Паховая грыжа у ребенка лечение без операции. Развитие и лечение паховых грыж у мальчиков

Грыжа - это патологическое выпячивание, которое может возникнуть в различных анатомических областях. Грыжа состоит из грыжевого мешка, грыжевого содержимого, а также грыжевых ворот, из которых выходит грыжевой мешок с содержимым. Мы остановимся на паховых и пупочных грыжах, т.к. они наиболее распространены.

Паховая грыжа у детей

Что такое паховые грыжи?

Паховая грыжа у детей - это выпячивание в паховой области, обусловленное наличием незакрытого вагинального отростка, содержащим петлю кишки, сальник или яичник.

Такие грыжи встречаются более чем у 5% детей, но у недоношенных они обнаруживаются встречаются в 3-5 раз чаще, чем среди доношенных. У детей, страдающих нарушением развития соединительной ткани на фоне генетически обусловленных заболеваний, грыжи передней брюшной стенки можно наблюдать в 2 - 3 раза чаще. Достаточно часто паховые грыжи сочетаются с различной врожденной ортопедической патологией. Например, врожденным вывихом пороками развития нервной системы, спинномозговые грыжи.

Соотношение мальчиков и девочек. страдающих данным заболеванием, составляет, по разным данным, от 3:1 до 10:1. Возможно, это связано с процессом опущения тестикул (яичек) у мальчиков из брюшной полости в мошонку. По данным некоторых авторов, у мальчиков в 60% случаев встречается правосторонняя паховая грыжа, а в 10% случаев - двусторонняя паховая грыжа. У девочек в более чем 50% случаев диагностируют паховые грыжи с двух сторон. При изучении наследственной предрасположенности было выяснено, что у 11,5% детей с паховыми грыжами один из родителей ранее был оперирован по поводу этого же заболевания.

Проявления заболевания

Основным симптомом паховой грыжи у мальчиков и у девочек является выпячивание в паховой области. При пахово-мошоночной грыже грыжевое выпячивание распространяется до дна мошонки. Особенно заметным выпячивание становится после физической нагрузки, при плаче, крике ребенка, что связано с повышением внутрибрюшного давления. Неосложненная паховая грыжа имеет мягкоэластичную консистенцию, при надавливании легко, без труда вправляется в брюшную полость, иногда с урчанием, если содержимым является петля кишки. Пальпация и вправление неосложненной паховой грыжи не причиняет какого-либо дискомфорта ребенку.

Грыжевой мешок

Водянка оболочек яичка достаточно часто встречается у новорожденных мальчиков. При этом визуально определяется припухлость в области мошонки, то исчезающая, то увеличивающаяся, особенно при крике, плаче.

Как правило, водянки оболочек яичка у детей раннего возраста проходят спонтанно в течение первого года жизни. При сохранении водянки в более старшем возрасте (после 2 лет) требуется оперативное лечение.

Появления грыжевого выпячивания в паховой или пахово-мошоночной области должно насторожить родителей и стать поводом для обращения к детскому хирургу. В настоящее время плановое оперативное лечение паховых грыж у детей принято проводить сразу после установления диагноза. Однако у детей до 6 месяцев жизни, особенно с какой-либо сопутствующей патологией, при наличии свободного вправления грыжевого содержимого оперативное лечение можно отложить до второй половины первого года жизни. При этом следует помнить, что данный ребенок должен находится под наблюдением детского хирурга, а родители должны быть информированы о симптомах ущемления грыжи. Даже один эпизод ущемления является показанием для плановой операции.

Почему и как возникает паховая грыжа?

Главную роль в формировании паховых грыж у детей играет «вагинальный отросток», который развивается в брюшной полости плода с 12 недель внутриутробного развития. По сути, вагинальный отросток является выпячиванием брюшины в паховую область, за пределы брюшной полости. Основная задача вагинального отростка - низведение гонад (процесс опущения яичек из брюшной полости в мошонку). После опущения яичек происходит сложный, гормонозависимый процесс облитерации (заращения) вагинального отростка. Именно нарушение данного процесса и создает предпосылки для развития паховых грыж, водянки оболочек яичка или кисты семенного канатика. Внедрение в вагинальный отросток пряди сальника, петли кишки, а у девочек - яичника в подавляющем числе случаев приводит к формированию паховой грыжи. Таким образом, вагинальный отросток является грыжевым мешком, по задней стенке которого у мальчиков проходят элементы семенного канатика, а у девочек - круглая связка матки и сопровождающие ее элементы.

Ущемленные паховые грыжи

Ущемление - это сдавление содержимого грыжевого мешка с развитием нарушения кровообращения в ущемленных органов вплоть до некроза (омертвения тканей). Ущемленные паховые грыжи нередко наблюдаются у детей до 1 года, обычно у недоношенных. У мальчиков наиболее часто ущемляется петля кишки или прядь сальника, у девочек - яичник, реже - маточная труба или петля кишки. Содержимое грыжевого мешка через внутреннее паховое кольцо проникает в паховый канал. Ущемление связано с развитием постепенного отека содержимого грыжевого мешка, нарушением венозного и лимфатического оттока, усилением отека, что приводит к сдавлению. Нарушается приток артериальной крови и развивается некроз ущемленного органа. При этом визуально можно определить признаки сдавления (странгуляции) содержимого грыжевого мешка: грыжевое выпячивание плотное, выраженно болезненное, в паховой области появляются отек и покраснение.

Наиболее чувствительна к прекращению кровоснабжения ткань яичника у девочек. Даже небольшая длительность ущемления может привести к некрозу органа. Ущемление яичника также вызывает гибель яйцеклеток, что в дальнейшем может отразитьсяна репродуктивных способностях.

читывая данные обстоятельства, при ущемлении паховых грыж у девочек принято проводить экстренное оперативное вмешательство.

При поступлении в стационар мальчика с небольшой давностью ущемления паховой грыжи и отсутствием симптомов сдавления (странгуляции) содержимого грыжевого мешка принято проводить комплекс консервативных мероприятий, направленных на расслабление мышц, уменьшение отека и вправление грыжевого содержимого.Ребенку вводят спазмолитики, успокаивающие препараты.

При вправлении паховой грыжи и улучшении состояния ребенка рекомендуют выполнить плановое оперативное вмешательство. При удовлетворительном состоянии ребенка и отсутствии каких-либо тяжелых сопутствующих заболеваний не следует надолго откладывать оперативное лечение, так как всегда существует угроза повторного ущемления, которое может протекать менее благополучно. Кроме того, неоднократные ущемления паховых грыж затрудняют оперативное вмешательство в связи с формированием плотных сращений между грыжевым мешком и элементами семенного канатика.

При отсутствии эффекта от консервативных мероприятий при ущемленных паховых грыжах проводят оперативное лечение в экстренном порядке. При большой давности ущемления и наличии симптомов сдавления содержимого грыжевого мешка к операции приступают немедленно без попыток консервативного лечения.

Ввиду анатомических особенностей техника операции у девочек несколько проще, чем у мальчиков. При ущемленных паховых грыжах во время операции оценивают состояние ущемленного органа (петли кишки, сальника, яичника). При нарушении кровообращения в ущемленном органе проводят комплекс консервативных мероприятий, направленных на восстановление жизнеспособности последнего. При отсутствии эффекта некротизированный орган удаляют. К счастью, это случается достаточно редко: по данным зарубежных авторов, при ущемлении петли кишки проведение резекции нежизнеспособного участка (удаления части органа) требуется в 1,5% случаев.

Еще одно осложнение ущемления паховой грыжи у мальчиков - нарушение "кровообращения яичка. Данное осложнение встречается у 5% детей с ущемленными паховыми грыжами и, в случаях поздней диагностики, может привести к атрофии (уменьшению размеров и прекращению работы) яичка.

Рецидивы паховых грыж, по данным мировой медицинской литературы, составляют менее 1 % и чаще всего возникают у недоношенных детей и у детей с заболеваниями соединительной ткани. Некоторые авторы утверждают, что достаточно часто рецидивы паховых грыж возникают после экстренных оперативных вмешательств. Таким образом, своевременная диагностика паховых грыж с последующим плановым лечением позволяет уменьшить число осложнений и риск, всегда присутствующий при экстренных операциях.

Немедленная консультация врача необходима при изменении общего состояния ребенка (резкое беспокойство, болевой синдром, рвота, у детей до года - сучение ножками, отказ от еды, повышение температуры) в сочетании с появлением в паховой области плотного, болезненного образования, невправимого в брюшную полость. Данное состояние расценивается как ущемление паховой грыжи. Промедление в обращении за медицинской помощью может привести к тяжелым последствиям: некрозу ущемленных органов, развитию атрофии тестикул.

Можно ли «заговорить» грыжу?

Среди родителей широко распространено мнение о том, что некоторые народные целители могут «заговорить» грыжу - и она исчезнет сама собой. Так ли это? Все объясняется просто. Шаманы и повитухи знают о возможностях спонтанного закрытия дефекта пупочного кольца у детей до 3-5 лет. Данные научные познания дают им возможность за определенные материальные блага эффективно «лечить» детей. Это беспроигрышный вариант, позволяющий поддерживать миф о необычайных возможностях нетрадиционных методов лечения.

По нашим наблюдениям, нетрадиционные методы лечения паховых грыж (в том числе заговорами) не только не приводят к выздоровлению, но и затрудняют последующее оперативное лечение ввиду развития спаечного процесса. Включение в спаечный процесс семявыносящего протока может привести к его закрытию с развитием нарушений репродуктивной функции. Нередко огромная вера родителей в силу заговоров и притупление их бдительности приводят к поздним обращениям в стационар при ущемлении грыжи, что чревато развитием перечисленных осложнений.

Паховая грыжа у детей

Пупочная грыжа является одной из самых частых хирургических патологий детского возраста и встречается у каждого пятого ребенка, а среди недоношенных детей - у каждого третьего. При рождении минимальный дефект пупочного кольца определяется практически у каждого новорожденного. При крике, плаче младенца появляется грыжевое выпячивание, что обычно настораживает родителей. Часто родители связывают беспокойство ребенка с наличием пупочной грыжи. Однако случаи ущемления пупочной грыжи крайне редки.

Пупочные грыжи склонны к спонтанному закрытию. При этом важен размер дефекта пупочного кольца: при его диаметре менее 1,5 см, как правило, к 3-5 годам жизни отмечается закрытие дефекта. Если пупочная грыжа сохраняется после 5 лет, то необходимо оперативное лечение.

При наличии дефекта пупочного кольца большого диаметра самостоятельное закрытие практически невозможно, что также требует проведения операции - возможно, в более раннем возрасте (3-4 года). Таким образом, пупочная грыжа требует наблюдения ребенка у детского хирурга для определения тактики лечения.

Практика показала, что заклеивание пупка, прикладывание монет к области пупка не дают никакого эффекта и достаточно часто вызывают раздражение кожи околопупочной области.

К консервативным мероприятиям, направленным на закрытие дефекта пупочного кольца у детей до года, можно отнести общий массаж, массаж передней брюшной стенки, выкладывание на живот, лечебную физкультуру. Общий массаж и лечебную физкультуру проводят массажисты и врачи ЛФК. Массаж передней брюшной стенки - поглаживание живота по часовой стрелке - могут делать любые родители перед каждым кормлением, после чего ребенка рекомендуется выложить на живот на 5- 10 минут. Однако при грыжах большого размера не следует уповать на данные методы.

Целью операции при пупочной грыже заключается ушивание дефекта пупочного кольца. Разрез небольшого размера производят над пупком в кожной складке, что, наряду с косметическими швами, делает послеоперационный рубец практически незаметным. С возрастом эластичность тканей снижается, и небольшой дефект пупочного кольца, не ликвидированный в детском возрасте, превращается в большую пупочную грыжу у взрослых. Часто пупочная грыжа начинает увеличиваться после родов у женщин. Пупочные грыжи у взрослых склонны к ущемлению и частым рецидивам. Поэтому во всем мире принято лечить грыжи передней брюшной стенки в детском возрасте, лучше до школы.

Паховая грыжа – состояние, при котором грыжевой мешок выпячивается через брюшину. Внутри мешка находятся внутренние органы, таким образом, их месторасположение меняется, а функции ухудшаются.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «паховая грыжа»?

Грыжа может возникнуть в разных областях, при паховой локализации наружу обычно выходит мочевой пузырь и кишечник. Происходит это через паховую щель, которая находится между мышцами и связками. У девочек в грыжевой мешок может также попадать связка матки, а у мальчиков – семенной канатик.

Патология бывает врожденной и приобретенной. Часто она возникает у недоношенных детей. Само по себе выпячивание может быть безболезненно, однако при физических нагрузках ощущается боль и возникают симптомы нарушений в работе внутренних органов.

Полное избавление от грыжи возможно только оперативным путем, что и рекомендуется сделать детям, у которых патология видна с рождения. Часто заболевание сочетается с другими – водянкой яичка, дисплазией тазобедренного сустава, аномалиями позвоночника. У мальчиков проблема встречается в несколько раз чаще, чем у девочек. Это объясняется особенностями внутриутробного развития, во время которого формируется канал для опускания яичек в паховую область. В норме отверстие должно закрыться, если этого не происходит, возникает паховая грыжа. Клинические проявления не всегда заметны сразу и могут появляться в течение жизни ребенка.

Опасность заболевания в том, что при физической активности возможно ущемление грыжи, после которого внутренние органы не вправляются самостоятельно в брюшину. Это приводит к их дисфункции и появлению дополнительных симптомов.

Как выглядит паховая грыжа у детей с фото

Степень выпячивания при грыже может быть разной. Часто оно незаметно в положении лежа и появляется только при напряжении мышц брюшины, например, во время плача или смеха ребенка. У мальчиков грыжа похожа на водянку яичка, у девочек имеет более характерный внешний вид. Примеры паховой грыжи приведены на фото ниже:

Первые признаки паховой грыжи

Врожденные паховые грыжи заметны сразу после рождения. Первый признак – выпячивание кожи в виде припухлости. Она безболезненна, имеет округлую форму и может полностью исчезать в спокойном состоянии ребенка. При большом размере грыжи заметить ее не составляет труда, при маленьком – она обнаруживается чуть позже, когда ребенок начинает активничать или плакать.

Грыжи бывают правосторонние и левосторонние. В некоторых случаях, патологическое выпячивание образуется с двух сторон. Кроме этого, различают косые и прямые образования, а также выделяют несколько типов, в зависимости от степени подвижности, что имеет значение для врача.

Симптомы паховой грыжи

Сама припухлость безболезненна, однако во время движения органов через грыжевую щель и обратно, ребенок может испытывать неприятные ощущения. Одни жалуются на тянущие боли, другие – на чувство тяжести внизу живота.

У мальчиков грыжа приводит к растяжению и ассиметрии яичков. В месте локализации грыжи мошонка будет увеличена. У девочек подобное наблюдается с половыми губами – одна из них будет явно больше. Грыжевое выпячивание не всегда опускается в половые органы, а может оставаться в нижней области брюшины. В этом случае припухлый шарик будет виден намного лучше. Чаще выпячивание возникает с правой стороны.

Органы, попавшие в грыжевой мешок, могут сдавливаться при движении. Это приводит к ущемлению грыжи и замыканию органов с внешней стороны брюшины. Такое состояние сопровождается нарушением кровообращения, повышением внутрибрюшного давления, метеоризмом, и болями.

Когда возникает ущемление, ребенок начинает резко плакать, становится беспокойным и жалуется на боль. Выпирающая область не может вправиться обратно, становится твердым, напряженным и болезненным. Практически всегда в грыжевой мешок попадет кишечник, поэтому его ущемление приводит к кишечной непроходимости. Как следствие, у ребенка возникает , вздутие, развивается воспалительный процесс, а позже и некроз стенок органа. При отсутствии срочной помощи есть вероятность перфорации стенки кишечника и развития перитонита.

Особенно опасно нарушение кровоснабжения, которое возникает при ущемлении, для девочек. Недостаточное питание тканей яичника и половых органов приводит к гибели яйцеклеток и некротическим процессам.

Причины и профилактика паховой грыжи

У детей паховые грыжи являются преимущественно врожденной особенностью. На этапе формирования плода у ребенка существует вагинальный отросток, который на 12 неделе развития напоминает выпячивание. После выполнения своих функций отросток зарастает, а нарушения этого процесса приводят к образованию щелей и появлению грыжи после рождения. У недоношенных детей вероятность развития грыжи выше, так как область не успевает зарасти. Этот отросток и является тем грыжевым мешком, в который попадают внутренние органы: у девочек – кишечник, яичник и маточная труба, у мальчиков – кишечник, семенные канатики.

Считается, что заболевание можете передаваться по наследству. Приблизительно 11% детей с паховой грыжей имели родственника с подобной патологией.

Распространено мнение, что грыжа может быть приобретенной, если ребенок будет носить тяжести или слишком сильно плакать. На самом деле, такое случается очень редко. В основном, приобретенные патологии могут быть у мальчиков школьного или переходного возраста, которые занимаются сильными физическими нагрузками и при этом имеют врожденную слабость брюшной стенки.

Таким образом, паховая грыжа формируется еще до рождения ребенка, но патология может увеличиваться в размерах при интенсивных физических нагрузках, из-за чего многие считают грыжу приобретенной.

Из провоцирующих факторов, которые приводят к выпячиванию грыжевого мешка, врачи выделяют следующие:

• кистозные образования в яичниках или семенных канатиках;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• проблемы с позвоночником;
• ожирение;
• запоры;
• сильный кашель.

Профилактика грыжи включает своевременное выявление патологии и регулярное посещение специалистов для контроля динамики развития грыжи. Детям рекомендуется исключить провоцирующие факторы, которые описаны выше, и тогда количество выпячиваний и защемлений будет значительно меньше.

Для предупреждения приобретенной грыжи рекомендуется заботиться об общем здоровье ребенка. Сюда относится умеренная физическая активность, которая поможет укрепить мышцы брюшного пресса, лечение запоров, а также правильное питание для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

Обычно грыжу диагностируют сразу после рождения ребенка. Патологическое выпячивание замечают сами родители или обнаруживает врач при плановом осмотре малыша. Для постановки точного диагноза потребуются результаты инструментальных исследований, визуального осмотра и пальпации, а также сбор анамнеза.

Чтобы выявить грыжу было легче, ребенка просят наклониться, натужиться или покашлять. При напряжении мышц брюшного пресса выпячивание становится более заметно. После этого ребенка просят занять горизонтальное положение. При неосложненной грыже внутренние органы легко вправляются на место. Если в грыжевой мешок попадает кишка, то при ее движении из брюшины и обратно могут слышаться характерные урчащие звуки.

После предварительного диагноза доктор отправляет ребенка делать УЗИ. При ультразвуковом исследовании осматриваются области таза, паховых каналов и брюшины.

Специалист также должен дифференцировать паховую грыжу с другими заболеваниями, которые имеют схожий внешний вид (паховый , бедренная грыжа, киста семенного канатика).

Лечение паховой грыжи

Вправить обратно можно только неущемленные грыжи. Если органы все-таки защемились, патологию исправляют только оперативным вмешательством. Качество результата зависит от степени запущенности процесса и стадии, на которой начинается лечение. Консервативная терапия теоретически возможна, однако в настоящее время не используется. Она предполагает постоянное ношение бандажей или компрессионного белья, которое будет препятствовать выпячиванию органов наружу.

Маленьким детям операцию поводят в возрасте 6-12 месяцев. Процедура заключается в отсечении грыжевого мешка и восстановлении нормальной анатомии пахового канала. Для этого также может потребоваться укрепление пораженной области собственными тканями.

Хирургическое лечение может проводиться открытым способом и с помощью лапароскопии. Вторая методика предпочтительнее, так как имеет меньше побочных эффектов и требует минимальных разрезов тканей. Проводя процедуру, хирург должен быть аккуратен, чтобы не повредить семенные канатики, иначе это нарушит детородную функцию.

Операция проводится врачом в условиях стационара и при успешном исходе ребенок может быть переведен на домашнее лечение.

При ущемлении грыжи девочек показано экстренное оперативное вмешательство, так как существует высокая вероятность атрофии яичников и нарушения детородной функции. При ущемлении грыжи у мальчиков можно предпринять меры для самостоятельного вправления органов:

• принять теплую ванну;
• принять спазмолитики для расслабления мускулатуры и расширения грыжевой щели;
• расположить ребенка горизонтально или приподнять ему таз вверх, чтобы органам было удобнее «возвращаться».

Прогноз для ребенка с паховой грыжей, в большинстве случаев, благоприятный. При неосложненных состояниях хирургическое лечение оказывается очень эффективно. Перед хирургическим вправлением защемленных грыж необходимо начала убедиться в жизнеспособности органов. Если их кровоснабжение было сильно нарушено, и появились некротические участки, врач проводит резекцию.

Осложнения

В качестве осложнения рассматривают защемление паховой грыжи и последствия, к которым приводит такое состояние. Предсказать защемление заранее невозможно. Оно представляет собой застревание внутренних органов между мышцами брюшины, таким образом, что они оказываются торчащими наружу. При этом мышцы часто спазмируются, из-за чего вернуть содержимое брюшины назад невозможно. Такое часто возникает при переполненности кишечной петли, которая попала в грыжевой мешок и выпала наружу после физических нагрузок.

При защемлении ребенку требуется срочная оперативная помощь. Процесс протекает остро и возникает внезапно. Ребенок неожиданно испытывает сильную боль в паху, чувствует тошноту и приступы . Участок грыжи, который торчит снаружи, становится твердым и невправляемым. Самочувствие пациента резко и быстро ухудшается.

Кроме болезненных ощущений, защемление опасно тем, что препятствует нормальному кровотоку в органах, которые оказались за пределами брюшины. Уже через несколько минут в них возникает тканей, а через несколько часов развиваются некротические процессы. В 10% случаев при защемлении врачи диагностируют гангрену. Такие состояния опасны для жизни ребенка и могут закончиться летальным исходом, если не будет оказана своевременная помощь.

Если родителям предлагают сделать операцию по удалению грыжи, пока ребенок еще маленький, им следует согласиться. По мере взросления, вероятность защемления будет увеличиваться. К тому же, малышу придется во многом ограничивать себя в повседневной жизни, пока он не избавится от проблемы. Самостоятельно паховая грыжа не проходит и ее в любом случае придется удалять в каком-то возрасте.

Реабилитация

После оперативного вмешательства на первое время ребенку рекомендуется покой, чтобы работа внутренних органов восстановилась и пришла в норму. Приблизительно через месяц врачи говорят делать специальные упражнения лечебной физкультуры для укрепления мышц брюшной стенки и ускорению регенерации тканей.

К специальным физическим упражнениям рекомендуется добавить дыхательную гимнастику, благодаря которой улучшается гомеостаз и общий иммунитет ребенка. Уже через месяц после хирургического вмешательства доктор может разрешить посещать бассейн или заниматься активной ходьбой.

Очень полезно посещать сеансы массажа. Их цель – не только укрепить мышцы брюшного пресса, но и нормализовать перистальтику кишечника. Массажные движения совершают в области пупка, паха, косых мышц живота, а также на спине вдоль позвоночника.

Иногда врачи рекомендуют принимать мягкие слабительные средства, чтобы избежать натуживания и напряжения операционной области во время дефекации. Абсолютно безопасным препаратом для детей любого возраста является Дуфалак. В качестве вспомогательного средства могут использоваться послеоперационные бандажи. Их нужно приобретать в специализированных местах, с учетом индивидуальных размеров ребенка.

Паховая грыжа у детей в большинстве не доставляет неудобств. Патология сопровождается образованием и выпячиванием грыжевого мешка без развития на начальном этапе болевых ощущений. Состояние не требует срочной медицинской помощи, однако способно при несвоевременной терапии вызвать ряд дополнительных осложнений и нарушений.

Как проявляется паховая грыжа у детей

Данный процесс связан с формированием и выпячиванием внутрибрюшинного содержимого через специальный канал, расположенный в паху. Как правило, грыжа у мальчиков появляется на фоне развития яичек и формирования мошонки. Однако нередки случаи образования патологического процесса у девочек. Это связано со структурой и процессом формирования матки.

Чаще встречается у мальчиков

Согласно статистике, заболеванию подвержено около 5% всех новорожденных. При недоношенности случаи развития патологии превышают обычные показатели в 3–5 раз.

При формировании яичек у мальчиков в 45% случаев наблюдается правосторонняя грыжа, сопровождаемая крипторхизмом и нередко приводящая к дополнительным осложнениям.

Паховая грыжа у мужчин имеет более ярко выраженную симптоматику, чем у детей.

Заболевание формируется как в период внутриутробного развития, так и после рождения.

Патология подразделяется в зависимости от места расположения и характера формирования. Появление болезни встречается в три раза чаще у детей, имеющих генетическую предрасположенность. Нередко поводом для развития патологии могут служить врожденные аномалии в строении толстой кишки – болезнь Гиршпрунга.

Виды и подвиды паховой грыжи

Наследственная форма патологии подразделяется на несколько видов и подвидов. Прямой тип болезни диагностируется крайне редко. Заболевание представляет собой выход грыжи через стенку брюшины. Косая форма выражается в грыже, которая при прохождении выпадает и опускается непосредственно через само паховое кольцо.

По месту расположения патология бывает левосторонней, правосторонней и двусторонней. При этом более чем в 60% случаев у новорожденных мужского пола наблюдается левостороннее развитие болезни.

У младенцев-мальчиков происходит развитие двух форм заболевания по месту расположения: паховая и пахово-мошоночная. Среди девочек более половины случаев приходится на двустороннее образование.

Причины и факторы развития патологии

Развитие заболевания происходит по различным причинам. В большинстве случаев болезнь поражает детей, имеющих дефекты или недоразвитость в системе строения стенок брюшины. Также патология образуется на фоне чрезмерной массы тела ребенка.

Дополнительные причины:

перенапряжение: кашель, икота, рвота;

слабость соединительной ткани брюшины;

деформации и изменения в стенках брюшины вследствие перенесенных травм.

Патология бывает врожденной, из-за генетической предрасположенности, и приобретенной – образованной в процессе развития ребенка.

Симптомы и признаки развития

В одном случае из пяти образование патологического процесса происходит еще в период вынашивания. При рождении в области паха у младенца наблюдается небольшая выпуклость, которая свидетельствует о начале развития болезни.

Симптомы:

• выпячивание в области паха в момент напряжения: при икоте, плаче или при дефекации;
• отсутствие при пальпации болевых ощущений;
• мягкость и рыхлость выпуклости при осмотре и нажатии руками.

Долговременное состояние приводит к дополнительным осложнениям и развитию ярко выраженной симптоматики.

Признаки болезни при затяжном развитии:

• уплотнение выпуклости;
• бледность кожных покровов;
• общая слабость, вялость;
• образование отеков в области грыжи;
• дискомфорт и болезненные ощущения при пальпации;
• диспептические нарушения: отрыжка, икота, рвота, расстройство стула.

При длительном протекании болезни симптомы усиливаются, а состояние осложняется образованием некроза прилегающих тканей. Несвоевременное проведение оперативного вмешательства грозит распространением некротического поражения на соседние области и внутренние органы.

Грыжа у девочек при некротическом поражении способна вызвать в дальнейшем бесплодие. При грыже у мальчиков процесс осложняется полной или частичной атрофией яичек.

Паховая грыжа у женщин встречается гораздо реже, чем у представителей мужского пола.

Диагностика паховой грыжи у детей

Своевременно выполненная диагностика повышает шансы на клиническое излечение и восстановление нормального функционирования организма.

Выявить заболевание можно при регулярном осмотре у педиатра или детского хирурга. Проводится визуальный осмотр, пальпация на определение степени тяжести и стадии развития. Дополнительно назначается ультразвуковое исследование паха, органов брюшины, области малого таза.

Для уточнения диагноза проводится ирригография – рентгеносканирование области толстой кишки с применением контраста.

Лечение паховой грыжи

В качестве терапии назначается хирургическое вмешательство. Плановая операция проводится у младенцев в возрасте от полугода до года. Операция – герниопластика – направлена на отсечение и удаление грыжевого мешка. Производится небольшой разрез кожи, через который осуществляется укрепление соединительной ткани, препятствующей выпадению мешка.

Для лечения паховой грыжи проводится операция

Для укрепления пахового канала устанавливается специальная пластиковая сетка либо используются собственные натуральные ткани ребенка. Операция проводится открытым способом. Нередко назначается лапароскопический метод сечения – гидронефроз у детей устраняется посредством данного способа и считается наиболее эффективным. Лапароскопия проводится крайне осторожно во избежание повреждения семенного канатика, что способно спровоцировать дополнительные нарушения в виде частичной или полной потери детородных функций.

При грыже девочкам назначается оперативное хирургическое вмешательство ввиду высоких рисков атрофии или гибели маточной трубы.

Мальчикам при первых признаках и проявлениях болезни может проводиться консервативное лечение. В качестве терапии назначаются теплые ванны, спазмолитики и другие профилактические процедуры. При отсутствии результатов от консервативного способа показано хирургическое вмешательство.

Во время операции специалистом производится оценка грыжевого мешка с целью определения его жизнеспособности. В противном случае все содержимое удаляется хирургическим путем. Продолжительность операции варьируется в пределах получаса.

Фитотерапия проводится только после консультации с лечащим врачом и не ранее чем через две недели после операции!

При несвоевременной терапии или полном отказе от госпитализации процесс может привести к острым формам патологии и осложниться различными воспалительными процессами.

Прогноз на выздоровление при паховой грыже

Прогноз при своевременно начатой терапии благоприятный. Хирургические действия осуществляются в стационарном отделении детской неотложной хирургии. По истечении одних-двух суток с момента проведения оперативного вмешательства ребенок может быть переведен на амбулаторный режим.

Лапароскопия приводит к меньшему травмированию в сравнении с герниопластикой. Период реабилитации в первом случае значительно сокращается, и ребенок может покинуть стационарное отделение намного раньше. Процесс домашнего восстановления также сокращается. Но в любом случае нужно строго следовать рекомендациям лечащего врача.

Согласно клиническим данным, обострения и повторное возникновение болезни наблюдается менее чем в 1% случаев.

Изредка паховая грыжа может приводить к осложнениям в виде лимфостаза, лимфоцеле и нарушений, связанных со способностью к зачатию и деторождению.

Профилактика паховой грыжи у детей

После проведения хирургического вмешательства в течение одной-двух недель рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок и перенапряжения.

Паховая грыжа у детей диагностируется на ранних сроках, что позволяет вовремя назначать необходимую терапию. Лечение патологии осуществляется посредством оперативного хирургического вмешательства. Несвоевременно проведенная операция грозит развитием осложнений и ухудшением общего состояния ребенка. Соблюдение необходимых профилактических мер поможет избежать развития рецидивов и возникновения болезни.

Грыжей называют выхождение части органа из полости, занимаемой им в норме, в другую полость. Паховая грыжа у детей представляет собой патологическое выпячивание в области паха в виде грыжевого мешка, содержащего, например, петлю кишечника либо яичник. Грыжевыми воротами называют место, через которое происходит выпячивание грыжевого мешка с содержимым. Пристеночный листок брюшины вместе с частями некоторых органов выходит через паховый канал под кожу.

Обнаруживают паховые грыжи у 4% доношенных детей и у четверти недоношенных. Часто этому нарушению сопутствуют иные патологии, среди которых – гидроцеле, аномалии развития позвоночника и тазобедренных суставов и др. Характерно, что паховые грыжи обнаруживаются в 7 раз чаще у мальчиков, что, вероятно, связано с перемещением из брюшной полости в мошонку яичек через паховый канал.

Выпячивание чаще безболезненное, увеличивается при вертикальном положении тела, особенно при кашле, уменьшается в горизонтальном положении. Иногда возможно ущемление выпячивания, а при отсутствии лечения это приводит к тяжелым осложнениям.

При подозрении на паховую грыжу требуется консультация детского хирурга, по показаниям – и других узких специалистов, например, уролога и гинеколога. Лечение паховой грыжи у детей только хирургическое.

Виды паховой грыжи у детей

Грыжи делят на внутренние и наружные. Все паховые грыжи являются наружными.

Врожденные паховые грыжи бывают:

• косыми – через паховое кольцо спускаются в паховый канал;
• прямыми – выпячивание происходит через дефект брюшной стенки (встречаются достаточно редко).

По местоположению паховые грыжи могут быть:

• с двух сторон;
• с правой стороны;
• с левой стороны.

У мальчиков в подавляющем большинстве случаев развивается грыжа с правой стороны, реже – с левой и достаточно редко – с обеих сторон. При этом у девочек в 50% случаев развивается двусторонняя грыжа.

Также у мальчиков встречаются грыжи:

• Паховые.
• Пахово-мошоночные: делят на фуникулярные (95%) и тестикулярные (5%). В первом случае брюшинный отросток заращен снизу, но остается открытым посередине и сверху. При тестикулярной мошоночной грыже отросток не облитерирован.

Кроме того, условно любые грыжи у детей делят на:

• неосложненные;
• ущемленные;
• невправляемые.

Ущемленные грыжи лечат экстренно, невправляемые – по срочным показаниям, а неосложненные – по плановым. При этом вторые чаще обнаруживают у девочек в первый год жизни, а содержимым грыжевого мешка выступает придаток матки. Принципиальным отличием ущемленной грыжи от невправляемой является значительное нарушение кровообращения петли кишечника, оказавшейся в ущемлении. Это может привести к развитию некроза кишечника за очень короткий срок.

Лечение паховой грыжи у детей – только хирургическое. Различные фиксаторы и бандажи не применяются.

Причины паховой грыжи у детей

У детей обнаруживают, как правило, врожденные паховые грыжи. В детском возрасте образование выпячивания связано с нарушением облитерации влагалищного отростка брюшины, что предрасполагает к формированию паховой грыжи. Дело в том, что влагалищный отросток брюшины способствует опущению тестикул из брюшной полости в мошонку. Именно в нем может оказаться яичник, петля кишечника, у девочек – маточная труба. Паховый канал выступает в роли грыжевых ворот.

Причиной возникновения паховой грыжи может стать наследственная предрасположенность: примерно 15% детей, страдающих от этого нарушения, имеют родителя, оперированного по поводу грыжи.

У детей приобретенные грыжи встречаются достаточно редко и возникают вследствие значительных физических нагрузок. Обычно они диагностируются у мальчиков 7–12 лет с недостаточно крепкими мышцами передней брюшной стенки.

Симптомы паховой грыжи у детей

Симптомы паховой грыжи у детей, особенно у девочек, могут длительное время отсутствовать. Если грыжа врожденная, то обнаруживается она зачастую в первые недели жизни. Визуализируется и пальпируется грыжевое выпячивание в области паха. Увеличивается опухолевидное образование при смехе, кашле, чихании, плаче, а также когда ребенок натуживается. Кроме того, возможно увеличение выпячивания в вертикальном положении тела. Симптомы паховой грыжи у детей следующие:

• опухолевидное образование в паху безболезненное, для него характерна округлая форма;
• положительный симптом кашлевого толчка;
• периодически ребенка могут беспокоить тянущие боли внизу живота, иррадиирущие в бедро или колено;
• у мальчиков при пахово-мошоночной грыже мошонка становится ассиметричной из-за опущения грыжевого мешка в мошонку, которая растягивается.

Диагностика

Болезнь выявляют, как правило, в ходе планового осмотра у педиатра. Обнаружить паховую грыжу у ребенка могут даже родители. При подозрениях следует обратиться к педиатру и хирургу. Диагностируют паховую грыжу с учетом данных анамнеза, физикального обследования, а также ультразвуковой диагностики и ирригографии.

Грыжа визуализируется, когда ребенка просят кашлять, наклониться, походить, натужиться. При пальпации обнаруживается овоидное эластичное выпячивание мягкой консистенции. Границы четкие, спаек нет.

Если грыжа неосложненная, она с легкостью вправляется в положении лежа. Если в грыжевом мешке находится петля кишечника, во время вправления выпячивания возникает характерный звук. Когда грыжа вправлена, легко пальпируется паховое кольцо. Для уточнения диагноза может потребоваться ультразвуковая диагностика органов брюшной полости, малого таза, а также на ирригоскопия. Целесообразно проведение диафаноскопии мошонки.

Дифференцируют паховую грыжу от водянки яичка, крипторхизма, фуникулоцеле, кисты широкой связки матки, бедренной грыжи и лимфаденита.

Лечение паховой грыжи у детей – только хирургическое. Различные фиксаторы и бандажи не применяются.

Неосложненная грыжа оперируется планово, как правило, до года. Операция при паховой грыже у детей может выполняться после двух лет, если выпячивание не склонно к защемлениям и имеет небольшие размеры. Иссечение грыжи называется герниопластикой и представляет собой отсечение мешка, формирование нормального анатомического положения органов, а также укрепление близлежащих тканей пахового канала при помощи своих тканей либо сетки. Выполняется как открыто, так и лапароскопически (применяется чаще). Лапароскопия – менее травматичный метод, не требует послойных разрезов, выполняется через небольшие отверстия.

Из-за высокой вероятности потери детородной функции у девочки в будущем, ущемленная грыжа всегда является показанием к экстренной операции. Это связано с риском повреждения маточной трубы.

Прогноз условно благоприятный. Исход зависит от состояния больного, при появлении осложнений он хуже.

При обнаружении ущемленной грыжи у мальчика оперативное вмешательство не является обязательным, если удается вправить грыжу (ребенка укладывают так, чтобы нижняя часть туловища немного возвышалась, дают спазмолитические препараты). В противном случае также требуется экстренная операция.

Врачом оценивается состояние тех органов, которые оказались в грыжевом мешке, до того, как он будет вправлен. Если они не жизнеспособны, их удаляют. Именно поэтому не следует медлить с обращением за помощью.

Осложнения

Одно из наиболее частых осложнений – ущемление грыжи, требующее экстренного хирургического вмешательства. Сдавленными оказываются органы, попавшие в грыжевой мешок. В таких случаях нарушается кровообращение в ущемленных органах, что может быстро привести к некрозу. Нередко способствует развитию такого осложнения повышение внутрибрюшного давления, а проявляется ущемление грыжи следующими признаками:

• ребенок становится неспокойным, плачет;
• образование в паху очень болезненное, не вправляется, напряжено;
• тошнота и рвота, вздутие живота.

При паховой грыже ущемление вдвое чаще наблюдается с правой стороны. Наиболее часто ущемляется тонкий кишечник, при этом некроз при отсутствии лечения возникает в 10% случаев. Возможно развитие перфорации и перитонита. В таких случаях выполняется резекция грыжевого содержимого.

Среди редких осложнений можно выделить копростаз, и если консервативные методы не приносят ожидаемого эффекта, выполняется хирургическое вмешательство.

Еще одно нечастое осложнение – воспаление грыжи. К ее развитию могут приводить разные причины: аппендицит, перитонит, туберкулез органов брюшной полости, инородные тела в содержимом грыжевого мешка.

Яичники девочек являются очень чувствительными к ухудшению кровоснабжения, потому даже непродолжительное ущемление может привести к некрозу и потере яичника. У мальчиков также вследствие развития некроза могут погибнуть тестикулы. Ущемление является серьезной угрозой детородной функции в зрелом возрасте и требует удаления паховой грыжи у детей.

Прогноз

Прогноз условно благоприятный. Исход зависит от состояния больного, при появлении осложнений он хуже. Летальность не превышает 0,5%. Если неосложненная грыжа была вовремя вылечена хирургическим путем, то риск осложнений и рецидивов невелик.

Симптомы паховой грыжи у детей, особенно у девочек, могут длительное время отсутствовать.

Проведение оперативного вмешательства возможно в условиях дневного стационара (при лапароскопии). Ребенок в день операции может покинуть медицинское учреждение и восстанавливаться в домашних условиях. Рецидивируют паховые грыжи редко.

Профилактические меры

Так как паховые грыжи у детей в большинстве случаев являются врожденными, основной профилактической мерой является определение вероятности развития заболевания (родственники, оперированные по поводу грыжи), а также своевременные осмотры ребенка врачом.

Предупредить появление приобретенной грыжи поможет исключение значительных физических нагрузок, а также нормализация работы кишечника – своевременное лечение запоров.

Грыжа в любом случае рано или поздно потребует оперативного вмешательства, и никакие другие методы эффективными не являются.

Видео с YouTube по теме статьи:

– заболевание, чаще встречающееся у маленьких детей, преимущественно мальчиков до трех лет. Данное заболевание в широком смысле слова представляет собой выход внутренних органов из брюшной полости вместе с листком брюшины (эдаким «фартуком» для внутренностей) через «слабые места» живота. Среди множества разновидностей грыж преобладание паховой у мальчиков объясняется особенностями внутриутробного развития.

Врожденные

Формирование предпосылок к заболеванию и появление паховых грыж у новорожденных мальчиков связаны с процессом опускания яичка. До шести месяцев внутриутробной жизни эти важные парные органы расположены там, где были образованы — в поясничной области. Далее, фактически из живота, они начинают опускаться вниз, на положенное место, по пути следования увлекая за собой часть брюшины, некоторое время остающейся в мошонке в виде «открытого кармана».

В норме к рождению крохи яички уже находятся в мошонке, а «карман» закрывается и более не сообщается с брюшной полостью. Внутренние органы не могут через него попасть под кожу паховой области. Однако так происходит далеко не у всех — в некоторых случаях у малыша канал не зарастает вовсе или зарастает лишь частично, позволяя внутренним органам покидать правильное расположение.

У девочек такое состояние возникает редко (подробнее — ). Яичек у них нет, а яичник остается лежать в малом тазу, где и образовался – то есть, ничего через потенциально опасное слабое место не движется, провоцируя развитие заболевания. Дополнительно канал у девочек уже содержит маточную связку. Соответственно, грыже сложнее в него «пролезть».

Иногда даже при открытом «кармане» болезнь не возникает – происходит это благодаря крепкому мышечному каркасу, надежно удерживающему внутренние органы. Это, отчасти, объясняет, почему вероятность развития заболевания выше у грудничка: дети постарше активны физически, их мышцы более развиты.

Приобретенные

Бывает, что патология развивается не у малышей первого года жизни, а у ребят старшего возраста. Причины появления паховой грыжи следующие:

• операция, в процессе которой затрагивалась паховая область,
• травмы в районе лобка,
• заболевания, вызывающие перенапряжение мышц передней брюшной стенки – мучительная многократная рвота, приступы кашля, длительные запоры,
• лишний вес,
• поднятие тяжестей.

Приобретенные паховые грыжи у мальчиков 7 — 10 лет и старше — явление редкое. В группе риска — школьники, получающие чрезмерные для своего возраста физические нагрузки и имеющие слабый мышечный каркас. Иными словами, если хилый, совершенно неспортивный 9-летний мальчик будет отправлен родителями заниматься в секцию, где тренер сразу же начнет «гонять» его нещадно, есть опасность развития данного состояния.

Классификация грыж

• Врожденные — возникшие в результате недоразвития брюшной стенки (например, из-за позднего заращения «кармана» брюшины).
• Приобретенные – сформировавшиеся от усилия при слабых мышцах живота. Подобное бывает не только у ребят школьного возраста, но и у взрослых и пожилых людей.
• Прямые – чаще всего приобретенные (из-за неадекватной физической нагрузки).
• Косые – канальные, канатиковые и пахово-мошоночные грыжи у мальчиков. При таковых органы из брюшной полости «проваливаются» в мошонку, значительно увеличивая ее размеры.
• Комбинированные – сложные образования из нескольких грыжевых мешочков («карманов» брюшины, содержащих органы).
• Вправимые, появляющиеся и исчезающие сами по себе.
• Невправимые, которые невозможно убрать без вмешательства специалистов. Грыжевой мешок спаян с содержимым, и это образование слишком большое, чтобы пройти обратно через канал и вернуться в брюшную полость.
• Правосторонние.
• Левосторонние.
• Двухсторонние.

Симптомы

Паховая грыжа у новорожденного мальчика может появиться как сразу, так и в первые два месяца жизни. Способствуют становлению этой патологии заболевания – любые, вызывающие истощение, похудение ребенка.

Общие

Состояние грудничка не изменяется. Выпячивание совершенно безболезненно и не доставляет крохе неудобств. Редко появляются – особенно после движений — ноющие боли и дискомфорт, о чем родители младенца могут узнать по плачу, капризам, беспокойству ребенка.

Если отложить лечение на неопределенный срок, то появятся следующие симптомы:

• постоянные ноющие боли, дискомфорт,
• задержка стула,
• вздутие живота, метеоризм,
• изредка нарушение мочеиспускания.

Местные

Непосредственно в области патологии – в данном случае в паху появляется некое образование, имеющее характерные признаки:

• любого размера – от крохотного и почти незаметного до 10 и более сантиметров,
• эластичное на ощупь,
• овальное или круглое,
• меняется при движении – например, в положении лежа ничего нет, а сидя или стоя «опухоль» возникает снова,
• увеличивается, когда ребенок напрягает животик – кричит, чихает, кашляет и пр.,
• «урчание», бульканье — сигнал выхода кишечника из брюшной полости.

Как выглядит грыжа, можно понять, ознакомившись с фотографией ниже. Внешне паховая грыжа у мальчиков представляет собой самую обычную «шишку» из кожи, практически ничем не отличающуюся от остальных кожных покровов.

Диагностика

Для специалиста определить наличие грыжи не составляет трудностей – он видит выпячивание, через фонендоскоп слышит кишечное урчание, наблюдает изменения «припухлости» в зависимости от положения тела. Детей постарше просят натужиться, покашлять, подвигаться.

Доктор может заподозрить у мальчика вместо грыжи:

• водянку яичка. В таком случае родителей опрашивают, уточняя поведение образования – при водянке оно исчезает не сразу, а после длительного лежания,
• крипторхизм – неопущение яичка в мошонку, встречается у 4% здоровых доношенных мальчиков и у 10 — 20% родившихся раньше положенного срока,
• крипторхизм в сочетании с грыжей.

Для уточнения диагноза врач может назначить УЗИ брюшной полости, мошонки или паховых каналов. Не исключено проведение лабораторных исследований – общий анализ мочи, общий и биохимический анализ крови.

Лечение

Операция при неосложненной грыже проводится в плановом порядке – укрепляют стенку канала во избежание повторного выхода в него органов брюшной полости. До хирургического вмешательства родителям рекомендуют консервативное лечение:

• заниматься с ребенком гимнастикой, массажем,
• использовать бандаж.

Послеоперационный период имеет важное значение в процессе реабилитации. Чаще всего дети переносят хирургическое вмешательство хорошо, но для исключения осложнений родители должны контролировать ребенка, не допуская перенапряжения передней брюшной стенки:

• необходимо исключить продукты, приводящие к запору или вздутию живота, газообразованию,
• избегать физических нагрузок – для младенца нежелательны плач и крик,
• следить за состоянием здоровья – мальчика нужно одевать по погоде, оберегать от простудных заболеваний и кашля.

После операции возможны некоторые осложнения – например, болевой синдром, воспалительный процесс, расхождение или нагноение швов. С целью профилактики врач может назначить обезболивающие уколы, антибиотики и иные препараты.

Возможен рецидив паховой грыжи – повторное возникновение после оперативного лечения. В таком случае говорят о неправильно выбранном методе укрепления слабого места брюшной стенки.

Народные способы лечения применять не стоит – никакие настои, отвары и компрессы не укрепят стенку пахового канала, через которую «выпали» внутренние органы, и не заставят их «забраться» обратно. После консультации с лечащим врачом возможно использование:

• успокаивающих трав в виде ванночек,
• растительных препаратов от вздутия и газообразования.

Последствия

Обычно состояние успешно обнаруживается и излечивается, но возможны серьезные последствия для здоровья ребенка — например, ущемление. Это довольно опасное и непредсказуемое осложнение, которое может возникнуть в любой момент.

Суть осложнения состоит в сдавливании внутренних органов, попавших в «карман» из брюшины и очутившихся в паховом канале. В пережатом грыжевом содержимом нарушается циркуляция крови, что очень быстро ведет к омертвению тканей.

Кишечник постоянно нуждается в притоке свежей, насыщенной кислородом крови. Нарушение кровообращения быстро приводит к гибели органа и развитию смертельно опасного синдрома интоксикации.

Клиническая картина ущемленной паховой грыжи:

• нестерпимая боль в области ущемления – дети постарше могут указать на данный симптом, в то время как груднички «беспричинно» плачут, поджимают ножки к животу,
• образование увеличивается, «набухает»,
• начинается рвота, часто многократная, иногда с примесью желчи и запахом кала – так проявляется интоксикация,
• развивается острая кишечная непроходимость – задержка стула, газов и схваткообразные боли.

Не исключено кишечное кровотечение. Без медицинской помощи интоксикация будет нарастать – повысится температура тела, могут быть обезвоживание, судороги, потеря сознания. Ребенок погибнет на 2-3 сутки.

1. Не стоит впадать в панику, если вы обнаружили похожее на паховую грыжу образование у своего малыша. Патология довольно частая, известная абсолютно всем детским хирургам, сложностей в лечении не возникнет.
2. Ущемление паховой грыжи у мальчиков – грозное осложнение, возникающее резко, на фоне полного благополучия. Если вы подозреваете это состояние у своего сынишки – немедленно вызывайте «скорую». В данном случае лучше перестраховаться и убедиться, что опасности для жизни крохи нет, чем промедлить.
3. В больнице врач может назначить антибиотики – не бойтесь принимать их. Лекарства не навредят больше, чем бактерии, обитающие в больнице, приспособленные ко многим препаратам. Если они «пристанут» к ребенку, серьезных последствий для здоровья будет не миновать.
4. Основа профилактики любого заболевания, в том числе паховой грыжи, – здоровый образ жизни. Следите за питанием мальчика, поощряйте активные игры.

Видео

Резюме

Паховая грыжа является частым заболеванием у маленьких детей, особенно мальчиков. Состояние, протекающее сперва в виде косметического дефекта, может вызвать серьезные проблемы для здоровья малыша. При подозрении на паховую грыжу необходимо обязательно обратиться к специалисту – скорее всего, потребуется операция. При своевременной диагностике и лечении грыжа никак не повлияет на дальнейшую жизнь ребенка.