Пикамилон — для чего применяется препарат.

Для чего назначают препарат «Пикамилон» ребенку? Отзывы пациентов, а также показания упомянутого медикамента будут представлены ниже. Также вы узнаете о том, что говорят об этом средстве опытные специалисты, какими особенностями оно обладает, сколько стоит, имеет ли противопоказания и т. п.

Состав, упаковка, форма и описание

Лекарственное средство «Пикамилон», цена которого представлена далее, поступает в продажу в двух разных видах:

• Таблетки белые плоские. Их активным элементом является N-никотиноил-гамма-аминобутировая кислота натриевой соли. Также в состав препарата входят вспомогательные составляющие в виде талька, стеарата кальция и крахмала. В продажу данный медикамент поступает в банках из белого пластика или темного стекла.
• Раствор для инъекций прозрачный и бесцветный. Его действующим компонентом также является N-никотиноил-гамма-аминобутировая кислота натриевой соли. Данный медикамент можно приобрести в ампулах и картонных коробках соответственно.

Фармакологические показатели

Что представляет собой медикамент «Пикамилон»? Инструкция по применению (детям и взрослым пациентам этот препарат должен назначаться только доктором) сообщает, что это ноотропное средство. Оно способно расширять сосуды головного мозга, а также оказывать антиоксидантное, транквилизирующее, антиагрегантное и психостимулирующее действие.

Благодаря воздействию на мозговое кровообращение и нормализации метаболизма тканей, рассматриваемый медикамент улучшает работу мозга. Происходит это путем увеличения объемной и линейной скорости мозгового кровотока, а также уменьшения сопротивления мозговых сосудов, улучшения микроциркуляции и подавления агрегации тромбоцитов.

При курсовом приеме препарата он способствует повышению физической и умственной работоспособности. Также это лекарственное средство уменьшает головные боли, нормализует сон, улучшает память, снижает или вовсе устраняет чувства напряжения, тревоги и страха. Кроме того, данный медикамент восстанавливает состояние людей с речевыми и двигательными нарушениями.

Фармакокинетика лекарства

Препарат «Пикамилон», цена которого довольно высока, абсорбируется полностью и достаточно быстро, вне зависимости от пути введения. Он проникает сквозь ГЭБ, а также долго удерживается в тканях организма.

Биологическая доступность этого средства составляет 50-85 %. Выводится оно в неизмененном виде посредством почек. Время полувыведения препарата составляет 50-60 минут.

Показания

С какой целью может быть назначен «Пикамилон» ребенку? Отзывы сообщают, что показаний к приему этого лекарства существует великое множество. Для детей и взрослых они могут немного различаться. Согласно инструкции, этот препарат эффективен при:

Перечисленные показания к применению относятся как к детям, так и к взрослым людям. Также следует отметить, что рассматриваемый препарат может быть назначен пациентам от 18 лет при следующих состояниях:

• Алкоголизм хронический с целью уменьшения постпсихотических, астенических, предрецидивных и астеноневротических состояний, а также
• В составе комплексной терапии с целью купирования алкогольной интоксикации острого характера.
• Астения, цереброваскулярная недостаточность и депрессивные расстройства у лиц пожилого возраста.

Противопоказания

Во сколько лет можно назначать препарат «Пикамилон» детям? Инструкция гласит, что данный медикамент нельзя давать малышам, не достигшим 3-летнего возраста.

Также следует отметить, что это лекарственное средство противопоказано кормящим матерям и беременным женщинам.

С особой осторожностью его должны применять люди с различными заболеваниями почек и пациенты, особо чувствительные к некоторым веществам препарата.

Медикамент «Пикамилон»: инструкция по применению. Детям и взрослым как принимать?

В зависимости от вида заболевания и его течения доктор может назначить этот препарат в виде таблеток или уколов. В обоих случаях применение данного лекарства осуществляется независимо от употребления пищи.

• Прием таблеток.

Депрессия у пожилых людей требует использования суточной дозы лекарства в количестве 120 мг в 2-3 приема. Длительность такой терапии составляет 50-90 дней.

При суточная дозировка препарата варьируется в пределах 60-150 мг. Ее разделяют на 2-3 приема. Продолжительность лечения - 30-65 дней.

Во время абстиненции и для лечения алкоголизма препарат принимают по 0,1-0,15 г в день на протяжении недели.

При физических и умственных нагрузках медикамент назначают в количестве 60-80 мг в сутки на протяжении полутора месяцев. Для людей, активно занимающихся спортом, аналогичная дозировка должна применяться в течение двух недель.

• Инъекции.

Препарат «Пикамилон» ребенку (отзывы об эффективности лекарства будут рассмотрены далее) чаще всего назначают в виде таблеток. Хотя некоторые специалисты используют и инъекционную форму медикамента.

Лекарственный раствор вводят внутривенно капельно или медленно внутримышечно.

Для терапии острой интоксикации этанолом пациенту делают разовый укол в количестве 5 мг на 1 кг веса. При состоянии абстиненции медикамент используют в дозе 1,5 мг на 1 кг веса в час (по 4 часа вечером и утром) в объеме 2,5 л раствора для инфузий.

При цереброваскулярных нарушениях хронического характера суточная дозировка этого лекарства составляет 20-40 мг. Препарат вводят внутривенно капельно утром и внутримышечно вечером. Курс терапии составляет 2-4 недели.

Как следует принимать «Пикамилон» ребенку? Отзывы специалистов гласят, что данный медикамент необходимо использовать только после консультации с педиатром. Для детей в возрасте 3-10 лет суточная доза этого средства составляет 0,04 г. Употреблять лекарство следует в 2 приема.

Как необходимо давать «Пикамилон» детям? Отзывы врачей гласят, что для подростков этот медикамент назначается чаще. Для ребенка старше 10 лет дневная доза этого препарата должна составлять 0,06 г. Как правило, ее разделяют на 3 приема. Продолжительность подобной терапии составляет 1-3 месяца.

Побочные реакции

При приеме рассматриваемого средства у детей и взрослых людей очень редко могут отмечаться аллергические реакции. Обычно они проявляются в виде высыпаний на коже. Также данный медикамент может вызвать головные боли, раздражительность, тошноту и перевозбуждение ЦНС.

Пикамилон раствор для инъекций (Pіcamіlon pro injectionibus)

химическое название: натриевая соль N-никотинойл-γ-амино-масляной кислоты;

Основные физико-химические характеристики : прозрачная, бесцветная или едва окрашенная жидкость;

Состав. 1 мл раствора включает пикамилона 100 мг;

другие составляющие: кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

Форма выпуска лекарства. Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа. Психостимулирующие и ноотропные средства. Код АТС N06B X*.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика . Пикамилон улучшает мозговой кровоток, уменьшая сосудистый противодействие и увеличивая кровоток в сосудах мозга, а также благоприятно влияет на метаболизм мозговой ткани. Пикамилон улучшает кровоток в сосудах сетчатки и зрительного нерва глаза. Препарат имеет антигипоксическое, антиоксидантное и антиагрегантное действие.

Кроме отмеченного, Пикамилон действует как транквилизатор, что не вызывает миорелаксации, сонливости и вялости, он возобновляет физическую и умственную трудоспособность при переутомлении, уменьшает подавляющее влияние этанола на центральную нервную систему, имеет психостимулирующий эффект.

Фармакокинетика. Пикамилон, в отличие от ГАМК, легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Биодоступность пикамилона составляет от 50 до 88%. В организме человека пикамилон распределяется в головном мозге, почках, мышцах и жировой ткани. Практически не метаболизируется и выводится в неизмененном состоянии с мочой (период полувыведения - 0,51 час).

Показания для использования. Пикамилон применяют как ноотропный и вазоактивный препарат в комплексной терапии при острых ишемических нарушениях мозгового кровообращения легкого и средней ступени, а также при разных стадиях восстановительного периода при дисциркуляторной энцефалопатии, нейроциркуляторной дистонии, состояниях после черепно-мозговых травм и нейроинфекций.

Пикамилон применяют в комплексной терапии для купирования острой алкогольной интоксикации, при хроническом алкоголизме - для снижения астенических, астеноневротических, постпсихотических, предрецидивныех состояний, а также алкогольной энцефалопатии.

В офтальмологической практике Пикамилон применяют в комплексной терапии при первичной открытоугольной глаукоме с компенсированным давлением, при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва сосудистого генеза.

Способ использования и дозы . Пикамилон назначают внутримышечно или внутривенно капельно (содержимое ампулы растворяют в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида) или струйно (медленно), по 0,1 - 0,3 г, 1 - 2 раза в сутки, в течение 15 - 30 дней.

При гипертоническом кризе с преимущественно общемозговыми симптомами (головная боль, головокружение, тошнота, рвота) назначают по 2 мл 10% раствора Пикамилона внутримышечно, 2 раза в сутки, в течение 15 - 30 дней, в комплексе с гипотензивными средствами.

При остром нарушении мозгового кровообращения назначают по 2 мл 10% раствора препарата в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно (капельно), один раз в сутки, в течение 10 - 12 дней, в легких случаях – по 2 мл 10% раствора Пикамилона внутримышечно, в течение 10 - 12 дней.

При геморрагических инсультах назначают по 2 мл 10% раствора Пикамилона внутримышечно в течение 10 - 12 дней через 8 - 10 суток после купирования острых нарушений функции головного мозга в комплексе с гипотензивными, протинабряковими, вазоактивными антигистаминными препаратами, ганглиоблокаторами.

При лечении последствий черепно-мозговых травм и нейроинфекций – по 2 мл 10% раствора Пикамилона, один раз в сутки, в течение 25 - 30 дней.

Для лечения заболеваний сетчатки и зрительного нерва сосудистого генеза Пикамилон в течение первых 12 дней вводят внутримышечно; потом в зависимости от состояния, назначают в виде таблеток внутри по 0,02 - 0,05 г, 3 раза в день, в суточной дозе 0,06 - 0,15 г в течение 1 месяца.

Побочное действие. Препарат как правило хорошо переносится. В единичных случаях возможны аллергические реакции, головокружение, головная боль, легкая тошнота, повышена раздражительность, ощущение тревоги. В этом случае следует уменьшить дозу или отменить препарат.

При быстром введении возможно покраснение лица, ощущение прилив крови.

Противопоказания. Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, острые и хронические заболевания почек.

Беременность, период лактации, детский возраст до 14 лет.

Особенности использования. Пикамилон не рекомендуется назначать при тяжёлом ступени острого нарушения мозгового кровообращения.

Препарат улучшает операторскую деятельность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Пикамилон сокращает действие барбитуратов, усиливает обезболивающее действие опиатов.

Условия и сроки хранения . Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности - 3 года.

Далеко не всегда наша нервная система функционирует так, как нам хотелось бы. Депрессии, раздражительность, быстрая умственная утомляемость, упадок нервных сил, забывчивость – все эти проблемы зачастую преследуют еще далеко не старых людей. А с годами или в результате болезней мозг начинает работать все хуже. Между тем, далеко не все в курсе, что многие психологические, неврологические и когнитивные проблемы связаны с недостатком в организме определенных веществ. С целью их восполнения многие невропатологи прописывают пациентам такое средство, как Пикамилон. В чем же заключаются основные особенности и достоинства данного препарата?

Описание

Пикамилон относится к классу ноотропных препаратов, то есть, препаратов, предназначенных для улучшения мозговых обменных процессов и повышения интенсивности работы центральной нервной системы.

Пикамилон – препарат отечественной разработки. Точнее говоря, он был создан еще в советские времена – во Всесоюзном научно-исследовательском институте витаминов. Произошло это в 1970 г. В то время Пикамилон был первым отечественным оригинальным препаратом с ноотропной активностью. С конца 80-х гг прошлого века Пикамилон стал широко применяться в клинической практике. Сейчас врачи нередко рекомендуют препарат к использованию при различных сосудистых и неврологических патологиях.

По сути, Пикамилон представляет собой комплексное соединение, содержащее гамма-аминомасляную и никотиновую кислоты. Это соединение называется N-никотиноил-гамма-аминомасляной кислотой (никотиноил-ГАМК). Оба компонента соединения играют важную роль в обеспечении метаболизма нервных клеток и поддержании в них необходимых для передачи нервных импульсов биохимических процессов.

Никотиновая кислота также носит название витамина PP и участвует во многих окислительно-восстановительных реакциях, образовании ферментов и обмене липидов. Гамма-аминомасляная кислота – один из основных медиаторов нервной системы, принимающая непосредственное участие в процессе передачи нервных импульсов.

Ноотропный эффект достигается в основном за счет нормализации кровообращения в сосудах головного мозга, снижению сопротивляемости кровотоку со стороны стенок сосудов и увеличению его скорости. Помимо выполнения ноотропных функций, Пикамилон может играть роль транквилизатора и психостимулятора.

Пикамилон обладает следующими полезными свойствами:

• улучшает продуктивность мозговой деятельности,
• повышает выносливость по отношению к умственным нагрузкам,
• усиливает устойчивость нервной ткани к гипоксии,
• предотвращает увеличение концентрации молочной кислоты в мозговой ткани,
• повышает потребление мозговой тканью кислорода и глюкозы,
• стимулирует окислительные и восстановительные процессы в нервной ткани,
• уменьшает выраженность неврологических нарушений,
• оказывает антиоксидантное действие,
• улучшает микроциркуляцию крови внутри глаз,
• улучшает кровоснабжение внутренних органов,
• оказывает кардиопротективное действие.

Улучшение микроциркуляции во многом достигается благодаря присущей препарату способности уменьшать агрегацию тромбоцитов. Кроме того, Пикамилон обладает умеренными сосудорасширяющими свойствами и способен предотвращать рефлекторные сокращения мозговых сосудов, понижать их тонус. За это фармакологическую особенность отвечает, в первую очередь, входящая в состав препарата никотиновая кислота. Также никотиновая кислота призвана улучшать фармакокинетические свойства ГАМК.

Антиоксидантное действие объясняется способностью Пикамилона повышать устойчивость клеток к воздействию свободных радикалов. Свободные радикалы – это токсические вещества, способные повреждать мембраны клеток и вызывать благодаря этому их гибель. Эта особенность полезна для любых тканей организма, но, в первую очередь, для нервной ткани. Ведь, как известно, нейроны не делятся, и их число с течением времени может лишь уменьшаться. Впрочем, даже если нейроны и не гибнут в результате воздействия свободных радикалов, то они могут от этого получать повреждения и не выполнять полноценно свои функции. Пикамилон предотвращает данный процесс, благодаря чему улучшаются когнитивные способности человека, память и мышление, нормализируются эмоциональные реакции и налаживается здоровый сон, исчезают двигательные или речевые нарушения.

Анксиолитическое или транквилизирующее воздействие препарата выражается в снижении выраженности негативных эмоций (тревоги, страха, плохого настроения, агрессии). При этом важно то, что Пикамилон не обладает выраженным седативным эффектом, не приводит к сонливости и расслабленности мышц. Более того, Пикамилон способствует эмоциональной активности, оказывая психостимулирующее действие.

Одним из самых важных полезных свойств Пикамилона является его способность противодействовать разрушительному влиянию на психику человека алкоголя. Благодаря данной способности врачи нередко рекомендуют препарат к использованию в тех случаях, когда человеку необходимо избавиться от алкогольной зависимости.

Внешне Пикамилон, точнее говоря, его активное вещество – никотиноил-гамма-аминомасляная кислота выглядит как белый кристаллический порошок, который легко растворяется в воде. Пикамилон не оказывает эмбриотоксического и канцерогенного действия, не вызывает привыкания и лекарственной зависимости.

Биодоступность препарата высока и находится в пределах от 50% до 80%. Он легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения препарата – 30 минут.

Показания к применению

Пикамилон назначается как при неврологических нарушениях, так и при патологических процессах в нервной системе, вызванных недостатком кровоснабжения или интоксикацией. Пикамилон показан к применению в случае нарушений мозгового кровообращения легкой и средней, но не тяжелой степени. В некоторых случаях Пикамилон можно использовать в рамках монотерапии, в других – в рамках комплексной терапии. Приемлемость того или иного варианта определяет лечащий врач.

К ситуациям, когда препарат показан к применению, относятся:

• энцефалопатии (алкогольная, гипертоническая, дисциркуляторная) ;
• выраженные невротические нарушения (неврозы, депрессии, астения, тревожные расстройства, эмоциональная лабильность, перепады настроения, фобии, раздражительность, подавленность) ;
• сенильные (старческие) психозы;
• цереброваскулярная недостаточность (недостаточность мозгового кровообращения, вызванная атеросклерозом или гипертонией) ;
• ишемический инсульт легкой или средней тяжести;
• восстановительный период после ишемического инсульта;
• вегетососудистая дистония;
• хроническая усталость и пониженная работоспособность;
• ухудшение памяти и когнитивных способностей;
• купирование приступов или профилактика мигрени (неврологического заболевания с частыми и сильными головными болями) ;
• открытоугольная глаукома (болезнь, сопровождающаяся повышением глазного давления и поражением зрительного нерва) ;
• неврит слухового нерва;
• заболевания сетчатки и глазного нерва;
• черепно-мозговые травмы;
• алкогольные интоксикации;
• нейроинфекции (энцефалиты, нейросифилис) ;
• восстановительный период после перенесенных соматических заболеваний;
• , вызванная чрезмерными физическими или психоэмоциональными нагрузками;
• хронический алкоголизм (в рамках комплексной терапии) ;
• состояние алкогольной абстиненции, возникающее в результате прекращения приема алкоголя;
• восстановление организма после тяжелой умственной или физической работы, восстановление после спортивных тренировок или соревнований;

Также Пикамилон используется при комплексной терапии некоторых нарушений мочеиспускания, вызванных неврологическими или функциональными причинами.

Несмотря на то, что лекарство легко переносится пациентами, врачи настаивают на том, что оно не должно применяться для профилактики, особенно в случае его употребления детьми. Пикамилон заметно влияет на мозговые обменные процессы и может навредить сложному естественному процессу формирования мозга у ребенка. Поэтому у детей лекарство должно применяться лишь при выраженных неврологических нарушениях и лишь с назначения врача.

Форма выпуска

В препарате никтоиноил-гамма-аминомасляная кислота представлена в виде натриевой соли. Существует две основные формы препарата. Это таблетки (дозировкой 10, 20 и 50 мг активного вещества) и раствор препарата в ампулах, предназначенный для парентерального введения.

Помимо действующего вещества, в таблетках содержится ряд вспомогательных: крахмал, тальк, стеарат кальция, гидрат гидроксикарбоната магния, сахароза, стеариновая кислота.

В 1 мл раствора для инъекций содержится 50 либо 100 мг действующего вещества (5% или 10% раствор). Раствор поставляется в ампулах 2 мл, следовательно, в каждой содержится 100 или 200 мг активного вещества. Прочих веществ (кроме воды) раствор не содержит.
Раствор может вводиться как внутривенно, так и внутримышечно.

Пикамилон отпускается в аптеках по рецепту. Производителем препарата является российская фармацевтическая компания ОАО Акрихин. Пикамилон необходимо хранить в темном и прохладном (при температуре не выше 25 гр) месте. Срок хранения – 1,5 года.

К структурным аналогам препарата относятся Пиканоил, Пикогам, Амилоносар.

Инъекции или таблетки?

В каком случае лучше выбрать таблетки, а в каком необходимы инъекции? Этот вопрос находится в компетенции лечащего врача.

Обычно используется следующий принцип – инъекции раствора предпочтительнее делать тогда, когда невозможен прием препарата в таблетированной форме, например из-за того, что пациент находится в бессознательном состоянии и не может их проглотить, из-за рвоты, и т.д.

Противопоказания

Серьезных противопоказаний у препарата нет. Его могут назначать и в педиатрической практике, однако для детей до 3 лет он не рекомендован. При беременности и грудном вскармливании принимать препарат также не рекомендуется, однако в некоторых случаях врач может назначить Пикамилон беременной женщине. Кроме того, не следует принимать Пикамилон при острой форме почечной недостаточности и хронических почечных заболеваниях (поскольку препарат выводится через почки), при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Побочные действия и передозировка

При приеме препарата внутрь могут наблюдаться негативные явления, связанные с желудочно-кишечным трактом – тошнота, рвота, боли в животе, диарея. Также возможны негативные неврологические реакции – сонливость, головная боль, головокружение, раздражительность, тревога, заторможенность, возбужденность или, наоборот, бессонница. Не исключены и кожные аллергические реакции (сыпь и зуд), покраснения лица. При парентеральном введении может наблюдаться парестезия (бегание мурашек). При появлении серьезных побочных эффектов следует снизить дозу препарата – в большинстве случаев после этого неприятные явления проходят.

Передозировка выражается усилением побочных эффектов. В подобном случае проводится симптоматическое лечение, прием энтеросорбентов.

Поскольку при приеме Пикамилона возможен седативный эффект и побочные действия, связанные со снижением реакции, то во время лечения следует избегать вождения автотранспорта и выполнения работ, требующих концентрации внимания.

Инструкция по применению

Дозировка таблеток и длительность курса лечения зависят от ситуации. Прием таблеток не зависит от приема пищи. Таблетки необходимо запивать достаточным количеством воды или другой жидкости комнатной температуры (сока, чая, молока, и т.д.).

Лечение цереброваскулярных заболеваний

При цереброваскулярных заболеваниях, дисциркуляторной энцефалопатии стандартная дозировка составляет 20-50 мг (таблетка Пикамилона 20 или 50 мг) 2-3 раза в день. Курсы терапии рекомендуется повторять каждые 5-6 месяцев.

Лечение депрессии в пожилом возрасте

При лечении депрессии у пожилых людей суточная дозировка составляет 120 мг. Ее необходимо разделить на 2-3 приема. Принимать таблетки необходимо в течение 45-90 дней. При необходимости курсы можно повторять, но не ранее, чем через 3 месяца.

Лечение мигрени

Дозировка при физических и умственных нагрузках

Для восстановления работоспособности при умственных и физических нагрузках доза препарата – 60-80 мг 1-2 раза в сутки. Длительность курса приема – 1-1,5 месяца.

Лечение неврологических заболеваний

Для терапии астенического синдрома, при психозах и в качестве анксиолитического средства следует принимать по 2-4 таблетки Пикамилона 20 мг 1-2 раза в сутки. Курс лечения – 1-1,5 месяца. При неэффективности данной схемы дозировку можно увеличить до 4-6 таблеток 50 мг в сутки.

Лечение алкоголизма

В рамках комплексного лечения алкоголизма и при алкогольной абстиненции рекомендуется принимать в день 100-150 мг препарата, однако не дольше, чем в течение недели. Если в течение этого времени симптомы абстиненции не прошли, то следует уменьшить дозировку до 40-60 мг в день и принимать таблетки до полного исчезновения симптомов.

Лечение глазных заболеваний

Рекомендуемая дозировка при открытоугольной глаукоме – три таблетки 50 мг в день. Курс лечения – месяц. Такая же продолжительность курса и в случае использования Пикамилона, как одного из компонентов комплексной терапии нарушений глазного кровообращения при заболеваниях сетчатки. Дозировка при этом – 20-50 мг три раза в день.

Лечение нарушений мочеиспускания

Для лечения нарушений мочеиспускания на нервной почве Пикамилон назначают по 20 мг дважды в день в возрасте 3-10 лет и по 20 мг трижды в день для детей старше 10 лет и взрослых.

Для лечения нарушений мочеиспускания, связанных с детрузором или сфинктером, Пикамилон назначается в следующих дозировках:

• дети до 10 лет – таблетка 20 мг три раза в день;
• дети 11-15 лет – таблетка 50 мг 2 раза в день;
• дети старше 15 лет и взрослые – таблетка 50 мг три раза в день.

Продолжительность курса лечения во всех случаях – 1 месяц.

Инструкция по применению раствора

Раствор разрешается вводить тремя способами – внутривенно капельно (при помощи инфузий), внутривенно струйно (медленно) и внутримышечно. Предпочтительный способ введения определяется врачом в каждом конкретном случае.

При хронических цереброваскулярных нарушениях суточная доза препарата составляет 20-40 мг. Можно вводить Пикамилон по следующей схеме – утром делать капельницу, а вечером – внутримышечную инъекцию. Также может использоваться другая схема – одну декаду пациенту делаются внутривенные инфузии, а другую – внутримышечные инъекции. Курс лечения зависит от тяжести состояния пациента и может варьироваться от 2 недель до месяца.

Можно применять парентеральное введение и при лечении неврологических нарушений — неврозов и астенических состояний, в том числе, спровоцированных тяжелыми заболеваниями. Суточная дозировка в таком случае – 2-4 мл 10% раствора Пикамилона. Тип введения – внутримышечный, длительность курса лечения – 1 месяц. При этом также рекомендуется параллельный прием препарата в виде таблеток.

При лечении алкоголизма дозировка обычно значительно выше, чем при других заболеваниях. При состоянии абстиненции вводится внутримышечно в сутки 2-6 мл 5% раствора Пикамилона. Продолжительность курса – неделя. Если же состояние абстиненции при алкоголизме отсутствует, то следует вводить внутримышечно по 1 мл 5% раствора каждый день в течение 4-6 недель.

При острой алкогольной интоксикации доза вычисляется, исходя из веса пациента, из расчета 5 мг на 1 кг. Например, при весе тела в 80 кг дозировка Пикамилона будет составлять 400 мг. Это количество препарата содержится в 8 мл 5% раствора, или в 4 ампулах. Данный объем вводится разово внутримышечно. В дальнейшем раствор рекомендуется вводить внутривенно инфузионно утром и вечером по 4 часа из расчета 1,56 мг на кг веса в час.

Для лечения депрессий требуется 0,8-4 мл 5% раствора. Препарат можно вводить внутримышечно или внутривенно (в последнем случае его необходимо развести) 2-3 раза в сутки. Продолжительность курса – 1,5-3 месяца.

Детям, разумеется, требуются меньшие дозы, чем взрослым. Дети 3-10 лет должны принимать 40 мг препарата в сутки в два приема, дети старше 10 лет – 60 мг в сутки за три приема. Курс лечения составляет 1-2 месяца.

Инструкция по приготовлению раствора для инфузий

Для проведения инфузий следует предварительно приготовить специальный инфузионный раствор. Чтобы приготовить данный раствор необходимо развести одну ампулу с Пикамилоном в 200 мл физиологического раствора (раствор 0,9% хлористого натрия). При необходимости можно брать и большее количество физиологического раствора и препарата, но при этом важно соблюдать пропорцию 1 мл препарата на 100 мл физиологического раствора.

Пикамилон для детей

В педиатрической практике Пикамилон может назначаться при черепно-мозговых травмах, высоких умственных и физических нагрузках, при расстройствах мочеиспускания, психических и неврологических расстройствах, инфекционных поражениях мозга, задержке психологического и речевого развития. Пикамилон можно назначать детям с трехлетнего возраста. Для детей рекомендуются таблетки в небольшой дозировке (10 или 20 мг). Таблетки в дозировке 50 мг можно употреблять лишь с десятилетнего возраста. Количество принимаемого препарата и длительность курса лечения должен назначить врач в каждом конкретном случае.

Пикамилон в виде раствора разрешается использовать лишь с 14-летнего возраста.

Пикамилон и прочие лекарственные препараты

Серьезных негативных взаимодействий препарата с другими веществами и лекарственными средствами не зафиксировано. Пикамилон обладает способностью усиливать воздействие на организм наркотических анальгетиков из группы опиатов. Поэтому при одновременном приеме Пикамилона и препаратов данного типа необходимо корректировать их дозы. При приеме Пикамилона и барбитуратов наблюдается уменьшение времени действия последних.

Пикамилон и алкоголь

Некоторых интересует вопрос – можно ли принимать вместе Пикамилон и алкоголь? Хорошо известно, что Пикамилон обладет способностью смягчать отрицательное влияние на организм алкоголя. Это и является одной из причин того, что препарат зачастую используется для купирования негативных последствий алкоголизма. Однако следует помнить и о том, что алкоголь уменьшает нейропротективный эффект препарата. Следовательно, намеренно принимать вместе алкоголь и Пикамилон не следует, особенно если речь идет о лечении не связанных с алкоголизмом заболеваний центральной нервной системы, поскольку в данном случае положительный эффект препарата может быть в значительной степени нивелирован.

Пикамилон (N-никотиноил-гамма-аминомасляной кислоты натриевая соль) – ноотропное лекарственное средство. В последние годы область применения в медицине ноотропов существенно расширилась: эти препараты оказываются востребованными в психиатрии, неврологии, наркологии, гериатрии, педиатрии. Их успешно используют при нарушениях когнитивных функций (память, внимание, концентрация, мыслительная деятельность), для реабилитации пациентов, страдающих нарушениями мозгового кровообращения, хроническим алкоголизмом и т.д. Одним из самых назначаемых ноотропов является Пикамилон. Этот препарат был синтезирован в 1969 году во Всесоюзном научно-исследовательском витаминном институте, а в медицине он используется с 1986 года. Он является производным никотиновой и гамма-аминомасляной (ГАМК) кислот. Никотиновая кислота является активным участником процессов клеточного дыхания, обладает вазодилатирующим, антигипоксическим, антиагрегантным действием, облегчает проникновение препарата через гематоэнцефалический барьер (сама по себе ГАМК лишена этой способности), усиливает нейрометаболический и нейропротекторный эффекты ГАМК. Пикамилон положительно влияет на обменные процессы и кровоток в коре головного мозга, стимулирует кровообращение в коронарных артериях. По мощности и продолжительности цереброваскулярного действия препарат существенно превосходит вещества, из которых он синтезирован - никотиновую кислоту и ГАМК. В условиях бурного ритма жизни, диктуемого суровой реальностью последних десятилетий, Пикамилон будет полезен самому широкому кругу лиц: больным и здоровым, молодым и пожилым.

Одним из важнейших его качеств является способность в кратчайшие сроки возвращать на прежний уровень сниженную физическую и ментальную работоспособность. Использование Пикамилона при переутомлении широко распространено и у абсолютно здоровых людей, которым в силу повышенной стрессогенной нагрузки необходима адекватная фармакологическая поддержка. Пикамилон дает возможность уменьшить дозировки или вовсе отказаться от назначаемых лекарственных средств. Он хорошо сочетается с другими препаратами в алгоритмах комплексного лечения различных заболеваний. Пикамилон обеспечивает высокую комплаентность, обладает положительным профилем безопасности, практически не проявляет клинически значимых побочных эффектов, что позволяет назначать его женщинам в период беременности и грудного вскармливания, а также использовать в педиатрической практике. Препарат уменьшает повышенный сосудистый тонус сонных и позвоночных артерий, повышает интенсивность мозгового кровотока, в т.ч. в ишемизированных зонах, оказывает протективное действие в отношении нейронов коры головного мозга, защищая их от агрессивного воздействия свободных радикалов и кислородного голодания, улучшает липидный профиль. Обладает мягким транквилизирующим действием. Не вызывает привыкания и не проявляет миорелаксирующий эффект. Хорошо переносится пациентами при курсовом приеме.

Фармакология

Ноотропное средство, расширяет сосуды головного мозга. Оказывает также транквилизирующее, психостимулирующее, антиагрегантное и антиоксидантное действие. Улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации метаболизма тканей и влияния на мозговое кровообращение (увеличивает объемную и линейную скорость мозгового кровотока, уменьшает сопротивление мозговых сосудов, подавляет агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию).

При курсовом приеме повышает физическую и умственную работоспособность, уменьшает головную боль, улучшает память, нормализует сон; способствует снижению или исчезновению чувства тревоги, напряжения, страха; улучшает состояние больных с двигательными и речевыми нарушениями.

Фармакокинетика

Абсорбция - быстрая и полная, независимо от пути введения. Проникает через ГЭБ, длительно удерживается в тканях организма. Биодоступность - 50-88%. Выводится в основном почками в неизмененном виде. T 1/2 - 0.51 ч.

Форма выпуска

2 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
2 мл - ампулы (10) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы (10) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Дозировка

Принимают внутрь, независимо от приема пищи.

При цереброваскулярных заболеваниях разовая доза - 20-50 мг 2-3 раза/сут, суточная доза - 60-150 мг. Курс лечения - 1-2 мес. Повторный курс - через 5-6 мес.

Депрессивные состояния позднего возраста: 40-200 мг/сут за 2-3 приема, оптимальный диапазон доз - 60-120 мг/сут в течение 1.5-3 мес. В качестве антиастенического и анксиолитического средства - по 40-80 мг/сут, при необходимости - до 200-300 мг/сут, в течение 1-1.5 мес.

При алкоголизме в период абстиненции назначают в дозе 100-150 мг/сут, коротким курсом 6-7 дней; при более стойких нарушениях вне абстиненции - 40-60 мг/сут в течение 4-5 нед.

Для восстановления работоспособности и при повышенных нагрузках - 60-80 мг/сут в течение 1-1.5 мес, для спортсменов в той же дозе, в течение 2 нед. тренировочного периода.

Парентерально вводят в/в капельно или струйно (медленно), в/м.

При хронических нарушениях мозгового кровообращения - в/в или в/м, по 100-200 мг, 1-2 раза/сут, суточная доза - 20-40 мг. В зависимости от состояния пациента применяют утром в/в капельно, вечером - в/м; или в течение 10 дней в/в, затем в/м. Курс лечения - 15-30 дней.

Для купирования острой неосложненной интоксикации этанолом в составе комплексной терапии вводят в насыщающей дозе 5 мг/кг и поддерживающей - 1.56 мг/кг/ч в объеме 2.5 л инфузионного раствора, в течение 4 ч, утром и вечером.

При астенических состояниях, в зависимости от тяжести заболевания, кроме приема внутрь вводят в/м в суточной дозе 20-40 мг в течение 1 месяца

Взаимодействие

Уменьшает длительность действия барбитуратов.

Усиливает действие наркотических анальгетиков.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: раздражительность, возбуждение, тревожность, головокружение, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: тошнота.

Показания

Цереброваскулярная недостаточность, астения, депрессивные расстройства в пожилом возрасте.

Состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью. Астенические состояния, обусловленные различными нервно-психическими заболеваниями.

В составе комплексного лечения - для купирования острой алкогольной интоксикации; при хроническом алкоголизме - для уменьшения астенических, астеноневротических, постпсихотических, предрецидивных состояний, а также алкогольной энцефалопатии.

В составе комплексной терапии - мигрень (профилактика), ЧМТ, нейроинфекция.

Улучшение переносимости физических и умственных нагрузок (лицам, находящимся в напряженных и экстремальных условиях деятельности; для восстановления физической работоспособности спортсменов, для повышения устойчивости к физическим и умственным нагрузкам).

Открытоугольная глаукома (для стабилизации зрительной функции).

В урологической практике (у детей старше 3 лет и у взрослых с расстройствами мочеиспускания) для улучшения адаптационной функции мочевого пузыря (снижение гипоксии детрузора).

Противопоказания

Хроническая почечная недостаточность, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к никотиноил гамма-аминомасляной кислоте.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности, в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности.

Пикамилон - препарат, относящийся к фармакологическим группам ноотропов и корректоров мозгового кровообращения, обладающий противомигренозным, улучшающим мозговое кровообращение, транквилизирующим, ноотропным, антиоксидантным, антиагрегационнм действием.

Действующее вещество: Никотиноил гамма-аминомасляная кислота (Nicotinoyl gamma-aminobutyric acid)

Форма выпуска: таблетки для приема внутрь, раствор для инъекций (для внутримышечного или внутривенного введения).

Препарат считается одним из лучших ноотропов, назначаемых для облегчения чувства тревожности, повышения умственной деятельности и вызова эффекта анти-старения. Отзывы пациентов часто описывают пикамилон как препарат способный предоставить вынужденное спокойное чувство. Данные высказывания имеют смысл, учитывая, что средство было создано путем объединения ГАМК и ниацина. Пикамилон в уколах назначается наряду с использованием таблеток.

Химическая структура пикамилона 4- (пиридин-3-карбониламино) бутановой кислоты или никотинилхлорида-гамма-аминомасляной кислоты, была разработана в 1969 году Всесоюзным научно-исследовательском институте витаминов в Советском Союзе. Препарат широко применяется в России для различных медицинских целей - поддерживающей терапии после инсульта, лечения депрессии, астении, и различных типов глаукомы. Большинство пациентов, заинтересованных в применении ноотропов, выбирают именно пикамилон, чтобы повысить настроение, познавательную энергию и внимание, снять стресс и улучшить здоровье мозга.

Официально пикамилон применятся при следующих патологических состояниях и расстройствах:

• синдром алкогольной зависимости;
• абстинентное состояние;
• другие неорганические психотические расстройства;
• депрессивный эпизод;
• мигрень;
• сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях;
• расстройства вегетативной нервной системы;
• первичная открытоугольная глаукома;
• инфаркт мозга;
• последствия цереброваскулярных болезней;
• внутричерепная травма;
• токсическое действие алкоголя.

Фармакологическое действие препарата

Ниацин, также известный, как витамин В3, или никотиновая кислота. Это витамин, который содержится в различных продуктах, таких как печень, рыба, говядина и курица. Дефицит ниацина не очень распространен в развитых странах из-за его достаточного присутствия в диетах. Тем не менее, некоторые пациенты нуждаются в повышенных количествах ниацина из-за его положительного влияния на уровень холестерина и состояние кровеносных сосудов. Входя в состав пикамилона, ниацин играет две очень важные роли:

• Является мощным сосудорасширяющим средством.
• Обладает способностью пересекать гематоэнцефалический барьер и захватывать с собой ГАМК.

ГАМК - гамма-аминомасляная кислота, является основным ингибирующим нейромедиатором в центральной нервной системе. Таким образом, если увеличить уровни ГАМК в головном мозге, результатом станет успокаивающий эффект. Это может привести к снижению стресса и беспокойства. Проблема в том, что дополнение исключительно в виде чистого ГАМК не очень эффективно, поскольку вещество не может пересечь гематоэнцефалический барьер. Однако ГАМК, может быть получена непосредственно в головном мозге путем превращения глутамата. Тем не менее, гораздо более эффективным и действенным способом станет возможность непосредственно транспортировать кислоту носителем, который способен пересекать гематоэнцефалический барьер.

Пикамилон транспортируется через гематоэнцефалический барьер с помощью специального аналогового пути ниацина. После составные части препарата гидролизуются - взаимодействуют с водой, и разбиваются на нейротрансмиттер ГАМК и ниацин. Отсюда эффекты, производимые пикамилоном, которые более характерны для высоких уровней ГАМК и никотиновой кислоты. ГАМК считается тормозным нейромедиатором, провоцируя возможности головного мозга к релаксации и предотвращению чрезмерного раздражения. Эти эффекты описаны как анксиолитическое действие, способное снизить негативные эффект тревожного состояния и напряжения различной этиологии и генеза.

Многие пациенты испытывают спокойное и способное к легкому концентрированию состояние ума, принимая ГАМКергические добавки, чем по сути является пикамилон. Пациенты также могут чувствовать снижение запретов, которые могут быть особенно полезны в лечении социальной тревожности. Кроме того, пикамилон способен помочь исключить повторяющиеся навязчивые мысли или, так называемый фоновый шум в мозге, которые могут нарушить образ мышления и не давать возможности сосредоточиться на длительное время.

Как предшественник ниацина, пикамилон также способен увеличить уровень энергии и общую резистентность нейронов. Никотиновая кислота является частью комплекса витаминов и имеет ряд функций, как в нервной системе, так и желудочно-кишечном тракте. Первичный познавательный эффект ниацина заключается в его сущности подобия церебральному вазодилататору - препарат способен увеличивать циркуляцию мозгового кровообращения. Обеспечивая нейроны большим количеством кислорода, глюкозой и другими питательными веществами, пикамилон, с помощью ниацина может привести к более высоким уровням бдительности, большей концентрации и умственной выносливости.

В целом, на фоне применения препарата, функции мозга улучшаются, поскольку увеличение кровотока в сосудистом церебральном русле может фактически привести к более активному энергетическому обмену в клетках головного мозга. Кроме того, пикамилон оказывает детоксикационное влияние на нейроны - лучший кровоток означает большее вымывание токсинов, которые очень быстро образуются в головном мозге, особенно после приема больших количеств алкоголя.

Преимущества пикамилона

Преимущества пикамилона являются надежными для тех пациентов, которые страдает от тревоги, депрессии, расстройств сна или других расстройств настроения. Пикамилон также весьма полезен для случайных применений ноотропных средств, когда целью пациента является повышение умственной энергии, причем с параллельным подавлением высокого уровня тревожности. Прием пикамилона может дать чувство благополучия, а также повышение мотивации к действию.

Многие люди используют пикамилон, который способен им помочь преодолеть социальную тревожность или застенчивость, поскольку препарат способен исключить некоторую боязнь и улучшить развитие и адаптацию вербальных навыков в обществе.

Стоит отметить, что данное ноотропное средство наиболее часто применяется по сравнению с фенибутом, который также является ГАМК-производным препаратом, обеспечивающим анти-тревожное действие. Однако большая разница между двумя этими препаратами заключается в том, что фенибут оказывает достаточное седативное действие, в то время как пикамилон способен зарядить энергией. Если выбор между этими двумя препаратами - дело пациента, то для облегчения выбора, пикамилон лучше использовать в дневное время, а фенибут ночью, чтобы помочь улучшить ночной сон.

Побочное действие пикамилона

Пикамилон хорошо переносится подавляющим большинством людей, но в некоторых редких случаях, как известно, он способен вызвать аллергию в виде кожных высыпаний. Другие побочные эффекты, как правило, более мягкие, такие как головокружение, головная боль, тошнота, раздражительность, пониженное давление и эритемные покраснения на коже. В практике не было зарегистрировано ни одного случая передозировки, однако пациент никогда не должен превышать рекомендуемую дозировку, поскольку это может значительно повысить любой потенциальный риск развития побочных эффектов. Перед применением пикамилона стоит проверить с врачом возможное совместное применение препарата с любыми другими лекарственными средствами или успокаивающими добавками, особенно на основании других соединений, но воздействующих на ГАМК-рецепторы.

Предлагаемый диапазон дозировок пикамилона значительно расширен в зависимости от индивидуальных потребностей и целей использования этого препарата. Если пациент принимает пикамилон в качестве повышения основного настроения и энергетической поддержки, то положительные результаты возможны даже при самых маленьких дозировках. Для исключения тревоги и снятия стресса, дозу, как правило, увеличивают в два раза.

Пикамилон считается безопасным для ежедневного использования, но при регулярном применении цикл приема препарата рекомендуется периодически разрывать, чтобы убедиться, что у пациента не образовалось толерантности к воздействию ноотропных средств.

Пикамилон также не должен назначаться, если у пациента наблюдается наличие заболевания почек или факторов риска, связанных с инсультом.

Пикамилон противопоказан в сочетанном применении с такими лекарственными средствами для лечения расстройств настроения, как препараты из группы бензодиазепина.

Интересно, что некоторые результаты опроса пациентов сообщают, что пикамилон работает лучше в целях улучшения настроения, чем некоторые другие лекарства, назначаемые до этого. Тем не менее, всегда необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать применять пикамилон, особенно это касается беременных и кормящих женщин. Использование пикамилона в мелких дозировках для повышения настроения может быть очень эффективным, но применение в качестве стандартного медицинского лечения сложных заболеваний может иметь серьезные последствия.