Платифиллин раствор для подкожного введения. От чего помогает «Платифиллин»? Инструкция по применению (уколы и таблетки)

Платифиллин – это скорая помощь при сильном болевом синдроме, возникающем на фоне острого панкреатита. Инструкция по применению уколов Платифиллина при панкреатите составлена так, что ни у кого не вызывает сомнения, что вводить его можно только в исключительных случаях и под наблюдением врача. В стационарах он хранится под замком среди препаратов, включенных в список «А», как сильнодействующее средство, содержащее ядовитые вещества. Удивительно, что в аптеках его можно купить без рецепта, а значит, найдутся те, кто самостоятельно назначат себе препарат при сильной боли.

Как помогает Платифиллин при панкреатите

Чтобы понять, как помогает Платифиллин при панкреатите, следует понимать, что происходит с поджелудочной железой, когда она воспаляется:

1. Панкреатический сок, включающий в себя все ферменты, необходимые для переваривания органических веществ, поступающих с пищей, не изливается в двенадцатиперстную кишку. Она начинает переваривать саму железу, что приводит к некрозу тканей поджелудочной.
2. Процесс самопереваривания сопровождается сильнейшим болевым синдромом, поэтому боль при панкреатите носит опоясывающий характер. Очень трудно даже больному определить, где болит сильнее.
3. Бывают случаи, когда от болевого шока пациент теряет сознание.

Платифиллин – это природный алкалоид, который обладает М-холиноблокирующим действием. Как действует вещество:

1. М-холиноблокаторы блокируют парасимпатическую иннервацию, за счет чего сигналы боли не доходят до центральной нервной системы.
2. Действующее вещество атропиноподобное, оно ядовито и при передозировке может привести к галлюцинациям, бреду, потере сознания и даже смерти.
3. В нужной дозировке оно снимает спазмы гладкой мускулатуры всего тела. Миотропное действие Платифиллина расслабляет тонус матки, мочевого пузыря, мочеточников, устраняя болевой синдром, что полезно при панкреатите.
4. Ослабляет секреторную активность слизистых оболочек. За счет этого свойства сокращается вырабатывание панкреатического сока со всеми входящими в него ферментами, слизистая желудка вырабатывает меньше соляной кислоты, бронхи выделяют меньше секреторной жидкости, способствующей их очищению.
5. Происходит расслабление сфинктеров по всему желудочно-кишечному тракту.
6. Улучшается проводимость сердечной мышцы и расширение периферических сосудов, что приводит к снижению артериального давления.

Инструкция по применению

Платифиллин назначается взрослым и детям старше 15 лет. Назначают его для обезболивания при острых приступах и при обострении хронического панкреатита. Кроме обезболивающего эффекта, это лекарство при панкреатите применяют для сокращения выделения секреторной жидкости ЖКТ и нормализации вывода желчи.

Мы крайне не рекомендуем использовать данный препарат без согласования с вашим лечащим врачом!

Каков порядок введения:

• Ввод Платифиллина при панкреатите осуществляют только под наблюдением врача 2 раза в день подкожно, в верхнюю треть плеча.
• Иногда его вводят внутривенно, очень медленно, действие начинается уже через 20 минут после введения. Не рекомендуется вводить Платифиллин внутримышечно, он плохо рассасывается и остаются болезненные шишки.
• Детям старше 15 лет Платифиллин при панкреатите вводится подкожно по 2 мл с интервалом в 12 часов.
• Взрослым назначается из расчета 0,02 мл на 1 кг веса. Суточная доза вводится в два приема с интервалом в 12 часов.
• В критических случаях взрослым назначают суточную дозу из расчета 0,04 мл на 1 кг веса. Ввод осуществляется 2 раза в сутки с равным интервалом.
• Иногда Платифиллин вводят вместе с Но-шпой и Лидокаином. Укол очень болезненный, и Лидокаин призван облегчить введение, а Но-шпа помогает снять спазм гладкой мускулатуры ЖКТ.
• Разовая доза не должна превышать 10 мл, а суточная – 30 мл Платифиллина. Иначе очень велик риск передозировки.
• Лекарство продается упакованным в ампулы по 1 мл, в упаковке 10 ампул. Кроме того, выпускается в форме порошков и таблеток.

Особые указания

Платифиллин при панкреатите в период острого протекания болезни способен значительно облегчить состояние больного.

Препарат токсичен. Его основное действующее вещество – алкалоид крестовника. Поэтому в рекомендованных дозах это эффективный препарат, снимающий боль, а в случае передозировки он способен убить человека.

При введении Платифиллина он очень быстро начинает действовать из-за высокой проницаемости сквозь клеточные мембраны живого организма. Это его плюс и его минус. Плюс в том, что действие его не заставляет себя ждать. А минус в том, что при передозировке отравление организма уже невозможно предотвратить.

Детям

Платифиллин назначается детям только в условиях стационара. Причем предварительно проверяется реакция на антихолинергическое влияние. В противном случае может развиться антихолинергический синдром, который у детей проявляется в форме возбуждения, гиперактивности, агрессии. Возможны и более серьезные нарушения, вплоть до комы. Показаниями к применению Платифиллина могут быть:

• купирование спастических болей;
• тяжелый приступ бронхиальной астмы;
• спазм сосудов – церебральных и периферических;
• в офтальмологии для диагностических целей используется 1% раствор.

Введение Платифиллина при панкреатите детям возможно подкожно, парентерально и ректально в виде микроклизм и свечей. Дозировку определяет лечащий врач в каждом конкретном случае.

При беременности и лактации

Беременность и лактация несовместимы с применением Платифиллина в лечебных целях. В случае крайней необходимости применения этого лекарства в период лактации, кормление ребенка грудью следует прекратить.

Побочные эффекты и симптомы передозировки

Поскольку действующее вещество Платифиллина является сильным ядом, то побочные эффекты возможны:

• сухость слизистой оболочки рта, носа, горла;
• мидриаз – расширение зрачка, связанное с параличом его сфинктера;
• повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации;
• атония кишечника, что приводит к запорам, а также дискинезия желчевыводящих путей;
• задержка мочи;
• головная боль, бессонница, тревожность;
• тахикардия, угрожающая жизни, аритмия, снижение артериального давления ниже нормы;
• нарушение дыхания из-за сухости слизистой бронхов;
• велика вероятность нарушения вентиляции легких;
• появление судорожного синдрома.

При передозировке могут проявляться те же симптомы, как и при побочных эффектах, но в значительно более тяжелой форме.

Побочные эффекты при прекращении приема препарата исчезают сами, а в случае передозировки необходимо провести ряд медицинских мероприятий, чтобы нейтрализовать действие:

• введение препаратов – антагонистов Платифиллина;
• применение мочегонных препаратов для выведения метаболитов из жидкостной среды организма;
• возможна искусственная вентиляция легких.

Взаимодействие с другими медикаментами

Платифиллин назначают пациентам, которые принимают медикаменты, с большой осторожностью:

1. Он плохо сочетается с психотропными препаратами и приводит к снижению антипсихотического эффекта. Например, при приеме Галоперидола, Амантадина, Фенотиазина, назначаемых при шизофрении, эффективность этих препаратов может значительно снизиться при введении Платифиллина.
2. Увеличивает седативное действие таких препаратов, как Фенобарбитал, Пентобарбитал.
3. Блокирует эффект Прозерина.
4. Нельзя применять наряду с антихолинестеразными препаратами, применяемыми в неврологии, так как является их антагонистом.
5. При мышечных болях хорошо взаимодействует с анальгетиками.
6. Антигистаминные средства в сочетании с Платифиллином усиливают риск побочных эффектов обоих препаратов. Сочетаются плохо.

Противопоказания и ограничения

Несмотря на эффективность, Платифиллин имеет ряд противопоказаний к применению, которыми нельзя пренебрегать, так как последствия могут быть очень серьезные:

• рефлюкс-эзофагит и диафрагмальная грыжа – прямое противопоказание к применению;
• почечная и печеночная недостаточность;
• внутренние кровотечения в ЖКТ;
• гиперплазия простаты;
• преклонный возраст;
• глаукома;
• атония кишечника;
• синдром Дауна;
• беременность и лактация.

Платифиллин – очень эффективное средство при лечении острых форм панкреатита, но только в условиях стационара, под наблюдением врачей.

При спазме мышц гладкой мускулатуры и болевом синдроме врачи назначают лекарственный препарат Платифиллин (Рlatyphyllin) с вазодилатирующим (сосудорасширяющим), антихолинергическим, седативным и спазмолитическим действием. Таблетки или раствор для инъекций используют в составе комплексной терапии, для проведения диагностических процедур. Самолечение противопоказано, перед началом курса требуется проконсультироваться с врачом.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Платифиллин – это представитель фармакологической группы блокаторов М-холинорецепторов. Указанный медикамент имеет 2 формы выпуска – таблетки для применения перорально и раствор для инфузий . Лечебный состав разливают по ампулам, по 5 или 10 шт. в каждой упаковке. Дополнительно прилагают ампульный нож, инструкцию по применению. Комбинированный препарат Платифиллин с папаверином выпускают в форме таблеток белого цвета по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке. Особенности химического состава:

Механизм действия Платифиллина

Указанный медикамент, являясь пирролизидиновым алкалоидом, обеспечивает успокаивающий сосудодвигательный центр эффект, умеренно блокирует Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев. Платифиллина гидротартрат ингибирует секрецию бронхиальных и слюнных желез, аккомодацию глаз, потоотделение. Указанный компонент способствует расширению зрачков, увеличению частоты сердечных сокращений, снижению активности органов ЖКТ, желчевыводящих путей и желчного пузыря. Платифиллин снимает спазмы, подавляет приступ боли.

Медицинский препарат не влияет на активность М-холинорецепторов органов ЦНС (центральной нервной системы). После парентерального (внутривенного, внутримышечного) введения действующие вещества накапливаются в крови, равномерно распределяются в тканях. Метаболизируется платифиллина гидротартрат в печени, выводятся неактивные продукты распада почками с мочой.

Показания к применению

Врачи рекомендуют лекарственный препарат Платифиллин при панкреатите острой стадии. На этом список заболеваний, которые лечит указанный медикамент, не заканчивается. Инструкция по применению содержит список медицинских показаний:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• холецистит (воспаление желчного пузыря);
• холелитиаз (желчнокаменная болезнь);
• артериальная гипертензия;
• кишечная, печеночная, почечная, желчная колика;
• пилороспазм;
• спазм артерий головного мозга;
• альгодисменорея (болезненность менструации);
• бронхорея (активность желез слизистой оболочки бронхов);
• стенокардия, ангиотрофоневроз (в составе комплексного лечения);
• профилактика бронхоспазма, ларингоспазма при бронхиальной астме;
• диагностика в офтальмологии (для определения истинной рефракции глаза, при травмах роговицы).

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Платифиллина описывает дозировки и курс лечения при том или ином заболевании. Медицинский препарат назначают внутрь, парентерально (подкожно, внутримышечно), ректально, в офтальмологии - наружно (для проведения диагностических процедур) . Самолечение противопоказано. Лечащий врач в индивидуальном порядке определяет суточные дозы.

Платифиллин в таблетках

Лекарственный препарат Платифиллин с папаверином предназначен для применения перорально . По инструкции, взрослым назначают по 1 табл., детям старше 10 лет – по половине табл., пациентам 6–10 лет – по четверти табл. 2–3 раза за сутки. Разовую дозу требуется выпивать перед приемом пищи. Таблетки положено глотать целиком, обильно запивать большим количеством воды.

Уколы Платифиллин

Медицинский препарат вводят внутривенно, внутримышечно при помощи шприца. Платифиллин в ампулах является экстренной помощью для купирования острого болевого синдрома. Согласно инструкции, медикамент назначают по 2–4 мг (1–2 мл) курсом дольше 10 суток. Максимальная суточная доза составляет 15 мл (30 мг), разовая – 5 мл (10 мг). Дозировки корректируют в зависимости от возраста пациента, поставленного диагноза.

Особые указания

Лекарство Платифиллин нарушает работу нервной системы, снижает психомоторные функции организма. При лечении требуется воздержаться от управления транспортным средством, не заниматься работой, требующей повышенной концентрации внимани я. Инструкция по применению содержит указания для пациентов:

1. При нервных расстройствах, задержке оттока мочи, нарушении ритма и частоты сокращений миокарда, повышенном внутриглазном давлении лечение проводят с осторожностью.
2. При применении других медикаментов важно этот факт сообщить лечащему врачу, который планирует назначить курс указанного блокатора М-холинорецепторов.
3. Запрещено превышать максимальную суточную дозировку, иначе самочувствие пациента резко ухудшается.

Платифиллин при беременности

При вынашивании плода использовать медикамент категорически противопоказано . Клинические исследования подтвердили, что при лечении беременной женщины повышается риск развития артериальной гипертонии. Применение медикамента при грудном вскармливании тоже запрещено, поскольку действующие вещества в высокой концентрации выделяются с материнским молоком. При необходимости приема рекомендуется временно перевести ребенка на адаптированные смеси.

В детском возрасте

При синдроме Дауна и церебральном параличе такое фармацевтическое назначение в детском возрасте противопоказано . Ограничения к применению распространяются на хронические заболевания легких, сердечно-сосудистой системы. Согласно инструкции по применению, рекомендованные дозы для обоих форм выпуска:

Форма выпуска	Возраст пациента, лет	Разовая доза, табл., (мк/кг для раствора)	Максимальная доза, табл., (мк/кг для раствора)	Число суточных приемов
таблетки				2–3 раза за сутки в зависимости от заболевания, рекомендаций лечащего врача
раствор в ампулах

Лекарственное взаимодействие

Чаще Платифиллин назначают в составе комплексной терапии. В таком случае важно изучить сведения о лекарственном взаимодействии, описанные в инструкции по применению:

1. При сочетании с Галоперидолом у больных с шизофренией снижается антипсихотический эффект.
2. В комплексе с Морфином происходит угнетение функций сердечно-сосудистой системы, проходят симптомы брадикардии.
3. Магния сульфат, этаминал натрия, Фенобарбитал усиливают снотворное действие платифиллина гидротартрата.
4. В комплексе с Фенотиазином, Амантадином, ингибиторами, трициклическими антидепрессантами, некоторыми антигистаминными средствами повышается риск развития побочных эффектов.
5. При сочетании с анальгетиками, анксиолитиками, седативными средствами обезболивающее действие Платифиллина усиливается .
6. Сердечные гликозиды обеспечивают положительный батмотропный эффект (повышенная активность миокарда).
7. При одновременном применении с ингибиторами МАО увеличивается частота сердечных сокращений, наблюдается хронотропный и батмотропный эффект.
8. При выраженных спазмах сосудов препарат усиливает терапевтический эффект седативных и гипотензивных средств.
9. Платифиллин является антагонистом Прозерина.
10. Прокаинамид и Хинидин усиливают холиноблокирующее действие основного медикамента.

Побочные действия

Медицинский препарат хорошо переносится организмом. В отдельных клинических случаях врачи не исключают возникновение побочных эффектов. Среди таковых:

• пищеварительная система: атония кишечника, сухость во рту, признаки диспепсии, ощущение жажды;
• сердечно-сосудистая система: тахикардия (учащенное сердцебиение), артериальная гипотония, тремор конечностей;
• нервная система: головокружение, расширение зрачков, паралич аккомодации глаз, судороги, фотофобия, приступы мигрени, острый психоз, повышенная возбудимость;
• мочевыделительная система: задержка и нарушение мочеиспускания;
• дыхательная система: ателектаз легкого (склеивание альвеол легкого);
• аллергические реакции: крапивница, кожный зуд и отечность, гиперемия эпидермиса.

Передозировка

При превышении суточных доз медиамента обостряются побочные эффекты. Пациента беспокоит головная боль, парез аккомодации и кишечника, одышка, гипертермия и покраснение кожного покрова . Согласно инструкции по применению, для устранения симптомов передозировки рекомендован форсированный диурез, прием ингибиторов фермента - холинэстеразы (Физостигмин, Галантамин, Прозерин). Указанные медикаменты ослабляют парез кишечника и уменьшают тахикардию. В тяжелых клинических случаях назначают оксибутират натрия, оксигенотерапию, искусственную вентиляцию легких.

Условия продажи и хранения

Медицинский препарат является рецептурным, продается в городских аптеках. Хранить его требуется в сухом, темном месте, ограничить воздействие солнечных лучей. Срок годности таблеток с папаверином – 3 года, раствора для инъекций – 5 лет. Лечебный состав нельзя замораживать. Просроченное лекарство положено утилизировать.

Аналоги

Если Платифиллин не помогает либо ухудшает самочувствие пациента, медицинский препарат требуется заменить. Надежные аналоги и краткая характеристика:

1. Метеоспазмил. Это медикамент из группы миотропных спазмолитиков в форме капсул. По инструкции, препарат назначают при спастических болях желудка, во время подготовки к проведению рентгена. Рекомендованная доза – по 1 капсуле 3 раза в сутки во время еды.
2. Винборон. Синтетический препарат с выраженным спазмолитическим действием для применения внутрь. По инструкции, пациенту назначают 20–40 мг 3–4 раза в день независимо от приема пищи, но не более 160 мг за сутки.
3. Инфакол. Препарат, часто используемый в педиатрии для подавления кишечной колики и спазмов гладкой мускулатуры. Согласно инструкции, пациенту назначают по 0,5 мл дважды за сутки. Курс медикаментозной терапии определяют индивидуально.

Цена Платифиллина

Стоимость препарата варьируется в пределах 100 рублей за упаковку из 10 ампул. Цена зависит от количества ампул (таблеток) в упаковке, репутации выбранной аптеки.

Препарат: ПЛАТИФИЛЛИН (PLATYPHYLLINE)

Активное вещество: platyphylline
Код АТХ: A03AX
КФГ: Спазмолитик с миотропным и м-холиноблокирующим действием
Рег. номер: Р №002651/01
Дата регистрации: 01.08.08
Владелец рег. удост.: МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко ОАО (Россия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

1 мл - ампулы (10) в комплекте с ножом ампульным или скарификатором - пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Блокатор м-холинорецепторов. По сравнению с атропином оказывает менее выраженное влияние на периферические м-холинорецепторы (по действию на гладкомышечные клетки органов ЖКТ и циркулярной мышцы радужки в 5-10 раз слабее атропина). Блокируя м-холинорецепторы, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции); подавляет также н-холинорецепторы (значительно слабее). Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы или действия м-холиностимуляторов.

В меньшей степени, чем атропин, вызывает тахикардию, особенно при применении в высоких дозах. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает минутный объем. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается АД (главным образом при в/в введении). Слабее атропина угнетает секрецию желез внутренней секреции; вызывает выраженное снижение тонуса гладких мышц, амплитуды и частоты перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки, умеренное понижение тонуса желчного пузыря (у лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей); при гипокинезии - тонус желчного пузыря повышается до нормального состояния. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса n.vagus или холиностимуляторами, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез; снижает тонус сфинктеров.

При закапывании в конъюнктивальный мешок глаза и парентеральном введении вызывает расширение зрачка вследствие расслабления круговой мышцы радужной оболочки. Одновременно повышается внутриглазное давление и наступает паралич аккомодации (расслабление ресничной мышцы цилиарного тела). В сравнении с атропином влияние на аккомодацию выражено меньше и короче. Возбуждает головной мозг и дыхательный центр, в большей степени - спинной мозг (в высоких дозах возможны судороги, угнетение ЦНС, сосудодвигательного и дыхательного центров). Проникает через ГЭБ.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Подвергается гидролизу с образованием платинецина и платинециновой кислоты.

ПОКАЗАНИЯ

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, холецистит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика; бронхиальная астма (для предупреждения бронхо- и ларингоспазма), бронхорея; альгодисменорея; спазм церебральных артерий; ангиотрофоневроз; артериальная гипертензия, стенокардия (в составе комбинированной терапии).

Расширение зрачка с диагностической целью (в т.ч. исследование глазного дна, определение истинной рефракции глаза); острые воспалительные заболевания глаз (в т.ч. ирит, иридоциклит, кератит), травмы глаза.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Применяют внутрь, парентерально (п/к, в/в), ректально, местно в офтальмологии.

Доза зависит от показаний, пути введения, возраста пациента.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, жажда, атония кишечника.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбуждение ЦНС, головокружение, расширение зрачков, паралич аккомодации, головная боль, фотофобия, судороги, острый психоз.

Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи.

Прочие: ателектаз легкого.

Побочные реакции наиболее вероятны при применении платифиллина в высоких дозах.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к платифиллину.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Данные о безопасности применения платифиллина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; при тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии); повышенной температуре (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся непроходимостью - ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка), атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника; при повышении внутриглазного давления - закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); при неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); при сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); при печеночной недостаточности (снижение метаболизма) и почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); при гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждении мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться); болезни Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС), детском церебральном параличе (реакция на антихолинергические средства может быть наиболее выражена).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении с галоперидолом у больных шизофренией возможно снижение антипсихотического эффекта.

Платифиллин является антагонистом прозерина.

При одновременном применении увеличивается продолжительность снотворного действия фенобарбитала, этаминала натрия, магния сульфата.

При одновременном применении с другими м-холиноблокаторами, а также с препаратами, обладающими м-холиноблокирующей активностью (в т.ч. амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные средства) повышается риск развития побочных эффектов.

Морфин усиливает угнетающее действие платифиллина на сердечно-сосудистую систему.

При одновременном применении с ингибиторами МАО наблюдается положительный хроно- и батмотропный эффект; с сердечными гликозидами - положительный батмотропный эффект.

При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие платифиллина усиливают анальгетики, седативные и анксиолитические средства, при сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные средства.

Некоторые растения содержат в своем составе активные соединения, которые широко применяются в медицинской практике. Среди таких веществ выделяют гидротартрат платифиллина с успокаивающим и расслабляющим действием. Его используют для уменьшения спазма гладкой мускулатуры внутренних органов, для расширения зрачков.

Описание соединения

Платифиллина гидротартратвпервые был выделен из широколистного крестовника в форме виннокаменной соли алкалоидного вещества платифиллина.

В фармацевтической промышленности используют синтетическое соединение в виде белого кристаллического порошка с горьким вкусом и хорошо растворяющегося в воде.

Латинское название

Каждое химическое соединение имеет несколько наименований. Это позволяет фармацевтам разных стран ориентироваться в лекарственных препаратах.

В медицинской практике, кроме международного непатентованного наименования действующего вещества, используют обозначения "гидротартрат платифиллина" на латинском языке. У данного активного соединения их три: Platyphyllini hydrotartras, Platyphyllinum bitartaricum, Platyphyllinum hydrotartaricum.

Лекарственные формы

Платифиллина гидротартрат используется для производства препаратов в нескольких лекарственных формах. Из него изготавливают порошок с дозировкой действующего вещества по 0,005 г. В каждой пачке содержится по 10 упаковок.

Из платифиллина гидротартрата готовят 0,2 % раствор, расфасованный по стеклянным ампулам объемом 1 мл. Количество активного компонента в одном флаконе составляет 2 мг. В каждой картонной пачке содержится 10 или 100 ампул.

Твердая форма представлена таблетками, которые содержат 5 мг гидротартрата платифиллина. Расфасованы они в блистеры по 10 штук.

Производятся также суппозитории ректальные с дозировкой действующего вещества по 0,01 г в каждой свече.

Существует лекарственная форма в виде глазных капель с концентрацией 1 % и 2 %.

Состав раствора для инъекций и таблеток

Главным действующим веществом всех лекарственных форм является платифиллина гидротартрат в различной дозировке.

Раствор для инъекций представлен бесцветной жидкостью с содержанием в 1 мл препарата 2 мг активного компонента. В качестве вспомогательного компонента используют инъекционную воду.

Кроме однокомпонентных таблеток, существуют комбинированные таблетированные формы, например, препарат «Платибрин». В составе противорвотного средства содержится 5 мг платифиллина гидротартрата, 150 мг натрия кофеина бензоата и 150 мг бромида натрия.

Фармакологические свойства

Для платифиллина (гидротартрат) показания обусловлены его свойствами блокатора м-холинорецепторов, однако выражены они намного слабее. Если сравнивать его эффективность с атропином (действие выражается торможением сократительной способности гладкомышечных клеток в органах желудочно-кишечного тракта и циркулярных мышц радужки), то она в 10 раз меньше.

При блокировке м-холинорецепторов эффекторным органам и тканям сердца, гладкомышечным органам, железам внешней секреции хуже передаются нервные импульсы, которые создаются постганглионарными холинергическими нервами. Также происходит подавление н-холинорецепторов.

Действие платифиллина гидротартрата в высоких дозировках, по сравнению с атропином, в меньшей степени приводит к тахикардии. При его участии уменьшается влияние блуждающего нерва, что способствует улучшению проводимости сердечной мышцы, повышению ее возбудимости, увеличению минутного объема. Влияние алкалоида направлено на оказание прямого миотропного спазмолитического действия, связанного с расширением кожных сосудиков.

Высокие дозы приводят к угнетению сосудодвигательного центра и блокировке симпатических ганглиев, что приводит к расширению сосудов и снижению артериального давления.

К чему еще приводит этого вещества применение? Платифиллина гидротартрат способствует:

• угнетению образования и выделения гормонов внутрисекреторных желез;
• снижению тонуса клеток гладких мышц, амплитуды и частоты сокращений желудка и отделов кишечника при перистальтике;
• умеренному понижению тонуса стенок желчного пузыря при гиперкинезии путей желчевыводящих.

Кроме того, он расслабляет гладкую мускулатуру бронхов при повышении тонуса блуждающего нерва, приводит к увеличению объема дыхания, угнетению секреции желез в бронхах, снижению тонуса в сфинктерах.

Вещество расслабляет гладкую мускулатуру матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром.

Если закапали в полость конъюнктивального мешка глаза и ввели парентерально платифиллина гидротартрат, инструкция по применению предупреждает о расширении зрачков. Такие изменения связаны с расслаблением круговой мышцы, подходящей к радужной оболочке. Изменения приводят к повышению внутриглазного давления и наступлению паралича при аккомодации.

Возможно возбуждение головного и спинного мозга и дыхательных центров. Высокие дозы приводят к судорогам, угнетению центральной нервной системы, которая тормозит сосудодвигательный и дыхательный центр. Может проникать через гематоэнцефалический барьер.

Для чего назначают инъекции

Разнообразные у препарата «Платифиллина гидротартрат» показания к применению. Уколы назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистите, пилороспазме, холелитиазе, кишечной, почечной, желчной колике. Инъекции используют при бронхиальной астме, чтобы предупредить спазм бронхов и трахей, бронхорее, альгодисменорее, спазме артерий, ангиотрофоневрозе, артериальной гипертензии.

У медикамента «Платифиллина гидротартрат» показания к применению уколы предусматривают при комбинированном лечении, например, стенокардии, гипертонии, нарушений кровообращения в головном мозге.

Применение глазных капель

В офтальмологической практике также используется раствор препарата. При закапывании глазных капель действующее вещество способствует расширению зрачков, которое необходимо для диагностики и исследования заболеваний. Данная процедура позволяет проверить глазное дно, определить истинную рефракцию глаза.

Глазные капли, содержащие платифиллина гидротартрат, показания к применению имеют при болезни глаз воспалительного характера в острой форме. Препарат назначают при ирите, иридоциклите, кератите и глазных травмах.

Как делать инъекции

Внутривенно и подкожно можно вводить платифиллин гидротартрат. Уколы быстрее всего действуют на организм, если сравнивать с другими формами выпуска.

Подкожное введение позволяет снять спастические боли при затяжном приступе астмы бронхиальной, церебральные и периферические ангиоспазмы. Для этого используют от 1 до 2 мл раствора с концентрацией 0,2 %, которые применяют 1 или 2 раза в день.

Для устранения острой боли, вызваннойкишечной, печёночной и почечной коликой, обострением язвенной болезни, назначают подкожные инъекции 0,2% раствором в количестве 1-2 мл по 3 раза в сутки.

Чтобы расширить сосуды и снизить артериальное давление, препарат вводят внутривенно.

Приложенная к медикаменту «Платифиллина гидротартрат» инструкция по применению для детей устанавливает особое нормирование. Новорожденным и грудничкам назначают 0,0175 мл на 1 кг веса, малышам от 1 до 5 лет вводят 0,015 мл на 1 кг веса. Детям от 6 до 10 лет устанавливают нормирование 0,0125 мл на 1 кг массы тела, от 11 до 14 лет − 0,01 мл на каждый кг веса.

Правила приема таблетированной формы

В качестве противорвотного средства при укачивании во время воздушного и морского путешествия препарат «Платифиллин» назначают за полчаса до начала поездки - 1 таблетку, а спустя 5 часов выпивают еще 1 таблетку.

Прием медикамента способен предупредить рвоту у беременных, рвоту при язвенном поражении пищеварительного тракта, при лабиринтите.

Использование других лекарственных форм

Препарат «Платифиллина гидротартрат» инструкция описывает как средство в виде порошков, растворов, ректальных суппозиториев. Обычно данные формы действуют медленнее, чем инъекции, поэтому их используют при неострых болевых ощущениях. Для внутреннего применения используют порошок, который назначают по 2,5-5 мг. Раствор 0,5 % принимают внутрь до еды по 15 капель 3 раза в сутки.

Суппозитории назначают в дозировках 0,005-0,01 г в день. Раствором 0,5 % проводят микроклизмы 3 раза в сутки, для этого 20 капель растворяют в половине стакана воды.

Чтобы расширить зрачки, в офтальмологической практике для диагностики используют глазные капли в виде 1 % раствора, а для лечения заболеваний в глаза капают раствор 2 %.

Особенности лечения

Нужно осторожно вводить лекарство при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, к которым относят мерцательную аритмию, тахикардию, хроническую сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, стеноз митральный, артериальную гипертензию, острую кровопотерю. При приеме препарата увеличивается частота сердечных сокращений, что может усугубить состояние больного.

Осторожность понадобится людям с тиреотоксикозом (из-за возможного усиления тахикардии), с жаром, который может повысить нарушение потоотделения, рефлюкс-эзофагитом, грыжей диафрагмы, заболеваниями пищеварительного тракта, непроходимостью пищевода, стенозом привратника, атонией кишечника, паралитической непроходимостью кишечника.

Поводом для беспокойства служит лечение препаратом «Платифиллина гидротартрат» пациентов с закрытоугольной глаукомой, при которой мидриатическое действие лекарства еще больше повышает внутриглазное давление. Такие реакции вызывают острое состояние. При открытоугольной форме заболевания капли в меньшей степени влияют на внутриглазное давление, поэтому необходимо пересмотреть дозирование препарата.

Применение высоких доз лекарства пациентами с неспецифическим язвенным колитом вызывает угнетение перистальтики кишечника и его паралитическую непроходимость. Существует риск развития и обострения токсического мегаколона, выраженной ксеростомии с сухостью в ротовой полости.

Под действием препарата снижается метаболизм у людей с печеночной недостаточностью, а при недостаточной работе почек развиваются побочные эффекты вследствие сниженного выведения продуктов распада.

Осторожность нужна пациентам с хроническими заболеваниями легких, чаще всего в детском возрасте и с ослабленным организмом. Связано это с уменьшением количества бронхиального секрета, его сгущением, которое приводит к закупорке бронхов пробками.

Прием препарата может усугубить миастению, так как способствует ингибированию ацетилхолина, гипертрофию железы предстательной без обструкционных признаков в мочевыводящих путях, задержку мочи.

Осторожного применения препарата в детском возрасте требует повреждение тканей мозга, болезнь Дауна, церебральный паралич.

Лекарство влияет на скорость психомоторных реакций и внимание при управлении автотранспортом и сложными механизмами.

Рецепт

Препараты на основе платифиллина гидротартрата отпускаются из аптек строго по рецепту, который выписывает лечащий врач. Такой документ составляется на латинском и русском языках. С помощью рецепта фармацевт может узнать информацию о необходимом препарате, его дозировке и количестве. Существует специальная схема написания такого документа.

На медикамент « Платифиллина гидротартрат» рецепт составляется следующим образом:

• указывается название препарата, его лекарственная форма, концентрация и разовая дозировка (Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2 %, 1,0);
• прописывается количество дозировок (D. t. d. N 10 in amp.);
• отмечается способ введения (S. Подкожно по 1 мл 2 раза в день).

Платифиллин относится к фармакологической группе миотропных спазмолитиков, а также холинолитиков. Препарат широко применяется в современной медицине для борьбы с расстройствами функционирования пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта, обладая успокоительным эффектом на сосудистые центры. Кроме того Платифиллин может применяться для лечения патологий другого свойства. Показаниями к применению препарата служат язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, спазмические сокращения в области внутренних органов, гипертензия, холелитиаз, колики в печени, почек, кишечника и бронхиальная астма.

1. Фармакологическое действие

Лекарственное средство, блокирующее м-рецепторы ацетилхолина, вследствие чего вызывается расслабление гладкой мускулатуры.

2. показания к применению

• Язвенная болезнь желудка;
• Воспаление желчного пузыря;
• Коликообразные боли в кишечнике;
• Коликообразные боли в желчном пузыре;
• Обильное выделение мокроты при кашле;
• Спазм артерий головного мозга;
• Повышение артериального давления;
• Расширение зрачка с целью постановки диагноза;
• Различные травмы глаз;
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• Спазм пилорического отдела желудка;
• Камни в желчном пузыре;
• Коликообразные боли в почках;
• Предупреждения бронхиального и глоточного спазма при ;
• Боли при менструации;
• Длительный спазм мелких артерий;
• (в составе лекарственного комплекса);
• Различные воспалительные заболевания глаз острого течения.

3. Способ применения

Дозировка Платифиллина зависит от заболевания, метода введения препарата, пола и возраста пациентов и определяется лечащим врачом.

Особенности применения:
На время лечения Платифиллином необходимо воздержаться от занятий активными видами деятельности.

4. Побочные действия

• Сердечно-сосудистая система: усиление сердечного ритма, понижение артериального давления;
• Мочевыделительная система: задержка мочи, трудности с процессом мочеиспускания;
• Пищеварительная система: чувство жажды, сухость слизистой оболочки полости рта, понижение тонуса кишечника;
• Центральная и периферическая нервная система: повышенное возбуждение центральной нервной системы, головные боли, судорожный синдром, психоз острого течения;
• Органы чувств: расширение зрачков, светобоязнь, неспособность сужения или расширения зрачков в зависимости от интенсивности света;
• Дыхательная система: спадение легкого.

5. Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость Платифиллина или его компонентов;
• Одновременное применение лекарства с Прозерином;
• Повышенная чувствительность Платифиллина или его компонентов.

6. При беременности и лактации

Не рекомендовано применение Платифиллина во время беременности и кормления грудью.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение Платифиллина с:

• Галоперидолом приводит к снижению лекарственного действия ;
• Этаминалом натрия, Фенобарбиталом или Сульфатом магния приводит к усилению их снотворного действия;
• Морфином приводит к усилению угнетения деятельности сердечно-сосудистой системы;
• блокаторами моноаминоксидазы приводит к нарушениям деятельности сердца;
• успокоительными лекарственными препаратами, обезболивающими средствами или анксиолитическими препаратами приводит к усилению действия Платифиллина.

8. Передозировка

Передозировка Платифиллином не описана.

9. Форма выпуска

Раствор для инъекций, 2 мг/1 мл - амп. 5 , 10, 20 или 500 шт; 0.2% (2 мг/1 мл) - амп. 10 шт.
Таблетки, 5 мг - 10, 20 или 30 шт; 5 мг+20 мг - 10 шт.

10. Условия хранения

Платифиллин хранят в сухом темном месте.

11. Состав

1 мл раствора:

• платифиллина гидротартрат - 2 мг.

1 таблетка:

• платифиллина гидротартрат - 5 мг.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Платифиллин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ