Паника: что такое, причины возникновения и особенности проявления. Панические атаки: симптомы и лечение

При копировании обязательна ссылка на оригинал статьи: http://sociofobii.net/publ/1-1-0-4

Что такое приступы паники?

Паническая атака - это острый приступ интенсивного страха или дискомфорта, который имеет быстрое начало и достигает пика в течение 10 минут. Для первых приступов паники типично неожиданное начало — без всяких предвестников и без видимой причины. Приступы могут сопровождаться разнообразной симптоматикой, которая включает в себя:

• Головокружение или ощущение дурноты;
• Затруднение дыхания;
• Ощущение удушья или нехватки воздуха;
• Неустойчивость или пошатывание при походке;
• Учащённое сердцебиение (сердце скачет);
• Загрудинная боль или ощущение «стеснения» в груди;
• Покалывание или онемение в различных частях тела;
• Тошнота, понос;
• Ощущение «странности» или «нереальности» окружающего;
• Страх смерти, страх сойти с ума или потерять самообладание.

Услышать истории людей, рассказывающих о своих симптомах вы можете в фильме Елены Погребижской «О лечении панических атак «.

Что такое паническое расстройство?

Паническое расстройство характеризуется повторными приступами тяжелой тревоги (паники), которые не ограничиваются определенной ситуацией или конкретными обстоятельствами, а поэтому непредсказуемы. Паническое расстройство является настоящим заболеванием, имеющим как психическую, так и соматическую основу. Паническое расстройство весьма распространено, встречается у 1,5 – 4% взрослого населения.

Однократно возникшая паническая атака не может рассматриваться с позиции болезни.

Предварительно оценить есть ли у вас панические атаки вы можете с помощью теста для выявления панических атак .

При панических расстройствах атаки повторяются. Они не связаны с объективной угрозой. Между атаками состояние сравнительно свободно от тревожных симптомов (хотя тревога ожидания является обычной). Паническое расстройство сопровождается постоянной озабоченностью по поводу повторения атак, беспокойством по поводу осложнений атак или их последствий, значительными изменениями поведения, связанными с атаками. Они не обусловлены непосредственным действием каких-либо веществ или соматическими заболеваниями.

О том, что происходит в организме во время панических атак вы узнаете из статьи «Как реакция бей или беги приводит к паническому неврозу «.

При постановке диагноза панического расстройства исключают заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания дыхательной системы, заболевания эндокринной системы, заболевания центральной нервной системы, состояния, связанные с приемом лекарственных препаратов.

Опасаясь новых приступов, люди начинают избегать ситуаций и мест, где эти приступы могут возникнуть. Например, поездок в общественном транспорте или лифте, посещения магазинов и т.п. Тревога по поводу возможного развития атаки в определенном месте и избегание данного места и ситуации определяется термином «агорафобия». Она часто приводит к социальной изоляции, потере трудоспособности и значительному падению качества жизни. Наличие внезапных неконтролируемых приступов страха, мыслей о тяжелой болезни, с которой невозможно справиться, может закономерно привести к развитию депрессии.

Панические атаки провоцируют биологические, физиогенные и психогенные факторы. К биологическим факторам относят гормональные перестройки (беременность, роды, окончание лактации, климакс), начало половой жизни, аборты, прием гормональных препаратов, менструальный цикл. К физиогенным — алкогольные эксцессы, метеотропные факторы, чрезмерные физические нагрузки. К психогенным относят ситуации кульминации конфликта (развод, объяснение с супругом, уход из семьи), острые стрессовые воздействия (смерть близких, болезнь или несчастный случай), факторы, действующие по механизму идентификации или противопоставления (фильмы, книги и т.д.).

В большинстве случаев при этом один приступ становится причиной целой цепочки подобных панических атак, а это, в свою очередь, значительно усложняет жизнь.

Паника - это не полноценное заболевание, а психологическое расстройство. Его характеризуют внезапные и беспричинные приступы страха. Термин "паника" - это в психологии определение, подразумевающее возникающее без наличия каких-либо видимых причин состояние. Приступы могут происходить и в людных местах, и, наоборот, в замкнутом пространстве. Длительность панической атаки не более часа, при этом периодичность - около трех за неделю.

Причины панической атаки

Практически каждый может вспомнить об особенном состоянии, причиной которого являлся стресс, предшествующий приступу паники: сердце бешено колотится, по телу пробегает горячая волна, появляется животный страх. В том случае если стрессовый фактор не устраняется, а лишь усиливается, например ссоры в семье продолжаются или проблема на работе набирает обороты, повторение такого состоянии возможно. Если развивает паника, причины могут быть разными, но наиболее частыми являются:

1. Стрессовые ситуации, во время которых все переживания были перенесены в подсознание.
2. Постоянные конфликты на работе, в семье.
3. Психологическая травма.
4. Нервное или физическое переутомление, эмоциональное или психическое перенапряжение.
5. Постоянное ожидание стрессовой ситуации.
6. Нарушения гормонального фона.
7. Злоупотребление алкоголем, наркотиками.
8. Психические расстройства, например депрессивное состояние или наличие фобий.
9. Нарушение работы вегетативных центров.

Физиологические причины паники

Что касается физиологической основы панической атаки, то паника (это внезапный приступ страха) возникает вследствие выброса в кровь огромной дозы адреналина. Организм на подобное реагирует желанием убежать, спрятаться или бороться, сопротивляться ситуации. Как правило, именно так и проявляется паника. Причины возникновения паники могут быть связаны со следующими заболеваниями:

• феохромоцитома (гормонально активная опухоль, которая локализируется в эндокринной системе и выделяет большое количество адреналина);
• фобия (патологическое состояние, которое характеризуется паническим страхом перед определенным явлением или предметом);
• диабет, гипертиреоз и другие заболевания эндокринной системы;
• соматоформные дисфункции (пациент жалует на расстройство работы определенного органа, однако на самом деле такой проблемы нет);
• болезни сердца;
• нарушение тканевого дыхания;
• вегетососудистая дистония;
• нейроциркуляторная дистония.

К паническим атакам могут приводить и некоторые лекарственные препараты.

Группы риска

Некоторые группы людей особенно подвержены паническим атакам. В первую очередь это касается возраста. Чаще всего страдают от такого расстройства люди в возрасте от 20 до 45 лет, причем женщины практически в три раза чаще, чем мужчины. Именно в этот период принимается большинство самых ответственных решений, например выбирают человека для жизни или работу для души или денег.

У женщин такие состояния происходят чаще, ввиду их физиологической особенности, так как в определенные периоды жизни происходят изменения гормонального фона. К тому же они более мнительны и склонны принимать все близко к сердцу. Не зря именно женщины чаще обращаются к психологу за помощью. Что касается мужчин, то многие из них решают свои проблемы посредством испития алкоголя.

Классификация панических приступов

В медицине выделяют три вида паники, в зависимости от причины появления приступа:

1. Спонтанная - причины нет, появляется внезапно.
2. Ситуационная - приступ провоцируется особыми условиями, которые изначально были для человека психотравмирующими, причиной может стать и ожидание создания таких условий.
3. Условно-ситуационная - паническая атака является результатом воздействия конкретного раздражителя, который носит химический или биологический характер. В первую очередь это касается приема алкоголя. Однако данная связь прослеживается не всегда.

Клиническая картина

Паническая атака имеет определенную схему. Во время выполнения повседневных обязанностей на человека без причины нападает сильный страх, при этом ощущается головокружение, сильное сердцебиение, возникает чувство, будто почва уходит из-под ног. Человек сильно пугается, появляется страх смерти, он может потерять сознание. В некоторых случаях пострадавший вызывает скорую помощь, поскольку ему кажется, что сердце в скором времени откажет. При этом врачи не могут диагностировать каких-либо нарушений. Человек может посещать многих специалистов, однако ответ вряд ли будет найден. В результате этого могут развиваться фобии, которые снова и снова будут провоцировать панические атаки.

Симптомы паники

Основными симптомами паники, независимо от ее причины, являются:

• учащенное сердцебиение и пульс;
• повышенное потоотделение;
• дрожь, тремор;
• одышка;
• ощущение удушья;
• боль в груди, дискомфорт;
• тошнота;
• головокружение, которое может привести к потере сознания;
• дереализация;
• деперсонализация;
• страх сойти с ума, потеря контроля над собой.

Есть и нетипичные симптомы, например судороги в мышцах, приступы рвоты, обильное мочеиспускание.

Во время паники в организме активизируется который и дает соответствующую реакцию нервной системы, хотя как таковой опасности и нет. К сожалению, по окончании приступа состояние больного не улучшается, из-за этого и происходит целая серия панических атак. Вот почему нужно знать, как развивается паника, причины и симптомы.

Терапия: особенности комплексного подхода

Лечение паники, как правило, комплексное. Существует несколько методов терапии. Так, медикаментозное лечение способно одновременно снять ее симптомы и предупредить их появление. Длительность терапии около 3 месяцев. Помните, что все назначения делает врач. Для устранения симптомов используются "Корвалол", "Глицисед", "Валидол", а для предупреждения - "Персен", "Ново-Пасссит" и другие успокаивающие средства. В некоторых случаях оправдано использование антидепрессантов, например "Пароксетина" или "Сертралина".

Гомеопатия эффективна только в том случае, когда у пациента отсутствуют вредные привычки. А психотерапия (гипноз или когнитивно-бихевиоральная терапия) является одним из самых эффективных методов лечения. Подход к каждому пациенту индивидуален, поэтому перед началом лечения врач тщательно изучает причину появления паники.

В первую очередь нужно осознать, что никакого заболевания и угрозы жизни нет, ведь паника - это расстройство, связанное с беспричинным чувством страха. Далее нужно избавиться от чувства страха, которое и является причиной последующих приступов. Рекомендуется тщательно изучить симптоматику и определить, какой из признаков появился первым, а какие следовали далее. Это позволит выяснить, какие существуют пути решения изначальной проблемы.

И не стоит забывать про здоровый образ жизни, поскольку очень часто именно истощение нервной системы и всего организма в целом и становится причиной приступов паники.

Паника (от греч. panikon - безотчетный ужас) - психологическое состояние, вызванное угрожающим воздействием внешних условий и выраженное в чувстве острого страха, охватывающего человека или многих людей. В стрессовых ситуациях большинство людей охватывает беспокойство и сильное возбуждение. Это нормальная реакция человека на стресс. Беспокойство становится неестественным, если начинает проявляться в обычных ситуациях. Человек, часто испытывающий беспокойство, находится в постоянном напряжении. Он предрасположен к чрезмерной реакции даже на малейший стресс.

У людей, склонных к панике, часто случаются приступы страха. Иногда таким людям кажется, что они не способны контролировать свои действия. Приступ паники может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Нередко испуг вызван определенными ситуациями, например, при попадании в неизвестное здание, при мысли о будущем полете на самолете или о поездке в лифте. Замечено, что такие болезненные реакции у женщин возникают чаще, чем у мужчин. Между приступами паники человек жалуется на неспособность к расслаблению, повышенную утомляемость, нарушение сна, головные боли.

Симптомы

Физические симптомы:

• Затрудненность дыхания.
• Учащенное сердцебиение.
• Ощущение давления в груди.
• Сонливость.
• Потоотделение, озноб, дрожь.

Психические симптомы:

• Первый симптом - желание убежать.
• Необъяснимый страх.
• Предчувствие грозящего несчастия.
• Страх смерти, страх сойти сума.

Причины возникновения

Физическая (соматическая) причина паники - повышенная активность т.н. бета-адренергической системы. Эта система, охватывающая часть вегетативной нервной системы и надпочечники, контролирует многие органы и системы организма человека. При нарушении ее функции внезапно выделяется много адреналина, что вызывает сужение кровеносных сосудов, учащение пульса, повышение кровяного давления и расширение дыхательных путей. Предполагают, что эти соматические изменения обусловлены причинами психологического характера.

Теория психоанализа утверждает, что неосознанное чувство беспокойства возникает вследствие внутренних причин. Между тем сторонники поведенческой терапии полагают, что беспокойство связано с внешними событиями, когда человек не способен преодолеть определенные проблемы. В медицинской литературе пишут о наследственности этих нарушений, а также об определенных нейрохимических нарушениях мозга.

Лечение

Обычно страх (фобии) лечат лекарствами, называемыми бета-блокаторами. Однако успокоительные препараты при длительном приеме поражают различные органы человека, делают его зависимым от них. Кроме того, они лишь маскируют симптомы болезни, не устраняя их. Намного эффективнее психотерапия. С помощью этого лечебного метода можно исследовать причину страха любого человека и попытаться его устранить.

Постоянные жалобы и грустные мысли провоцируют страх, поэтому человек должен сам попытаться выяснить причину страха.

У некоторых людей случаются приступы паники. Такие приступы лечить не следует, потому что они кратковременны и случаются крайне редко. Болезненными приступы страха считаются в том случае, если в течение трех недель они повторяются три и более раз.

Люди, пытающиеся подавить страх, часто прибегают к крайним мерам: начинают пить или принимать наркотики. Такой метод «лечения» крайне опасен и не обещает ничего хорошего: возникает угроза болезненного влечения, кроме того, это кратковременное подавление страха без устранения его причин.

Массовая паника

Паника – это трудно объяснимый феномен. Можно слышать о возникшей массовой панике на дискотеке вследствие внезапно распространившегося пожара, или на футбольном стадионе, полном болельщиков. В таких случаях люди не обращают внимания на возможные последствия: их волнует только их собственная жизнь, стремление к выживанию, поэтому взывать к разуму в экстремальной ситуации совершенно безнадежно.

Ужаса, дезориентирующее и не поддающееся сознательному контролю.

Испытывать состояние паники может один человек, реагируя на внешние события – реальную или мнимую угрозу. Паника так же может охватывать одновременно небольшую группу людей или большую толпу. Интересно, что термин «паника» произошёл от имени греческого бога полей ПАНа.По легенде, этот шкодный бог пугал своим видом и голосом случайных путников,которые цепенели от ужаса. А звук его рожка сводил отары овец с ума,и они в страхе бежали, куда глаза глядят, падая со скал.

Человек в панике. Как это бывает

Состояние паники – это ощущение крайнего безотчётного страха . Оно обычно возникает внезапно и стремительно усиливается. Одна из инстинктивных функций страха в нашей жизни – информативная. Человек, испугавшись, способен быстро оценить вероятность угрозы и принять решение.

Одна из причин возникновения паники – именно недостаток информации из внешнего мира. Угроза может быть как реальной, так и воображаемой, но мы не можем оценить происходящее. Психика «дописывает» картинку опасности с большим преувеличением. Человек либо цепенеет, лишаясь возможности действовать, либо, гонимый ужасом, начинает метаться, утратив самоконтроль.

Слух, предположение об угрозе могут спровоцировать панику. Основное – в состоянии аффекта человек теряет способность критично оценивать ситуацию и не слышит голос рассудка.

Паника может быть кратковременной. Изменение ситуации может естественным образом успокоить человека или группу людей. Появление достоверной, дополнительной информации «отрезвляет».

Личное переживание паники

Паника может охватить одного человека, когда он сильно испуган и лишён возможности действовать. Другие причины обусловлены внутренними психологическими причинами, в этом случае реальной внешней опасности не существует. Если приступ страха возникает спонтанно, либо повторяются при определённых событиях, ситуациях, то подобное состояние именуется в психиатрии «панические атаки». Возникают внезапно, сопровождаются тяжёлыми физическими проявлениями: сердцебиение, удушье, головокружение, слабость. Человек боится умереть или сойти с ума. Подобные приступы характерны при различных фобиях и/ли неврозах. Очень редко панику удается сознательно контролировать. Приступ, длящийся нескольких минут человеку приходится мучительно пережидать. Подобные состояния могут возникать от нескольких раз в жизни, до нескольких раз в день, и требуют помощи специалиста.

Массовая паника

Паника может возникнуть и в небольшой группе людей. В толпе.

Лёгкая паника – общее сильное волнение. К нему можно отнести, например, охоту за волшебными днями скидок в магазине.

Полная массовая паника - крайне опасное явление. Сильнейший страх активизирует инстинктивные процессы самосохранения, подавляя необходимость следовать социальным нормам и правилам. Люди перестают контролировать своё поведение, мысли, поступки. Им всё равно, как они выглядят, что делают, что возможно, что нет. Возрастает агрессия.

Пример тому - драки спортивных фанатов, перестающие в коллективный психоз. Во время стихийных бедствий, катастроф, всегда есть жертвы не только в результате самого происшествия, - землетрясения, пожара, наводнения. Полностью теряя самоконтроль и способность ориентироваться, люди погибают в давке.

Механизм эмоционального заражения

Опасность коллективного возникновения паники в том, что в толпе люди подвержены такому явлению, как эмоциональная заражённость. Лишённый информации, наблюдающий панику среди других, человек как бы заражается эмоциями толпы по цепочке. Эмоциональное заражение имеет инстинктивную природу, побуждая нас ориентироваться на поведение других. В эволюционном процессе подобное этот психический механизм помогал не пропустить важное событие, получить сигнал тревоги. Кстати, всем известный «заразная зевота» что зевота заразна – следствие того же феномена.

Позитивный пример реализации механизма эмоционального заражения – режиссёрский приём «смех за кадром». Зритель может инстинктивно смеяться там, где смеются другие.

Можете провести эксперимент. Встаньте посреди людной улицы и смотрите на небо. Прохожие - кто украдкой, кто открыто, - тоже начнут задирать головы. А через некоторое время возле Вас может столпиться кучка интересующихся.

Величайший человековед А.П. Чехов описал процесс возникновения, развития и завершения паники. Описал простым, ироничным языком. Это его рассказ «Брожение умов», - рекомендую.

Случай, произошедший в США в 30-х годах прошлого столетия, стал хрестоматийным и вошёл во все учебники по социальной психологии: Жители Америки услышали по радио, что Землю атакуют марсиане. Возникла сильнейшая паника, которая длилась несколько дней. Горожане срочно стали собирать продукты и вещи, бросались вон из страны. Если бы была возможность получить дополнительную информацию, если бы люди могли не поддаваться сразу массовому психозу, то возможно, узнали бы отрывок из «Войны миров» Г. Уэллса.

Важную, но отрицательную роль в развитии паники играют люди истерического типа характера. Они могут быть яркими, заметными, с выразительной мимикой и громким голосом. Эти качества прекрасны для сцены, но губительны во время происшествия в толпе. Будучи на виду, они способны запустить, активизировать намечающуюся панику. Стоит одной даме громко заорать: «Пожар!» – всё, механизм запущен. Именно поэтому профессионалов, которым приходится работать с большим количеством людей, в потенциально опасных условиях - спасателей, пожарных, бортпроводников, - обучают в первую очередь выявлять и успокаивать «паникёра».

Не паникуйте!

Увы, но человек, уверенный в своём спокойствии, разумности в повседневной жизни, может совершенно неадекватно вести себя в ситуации общей паники. И, тем не менее, многое зависит от личностных психологических особенностей – тревожности или стабильности. Разница может быть ещё и в том, что разным людям нужно разное время, чтобы прийти в себя и восстановить критичность восприятия. Паника может быть пролонгированной, т.е. растянутой во времени, например, сложная ситуация в стране. В такие времена напряжение накапливается, паника может начаться с незначительного события. Слухи в транспорте, в очередях, определённая тематика в СМИ. Но в подобной обстановке плюсом является то, что нет внезапной угрозы, отсутствует сама ситуация страха .

С одной стороны, общая политическая, экономическая ситуация в любом обществе может взращивать негатив. Но, с другой стороны, человек владеет информацией о том, что «такое может быть». Очередной конец света , террористы, дефицит продуктов. Вы можете выбрать – вместе со всеми играть в игру «УЖАС-УЖАС», поддаваться общей истерии, либо ориентироваться на себя, сохранять критичность восприятия.