От чего помогают таблетки «Трентал». Инструкция по применению

Трентал является лекарственным препаратом, благодаря которому удается улучшить циркуляцию крови и нормализовать ее текучесть. Прием такого медикамента позволяет снизить агрегацию тромбоцитов и улучшить фибринолиз. Со временем у пациента исчезает такая неприятная симптоматика, как мигрени, проблемы со сном и головные боли.

Перед началом использования лекарственного средства необходимо изучить прилагаемую инструкцию, узнать противопоказания к его использованию и возможные побочные эффекты Трентала.

Лекарство Трентал можно встретить в аптеке в следующих формах:

• таблетки
• капсулы
• концентрат для раствора

Главным действующим веществом такого медикамента является пентоксифиллин, а присутствие вспомогательных компонентов зависит от формы выпуска препарата. В таблетках присутствуют такие вспомогательные вещества, как стеарат магния, лактоза, натрия гидроксид и крахмал. В концентрате для раствора кроме пентоксифиллина содержится натрий хлорид. В капсулах присутствуют такие дополнительные компоненты, как гиэтеллоза, тальк, стеарат магния и повидон.

Необходимо знать о том, что присутствие вспомогательных веществ в составе лекарственного средства может становиться причиной побочных эффектов после окончания терапии.

Именно по этой причине перед началом применения такого медикаментозного средства необходимо проконсультироваться со специалистом, который при определении дозировки учтет непереносимость организма. Каждый день необходимо принимать лекарство после еды и запивать обильным количеством воды. Трентал характеризуется хорошей переносимостью при внутривенном его введении. Выбор дозировки определяется стадией запущенности патологического процесса, переносимостью медикамента и индивидуальными особенностями организма больного.

При пониженных показателях давления у больного и проблемах с работой почек подбираются низкие дозы Трентала, которые повышаются постепенно. К инъекциям лекарства прибегают в особых ситуациях, и дозировка составляет 5 мл раствора. При сбоях в работе печени дозировка Трентала подбирается индивидуально с учетом состояния больного. В том случае, если наблюдаются нарушения сердечного ритма, то необходимо проведение тщательного мониторинга. При стенозе головного мозга и осложненной форме ИБС терапия начинается с небольших дозировок, которые постепенно увеличивают.

Показания к препарату

Такое лекарственное средство часто применяется для терапии:

• проблем в кровообращении
• язв на кожных покровах и гангрены
• воспалительных процессов в организме
• поражение сосудистых стенок
• сахарного диабета
• сбоев в микроциркуляции крови
• парестезии
• слабого кровообращения в сетчатке глаза
• патологий органов дыхания
• заболеваний внутреннего уха
• сосудистой импотенции по причине недостаточного кровообращения
• проблем со слухом из-за движения крови

Дозировку лекарственного средства определяет врач с учетом поставленного диагноза и общего состояния пациента. Необходимо отказаться от самолечения, иначе повышается риск развития нежелательных последствий.

Дозировка препарата

Трентал назначается по 2-4 таблетки несколько раз в сутки с учетом сложности заболевания. Необходимо принимать таблетки после еды, не разжевывая и запивая обильным количеством воды. Максимальная суточная дозировка Трентала составляет 1200 мг, а разовая — до 400 мг. В том случае, если у пациента имеются проблемы с работой почек, то можно снизить дозировку до 1-2 таблеток в сутки.

Для внутривенного или капельного введения лекарственного средства необходимо приготовить раствор для инфузий, используя для этого натрия хлорид или глюкозу. Обычно назначают по 100-600 мг пентоксифиллина 1 либо 2 раза в день. Продолжительность инфузии определяется дозировкой медикамента и объемом вводимого раствора.

Вводить препарат в организм капельно необходимо очень медленно.

Продолжительность одной инъекции может составлять до 60 минут. При наличии у больного проблем с кровообращением инфузия может продолжаться целые сутки. Дозировка подбирается индивидуально, и вводят по 0,6 мг на 1 кг веса человека.

Для внутривенного введения Трентала обычно применяют дозу около 100 мг, и продолжительность такой инфузии составляет примерно 5 минут. Такое введение препарата осуществляется 2 раза в день с учетом поставленного диагноза. При струйном введении лекарственного средства в организм больного должен располагаться в горизонтальном положении.

Противопоказания к медикаменту

Несмотря на высокую эффективность Трентала при лечении многих патологий, в некоторых случаях от его применения придется отказаться.

Лечение с его помощью может навредить пациенту в следующих случаях:

• организм больного склонен к частым кровотечениям
• началось кровоизлияние в сетчатку глаза
• во время
• при беременности и кормлении грудью.

С особой осторожностью Трентал назначается те пациентам, которые страдают атеросклерозом коронарных сосудов. Условным противопоказанием к лечению считается , частая смена и язвенная болезнь желудка. Кроме этого, препарат пациентам с и после операций назначается лишь при наличии показаний.

Перед началом лечения с помощью Трентала необходимо провести полную диагностику организма, поскольку на первый взгляд довольно проблематично выявить патологии, которые несовместимы с введением медикамента.

Побочные эффекты

Специалисты отмечают, что Трентал обычно хорошо переносится пациентами и часто назначается для комплексной терапии. Несмотря на это, все же у препарата имеются побочные эффекты, о которых следует знать пациенту.

Со стороны пищеварительной системы могут появляться такие проблемы, как тошнота, рвота, болевые ощущения в области живота и проблемы с походом в туалет. В редких случаях возможно развитие такого патологического состояния, как кровотечение в желудке.

В работе сердца возможно появление:

• внезапной
• начало тромбоцитопении
• гипофибриногенемии

Возможны побочные эффекты и со стороны нервной системы, которые проявляются в виде постоянной раздражительности, беспокойства, стрессов и паники. Кроме этого, пациент жалуется на головокружения, сильные головные боли и постоянные проблемы со сном.

Кроме перечисленных постоянных эффектов может появляться аллергическая реакция в виде сильного зуда на кожных покровах или анафилактического шока. Возможно развитие аллергического насморка, крапивницы и отека Квинке.

Больше информации о препарате можно узнать из видео:

При появлении побочных эффектов необходимо сразу же прекратить прием лекарственного средства и обратиться за консультацией к врачу. Он проведет обследование больного, и при необходимо изменить дозировку Трентала либо поменяет курс лечения. В том случае, если осложнения будут сохраняться продолжительное время, то необходимо будет заменить медикамент на другой препарат.

Передозировка лекарства

При передозировке таблеток могут появляться позывы к рвоте, озноб, аритмия и . Кроме этого, резко снижается давление, краснеют кожные покровы и появляются тонико-клонические судороги. Передозировка раствора для инфузий сопровождается появлением таких симптомов, как головокружение, потливость, цианоз и обморочное состояние.

Кроме этого, могут появляться признаки желудочно-кишечного кровотечения, и возможна потеря сознания.

При таком патологическом состоянии организма необходимо акцентировать внимание на поддержание нормального дыхания и артериального давления. Для того чтобы снять судорожные припадки, обычно вводят Диазепам.

При появлении первых признаков передозировки необходимо сразу же прекратить прием препарата. Больного необходимо расположить таким образом, чтобы верхняя часть туловища и голова находились в более низком положении. Кроме этого, следует контролировать свободную проходимость дыхательных путей.

Взаимодействие с другими лекарствами

Трентал является лекарственным препаратом, который не желательно применять в сочетании с иными медикаментами. Для успешного и безопасного лечения необходима предварительная консультация со специалистом:

• при сочетании Трентала с иными лекарственными препаратами возможно развитие нежелательных последствий
• эффективность Трентала увеличивает пентоксифиллин, поэтому возможно сильное понижение давления
• тромболит повышает свертываемость крови, что снижает эффективность медикамента
• риск появления побочных эффектов увеличивает Циметидин по причине повышения содержания активного компонента в крови.

При совместном приеме Трентала с и пероральными антидиабетическими средствами может повышаться их сахароснижающее действие. Сочетание с ксантинами нередко вызывает повышение нервного возбуждения.

Аналоги препарата

При лечении многих патологий специалисты назначают аналоги Трентала, которые имеют идентичное действующее вещество. Среди их многообразия можно выделить Родамин, Пентамон, Агапурин, Флекситал и Арбифлекс.

Трентал (Trental) – лекарственное средство для улучшения реологических свойств (текучести) крови.

В предыдущие десятилетия основными лекарствами для лечения ангиопатий центральных и периферических сосудов были миотропные спазмолитики. Но эти препараты устраняли лишь спазм, и практически не влияли на реологические свойства крови.

Все изменилось после того как в 1972 г сотрудники немецкой фармацевтической компании Хегст синтезировали Пентоксифиллин, который получил оригинальное название Трентал. Препарат сразу же стали применять в клинической практике.

В СССР Трентал используется с 1977 г. Некоторые зарубежные ученые ставят под сомнение эффективность Трентала. Тем не менее, препарат назначают до сих пор, и он отлично зарекомендовал себя в лечении сосудистых расстройств.

Под действием цАМФ повышается подвижность сперматозоидов. Поэтому Пентоксифиллин добавляют в культуры сперматозоидов во время проведения некоторых видов вспомогательных репродуктивных технологий.

Действующее вещество

Действующим веществом в препарате Трентал является Пентоксифиллин (Pentoxyphyllinum). Это производное метилксантина представляет собой белый кристаллический порошок, растворимый в воде.

Химическая формула: C 13 H 18 N 4 O 3 .

Название: 3,7-Дигидро-3,7-диметил-1-(5-оксогексил)-1H-пурин-2,6-дион.

Механизм действия

Фармакологическое действие Пентоксифиллина, как и других ксантинов, основано на его способности блокировать фосфодиэстеразу (ФДЭ), и тем самым изменять содержание внутриклеточного кальция. Ионы кальция играют ключевую роль в сокращении гладкой и скелетной мускулатуры.

Под действием кальция происходит взаимодействие белков актина и миозина, обеспечивающих сокращение мышечных волокон. Сокращение гладкой мускулатуры кровеносных сосудов приводит к сосудистому спазму. При этом просвет кровеносного сосуда сужается.

Примечательно, что ведущая роль в формировании артериального давления (АД) и в снабжении тканей кислородом принадлежит мелким артериальным сосудам и капиллярам, т.н. микрососудам.

Крупные артерии – это всего лишь транспортные магистрали. Микрососуды включают в себя мелкие артерии и вены (артериолы и венулы), и мельчайшие капилляры. По этим микрососудам осуществляется микроциркуляция крови. Чтобы поддерживать микроциркуляцию на должном уровне, между микрососудами имеется большое количество обходных сосудов или коллатералей.

Непосредственное влияние на содержание внутриклеточного кальция оказывает цАМФ (циклический аденозинмонофосфат), который образуется из АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) под действием фермента аденилатциклазы. Под действием цАМФ содержание внутриклеточного кальция уменьшается, что ведет к расслаблению гладкой оболочки микрососудов.

ФДЭ – это фермент (точнее – группа ферментов), которые разрушают цАМФ, и тем самым стимулируют сосудистый спазм.

Пентоксифиллин блокирует ФДЭ. Автоматически это приводит к накоплению внутриклеточного цАМФ, уменьшению количества внутриклеточного кальция и расслаблению сосудистой мышечной оболочки. Увеличение сосудистого просвета сопровождается улучшением притока крови и доставки кислорода к органам и тканям.

Расслабление микрососудов приводит к снижению общего периферического сопротивления (ОПС) сосудов, что влечет за собой гипотензию, уменьшение АД. Гипотензия сопровождается увеличением сократительной способности миокарда. Сердце в единицу времени перекачивает больший объем крови по расширенным сосудам, и это тоже способствует увеличению кровоснабжения (перфузии) тканей.

Пентоксифиллин действует практически на все микрососуды, расположенные в различных анатомических зонах. Устранение спазма коронарных (сердечных) сосудов улучшает кровоснабжение миокарда, снижает частоту приступов загрудинных болей при стенокардии и предотвращает развитие инфаркта миокарда.

То же самое в мозговых сосудах сопровождается улучшением мыслительных функций, устранением энцефалопатий (мозговых расстройств при различных заболеваниях), и уменьшением риска мозговых инсультов. А расширение легочных сосудов приводит к улучшению перфузии легочной ткани и к улучшению насыщения крови кислородом.

Однако сосудистый спазм – это не основная и далеко не единственная причина нарушения микроциркуляции крови. В основе микроциркуляторных расстройств лежит внутрисосудистый тромбоз в сочетании с патологическими изменениями сосудистой стенки.

Причем эти два фактора взаимосвязаны. В норме при неповрежденном эндотелии (внутренней сосудистой оболочке) кровь вместе с находящимися в ней форменными элементами свободно протекает по сосудистому руслу.

Тромбы не возникают, и все слои крови движутся с одинаковой скоростью (ламинарное течение). Воспалительный процесс, образование атеросклеротических бляшек изменяет свойства эндотелия.

К нему прикрепляются тромбоциты (адгезия). При этом активируются плазменные факторы свертывания крови, тромбоциты склеиваются между собой (агрегация). Образуется тромб, который укрепляется нитями фибрина.

В нем фиксируются эритроциты, придающие тромбу красный цвет. Из-за формирования тромбов и атеросклеротических бляшек ламинарное течение крови сменяется завихренным, турбулентным.

Вязкость крови повышается. Снижается доставка крови и кислорода к тканям и органам (ишемия). При полном прекращении перфузии органы и ткани подвергаются некротическим изменениям. Именно такой механизм, включающий в себя спазм, эндотелиальное воспаление, тромбоз и атеросклероз лежит в основе ангиопатий (поражений микрососудов) при различных заболеваниях.

Среди этих заболеваний – сахарный диабет, гипертоническая болезнь, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, варикозная болезнь, а также другие причины ангиопатий, в т. ч. обморожения, хронические травмы и вибрация. Помимо вышеупомянутых инфарктов, инсультов и энцефалопатий ангиопатии в различных анатомических зонах могут проявляться нарушениями зрения и слуха, похолоданием конечностей, перемежающейся хромотой, трофическими язвами.

Пентоксифиллин не только расширяет сосуды, но и действует на все звенья патогенеза (механизма развития) ангиопатий. Под действием препарата увеличивается содержание не только цАМФ, но и АТФ. Накопление АТФ в структурах головного мозга еще больше повышает его устойчивость к ишемии. При этом улучшается мышление и память, регрессируют явления энцефалопатии.

Правда, препарат не применяют при геморрагическом инсульте (кровоизлиянии в мозг), т.к. улучшение микроциркуляции может увеличить объем излившейся из разорванного сосуда крови. Накопление АТФ в эритроцитах повышает их эластичность и предотвращает деформацию.

Тем самым улучшается доставка кислорода к тканям. Препарат препятствует высвобождению из форменных элементов некоторых биологически активных веществ. Одно из этих веществ, ФНО (фактор некроза опухоли), оказывает прямое повреждающее действие на эндотелий сосудов. Этот же фактор играет ведущую роль в адгезии и агрегации тромбоцитов.

Блокирование Пентоксифиллином выброса ФНО и других веществ-медиаторов воспаления из форменных элементов, в частности, из лейкоцитов, предохраняет эндотелий от повреждения и препятствует образованию тромбов. Кроме того, Пентоксифиллин активирует некоторые компоненты системы фибринолиза, действие которой направлено на растворение уже сформировавшихся тромботических сгустков.

Таким образом, улучшение реологических свойств крови под действием Пентоксифиллина сопровождается целым рядом положительных эффектов, среди которых – гипотензивный (снижение АД), антиангинальный (урежение приступов стенокардии), нейропротекторный (защита ЦНС) и ангиопротекторный (защита сосудов от повреждения), и улучшение микроциркуляции в различных сосудах, в т.ч. и в коллатеральных. В то же время на фоне выраженной гипотензии и перераспределения внутриклеточного кальция возможны нарушения ритма и учащение приступов стенокардии.

Однако эти побочные эффекты наблюдаются редко, и препарат хорошо переносится большинством пациентов. К нему не формируется привыкание и зависимость. Есть и другие положительные эффекты Пентоксифиллина. Будучи ксантином, он расслабляет гладкую мускулатуру бронхов. Устранение бронхоспазма в сочетании с улучшением легочного кровообращения может принести существенную пользу при бронхиальной астме.

Однако при данном заболевании Трентал применяется не самостоятельно, а в сочетании с другими лекарственными средствами. А еще Трентал способствует ускоренному заживлению ран. Обусловлено это не только улучшением микроциркуляции, но и повышением продукции фибробластов (соединительнотканных клеток), а также повышением активности ферментов коллагеназ, стимулирующих регенераторные процессы и препятствующих образованию рубцов.

Технология синтеза

Пентоксифиллин получают в ходе нескольких последовательных химических реакций. В производстве таблеток наряду с основным веществом используют и вспомогательные – кальция фосфат двуосновной, микрокристаллическая целлюлоза, натрия кроскармеллоза, тальк, стеарат магния, поливинилпирролидон. Оболочка таблеток состоит из диэтилфталата, диоксида титана, сополимера метакриловой кислоты. В таблетки пролонгированного (удлиненного) действия ретард включены магния стеарат, тальк, кальция фосфат двухосновной, этилцеллюлоза.

Формы выпуска

• Таблетки 100 мг, таблетки ретард с продленным действием 400 мг;
• Раствор для инфузий (внутривенного капельного введения) 2% в ампулах по 2 и 5 мл.

Трентал производится индийскими филиалами транснациональных фармацевтических компаний Хегст и Авентис. Пентоксифиллин – это российская продукция, производимая несколькими фирмами.

Соответственно, стоимость Трентала будет выше, чем Пентоксифиллина. Помимо этих препаратов есть и другие с действующим веществом Пентоксифиллином:

• Агапурин – таблетки, инфузионный раствор. Зентива, Словакия.
• Вазонит – таблетки. Ланнахер, Австрия.
• Пентилин – таблетки, раствор для инфузий. КРКА, Словения.
• Флекситал – таблетки. Сан, Индия.
• Тренпентал – таблетки. Брынцалов, Россия.

Масса таблеток и концентрация растворов везде одинакова. Исключение составляют таблетки ретард Вазонит и Агапурин, масса которых равна 600 мг. Зарубежные фирмы производят данный препарат под названиями Дартелин, Пентомер, Пентоксин, Флекситал, Артал. Но эти препараты почти не известны нашему потребителю.

Показания

• Нарушения мозгового кровообращения – энцефалопатии при церебральном атеросклерозе, последствия перенесенных ишемических инсультов.

• Нарушения периферического кровообращения – различные виды ангиопатий, в т. ч. обусловленные синдромом Рейно, облитерирующим атеросклерозом, сахарным диабетом, и проявляющиеся трофическими язвами, перемежающейся хромотой.

• Зрительные и слуховые расстройства, обусловленные нарушением микроциркуляции во внутреннем ухе, в сетчатой и сосудистой оболочке глаза.

Дозировки

Внутрь Трентал принимают по 1 таблетке (100 мг) 3 раза в день. В дальнейшем доза может быть повышена до 2 таблеток (200 мг) 2-3 раза в день. Таблетки принимают во время или сразу же после еды, не разжевываются, проглатываются целиком, запиваются небольшим количеством воды. Максимальная разовая доза Трентала – 400 мг, суточная – 1200 мг.

Внутривенно капельно вводят 100 мг Трентала (5 мл 2% раствора), предварительно растворенного в 200 или в 400 мл физраствора. Инфузии проводятся 1 или 2 раза в сутки. Продолжительность инфузий – 1,5-3 часа. При некоторых тяжелых мозговых расстройствах, гангренах длительность инфузий может быть увеличена.

В перерывах между двухкратными инфузиями принимают 2 таблетки ретард по 400 мг. Во время использования препарата необходим тщательный контроль общего состояния пациента и уровня АД. Резкое снижение АД крайне нежелательно, особенно у пациентов с мозговыми расстройствами, т.к. при этом еще больше ухудшается мозговая перфузия.

У пациентов с нарушенной функцией печени и почек возможно замедление расщепления и выведения Пентоксифиллина, что может потребовать снижения принимаемых доз.

Фармакодинамика

Принимаемый внутрь Пентоксифиллин практически полностью всасывается в ЖКТ. Его биодоступность в среднем равна 19%. В печени препарат подвергается метаболическим превращениям с образованием нескольких метаболитов.

Основной из них – 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин физиологически активен, причем его концентрация в плазме крови в 2 раза выше, чем неизмененного Пентоксифиллина. Также препарат метаболизируется в эритроцитах. Выводится в большей степени с мочой в виде метаболитов (более 90%) и через кишечник (около 4%).

Период полувыведения для неизмененного Пентоксифиллина составляет 0,4-0,8 часа, а для метаболитов – 1-1,6 часа. У лиц пожилого возраста, с нарушением функции печени и почек вследствие замедления выведения Пентоксифиллин может накапливаться в организме.

Побочные эффекты

• Сердечно-сосудистая система: снижение АД, нарушения сердечного ритма, боли в сердце, прогрессирование имеющейся стенокардии
• ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, судорожный синдром.
• Кровь: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гипофибриногенемия, замедление свертывания крови.
• ЖКТ: ощущение сухости во рту, снижение аппетита, застой желчи (холестаз), холестатический гепатит с повышением уровня печеночных ферментов, спонтанные желудочно-кишечные кровотечения.
• Кожа: покраснение кожи, ощущение приливов крови к верхней части тела и к лицу, зуд, крапивница, отеки, повышенная ломкость ногтей.
• Иммунная система: анафилактический шок.
• Глаза: снижение остроты зрения, сужение полей зрения.

Данные побочные эффекты возникают в случае превышения рекомендуемых доз Трентала.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость Пентоксифиллина и других метилксантинов;
• Острый инфаркт миокарда;
• Любые массивные кровотечения;
• Геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг);
• Кровоизлияние в сетчатку глаза;
• Возраст до 18 лет.

Препарат с осторожностью назначают при хронической сердечной недостаточности, аритмиях сердца, патологии печени и почек, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, склонности к кровотечениям.

Взаимодействие с другими препаратами

• Гипотензивные препараты – усиление эффекта, выраженное снижение АД.
• Антикоагулянты, тромболитики, нестероидные противовоспалительные средства – усиление эффекта, опасность кровотечений
• Инсулин, сахароснижающие таблетированные средства – усиление действия, опасность гипогликемических состояний.
• Циметидин – повышение содержания в плазме крови Пентоксифиллина, риск побочных эффектов.
• Другие метилксантины – нервное возбуждение.

Курение снижает эффективность Трентала.

Беременность и лактация

Трентал противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.

Хранение

Хранить при температуре не выше 25 0 С. Срок годности – 4 года. Препарат отпускается по рецепту врача.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья.

Лекарство трентал - это широко известный венотоник, который может с успехом использоваться для комплексной терапии различных поражений сосудистого генеза. Отличается от других препаратов группы своими свойствами положительного влияния на процессы микроциркуляции крови по мелким кровеносным сосудам. за счет этого в значительной степени улучшается трофика окружающих тканей, происходит восстановление утраченных функций. Обладает определенным действием как в отношении венозного, так и артериального русла.

При правильном применении трентал оказывает реологическое действие на качественный и количественный состав крови. Постепенно снижается процент патологически деформированных эритроцитов, которые могут оказывать влияние на вязкость крови. Сокращается тромбоцитоз при последовательном снижении агрегации этих клеток. Наибольший терапевтический эффект достигается в очагах, которые страдают от ишемии и снижении уровня поступления кислорода в ткани.

Как действуют

В основе препарата - фармакологическое вещество пентоксифиллин. Оно провоцирует запуск процесса ингибирования некоторых важных ферментов, которые способны вырабатывать достаточное количество фосфодиэстеразы. Под воздействием этого вещества происходит постепенное накопление миоцитами сосудистой стенки ЦАМФ. При движении крови происходит обогащение этими структурами эритроцитов и тромбоцитов.

Помимо венотонического действия отмечается постепенно снятие спазма и ишемии в области сосудов сердца и головного мозга. Улучшается показатель объема сердечного выброса и уровень насыщенности артериальной крови ионами кислорода. Данное свойство позволяет использовать препарат в комплексной терапии состояний, вызванных нарушениями кровоснабжения головного мозга различного генеза.

Процент усвоения активного вещества из пищеварительного тракта составляет боле 90 %. Период полураспада составляет 12 часов. Дезактивация и выведение осуществляется почечной и мочевыделительной системой.

Практические показания

Препарат трентал инструкция по применению рекомендует использовать только после назначения лечащим врачом. Самостоятельное лечение данным лекарственным веществом недопустимо по причине высокого риска развития кровотечений.

Таблетки трентал применение находит при лечении следующих состояний:

• склеротические поражения сосудов нижних конечностей;
• ангиопатии диабетического характера;
• облитерирующий эндартериит;
• тромбофлебит;
• застойные явления в полости малого таза;
• геморрой наружный и внутренний;
• трофические кожные поражения;
• нарушения мозгового кровообращения преходящего и постоянного характера;
• ишемические инсульты;
• атеросклероз коронарных и церебральных сосудов;
• последствия длительного воздействия низких температур на кожные покровы;
• ожоги и ожоговая болезнь;
• сосудистая патология сетчатки и других структур глаза;
• дегенеративные патологии сосудистого генеза в области уха.

Для лечения в амбулаторных условиях фармакологическая промышленность выпускает таблетки в двух дозировках. Это 100 и 400 мг. Выбор суточной и разовой дозировки осуществляется лечащим врачом в зависимости от тяжести состояния больного человека, а также диагноза.

Осторожность следует соблюдать при назначении у пациентов, которые страдают хронической почечной недостаточностью. Подобрать подходящую дозировку помогает регулярное отслеживание уровня креатинина в биохимическом анализе крови.

В первые дни после начала лечения могут возникать явления временного снижения уровня артериального давления. Как правило, это состояние нормализуется в течение первой недели.

Противопоказания и побочные действия

К сожалению, несмотря на всю актуальность фармакологических характеристик, трентал имеет массу негативных побочных действий. Этот препарат категорически противопоказан лицам, у которых имеются:

• возраст менее 16 лет;
• склонность к кровотечениям;
• нарушения процессов свертываемости крови;
• беременность;
• состояния острого инфаркта миокарда;
• подозрения на кровоизлияние в структуры головного мозга.

Наиболее показательные побочные действия проявляются непосредственно после приема препарата трентал. Это могут быть головные боли на фоне резкого снижения артериального давления, тошнота, головокружение, чувство жара. В дальнейшем по мере нарастания сенсибилизации могут развиваться различные формы аллергических реакций вплоть до анафилактического шока. У части больных отмечается стойкая атония толстого кишечника с формированием склонности к запорам.

Нарушения мозгового кровообращения — именно то, таблетки Трентал от чего следует принимать. Главным действующим компонентом этого улучшающего микроциркуляцию препарата является пентоксифиллин. Обладая слабым миотропным сосудорасширяющим действием, это вещество несколько уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, а также расширяет коронарные сосуды. Безвреден ли он? Давайте посмотрим!

Трентал от чего помогает

Улучшение микроциркуляции происходит, в основном, в тканях ЦНС, конечностей и в почках (незначительное). Поэтому показаниями к его применению являются:

• диабетическая ангиопатия (поражение кровеносных сосудов) и другие нарушения периферического кровообращения головного мозга (атеросклеротического происхождения);
• ишемическое или постинсультное состояние;
• нарушения кровообращения головного мозга, сопровождающиеся нарушением концентрации внимания и памяти, а также головокружениями;
• нарушения кровообращения в сосудистой оболочке глаза либо сетчатке;
• трофические язвы;
• некроз тканей (гангрена);
• обморожение;
• посттромботический синдром и т.п.

Применение Трентала

Выбор лекарственной формы зависит от диагноза и сопутствующих заболеваний. Максимальная суточная доза препарата — как в форме инъекционного раствора, так и в форме таблеток — составляет 1200 мг (обычно рассчитывают исходя из массы тела пациента).

Разовая доза для раствора инъекций составляет, в среднем, 100 мг при внутривенном струйном введении и 100-160 мг при инфузиях. Обязательно при этом нужно помнить об указаниях насчёт времени введения раствора. Что касается таблеток, то разовая доза не должна превышать 4 таблетки, кратность приёма при этом — от 2 до 3 раз в сутки.

Противопоказания к применению препарата

Не только гиперчувствительность к активному веществу может стать противопоказанием к применению Трентала. Его не назначают при:

• порфирии;
• массивных кровотечениях;
• инфаркте миокарда;
• геморрагическом инсульте и т.д.

Отдельные противопоказания имеются у раствора для инъекций:

• аритмия;
• атеросклероз артерий (коронарных или мозговых);
• низкое артериальное давление.

Трентал не применяют при лечении беременных и кормящих женщин (либо следует на время прекратить грудное вскармливание); детям до 18 лет — лишь в случае крайней необходимости. Осторожно используют при язвах (таблетки), печёночной или почечной недостаточности, а также в послеоперационный период (в таких случаях нужно производить контроль жизненно важных показателей).

Пожилым людям и больным сахарным диабетом требуется коррекция дозы.

Побочные действия и передозировка

Несмотря на то, что большинство пациентов переносят этот препарат хорошо, некоторые всё же сталкиваются со следующими побочными действиями:

• головные боли;
• головокружение;
• раздражительность;
• тошнота или рвота;
• сильные боли в желудке;
• нарушения стула;
• покраснение кожи;
• приступы стенокардии;
• учащённое сердцебиение;
• снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения);
• разного рода аллергические реакции и т.д.

Симптомами передозировки являются:

• рвотные позывы;
• резкое снижение артериального давления;
• аритмия;
• потеря сознания;
• отсутствие рефлексов;
• судороги;
• синюшность кожных покровов;
• желудочно-кишечные кровотечения.

При появлении этих симптомов немедленно прекращают приём лекарства и назначают симптоматическое лечение (поддержание дыхания, артериального давления и снятие судорог).

Совместимость с другими препаратами и веществами

Пентоксифиллин — активное вещество Трентала — при одновременном применении с лекарственными средствами, влияющими на свертывающую систему крови (антикоагулянты), или антибиотиками может усиливать их действие. Также он способен увеличивать эффективность инсулина, средств, понижающих давление, и т.д.

При сочетанном применении с некоторыми препаратами (Циметидин) концентрация Трентала может повышаться, что вполне может повысить риск возникновения побочных эффектов. А в сочетании с другими производными ксантина этот препарат приводит к сильному нервному возбуждению пациента.

Терапевтический эффект препарата может снизить табачный дым. Поэтому на время лечения нужно отказаться от курения. Впрочем, как и от употребления алкоголя — иначе пациент рискует своим здоровьем.

В своей статье мы постарались достаточно подробно рассказать, лекарство Трентал от чего принимают. Оно обладает достаточно серьёзным списком противопоказаний, поэтому без рекомендации врача его использовать не рекомендуется. Берегите своё здоровье!

Наименование:

Трентал (Trental)

Фармакологическое
действие:

Препарат улучшающий микроциркуляцию . Трентал содержит действующее вещество пентоксифиллин – производное ксантина. Препарат улучшает реологические свойства крови. Пентоксифиллин нормализует эластичность эритроцитов, снижает агрегацию тромбоцитов, снижает вязкость крови. Снижает плазменные концентрации фибриногена, улучшает фибринолиз. Под действием препарата происходит накопление циклического аденозинмонофосфата в гладкой мускулатуре сосудистой стенки, крови и других тканях организма. Кроме того, препарат блокирует действие фермента фосфодиэстеразы. Пентоксифиллин оказывает некоторое миотропное вазодилатирующее действие. Прием препарата приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления с повышением минутного систолического объема крови. Пентоксифиллин не приводит к значительному изменению частоты сердечных сокращений.

Наиболее значимое улучшение микроциркуляции и клеточного дыхания отмечают в тканях центральной нервной системы, конечностей и, в несколько меньшей степени, в почках.
Препарат стимулирует обменные процессы в центральной нервной системе, увеличивает количество аденозинтрифосфорной кислоты в клетках головного мозга, улучшает биоэлектрические показатели. При парентеральном введении стимулируется коллатеральное кровообращение.

При пероральном приеме препарата пентоксифиллин хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови пентоксифиллина и его активного метаболита отмечается через 1 час после перорального применения. Для пентоксифиллина характерен эффект первого прохождения через печень. Метаболизируется преимущественно в печени, активный метаболит пентоксифиллина обладает аналогичным фармакологическим действием и рассматривается в фармакокинетике препарата наравне с неизменным пентоксифиллином. Препарат полностью метаболизируется в организме, выводится преимущественно почками, незначительная часть (около 5%) выводится с калом. Период полувыведения обычно составляет от 1,5 до 2 часов. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек отмечается более длительный период полувыведения. При нарушениях функции печени замедляется метаболизм препарата, в связи с чем, удлиняется период полувыведения и повышается биодоступность препарата.
Препарат не кумулирует в организме.

Показания к
применению:

Препарат применяют для лечения таких заболеваний :
- энцефалопатии атеросклеротического генеза (нарушения церебрального кровообращения, возникшие вследствие атеросклероза), ишемический инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия;
- нарушения периферического кровообращения различного генеза, в том числе вызванные сахарным диабетом, атеросклеротическими поражениями сосудов, воспалительными процессами;
- парестезии, болезнь Рейно и другие ангионейропатии.
Поражения тканей возникшие вследствие нарушения микроциркуляции, в том числе трофические язвы, гангрена, отморожения;
- недостаточность кровообращения в сетчатке и сосудах глаза;
- нарушения кровообращения во внутреннем ухе, которое сопровождается потерей слуха;
- заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся явлением обструкции, в том числе бронхиальная астма, эмфизема легких, обструктивный бронхит;
- нарушения сексуальной функции, связанные с недостаточностью кровообращения, в том числе сосудистая импотенция.

Способ применения:

Раствор для инъекций: Препарат вводят внутривенно струйно или капельно. Для приготовления раствора для инфузий в качестве растворителя применяют раствор Рингера, раствор натрия хлорида 0,9% или раствор глюкозы 5%. Назначают обычно по 100-600 мг пентоксифиллина 1 или 2 раза в сутки. Длительность инфузии зависит от дозы препарата и объема вводимого раствора, введение 100 мг препарата должно длиться не менее 60 минут. Пациентам с тяжелыми нарушениями кровообращения может быть назначена инфузия длительностью 24 часа. В таком случае дозу рассчитывают в зависимости от массы тела пациента, обычно назначают по 0,6 мг/кг массы тела в час. Независимо от тяжести заболевания и массы тела суточная доза препарата не должна превышать 1200мг. Обычно не назначают более 1,5 л инфузионного раствора в сутки.
Для внутривенного струйного введения доза обычно составляет 100 мг. При струйном введении препарата время инфузии должно быть не менее 5 минут. Внутривенное струнное введение препарата назначают 1-2 раза в сутки в зависимости от степени тяжести заболевания. При струйном введении необходимо следить, чтобы пациент находился в горизонтальном положении.
При необходимости параллельно проводят терапию препаратом Трентал в форме таблеток.

Таблетки: Доза препарата и курс лечения подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Обычно назначают по 2-4 таблетки 2-3 раза в сутки. Таблетку глотают целиком, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды. Рекомендуется принимать препарат после еды.
Максимальная суточная доза препарата – 1200 мг.
При комбинированной терапии препаратом в форме таблеток и раствора для инъекций необходимо следить, чтобы суммарная доза пентоксифиллина не превышала 1200 мг.

Побочные действия:

Для всех лекарственных форм :
В случаях, когда Трентал® используется в больших дозах или при высокой скорости инфузий, иногда могут возникнуть следующие побочные эффекты:

Со стороны нервной системы : головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги.
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки : гиперемия кожи лица, приливы крови к лицу и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.
: ксеростомия, анорексия, атония кишечника.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.
Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; панцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия.
Со стороны органов чувств : нарушение зрения, скотома.
Аллергические реакции : зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Очень редко встречаются случаи развития асептического менингита, внутрипеченочного холестаза и повышение активности «печеночных» трансаминаз, ЩФ.

Для таблеток дополнительно:
Со стороны пищеварительной системы : чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея.

Противопоказания:

Таблетки 100 мг и 400 мг

- острый инфаркт миокарда;
- беременность;

- детский возраст до 18 лет.

С осторожностью:

Тяжелые сердечные аритмии (риск ухудшения аритмии);
- артериальная гипотензия (риск дальнейшего снижения АД, см. раздел «Способ применения и дозы»);

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- нарушенная функция почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) (риск аккумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов, см. раздел «Способ применения и дозы»);
- тяжелые нарушения функции печени (риск аккумуляции и повышенный риск побочных эффектов, см. раздел «Способ применения и дозы»);
- после недавно перенесенных оперативных вмешательств;
- повышенная склонность к кровоточивости, например в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений).

Раствор для инфузий

Повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из компонентов препарата;
- массивные кровотечения, обширные кровоизлияния в сетчатку глаза, кровоизлияния в мозг;
- острый инфаркт миокарда;
- тяжелые аритмии;
- тяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий;
- неконтролируемая артериальная гипотензия;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 18 лет.

С осторожностью:

Артериальная гипотензия (риск снижения АД);
- хроническая сердечная недостаточность;
- нарушенная функция почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов);
- тяжелые нарушения функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов);
- повышенная склонность к кровоточивости, в т.ч. в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений);
- после недавно перенесенных оперативных вмешательств.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Для всех лекарственных форм

Пентоксифиллин способен усиливать действие средств, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).
Пентоксифиллин может усиливать действие ЛС, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).
Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).
Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.
Сахароснижающее действие инсулина или пероральных антидиабетических средств может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль за такими пациентами.
У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина. Это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.

Беременность:

Противопоказано при беременности . На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Передозировка:

Таблетки 100, 400 мг

Симптомы : головокружение, позывы на рвоту, падение АД, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги.

Раствор для инфузий

Симптомы : слабость, потливость, тошнота, цианоз, головокружение, снижение АД, тахикардия, обморочное состояние, сонливость или возбуждение, аритмия, гипертермия, арефлексия, потеря сознания, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи).
Лечение : симптоматическое, особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и функции дыхания. Судорожные припадки снимают введением диазепама.

1 таблетка содержит пентоксифиллина 100 мг;
в упаковке 60 шт.

Трентал раствор концентрированный для приготовления инфузий:
1 мл раствора содержит пентоксифиллина 20 мг (1 ампула - 100 мг);
ампулы по 5 мл, в упаковке 5 шт.