Перепломбировка каналов зуба последствия. Осложнения после удаления зуба Последствия после удаления коренного зуба

О важности тщательного ухода за ротовой полостью и регулярных профилактических осмотров стоматологом, всем известно ещё с детства. И именно с детской поры в большинстве людей живет, в общем-то, иррациональный страх перед стоматологией.

Боясь визита к дантисту, многие не спешат заняться лечением заболевшего зуба, заглушая болевые ощущения приёмом обезболивающих средств. Однако, зубы нельзя вылечить путем приема лекарств или с помощью полосканий. Можно избавиться от боли, но причина заболевания сама никуда не денется.

В данной статье вы узнаете, что будет, если не лечить зубы, и к каким последствиям это приведет.

Что может быть с зубами, если их не лечить?

Кариес

Самым распространенным заболеванием зубов является и многие считают его не сильно опасным. Поэтому, даже при характерных повреждениях костной ткани, посещение стоматолога откладывается в надежде, что развитие кариеса остановится и болевые ощущения пропадут. А между тем, любое заболевание, если его не лечить, имеет свойство вредить всему организму и приводить к развитию других болезней.

запущенный кариес

Причины возникновения кариеса до конца не выяснены, однако, установлено, что из-за недостаточного ухода за полостью рта, на эмали возникает мягкий налет, являющийся благоприятной средой для развития различных патогенных микроорганизмов.

Продукты жизнедеятельности вредоносных бактерий, размягчают и разъедают эмаль, что и является началом кариозного процесса.

Токсины, выделяемые бактериями, активно размножающимися в пораженном зубе, постепенно отравляют весь организм, что приводит к возникновению множества сопутствующих болезненных состояний, таких как гастрит, насморк, боли в горле.

Симптомами развития кариеса являются:

1. Появление на эмали беловатого налета, который постепенно темнеет.
2. Эмаль становится немного шероховатой.
3. Возникновение болевых ощущений при употреблении сладкого, .

Сам кариес развивается поэтапно, постепенно приводя к потере зуба:

1. Фиссурная стадия , во время которой медленно поражается эмаль (фиссуры – натуральные углубления на эмали). На этой стадии кариес диагностировать довольно сложно, для его выявления применяется специальное красящее вещество. При своевременной диагностике назначается реминерализирующая терапия, позволяющая предотвратить разрушение эмали.
2. Поверхностный кариес. На внешней оболочке появляются коричневые или черные пятна, активно образуется желтоватый налет. Проникновения во внутренние ткани ещё не происходит, однако, уже возникают соответствующие болевые ощущения.
3. Средний кариес , характеризуется увеличением темных пятен, увеличением интенсивности болевых симптомов.
4. Глубокий кариес. Болезнь проникает в твердую ткань, дентин, вызывая опасность поражения нерва. Для лечения необходима установка пломбы.

Последствием запущенного кариеса в последней стадии может стать пульпит, т.е. воспаление соединительной ткани полости зуба.

Пульпит

Из поврежденных кариесом поверхностных слоев зуба, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности начинают попадать внутрь и вызывать воспалительные процессы пульпы, ткани с большим количеством лимфатических и кровеносных сосудов, нервных окончаний. Такое воспаление внутренних тканей называется пульпит.

острый пульпит слева и хронический справа

Заболевание имеет несколько разновидностей:

1. Острая форм а, характерна возникновением острых болевых ощущений под воздействием какого-либо раздражителя: горячих и холодных напитков, сладкого и т.д. При окончании действия раздражающего фактора, боль пропадает.
2. Гнойный пульпит , вызывается образованием очага заражения непосредственно во внутренней полости. Болевые ощущения крайне интенсивны, усиливаются в ночное время. Отсутствие лечения может привести к некрозу соединительной ткани.
3. Хроническая форма , приходит на смену острым проявлениям заболевания, болевые ощущения продолжительнее, чем при остром пульпите и возникают гораздо чаще.
4. Некроз пульпы , дополняющий невылеченный пульпит, провоцирует проникновение болезнетворных организмов во внутренний канал, а оттуда в челюстные ткани. Возникающее при этом воспаление, называется .

Периодонтит

В результате патологии нарушается целостность тканей, удерживающих зуб.

травматический периодонтит

Симптомами периодонтита являются:

1. в процессе пережевывания, может возникать мучительная пульсация, охватывающая всё лицо.
2. Утомляемость, повышение температуры.
3. Болезненность подбородочных и подчелюстных лимфатических узлов, отеки десен.
4. Появление гноя из зубного канала.
5. Отеки лица.

При затягивании начала лечения периодонтит переходит в хроническую форму, в ходе которой разрушается костная ткань в области поражения, что может стать причиной потери одного или нескольких зубов. Также, вследствие развития периодонтита, может возникнуть гранулематозное воспаление – .

Гранулема

Это заболевание, характеризуется появлением гнойных узелков около корня зуба. Такие узелки являются серьезным очагом инфекции и часто катализируют различные воспалительные процессы. Сначала гранулема практически незаметна.

Позже, возникают боли, десна опухает и эмаль приобретает темноватый оттенок.

Кроме постоянного инфекционного очага, гранулема вызывает осложнение в виде образования корневой кисты.

Киста

Состоит из гнойного содержимого и располагается в костной ткани. Развитие болезни происходит медленно и довольно неприметно. Визуально определить кисту можно только при её сильном разрастании, приводящем к выпячиванию кости.

Увеличение кисты делает вероятным её прорастание в нижнюю полость носа или в верхнечелюстные пазухи. При отсутствии лечения или недобросовестном отношении дантиста, периодонтит, пульпит и корневая киста могут вызвать воспаление надкостницы – периостит.

Периостит

Воспаление надкостницы возникает из-за попадания инфекции вследствие заболеваний зубов, физического повреждения тканей челюсти. Периостит может начаться и из-за попадания инфекции через лимфатическую и кровеносную систему организма.

Симптомы:

1. Отеки и опухание десен, постоянные сильные болевые ощущения.
2. Общее недомогание, повышенная температура.
3. Появление абсцесса, вызывающего отеки щек, губ, подглазной или подчелюстной области.

Различают разные виды периостита:

1. Простой , характеризующийся умеренной болью и легко поддающийся лечению, может развиться в хроническую форму – оссифицирующий периостит;
2. Фиброзный , возникающий при долгом раздражении надкостной ткани. Проявляется постепенно, вызывая умеренные отеки;
3. Оссифицирующий, довольно распространенная форма, вызываемая продолжительным раздражением. Характеризуется разрастанием костной ткани в области воспаления.
4. Гнойный , с острым проявлением, быстрым отеком и болевыми ощущениями. Надкостница может быстро набухать и распадаться, провоцируя появление гноя на мягких тканях, что может спровоцировать появление флегмоны.

Как правило, периостит лечится оперативно. Запоздалое обращение к специалисту приводит к образованию гнойного скопления – абсцессу.

Абсцесс

Накопление гноя в ограниченном пространстве, способное разрушить костную ткань в области поражения. Характеризуется сильным и очень болезненным отеком. Если абсцесс долго не вскрывается, то нарыв может распространиться на слизистую оболочку и надкостную ткань.

Одной из опаснейших форм абсцесса является флегмона, отличающаяся попаданием инфекции внутрь организма.

Флегмона

В отличие от абсцесса, флегмона не имеет границ распространения. Из области поражения гной начинает распространяться по окружающим тканям и может достигать других внутренних органов.

Признакам возникновения флегмоны являются:

• опухоль десен, болезненность пораженной области;
• затрудненное сглатывание;
• головные боли;
• снижение работоспособности, нарушение сна, снижение аппетита;
• повышенная температура;

Флегмона очень опасна из-за обширного распространения гнойного воспаления. Может вызвать сепсис и привести к значительным осложнениям.

Гайморит

Различные инфекционные заболевания ротовой полости могут вызвать гайморит – воспаление придаточных пазух носа.

Симптомами этого заболевания являются:

• неприятные ощущения в области носа или над глазами, головные боли;
• затрудненное дыхание через нос;
• заложенность носа;
• повышение температуры;
• боль в горле, частое чихание;
• боли при наклоне туловища вперед;
• быстрая утомляемость, потеря аппетита, нарушения сна;

Для лечения гайморита назначаются антибактериальные и антисептические средства, а также сосудосуживающие препараты.

Потеря зуба

Отсутствие своевременного лечения, несоблюдение правил гигиены полости рта, часто приводит к потере зуба.

Это имеет ряд негативных последствий:

1. Разбалансировка всего зубного ряда.
2. Ухудшается эффективность пережевывания пищи, что сказывается на процессах пищеварения.
3. Постепенно может происходить искривление соседних зубов, изменение прикуса.
4. Возможно изменение формы лица.
5. Повышается возможность развития болезней околозубных тканей.

В связи с этим, дантисты неохотно идут на удаление зуба, даже если он ничего не чувствует из-за уничтожения нерва. Для восстановления зубного ряда широко практикуется стоматологическое протезирование.

Отсутствие зубов приводит к началу атрофических изменений челюстно-лицевой области.

Атрофия костной ткани

Уменьшение ткани начинается после потери зуба и первые 6 месяцев после удаления атрофия протекает наиболее активно. Это может усложнить установку протеза, поэтому не стоит затягивать с восстановлением зубного ряда.

Для восстановления костной ткани применяются соответствующие процедуры по её наращиванию.

Если этим пренебречь, то может возникнуть ряд нежелательных последствий:

• изменение речи;
• нарушение жевательной функции;
• потеря других зубов;
• возникновение косметических изменений строения лица, появление морщин, впалость щек, изменение прикуса, западание губ и т.п.

Профилактика

Не стоит изматывать себя зубными болями и заболеваниями ротовой полости.

Для профилактики болезней зубов стоит придерживаться нескольких правил:

1. Обязательно посещать стоматолога раз в полгода для профилактического осмотра и гигиенической чистки.
2. При появлении болевых ощущений, нарушении целостности эмали, незамедлительно обратиться к врачу для локализации повреждения.
3. Регулярно чистить зубы и пользоваться зубной нитью.
4. Избавиться от таких вредных привычек, как раскалывать зубами орехи, грызть карандаши и ручки, перекусывать нитки.

Здоровые зубы – отличительная черта успешного и привлекательного человека. Красота, положение в обществе, здоровье напрямую зависят от состояния ротовой полости, поэтому не стоит пренебрегать заботой о своих зубах.

При полном или частичном отсутствии зубов один из основных методов лечения - изготовление полного или частичного съемного протеза. При этом, несмотря на то, что с эстетической точки зрения поначалу он может полностью удовлетворять пациента, с точки зрения физиологии есть определенный круг проблем, которые он никак не решает и на которые стоит обратить внимание.

Улучшение эстетики лица - единственная проблема, которую решает съемный протез. Однако, и этот эффект имеет временный характер, пациент должен периодически производить его перебазировку.

Рассмотрим основные последствия от потери зубов у пациентов. Потратьте 5-10 минут на прочтение этого материала, информация, приведенная в нем может оказаться весьма полезной.

Последствия для костных структур

Уменьшение ширины и высоты поддерживающей кости.

Альвеолярная кость челюсти ремоделируется в зависимости от приложенных к ней усилий. Каждый раз, когда функция кости претерпевает модификацию, существенные изменения происходят в ее внутренней архитектуре и внешней конфигурации. Для поддержания формы и плотности кость нуждается в стимуляции. Зуб необходим для развития альвеолярной кости, а для поддержания ее плотности и объема ей необходима стимуляция.

При потере зуба недостаточная стимуляция кости вызывает снижение плотности костной ткани в этой области с потерей ширины (а затем и высоты) кости. В течение первого года после потери зуба ширина кости уменьшается на 25%, а общая потеря высоты за первый год после удаления зуба для срочного протезирования составляет более 4 мм.

При полном отсутствии зубов, съемный протез не стимулирует и не поддерживает кость: он ускоряет потерю объема кости. Нагрузка от жевания передается только на поверхность кости. Как результат, кровоснабжение уменьшается, и происходит общее уменьшение объема кости.

Эта проблема имеет первостепенную важность, однако в прошлом она, как правило, констатировалась, но игнорировалась традиционной стоматологией.

Потеря зуба вызывает перестроение и рассасывание окружающей альвеолярной кости и в конечном итоге приводит к атрофии беззубых гребней. Хотя пациент часто не подозревает о возможных последствиях, с течением времени они проявляются.

Вначале потеря объема кости приводит к уменьшению ее ширины. Остающийся узкий гребень часто является причиной дискомфорта, когда тонкие вышележащие ткани начинают испытывать нагрузку со стороны съемного протеза, опирающегося на мягкие ткани.

Процесс еще больше ускоряется, если пациент носит плохо прилегающий протез с опорой на мягкие ткани, но пациенты, как правило, не понимают этого. Как правило, пациенты пренебрегают регулярными обследованиями состояния зубов и приходят к врачу лишь через несколько лет, когда искусственные зубы стираются или их невозможно дальше терпеть.

Пациенты, носящие зубные протезы круглые сутки, а таких около 80%, подвергают твердые и мягкие ткани большему силовому воздействию, что может ускорить потерю объема кости.

Повышение риска перелома нижней челюсти вследствие значительной потери объема кости.

Потеря объема кости верхней или нижней челюсти не ограничивается альвеолярной костью. Резорбции (рассасыванию, истончению) могут быть подвержены и части основной кости нижней челюсти, особенно в ее задних отделах, где сильная резорбция может привести к потере 80% ее объема. Тело нижней челюсти при этом имеет повышенный риск перелома даже при действии низкоударных сил.

Другие возможные проблемы, связанные с истончением кости, при частичном или полном отсутствии зубов:

• Выступание челюстно-подъязычных и внутренних косых гребней с увеличением пролежня;
• Выступание передних подбородочных бугорков, пролежни и увеличение подвижности протеза;
• Неправильное прикрепление мышц - рядом с вершиной гребня;
• Вертикальное смещение протеза во время сокращения челюстно-подъязычной и щечной мышц;
• Смещение протеза вперед из-за поворота нижней челюсти;
• Повышенной чувствительности при чистке зубов из-за истончения слизистой;
• Повышенная подвижность протеза и функциональные пролежни.

Последствия для мягких тканей

По мере того как кость теряет ширину, затем высоту, ширину и опять высоту, постепенно уменьшается прикрепленная десна. При выраженной атрофии нижней челюсти ее обычно покрывает тонкий слой прикрепленной ткани или она полностью отсутствует. Десна предрасположена к осаднению, причиной которого является вышележащий протез.

Такие состояния, как гипертензия, диабет, анемия, расстройства питания, оказывают разрушительное влияние на кровоснабжение и качество питания мягких тканей под съемным протезом. В результате толщина поверхностных тканей постепенно уменьшается. Все это приводит к образованию пролежней и дискомфорту от ношения съемных протезов.

Язык пациента с беззубыми гребнями часто увеличивается, заполняя пространство, которое раньше занимали зубы. В то же время язык используется для ограничения движения съемного протеза и принимает более активное участие в жевании.

Эстетические последствия потери объема кости при отсутствии зубов

Изменения лица, которые естественным образом происходят с возрастом, могут быть усилены и ускорены потерей зубов. Выраженные эстетические последствия являются результатом потери альвеолярной кости. Пациенты даже не подозревают, что все эти изменения в мягких тканях связаны с потерей зубов:

• Уменьшение высоты лица происходит из-за нарушений вертикального размера альвеолярной кости.
• Изменение губоподбородочного угла и углубление вертикальных линий в этой области придают лицу более грубый вид.
• Развивается нарушение прикуса. В результате подбородок разворачивается вперед.
• Уголки губ опускаются, лицо пациента имеет несчастное выражение.
• Из-за слабой поддержки губы зубным протезом и потери мышечного тонуса истончается граница красной каймы губ.
• Возрастное углубление носогубного желобка и других вертикальных линий на верхней губе, выражается сильнее при потере объема кости.
• У беззубых пациентов уменьшение тонуса мимических мышц, поддерживающих верхнюю губу, происходит быстрее, а удлинение губы происходит в более раннем возрасте. В результате улыбка стареет.
• Атрофия кости оказывает отрицательное влияние на прикрепление подбородочной и щечной мышц к телу нижней челюсти. Ткань провисает, образуя двойной подбородок. Этот эффект вызван снижением тонуса мышц при потере зубов.

Психологические аспекты потери зубов

Психологические эффекты варьируются от минимальных до невротичных. Доходит до того, что люди вообще не в состоянии носить зубные протезы, и думая о том, что им придется с кем-то общаться, вообще не выходят из дома.

• Боязнь возникновения неловкой ситуации при случайном отсоединении протеза.
• Потеря зубов влияет на взаимоотношения с противоположным полом
• Уменьшается окклюзионная (жевательная) нагрузка, и пациент не может позволить себе есть всю пищу, которую ему хотелось бы.
• Неспособность есть на публике.
• Проблемы с речью. Нарушения дикции у пациентов могут быть очень серьезными.

Влияние отсутствия зубов на организм в целом

Ухудшение функций зубочелюстной и других систем организма при ношении съемных протезов обусловлено во многом падением качества жизни из-за отсутствия возможности полноценного питания и психологических аспектов.

Снижается жевательная эффективность, значит снижается потребление пищи, богатой клетчаткой, это может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом. Как результат, возрастает потребление лекарств для лечения ЖКТ и увеличивается нагрузка на печень.

Изменения в чертах лица и дикции так же не благоприятно сказываются на психологическом здоровье пациента.

Все это в совокупности может привести к уменьшению продолжительности жизни.

Ранее не существовало опций лечения с предсказуемыми результатами, позволяющие избежать костных изменений, связанных с потерей зуба. Современные методики позволяют учитывать все аспекты, связанные и с потерей зуба и с потерей объема кости. Даже при полном отсутствии зубов, существуют методы протезирования, позволяющие, в зависимости от клинической ситуации, восстановить функции зубочелюстной системы до 90%.

Читайте материал преимущества протезов с опорой на имплантаты , и мини-имплантация зубов . Основные отличия мини-имплантации от обычной в том, что она применяется при сильном истончении альвельярного гребня. Подробнее о методах имплантации расскажет доктор на консультации.

Удаление нерва зуба — это эндодонтическое лечение зубов, или лечение корневых каналов.

Лечение корневых каналов — безопасная процедура. В некоторых случаях существует вероятность возникновения побочных эффектов или повторного появления боли. Сегодня стоматология Эстет подробно перечислит некоторые побочные эффекты обработки корневых каналов.

Изменение цвета зуба (потемнение зуба) — при удалении нерва

Когда нерв удаляется из зуба, спустя время (от полугода до нескольких лет) вследствие того, что нервное, кровеносное и лимфатическое питание зуба прекратилось, цвет зуба меняется- отмечается обесцвечивание и его потемнение в дальнейшем. Если депульпированию подверглись жевательные зубы, то изменение цвета не заметно у большинства пациентов, в отличие от передних зубов. Передние зубы после лечения корневых каналов зачастую нуждаются в коррекции цвета для достижения эстетики улыбки. Это достигается с помощью эндодонтического отбеливания, установки виниров или закрытия таких зубов коронками. В большинстве случаев, когда коронка зуба пломбируется, или устанавливается несъемный протез в виде коронки зуба, после обработки корневого канала, это изменение цвета не заметно. В тех случаях, когда не требуется коронка зуба, а сам зуб находится во фронтальной зоне улыбки — отбеливание или винирование помогает устранить нарушение цвета зубов.

Ослабление зуба — после удаления нерва

Поскольку структура зуба слегка ослабляется после лечения корневых каналов, у зуба частично пропадают первоначальные возможности. Выражается это в более высоком риске переломов зубов. Те пациенты, которые лечили корневые каналы должны избегать употребления в пищу твердой пищи, такой, например, как орехи, или использовать другие зубы, чтобы жевать их. Чтобы избежать риска перелома зуба, после лечения корневых каналов, следует задуматься об установке зубной коронки.

Неудачное лечение корневых каналов

Лечение корневого канала может завершиться неудачей примерно у 5% пациентов. Это зачастую приводит к удалению зуба. Такие случаи происходят по разным причинам, порой даже не зависящим от качества пломбировки каналов.

Инфекционное заболевание — при удалении нерва

Есть небольшой риск, что зуб после обработки корневых каналов, может быть инфицирован, как и другие зубы. Если после лечения зуба с обработкой корневых каналов, вы заметили симптоматику присутствия инфекции (воспаление десны, боль «внутри десны» или «над/под зубом» и т.п.), следует немедленно обратиться к стоматологу для повторного лечения.

Некоторые меры предосторожности после удаления нерва зуба и обработки корневых каналов

Вы лечили зуб с обработкой корневых каналов? Значит вы должны соблюдать следующие меры предосторожности. Большинство этих инструкций распространяются на всех людей, даже на тех, кому посчастливилось не испытать на себе процедуру лечения корневых каналов.

• Избегайте жевания слишком твердой пищи, такой как сырые орехи, зубом у которого лечили корневые каналы.
• Чистите зубы два раза в день, используйте зубную нить или флосс.
• Не забывайте полоскать рот после еды, закусок.
• Соблюдайте гигиену полости рта (периодическая смена зубной пасты, визиты к стоматологу на чистку зубов)
• Избавьтесь от вредных привычек, таких как курение табака.

Мифы о удалении нерва

Среди сомнительных источников ходят слухи, что лечение корневых каналов может вызвать синусовую инфекцию или нарушение зрения – этот миф является необоснованным, и никаких доказательств в медицине и науке нет. С современной стоматологической техникой шансы на заражение почти равны нулю.

На удаление зуба трудно решиться. Это связано с рядом неудобств в будущем или дополнительными растратами на протезирование. А удаление переднего зуба для многих - большая потеря, особенно с эстетической точки зрения. К слову, стоматологи и сами редко обращаются к такому способу лечения - только в том случае, когда зуб уже невозможно спасти другими методами. Мы с вами разберем особенности такой операции у взрослых и детей, показания и противопоказания, последствия и другие важные вопросы.

О передних зубах

Восемь зубов у человека называются передними - это первые и вторые резцы на верхней и нижней челюсти. Конечно, от них в первую очередь зависит красота нашей улыбки, а также эстетический облик. Однако они выполняют важную функцию и в процессе пищеварения - захватывают и разрывают, разрезают пищу. Поэтому удаление переднего зуба ведет за собой сложности различного плана.

Стоматологи отмечают, что резцы у человека самые уязвимые, так как имеют низкий уровень защищенности по сравнению с другими зубами. У них очень тонкий слой дентина и всего один конусовидный корень. Поэтому, кстати, при травмах чаще всего выбиваются именно передние зубы.

Как мы уже упоминали, удаление резцов - крайняя мера в лечении. Специалисты считают такую операцию довольно сложной и ответственной.

Показания к удалению у взрослых

Удаление передних зубов (верхних и нижних) является обязательной мерой стоматологической терапии в следующих случаях:

• Зуб является источником инфекции, что может попасть в общий кровоток и привести к заражению крови, всего организма.
• Переломилась коронковая часть, в результате чего обнажилась пульпа, в рану попала инфекция.
• Эндодонтическая терапия хронической формы периодонтита не дала положительного эффекта.
• Полное разрушение коронки - корень зуба невозможно использовать для дальнейшего протезирования.
• Ретинированный или частично ретинированный резец вызывает воспалительные процессы в соседних тканях, которые не представляется возможным излечить.
• Тяжелая разновидность пародонтоза, провоцирующая движение зубов.
• При переломе челюсти резец оказался в образовавшейся щели.
• Среди передних зубов выросли лишние (или сверхкомплектные). Мешают употреблению пищи, портят эстетическую привлекательность улыбки.

Показания к удалению у детей

Удаление передних молочных зубов не так морально болезненно для маленького пациента, ведь совсем скоро появятся красивые и здоровые постоянные. Причины для удаления у детей следующие:

• Запущенная форма кариеса. Зубик настолько разрушен, что современные способы лечения не могут его восстановить.
• У основания резца образовалась киста.
• Молочный зуб шатается, но не выпадает. Это движение травмирует соседние ткани, вызывает их воспаление.
• Серьезная трама - скол, трещина, перелом корешка.
• Показания ортодонта (чаще всего для коррекции формы челюсти).
• Гайморит, флегмона, периодонтит, образование на десне свища.
• Лишний (сверхкомплектный) молочный зубик. Достаточно редкое явление.

Удаление зубов у детей, относящихся уже к постоянным, происходит достаточно редко. Причины для этого следующие:

Общие противопоказания

Отменить или отстрочить удаление передних зубов доктор обязан в следующих случаях:

Местные противопоказания

Удаление переднего зуба, нерва также противопоказано при ряде местных поражений:

• Язвенный стоматит или гингивит.
• Расположение зуба в локации сосудистого или злокачественного новообразования.
• Герпетическое острое поражение слизистой оболочки полости рта, красной каймы губ и близнаходящихся кожных покровов.

Противопоказания для детского возраста

Чтобы у маленького пациента не возникли осложнения и последствия от удаления зуба, специалист должен обратить внимание на ряд противопоказаний к операции. Во многом они перекликаются со взрослыми:

• Миокардит.
• Тахикардия.
• Эндокардит.
• Стенокардия.
• Заболевания, затронувшие центральную нервную систему.
• Психические болезни в момент обострения.
• Гингивит.
• Патологии кроветворной системы.
• Стоматит.
• Коклюш.
• Пневмония.
• Грипп.
• Скарлатина.
• Острые респираторно-вирусные инфекции.
• Заболевания слизистых оболочек ротовой полости.

Если же удаление зуба не терпит промедления, то оно осуществляется в условиях стационара.

Депульпация

Удаление переднего зуба - редкое явление на фоне удаления его нерва. Эта процедура носит название депульпации - иссекается пульпа (небольшой пучок сосудов и нервов), которая и обеспечивает зуб питанием.

Депульпация - обязательная мера при безуспешном лечении пульпита. Ситуация, когда нерв сохранить невозможно. К такому состоянию часто приводит запущенный кариес - он вызывает воспаление пульпы. Во время операции ее удаляют, зачищают, расширяют и пломбируют канал.

Депульпация является обязательной при протезировании. Тут она проводится перед фиксацией моста и коронки.

Почему темнеет передний зуб после депульпации?

Удаление нерва может происходить без удаления самого резца. Здесь может наблюдаться негативное последствие - потемнение его эмали. Однако оно говорит лишь о некачественно проделанной операции. Если стоматолог добросовестно провел мероприятие, то зуб, лишенный питающей пульпы, никогда не потемнеет. Со временем он будет лишь терять свой естественный блеск.

Потемнение зуба после удаления нерва возможно в следующих случаях:

• Недобросовестно подготовлена полость под пломбу. Врач не зачистил всю пораженную кариесом материю.
• Некачественная прочистка каналов. Скорее всего, в них остались пораженные инфекцией частички пульпы.
• Неподходящий вид пломбировочной массы. Отметим, что для передних зубов используется качественно иной вид материала, нежели для жевательных.

Осложнения после удаления

После удаления зуба болят передние зубы. Это одно из последствий операции. Удаление зуба считается серьезной процедурой, связанной с травмированием мягких тканей ротовой полости, образованием лунки.

Осложнения здесь не обязательны, но все же не исключены. Чаще всего у пациентов проявляется следующее:

Временные передние зубы

После удаления зубов невозможно сразу же поставить искусственные постоянные - необходимо, чтобы зажила ранка. Кроме того, ортодонту требуется время, чтобы изготовить протез.

В современном мире есть выход и из такой неприятной ситуации - временные передние зубы. После удаления их возможно ставить практически сразу. Это специальный протез, по форме чем-то напоминающий бабочку (на нем расположены крепления, напоминающие крылышки насекомого). Он изготавливается из акрила или пластмассы.

Окружающим сложно отличить "бабочку" от утерянного зуба. Временный протез крепится к соседним резцам и молярам с помощью своих крылышек-кламмеров. Что важно, они не повреждают эмаль зубов-соседей.

Пациенты и ортодонты выделяют следующие достоинства подобного протеза:

• Устанавливается как взрослым, так и подросткам.
• Доступная цена.
• Быстрая фиксация на соседних зубах, ничуть им не вредящая.
• Десна после удаления переднего зуба и установки "бабочки" не болит. Пациент не чувствует дискомфорта и быстро привыкает к протезу.
• Как снимать, так и фиксировать временный протез несложно.

Важно отметить и еще один положительный эффект от "бабочки" - она выполняет защитную функцию. Протез оберегает ранку-лунку на месте удаленного зуба. Притом это защита не только от патогенных микроорганизмов, но и от попадания пищи при ее откусывании и жевании.

Дальнейшее протезирование

"Бабочка" - эстетическое спасение улыбки, но, увы, временное. Отсутствие переднего зуба не только вызывает некоторые трудности при пережевывании пищи, общении, но может стать серьезным препятствием для жизни, карьеры. Скажем, если человек занимает представительную должность, по долгу службы общается с партнерами, клиентами своей компании.

Поэтому многие стараются как можно быстрее установить искусственную замену потери. На сегодня протезирование предлагает выбор из следующих способов:

• Вживление импланта (подразумевает последующую фиксацию коронки).
• Установка адгезивного протеза.
• Фиксация моста-протеза.

Самым подходящим для передних зубов из этого ряда считается имплантат. Стоматологи и ортодонты выделяют следующие его преимущества:

Удаление переднего зуба в современном мире является просто неприятной процедурой. Сегодня его можно практически полноценно заменить искусственным протезом.

Несмотря на множество современных эффективных методик терапии стоматологических заболеваний, спасти разрушающийся зуб удается не в каждом случае.

Зачастую причина кроется в злоупотреблении самолечением и несвоевременном обращении к специалисту.

Как итог – зуб приходится удалять. Эта процедура, хоть и отточена стоматологами до мелочей, не так уж безобидна, как может показаться.

Среди последствий этой операции, могут встречаться как незначительные осложнения местного масштаба, так и достаточно сложные патологии.

Альвеолит

Воспаление лунки в результате ее инфицирования, носящее название альвеолит, встречается в 30-40% случаев удаления зубов. Возникает вследствие нарушения кровяного сгустка на месте отсутствующего моляра. Это может произойти по одной из следующих причин:

• несоблюдение рекомендаций стоматолога в постоперационный период;
• сложное хирургическое вмешательство в результате особенностей строения зубочелюстного ряда;
• пониженный иммунитет;
• ошибки стоматолога во время процедуры.

Основные признаки альвеолита − отсутствие в лунке сгустка крови, отечность и воспаление слизистой оболочки, увеличение температуры тела и лимфоузлов.

При сохранении симптомов заболевания свыше трех дней после оперативного вмешательства, необходим осмотр специалиста и назначение препаратов общего и местного воздействия для снятия воспалительного процесса.

Перфорация дна гайморовой пазухи

Главные причины разрыва дна гайморовой пазухи таковы:

• расположение зубных корней внутри верхнечелюстной пазухи либо близко к ее дну;
• истончение костной ткани вследствие некоторых стоматологических болезней.

Перфорация гайморовой пазухи проявляется в кровоточивости с образованием пузырьков воздуха из образовавшейся лунки, выделении крови из носа, острых болях.

Диагностика и лечение патологии должны быть произведены незамедлительно. При незначительных изменениях достаточно наложения на поврежденный участок тампона, способствующего образованию кровяного сгустка.

Если же повреждение ярко выражено либо было замечено несвоевременно, может потребоваться пластическое закрытие поврежденного участка, которому предшествуют мероприятия по устранению воспаления.

Травмы

Нередко осложнения после экстракции зуба связаны с механическим травмированием дёсенной или пародонтальной ткани либо повреждением соседних зубов.

Причиной возникновения таких ситуаций могут оказаться, как анатомические особенности строения зубочелюстного ряда, так и неквалифицированные действия стоматолога.

Перелом

Поломка зуба в коронковой или корневой части может произойти вследствие особенностей его расположения либо патологий строения в результате некоторых стоматологических заболеваний.

Симптомами этого осложнения становятся боль в месте удаленного зуба, отечность и воспаление дёсенной ткани.

Для удаления отломавшегося участка корня может потребоваться еще одно хирургическое вмешательство, которое осуществляется после предварительных обследований с выполнением рентгенснимка.

Вывих или перелом соседних единиц

Повреждение зубов, соседствующих с моляром, который предстоит удалить, может встречаться в случае слишком тесного расположения элементов челюстного ряда.

В этом случае плохой доступ к требуемому моляру часто приводит к откалыванию ткани на соседних зубах.

Помимо этого, при использовании недостаточно устойчивого зуба в качестве опоры при проведении операции, может произойти его вывих либо перелом.

Во избежание этих осложнений стоматологу необходимо тщательно продумать ход операции, а также внимательно подойти к выбору инструментария.

Отлом альвеолярного отростка

Основные причины повреждения участка альвеолярного гребня:

• патологии строения зубочелюстного ряда;
• деформация костной ткани в результате перенесенных стоматологических заболеваний;
• недостаточно осторожные движения дантиста.

Чаще всего такое осложнение встречается при сложном удалении элементов верхней челюсти. Для его устранения применяется альвеопластика с использованием защитных мембран и костной ткани.

Повреждение десны

В результате извлечения моляра в труднодоступном участке ротовой полости стоматолог может причинить непредумышленное повреждение мягких тканей.

Зачастую этому сопутствует недостаточный обзор оперируемого участка, в результате которого круговая связка оказывается не полностью отделенной от шейки зуба, что провоцирует разрыв десны.

Во избежание возникновения повреждения десны стоматологи часто используют метод ее отслоения в районе соседних зубов.

Если же разрыв произошел, чрезмерно поврежденные участки ткани отсекаются, а края сшиваются.

Повреждение слизистой полости рта

Травмирование слизистой оболочки ротовой полости часто сопутствует сложному удалению зуба, которое осуществляется в несколько этапов с использованием большого количества инструментария.

Также причиной может стать недостаточно качественное обезболивание, в результате которого пациент осуществляет незначительные движения, вызванные болезненными ощущениями.

Как следствие – стоматологические инструменты способны соскользнуть, причиняя слизистой травмы разнообразной тяжести.

Проталкивания корня в мягкие ткани

Данное осложнение чаще всего наблюдается во время удаления нижних моляров. Причиной, как правило, становится патологическое изменение строения стенки альвеолы в результате предшествующего воспаления.

Помимо этого, осложнение может произойти вследствие приложения стоматологом чрезмерных усилий либо ненадежного закрепления альвеолярного отростка.

При наличии возможности пальпации смещенного корня, его удаление происходит методом рассечения мягкой ткани.

Если прощупать корень не удается, требуются дополнительные методы диагностики: рентгенографический снимок, компьютерная томография.

Проталкивание корня в пазуху верхней челюсти

Данная ситуация встречается при неточных движениях стоматолога во время удаления верхних зубов, особенно в случае, когда корень и пазуха разделены только слизистой оболочкой. Диагностику осложнения проводят методом опроса пациента и результатов рентгенографии.

Во избежание проталкивания корня верхнечелюстную пазуху, от стоматологов требуется максимально подробное предварительное обследование строения ротовой полости пациента и состояния всех ее элементов и тканей.

Вывих височно-нижнечелюстного сустава

Данное осложнение чаще всего встречается у пациентов пожилого возраста. Причиной этого явления могут стать слишком широкое открытие рта, а также слишком сильное давление инструментария на челюсть во время удаления моляров нижнего ряда.

Ключевой симптом вывиха – невозможность полностью соединить челюсти. Для диагностики осложнения применяется пальпация, позволяющая определить смещение головок мыщелкового отростка.

Лечение предполагает вправление вывихнутого сустава соответствующим специалистом.

Вывих нижней челюсти

Возникновение вывиха нижней челюсти в большинстве случаев диагностируется у пациентов пожилого возраста. Клинические симптомы – невозможность закрыть рот и сильная боль. Челюсть может быть сдвинута в одну либо другую сторону (односторонний вывих) либо выдвинута вперед (двусторонний).

Во избежание возникновения осложнения стоматологи фиксируют нижнюю челюсть пациента рукой во время экстракции зубов.

Перелом нижней челюсти

Осложнение встречается достаточно редко, в основном при создании чрезмерного давления во время удаления последних и предпоследних моляров.

Как правило, этому сопутствует преклонный возраст пациента либо наличие у него остеопороза и невыявленных патологий костной ткани.

Во избежание возникновения перелома во время удаления зуба, стоматологи опираются на результаты рентгенографического исследования и оценки симптома «непрямой нагрузки».

Для лечения перелома нижней челюсти может использоваться репозиция и фиксация отломков костной ткани при помощи назубных шин либо методика остеосинтеза.

Потеря сознания

Кратковременная потеря сознания или обморок может возникнуть как во время операции по удалению зуба, так и после ее завершения.

Причиной такого явления становится снижение количества кислорода, поступающего в мозг, в результате чрезмерного психоэмоционального напряжения.

Зачастую потеря сознания не является серьезной патологией, поскольку пациент приходит в себя после расслабления тесной одежды, притока свежего воздуха и поднесения к носу нашатырного спирта.

Сухая лунка

Отсутствие в лунке сгустка крови, сопровождаемое сильной болью и воспалением, также является осложнением, возникающим после экстракции зуба.

Чаще всего причиной образования сухой лунки становятся неправильные действия пациента – частое полоскание оперированного участка челюсти, прием твердой пищи и другие нарушения правил ухода за ротовой полостью.

При обнаружении этой патологии необходимо обратиться к специалисту для подбора противовоспалительных препаратов либо очищения лунки в случае необходимости.

Кровотечение

Кровотечение из лунки, образовавшейся на месте удаленного зуба, может возникнуть как во время хирургического вмешательства, так и после него.

Причин этого явления может быть множество:

• повреждение кровеносных сосудов либо альвеолярного гребня в ходе операции;
• сопутствующие заболевания и инфекции;
• несоблюдение рекомендаций стоматолога в послеоперационный период.

Помимо явного кровотечения, в некоторых случаях может возникать скрытое кровоизлияние в мягкие ткани, которое проявляется в образовании на дёснах и щеках гематом.

В данном случае необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу за профессиональной помощью.

Неврит нижнего луночного нерва

Возникновение неврита нижнего луночного нерва зачастую связывают с наличием у пациента хронического периодонтита.

Осложнение сопровождается возникновением сильной боли и неприятного запаха из ротовой полости, отечностью обработанного участка десны, онемением губ и подбородка.

До полного восстановления функциональности нижнего луночного нерва может пройти 1,5-2 месяца. Лечение в каждой ситуации является индивидуальным.

Парестезия

Во время манипуляций по экстракции зуба может возникнуть осложнение, называемое парестезией – повреждение нервов, располагающихся в обрабатываемом участке.

Чаще всего данная ситуация возникает при устранении третьего моляра. Причиной может быть как вина стоматолога, так и сложности строения и расположения удаляемого элемента ряда.

Парестезия выражается в онемении языка, губ и некоторых областей щек и подбородка. В случае незначительного поражения восстановление чувствительности занимает не более двух недель.

В более сложных ситуациях требуется консультация невролога и специалиста челюстно-лицевой хирургии.

Температура

Незначительное увеличение температуры тела после хирургического вмешательства, которым является удаление зуба, часто наблюдается на протяжении 2-3 дней.

Как правило, отметка термометра достигает 37-37,5 градусов в течение дня, а к вечеру может подниматься до 38 градусов.

Опасным фактором является повышение температуры до 39 градусов либо ее сохранение свыше трех дней. В этом случае необходимо обратиться к специалисту для выяснения причины.

Остеомиелит

Воспаление костной ткани встречается после устранения зуба достаточно редко, однако, может привести к тяжелым последствиям.

Основные симптомы патологии:

• сильная боль в месте удаленного зуба;
• серый налет в области лунки, при надавливании на которую выделяется гной;
• повышение температуры;
• повышенная слабость;
• головная боль;
• увеличение лимфатических узлов;
• резкие перепады артериального давления.

Остеомиелит может развиваться на фоне сниженного иммунитета либо запущенного альвеолита.

Для лечения заболевания используют как хирургический, так и медикаментозный метод, которые дополняются симптоматической терапией. Лечением остеомиелита должен заниматься исключительно стоматолог.

Изменение положения соседних единиц

В результате появления свободного пространства в челюстном ряду после удаления зуба, может наблюдаться постепенное смещение соседних элементов на появившееся место.

Результатом такого перемещения часто становится увеличение скученности зубов и развитие дефектов прикуса.

Для предотвращения такого явления стоматологи рекомендуют не затягивать с имплантацией либо установкой протеза.

Аллергия

Использование в процессе удаления зуба анестетических препаратов может вызвать возникновение аллергической реакции. При незначительной аллергии кожные покровы и слизистая оболочка могут покрыться мелкими высыпаниями.

Однако реакция организма может быть более серьезной, вплоть до возникновения отека дыхательных путей и анафилактического шока, которые требуют незамедлительного оказания квалифицированной медицинской помощи.

Во избежание возникновения серьезных последствий во время консультации со стоматологом необходимо указать препараты, на которые имеется аллергия.

Проблемные восьмерки

Осложнения после устранения последних моляров встречаются довольно часто, что связано с затрудненным доступом в эту область зубного ряда.

Помимо вышеперечисленных последствий, могут возникнуть такие проблемы, как гематомы, образование кисты или флюса, развитие стоматита в результате проникновения инфекции.

При этом стоит понимать, что на протяжении 2-3 дней в области удаленного зуба может сохраняться ноющая боль, а температура тела быть слегка повышенной.

Если же эти ощущения не исчезают, спустя несколько дней после операции, следует обратиться за помощью к специалисту.

Молочные зубы

Удаление зубов может потребоваться не только во взрослом, но и в детском возрасте, если элемент ряда был сильно поражен кариесом.

В этом случае может возникнуть специфическое осложнение. Корень молочного зуба имеет способность самостоятельно рассасываться и в некоторых случаях стоматолог может принять за него зачаток постоянного.

При удалении зачатка постоянного зуба, возможности его роста уже нет.

Профилактика

Протекание послеоперационного периода в результате экстракции зуба зависит не только от квалификации и опыта стоматолога, но и от действий самого пациента. При подготовке к операции следует:

• отказаться от употребления спиртного накануне операции;
• предупредить лечащего врача о наличии аллергических реакций на определенные препараты и принимаемых медикаментах;
• сообщить об имеющихся хронических заболеваниях.

После проведения операции также необходимо соблюдать некоторые важные моменты:

• тампон необходимо вынуть из лунки по истечении 15-20 минут после окончания экстракции;
• отказаться от приема пищи в течение 3-4 часов после выполнения процедуры;
• избегать употребления твердой, горячей и острой пищи на протяжении трех дней после хирургического вмешательства;
• отказаться от физических нагрузок, посещения бань и саун, солярия;
• воздержаться от проведения полосканий ротовой полости во избежание вымывания кровяного сгустка;
• выполнять процедуры, предписанные стоматологом.

При возникновении в области удаленного зуба боли, отечности и воспаления необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной помощью.

О причинах возникновения осложнений после удаления зуба и их симптомах можно узнать из видеоматериала.

Отзывы

По мнению стоматологов, возникновение осложнений в результате экстракции зуба может быть вызвано разнообразными причинами, ключевые из которых – особенности челюстного строения и нарушение рекомендаций по уходу за ротовой полостью.

Специалисты настаивают – при возникновении боли и иных дискомфортных ощущений, которые не исчезают по истечении двух дней после операции, необходимо незамедлительно обращаться в стоматологию.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

2 Комментария

dr-zubov.ru

5 негативных последствий после удаления зуба

Целью современной стоматологии является восстановление нормального функционирования, комфорта, эстетики, речи и здоровья больных, потерявших свои зубы. Утрата даже одного запускает своеобразную цепную реакцию, финалом которой становится значительный вред здоровью. И на чем более длительное время затягивается восстановление утраченных зубов, тем быстрее развиваются негативные процессы.

Негативные последствия после удаления зуба

• • Первым, самым бросающимся в глаза следствием отсутствия является нарушение эстетики лица: происходит западание щек, образование морщин вокруг рта значительно ускоряется.
  • При отсутствии одного из передних зубов наблюдаются проблемы с артикуляцией и дикцией.
  • Отсутствие приводит к постепенному изменению пищевых привычек пациента. По мере потери на смену грубой и твердой пище приходит все более мягкая, а на смену сырой все большее место занимают продукты питания, прошедшие термическую обработку. Пациент начинает есть не то что хочет, а то, что можно в силу ситуации. В дальнейшем это провоцирует развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также пациент пытается жевать той стороной, где у него сохранилось больше зубов, что ведет к их ускоренному истиранию.
  • Потеря ведет к изменению положения в зубном ряду антагониста. Также соседние начинают смещаться по направлению к отсутствующему. Как следствие происходит изменение прикуса.

Фото: Негативные последствия после удаления

• Начинает развиваться дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Болевые ощущения распространяются как собственно на место крепления челюсти к черепу, так и на ухо и шею и даже спину. Вдобавок, в запущенных случаях, появляется головокружение и пространственная дезориентация.

Еще одним последствием отсутствия своевременного восстановления необходимо назвать атрофию костной ткани челюсти. Основная причина этого – запоздалое обращение к стоматологу после удаления. Разрежение кости начинается спустя примерно 90 дней после экстракции и достигает максимальных значений к первому году. Согласно статистике, примерно 90% пациентов обращаются к имплантологу, уже имея выраженные изменения костной ткани. Кость представляет собой динамичную ткань, которая становится плотнее в местах, подверженных высоким механическим нагрузкам, и деградирует, когда нагрузка отсутствует. После потери зубов, передача сигналов в кость отсутствует, и объем и плотность кости постепенно снижается.

На фото показаны этапы атрофирования костной ткани после удаления

Атрофия кости отрицательно влияет и на конечную стоимость работ по восстановлению. Перед установкой имплантатов, для восстановления необходимых размеров челюсти, требуются мероприятия по направленной регенерации костной ткани или же по подсадке костной ткани. Это в свою очередь, увеличивает общее время заживления, так как для остеоинтеграции необходимо минимум несколько недель.

Фото: костная пластика к оглавлению

Способы восстановления

Фото: способ одномоментной имплантации

Таким образом, лучшим вариантом избежать всех опасностей от несвоевременного восстановления зубов – это не откладывать восстановление после удаления в долгий ящик, а воспользоваться методикой «одномоментной имплантации». В данном случае установка имплантатов и коронки выполняется сразу же после удаления и нет необходимости в визите к стоматологу спустя несколько месяцев. Вдобавок к этому, на все время лечения удается сохранить эстетический вид ротовой полости пациента.

dentconsult.ru

Последствия после удаления зуба

Осложнение после удаления зуба чаще возникает тогда, когда экстракции подверглась одна из «восьмерок» - третьих моляров, которые нередко оказываются ретинированными и дистопированными. Удаленный зуб мудрости доставляет больше всего проблем стоматологу и пациенту, поэтому на его примере можно оценить все вероятные последствия негативного характера.

Немедленные осложнения

При удалении зуба мудрости последствия делятся на два типа: интраоперационные, возникшие по ходу процедуры или сразу после нее, и ранние, которые проявились в короткие сроки после окончания операции. Наиболее часто в стоматологической практике встречается сломавшийся механическим образом зуб мудрости в его коронковой части или в области корней.

В 50% случаев причиной является кариозное поражение твердых тканей моляра, из-за чего они размягчаются и не выдерживают давления. Дополнительными факторами являются анатомические особенности подлежащей альвеолярной дуги и вероятная сложная формы корней, усугубляющая применяемые нагрузки.

В остальной половине случаев главную роль играет ятрогенный фактор – следствие врачебной ошибки:

• наложение щечек используемых щипцов безотносительно оси зуба;
• неполноценная глубина продвижения щипцов;
• слишком резкие повороты инструмента в процессе вывихивания «восьмерки»;
• непрофессиональное использование элеваторов на финальной стадии операции.

Остатки корневой системы в лунке необходимо удалить, так как своим пребыванием там они могут спровоцировать начало воспалительного процесса в пародонте или альвеоле. Для этого используют специальные щипцы для корней или боры для их фрагментации. Если оставшиеся в лунке корни сразу извлечь не удается (из-за состояния пациента или формы корней), вмешательство необходимо прекратить и ушить препарированную зону (с вложением турунды, комбинированной с трийодметаном).

Больному потребуется в течение одной-двух недель заниматься физиотерапией и пройти курс противовоспалительных препаратов, прежде чем снова продолжать процесс удаления.

Важно! Среди осложнений после удаления зуба отмечают вероятность перелома соседней коронки, на которую хирург слишком сильно давил элеватором при создании точки опоры. Такой зуб потребуется также удалить, а в случае вывиха – вправить и наложить на него шинирующую скобу на ближайшие 20-30 дней.

Последствия удаления зуба мудрости могут включать в себя неосторожное проталкивание корней моляра в мягкие ткани пародонта, вызванное патологической убылью ткани альвеолярной язычной стенки (либо ятрогенным вмешательством). В такой ситуации корни проникают в слизистую оболочку в районе язычного-челюстного желобка, и если их можно пропальпировать, то после рассечения слизистой хирург их удаляет.

В противном случае придется прибегнуть к проведению рентгена в двух проекциях или к компьютерной томографии, чтобы локализовать смещенный корень. Если он продвинулся в область под языком или нижней челюстью, его экстракцию проводят в больничных условиях.

Зуб мудрости, требующий удаления, часто приводит к таким неприятным последствиям, как травмирование десен или других мягких тканей рта, что происходит по вине стоматолога. Происходит это в двух случаях: либо при неполном отделении периодонтальных связок между шейкой «восьмерки» и десной, либо «слепом» накладывании щипцов вокруг моляра. Чтобы избежать проблемы, рекомендуется отслоить ткани десны до середины соседних коронок.

Обратите внимание! Неприятным развитием событий является разрыв тканей с последующим кровотечением, который можно устранить только наложением швов. Раздавленный участок пародонта потребуется отсечь, а ткани в области разрыва сблизить и сшить.

Другие осложнения после удаления зуба мудрости встречаются реже, но являются более травматичными для пациента:

• давление щечек элеватора на края зубной лунки может спровоцировать отлом небольшого участка альвеолярного отростка, который удаляется вместе с моляром. Чаще всего событие не влияет на процесс заживления, но если сломанный элемент не отделяется с зубом вместе, его необходимо удалить целенаправленно, а края слома нужно сгладить. В тяжелых случаях ломается задний участок альвеолы вместе с верхнечелюстным бугром – его следует извлечь, а рану ушить и тампонировать;
• вероятен вывих верхнечелюстного сустава (особенно, у пожилых людей), который происходит во время удаления нижних «восьмерок» при одновременно широко распахнутом рте и большом давлении со стороны хирурга. Диагностировать вывих легко по той причине, что пациент не может сомкнуть челюсти, а вправляется он стандартным в таких случаях образом;
• перелом нижней челюсти – редкое явление, являющееся следствием сочетания нескольких факторов: избыточного внешнего давления и патологического состояния костной ткани. Среди болезней, увеличивающих риск перелома – различные кисты и новообразования, остеомиелит и остеопороз.

Послеоперационные осложнения

Последствия после удаления зуба мудрости, возникшие в первые часы или сутки по завершению операции, включают в себя кровотечения и альвеолит – воспаление в лунке удаленного моляра. Первое может происходить как из мягких тканей, так и из кости, что определяют методом сжатия краев лунки: кровь, идущая из десны, остановится.

В норме, после экстракции зуба кровь начинается сворачиваться и образует сгусток, наличие которого в лунке очень важно для обеспечения ее антимикробной изолированности. Некоторые осложняющие факторы могут препятствовать образованию сгустка:

• повышенное артериальное давление при гипертонии;
• психическое и эмоциональное перенапряжение, стресс;
• болезни свертываемости крови (гемофилия, пурпура, болезни Рандю-Ослера и Верльгофа);
• прием препаратов с выраженным или побочным эффектом антикоагуляции;
• патологии выработки протромбина, свойственные заболеваниям печени.

Предотвратить сильное кровотечение можно путем тщательного опроса пациента перед операцией, а также измерив его давление и оказав психологическую помощь. Что касается локальных, а не системных причин кровотечения, то к ним относится воспаление мягких тканей, окружающих зуб мудрости, а также травматичный характер самого вмешательства. Для остановки крови необходимо наложить рассасывающийся викриловый шов. При подобном осложнении вероятна гематома после удаления зуба, которая на внешней стороне щеки будет выглядеть как обширный синяк.

Если кровотечение шло из кости, альвеолярные балки вокруг лунки следует аккуратно разрушить путем постукивания по ее краям элеватором либо кюретажной ложкой. В случае отсутствия результата в лунку вводят йодоформную турунду (сроком на неделю), после чего прикладывают к ней сверху стерильную ткань и сообщают пациенту около получаса держать челюсти сомкнутыми.

Если на салфетке по-прежнему видны следы крови, больного необходимо госпитализировать и начать ему курс внутримышечных и внутривенных инъекций, используя этамзилат натрия либо дицинон – оба обладают гемостабилизирующим эффектом.

Нормальный процесс заживления лунки, после того, как был удален зуб мудрости, допускает наличие слабовыраженного болевого ощущения в этой зоне, которое либо проходит самостоятельно, либо может быть скорректировано применением обезболивающих препаратов средней силы – Кетопрофена, Спазмолгона или Парацетамола.

Ход событий может быть нарушен из-за несформированного кровяного сгустка в лунке, вследствие чего туда постоянно попадает слюна и остатки пищи, провоцирующие развитие воспалительного процесса – альвеолита. Начинается заболевание с непреходящей ноющей боли в первые несколько суток после операции, которая беспокоит пациента и по ночам. В дальнейшем клиническая картина дополняется следующими симптомами:

• • усиление боли в лунке;
  • миграция болей в глаза и уши, включая здоровую сторону лица;
  • ухудшение общего состояния;
  • субфебрильная температура;
  • увеличение регионарных лимфоузлов.

Ткань пародонта вокруг лунки отечная и покрасневшая, внутри нее может образовываться сероватый фиброзный налет, а пальпация причиняет пациенту острые боли. Лечение включает в себя промывание лунки раствором Хлоргексидина, наложение йодоформной повязки, аппликации Метрогила (перевязки должны быть ежедневными).

Дополнительная информация. Ускорить процесс восстановления можно применением УВЧ-терапии, микроволн, ультрафиолета, лазерной терапии и противовоспалительных препаратов.

При удалении больного зуба проводится полноценная хирургическая операция. И, как и всякое другое оперативное вмешательство, оно иногда может вызывать неприятные последствия. Осложнения после удаления зуба могут возникнуть по ходу операции или после неё. Нередко неприятности возникают вследствие неправильных действий самого пациента.

Обычно неприятные последствия возникают после сложной операции, когда зуб удаляется с корнем и он очень большого размера. Либо причиной может стать слишком прочная костная ткань. В этих случаях делают хирургические надрезы, на которые впоследствии накладываются швы. В результате, после операции, незащищенные ткани в полости рта атакуются большим количеством микробов. Их болезнетворное воздействие может вызвать воспаление. Давайте рассмотрим подробнее возможные осложнения от операции.

Неполное удаление зуба

В случае сложного удаления, в кости может остаться маленький фрагмент корня. Он мог просто отломиться во время вмешательства и остаться незамеченным. После того, как эта проблема обнаружена, проводится повторная, но уже небольшая операция. Во время неё, доктор делает маленький надрез десны, как можно ближе к оставшемуся фрагменту, после чего его устраняет. Это следует сделать обязательно, так как в противном случае, десна может воспалиться и загноиться.

Кровотечение после удаления

После удаления в пустой лунке появляется кровянистый сгусток. Он играет важную роль, так как именно благодаря ему ранка быстрее заживает. Но перед тем как сгусток сформируется, из лунки может наблюдаться небольшое выделение крови, но его обычно легко остановить с помощью небольшого кусочка ваты.

Сухая лунка

Это последствие встречается чаще всего. Лунка остается сухой, когда сгусток крови по какой-то причине не образовался. Иногда уже образовавшийся сгусток, мог быть случайно удален или смыт пациентом. В этом случае нужно обратиться к врачу за помощью. Доктор с помощью смоченных в специальном растворе компрессов сам проведет консервативное лечение. Они накладываются на сухую лунку. Если этого не сделать, может возникнуть альвеолит (воспаление десны).

Альвеолит

Обнаруживается достаточно легко. Сначала ощущается не проходящая боль после удаления. Затем на поверхности лунки появляется налёт причём он с примесью гноя. Это воспаление лечится медикаментозными методами. Налет убирается, лунка обрабатывается специальными дезинфицирующими растворами. Кроме того, назначаются лекарственные препараты, помогающие повысить иммунитет и восстановить силы, которые были потрачены организмом при борьбе с недомоганием.

Остеомиелит

Это альвеолит, протекающий с осложнениями. Во время воспалительного процесса в лунке, больной ощущает очень сильную боль. Повышается температура, появляется отёк десны, щеки, снижается иммунитет. Если не принять меры к своевременному лечению, воспаление может поражать и соседние зубы. Как правило, при остеомиелите показано хирургическое лечение, с последующим нахождением пациента в стационаре. Данное воспалительное заболевание относится к тяжёлым, хотя встречается очень редко.

Повреждение нервов

Такое может случиться во время удаления коренного зуба, если случайным образом были задеты, близко расположенные к нему нервы. В результате чего происходит онемение мягких тканей полости рта (щек, языка, губ и подбородка). Неприятные ощущения проходят, как правило, в течение нескольких недель, когда нервы полностью восстановятся.

Перелом нижней челюсти

Такое случается чрезвычайно редко. К перелому нижней челюсти может привести сложное удаление 7 или 8-х зубов, которые имеют большие корни, либо объёмные кисты у корней. По этой же причине, что перелом, могут случаться вывихи нижней челюсти.

Когда следует обратиться к врачу?

После успешного удаления зуба, боль обычно успокаивается и полностью проходит в течение 3-6 часов. Однако если этого не случилось и боль не проходит в течение суток после операции, следует обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.

К врачу нужно обращаться и в том случае, если после операции появился отёк десны или щеки. Если десна отекла немного, то волноваться не стоит. Это может быть нормальной реакцией на хирургическую операцию. Но если отёк довольно сильный, или опухла щека, причём всё это сопровождается сильной болью, то следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это могут быть первые признаки остеомиелита.

Правила гигиены полости рта после удаления зуба

После проведенного хирургического вмешательства, нужно очень тщательно следить за полостью рта, чтобы исключить попадание инфекции в ранку. Но будьте внимательны! В первые дни зубы чистить нельзя. Их нужно только полоскать слабым солевым раствором, так как соль обладает заживляющим свойством. Полоскать рот нужно после каждого приёма пищи. Так вы довольно эффективно удалите остатки еды. Но при уходе за полостью рта, старайтесь случайно не смыть сгусток крови в лунке.

Если через несколько дней после того как зуб был удален появилась кровь из лунки, значит, ранка ещё не совсем зажила. Попробуйте остановить её с помощью ватных тампонов. Если не удаётся остановить кровотечение самостоятельно, то обратитесь к врачу. Будьте здоровы!

Светлана, www.rasteniya-lecarstvennie.ru Google

www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Сколько времени заживает десна?

Если вы ответственно будете выполнять все рекомендации врача, лунка затянется достаточно быстро и практически безболезненно. Сроки эти индивидуальны, в среднем десна заживает на протяжении 1,5-2 недель. У пациентов молодого возраста ранка затягивается быстрее, чем у пожилых людей.

Длительность заживления также зависит от количества корней в удаленном зубе: для однокоренных зубов потребуется 15-18 дней; зубы с несколькими корнями после себя оставляют рану, которая затягивается за 19-23 дня. Процесс восстановления десны проходит так:

• приблизительно на третий день на десне появится белая пленочка, это молодая ткань, ее нельзя снимать,
• ориентировочно через 2 недели лунка полностью покрывается молодой тканью,
• затем по бокам появляется костная ткань, а через месяц-полтора ранка полностью ею покрывается,
• через полгода на снимке лунку уже нельзя отличить от окружающей костной ткани.

Кровотечение

Пациентов часто волнует вопрос: сколько идет кровь после удаления зуба? Кровотечение останавливается еще в кабинете стоматолога после того, как в лунке появляется кровяной тромб. В некоторых случаях кровь не останавливается и может развиться наружное или скрытое кровотечение. И если наружное врач может обнаружить еще на приеме, то внутреннее может принести много проблем, так как протекает скрыто. Распознать скрытое кровотечение можно по появлению гематом на десне, щеках.

Внутреннее кровотечение останавливают так:

• врач вскрывает рану, определяет причину кровотечения,
• поврежденный сосуд прижигают или перевязывают,
• ранку ушивают или дренируют.

Травмы после удаления

После удаления коренного зуба могут возникать различные травмы:

1. Перелом зуба (случается из-за его анатомических особенностей строения, патологических изменений в результате заболеваний, ошибок стоматолога, а также беспокойного поведения пациента в процессе операции).
2. Перелом (вывих) соседних зубов может случиться, если стоматолог использует в качестве опоры неустойчивый зуб.
3. Отлом альвеолярного отростка случается преимущественно после экстракции верхних зубов. Это происходит из-за особенностей строения верхней челюсти, различных стоматологических заболеваний или же чрезмерных усилий врача в процессе операции.
4. Вывих нижней челюсти случается, если пациент очень широко открывает рот, а также, если стоматолог используется долото или молоток.
5. Повреждение слизистой (если после удаления зуба болит десна, врач мог повредить ее в процессе операции).
6. Стоматолог может протолкнуть корень в мягкие ткани случается преимущественно при удалении моляров.

Парестезия

Парестезия – серьезное осложнение, это повреждение нерва нижнечелюстного канала. Симптомы парестезии можно заметить только через пару часов, когда анестезия перестанет действовать. Это онемение языка, щеки, губ, иногда немеет половина лица и становится трудно размыкать челюсти. В большинстве случае онемение проходит самостоятельно и лечения не требует. Но если спустя несколько дней симптомы не проходят, необходимо показаться стоматологу повторно.

Альвеолит

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Опря О.Л.: «Альвеолит – воспалительный процесс, поражающий лунку и окружающие ее ткани. Альвеолит возникает в 25-40% всех осложнений, чаще всего это происходит после удаления зубов на нижней челюсти и восьмерок. В норме заживление ранки (лунки), которая осталась после экстирпации, проходит без особых проблем (боль обычно беспокоит пациента в первые пару суток). Лунка заполняется кровью, а спустя несколько минут в ней образуется сгусток крови (тромб), основной функцией которого является защита ранки от инфекции и различных повреждений».

Через неделю-полторы дней ранка покрывается молодым эпителием и сгусток выходит из нее. Если же тромб не образовался, был поврежден или же в лунку по каким-либо причинам проникла инфекция, развивается альвеолит. Причины развития осложнения:

• несоблюдение рекомендация по уходу за лункой,
• активное полоскание ротовой полости в день операции,
• если стоматолог некачественно обработал лунку после операции, в ней могут остаться кусочки зуба и тканей,
• ослабленный иммунитет,
• употребление горячей, холодной пищи, пренебрежение рекомендованной диетой после операции,
• хронические патологии организма,
• осложненное удаление коренного зуба.

Как можно самостоятельно определить, что это именно альвеолит? Осложнение обычно проявляется через 2-3 дня следующими симптомами:

• воспаление и покраснение десны,
• в лунке нет кровяного тромба,
• повышенная температура тела,
• гнойные выделения из ранки,
• несвежий запах изо рта,
• на слизистой вокруг ранки образовался серый налет,
• на шее увеличились лимфаузлы,
• интенсивная боль в области ранки.

Нельзя игнорировать вышеперечисленные симптомы, так как подобные осложнения при отсутствии должного лечения могут перерасти в более серьезные последствия (к примеру, остеомиелит челюсти).

Как лечится альвеолит?

Если вы чувствуете боль, покажитесь стоматологу, так как это может быть симптомом альвеолита. Самостоятельно в домашних условиях лечить подобные осложнения нельзя, так как можно только усугубить ситуацию. Лечение воспаления лунки происходит так:

• вводится препарат местной анестезии,
• врач очищает ранку от остатков тромба,
• затем происходит выскабливание грануляций, остатков зуба, гнойных выделений (это кюретаж),
• лунка обрабатывается раствором антисептика,
• врач накладывает на ранку тампон, пропитанный специальным раствором.

После операции пациенту необходимо придерживаться диеты, проводить ротовые ванночки, а также принимать по мере необходимости обезболивающие препараты. Если все манипуляции врач провел качественно, а пациент выполнял все рекомендации врача ответственно, альвеолит очень быстро лечиться (буквально за несколько дней).

Если пациент поздно обратился к стоматологу и пустил все на самотек, лечение альвеолита будет проходить сложнее:

• после кюретажа и обработки лунки в нее закладывают тампон, пропитанный антибактериальным препаратом и средством, купирующим воспалительный процесс и нормализующим микрофлору слизистой (процедуру повторяют),
• при некрозе тканей врач использует специальные ферменты, позволяющие очистить ранку от омертвевших тканей,
• если воспалительный процесс распространился на нерв, проводится блокада с использованием лидокаина или новокаина,
• пациенту могут быть назначены физиопроцедуры: лазер, микроволны,
• врач назначает курс витаминов, анальгетиков, антибактериальных препаратов.

Сколько же будет длиться восстановление коренного зуба (точнее, лунки)? Как видите, здесь многое зависит от профессионализма стоматолога, а также от ответственности пациента. Если удаление прошло без осложнений и пациент выполнял все советы по уходу за лункой, ранка заживет быстро и практически безболезненно (молодой эпителий образуется уже через 7-10 дней).

Перфорация гайморовой пазухи

Удаление верхнего коренного зуба иногда сопровождается перфорацией гайморовой пазухи. Проще говоря, это образование дырочки в области дна гайморовой пазухи, которому могут способствовать следующие неблагоприятные факторы:

• зубные корни и дно гайморовой пазухи близко расположены,
• у некоторых пациентов корень расположен в самой пазухе и их разделяет тонкая оболочка,
• у пациента истончилась кость в результате периодонтита, наличия кисты.

Как определить, что в процессе удаления зуба вам перфорировали гайморову пазуху? Это можно понять по некоторым симптомам:

• из носа выделяется кровь с той стороны, где был удален зуб,
• может измениться тембр голоса,
• в кровяных выделениях из лунки наблюдаются пузырьки воздуха.

Как лечиться такое осложнение? Тактика лечения в таком случае зависит от того, как сильно была травмирована гайморова пазуха. Если перфорация была обнаружена сразу же и в пазуху не успела проникнуть инфекция, основной задачей стоматолога в таком случае будет сохранение тромба и предотвращение развития воспаления.

Если осложнения будет выявлено не сразу, со временем на месте перфорации образуется свищ. В таком случае единственным выходом будет оперативное вмешательство, в процессе которого поврежденная пазуха вскрывается, из нее извлекается гной, остатки корня, ранка обрабатывается, после чего дефект закрывается.

После операции пациенту прописывают курс антибиотиков, антигистаминных, противовоспалительных препаратов. Если выделяется кровь из носа, либо же из лунки, но с пузырьками воздуха, это может указывать на то, что врач перфорировал вам гайморову пазуху. Откладывать визит к стоматологу в таком случае опасно.

Зубы мудрости

Удаление восьмерок – сложный процесс, они часто становятся причиной различных осложнений. Восьмерки очень проблематично режутся, очень быстро портятся и часто растут в неправильном направлении, нередко разрушая соседние здоровые зубы. Удаление коренных зубов мудрости проводится по следующим показаниям:

• восьмерка растет в неправильном направлении, разрушая соседний здоровый зуб,
• скученность зубов,
• зуб растет в щеку, в обратном направлении,
• дефицит места для прорезывания,
• перикоронарит (образование капюшона над зубом мудрости),
• невозможно восстановить разрушенный зуб.

Восьмерки требуют больше внимания, чем обычные зубы, что обусловлено сложной системой корней. Некоторые зубы мудрости могут иметь 5 корней. Кроме того, процесс осложняется расположением зуба в конце ряда.

Общий наркоз?

Возможна ли операция под общим наркозом? Да, в некоторых случаях общий наркоз становится единственным способом решения проблемы. Основными показаниями к использованию общей анестезии при удалении зубов:

• необходимо одновременно удалить большое количество зубов,
• психические расстройства, серьезные заболевания ЦНС пациента,
• неконтролируемый рвотный рефлекс,
• непереносимость препаратов местной анестезии,
• серьезные системные заболевания.

Что делать после удаления коренного зуба?

1. Поскольку в процессе операции неизбежно повреждаются связки, ткани и сосуды, кровотечение является естественным явлением в таком случае. Врач сразу же накладывает специальный тампон, который через несколько минут останавливает кровь. Если рана большая, может понадобиться наложение швов. Дома в первые дни не полощите рот, так как вы можете вымыть кровяной сгусток из лунки.
2. После окончания действия обезболивающего препарата в области ранки вы будете чувствовать боль. Поинтересуйтесь у стоматолога, какое обезболивающее средство можно принимать в случае, если терпеть боль вы не сможете.
3. После операции необходимо воздержаться от еды и питься 2 часа. Старайтесь избегать горячей, кислой, соленой, острой еды, которая может раздражать ранку. Если на рану наложили швы, пища должна быть жидкой.
4. В первое время после операции не рекомендуются физические нагрузки, так это может спровоцировать кровотечение.
5. Врач может назначить вам ротовые ванночки, какие-либо лекарственные препараты для приема в послеоперационный период. Следуйте этим рекомендациям, отнеситесь со всей ответственностью к ним, так как это необходимо для профилактики развития осложнений.
6. Воздержитесь от курения и алкогольных напитков в первые дни после удаления зуба.

Цена

Стоимость может существенно отличаться в разных клиниках и будет зависеть от нескольких факторов:

• какой зуб нужно удалять (удаление восьмерок всегда стоит дороже),
• вид анестезии (вид анестетика),
• количество корней,
• дополнительные процедуры (наложение швов, кюретаж),
• квалификация стоматолога и статус клиники.

Ориентировочно за операцию вам придется заплатить около 25-30$ + 3-7$ (стоимость анестезии). Учитывайте также цену за первичную консультацию (в некоторые клиники предоставляют эту услугу бесплатно). Удаление зуба мудрости стоит около 40-50$ + анестезия + снимок.

Интересные материалы по теме:

Удаление зуба мудрости: последствия

Почти сразу могут последовать осложнения. Мы подробно рассмотрим каждое из них, а также те меры, которые помогут быстро справиться с возникшими проблемами.

Сухая лунка

Если было выполнено удаление зубов мудрости, последствия могут быть различными. Одно из них – «сухая» лунка. Проблема «сухой» лунки встречается довольно часто. При нормальном ходе заживления в лунке потом остается сгусток крови. Его значение трудно переоценить. Благодаря фибрину, а именно так называется такой сгусток, обеспечивается защита от инфекции, а также ускоряется заживление раны. Но иногда этот важный он не появляется совсем, а может просто отвалиться. Очень важно не выполаскивать его.

Симптомы «сухой» лунки:

Чаще всего подобные симптомы могут появиться на 2-3 день.

Повреждение ближайших нервов

В ходе удаления можно нечаянно повредить близлежащие нервы. При этомпациент скоро ощутит, что у него слегка онемели губы, а также язык, подбородок. Ему будет трудно открыть рот. Но со временем эти нервы восстановятся и симптом пройдет. Однако в более тяжелых случаях период восстановления может затянуться. Вот почему столь важно доверить такой ответственный процесс специалисту с опытом. Важно, чтобы операция проводилась в стоматологическом кабинете с хорошим современным оборудованием и инструментами. Врач должен приложить все усилия, чтобы его операция проводилась достаточно грамотно, максимально аккуратно.

Возможные осложнения

Могут случиться такие частые осложнения, как резкая боль, отек близлежащих мягких тканей, воспаление. Все это связано с тем, что травмируется костная и слизистая ткани.

Самые частые осложнения:

Если появилась боль

При удалении невозможно избежать крови и боли. Конечно, во время операции действует анестезия, но вскоре она пройдет и человек почувствует неприятные ощущения. Если организм отвечает болью, это нормально. Когда анестезия проходит, еще могут присутствоватьболевые ощущения. Чаще всего они проходят спустя несколько часов. В более сложных случаях придется терпеть боль дольше. Врач должен порекомендовать безопасное обезболивающее. Да и при обычном течении операции лучше поинтересоваться, какое же средство можно будет принять, если заболит десна. Средство это подбирает именно врач, так как важно учесть особенности организма конкретного пациента. Если рана заживает нормально, то боль должна постепенно утихнуть. А вот в том случае, когда боль беспокоит 5 и более дней или же вы заметили, что она усиливается, то нужно вновь обратиться к врачу.

Приступы интенсивной боли, при которых появляется отек и повышается температура, могут свидетельствовать об инфекционном заражении. Как мы уже упоминали, чтобы рана скорее заживала и образовывалась костная ткань, должен присутствовать кровяной сгусток в лунке. Но чем грозит его отсутствие? Последствия отсутствия такого сгустка могут быть достаточно серьезными. Например, может оголиться костная ткань. Этот процесс всегда очень болезненный. В этом случае может потребоваться вмешательство врача. Особенно должно насторожить повышение температуры. Если беспокоит резкая боль, важно обратиться к стоматологу поскорее. Это убережет от опасных осложнений.

Иногда зуб мудрости удаляют частями. В этом случае в десне может остаться кусочек зуба. Из-за него может начаться болезненное воспаление. Выявить такой остаток помогает рентген. Если разболелась десна Важно, чтобы удалял зуб опытный специалист с высокой квалификацией. Очень часто период восстановления после удаления такого сложного зуба затягивается. Но не стоит беспокоиться. Если операция была проведена качественно, то вскоре все восстановится. При этом десна может менять свой цвет, отекать и болеть. Первые дни эти симптомы не должны вас беспокоить. После операции спустя день у десны может начать меняться цвет. Она может стать желтоватой или белесой. Это происходит из-за выпота фибрина. Фибрин – это конечный после свертывания крови продукт. Не нужно паниковать, если вы заметили, что десна кровоточит или даже чуть воспалилась. Небольшая припухлость и покраснение считаются нормальной ответной реакцией на рану. Но если прошло несколько дней и вас беспокоит повышенная температура, выделения гноя, неприятный запах, то обращайтесь скорее к врачу! Это признаки инфицирования. Важно, чтобы после операции вы позаботились о должной гигиене рта. Чистите зубы 2-3 раза в день, полощите рот дезинфицирующими средствами, например, раствором соды. А еще к воспалению может привести низкий иммунитет и попадание микроорганизмов непосредственно в рану. При этом помочь может лишь врач.

Если появился отек

В ходе удаления десна и слизистая достаточно сильно травмируются. Это и объясняет появление пульсирующей сильной боли. Часто появляется припухлость, отекает щека. В некоторых случаях больные замечают, что стало трудно глотать, увеличились лимфоузлы. Причина тому – отечность подкожной клетчатки, которая наступает из-за травмы. Через 2 дня она должна пройти. В некоторых случаях отек может стать сигналом серьезных осложнений. Если состояние не улучшается, дыхание стало затрудненным, повысилась температура, а на теле появились необычные пятна, высыпания, то не исключено, что вы имеете дело с аллергией. Это очень опасно тем, что может развиться анафилактический шок. Таким пациентам немедленно требуется скорая помощь.

При отеке также может резко развиваться в лунке воспаление. При нем может краснеть десна и щека, появляется боль, повышается температура, глотание становится судорожным. В этой ситуации также потребуется срочная медицинская помощь.

Характеристики лунки

После удаления появляется не только боль, но и остается характерная лунка. Из-за того, что это, фактически, открытая рана, то нужно быть готовыми к послеоперационному периоду. Его длительность и то, насколько удачно будет заживать лунка, зависит как от самого врача, так и от пациента. Врач обязан провести операцию, придерживаясь норм гигиены, максимально старательно и с наименьшими повреждениями десны. Пациент же, в свою очередь, должен обеспечить правильный уход за полостью рта. При этом важно следить за гигиеной, чистить зубы, полоскать рот. Но при этом не выполаскивайте образовавшийся сгусток крови! Этот сгусток является важнейшей защитой от инфекции, а также он обеспечит дальнейшее быстрое заживление. Как известно, во рту достаточно много бактерий. И сгусток должен защитить рану от них. Через него бактерии не могут добраться до кости, а также нервных окончаний. Следите во время чистки зубов за тем, чтобы сгусток оставался на своем месте. Если же это не удалось, обращайтесь к стоматологу. Это так называемая «сухая лунка». В нее врач должен положить стерильный тампон из ваты, который пропитает антисептиком. Такой тампон поможет скорее зажить ране и не допустит к ней инфекцию. Его придется ежедневно менять, пока не заживет рана.

Не игнорируйте появление «сухой лунки»! Если ее должным образом не обрабатывать, может развиться альвеолит. Сигналами этого воспаления могут быть налет серого цвета на лунке, резкая боль, неприятный резкий запах. Также альвеолит могут сопровождать головная боль, сильные боли в области челюсти, увеличенные лимфоузлы. При альвеолите инфекция может проникнуть в челюсть и привести к ее гнойному воспалению.

Если появилась опухоль или отек

Удаление зуба мудрости – непростая операция. Она часто сопровождается осложнениями в виде опухолей и отеков. Сразу после операции пациент может ощущать дискомфорт, затрудненное жевание, глотание, открывание рта. Может немного повыситься температура. В первые 2-3 дня – это нормальное явление. Дайте организму время для восстановления. Не стоит паниковать, если после операции появилась припухлость щеки или отек десны. Это нормально. Скоро все должно пройти. Главное, чтобы она не росла, не кровоточила, не провоцировала сильную боль, резко подскочившую температуру и общее недомогание.

Опухать щека чаще всего может у тех, кто страдает от гипертензии. Таким пациентам стоит позаботиться о себе заранее. Например, можно принять успокоительные лекарства непосредственно перед операцией. Чтобы снять припухлость со щеки, можно приложить холодный компресс. Есть также специальные гели и мази для таких случаев. Расспросите о них у своего стоматолога. Чаще всего, если появляется опухоль, то ее будет сопровождать и боль в лунке. После такой непростой операции это нормально. Постарайтесь первое время поберечь свои силы. Больше отдыхайте, не беритесь за сложную или физически тяжелую работу. Пусть организм восстанавливается. Лучше перестрахуйтесь и попросите заранее у врача назначить безопасный анальгетик. Но принимать его стоит тогда, когда боль сильная.

Если появился запах

Появление запаха изо рта должно насторожить. Это может быт симптом того, что в рану проникла инфекция. Это может случиться из-за того, что врач нарушил правила гигиены во время операции, если вы должным образом не чистили зубы или если был удален кровяной сгусток. Вообще, подобную непростую операцию должен проводить врач с достаточно высокой квалификацией. Опытный стоматолог уже знаком со всеми нюансами такого удаления и не допустит досадных ошибок. Неприятный запах может появиться в первые дни после операции. Это верный признак инфекции, потому такой симптом не стоит игнорировать и лучше обратиться к врачу.

При отсутствии лечения на лунке может образоваться серый налет, она может покраснеть, боль при этом усилится.

Основные причины инфицирования лунки:

Бывает, что пациенты игнорируют такие симптомы. Это может повлечь опасные осложнения. Например, может развиться абсцесс, альвеолит или воспалиться надкостница.

Если появилось воспаление

Иногда операция может пройти с осложнениями. Врач может недостаточно строго соблюдать правила гигиены или же сам пациент легкомысленно отнесся к рекомендациям врача. Иногда осложнения может спровоцировать пониженный иммунитет или особенности организма пациента.

Воспаление десны после удаления зуба называется альвеолитом. Его причина – отсутствие изначально или выпадение сгустка крови из лунки. Из-за этого лунка оказывается открытой и незащищенной.

Симптомы альвеолита:

При воспалении может появляться такое осложнение, как нагноение раны. Его причиной чаще всего становится оставшийся фрагмент зуба. При кариесе или болезнях десен ситуация усложняется.

Флюс

Флюс появляется в надкостнице (это ткань, которая окружает непосредственно кость). Симптомы: щека опухает, отекает слизистая, беспокоит постоянная боль, которая при жевании становится сильнее, пораженный участок может пульсировать. Чаще всего причина флюса – это воспаление десны или инфекция в лунке. Потому важно чаще чистить зубы, чтобы убирать остатки пищи. Нагноение приводит к тому, что щека опухает, растет температура. Пациент при этом должен срочно обратиться к врачу. Решение проблемы будет комплексным. Врач почистит рану и назначит антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства. Иногда такое лечение могут дополнять курсы витаминов и стимуляторов иммунитета. Флюс опасен гнойным абсцессом, потому важно поскорее обратиться к врачу.

Онемение

Так как удаление зуба – это вмешательство хирургическое, то оно может повлечь онемение мягких тканей. В медицине онемение называется парестезией. Пациент на месте удаленного зуба или на лице может ощутить онемение. Оно очень похоже на то, что мы чувствует при обезболивании. Часто можно ощутить, как немеет щека, шея, язык, губы. Со временем это пройдет. Причина тому – повреждение тройничного нерва. Его ветви находятся близко от зуба мудрости. Иногда возобновляется чувствительность даже спустя пару месяцев, но чаще всего – через несколько дней. Также онемением может ответить организм на анестезию. Это нормально. Через несколько часов оно пройдет. А вот если онемение держится долго и устойчиво, стоит обратиться к стоматологу или же невропатологу.

Гной

При воспалительном процессе в лунке может накапливаться гной. Это случается тогда, когда в рану проникает инфекция. Тогда нужно срочно обращаться за помощью. Ведь этот симптом говорит о том, что заживление не проходит удачно. Гной может быть признаком нагноения ткани кости (остеомиелит) или поражения ткани мышц (флегмона). Важно вовремя качественно очистить рану от инфекции. Дома это сделать не получится, так как возможно заражение повторно. При ослабленном иммунитете или неправильном уходе после операции может развиваться инфекция. Нагноение является ее главным симптомом.

Основные симптомы нагноения:

К нагноению часто приводит отсутствие фибрина. Это сгусток крови, о котором уже упоминалось. Именно он должен защищать от инфекции получившуюся рану. Если его нет, рана может воспалиться, выделяется гной. Чтобы не произошло остеомиелита, нужно скорее получить адекватное лечение у врача. Иначе может воспалиться костная ткань. Остеомиелит может привести к заражению крови! Основная причина нагноения – то, что врач или пациент пренебрегли нормами гигиены. Не стоит лечить самостоятельно даже небольшое нагноение. Самое страшное последствие такого самолечения – это заражение крови. Но специалист в условиях клиники поможет быстро решить эту проблему.

Киста

Киста – это небольшая полость, которая наполнена жидкостью. Она находится возле самого корня зуба. Киста связана с тем, что организм пытается изолировать те клетки, в которые проникла инфекция. Она и становится таким своеобразным способом изоляции. Если не прибегнуть к ее лечению, она будет и дальше расти, распространяясь на прилегающие ткани. Потом киста может привести к появлению флюса. Даже идеальное соблюдение норм гигиены не может стопроцентно защитить от появления кисты. Для того, чтобы инфекция не развивалась, врач прибегает к курсу антибиотиков. Кисту несложно удалить. Нужно лишь надрезать десну и удалить гной, который накопился. Чтобы рана лучше очищалась, могут поставить дренаж. Сейчас кисту можно удалять и при помощи лазера. Это очень эффективный, безболезненный и безопасный метод. При использовании лазера нет крови, а также осуществляется дезинфекция всей зоны поражения. Это предупреждает размножение бактерий. После использования лазера рана заживает быстрее.

Кровотечение

Эта хирургическая операция не столь большая, чтобы провоцировать серьезное кровотечение. Но иногда рана заживает плохо, и кровотечение может усиливаться. При нормальном ходе операции и реакции организма пациента в лунке после удаления зуба кровь сворачивается за 1-2 минуты. За 1-3 суток после нее может незначительно сочиться кровь. Кровотечение должно самостоятельно прекратиться. Но иногда оно затягивается. Такое затянувшееся кровотечение может возникнуть из-за того, что во время операции был поврежден крупный сосуд. В таких случаях рана ушивается либо накладывается специальная губка. Она хорошо останавливает кровотечение. Также к сильным кровотечениям склонны пациенты с гипертонией. В этом случае нужно перед операцией измерять давление. Если оно повысилось, врач должен предложить больному необходимый препарат для снижения давления. Вообще, до тех пор, пока кровотечение не будет остановлено, стоматолог не должен отпускать пациента. Если же оно началось уже дома, нужно срочно обратиться к врачу.

Гематома

После удаления «восьмерки» может появиться гематома. Так как травмируются мягкие ткани, а с ними и сосуды, то такое явление нормально. Сопровождается зачастую такая гематома небольшой синюшностью. Через несколько дней она спадет. Но если при гематоме появилась боль, температура, растет отечность щеки или десны, то нужна врачебная помощь. Может потребоваться небольшая манипуляция. Врач должен будет аккуратно надрезать десну, и промыть рану. Иногда ставят дренаж. После этого пациенту могут назначить антибиотики, полоскание антисептиком.

Есть группа высокого риска. К ней относятся люди, которые склонны к повышенному давлению или же страдают диабетом. Из-за этого их капилляры слишком ломкие. В таких случаях гематома обеспечена даже при небольшом повреждении сосуда. При гематоме может случиться такое осложнение, как нагноение. Его легко распознать по припухлости и несимметричности лица. При этом нужна врачебная помощь, так как может последовать абсцесс или флегмона.

Стоматит

Стоматит возникает как следствие рада осложнений. Главная его причина – то, что травмируется слизистая. Стоматит проявляется налетом беловатого цвета на слизистой, язвочками, эрозиями и другими повреждениями. Это воспаление полости рта. Часто его провоцирует инфекционный процесс. Важно соблюдать правила простой гигиены, чаще чистить зубы, полоскать рот. Ему могут способствовать и такие заболевания, как флюс, кариес. Чтобы избавить пациента от стоматита, врач обработает полость рта и назначит лекарственные препараты. Нельзя игнорировать даже легкий стоматит, так как он может привести к серьезным последствиям. Обращайтесь к врачу при первых же его признаках!

Повышение температуры

После такой ответственной операции температура может повыситься до 37,5 °С. Это нормально. На следующий день она должна нормализоваться. Также допустимо, что 2-3 дня температура может повышаться к вечеру. Это сигнал того, что рана заживает. А вот насторожить должно постепенное повышение температуры, без скачков. Это симптом развития инфекции. При высокой температуре можно выпить «Парацетамол» и обратиться к врачу. О начавшемся воспалении сигнализируют такие симптомы: отечная и покрасневшая десна, головная боль, в лунке нет кровяного сгустка, нарастающая боль. Это состояние опасно тем, что за ним может последовать альвеолит. Диагноз должен при этом установить врач.

Удаление зуба мудрости может пройти достаточно успешно, а может повлечь за собой всевозможные осложнения.

Чтобы снизить риск их появления, соблюдайте следующие меры:

Большую роль играют особенности организма пациента. Если вы заметили, что место после удаления зуба опухло, не перестает болеть, повышается температура, появилось общее недомогание и пр., то скорее обратитесь к врачу. Это симптомы начинающегося воспаления.

Основные причины удаления зубов:

Инфекция или обширное повреждение зуба кариесом (около 2/3 всех операций по удалению!) - зуб препятствует нормальному росту других зубов - некоторые заболевания десен, распространившиеся на другие ткани и нарушающие целостность челюстной кости - зуб обломлен или значительно разрушен (вследствие несчастного случая, драки и пр.)

Зуб мудрости часто становится кандидатом на удаление даже без болевых и прочих симптомов, поскольку может менять симметрию лица или изменять прикус, а также «подавлять» соседние зубы.

Существуют два основных вида удаления зубов: простое и хирургическое. Простое удаление предусматривает извлечение из челюсти видимого зуба. Оно проводится под местной анестезией (укол) и, как правило, в его ходе применяются только инструменты, приподнимающие и вытягивающие зуб. Зуб слегка расшатывается, чтобы нарушить целостность тканей пародонта, поддерживающая его альвеолярная кость расширяется, и, накладывая щипцы, доктор вытягивает зуб из челюсти.

Хирургическое удаление применяется для удаления зубов, доступ к которым затруднен – например, если его коронка (верхняя часть, видимая над десной) обломлена, или он полностью не прорезался. В каждом конкретном случае стоматолог выбирает собственную стратегию удаления зуба – могут быть иссечены только мягкие ткани либо возникает необходимость удаления или рассечения части челюстной кости. В сложных ситуациях зуб дробят и удаляют по частям.

Что делать после удаления зуба?

Итак, по какой-либо причине вы лишились одного из тридцати двух своих маленьких друзей. Как пережить утрату с наименьшими потерями для нервов и здоровья?

Пока вы еще в клинике, не вскакивайте немедленно после того, как доктор закончил работу и продемонстрировал вам удаленный зуб. Слишком резкий всплеск физической активности может привести к кровотечению – нужно какое-то время, чтобы кровь загустела и, под влиянием кислорода, в челюсти образовалась более густая «пробка», закрывающая свежую рану. Если вам проводили простое удаление – вы нуждаетесь минимум в 10 минутах покоя, в случае хирургического вмешательства (особенно если были наложены швы), следует спокойно посидеть 30-60 минут. Доктор может предложить вам прикусить марлевую подушечку. Не отказывайтесь, давление челюстей также поможет остановить кровотечение.

Перед тем, как вы отправитесь домой, стоматолог назначит вам дату контрольного осмотра и перечислит процедуры по послеоперационному уходу за полостью рта, пропишет необходимые медикаменты. Четко выполняйте все рекомендации. Минимум два часа после удаления зуба воздерживайтесь от резких движений, не трогайте ранку языком или руками, не жуйте жевательную резинку и не сосите конфеты или таблетки, это может спровоцировать или усилить кровотечение.

Небольшое количество алой крови продолжит выделяться еще некоторое время, это нормально. Если кровотечение усиливается и в нем появляются сгустки, прикусите марлевую подушечку или свернутый кусочек бумажного полотенца, стараясь сохранять давление 40-50 минут подряд. В случае, когда кровотечение продолжает вас беспокоить, позвоните своему стоматологу или отправляйтесь в клинику. Обычно кровотечение проходит в течение 8 часов после удаления зуба, в ряде случаев вариантом нормы может быть признано выделение крови в период 72 часа после операции.

В случае болевых приступов примите рекомендованное вам доктором средство. Лучше избегать аспирина и аспириносодержащих препаратов, поскольку они разжижают кровь и не дают ей остановиться. Скорее всего, дантист посоветует выпить таблетку ибупрофена.

Крайне важно сохранять место операции чистым, особенно если вы пережили хирургическое удаление, удаление зуба мудрости. Будьте предельно осторожны при чистке зубов и, если врач не прописал другого, осторожно полощите полость рта (не лунку!) тепловатым соляным раствором (половина ложки соли на стакан воды) или раствором хлорофиллипта (10 капель на 100 мл воды). Следите за тем, чтобы в ранку не попали частички пищи. В день после удаления зуба принимайте только гомогенную пищу, постепенно возвращаясь к привычному меню. До полного выздоровления откажитесь от посещения бани, сауны, принятия горячих ванн.

Возможные осложнения после удаления зуба

Как и любое оперативное вмешательство, удаление зуба может пройти не так гладко, как хотелось бы. К возможным последствиям относятся, помимо кровотечения, отек, повышение температуры, инфекционное заражение.

В противоположность Средневековью, сегодня инфекция и воспаление сопровождают удаление зуба крайне редко, но время от времени такие случаи фиксируются. Во-первых, необходимо удостовериться, не связано ли заражение и воспаление с тем, что какой-то фрагмент зуба или инструмента «забыты» в челюсти. Во-вторых, необходимо как можно раньше начать лечение антибиотиками. Поэтому при малейших признаках инфекции (нагноении, резкой боли) немедленно обратитесь к врачу. Если вам удаляли зуб мудрости и к концу недели после операции рот не открывается шире – это также может быть признаком заражения.

Отек – очень распространенное последствие удаления зуба, особенно зуба мудрости или сильно прогнившего зуба. Отек десны и щеки после удаления вызван частичным разрушением окружающих зуб мягких тканей. Как правило, такие досадные, но сравнительно небольшие флюсообразные отеки самостоятельно проходят спустя 2-3 дня, восстанавливается симметрия лица и дикция.

Также отек может быть вызван аллергической реакцией на препарат, применявшийся для анестезии – тогда поможет антигистамин. Ухудшающийся, болезненный, пульсирующий и горячий отек после удаления зуба может быть признаком начавшегося инфекционного воспаления. В том случае следует незамедлительно обратиться в клинику и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Повышение температуры тела после удаления зуба – нормальная реакция организма на травму. Температура может «скакать» 2-3 дня, нормализуясь утром и поднимаясь к вечеру, само по себе это не означает заражения. Соблюдайте предписанную гигиену и принимайте жаропонижающие препараты (парацетамол и ибупрофен), однако если состояние не улучшается на четвертый день и к тому же вам не нравится состояние ранки, это веский повод посетить врача.

Противопоказания к удалению зуба

Отложите удаление зуба, если у вас менструация или если вы беременны (первый и третий триместры). В первом случае удаление чревато сильным кровотечением, кроме того, у большинства женщин по гормональным причинам занижается болевой порог. Во втором – применение анестезии может неблагоприятно сказаться на плоде, как и неминуемые стрессовые переживания. Если вы страдаете заболеваниями органов кровоснабжения или принимаете кардиологические лекарства, обязательно поставьте дантиста в известность – это может также послужить поводом для медотвода.

Ольга Чернь Женский журнал JustLady