Плохая свертываемость крови: причины, лечение. Причины плохой свертываемости крови и способы устранения нарушений Причины падения свертываемости крови

Плохая сворачиваемость (коагуляция) крови предполагает отклонения в закупорке сосудов при потере их целостности. Если свертываемость имеет хорошие показатели, практически сразу после образования раны кровь сгущается, именно такая особенность позволяет предотвратить потерю большого объема крови, что чревато анемиями, потерей сознания и в крайних случаях летальным исходом.

Почему плохо сворачивается кровь

За сложный механизм сворачиваемости отвечают вещества, в большинстве своем – белки. Среди часто встречающихся причин утраты значительного количества крови – дефицит белка в плазме крови, что сразу показывают анализы. Существуют заболевания, при которых такие белки отсутствуют вовсе, или их число настолько минимально, что практически не влияет на коагуляцию.

В большинстве своем с проблемой сталкиваются по причине передачи болезни наследственным путем, но медицинской практике известны и другие причины отклонений.

Доктора отмечают следующие основные причины длительное время кровоточащих ран:

• недостаток витамина К;
• карцинома печени или онкология, перешедшая от другого органа;
• заболевания, затрагивающие печень, инфекционного характера и вызывающие цирроз, появление на слизистой рубцов и шрамов;
• с недостаточно быстрой свертываемостью крови могут столкнуться пациенты, долгое время принимающие антибиотики или препараты, губительно действующие на тромбы;
• используете лекарства, тормозящие и предотвращающие развитие кровеносных сосудов – будьте готовы столкнуться с отклонениями коагуляции;
• обязательно сдайте анализ на выявление тромбоцитопении, возможно, тромбоцитов меньше нормы;
• анемия является причиной многих недугов, и нарушение свертываемости тоже входит в этот список.

Признаки плохой свертываемости крови

Основной симптом, указывающий на нарушение свертываемости крови, в отношении которого выше описаны главные причины, безусловно, долго не прекращающееся кровотечение, при этом явных предпосылок для него нет. Что еще указывает на то, что вам пора пройти медицинское обследование на обнаружение отклонений:

1. Синяки, которые берутся непонятно откуда.
2. Обильные болезненные месячные.
3. Постоянные кровотечения из носа. Хотя сначала стоит сдать анализ на содержание витамина С – дефицит как раз вызывает носовое кровотечение. Достаточно регулярно пить витаминные комплексы, аскорбиновую кислоту, и проблема постепенно сойдет на «нет».
4. Даже если рана небольшая и скорее похожа на ссадину, она долго кровоточит.

Как диагностировать плохую сворачиваемость крови

Если вы заметили перечисленные симптомы, стоит обратиться к лечащему врачу. Если кровь не останавливается прямо сейчас, нужно вызвать бригаду скорой помощи, которая окажет первую медицинскую помощь и даст общие рекомендации в отношении того, как следует поступить при повторении кровотечения, многое зависит от места и типа травмы.

Диагностировать реальное заболевание по нарушению свертываемости невозможно, даже врач может только предположить возможные отклонения. Предварительная диагностика предполагает опрос и принятие жалоб от пациента. Вам могут задать такие вопросы:

1. На что жалуетесь?
2. Есть ли сопутствующие заболевания?
3. Сколько по времени приблизительно длится кровотечение?
4. Что пациент делал для остановки крови? Оценивается эффективность методов.

Также врач назначает сдать следующий перечень анализов:

• анализ крови, который поможет уточнить объем кровопотери и число красных и белых телец;
• агрегацию тромбоцитов, отражающую способность тромбоцитов фиксироваться друг к другу;
• измерение временного периода в отношении кровотечения.

Медработник отслеживает, как скоро кровеносные сосуды закупориваются после обычного прокола пальца. Бояться большой кровопотери не нужно – в условиях больницы остановить кровь гораздо легче, чем дома.

Чем лечить последствия после потери крови

В основном исправить положение и вылечить полностью отклонения, связанные с кровопотерей, не удается. Поэтому чем реально может помочь врач – это нивелировать и скорректировать последствия. У вас есть несколько путей для облегчения состояния, вызванного коагуляцией крови:

1. Прием железосодержащих составов. Таким образом, вместо естественного наполнения железом дефицит вещества восполняется искусственно. Почему не стоит мешать с применением железосодержащих комплексов? Дело в том, что с потерей крови падает гемоглобин, человек ощущает слабость, апатию, головокружения, обмороки. Если при временном недостатке витамина достаточно потреблять пищу с богатым содержанием железа, то пациенту с плохой сворачиваемостью крови не обойтись одними продуктами. Самым простым и легко усваиваемым препаратом, который можно давать даже детям, до сих пор остается Гематоген.
2. Если медикаменты и полноценное питание не исправляют ситуацию, тогда рекомендуется переливание крови. Важно, чтобы при использовании донорской субстанции она соответствовала типу больного. Сдать материал может далеко не каждый, условия предоставления материала можно узнать у медработников на Станции переливания крови.
3. При появлении очага воспаления (раны) необходимо ограничить ее размеры.
4. Если в анамнезе есть понос, НЯК или колиты, постарайтесь подлечить их или полностью избавиться, ведь, как показывает медицинская практика, это – постоянно раздражающие факторы, которые могут привести к потере большого объема железа и белков.

Кто еще подвержен тромбоцитопении

Среди таковых:

1. Обратите внимание, не принимаете ли вы в больших количествах нестероидные противовоспалительные лекарства, к примеру, Анальгин и Баралгин, которые могут вызывать медленное свертывание.
2. Пациенты, регулярно проходящие курс терапии препаратами, помогающими от варикозного расширения вен конечностей. После разжижения уменьшается риск формирования тромбов, но также вымывается нужное количество белков, о чем на этапе назначения таблеток врачи умалчивают.

Осложнения после большой потери крови

Чем раньше начата терапия и чем тщательнее и бережливее относится к себе сам пациент, тем быстрее удастся избавиться от неприятных последствий потери крови, а также свести к минимуму прецеденты в будущем. При несвоевременной терапии или полном ее отсутствии возможно наступление осложнений такого ряда:

• кровотечение в головной мозг;
• в органах ЖКТ;
• суставные боли, связанные с кровотечением.

Процесс свертывания крови автоматически запускается при получении травм, порезов, ожогов. Из-за заболеваний и особенностей организма кровь перестает свертываться нормально, это провоцирует кровотечения и кровоизлияния. Почему плохо сворачивается кровь? Что влияет на этот жизненно важный процесс? Ответы найдете в этой статье.

Кровь не сворачивается из-за нехватки в организме витамина K

Кровь не сворачивается: причины опасного состояния

Сразу после пореза (ожога, травмы) к поврежденному месту устремляются тромбоциты и создают сгусток, закрывающий рану. При нормальной свертываемости после повреждения кровеносного сосуда кровь в течение 4 минут густеет, становится желеобразной. Полностью сворачивается кровь спустя 7−8 минут.

Если свертываемость крови низкая, то даже незначительный порез будет кровоточить длительное время. Кровь плохо сворачивается при:

• Наличии наследственного заболевания (гемофилии);
• снижении иммунитета;
• беременности;
• недостатке витамина K;
• длительном и бесконтрольном приеме обезболивающих лекарственных средств;
• приеме препаратов, разжижающих кровь;
• употреблении большого количества жидкости;
• наличии болезней печени.

Гемофилия считается генетическим заболеванием, поражающим лиц мужского пола всех возрастов. Носители – женщины, у них болезнь проявляется редко. При незначительных порезах у лиц, страдающих гемофилией, наблюдается обильное кровотечение. Также больные подвержены непредсказуемым кровоизлияниям в мышцы, суставы, головной мозг.

Как долго сворачивается кровь при гемофилии? Процесс закупорки поврежденного сосуда затягивается до 2 суток, потому такое состояние требует немедленного обращения к врачу. Гемостазиолог назначает специальную заместительную терапию и (или) переливание крови. Гемофилия не поддается лечению, но при постоянном приеме специальных препаратов возникновение обильного, смертельно опасного кровотечения сводится к минимуму.

При беременности и во время течения различных заболеваний возможно резкое снижение иммунитета. В этот период скорость свертываемости падает, но не так значительно, как при гемофилии. В качестве поддерживающей терапии врач назначает препараты железа, но без его консультации принимать лекарственные средства не рекомендуется.

Не сворачивается кровь при недостатке витамина K. Если в организме наступает дефицит этого вещества, значительно возрастает риск кровотечения. Компенсировать нехватку витамина K можно, добавив в повседневный рацион зеленые томаты, цветную капусту, шиповник, шпинат, злаковые.

Продолжительный прием обезболивающих препаратов (НПВС), средств, разжижающих кровь, способствует снижению свертываемости крови. Использовать их нужно осторожно и только по назначению лечащего врача.

Заболевания печени, а также ее поражение метастазами при раке других органов считаются одними из причин плохой свертываемости крови. Здесь восстановить нормальное состояние больному помогут только врачи, гепатолог и онколог.

Запомните, если кровь при небольших порезах не сворачивается на протяжении 5−8 минут и при этом вы:

• часто страдаете от носового кровотечения;
• испытываете головную боль, слабость и боль в суставах:
• замечаете появление синяков и ссадин от обычного прикосновения, требуется незамедлительное обращение за помощью к врачу.

Чем быстрее будет выявлено заболевание, тем выше возможность предотвратить его дальнейшее развитие. Не пренебрегайте собственным здоровьем, будьте бдительны.

В норме вязкость крови близка к таковой у воды, именно жидкое состояние является для этой ткани обязательным условием выполнения важной функции – обеспечения всех тканей организма кислородом, белками, микроэлементами и т.д. Повреждение стенки сосудов, попадание в кровь тканевого тромбопластина является пусковым моментом сложного механизма свертывания крови.

Снижение свертываемости крови в медицинской практике встречается реже, чем ее повышение, и возникает на фоне серьезных, часто опасных для жизни состояний.

Причины снижения свертываемости крови

• Заболевания печени (главным образом, гепатиты) приводят к снижению синтеза большинства факторов свертывания крови.
• Острые кровопотери, даже быстро восполняемые путем инфузий или трансфузий, приводят к уменьшению содержания в крови ферментов, факторов свертывания, форменных элементов крови и т.д.
• Наследственные тромбоцитопатии (нарушения функции тромбоцитов) сопровождаются так называемым синячковым типом кровоточивости.
• Тромбоцитопении (уменьшение количества тромбоцитов), приобретенные тромбоцитопатии, недостаточность II, V, VII и X факторов свертывания, гипофибриногенемия вызывают капиллярный (петехиально-синячковый) тип кровоточивости, для которого характерны мелкие высыпания и гематомы на коже и слизистых оболочках, носовые кровотечения, возможны кровоизлияния в головной мозг.
• При наследственных заболеваниях, таких как гемофилия, недостаточность VII фактора, а также при передозировке антикоагулянтов наблюдается гематомный тип кровоточивости: кровоизлияния в суставы, мышцы, под кожу, почечные, желудочные, кишечные кровотечения, длительные кровотечения при любых механических повреждениях.
• Выраженная врожденная недостаточность VII и XIII факторов, болезнь Виллебранта, ДВС-синдром сопровождаются капиллярно-гематомным типом кровоточивости.
• Для иммунных и инфекционных васкулитов (воспаления стенок сосудов) характерен васкулитно-пурпурный тип кровоточивости: кожные высыпания, нефрит, кишечные кровотечения.
• Артериовенозные шунты, телеангиоэктазии, ангиомы клинически проявляются ангиоматозным типом кровоточивости, то есть повторяющимися, не меняющими локализацию, обильными кровотечениями.
• Снижение свертываемости крови наблюдается на поздних стадиях ДВС-синдрома, который часто является следствием таких состояний как сепсис, шок, преждевременная отслойка плаценты, эмболия околоплодными водами и т.д.

Препараты, применяющиеся в лечении сниженной свертываемости крови (назначаются в зависимости от причин ее возникновения):

• Ингибиторы фибринолиза (аминокапроновая, транексамовая кислоты, контрикал) –замедляют физиологический процесс растворения тромбов и оказывают кровоостанавливающее действие.
• Коагулянты прямого действия – это препараты, которые получают из плазмы донорской крови. Местно, при кровотечениях из мелких сосудов, используют тромбин или гемостатическую губку. При гипофибриногенемии применяется фибриноген, который вводят внутривенно капельно.
• Коагулянты непрямого действия: витамин К принимает участие в синтезе протромбина и некоторых факторов свертывания крови, который происходит в печени, а также влияет на синтез фибриногена. Сам витамин К, а также его синтетический аналог викасол, применяются при гипопротромбинемии, передозировке антикоагулянтов непрямого действия.
• Протамина сульфат (антагонист гепарина, препарат животного происхождения, получаемый из спермы лососевых рыб) применяется при передозировке гепарина.
• Переливание плазмы крови, которая содержит многие факторы свертывания.

Лечение пониженной свертываемости крови всегда длительное, комплексное. В случае врожденных патологий часто необходим пожизненный прием определенных препаратов. При развитии пониженной свертываемости крови на фоне острых состояний часто необходимо лечение в условиях интенсивной терапии с последующим длительным периодом реабилитации.

Способность крови к свертыванию - это важнейшее свойство , которое предотвращает риск кровопотери при повреждении сосудов. Физиологический тромб, закупоривающий место повреждения, способствует остановке кровотечения и блокирует проникновение бактерий из вне. Плохая свертываемость крови - это следствие нарушения процесса свертывания вследствие различных патологий.

В норме гемостаз (процесс свертывания крови) проходит три стадии:

• Первичный спазм сосудов.
• Адгезия и агрегация тромбоцитов, то есть их прилипание к соединительной ткани и образование физиологического тромба.
• Сокращение физиологического тромба и его уплотнение.