, бездеятельными, вялыми, безынициативными, иногда проявляют активность и инициативу, направляемую болезненными переживаниями. Нарастает неряшливость, чудаковатость, эгоизм, жестокость. Возникает эмоциональное оскудение с безразличием к родным, собственной судьбе, исчезают прежние интересы и привязанности. Больные вынуждены прерывать учебу, становятся безынициативными на работе, у них часто снижается трудоспособность, усиливается апатия. На отдаленных этапах болезни появляются бредовые расстройства в виде бреда изобретательства, реформаторства, ревности, иногда в сочетании с элементами идей преследования; возникает также абсурдный бред величия фантастического содержания.

1.3 Маниакально-депрессивный психоз

Маниакально-депрессивный психоз - периодически возникающий психоз, проявляющийся приступами (стадиями) мании или депрессии.1 Этиология заболевания недостаточно выяснена. Придается значение наследственной отягощенности данным заболеванием, а к предрасполагающим моментам относятся психические травмы и соматические заболевания. Заболевание обычно возникает в зрелом возрасте, чаще болеют женщины.

Клиническая картина . Одна из особенностей этого заболевания - это повторяемость маниакальных и депрессивных приступов. Эти приступы могут протекать и повторяться в различных вариантах: маниакальные могут сменяться депрессивными без светлого промежутка или между маниакальным и депрессивным приступами бывает светлый промежуток, продолжающийся от нескольких дней до нескольких лет. Продолжительность приступов самая разная. Они могут продолжаться от 2 до 10 месяцев. Чаще заболевание начинается с депрессивного приступа. Иногда в клинической картине преобладают только маниакальные или только депрессивные приступы.

Вторая особенность заключается в том, что светлый промежуток между фазами характеризуется восстановлением психического здоровья. Больные обычно ведут себя так же, как и до заболевания.

Третья особенность состоит в том, что как бы тяжело ни протекали приступы, как бы часто они не повторялись, деградации личности никогда не развивается.

Маниакальная фаза . У больных отмечается веселое настроение, повышенное стремление к деятельности. Они за все берутся, вмешиваются во все дела, составляют смелые проекты, стремятся их осуществить, добиваются приема у "ответственных лиц". Нередко больные переоценивают свои возможности: например, не имея никакого отношения к медицине, предлагают свои методы лечения. Иногда эта переоценка принимает характер бредовых высказываний.

Для больных в маниакальной фазе характерна повышенная сексуальность. Находясь вне больницы, они часто вступают в случайные связи. Также в маниакальной фазе больные много говорят, но их не всегда можно понять. Вследствие ускоренного течения представлений речь иногда становиться настолько быстрой, что внешне может производить впечатление разорванности: больные пропускают отдельные слова и фразы. Сами они говорят, что у них язык не успевает высказывать все мысли. В связи с этим больные много говорят, голос у них становиться хриплым. Назойливость таких больных раздражает окружающих.

Часто наблюдается повышенная отвлекаемость внимания. Ни одного дела больные не доводят до конца; спят очень мало, иногда 2-3 часа в сутки, и совершенно не чувствуют усталости. Настроение у них обычно веселое, но иногда они бывают гневливые, легко вступают в конфликт.

Депрессивная фаза . Больные в депрессивном состоянии все воспринимают в мрачных тонах, постоянно испытывают чувство тоски. Говорят они обычно медленно, тихим голосом, большую часть времени сидят, опустив голову, движения резко замедлены.

У больных меняется отношение к близким и родным. Возможны бредовые высказывания, чаще всего это бред самообвинения. Больные утверждают, что все их поступки были лишь обманом, который всем приносил непоправимый вред. Иногда больные приходят к заключению, что им не стоит жить, покушаются на самоубийство, отказываются от пищи.

В последние десятилетия клиническая картина маниакально-депрессивного психоза потерпела определенные изменения, в частности преобладающими стали депрессивные состояния, а маниакальные - относительно редкими. Наряду с типичными депрессивными состояниями часто встречаются так называемые маскированные депрессии. Для них характерны не столько тоскливое, сколько угнетенное, унылое настроение, появление множества соматических жалоб (неопределенные боли в сердца, желудочно-кишечного тракта), бессонница, сон без ощущения отдыха.

Лечение. При обнаружении признаков заболевания необходима срочная госпитализация, где лечение проводится с применением лекарственных препаратов, назначенных специалистом.

2. Эпилепсия

Эпилепсия - хроническая болезнь, характеризующаяся судорожными припадками, определёнными изменениями личности, иногда прогрессирующими до слабоумия. Эпилепсия как болезнь была известна еще в Древнем Египте, а также в античном мире. Гиппократ в трактате "О священной болезни" привел яркое описание эпилептического припадка и его предвестников (ауры), а также отметил наследование этого заболевания. Он предполагал связь эпилепсии с поражением мозга и возражал против распространенного в то время мнения о роли таинственных сил в происхождении болезни.

В средние века отношение к эпилепсии было двойственным - с одной стороны, эпилепсия вызывала страх, как заболевание, не поддающееся лечению, с другой стороны - она нередко ассоциировалась с одержимостью, трансами, наблюдавшимися у святых и пророков. Тот факт, что многие великие люди (Сократ, Платон, Юлий Цезарь, Калигула, Петрарка и др.) страдали эпилепсией, послужил предпосылкой для распространения теории, что эпилептики - люди большого ума. Однако впоследствии в ХVIII веке эпилепсия нередко стала отождествляться с сумасшествием и больные эпилепсией госпитализировались в психиатрические больницы.

Лишь в 1849, а затем в 1867 году в Англии и Германии были организованы первые специализированные клиники для больных эпилепсией.

В более позднее время в нашей стране изучению эпилепсии уделяли большое внимание отечественные психиатры С.С. Корсаков (1893), П.И. Ковалевский (1898, 1902), А.А. Муратов (1900) и др., а в последние десятилетия эпилепсию ученые изучают очень широко и многопланово с привлечением современных эпидемиологических, генетических, нейрофизиологических, биохимических методов исследования, а также методов современной психологии и клинической психиатрии.

2.1 Эпилепсия у разных возрастных групп

На сегодняшний день эпилепсия считается одним из наиболее распространенных заболеваний в неврологии. Заболеваемость эпилепсии составляет 50-70 случаев на сто тысяч человек, распространенность - 5-10 заболеваний на тысячу человек (0,5 - 1%). Не менее одного припадка в течение жизни переносят 5% населения, у 20-30% больных заболевание является пожизненным.

У 70% пациентов эпилепсия дебютирует в детском и подростковом возрасте и по праву считается одним из основных заболеваний педиатрической психоневрологии. Наивысшие показатели заболеваемости отмечаются в первый год жизни, минимальные - между 30-40 годами и затем в позднем возрасте они вновь возрастают. Распространенность эпилепсии среди взрослых составляет 0,1-0,5 %.

У 75 % пациентов первый приступ эпилепсии развивается до 18 лет, в 12-20 % случаев судорожные явления носят семейный характер. Очевидно, это связано с особенностями строения и функции головного мозга детей и подростков, с напряженностью и несовершенством регуляции метаболизма, лабильностью и тенденцией к иррадиации возбуждения, с повышенной проницаемостью сосудов, гидрофильностью мозга и пр.

Существенных различий в частоте эпилепсии у мужчин и женщин нет.

2.2 Происхождение, этиология и патогенез

По определению Всемирной Организации Здравоохранения (далее ВОЗ) эпилепсия - это хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными приступами, сопровождающимися различными клиническими и параклиническими проявлениями.

В происхождении эпилепсии основное значение имеет взаимодействие наследственной предрасположенности и поражения головного мозга. При большинстве форм эпилепсии отмечается полигенная наследственность, причем в одних случаях она имеет большую, в других - меньшую значимость. При анализе наследственности нужно учитывать прежде всего явные признаки болезни, придавая определенное значение и таким ее проявлениям, как заикание, учитывать характерологические особенности личности (конфликтность, злобность, педантизм, назойливость). К предрасполагающим факторам относятся органические церебральные дефекты перинатального или приобретенного (после нейроинфекций или черепно-мозговой травмы) характера.

Такие состояния наступают в результате провоцирующих причин, например при высокой температуре, при длительном хроническом алкоголизме - судорожные абстинентные приступы, или при хронической наркомании - судороги, вызванные дефицитом наркотиков. Отсюда делаем вывод, что только 20% всех людей, которые в своей жизни имели хоть один приступ, заболевают эпилепсией. Получить точные цифры распространения эпилепсии очень сложно в связи с отсутствием единого учета, a также с тем, что этот диагноз часто специально или ошибочно не устанавливается и проходит под видом других диагнозов (эписиндром, судорожный синдром, различные пароксизмальные состояния, судорожная готовность, некоторые виды фебрильных судорог и т.п.), которые не учитываются общей статистикой эпилепсии.

В большинстве случаев эпилепсию рассматривают как полиэтиологичное заболевание. У больных значительно чаще, чем в среднем в популяции, в анамнезе можно обнаружить рождение в условиях патологически протекавших беременностей и родов у матери, тяжелые инфекционные заболевания, травмы головы и другие экзогенные трудности. В. Пенфилд и Т. Эриксон (1949) считали черепно-мозговую травму основной причиной эпилепсии, А.И. Болдырев (1984) находил большое количество случаев заболевания, вызванных инфекционными болезнями. Вместе с тем установить непосредственную связь с каким-либо экзогенным фактором не всегда представляется возможным, поскольку начало заболевания может быть отставлено от первичного поражения мозга на несколько месяцев и даже лет. Кроме того, в большом проценте случаев даже тяжелые травмы мозга протекают без последующего развития эпилептической симптоматики, что не позволяет связать тяжесть органического повреждения мозга и вероятность возникновения эпилепсии. Важно отметить, что даже при самом тщательном сборе анамнеза не менее чем в 15 % случаев таковых установить не удается.

Достаточно противоречивые точки зрения существуют и относительно наследственной передачи эпилепсии. Известно, что среди ближайших родственников больных эпилепсией заболеваемость выше, чем в популяции (около 4 %). Однако семейные случаи заболевания редки. Примером семейного наследования может быть синдром доброкачественных неонатальных судорог. Фактически можно говорить только о передаче наследственной предрасположенности к заболеванию. В среднем вероятность рождения ребенка, страдающего эпилепсией, у здоровых родителей составляет только 0,5 %.

Во многом неясным остается и патогенез заболевания. Связь судорог с локальным органическим рубцовым процессом в мозге ("эпилептогенным очагом") можно установить лишь при парциальных припадках. При генерализованной судорожной активности очагов в мозге обнаружить не удается.

Возникновение судорог нередко связывают с изменениями в общих обменных процессах в организме и мозге. Так, факторами, провоцирующими припадки, считают накопление ацетилхолина в мозге, увеличение концентрации ионов натрия в нейронах, нарастающий алкалоз. Эффективность при эпилепсии средств, увеличивающих активность ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) - рецепторов, указывает на роль дефицита ГАМК в возникновении судорог.

В последние годы находят тесную взаимосвязь между обменом ГАМК, глютаминовой кислоты и миграцией ионов натрия в нейроне, что позволяет считать нарушения в этой системе одной из причин припадков.

В качестве одного из механизмов действия противоэпилептических средств называют их способность вызывать дефицит фолиевой кислоты, однако введение в организм фолиевой кислоты извне обычно не приводит к учащению пароксизмов.

2.3 Клиника

Клиническая картина эпилептической болезни полиморфна. Она складывается из продромальных расстройств, различных судорожных и без судорожных пароксизмов, изменений личности и психозов (острых и хронических).

При эпилептической болезни различают продромальный период болезни и продром пароксизмального состояния.

Продромальный период болезни включает различные расстройства, которые предшествуют первому пароксизмальному состоянию, т.е. манифестации болезни в наиболее типичном проявлении.

Обычно за несколько лет до первого пароксизмального приступа наблюдаются эпизодические приступы головокружения, головных болей, тошноты, дисфорические состояния, нарушения сна, астенические расстройства. У отдельных больных отмечаются редкие абсансы, а также выраженная готовность к судорожным реакциям на воздействие различных экзогенных вредностей. В некоторых случаях выявляется и более специфическая для эпилепсии симптоматика - преобладание полиморфных изменчивых бессудорожных пароксизмальных состояний, имеющих ряд особенностей. Чаще всего это кратковременные миоклонические подергивания отдельных мышц или групп мышц, малозаметные для окружающих, нередко без изменений сознания и приуроченные к определенному времени суток. Эти состояния нередко сочетаются с кратковременными ощущениями тяжести в голове, головными болями определенной локализации, парестезиями, а также вегетативными и идеаторными бессудорожными пароксизмами. Вегетативные пароксизмы проявляются внезапными затруднениями дыхания, изменением ритма дыхания, приступами сердцебиения и т.д. Идеаторные пароксизмы чаще всего имеют характер насильственных мыслей, ускорения или замедления мышления. По мере развития болезни, описанные в продромальном периоде проявления, становятся все более выраженными и частыми.

Продромы пароксизмов непосредственно предшествуют развитию эпилептического припадка. По мнению большинства исследователей, они встречаются в 10 % случаев (у остальных больных припадки развиваются без явных предвестников). Клиническая картина продрома приступов неспецифична, с широким диапазоном симптомов. У одних больных продолжительность продрома составляет несколько минут или несколько часов, у других она равна суткам и более. Обычно продром включает в себя астенические расстройства с явлениями раздражительной слабости и упорную головную боль, разную по характеру, интенсивности и локализации.

Пароксизму могут предшествовать приступообразные аффективные расстройства: периоды легкой или более выраженной депрессии с оттенком неудовольствия, раздражительности; гипоманиакальные состояния или отчетливо выраженные мании. Нередко в продроме больные испытывают тоску, ощущение надвигающейся и неотвратимой беды, не находят себе места. Иногда эти состояния выражены менее отчетливо и исчерпываются чувством дискомфорта: больные жалуются на легкое беспокойство, тяжесть на сердце, ощущение, что с ними должно произойти что-то неприятное. Продром пароксизмов может включать в себя сенестопатические или ипохондрические расстройства. Сенестопатические явления выражаются в неопределенных и разнообразных ощущениях в голове, различных частях тела и внутренних органах. Ипохондрические расстройства характеризуются излишней мнительностью больных, повышенным вниманием к неприятным ощущениям в теле, своему самочувствию и отправлениям организма. Больные, склонные к самонаблюдению, по продромальным явлениям определяют приближение пароксизма. Многие из них принимают меры предосторожности: остаются в постели, дома, стараются быть в кругу своих близких, чтобы припадок прошел в более или менее благоприятных условиях.

2.4 Лечение

Этиологически обоснованного лечения эпилепсии нет, базисными терапевтическими средствами являются противосудорожные препараты.

В лечении эпилепсии выделяют 3 основных этапа:

·выбор и применение наиболее эффективного и хорошо переносимого вида терапии;

·становление терапевтической ремиссии, ее закрепление и предупреждение любых обострений заболевания;

·проверка стойкости ремиссии снижением дозы лекарств до минимума или полной отменой противоэпилептических средств.

Полагают, что хирургическое вмешательство в первую очередь показано при симптоматической эпилепсии, вызванной локальными нарушениями, например опухолью. Хирургическое лечение так называемой височной эпилепсии в настоящее время распространено достаточно широко, особенно при неэффективности лекарственной терапии. Положительный эффект операция дает при условии обнаружения четкого очага, преимущественно в переднем отделе не доминирующей передней доли. Операция состоит в иссечении передней и средней части пораженной височной доли, миндалевидного ядра, гиппокампа и производится только на одной стороне. В резистентных к терапии случаях эпилепсии иногда применяют стимуляцию мозжечка через электроды, вживленные в передние отделы его полушарий.

2.5 Виды и приемы оказания первой помощи при развитии эпилептического припадка

Эпилептические припадки бывают малые и большие.

Малым эпилептическим припадком называют кратковременное нарушение в работе головного мозга, которое приводит к временной потере сознания.

Признаки и симптомы малого припадка:

·Временная потеря сознания;

·Дыхательные пути остаются открытыми;

·Дыхание нормальное;

·Пульс в норме;

При малом припадке также наблюдаются конвульсивные движения отдельных мышц и "невидящий" взгляд у пострадавшего.

Такой припадок заканчивается также внезапно, как и начался. При этом пострадавший может продолжать прерванные действия, еще не осознавая того, что с ним произошел припадок.

Первая помощь при малом эпилептическом припадке:

ØПри наличии опасности, устраните ее. Успокойте и усадите пострадавшего.

ØКогда потерпевший придет в себя, поведайте ему о случившемся, так как он может не знать о болезни, и это его первый припадок.

ØЕсли у пострадавшего припадок случился впервые, посоветуйте ему обратиться к врачу. Большой эпилептический припадок представляет из себя внезапную потерю сознания, которая сопровождается сильными конвульсиями конечностей и всего тела. Признаки и симптомы большого эпилептического припадка:

·Начало припадка - возникновение ощущений, близких к эйфорическим (непривычный запах, звук, вкус), окончание припадка - потеря сознания;

·Дыхательные пути свободны;

·Пульс в норме;

·Возможна остановка дыхания, но недолгая;

В большинстве случаев пострадавший падает на пол без чувств, его тело начинает биться в конвульсиях. Может произойти потеря контроля за физиологическими отправлениями. Лицо бледнеет, затем становится синюшным. Язык прикушен. У зрачков пропадает реакция на свет. Может происходить выделение пены изо рта. Припадок может продолжатся от 20 секунд до двух минут.

Первая помощь при большом эпилептическом припадке:

·Постарайтесь обезопасить больного, чтобы он не нанес себе вреда при падении.

·Освободите пространство вокруг потерпевшего, и подложите что-либо мягкое ему под голову.

·Расстегните одежду на груди и шее потерпевшего.

·Не нужно удерживать пострадавшего. Не пытайтесь разжать ему зубы, если они стиснуты.

·Когда судороги прекратятся, переведите пострадавшего в безопасное положение.

·Оказывая первую помощь, обработайте пострадавшему все травмы, которые он мог получить во время припадка.

·Госпитализация потерпевшего после прекращения припадка, необходима если: это был первый припадок; припадков было несколько подряд; у потерпевшего имеются повреждения; пострадавший не приходил в сознание более 10 минут.

Заключение

В данной работе удалось раскрыть понятие психические расстройства. Наиболее частыми симптомами психических болезней являются галлюцинации, бред, навязчивые состояния, аффективные расстройства, расстройства сознания, расстройства памяти. В отдельности разобрали основные психические заболевания, выявили причины и методы лечения. Причины возникновения психических заболеваний разнообразны: от наследственной предрасположенности до травм. Как многообразно действие причинных факторов, так многообразны формы и типы психических заболеваний. В наше время психиатрия больше не занимается карательным функциями, поэтому не стоит бояться консультации психиатра, ведь он может реально помочь больному, страдающему психическим заболеванием.

Полностью разобрали такое заболевание как эпилепсия, ее клинические особенности заболевания, а также способы лечения и профилактики. Эпилепсия бывает у многих людей и не мешает их плодотворной и полноценной жизни. Предпосылкой этому являются регулярные посещения врача, а также соблюдение следующих назначений и режима.

В заключение приводим семь основных правил, способствующих предотвращению и облегчению протекания приступов:

ØОбязательное регулярное посещение своего лечащего врача;

ØПостоянное ведение календаря приступов;

ØРегулярный прием лекарственных препаратов;

ØДостаточный сон;

ØИзбегание употребления алкоголя;

ØИзбегание нахождения возле ярких мерцающих источников света;

Список литературы

1.Вартанян М.Е. биологическая психиатрия. Генетика психических заболеваний. М.: Знание, 1983.

2.Галина Романенко Психические заболевания [Электронный ресурс]. - режим доступа http://www.ill.ru/news. art. shtml? c_article=3083 (дата обращения: 9.03.2015)

Генералов Василий Олегович; [Место защиты: Рос. гос. мед. ун-т]. - Москва, 2010. - 44 с.

Лисицын Ю.П. / История медицины: учебник для студентов медицинских вузов / Ю.П. Лисицын. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 393 с.: ил., портр., факс.; 22 см.

Медицина, 1987. - 336 с.: ил. - (Учеб. лит. Для учащихся мед. училищ)

Популярная медицинская энциклопедия. М.: Советская энциклопедия, 1987. - 704 с.: ил.

Справочник фельдшера. Мн.: Беларусь, 1983. - 656 с

Сам себе доктор: Семейная энциклопедия. Мн.: Беларусь, 1994. - 383 с

Справочник фельдшера. М.: Медицина, 1975. - 664 с

Уманский К.Г. Невропатология для всех. М.: Знание, 1985. - 176с.

Харчук С.М., Молчанов Д.А., "Лечение эпилепсии по принципам доказательной медицины", "Здоровье Украины", 23/1 12.2006

Эпилепсия и структурные повреждения мозга: автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук: 14.01.11/Генералов Василий Олегович; [Место защиты: Рос. гос. мед. ун-т]. - Москва, 2010. - 44 с.

Энциклопедия молодой женщины. Мн.: Беларусь, 1989. - 480 с.

Репетиторство

Нужна помощь по изучению какой-либы темы?

Наши специалисты проконсультируют или окажут репетиторские услуги по интересующей вас тематике.
Отправь заявку с указанием темы прямо сейчас, чтобы узнать о возможности получения консультации.

1. ЭПИЛЕПСИЯ - (Луиза Хей)

Причины болезни

Мания преследования. Отказ от жизни. Ощущение интенсивной борьбы. Насилие над собой.

Отныне я считаю жизнь вечной и радостной.

2. ЭПИЛЕПСИЯ - (В. Жикаренцев)

Причины болезни

Чувство преследования. Отрицание жизни. Чувство огромной борьбы. Насилие по отношению к себе.

Возможное решение, способствующее исцелению

Я выбираю рассматривать жизнь как вечную и радостную. Я вечен (вечна), меня наполняют радость и покой.

3. ЭПИЛЕПСИЯ - (Валерий Синельников)

Описание причины

Это следствие сильного психического напряжения. Такое напряжение может порождаться паническим подсознательным страхом, манией преследования, ощущением сильной внутренней борьбы, желанием совершить насилие. Человек настолько сильно взвинчивает себя своими мыслями, что тело временами отказывается его слушать и совершает беспорядочные движения. Во время припадка сознание отключается полностью или частично. Это лишний раз подчеркивает, что причины болезни скрыты в подсознании.

Я обнаружил, что у тех людей, которые склонны к судорогам, высокий уровень подсознательной агрессии к окружающему миру и к людям. Эта агрессия может выражаться в ненависти, презрении, ревности.

У меня лечилась от эпилепсии 17-летняя девушка. Приступы у нее начались через некоторое время после менструаций. Врачи, конечно, не пытались выяснить причины и все списали на переходный возраст. Сознание у девушки отключалось ненадолго, судорожный синдром был выражен незначительно, но это очень пугало ее и родителей. Она пробовала принимать таблетки, которые прописал врач-невропатолог, но через некоторое время отказалась от них. Как она сказала: «У меня после их приема стали происходить какие-то странные, явно ненормальные изменения с психикой».

Мы стали выяснять подсознательные причины болезни, и оказалось, что это очень сильная агрессия к родителям и к мужчинам. Эти программы «молчали», пока она была ребенком, и активно заработали в период ее полового созревания. Я провел с ней два сеанса, и приступы прекратились.

Через полтора года она снова пришла ко мне.

— Доктор, вы знаете, в течение полутора лет приступов не было и я себя прекрасно чувствовала, школу закончила на «отлично». Но вот недавно я почувствовала, что у меня сознание как бы отключается. Было это только один раз. Никаких приступов нет. Но я насторожилась и решила сразу прийти к вам.

— Может быть, вы мне сами расскажете о причинах, — предложил я ей. — Ведь за время нашей совместной работы вы многому научились.

— Да, я догадываюсь, в чем причина, — медленно проговорила девушка. — В этом году я решила поступать в институт в другой город, а родители настаивают, чтобы я училась рядом с ними. И вот на этой почве у нас с ними возник конфликт. Да, теперь я понимаю, у меня снова появились старые мысли.

Однажды, когда я только начинал свою врачебную деятельность, я был свидетелем того, как один народный целитель лечил эпилепсию у молодого парня. Он посадил его в круг и стал читать определенные молитвы. Парня начало крутить, выворачивать наизнанку. Мужчина-целитель ходил по кругу и читал молитвы, а парень сидел в кругу и корчился. Зрелище было поистине драматичным. Наконец целитель остановился, вознес руки кверху и прокричал: «Изыди, сатана!» Парень, искривляя губы и явно повинуясь не своей воле, простонал: «Не выйду». Мужчина снова стал читать молитвы и ходить по кругу со свечкой. В конце ритуала он снова прокричал те же слова. Парень снова простонал, но уже тише. Все повторилось снова. И после третьего раза парень опустился на пол в изнеможении и уснул. Проспал он очень долго, а потом ушел домой. Приступы больше не повторялись. Я был поражен. «Сильный целитель, — думал я. — Я тоже хочу так научиться. Прямо как в Новом Завете, когда Иисус изгонял бесов!»

Я решил понаблюдать за этим парнем. В течение полугода самочувствие у него было хорошее, приступов не было. Но вот однажды он пришел снова. Приступы начались и стали еще сильнее, чем до лечения. Целитель проделал тот же ритуал лечения. Улучшение снова наступило, но уже не на длительный срок, а всего на один день, после чего приступы повторились. В дальнейшем те же молитвы уже не помогали, и родители молодого человека были вынуждены обратиться за помощью к официальной медицине, хотя уже по опыту знали, что таблетками эту болезнь вылечить невозможно.

После этого случая я понял, что нельзя изгонять беса или сатану, то есть болезнь, из души. Нужно устранять причину болезни. Об этом предупреждал Иисус Христос. Он говорил о том, что бес, которого выгнали, вернется снова и приведет с собой еще семерых, страшнее первого. А спустя несколько лет я пришел к такому убеждению, что нет вообще сил темных или светлых. Любую силу можно обернуть на пользу себе и окружающим.

А что же с этим парнем? Я провел с ним несколько сеансов. Мне удалось с помощью гомеопатических лекарств и гипноза значительно облегчить его состояние. Потом я потерял его из виду. Позже я исследовал его подсознательные программы и выяснил, что причина его судорог — сильнейшая подсознательная агрессия к окружающему миру.

Часто эпилепсия обнаруживается в подростковом возрасте, как раз в тот период, когда начинается половое созревание. Это приводит в действие определенные негативные подсознательные программы. Растет внутреннее напряжение.

Недавно на прием из района приехала мама с 15-летней дочерью. Три года назад у девочки ночью был приступ, который сопровождался потерей сознания и судорогами. Впоследствии эти приступы повторялись. Врачи поставили диагноз «эпилепсия» и назначили химические препараты.

— Скажите, — обратился я к ее маме, — у девочки были месячные?

— У нее их до сих пор нет, — ответила она. — Кроме того, УЗИ показало, что у нее очень маленькая, недоразвитая матка.

— Я вам сейчас дам специальные гомеопатические средства, — сказал я, — которые вы будете принимать строго по схеме. Вначале будет ухудшение состояния, приступы могут усилиться и быть чаще. Но потом у нее начнутся месячные и болезнь исчезнет. Ирина, — обратился я к девочке, — а мама рассказывала тебе что-нибудь о менструациях, о половом развитии?

— Нет, — ответила она смущенно.

— Тогда я тебе расскажу, а заодно и мама послушает.

После этого я прочитал девочке целую лекцию о половом развитии, о функции женщины в этом мире, о радости материнства и о замужестве.

Через месяц они приехали на прием повторно.

— Как у вас дела? — спросил я.

— Доктор, — начала свой рассказ мама девочки, — было все так, как вы сказали. Сначала было обострение. Длилось оно три дня, точнее, три ночи, а потом все прекратилось и через неделю пошли месячные. Сейчас она прекрасно себя чувствует. Приступов за это время не было. Нормализовалось мочеиспускание, и сошли отеки. И мы хотели бы закрепить успех.

Давайте рассмотрим принципиальную схему эпилепсии. Если за основу взять электрическую составляющую, то получается, что при этом заболевании в коре головного мозга есть патологический очаг. Электрохимические импульсы не могут свободно проходить через него. Заряд постепенно накапливается, и в какой-то момент происходит «пробой» всей системы. Мощный импульс идет на оболочки головного мозга и на все тело. Это проявляется судорогами, потерей сознания.

Химические препараты подавляют не только болезненный очаг, но и всю кору головного мозга со всеми вытекающими последствиями.

Я разработал принципиально новый подход в лечении этого заболевания. Зачем подавлять патологический очаг? Необходимо создать новые прямые и обратные связи в коре головного мозга, и электрические импульсы будут идти в обход этого очага. И постепенно этот участок головного мозга полностью восстановится и сможет снова взять на себя свои функции. Я опробовал эту модель на нескольких пациентах — результаты прекрасные.

4. Эпилепсия - (Багински Бодо Дж, Шарамон Шалила)

Описание болезни

Эпилептический припадок - это переживание и освобождение от прежде подавляемых сил и агрессии. Припадок понуждает тебя прекратить держать себя в руках, и таким образом освободиться от воспоминаний и своего сознания.

Возможное решение, способствующее исцелению

Уважай энергии внутри тебя, не осуждай их и не пытайся вытеснить в подсознание. Взгляни на себя сознательно. Попробуй быть сознательным и во сне. Переживи и прими все, что в процессе засыпания придет тебе в голову, и позволь этому случиться. Так ты будешь учиться отдавать и оставлять позади, и тебя не нужно будет понуждать к этому припадками.

На протяжении веков у эпилепсии было множество названий: «божественная», «демоническая», «лунная», «дурная», «чёрная немощь», «трясучка», «горестное страдание», «наказание Христа» и другие. Во всём мире от этого заболевания страдают около 50 млн человек, свидетельствуют данные Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ).

«Эпилепсия является хроническим расстройством мозга, проявляющимся у людей во всех странах мира. Для заболевания характерны повторяющиеся припадки. Эти припадки проявляются в виде кратковременных непроизвольных судорог в какой-либо части тела (парциальные судороги) или по всему телу (генерализованные судороги) и иногда сопровождаются потерей сознания и утратой контроля над функциями кишечника или мочевого пузыря», — говорится в справке ВОЗ, посвящённой этому заболеванию.

Интересно, что до 10% людей в мире когда-либо испытывали подобный припадок. Впрочем, по словам врачей, единственный случай ни о чём не говорит. Заболевание диагностируют, если приступы повторяются. Несмотря на то, что эпилепсия — это одно из самых старых распознаваемых состояний в мире, его по-прежнему окружает множество слухов.

«Во многих странах мира люди, страдающие эпилепсией, и их семьи могут подвергаться стигматизации и дискриминации», — подтверждают эксперты ВОЗ.

АиФ.ru поговорил с главным внештатным специалистом Минздрава РФ по детской реабилитации, президентом Национальной ассоциации экспертов по детскому церебральному параличу и сопряжённым заболеваниям, членом Президиума Всероссийского общества неврологов Татьяной Батышевой , чтобы развеять 10 самых распространённых мифов об эпилепсии.

В России стартовал новый цикл образовательных мероприятий для пациентов и их родственников «Внимание - эпилепсия!», организованный Российской Противоэпилептической Лигой (РПЭЛ) и Некоммерческим Партнерством «Объединение врачей-эпилептологов и пациентов». Основная задача проекта - улучшить состояние здоровья и повысить качество жизни пациентов, страдающих эпилепсией, а также помочь им в адаптации в обществе. Всего в России в 2015 году пройдут более 400 школ. Мероприятия для взрослых и детей будут проводиться отдельно. Это связано с тем, что разные возрастные группы отличаются друг от друга особенностями протекания болезни и социальными проблемами, с которыми им приходится сталкиваться.

Миф 1. Эпилепсия — это психическое заболевание

Ещё около 30 лет назад считалось, что людей, у которых обнаружили эпилепсию, должны лечить психиатры. Однако благодаря усилиям Всероссийского общества неврологов заболевание теперь относят к области неврологии.

«Эпилепсия не является психиатрическим заболеванием. В основе заболевания — патологическая пароксизмальная активность нейронов коры головного мозга, в результате которой периодически возникают эпилептические приступы», — отметила внештатный специалист Минздрава.

По словам эксперта, существует несколько форм эпилепсии.

«Есть множество форм заболевания, имеющих различное происхождение. Риск передачи по наследству всегда зависит от формы эпилепсии. Например, при идиопатических (наследственно обусловленных) формах риск значительно выше, чем при симптоматических формах, обусловленных приобретённым структурным дефектом ткани мозга», — сказала невролог.

Миф 2. Все больные эпилепсией имеют психические нарушения и страдают слабоумием

В перерывах между приступами, периодичность которых зависит от конкретного случая, большинство больных эпилепсией ничем не отличаются от других людей. От этого заболевания страдали Сократ , Гай Юлий Цезарь , Фёдор Достоевский , Леонардо да Винчи , лорд Байрон , Агата Кристи , Альфред Нобель и многие другие знаменитые люди, которым этот диагноз не помешал добиться больших успехов в своей отрасли.

Безусловно, есть некоторые виды деятельности, которые недоступны людям с этим диагнозом. Так, при эпилепсии нельзя водить машину, стоит избегать службы в полиции, пожарных частях, на охране важных объектов, а также профессий, где нужно управлять движущимися механизмами или работать с химикатами, вблизи водоёмов.

«Эпилепсия во многих случаях не сопровождается психическими и интеллектуальными нарушениями. В тех случаях, когда эпилепсия сочетается с умственной отсталостью или психическими нарушениями, эти изменения обусловлены, как правило, либо основным тяжёлым заболеванием мозга, либо тем, что антиэпилептические препараты (АЭП) недостаточно эффективны», — объяснила Батышева.

Миф 3. Эпилепсия — неизлечимое заболевание. Если заболел эпилепсией — это «на всю жизнь»

Еще одно распространённое заблуждение, касающееся эпилепсии, — эта болезнь не лечится.

«Примерно у 70% больных удаётся достичь полной клинико-электроэнцефалографической ремиссии. У половины из них врачам удаётся полностью отменить лечение. Однако стоит заметить, что обязательным условием для достижения ремиссии является приверженность назначенному лечению», — говорит эксперт.

Миф 4. Эпилепсия — «заразное» заболевание

Во времена Средневековья люди считали, что эпилепсией можно заразиться во время приступа больного через его дыхание. Сейчас подобные предрассудки кажутся странными, однако до сих пор есть люди, которые верят, что эпилепсия передаётся от одного человека к другому не по наследству.

«Эпилепсией нельзя "заразиться", это не инфекционное заболевание», — отметила член Президиума Всероссийского общества неврологов.

Миф 5. Эпилептический приступ — это потеря сознания, судороги, пена изо рта и прикус языка

Приступы эпилепсии часто совсем не похожи на то, что мы привыкли видеть в кино. Порой и сам человек не знает, что у него только что был приступ. При лёгких формах эпилепсии человек может просто ненадолго терять связь с окружающим миром.

«Генерализованный судорожный приступ — это только один из многих типов эпилептических приступов. Помимо него, существуют абсансы — короткие эпизоды отключения сознания с замиранием взгляда, которые не сопровождаются ни падением, ни судорогами, сам больной их не замечает, а окружающие могут принять просто за задумчивость. Парциальные приступы очень разнообразны. Это и судороги в определённой группе мышц без потери сознания, и галлюцинации в виде неприятных запахов, звуков, кругов и геометрических фигур перед глазами, вспышек света. Приступы могут выглядеть как приступы болей в животе, паники, ощущения "уже виденного", приподнятого настроения, и даже такие психомоторные приступы, когда больной совершает на вид вполне осмысленные действия, находясь в изменённом состоянии сознания. Эпилептическим приступом может оказаться любое состояние, которое повторяется несколько раз, всегда одинаково, спонтанно и кратковременно», — сказала Батышева.

Миф 6. Противоэпилептические препараты имеют множество побочных эффектов, принимать их опасно

Противоэпилептические препараты используют для того, чтобы предупреждать различные судороги. В том числе их нередко используют для лечения биполярных расстройств .

«Действительно, препараты для лечения эпилепсии достаточно серьёзные, но приступы гораздо опаснее. К тому же больные легче переносят современные лекарства. Препараты не влияют на психические функции и не вызывают привыкания. Дозу медленно увеличивают с минимальной до эффективной, чтобы снизить вероятность нежелательных реакций», — объяснила эксперт.

Миф 7. Если ребёнок возбудим, у него частые истерики и он «закатывается» при плаче — это значит, что у него разовьётся эпилепсия

По мнению невролога, этот миф довольно распространён и среди врачей, однако не соответствует истине.

«Это заблуждение распространено даже среди педиатров, и в российских поликлиниках детям с аффективно-респираторными приступами часто назначают противосудорожные препараты. На самом деле возбудимость и потеря сознания при плаче ничего общего с эпилепсией не имеют. Вероятность развития эпилепсии у возбудимых детей такая же, как и у всех остальных. Эпилепсия — это хорошо изученное заболевание, и для борьбы с ним разработаны эффективные лекарства. Больные эпилепсией могут понять природу своего заболевания и научиться справляться с ним. В настоящее время эпилепсия уже не является препятствием к полноценной жизни», — уверена врач.

Миф 8. Эпилепсией можно заболеть только в детстве

Есть и те, кто уверен, что эпилепсия — детская болезнь и взрослые ей не подвержены. Однако это не совсем правда.

«Эпилепсия — это состояние, которое влияет на людей всех возрастов, рас и национальностей. Чаще всего оно поражает очень молодых и пожилых людей, но может развиваться в любом возрасте. У 70% пациентов эпилепсия впервые даёт знать о себе в детском и подростковом возрасте. При этом у младенцев причиной приступа эпилепсии может оказаться кислородное голодание во время беременности (гипоксия), а также врождённые (приобретённые в процессе формирования плода) пороки развития головного мозга, внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, цитомегалия, краснуха, герпес и т. д.), реже — родовая травма. Второй пик заболеваемости эпилепсией приходится на пожилой и старческий возраст как следствие целого ряда неврологических заболеваний, и прежде всего — инсультов и опухолей», — отметила невролог.

Миф 9. Спровоцировать приступ может только ярко мерцающий свет

Мерцающий свет — не единственный раздражитель внешней среды, который может вызвать приступ эпилепсии. Более того, большинство факторов, провоцирующих судороги и другие проявления заболевания, человек может контролировать самостоятельно.

«Помимо ярко мерцающего света провокаторами приступа могут послужить стресс и тревога, злоупотребление алкоголем и похмелье, использование наркотиков, некоторые лекарственные средства, такие, как антидепрессанты, антипсихотики, анксиолитики, усталость, недосыпание, большой перерыв между приёмами пищи, ведущий к снижению уровня глюкозы в крови, подъём температуры тела, месячные», — перечислила факторы Батышева.

Миф 10. Женщинам с эпилепсией нельзя рожать

Специалисты утверждают, что женщина, которая регулярно принимает противоэпилептические препараты, с 95% вероятностью родит здорового ребёнка. При этом заболевание не влияет на то, как проходят роды, а сама беременность не ухудшает состояние будущей мамы. Более того, при некоторых формах эпилепсии беременность даже идёт на пользу организму — приступы становятся реже, утверждают эксперты.

«Большинство женщин с эпилепсией имеют нормальных, здоровых детей. Хотя для женщин с эпилепсией, по сравнению с общей популяцией, риск врождённых дефектов у детей увеличивается, но общий риск остается низким. Риски могут быть минимизированы при тесном сотрудничестве с неврологом и акушером», — объяснила врач.

Биполярное расстройство — психическое заболевание, которое характеризуется резкой и неконтролируемой сменой настроений.

Эпилепсия как заболевание известно еще со времен Древнего Рима. Ее называли «падучая болезнь» и считали божественным наказанием.

В настоящее время эпилепсия встречается у каждого пятого человека, примерно у 30% заболевших болезнь остается на всю жизнь.

Летальный исход наступает у 1 пациента из 1000, причиной смерти является .

Сегодня врачи располагают множеством патологии, в большинстве случаев удается добиться стойкой ремиссии.

Успех лечения зависит от возраста манифестирования болезни, наличия сопутствующих заболеваний.

Эпилепсия у взрослых людей — что это такое, как проявляется, лечится ли, чем может быть опасна? Все самое важное про эпилепсию — далее в статье.

Что значит эпилепсия: это психическое или неврологическое заболевание человека?

Эпилепсия - неврологическое заболевание, при котором у больного регулярно возникают судорожные приступы.

Врожденная является следствием передачи генетической информации в семье. Данная форма считается , манифестирует в детском возрасте и легче поддается лечению.

У больного не нарушена целостность мозга, наблюдается лишь повышенная активность нейронов.

Приобретенная возникает из-за воздействия внешних факторов, нарушающих структуры головного мозга (травм, инфекций, опухолей).

Этиология и патогенез

До настоящего времени точных не установлено. Ведущим фактором признается наследственная предрасположенность.

Если ближайшие родственники страдают от этого недуга, то вероятность возникновения возрастает до 30%.

Ученые обнаружили, что появление фокальной эпилепсии связано с мутацией гена DEPDC5. Однако, ребенок наследует не саму болезнь, а предрасположенность к ней.

Факторами, способными увеличить риск развития болезни, считаются:

Причинами приобретенной эпилепсии становятся:

• травмы головы;
• нейроинфекции (энцефалит, менингит);
• инсульт;
• эндокринные нарушения;
• аутоиммунные заболевания;
• алкоголизм, наркомания;
• опухоли мозга.

Диагностика недуга

Начинается со сбора семейного анамнеза. Важными являются данные о болезни ближайших родственников.

Ведущим и достоверным диагностическим методом является электроэнцефалограмма. На голове больного закрепляют электроды, которые фиксируют активность мозга.

Часто исследование проводят во сне, так как у многих пациентов приступы начинаются в ночное время.

Для выявления структурных изменений головного мозга проводят МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить опухоли, гематомы, последствия ЧМТ.

Также с помощью МРТ дифференцируют эпилепсию от других заболеваний. Биохимический анализ крови помогает выявить гипогликемию, дефицит натрия, калия, что может стать причиной судорог.

Также исследуют уровень гормонов при подозрении на эндокринные нарушения.

Лечение

Терапия заболевания направлена на снижение частоты приступов и предотвращения осложнений.

Лечение включает в себя следующие методы:

• медикаментозную терапию;
• психологическую помощь;

для лечения болезни:

1. (Карбамазепин, вальпроевая кислота). Снижают патологическую активность мозга.
2. Ноотропы (Винпоцетин, ) улучшают мозговое кровообращение.
3. Психотропные средства назначают при сочетании эпилепсии с психическими нарушениями.

Хирургическое вмешательство применяется при резистентности к лекарствам и при отсутствии эффекта от других методов.

Проводят следующие виды операции:

1. Лобэктомия (резекция височной доли).
2. Лезинэктомия (удаление поврежденного участка мозга).
3. Каллозотомия (рассечение мозолистого тела).
4. Стимуляция блуждающего нерва.
5. Гемисферэктомия (удаление полушария).
6. Имплантация нейростимулятора.

К нетрадиционным методам терапии относятся:

Инвалидность

При тяжелом течении заболевания эпилептику присваивают группу . Если пациент может выполнять трудовые обязанности с некоторыми ограничениями, то ему дают 3 группу.

Вторая нерабочая группа присваивается в следующих случаях:

1. Частые припадки, мешающие выполнению трудовых обязанностей.
2. Осложнения эпилепсии.
3. Отсутствие улучшения после проведенной операции.
4. Развитие психических дефектов.
5. Двигательные нарушения (парезы, параличи, изменение координации движения).

Первую группу дают, если пациент полностью утратил навыки самообслуживания, у него имеются значительные нарушения психики.

Образ жизни больных мужчин и женщин

Благодаря возможностям современной медицины, эпилептики могут вести обычный . Однако, он должен соблюдать некоторые правила, предотвращающие развитие припадка:

Что касается , то на этот счет нет однозначного мнения. По статистике, 90% женщин, страдающих эпилепсией, нормально вынашивают и рожают здоровых детей.

Абсолютными противопоказаниями к беременности являются:

1. Частые генерализованные приступы, не поддающиеся медикаментозному лечению.
2. Видимые расстройства личности женщины.
3. Эпистатус.

В остальных случаях беременность не противопоказана. За полгода до зачатия женщина должна пройти полное обследование и обсудить с лечащим врачом тактику ведения беременности и возможные риски.