Перитонит у собаки, кошки. Перитонит у собак: причины и признаки заболевания Меры по излечению и профилактика

Воспалительный процесс в ткани, покрывающей брюшную полость у собак, называется перитонит. Выделяют локальную и общую форму заболевания, а также острую и хроническую. Самой опасной формой является общий острый перитонит, который развивается стремительно и, если не принять меры по купированию заболевания в начальной стадии, прогноз ветеринаров неблагоприятный – смертность от острого перитонита доходит до 48 %.

По характеру течения различают острый и хронический перитонит. При последнем воспаление сопровождается слабовыраженными симптомами: время от времени повышается температура, иногда животное страдает от быстропроходящих колик, собака постепенно худеет, из-за накопления экссудата живот меняет форму (из-за чего перитонит можно перепутать с или жемчужницей). Часто хронический перитонит сопровождается спаечным процессом, образованием фибриновых пленок на брюшине. Попадающие в кровь токсины постепенно отравляют организм: учащается ритм сердца, замедляется работа кишечника.

При перитоните самочувствие собаки ухудшается, у нее раздувается живот.

Локальный (местный) перитонит образовывается на фоне неудачных хирургических вмешательств, а также из-за повреждений внутренних органов, которые собака смогла перенести на ногах. Чаще всего местный перитонит не приводит к значительному ухудшению самочувствия, но при некоторых патологиях и отсутствии лечения он может прогрессировать в общий. В этом случае собаке потребуется быстро оказать ветеринарную помощь, чтобы не допустить летального исхода.

Причины развития перитонита

В основном перитонит является вторичным заболеванием, возникшим (в 99% случаев) на фоне иных тяжелых заболеваний. Случаи возникновения перитонита как первичной болезни настолько редки, что их можно не принимать во внимание.

Чаще всего причиной являются:

• Различного рода травмы стенок органов ЖКТ, например, из-за попадания (проглатывания) острых инородных предметов или после операций в брюшной полости. Также причиной может быть , когда собака активно двигается или плавает после сытного кормления. В этом случае существует риск разрыва кишок, когда петля кишечника закручивается и лопается под давлением. В этом случае перитонит развивается очень быстро и, если промедлить с обращением в ветеринарную клинику, шансы спасти собаку крайне малы.
• Сильные ушибы, проникающие ранения живота.
• Обострение туберкулезного процесса.
• Инфекционные болезни органов таза и брюшной полости.

Перитонит может развиться на фоне заворота кишок.

Важно. При острых инфекционных заболеваниях существует большой риск развития вирусного перитонита, когда из-за перфорации кишечника в брюшную полость попадает большое количество инфицированной микрофлоры.

Основные симптомы заболевания

Признаки развивающегося перитонита сильно зависят от фазы заболевания и его тяжести.

При острой форме болезни наблюдаются следующие симптомы:

• Угнетенное состояние.
• Высокая температура тела.
• Потеря аппетита.
• Снижение массы тела животного.
• Собака подтягивает живот, мышцы которого заметно напряжены. Прикосновения к нему причиняют заметную боль.
• Часто животное ложится на холодную поверхность или напротив, не может лечь (животное стоит, не двигаясь, и скулит).
• Усиливающаяся апатия и упавшая температура тела говорят о том, что болезнь входит в завершающую стадию, за которой последует летальный исход.

Если при острой форме, которая чаще всего развивается на протяжении нескольких часов (максимальная продолжительность общего перитонита — две недели), симптомы яркие и заметные, то при хроническом течении заболевания признаки воспаления выражены гораздо слабее. Зачастую за счет скопления жидкости в животе его объем увеличивается, что можно заметить невооруженным глазом.

При перитоните у собаки может сильно раздуться живот.

Этапы постановки диагноза

Для того, чтобы установить наличие перитонита у собаки, в первую очередь проводят опрос и осмотр животного. Достаточно часто уже из рассказа хозяина становится ясна причина воспаления, что значительно облегчает дальнейший процесс лечения. При осмотре важными признаками перитонита являются: болезненность живота, лихорадка, слабый пульс животного, увеличение объема живота.

После этого в большинстве случаев назначается общий и биохимический анализы крови. Иногда для уточнения клинической картины проводят дополнительные исследования, такие как: УЗИ или рентген брюшной полости, пробный прокол жидкости, который помогает отличить перитонит от похожих по клинической картине заболеваний.

Как помочь собаке при первых признаках болезни

В первую очередь, если существует подозрение на перитонит, следует отвезти животное к ветеринарному врачу. В случае острого общего перитонита только своевременно начатое лечение может сохранить собаке жизнь.

Больное животное, скорее всего, само откажется от еды. Не следует пытаться накормить собаку любой ценой. В случае, если диагноз подтвердится, попавшая в кишечный тракт пища может только усугубить состояние четвероногого пациента.

Собака, страдающая перитонитом, отказывается от приема пищи.

Основные методы лечения перитонита

Терапия будет сильно различаться, в зависимости от формы и причины заболевания, но во всех случаях животному прописывается голодная диета, а из живота удаляется скопившийся гной.

• Прием антибиотиков и обезболивающих лекарств (в случае локального перитонита этого обычно достаточно для благополучного выздоровления).
• Оперативно вмешательство с последующей установкой дренажа для того, чтобы удалять гной на протяжении нескольких дней.
• Лапаротомия.
• Утогемо-терапия.
• Лактотерапия.
• Внутривенное введение электролитов, плазмо-замещающих растворов, сердечных гликозидов и т.д.
• После окончания голодной диета разрешается давать жидкий корм небольшими порциями.

Совет. Посев абдоминальной жидкости через несколько дней после операции поможет, в случае необходимости, скорректировать терапию и добиться наилучших результатов лечения.

Особенности лапаротомии

Эта хирургическая операция (рассечение передней брюшной стенки) производится в тех случаях, когда необходимо получить доступ к внутренним органам. В случае перитонита лапаротомия требуется, если присутствует прободение стенок желудка или кишечника.

Лапаротомию при перитоните делают в том случае, если ветеринар подозревает прободение кишечника.

Ветеринар при этом производит следующие мероприятия:

• Новокаиновая блокада чревных нервов.
• Прием антибиотиков.
• Прием сульфаниламидов.
• Прием общеукрепляющих препаратов.
• Прием препаратов, улучшающих работу сердца.
• Внутривенное введение препаратов для дезинтоксикации организма.

Особенности послеоперационного периода

Любая операция – это только половина дела. Для полного выздоровления необходим правильный послеоперационный уход, и не важно, идет речь о двуногих или четвероногих пациентах. В случае с перитонитом, от того, насколько тщательно хозяин собаки будет соблюдать предписания ветеринара, зависит, выживет ли она.

Практически во всех случаях, ветеринарный врач назначает следующие мероприятия:

• Антибактериальная терапия (прием антибиотиков: , и др.). Четвероногому пациенту назначают внутримышечные инъекции, доза препарата рассчитывается, исходя из веса собаки. В различных ситуациях врач может прописать единственный укол в день, или разделить необходимую суточную дозу на два раза.
• Физиотерапевтические мероприятия (инфраруж, лампа Минина, соллюкс-лампа), компрессы на живот.

Как предотвратить развитие перитонита

Данное заболевание является чрезвычайно опасным для жизни собаки, поэтому самый лучший вариант для хозяев – приложить все усилия, чтобы его предотвратить.

Кормить собаку необходимо строго после прогулки, это является профилактикой заворота кишок и перитонита.

Поэтому после проведения плановых (таких, как ) или экстренных операций очень важно обеспечить собаке покой и должный уход. В противном случае велик риск расхождения швов, в том числе внутренних, и дальнейшее развитие острого перитонита.

В первую очередь следует неукоснительно соблюдать правила кормления собак, например, давать еду после, а не до прогулки. Также одним из факторов риска возникновения перитонита являются различные заболевания желудочно-кишечного тракта. Ни в коем случае не следует их запускать. Своевременное лечение поможет питомцу избежать осложнений и прожить долгую жизнь.

Перитонит у собак – это воспалительный процесс брюшины, который может закончиться плачевными последствиями для здоровья питомца. Брюшина – это тонкая серозная оболочка, покрывающая внутреннюю поверхность брюшной полости и внутренних органов. Перитонит – не самостоятельное заболевание, он развивается как осложнение болезней желудочно-кишечного тракта, травм, гельминтозов, и по другим причинам, которые мы рассмотрим ниже.

Перитонит у собак: признаки

Как правило, заболевание протекает в острой форме , но возможна и вялотекущая, хроническая разновидность.

Клинические признаки острого перитонита у собак:
• Повышение температуры, при этом нос и уши остаются холодными.
• Живот при пальпации напряженный и болезненный, часто увеличен, раздут.
• Собака отказывается от еды, но при этом пьет больше, чем обычно.
• Часто и поверхностно дышит, пульс также слабый и частый.
• Подавленное состояние, собака лежит или с трудом передвигается, повизгивая от боли.
• Рвотные позывы, рвота.
• Акты мочеиспускания и дефекации могут быть нарушены или отсутствовать.
• В фекалиях можно заметить следы крови или гноя.

Хроническую форму перитонита можно спутать с иными заболеваниями , подозрения должны вызвать увеличенный и обвисший живот, апатичность, сонливость питомца.

Причины воспаления брюшины, – перитонит у собак

Перитонит у собак может развиться по нескольким причинам:
1. Механические повреждения, например, при проникающих ранениях.
2. Погрешности в режиме, когда собаку после плотного обеда купают или нагружают физически. Это может спровоцировать заворот кишок и начало воспалительного процесса в кишечнике и брюшине.
3. Каловые камни и сильные глистные инвазии могут нарушить целостность кишечника.
4. Воспалительные процессы, вызванные распадом опухолей.
5. Разрыв желчного или мочевого пузыря.
6. Пиометра, которая привела к разрыву матки и излитию гноя в брюшную полость.
7. Перфорация(повреждение) желудка или кишечника из-за язвы.
8. Повреждение желудочно-кишечного тракта инородными телами.
9. Панкреатит, когда воспаленная поджелудочная железа саморазрушается под действием своих пищеварительных ферментов.
10. Осложнения после хирургического вмешательства.
11. Инфекции, попавшие в брюшную полость.

Перитонит по степени поражения может быть местным (локальным) и общим (тотальным).

Местный перитонит чаще всего развивается из-за травмы, легкого панкреатита, оперативного воздействия. Жидкости в брюшной полости не много, она занимает небольшое пространство.

Общий перитонит развивается остро, с симптомами сильной боли и шокового состояния животного как следствие автотравмы, повреждения кишечника, пиометры, глубоких ран (укусов) брюшной стенки. Это угрожающее и потенциально опасное для жизни состояние, которое может вызвать заражение организма – сепсис и летальный исход.

Перитонит у собак: диагностика

Для постановки диагноза и причины, вызвавшей эту патологию. выбирают несколько методов:
• Общий анализ крови для определения количества лейкоцитов в крови.
• Пункция брюшной стенки для взятия образца жидкости из полости и ее всестороннего анализа.
• Рентген – нужен, чтобы определить объем жидкости, наличие инородных тел, опухолей, каловых камней в кишечнике.
• УЗИ – эффективно выявляет все патологии, возникшие во внутренних органах брюшной полости(матке, мочевом пузыре, печени, поджелудочной железе).
• Лапаротомия – диагностическая операция (“вскрытие покажет”), когда другие методы диагностики оказались недостаточными.

Терапия заболевания перитонит у собак

Хирургическое вмешательство в большинстве случаев – единственный метод лечения перитонита и его первопричины . Также требуется введение антибиотиков, сульфаниламидов, проведение блокады для обезболивания нервов воспаленной брюшины. Применяются препараты для нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы, иммуномодуляторы. Собаке показана голодная диета , часто – из брюшной полости отсасывается накопившаяся жидкость. Перитонит, особенно общий, осложненный тяжелым состоянием хвостатого пациента, требует госпитализации и интенсивной терапии . Прогноз выздоровления зависит от того, как быстро владелец обратится за ветеринарной помощью, будет своевременно проведена операция и послеоперационный уход.

В центре скорой ветеринарной помощи «Я-ВЕТ» в любое время дня и ночи действует выездная служба с опытными ветеринарами. Если вашему питомцу вдруг стало плохо, он получил травму, проглотил инородное тело, не стоит паниковать, наберите телефон нашей службы и оформите экстренный вызов на дом. Врач приедет в течение 40 минут, на месте окажет квалифицированную неотложную помощь и при необходимости доставит животное в стационар .

В центре «Я-ВЕТ» для вас работают специалисты узкого профиля, в том числе хирурги, анестезиологи и другие врачи. Они помогут вашему любимцу выздороветь и восстановиться после болезни, проконсультируют по всем волнующим вопросам. С ценами на услуги и препараты вы можете ознакомиться на сайте или позвонив по телефону ветеринарного центра. Помните, мы работаем для вас 365 дней в году и 24 часа в сутки!

Брюшина у собаки является тонкой прозрачной пленкой, которая служит выстилкой брюшной полости и внутренних органов. Необходимо помнить, что воспалительные процессы внутренних органов могут легко распространяться на брюшину. Как правило, при этом причиной воспаления брюшины являются микроорганизмы. Иногда речь идет о гноеродных микробах, которые проникают в брюшную полость с различных внутренних органов. В некоторых случаях перитонит возникает из-за микробов, которые вызывают определенные заболевания (к примеру, палочки туберкулеза). Брюшина у собаки может воспаляться вследствие определенных причин:

1. Попадание в брюшную полость гнойных масс из пораженной печени.

2. Воспаление матки, сопровождающееся ее разрывом.
3. Нарушение проходимости пищевых масс по кишечнику.
4. Повреждение пищеварительного тракта.

Стоит заметить, что особую опасность представляет гнойное воспаление матки, появляющееся в конце беременности. Данная патология может стать причиной смерти суки. Также перитонит может возникать из-за попадания грязи и бактерий в брюшную полость извне. Это может произойти во время грызни собак, дорожного происшествия и пр.На проявление перитонита у собак влияет причина патологического процесса, вид и количество патогенных факторов и отит . В патологический процесс может вовлекаться вся брюшина или ее небольшая область. Начальная стадия заболевания проявляется сильным приливом крови к брюшине. В результате этого брюшина становится мутной. На ее поверхности проявляются мелкие кровоизлияния. Попадание микробов и вырабатываемых ими токсинов в кровь из брюшной полости приводит к общему заражению организма. В зоне воспаления на брюшине происходит отложение осадков фибрина. Это является причиной срастания и спаек кишок. Также возможно скапливание в брюшной полости кровянистой или гнойной сукровицы. Заболевания и рекомендации для немецкой овчарки

Клиническая картина перитонита

Острый перитонит собак характеризуется высокой температурой, тяжелым нарушением аппетита и сильным болевым синдромом в области живота. Касание к животу и даже дыхание способствуют усилению боли. Вследствие этого дыхание собаки носит поверхностный характер. Повышение температуры является причиной нарушения работы сердечно-сосудистого аппарата. Как правило, выявляется сильное напряжение брюшных оболочек. В начале болезни отмечается появление рвоты и поноса. Прогрессирование перитонита приводит к тому, что собака становится безразличной. Довольно часто это проявляется падением температуры и замедлением пульса, что считается свидетельством приближающейся смерти. Хронический перитонит проявляется скоплением в полости живота большого количества жидкости. Кроме того, отмечается развитие симптомов острого перитонита, однако они носит менее выраженный характер.

Лечение перитонита

На лечение перитонита влияет причина, вследствие которой возникло воспаление брюшины. При таких патологиях, как рана брюшной полости, разрыв абсцесса матки, эндометрит показано немедленное проведение операции. Это связано с тем, что только такое лечение может спасти животное. Для повышения вероятности излечивания пользуются соответствующими антибиотиками (в зависимости от микрофлоры) и прочими лекарственными препаратами. Чтобы удалить воспаленную жидкость и облегчить диагностику, выполняют пункцию брюшной полости. Для улучшения работы сердца показаны общеукрепляющие препараты (витамины). Хозяин собаки должен способствовать обеспечению покоя животного. По рекомендации ветеринарного врача можно использовать компрессы на живот. В начале лечения компрессы должны быть холодными.

Перитонит у собак относится к болезням представляющий серьезную опасность для жизни и здоровья животного. Даже при нынешнем уровне медицины и науки не все заболевания возможно вылечить, особенно при запущенных случаях.

Что из себя представляет перитонит у собак

Это воспаление брюшины, появляющееся при распространении инфекции - микробов и вирусов - по органам брюшной полости. Брюшина у собаки представляет собой тонкую, прозрачную мембрану, которая покрывает внутренние брюшные органы. Заболевание может проходить в острой, хронической, фибринозной, гнойной и геморрагической форме, а также локальной и общей по месту инфекции.

Причины возникновения

Чаще всего выявляется после получения животным сильных механических повреждений и травм. Это могут быть как заворот кишок, который мог появиться от нагрузок после приема пищи, так и воспаление брюшины. Второе появляется, когда кишечник закручивается и впоследствии лопается от давления на него. В таком случае развитие перитонита протекает очень скоротечно, и питомцу как можно быстрее необходима медицинская помощь во избежание летального исхода. Разрыв кишок также может произойти, если искупать животное сразу после еды.

Брюшина может воспаляться и после операционных вмешательств. При этом виноват будет не обязательно ветеринар, проводивший операцию. Часто хозяева сами являются причиной, к примеру, если после операции позволяют собаке играть на улице. В результате происходит разрыв швов. К причинам воспаления брюшины также относятся:

• воспаление мочевого пузыря или матки и последующий их разрыв;
• разрыв желчного пузыря;
• нарушение циркуляции пищи по кишечнику;
• попадание гноя из пораженной печени.

Инфекционные заболевания острой формы тоже могут вызвать вирусный перитонит.

Причины заболевания у питомца

Перитонит образуется из-за попадания инфекции в брюшную полость. Вследствие этого увеличивается проницаемость сосудов, жидкость выбрасывается в брюшину и образуется отек, волокнистые белочные образования в виде пленок и спайки.

Токсины проникают в кровь и у животного учащается сердцебиение, повышается температура и замедляется сокращение стенок кишечника. Наружная часть желудка твердеет из-за постоянного напряжения мышц живота и не позволяет прощупать внутренние органы. Часто после стерилизации самок одним из осложнений может стать перитонит.

Признаки воспаления брюшины у собаки

Симптомы зависят от степени поражения организма и вида заболевания. Острый перитонит у животных можно заметить по следующим признакам:

• постоянно повышенная температура;
• отсутствие аппетита;
• кал питомца отличается необычным цветом и сопутствующим крайне неприятным запахом;
• напряженность тела. Если при ходьбе собака осторожно и тяжело передвигает лапы и наступает на них,
• пытается втянуть или прикрыть живот;
• резкое похудание животного и обвисание живота;
• депрессивное состояние;
• лихорадка;
• понижение артериального давления;
• сухость и бледность слизистых;
• отечность;
• частые позывы в туалет;
• жажда;
• взъерошенная шерсть;
• твердость и раздутость живота;
• тяжелое учащенное дыхание или поскуливание ;
• диарея;
• в некоторых случаях рвота.

Острый перитонит длится, как правило, несколько недель и в большинстве случаев оканчивается летальным исходом. Хроническое течение перитонита определить по внешним проявлениям практически невозможно. Животное просто будет постоянно находиться в состоянии апатии.

Диагностировать заболевание и поставить диагноз можно будет только с помощью ветеринарного осмотра, УЗИ брюшной полости животного и проведения рентгенографии, но самым показательным может стать общий и биохимический анализ крови. Он должен выявить высокое содержание лейкоцитов. Также для выявления заболевания желательно взять пробы содержимого в брюшной полости.

Локальный перитонит возникает послеоперационных вмешательств, травм или не особо серьезного панкреатита. Поддается лечению, так как жидкость скапливается в небольшом участке брюшины.
Общий перитонит значительно серьезнее локального, так как угрожает жизни питомца. Случается при сквозном повреждении стенки толстого кишечника, при котором содержимое органа внедряется в брюшную полость, при травмах брюшной стенки и разрыве матки.

Процесс лечения собачьего перитонита

Заболевание требует оперативного комплексного хирургического лечения. Способ определяется исходя из причины воспаления. Так как организм питомца обезвожен, необходима инфузионная терапия и обезболивающие. После уничтожения фактора, вызвавшего перитонит, брюшная полость ушивается, в нее устанавливается дренаж, для того чтобы прослеживать спаечный процесс, и промывать брюшину, чтобы исключить возможность повторного воспаления.

Первым делом животному необходимо назначить голодную диету, дать антибиотики для подавления инфекций и сульфаниламиды, а также прописать новокаин. В комплексной терапии необходимы препараты для общего укрепления организма и улучшения работы сердца. Отталкиваясь от причины заболевания, питомец может нуждаться в препаратах для понижения уровня кислотности желудочного сока.

При перитоните строго обязательна госпитализация для постоянного контроля физиологический процессов в организме. Но важно понимать, что благоприятные исходы лечения во многом определяются своевременным врачебным вмешательством. Терапия, как правило, занимает длительное время. После выздоровления животному необходима физиотерапия.

В заключении хотелось бы сказать, что появления перитонита необходимо обходить стороной, а для этого нужно постоянно следить за состоянием вашей собаки и своевременно стараться вылечивать все заболевания желудочно-кишечного тракта.

Чем предпочитаете кормить свои домашних питомцев?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Кашой с различными добавками 46%, 8411 голосов

Только сухими кормами 26%, 4735 голосов

Брюшина у собаки является тонкой прозрачной пленкой, которая служит выстилкой брюшной полости и внутренних органов. Необходимо помнить, что воспалительные процессы внутренних органов могут легко распространяться на брюшину. Как правило, при этом причиной воспаления брюшины являются микроорганизмы. Иногда речь идет о гноеродных микробах, которые проникают в брюшную полость с различных внутренних органов. В некоторых случаях перитонит возникает из-за микробов, которые вызывают определенные заболевания (к примеру, палочки туберкулеза). Брюшина у собаки может воспаляться вследствие определенных причин:

1. Попадание в брюшную полость гнойных масс из пораженной печени.

2. Воспаление матки, сопровождающееся ее разрывом.
3. Нарушение проходимости пищевых масс по кишечнику.
4. Повреждение пищеварительного тракта.

Стоит заметить, что особую опасность представляет гнойное воспаление матки, появляющееся в конце беременности. Данная патология может стать причиной смерти суки. Также перитонит может возникать из-за попадания грязи и бактерий в брюшную полость извне. Это может произойти во время грызни собак, дорожного происшествия и пр.На проявление перитонита у собак влияет причина патологического процесса, вид и количество патогенных факторов и отит. В патологический процесс может вовлекаться вся брюшина или ее небольшая область. Начальная стадия заболевания проявляется сильным приливом крови к брюшине. В результате этого брюшина становится мутной. На ее поверхности проявляются мелкие кровоизлияния. Попадание микробов и вырабатываемых ими токсинов в кровь из брюшной полости приводит к общему заражению организма. В зоне воспаления на брюшине происходит отложение осадков фибрина. Это является причиной срастания и спаек кишок. Также возможно скапливание в брюшной полости кровянистой или гнойной сукровицы. Заболевания и рекомендации для немецкой овчарки

Клиническая картина перитонита

Острый перитонит собак характеризуется высокой температурой, тяжелым нарушением аппетита и сильным болевым синдромом в области живота. Касание к животу и даже дыхание способствуют усилению боли. Вследствие этого дыхание собаки носит поверхностный характер. Повышение температуры является причиной нарушения работы сердечно-сосудистого аппарата. Как правило, выявляется сильное напряжение брюшных оболочек. В начале болезни отмечается появление рвоты и поноса. Прогрессирование перитонита приводит к тому, что собака становится безразличной. Довольно часто это проявляется падением температуры и замедлением пульса, что считается свидетельством приближающейся смерти. Хронический перитонит проявляется скоплением в полости живота большого количества жидкости. Кроме того, отмечается развитие симптомов острого перитонита, однако они носит менее выраженный характер.

Лечение перитонита

На лечение перитонита влияет причина, вследствие которой возникло воспаление брюшины. При таких патологиях, как рана брюшной полости, разрыв абсцесса матки, эндометрит показано немедленное проведение операции. Это связано с тем, что только такое лечение может спасти животное. Для повышения вероятности излечивания пользуются соответствующими антибиотиками (в зависимости от микрофлоры) и прочими лекарственными препаратами. Чтобы удалить воспаленную жидкость и облегчить диагностику, выполняют пункцию брюшной полости. Для улучшения работы сердца показаны общеукрепляющие препараты (витамины). Хозяин собаки должен способствовать обеспечению покоя животного. По рекомендации ветеринарного врача можно использовать компрессы на живот. В начале лечения компрессы должны быть холодными.

Четырехлапые питомцы привносят в нашу жизнь много позитива. Но они, как и люди, тоже иногда болеют и требуют срочной помощи. Есть немало опасных хворей, признаки которых могут вызвать у хозяина чуть ли не панику, и о них желательно иметь хотя бы общее представление. Узнаем об одном из таких заболеваний, рассмотрев, почему у собаки может проявиться перитонит, каковы его симптомы и к чему сводится лечение.

Что такое перитонит у собак

Это не что иное, как воспалительный процесс брюшины, покрывающей внутреннюю сторону брюшной стенки и окружающей органы. В результате расширения инфекции (она может быть вирусной, грибковой либо микробной), в брюшную полость начинает поступать экссудат.

При наличии отека такая жидкость циркулирует в больших объемах, что приводит к нарушению кровообращения, дисфункции ЖКТ. Подобные процессы способны стимулировать усиление процессов брожения и даже гниения в кишечнике.

Важно! Перитонит легко спутать с другими асцитными состояниями. Поэтому ни в коем случае не прибегайте к самолечению - приняв небольшое скопление жидкости за водянку, можно навредить животному.

Итог - развитие фонового токсикоза. В таких случаях говорят уже об острой фазе болезни. Она опасна своей динамикой: если затянуть с визитом к ветеринару, животное проживет недели две (порой счет и вовсе идет на часы).
Хронический перитонит более «растянут» по времени, но также очень сложно переносится собаками. Как видите, заболевание действительно сложное. Чтобы понять, с чего оно начинается, важно знать первопричину.

Причины возникновения

Перитонит запускается и прогрессирует вследствие обширного бактериального воспаления.

В свою очередь, оно может быть вызвано такими факторами:

Знаете ли вы? славятся своими висящими ушами. Но и среди них есть рекордсмены - так, представитель этой породы по кличке Джеффри выделяется «локаторами» длиной более 30 см! Более того, они еще и разнятся по размерам: левое ухо доросло до 32 см, а правое - до целых 35.

Причин действительно немало, и часто они связаны с ошибками хозяев. Побаловать пса - это хорошо, но не все лакомства годятся ему в пищу. Многие привычные нам продукты вызывают сильнейшие сбои в организме животных.

Забывая об этом принципе, есть риск того, что вскоре придется столкнуться с наиболее яркими симптомами данного заболевания.

Формы и симптомы

В зависимости от степени поражения и его динамики различают острую и хроническую формы перитонита. Они являются основными, но не единственными - о других будет сказано немного ниже. Острое течение болезни связано с обширным воспалением, затронувшим внутренние органы.

Оно напоминает о себе следующими признаками:

• резкой потерей аппетита и моментальным истощением;
• слабостью на фоне повышения температуры;
• учащенным и поверхностным дыханием;
• собака пытается прилечь на прохладную плоскость, но это не особо выходит. Тогда она становится беспокойной, в такие моменты можно услышать, как пес тихо скулит от боли;
• наблюдается и снижение давления;
• самыми тревожными симптомами являются подчеркнутая апатия и падение температуры. Это значит, что перитонит у собаки перешел в опаснейшую крайнюю стадию, и в брюшной полости скопилось количество бактерий, способное вызвать летальный исход.

К сожалению, в ряде случаев ветеринарная помощь попросту бесполезна и может лишь «отсрочить» печальный исход с 3-4 часов до 10-14 суток. Хроническая форма определяется по тем же признакам. Правда, здесь они проявляются не столь ярко и резко, а как бы в замедленном темпе.

Важно! Нормальные показатели давления (как систо-, так и диастолического) отличаются в зависимости от породы. Не стесняйтесь напомнить об этом ветеринару - порой врачи забывают о таком нюансе.

Более специфичными симптомами при такой динамике выступают:

• увеличение брюшной полости, куда накапливается жидкость-экссудат;
• смена походки у питомца - он передвигается аккуратно, стараясь не причинить себе боли. Лапы при этом переносятся с заметным трудом;
• участившиеся позывы в туалет и повышенный выход мочи;
• тошнота и рвота;
• периодическое повышение температуры. Обратите внимание, что уши и нос в это время остаются холодными на ощупь.

Дополнительные сложности могут вызвать фоновые болезни по типу плеврита или пневмонии - они тоже в состоянии дать старт разрушению стенок органов.

Знаете ли вы? Датский дог по кличке Гибсон показал в стойке на задних лапах рекордные 2,1 м! Хозяйка уверяет, что на его лапу можно без труда надевать обувь 40 размера.

Симптомы могут быть и не столь специфичными. К примеру, потускнение шерсти или жажда, бледность слизистой оболочки пасти и глаз. Они действительно пересекаются с признаками других болезней.

Но именно эти наблюдения помогают ветеринарам выделить более «узкие» формы перитонита:

• локальную - небольшой участок воспаления может не вызывать ухудшения состояния собаки. Такая разновидность часто сопровождает патологии вроде панкреатита или эндометрита. При их неправильном лечении очаг постепенно расширяется;
• такое распространение приводит к общей (она же обширная или разлитая) форме. Состояние пса становится тяжелым, а лечение нередко усложняется наличием побочных проблем;
• гнилостную - на пораженных тканях появляются некрозы, которые при попадании на них органических жидкостей образуют гнойники;
• гнойную - она становится следствием серьезных травм, обострения язвенной болезни или стабильного нарушения водного баланса. Гнойная масса попадает в экссудат;
• геморрагическую, связанную с нарушениями кровеносной системы. В брюшную полость просачивается кровь. Такая смесь при взаимодействии со стенками органов вызывает регресс тканей;
• фибринозную (сухую) - жидкость выделяется в малых дозах, но вступает в реакцию с белком фибриногеном. Он делает экссудат более густым (при попадании на ткани они схватываются, а со временем срастаются с покровом других органов);
• серозную, при которой экссудат вырабатывается в больших объемах.

Определить характер подобных нарушений «на глазок» нереально - у них нет строго характерных симптомов. Поэтому хозяевам приходится ориентироваться на более общие проявления, а в случае их обнаружения тут же показать животное ветеринару.

Патогенез

Первыми под удар попадают нервные окончания, во множестве покрывающие брюшину. Под действием вируса либо инфекции они вызывают болевые импульсы, идущие в ЦНС.

При постоянном воздействии запускается истощение нервной системы, нарушается ее регуляция. Это дает повод для усиления вывода жидкости и плохо сказывается на работе сердечно-соудистых путей и моторике всех органов в районе брюшной полости.

Спазмы сосудов начинают расширяться, в них скапливается кровь - развиваются застой и отеки. Сердце не получает всех необходимых веществ и «сбоит». Через расширенные капилляры в брюшину выпотевает экссудат с примесями белка, крови и токсических соединений. По мере увеличения объема такой смеси клеточный слой брюшины набухает и покрывается язвочками.

Те, превратившись в полноценный очаговый пласт, разрушают стенки и вызывают ее отслоение. Внешне об этом сигнализируют повышенная температура, рвота и жажда. Ослабленная к этому времени иммунная способность брюшины практически не оказывает сопротивления, хотя функция всасывания работает в полной мере.

Важно! Синхронный отказ от еды и питья - очень опасный симптом, указывающий на то, что выброс жидкости находится на своем пике.

Серозная жидкость, попав на стенки желудка или кишечника, образует там некрозы в виде мелких белых пятнышек. При остром ходе болезни они густо покрывают всю оболочку. Продукты, попавшие в ЖКТ, залеживаются. В итоге - скопление ядов и газов от их разложения, вызывающее паралептическую непроходимость.

В сложных случаях их следы видны даже на трахее - буроватые образования бросаются в глаза сразу же. Если говорить о сосудах и лимфоузлах, то густо пущенные мелкие точечки находят и там.

При первом посещении ветеринар проведет внешний осмотр и расспросит хозяина о возрасте хвостатого «пациента», его повадках, режиме питания и перенесенных болезнях.

После этого будет выписано направление на общий анализ крови. Повышенное содержание лейкоцитов только подтвердит догадки о перитоните.

Знаете ли вы? В 2005 году мир облетела новость о первой клонированной собаке. Сообщалось, что корейские ученые, взяв клетки кожи у кобеля афганской гончей, перенесли их в организм сучки желтого. Появившийся щенок Снуппи весом в 530 г произвел фурор в научном мире.

В случаях с большими массивами экссудата из брюшной области берется проба жидкости. Для этого используется стерилизованная игла. Данный метод незаменим при подозрении на хроническую форму болезни.

Если нет возможности взять такую пробу, рекомендуются аппаратные способы:

• УЗИ брюшной полости;
• рентген проблемного участка;
• к ним может добавляться и биохимический анализ крови (если время позволяет без опаски ждать результатов).

Получив все необходимые расшифровки и выяснив клиническую картину, лечащий врач определяется с курсом лечения.

Как проходит лечение

Все зависит от состояния животного. Обострения на фоне открытых ранений и травм, эндометрита (у сучек - разрыва абсцесса матки) требуют срочной операции. Хирургам она знакома, как лапаротомия.

Делают ее по алгоритму: наркоз-новокаиновая блокада чревных нервов-надрез передней части полости-выявление патологии и удаление ее очага-наложение швов-восстановление. Из препаратов используются антибиотики и лекарства сульфаниламидного ряда, не вызывающие отторжения.

Если столь радикальные меры не требуются, в ход идет голодная диета, после чего внутривенно вводят раствор, снимающий интоксикацию, а сам экссудат выкачивается. После такой операции опасный перитонит у собаки требует дальнейшего лечения.

Оно сводится к приему лекарств, нормализующих работу сердца (, «Тиопротектин» или другие кардиопротекторы). Также рекомендуются общеукрепляющие составы или иммуномодуляторы - «Гамовит», «Иммунофор» и целый ряд витаминных комплексов.

Важно! Препараты различного назначения часто не сочетаются. Обязательно уточните этот вопрос, расспросив специалиста или же прочитав инструкции.

Одновременно с приемом витаминов часто прописывают антибиотики вроде «Апи-Сана» и «Клавасептина», «Синулокса» и «Энроксила». Они продаются в виде таблеток или раствора для уколов.

Нашлось место и для физиотерапии - в ход идут синие лампы Минина и компрессы на живот. Длительность и периодичность их использования (равно как и дозировку лекарств) назначает только доктор, самолечение исключается.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу прогноз для локального перитонита будет благоприятным. С обширными поражениями ситуация иная: врачи делают более осторожные выводы, допускающие неблагоприятный вариант.

Знаете ли вы? Хозяевам лабрадора Гилмора, живущего в Британии, не позавидуешь: их любимец обожает находить пластиковые бутылки и нести домой. Владельцы подсчитали, что за восемь лет их количество превысило уже 26 тысяч штук.

Теперь вы в курсе, что вызывает развитие перитонита у собак, какие формы он принимает и чем лечится. Надеемся, наши читатели возьмут на заметку список превентивных мер, и подобные хвори обойдут их четырехногих друзей стороной.

Несмотря на развитие современной фармацевтической науки и появление мощных антибиотиков, далеко не все болезни поддаются лечению. Особенно в запущенных случаях. К примеру, к таковым относится перитонит у собак. Заболевание это просто так не возникает, так как является весьма специфическим, но представляет огромную опасность для здоровья и жизни вашего питомца.

Так называется воспаление брюшины - тоненьких листочков серозной ткани, укутывающих изнутри брюшную полость. Патология тяжелейшая, сопровождающаяся сильнейшим повышением температуры, болевой реакцией и шоком. Как правило, в брюшной полости скапливается экссудат. Особенно тяжелое состояние бывает в том случае, если это - гной или фибрин. Заметим, что перитонит в качестве первичной болезни проявляется настолько редко, что эти случаи вообще можно не принимать во внимание. В 99% случаев воспаление брюшины - следствие других, тяжелых заболеваний. Очень редко бывает хроническим, но чаще протекает в острой форме.

Из-за чего возникает?

Часто перитонит проявляется по причине сильных механических травм. К примеру, если собака интенсивно играет после плотного кормления: может развиться или, или воспаление брюшины. Последнее появляется в том случае, если петля кишечника не просто закручивается, а лопается из-за возникающего давления. Если так произошло, то перитонит брюшной полости у собак развивается быстро. Заметим, что в этом случае требуется как можно быстрее доставить пса в ветеринарную клинику, так как иначе летальный исход практически гарантирован.

Читайте также: Симптомы бешенства у домашней собаки

Примерно то же самое можно сказать о купании собак с «полным пузом». В этих случаях риск заворота и разрыва кишок чрезвычайно высок. Так что можно еще раз предупредить заводчиков, чтобы они не выводили своих питомцев сразу после кормления.

https://i0.wp.com/vashipitomcy.ru/wp-content/uploads/_pu/6/s42705581.jpg" align="" src-original=" width=">

Внешний вид также достаточно характерен: живот обвисший, глаза «потухшие» и запавшие, слизистые оболочки очень бледные, чуть суховатые. Животное быстро отказывается от пищи, вообще не проявляя к ней никакого интереса, но жажда при этом сохраняется. Шерсть - тусклая и взъерошенная. Необходимо обратить внимание на фекалии: как правило, они отличаются несколько необычным цветом, в них могут присутствовать примеси гноя и крови, от кала очень часто отвратительно пахнет. Если в вашем случае это так, необходимо максимально срочно показать своего питомца ветеринарам!

Важно! Особенно внимательно нужно наблюдать за суками после стерилизации. Дело в том, что это - достаточно сложная полостная операция, при которой довольно высок риск развития осложнений!

Громадное значение имеет анализ крови. При любом перитоните отмечается предельно повышенное содержание лейкоцитов в исследуемой пробе. Конечно, некоторые из этих мероприятий могут быть проведены и в домашних условиях, но точно диагноз может поставить только ветеринарный врач. Кроме того, только он сможет правильно определить разновидность перитонита, а также назначить адекватное и действенное лечение, которое спасет жизнь и здоровье вашего любимца.

Перитонит у собак - это воспаление брюшины, которая выстилает брюшную полость и окружает внутренние органы. Чаще всего это воспаление передается от воспаленных внутренних органов.

Заболевание может протекать остро или хронически, быть фибринозным, серозным, геморрагическим, гнилостным и гнойным.

Причины перитонита у собак

Возникает заболевание вследствие инфицирования брюшной полости из органов тазовой и брюшной полостей (метрит, гастроэнтерит,), а также при прободении стенок кишечника и желудка, проникающих ранениях, оперативных вмешательств, распада новообразования.

В раздраженной брюшине повышается проницаемость сосудов, происходит выпот экссудата в брюшную полость, отек. На брюшине образуются фибриновые пленки, а между органами спайки. Токсины всасываются в кровь и вызывают общую реакцию организма: тахикардию, повышение температуры. Замедляется перистальтика кишечника.

Симптомы заболевания

Признаки перитонита зависят от тяжести заболевания, его фазы и степени поражения организма. При остром течении наблюдается:

• угнетение,
• высокая постоянная температура,
• отказ от корма.
• животное худеет,
• подтягивает живот проявляет признаки болезненности брюшной стенки.

Собака стремится лечь на холодную поверхность, часто и поверхностно дышит, ее давление снижается. Часто собака вообще не может лечь, она стоит и скулит от боли. По мере развития болезни она становится безразличной. Температура тела падает ниже нормы. Эти симптомы указывают на приближающуюся смерть.

Острый перитонит может продолжаться от нескольких часов до двух недель и зачастую оканчивается гибелью. При хроническом течении болезни образуются спайки (адгезия парентерального и висцерального листков брюшины). Симптомы похожи на острое течение, но выражены не так ярко. Объем живота в результате скопления жидкости значительно увеличивается. Нередко перитонит осложняется плевритом и пневмонией.

Лечение перитонита у собак

Это очень опасное заболевание, поэтому при похожих признаках необходимо срочно отвезти животное в ветеринарную клинику. Способы лечения выбираются в зависимости от причины, которая вызвала воспаление брюшины. В первую очередь собаке назначается голодная диета, а из брюшной полости отсасывается содержимое. Все дефекты брюшной полости должны быть обработаны хирургически.

При открытой ране брюшины в результате покусов, эндометрите или разрыве абсцесса матки только немедленная операция может спасти жизнь собаки. При перфорации кишечника или желудка делают лапаротомию. Обязательно применяются:

1. сульфаниламиды,
2. антибиотики,
3. новокаиновая блокада чревных нервов

Также используются общеукрепляющие средства и улучшающие работу сердца.

Перитонит - это воспаление брюшины, возникающее при распространении инфекции (микробы, вирусы, грибы) с током крови или при переходе патологического процесса с органов брюшной полости.
Как первичное заболевание перитонит бывает очень редко.
Протекает остро и хронически.

Острый перитонит развивается на почве поражений желудочно-кишечного тракта (перфорация стенки инородными телами, разрыв желудка, перфоративная язва), матки (перфорация стенки при пиометре, плацентарном некрозе, послеродовой сепсис), мочевого и желчного пузырей (перфорация, разрыв стенки), после лапароцентеза и лапаротомии при недостаточном соблюдении асептики

Хронический перитонит может сохраниться после острого процесса, а может возникнуть сразу как хронический, что быва ет, например, при туберкулезе или стрептотрихозе Может иметь ограниченное местное течение (адгезивный перитонит), например при образовании спаек после операции, при нарушении кишечных швов, небольших перфорациях стенки кишечника

ЭТИОЛОГИЯ:
- перфорация кишок;
- хирургические вмешательства по поводу нервологических болезней пациентов, параллельно с этим лечимых дексаметазоном;
- комбинация: нестероидные противовоспалительные + глюкокортикоиды РО;
- неоплазма;
- адренокортикальная аденома;
- употребление противовоспалительных средств;
- хирургия брюшины с инфекционными осложнениями;
- торзия и инкарцерация кишок;
- проникающие раны живота;
- интестинальная биопсия;

ПАТОГЕНЕЗ: нестероидные противоспалительные средства вызывают ингибицию цитопротективных простагландинов, что отражается на пермеабилитете кишок и депрессирует действие их на лимфоидную ткань.
ОСОБЕННОСТИ: гастроинтестинальный тракт - причина для приблизилельно 60% случаев перитонита у собак.

Симптомы. На воспаление брюшины грубо указывают увеличение туловища, напряженная ходьба, внезапное ухудшение состояния при заболеваниях органов брюшной полости.
Острый перитонит - генерализованная болезнь, протекающая с высокой температурой и очень высоким лейкоцитозом (100 тыс. клеток и выше в 1 мм3). Живот подобран, напряженный и болезненный. Мочеиспускание и дефекация нарушены, часто отсутствуют. Иногда возникают рвота, тенезмы, дыхание учащенное, поверхностное, грудного типа. Глаза запавшие, слизистые красного цвета, скорость наполнения капилляров свыше 2 с. Пульс учащенный, малого наполнения, вплоть до нитевидного. Аспирированная при лапароцентезе жидкость бывает мутной серозной, гнойной или кровянистой, содержащей хлопья фибрина.
При хроническом перитоните всех перечисленных выше признаков можно не обнаружить. Животное апатично, сонливо, живот несколько увеличен, обвисший. Поэтому хронический перитонит зачастую диагностируют только при лапаротомйй (помутнение брюшины, утолщения, налеты, точечные кровотечения).
Зато показателен для обеих течений перитонита статус крови (ускоренная СОЭ, лейкоцитоз с гиперрегенеративным сдвигом ядра влево до появления молодых и юных клеток).

Клиника:
депрессия, анорексия, рвота, абдоминальная боль и признаки сепсиса. У некоторыж животных наблюдается мелена. С помощью абдоминальной радиографии констатируется наличие свободной жидкости или газа.
При парацентезе находят разные бактериальные виды в полученной жидкости. Есть связь между употреблением (по данным анамнеза) противовоспалительных нестероидных средств и быстрым, внезапным появлением и развитием заболевания.

Суммарная клиника:
1. Агалаксия, отсутствие выделения молока;
2. Адгезии в области матки, яичников и/или цервикса;
3. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды);
4. Асцит, накопление жидкости в брюшной полости;
5. Бледность видимых слизистых;
6. Боль при глубокой пальпации живота;
7. Взъерошенная шерсть;
8. Генерализованная слабость;
9. Гиподинамия;
10. Гипотермия;
11. Дегидратация;
12. Диарея, понос;
13. Диарея: слизистая;
14. Дистензия живота;
15. Замедление роста;
16. Интраабдоминальные массы;
17. Колики, абдоминальная боль;
18. Конгестия оральной слизистой, эритема, покраснение, гиперемия;
19. Ксеростомия, сухость во рту;
20. Лимфаденопатия;
21. Лихорадка, патологическая гипертермия;
22. Невозможность встать;
23. Необычный или зловонный запах кала;
24. Отек кожи;
25. Пальпация: "большая кишка";
26. Пониженные борборигмы, булькующие звуки;
27. Пониженный обьем фекалий, отсутствие дефекации, констипация;
28. Похудение, кахексия, общее истощение;
29. Рвота, регургитация, эмезис;
30. Слабый, нитевидный пульс;
31. Тахикардия, увеличенная ЧСС;
32. Темный цвет кала;
33. Увеличенная частота дыхательных движений, полипнея, тахипнея, гиперпнея;
34. Угнетенность (депрессия, летаргия);
35. Удлинение капиллярного времени;
36. Холодная кожа, уши, конечности;

Диагноз: основан на:
- клинической картине;
- доказывании эксудативного асцита;
- гематологии: лейкоцитоз;

Дифференцируют перитонит от асцита (статус крови, лапороцентез).

Лечение. Принципы.
Устраняют основную болезнь. Если в брюшинной полости скапливается много гноя. то его удаляют, делая дренаж с помощью марлевой полоски.

Техника дренирования брюшинной полости.
Местная анестезия, положение животного на боку, парамедианная перфорация брюшной стенки протяженностью 2-3 см.
Через перфорационное отверстие вводят в брюшинную полость стерильный окаймленный марлевый жгут длиной 4 м.
При проталкивании марли его пропитывают раствором антибиотиков. Цель этой процедуры - удалить скопившийся гной. В связи с этим марлевый жгут ежедневно в течение 4 дней вытаскивают частями (по 1 м) из раны вместе с гноем.
Перед закрытием раны ее промывают насколько возможно глубоко физиологическим раствором с антибиотиками. Если возникла необходимость дренировать брюшинную полость после лапаротомии, то марлевый жгут проводят через каудальный угол операционной раны.
Однако эти мероприятия бывают необходимы очень редко.
Обычно достаточно введение антибиотиков в сочетании с глюкокортикоидами. В отдельных случаях при нарушениях кровообращения проводят внутривенные капельные инфузии электролитов, плазмо-замещающих растворов, сердечных гликозидов и др.

ЛЕЧЕНИЕ: СХЕМЫ И ДОЗЫ
Первоначальная стабилизация: инфузионная терапии +:
- Ampicillin 20 мг/кг/внутривенно;
Сразу после восстановления гиперволемии, использовать:
- Гентамицин (Gentamicin) 2.2 мг/кг/8 часов внутривенно/ 3-5 дней;
Промыть брюшную полость теплым стерильным физиологическим раствором (0.9% NaCl) и поставить дренаж на 5-7 дней.
Антимикробную терапию продолжать 2-3 дня после клинического восстановления и снятия дренажа.
Предпочтительная комбинация для послеоперационного периода для профилактики послеоперационных осложнений и ремиссии абсцессов следующая:
- Ampicillin 20 мг/кг/6-8 часов внутривенно, пер ос: для воздействия на Gr+ организмы;
- Гентамицин (Gentamicin) 2.2 мг/кг/8 часов внутривенно, подкожно, внутримышечно: для воздействия на Gr- организмы;
- Метронидазол (Metronidazole) 20-65 мг/кг/2 раза в день/ пер ос для воздействия на анаэробную популяцию (включ. Bacteroides);

Другая удачная комбинация:
- Clindamycin: 5-15 мг/кг внутривенно, внутримышечно, пер ос / 8-12 часа / 5-7 дней;
- Гентамицин (Gentamicin): 2.2-3 мг/8-12 часов внутривенно, подкожно, внутримышечно за 3-5 днeй;
- цефалоспорины 1 поколения: 22-35 мг/кг/12часов / внутривенно, внутримышечно / 3-5 дней;
+ - Гентамицин (Gentamicin): 2.2-3 мг/кг/8-12 часов/3-5 дней внутривенно, подкожно, внутримышечно; но они не действуют на анаэробный спектр.
Хорошо бы через 3-5 дней после операции сделать посев абдоминальной жидкости и на основе антибиотикограммы продолжить превенцию послеоперационного периода.

РАЗВИТИЕ: часто осложняется до гипопротеинемии.

ПРОГНОЗ: всегда осторожный: смертность в рамках 20-48%.
Смертность, связанная с перфорацией ободочной кишки или в связи с
антиинфламаторными средствами или неврохирургией может достичь и 100%.
Если необходима кортикоидная терапия после операции, она должна ограничиться 2-3 днями.

ЛЮБОЙ ЦЕНОЙ ИЗБЕГАТЬ УПОТРЕБЛЕНИЯ НЕСТЕРОИДННЬIХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЬIХ СРЕДСТВ И ОСОБЕННО ИХ КОМБИНАЦИИ С ГЛЮКОКОРТИКОИДАМИ!