Почему не открывается головка полового члена и что делать? Что делать, если не открывается головка Что делать если не открывается крайняя плоть.

Фимоз – состояние, характеризующееся узостью крайней плоти, которое приводит к ограничению ее подвижности. Таким образом, первым, а нередко и единственным, признаком фимоза является отсутствие возможности обнажить головку полового члена в покое и/или во время эрекции.

Крайней плотью или препуциумом у мужчин называют кожную складку, покрывающую головку полового члена. Препуциум представляет собой специализированную ткань, строение которой во многом напоминает строение век глаз и половых губ у женщин.

Крайняя плоть состоит из двух листков, которые прикрепляются у венечной борозды , расположенной у основания головки полового члена. Наружный листок выстлан тонким кожным эпителием, а поверхность внутреннего листка представляет собой слизистую оболочку.

Дополнительную фиксацию препуциума обеспечивает уздечка , расположенная на нижней стороне головки и ограничивающая сдвигание крайней плоти по направлению к основанию полового члена. Строение уздечки крайней плоти во многом напоминает строение уздечки языка.

Как правило, при эрекции крайняя плоть сдвигается по направлению к основанию пениса и обнажает головку полового члена. В обычном же состоянии препуциум полностью покрывает головку, так что внутренняя поверхность крайней плоти образует препуциальную полость (препуциальный мешок) – узкую щель между головкой и крайней плотью.
Таким образом, крайняя плоть выполняет защитную функцию, предохраняя слизистую оболочку головки полового члена от пересыхания и неблагоприятных внешних воздействий. Именно по этой причине при лечении фимоза врачи стараются сохранять это анатомическое образование и прибегают к обрезанию (удалению крайней плоти) только в экстремальных случаях.
Как часто встречается фимоз?
Сразу следует отметить, что фимоз является весьма распространенным явлением и во многих случаях не доставляет пациентам особого беспокойства.

Это связано с тем, что головка и крайняя плоть в период внутриутробного развития формируются из одной ткани. Развитие внешних половых органов продолжается вплоть до окончания полового созревания, поэтому врожденный физиологический фимоз наблюдается более чем у 95% новорожденных младенцев мужского пола.

К началу второго года жизни головка полового члена открывается лишь у 20% младенцев, а к началу третьего – у 50%. Как правило, самопроизвольное устранение физиологического фимоза происходит в дошкольном возрасте (3-6 лет).

Однако далеко не уникальны и случаи, когда головка полового члена впервые открывается уже в период полового развития, благодаря повышению уровня половых гормонов, которые способствуют смягчению и растяжению кожи крайней плоти.

У многих народов мира распространен ген предрасположенности к сохранению физиологического детского фимоза в половозрелом возрасте. Так, к примеру, в некоторых странах Юго-Восточной Азии фимоз у взрослых мужчин считается нормой, за исключением тех случаев, когда сужение крайней плоти приводит к появлению болезненных симптомов.

А в культуре Древней Греции длинная и узкая крайняя плоть не только не считалась патологией, но и воспринималась как признак красоты и мужественности. Оголенная головка полового члена считалась непристойной, поскольку напоминала об обрезании. На древних фресках запечатлен обычай искусственно постепенно удлинять крайнюю плоть.
Для этого древнегреческие юноши использовали специальную кожаную ленту – кинодесму, один конец которой прикрепляли к крайней плоти, а другой обвязывали вокруг талии. Ношение кинодесмы рассматривалось как проявление особой скромности и благопристойности.

Классификация фимоза

Фимоз можно разделить на два основных класса:

• связанный с особенностями развития головки полового члена и крайней плоти физиологический фимоз у детей;
• патологический фимоз.

Данная классификация имеет важнейшее значение, поскольку определяет врачебную тактику: при физиологическом фимозе у детей рекомендовано соблюдение гигиенических мер и врачебное наблюдение, а при патологическом фимозе – консервативное лечение или оперативное устранение дефекта.

По механизму развития различают гипертрофический и атрофический фимоз.

Гипертрофический фимоз характеризуется значительным удлинением крайней плоти (из-за весьма характерного вида его еще называют хоботковым фимозом).

Статистически гипертрофический фимоз чаще встречается у мальчиков, страдающих ожирением, что связано как с нарушением обмена веществ, так и с накоплением жировой клетчатки в области лобка.

Об атрофической форме фимоза говорят в тех случаях, когда крайняя плоть, наоборот, уменьшена в объеме и плотно облегает головку полового члена. При этом препуциальное отверстие сужено и не пропускает головку.

Причины фимоза

Наиболее часто встречается врожденный фимоз , когда физиологический фимоз не самоустраняется и открытия головки полового члена так и не происходит – ни в детстве, ни в период полового созревания.

Причины такой аномалии до сих пор не изучены. Тот факт, что у одних народов фимоз встречается чаще, чем у других, свидетельствует в пользу существования генетической предрасположенности к врожденному фимозу.

Клинические исследования показали, что врожденный фимоз нередко сочетается с другими аномалиями строения соединительной ткани и опорно-двигательного аппарата, такими как плоскостопие, сколиоз, пороки сердца.

У детей частой причиной развития патологического фимоза являются травмы, в том числе и полученные при грубых насильственных попытках родителей «исправить» физиологический фимоз у маленьких мальчиков.

В таких случаях между слизистыми оболочками головки полового члена и крайней плоти образуются спайки, приводящие к сужению препуциальной полости и развитию вторичного патологического фимоза.

И, наконец, довольно распространенной причиной фимоза у детей и взрослых становятся инфекционно-воспалительные процессы в препуциальном мешке, приводящие к формированию характерного рубцового фимоза .

Степени патологического фимоза

Анатомически различают четыре степени сужения препуциального кольца.

При фимозе первой степени возможно свободное выведение головки полового члена в спокойном состоянии, во время же эрекции обнажение головки затруднено или болезненно.

О второй степени фимоза говорят, когда затруднения с обнажением головки возникают и в состоянии покоя. Во время эрекции головка либо полностью скрыта под крайней плотью, либо обнажается лишь ее малая часть, нередко раздувающаяся в виде шарика.

При третьей степени фимоза головку полового члена вывести за пределы препуциального кольца уже невозможно.

Четвертая степень фимоза характеризуется таким резким сужением крайней плоти, которое вызывает затруднения при мочеиспускании.

Следует отметить, что о первой-третьей степенях патологического фимоза принято говорить, когда пациентами являются взрослые люди или подростки. Что же касается четвертой степени, то в норме при детском физиологическом фимозе препуциальная полость имеет отверстие достаточное для свободного отхождения мочи.

Поэтому такие признаки как наполнение препуциального мешка во время мочеиспускания и/или сужение струйки мочи, даже если они возникают в раннем младенчестве, однозначно свидетельствуют о патологии и требуют экстренного медицинского вмешательства.

Симптомы патологического фимоза у взрослых

В тех случаях, когда фимоз еще не вызывает проблем с мочеиспусканием, наиболее частыми жалобами пациентов являются выраженные в большей или меньшей мере неудобства во время сексуальных отношений, такие как:

• болезненность во время полового акта (при фимозе первой-второй степени);


• преждевременное семяизвержение;


• снижение интенсивности сексуальных ощущений во время полового акта;


• уменьшение потенции.

Кроме того, многие мужчины, страдающие фимозом, жалуются на чисто психологические проблемы, связанные с «неправильным» внешним видом полового члена. Нередко у них развиваются разного рода комплексы, так что приходится проводить сочетанное лечение у уролога и психотерапевта.

Вместе с тем, не являются редкостью и случаи, когда мужчины с выраженным фимозом не испытывают абсолютно никаких проблем в сексуальном плане.

В чем опасность бессимптомного фимоза у взрослых

Сегодня можно встретить противоположные точки зрения, касающиеся врачебной тактики в тех случаях фимоза, которые не сопровождаются появлением каких-либо неприятных симптомов. Действительно, стоит ли исправлять «дефект», который у многих народов считался признаком красоты?

К сожалению, фимоз представляет существенную опасность для здоровья взрослого мужчины. Дело в том, что клетки слизистой оболочки внутреннего листка препуциума выделяют специальный секрет, имеющий достаточно сложный состав (жиры, бактерицидные вещества, феромоны (возбуждающие вещества) и др.). Этот секрет является основной частью смегмы (в переводе с греческого «кожное сало»), в состав которой также входят отмершие клетки эпителия и микроорганизмы.

Активность клеток железистого эпителия крайней плоти повышается к периоду полового созревания (максимум смегмообразования приходится на возраст 17-25 лет) и прогрессивно снижается у пожилых мужчин.
В норме смегма защищает слизистые оболочки головки полового члена и внутренней поверхности крайней плоти от пересыхания, а также исполняет роль естественной смазки во время полового акта.

Однако секрет желез слизистой оболочки внутреннего листка крайней плоти является прекрасной жизненной средой для многих болезнетворных микроорганизмов. Поэтому застой смегмы в препуциальном мешке может вызвать развитие инфекционно-воспалительных заболеваний, таких как баланит (воспаление слизистой оболочки головки полового члена) и баланопостит (сочетанное воспаление слизистых оболочек головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти).

Кроме того, согласно данным многих исследований, при длительном застое смегмы в ней образуются и накапливаются канцерогенные вещества, что способствует развитию онкологических заболеваний у мужчин (папилломы головки полового члена , рак полового члена) и их сексуальных партнерш (рак шейки матки) .

В детском возрасте очищение препуциального мешка происходит самостоятельно, поскольку количество выделяемой смегмы невелико. Взрослым же мужчинам для предотвращения развития осложнений необходимо соблюдать правила гигиены, то есть ежедневно совершать туалет, заключающийся в обмывании крайней плоти и головки полового члена теплой водой с мылом.

При фимозе данная процедура, как правило, затруднена. Таким образом, сужение крайней плоти у взрослых способствует скоплению смегмы в препуциальном мешке.

Даже в тех случаях, когда фимоз не проявляется какими-либо неприятными симптомами, врачи советуют позаботиться об устранении патологии, поскольку, кроме опасности развития инфекционно-воспалительных и онкологических заболеваний, следует также учитывать возможность развития такого серьезного осложнения как парафимоз .

Парафимоз как тяжелое осложнение фимоза у взрослых

Под парафимозом подразумевают такое осложнение фимоза, когда выведенная головка полового члена оказывается ущемленной в сдвинутой крайней плоти.

Оказавшаяся в тугом кольце суженной крайней плоти головка отекает, при этом давление кольца усиливается. Таким образом, создается порочный круг: вызванное сильным сжатием нарушение кровообращения усиливает отек головки, а отек усиливает давление на головку кольца крайней плоти.

У взрослых мужчин и подростков парафимоз чаще всего возникает во время полового акта или мастурбации. Следует отметить, что такое осложнение характерно только для фимоза первой-второй степени, поскольку более тяжелые формы фимоза просто не допускают возможности обнажения головки полового члена.

Клинически парафимоз проявляется острой болью, головка полового члена отекает и приобретает синюшный оттенок. Со временем интенсивность болевого синдрома снижается вследствие грубого нарушения кровообращения. В далеко зашедших случаях ущемленная головка приобретает фиолетовый или черный цвет.

Тяжелое и длительное нарушение кровообращения может привести к глубоким некрозам (омертвению) тканей крайней плоти и головки полового члена. Поэтому парафимоз является крайне опасным осложнением, требующим незамедлительной помощи.

Первая помощь при парафимозе у мужчин заключается в немедленном обращении за специализированной медицинской помощью. На ранних стадиях развития парафимоза врачи могут произвести ручное вправление головки полового члена (данная манипуляция очень болезненна, поэтому производится после введения наркотических анальгетиков). В более тяжелых случаях прибегают к рассечению кольца крайней плоти.

Физиологический фимоз у детей

Прежде всего, следует отметить существенную особенность физиологического фимоза у младенцев: отсутствие подвижности крайней плоти связано отнюдь не с узостью ее отверстия.

В таком нежном возрасте у большинства мальчиков внутренний листок крайней плоти спаян с головкой полового члена. Именно по этой причине ни в коем случае не следует пытаться насильственно обнажить головку – это приведет к эрозированию внутренней поверхности препуциальной полости, развитию воспалительного процесса и возникновению вторичного патологического фимоза.

Известный детский врач Комаровский небезосновательно утверждает, что в 99 случаях из 100 осложнения физиологического фимоза у малышей связаны с грубым и безграмотным вмешательством, осуществляемым самими родителями по советам родственников, соседей и даже, как это ни печально, врачей.

Если мальчика ничто не беспокоит (нет проблем с мочеиспусканием, боли, зуда и т.п.) никаких дополнительных мер по исправлению фимоза предпринимать не стоит. Необходимо лишь ежедневно совершать обычный туалет, промывая промежность и половые органы водой. Мыло лучше всего использовать не чаще чем раз в три-четыре дня, не допуская его попадание в препуциальный мешок.

Разъединение слизистых оболочек головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти происходит благодаря постепенному слущиванию клеток эпителия. Это достаточно медленный процесс, который не следует искусственно стимулировать.

Слущиваемые клетки эпителия составляют основу так называемой детской смегмы, которая накапливаясь, медленно продвигается к выходу и выводится в виде крупинок вместе с мочой. В отличие от взрослой смегмы, детская смегма не представляет опасности в отношении развития инфекций и онкологических заболеваний.

Физиологический фимоз сам по себе выполняет важную защитную функцию, он оберегает нежный еще не сформировавшийся эпителий головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти от внешних агрессивных агентов.

До какого возраста фимоз у мальчика можно считать физиологическим явлением

На сегодняшний день врачи так и не договорились касательно того, с какого возраста фимоз у мальчика следует считать патологией, и когда необходимо предпринимать особые меры по его устранению. Поэтому в статьях специалистов можно увидеть различные цифры – 2-3 года, 5-7 лет, 7-10 лет и даже 14-17 лет.

Если ориентироваться на клинические данные, то вероятность самоустранения физиологического фимоза у пятилетнего мальчика составляет 90%, в возрасте 10 лет – 83%, а к тринадцатилетнему возрасту снижается до 33%.

Многие педиатры советуют родителям до достижения полового созревания занимать выжидательную позицию: если нет никаких тревожных симптомов, лучше всего подождать, поскольку лечение фимоза можно провести и в старшем возрасте.

Следует отметить, что сохранение фимоза к 11-13 летнему возрасту может быть связано с низким уровнем в крови мужских половых гормонов, благотворно воздействующих на процесс смягчения и растяжения крайней плоти.

Кроме того, необходимо отличать врожденный физиологический фимоз от вторичного фимоза, возникшего в результате каких-либо инфекционно-воспалительных заболеваний.

Разумеется, такой диагноз может поставить только специалист. Но в тех случаях, когда у ребенка уже наблюдалось открытие головки полового члена, а затем возникло сужение крайней плоти, речь, скорее всего, идет о патологическом фимозе.

Может ли физиологический фимоз вызвать проблемы у мальчиков и что делать в таких случаях

Физиологический фимоз у детей довольно редко вызывает осложнения. Проблемы чаще всего возникают при нарушении элементарных правил гигиены, а также при перегревании и повышенной склонности к аллергическим реакциям.

В тех случаях, когда выраженность неприятных симптомов незначительна (зуд, легкое покраснение, беспокойство ребенка), можно попытаться устранить проблему самостоятельно. Многие педиатры рекомендуют промывание препуциальной полости теплым раствором фурацилина при помощи обычного десятимиллиметрового шприца.

Процедура заключается в следующем:

• Набрать в шприц теплый раствор фурацилина или эктерицида;


• Оттянуть кожицу вверх, не обнажая головку;


• Шприц без иглы вставить в образовавшуюся щель (данную манипуляцию удобнее проводить вдвоем, чтобы один человек оттягивал крайнюю плоть, а другой совершал действия со шприцом);


• Выпустить под давлением раствор из шприца, вымывая накопившиеся выделения.

При необходимости следует повторить промывание несколько раз и завершить процедуру закапыванием в щель маслянистых растворов (2-3 капли вазелинового, оливкового масла или масляного раствора витамина А).

При повышенной склонности ребенка к аллергическим реакциям (экссудативный диатез, атопический дерматит и т.п.) неприятные симптомы могут быть связаны с воздействием выводящихся с мочой веществ-аллергенов или же с их контактным воздействием на кожу.

• по возможности устранить предполагаемый агент (пересмотреть меню, принимаемые лекарства, антибиотики, витамины, используемые памперсы, бытовую химию и т.п.);
• исключить воздействие на кожу химических веществ;
• увеличить количество употребляемой жидкости для скорейшего «вымывания» аллергенов из организма.

Однако злоупотреблять лечением в домашних условиях ни в коем случае нельзя. Если, несмотря на все усилия, неприятные симптомы сохраняются, следует обратиться за специализированной медицинской помощью (лечащий врач-педиатр или детский уролог).

Даже в тех случаях, когда фимоз у мальчика был безоговорочно признан физиологическим, следует немедленно обратиться к врачу при появлении следующих тревожных симптомов:

• возникают проблемы с мочеиспусканием (затруднения при мочеиспускании, болезненность и т.п.);


• имеются выраженные признаки воспаления (отечность и покраснение в области крайней плоти, болевой синдром).

Требующие специализированной медицинской помощи осложнения фимоза у детей

К требующим специализированной медицинской помощи осложнениям фимоза у детей относятся следующие патологические состояния:

• баланопостит;
• парафимоз;
• задержка мочи.

Баланит, постит и баланопостит у детей

Баланитом называют воспаление головки полового члена, поститом – воспаление крайней плоти.

Баланопостит – сочетанное инфекционно-воспалительное поражение головки полового члена и крайней плоти.

Названные заболевания у мальчиков встречается в несколько раз чаще, чем у взрослых мужчин. Последнее обстоятельство связано именно с физиологическими особенностями строения детского мужского полового органа.

Кроме физиологического фимоза важными предрасполагающими факторами к развитию воспалительных процессов в области головки полового члена у детей являются:

• сахарный диабет (высокое содержание сахара в моче способствует развитию инфекции в препуциальной полости);
• ожирение (нарушение обменных процессов, ухудшение условий для проведения мероприятий личной гигиены);
• авитаминоз (снижение общей сопротивляемости организма).

Как правило, острый баланит, постит или баланопостит начинается неожиданно на фоне полного здоровья. При этом в большинстве случаев удается определить воздействие, которое послужило толчком к развитию заболевания. Это может быть:

• травма, полученная при грубой попытке обнажить головку полового члена;
• острая аллергическая реакция (выделение пищевых или лекарственных аллергенов с мочой или непосредственный контакт с аллергеном (памперсы, косметические средства, мыло, стиральный порошок и т.п.));
• перегревание;
• сильное переохлаждение, способное вызвать резкое снижение иммунитета ;
• внешняя травма, в том числе и неудобной одеждой (слишком узкие трусики со швом посередине, травмирование змейкой и т.п.).

У детей наиболее часто встречается сочетанное воспалительное поражение головки полового члена и крайней плоти.

Симптомы заболевания довольно характерны:

• покраснение и отек в области крайней плоти (постит);
• через отверстие можно рассмотреть гиперемированный участок головки (баланит);
• боль, усиливающаяся при мочеиспускании (раздражающее воздействие мочи на воспаленную ткань головки и крайней плоти);
• зуд и дискомфорт;
• серозные или серозно-гнойные выделения.

Выраженность указанных симптомов, а также увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела, появление симптомов интоксикации (слабость , вялость, головная боль, потеря аппетита) служат показателем тяжести заболевания.

При подозрении на инфекционное воспаление головки полового члена и/или крайней плоти следует немедленно обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение.

При рецидивах заболевания, а также в случае образования вторичного фимоза может возникнуть вопрос об оперативном лечении.

Парафимоз у детей

У маленьких мальчиков данная патология чаще всего возникает в результате насильственной попытки обнажить головку полового члена, предпринятой неумелыми родителями в ходе «исправления» физиологического фимоза.

Клиника и осложнения фимоза у мальчиков такие же, как и у взрослых мужчин. Характерен очень сильный болевой синдром, покраснение и быстро прогрессирующий отек головки полового члена. Несвоевременная или неадекватная медицинская помощь могут привести к непоправимым последствиям в виде некроза участков крайней плоти и полового члена.

Первая помощь при парафимозе у детей . В сети есть много советов по вправлению головки собственными силами (прикладывание холода для снижения отека, использование масла и т.п.). Безусловно, многое зависит от тяжести парафимоза (выраженность отека и болевого синдрома) и состояния психики ребенка.

Но благоразумнее подобным советам не следовать. Вправление головки полового члена при парафимозе – весьма болезненная процедура, которая в медицинских учреждениях проводится под анестезией (в педиатрической практике используют внутривенный наркоз, подразумевающий кратковременное, но полное отключение сознания).

Так что лучше всего не тратить драгоценное время и не издеваться над ребенком, а как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Транспортировку пациентов в таких случаях проводят в положении лежа на спине с разведенными ногами.

Затруднения при мочеиспускании

Затруднения при мочеиспускании возникают при очень узком отверстии крайней плоти. В таких случаях наблюдается весьма характерный симптом: раздувание препуциального мешка мочой во время мочеиспускания. Струйка мочи становится тонкой и прерывистой, а иногда моча выделяется по каплям.

Кроме того, в таких случаях дети нередко жалуются на боль и ощущение дискомфорта во время отхождения мочи. Они начинают избегать посещения туалета, что приводит к развитию вторичного энуреза (дневного и ночного).
Затруднения мочеиспускания у грудных детей проявляются беспокойством, криком и сильным натуживанием при мочеиспускании.

Даная патология приводит к повышению давления в мочевыводящих путях, что чревато серьезными осложнениями. Поэтому затруднения при мочеиспускании являются показанием к экстренной ликвидации фимоза.

Врачебная тактика при лечении патологического фимоза

Сегодня наряду с хирургическими методами лечения патологического фимоза достаточно широко применяются консервативные методики, такие как:

• постепенное ежедневное ручное растяжение крайней плоти;


• использование специальных приспособлений, растягивающих крайнюю плоть;


• медикаментозное лечение фимоза (применение стероидных мазей, способствующих смягчению и растяжению ткани крайней плоти).

Отношение врачей-специалистов к перечисленным выше методам лечения фимоза далеко не однозначное. Некоторые профессионалы считают консервативное лечение сомнительным способом «отложить на завтрашний день» неизбежную операцию.

Такому пренебрежительному отношению немало поспособствовал тот факт, что многие пациенты самостоятельно без консультаций с профессионалами занимаются самолечением и нередко допускают грубые ошибки, приводящие к серьезным осложнениям (парафимоз, инфекционно-воспалительные заболевания крайней плоти).

К тому же, часто не учитывается, что абсолютным противопоказанием к использованию консервативных методов являются рубцовые формы фимоза. Дело в том, что рубцовая ткань не растягивается, поэтому все попытки добиться устранения фимоза заранее обречены на провал.

Между тем, есть данные о результативности консервативных методов у многих пациентов даже с второй-третьей степенью врожденного фимоза.

Важным позитивным моментом всех нехирургических методов лечения фимоза является «естественность» их воздействия, поскольку они фактически повторяют механизм физиологического самоустранения возрастного фимоза.

Кроме того, консервативные методы лечения фимоза позволяют в полной мере сохранить безусловно важные функции крайней плоти и избежать неприятных побочных эффектов и осложнений.

Таким образом, при отсутствии противопоказаний, консервативные методы вполне могут быть использованы в качестве полезной альтернативы. Разумеется, лечение должно проводиться после консультации у специалиста и под наблюдением врача.

Однако в тех случаях, когда необходимо добиться быстрого и радикального устранения фимоза по медицинским (к примеру, при фимозе четвертой степени) или же по личным показаниям, лучше отдать предпочтение хирургическому вмешательству.

Немедикаментозное консервативное лечение фимоза. Методы натяжения.

Методы натяжения вошли в практику в последние годы прошлого столетия, когда были проведены оригинальные статистические исследования, показавшие, что риск развития врожденного фимоза зависит от способа мастурбации.

В результате была выдвинута гипотеза о возможности ликвидации врожденного фимоза методом постепенного растяжения крайней плоти и разработаны специальные методики консервативного устранения патологии.

Общими правилами данных методик является:

• обязательное предварительное консультирование у профессионала и последующее медицинское наблюдение;
• постепенность растяжения (ни в коем случае не следует допускать болевых ощущений);
• регулярность манипуляций.

Метод обнажения головки при мастурбации стал одним из первых разработанных консервативных способов лечения врожденного фимоза. Данный метод заключается в ежедневных упражнениях по обнажению головки пениса, которые должны проводится не менее 10-15 минут в день.

Есть данные, что добиться устранения фимоза первой-второй степени при помощи упражнений по обнажению головки можно уже за три-четыре недели.

Метод растяжения крайней плоти заключается в ежедневном натяжении крайней плоти на головку пениса во время утреннего душа, а также после мочеиспускании до появления болевых ощущений.

Данный метод нередко применяют при задержке самоустранения фимоза в детском возрасте. В таких случаях он достаточно эффективен, однако длительность курса лечения во многом зависит от типа фимоза и может достигать 3-4 месяцев при гипертрофическом (хоботковом) фимозе.

Метод пальцевого растяжения заключается в осторожном введении в препуциальную полость пальцев и постепенного их разведения.

По некоторым данным эффективность описанных выше методов при врожденном фимозе достигает 75%.

Лечение фимоза мазями (медикаментозное лечение фимоза)

Медикаментозное лечение фимоза представляет собой комбинацию описанных выше методов натяжения с применением мазей, содержащих кортикостероидные препараты.

• размягчение и повышение эластичности крайней плоти;


• уменьшение выраженности воспалительных реакций (лекарственные препараты данной группы называют стероидными противовоспалительными средствами).

Доказано, что сочетание использования кортикостероидных мазей с методами натяжения позволяет добиться более быстрого эффекта, способствует скорейшему заживлению микротрещин и предохраняет от неприятных болевых ощущений.

Особенно показана медикаментозная терапия детям и подросткам (рекомендовано Американской ассоциацией педиатров), поскольку именно в этом возрасте больше всего шансов добиться устранения врожденного фимоза консервативными методами.

Вместе с тем, следует учитывать, что подобные мази показаны далеко не всем. Так, к примеру, противопоказанием к местному использованию кортикостероидных препаратов является наличие бактериальной, вирусной или грибковой инфекции – как острой, так и хронической.

Длительное применение препаратов способно вызвать неприятные побочные эффекты (истончение кожи, гиперпигментация, нарушение строения поверхностных сосудов), а при бесконтрольном использовании возможно проявление системного действия кортикостероидов, что чревато опасными осложнениями.

Поэтому применять мази с кортикостероидами можно только после тщательного обследования и консультации со специалистом, имеющим достаточный опыт лечения врожденного фимоза данным методом.

Разумеется, необходим индивидуальный подбор препарата и дозы лекарственного вещества, а также постоянный врачебный контроль результатов терапии.

Народные способы лечения фимоза

Сразу следует отметить, что народная медицина, так же как и гомеопатия, абсолютно бессильна в борьбе с сужением крайней плоти.

Однако некоторые излюбленные средства народных целителей широко используются как вспомогательное средство. Речь идет об отварах трав, имеющих противовоспалительное, бактерицидное и смягчающее действие, таких как:

• ромашка;
• календула;
• череда.

Отвары приготавливают по стандартному рецепту, который можно прочитать на упаковке приобретенного в аптеке медицинского сырья, и используют для ванночек, проводимых перед манипуляциями растяжения крайней плоти.

Распаривание кожи крайней плоти в ванночке с отваром сбора лекарственных трав в течение 15-20 минут способствует эффективному, безболезненному и безопасному растяжению.

Особенно рекомендовано проведение такого рода предварительных процедур детям и подросткам.
В ходе лечения фимоза можно чередовать отвары различных лекарственных трав или же использовать для отвара сбор лекарственных растений.

Единственным противопоказанием к использованию народной медицины как вспомогательного средства при лечении фимоза может быть индивидуальная непереносимость или аллергия (встречаются крайне редко).

Хирургическое лечение фимоза

Устранение фимоза бескровным методом

Данная хирургическая манипуляция наиболее часто используется у детей, ее неоспоримым преимуществом является минимальное вмешательство и сохранение функций крайней плоти.

Сначала в препуциальную полость вводят специальный зонд, которым разделяют синехии (спайки), образовавшиеся между головкой полового члена и внутренним листком крайней плоти. Для этого зонд осторожно продвигают внутрь до венечной борозды и совершают медленные движения по часовой стрелке.

Затем расширяют отверстие крайней плоти при помощи зажима Пеана: концы зажима вводят в отверстие и разводят бранши.

Нередко двух-трех таких манипуляций бывает достаточно для полного устранения фимоза. В тех случаях, когда положительной динамики не наблюдается, показано более инвазивное хирургическое вмешательство.
После сеансов бескровного устранение фимоза необходимо соблюдать все рекомендации хирурга, чтобы не допустить сращения слизистых оболочек крайней плоти и головки полового члена.

В течение месяца показаны противорецидивные мероприятия: ежедневное ручное раскрытие крайней плоти и промывание препуциальной полости слабым раствором марганцовки. Если данная манипуляция слишком болезненна или неприятна ребенку, можно ее совершать один раз в два-три дня, но не реже.

Хирургические вмешательства при фимозе

На сегодняшний день разработано достаточно большое количество методик хирургической коррекции патологического фимоза. Выбор метода проведения операции зависит от возраста пациента, типа фимоза (атрофический или гипертрофический, врожденный или рубцовый), степени выраженности патологии, а также от квалификации оперирующего хирурга и возможностей клиники, в которую обратились за помощью.

Оперативные вмешательства при фимозе чаще всего проводят под местной анестезией, показанием к применению общего наркоза может быть:

• слишком юный возраст пациента;
• повышенная эмоциональная лабильность;
• индивидуальная непереносимость средств, используемых для местной анестезии;
• личное желание пациента.

Все хирургические манипуляции, проводимые при фимозе, являются операциями одного дня и не требуют длительного пребывания пациента в стационаре. Осложнения встречаются крайне редко.

После операции в течение нескольких дней возможны неприятные ощущения в области операционной раны, однако, как правило, удается обойтись без дополнительного приема обезболивающих средств.

В тех случаях, когда есть необходимость снятия швов, эту манипуляцию производят через 7-10 дней после оперативного вмешательства. До снятия швов необходимо через день совершать перевязки и следить за тем, чтобы на послеоперационную рану не попадала моча.

Как правило, уже через две недели после проведения операции пациент может заниматься сексом. До этого срока желательно носить тугое белье, обеспечивающее дополнительную поддержку полового члена.

Круговое иссечение крайней плоти

Круговое иссечение крайней плоти, которое в медицине чаще называют циркумцизией, а «в миру» - обрезанием, является наиболее распространенной операцией по устранению патологического фимоза.

Важными положительными моментами данного оперативного вмешательства являются быстрота устранения всех неприятных симптомов и отсутствие рецидивов (это единственное хирургическое вмешательство при фимозе, которое обеспечивает 100% эффективность).

Единственный, но существенный недостаток метода – полное устранение крайней плоти, а, следовательно, и безвозвратная потеря всех исполняемых ею функций. Однако следует учесть, что миллионы мужчин в мире ежегодно совершают обрезание по религиозным мотивам и нисколько при этом не страдают.

Циркумцизия является безальтернативным методом для рубцового фимоза, а также при четвертой степени фимоза, парафимозе и рецидивирующих баланопоститах (операцию проводят после ликвидации острого процесса).

Операции по пластике крайней плоти при патологическом фимозе

Альтернативой циркумцизии являются пластические операции, направленные на устранение фимоза в сочетании с частичным сохранением крайней плоти.

Так при препуциопластике, в отличие от кругового иссечения крайней плоти, крайняя плоть полностью не удаляется, поскольку совершают значительно меньший разрез.

Другой распространенный способ пластики крайней плоти носит название метод Шлоффера. В ходе операции хирург совершает не прямой, а зигзагообразный разрез, а затем сшивает края таким образом, чтобы значительно расширить отверстие, сохранив крайнюю плоть.

Кроме того, довольно широко используются методы пластики крайней плоти по Розеру, спиральная пластика крайней плоти и др.

К общим недостаткам такого рода операций можно отнести более длительный восстановительный период, возможность возникновения рецидивов и относительно короткий перечень показаний. Так, к примеру, операции с частичным сохранением крайней плоти невозможно провести пациентам с тяжелыми рубцовыми формами фимоза.

Лечение фимоза лазером

Лечение фимоза лазером представляет собой проведение такого оперативного вмешательства, когда вместо скальпеля хирурга используется энергия лазерного луча.

С помощью лазера можно проводить как операции по круговому иссечению крайней плоти (лазерное обрезание), так и пластические операции, сохраняющие крайнюю плоть.

Лазерная хирургия отличается высокой точностью проведения разрезов, так что повреждение окружающих тканей минимально.

Кроме того, лазерные лучи разрезают ткань, одновременно прижигая сосуды, и обладают бактерицидным действием.
Таким образом, лазерная хирургия обладает следующими преимуществами:

• безопасность (отсутствует риск развития кровотечения и инфицирования операционной раны);
• менее выраженный болевой синдром;
• короткий восстановительный период.

Операции по лазерной коррекции патологического фимоза, как правило, проводятся под местной анестезией.

По сравнению с обычным хирургическим вмешательством послеоперационный период при лазерной коррекции фимоза проходит более комфортно (практически отсутствует отек тканей, нет необходимости в перевязках, снятии швов и т.п.) и продолжается всего три-четыре дня. Однако врачи не советуют начинать половую жизнь раньше чем через две недели после проведения операции.

Невозможность открытия головки полового члена — это распространенная мужская патология, от которой страдают люди разного возраста.

У новорожденных детей это не является отклонением, так как, в большинстве случаев раскрытие начинается только после 1 года. Кроме того, не требует лечения невозможность обнажения головки пениса у мальчиков до 12 лет.

Полное открытие может не наблюдаться вплоть до 16 лет — и это норма, и является показателем медленного раскрытия (быстрое открытие — полное обнажение головки пениса к 3 годам).

Закрытие крайней плотью головки полового члена — это особенности строения мужского организма, которые по мере взросления видоизменяются. Если же изменения не происходят, то, начиная с 13-17 лет это можно считать патологией, требующей медикаментозного лечения. Более того, невозможность открытия головки полового члена со временем может начать вызывать постоянный дискомфорт и достаточно сильные болевые ощущения.

В ряде случаев это может привести к развитию психологических проблем и трудностей у подростка, поэтому родителям важно отслеживать этот момент и вовремя направить сына на прием к специалисту.

Почему не открывается головка полового члена

Причины невозможности открытия головки пениса могут быть абсолютно различными. К наиболее распространенным среди них относятся:

1. Перенесенные травмы половых органов. Даже незначительные раны и удары, которым юноша может не придать особого значения, способны стать причиной развития серьезных осложнений. В частности, речь идет о развитие фимоза, отсутствие лечения которого может в дальнейшем потребовать операционного вмешательства.
2. Инфекционные заболевания различной природы. Часто у мальчиков патологии мочеполовой системы развиваются из-за несоблюдения основных правил личной гигиены. Это тоже вопрос, который, в первую очередь, должен контролироваться родителями. В частности, важно, чтобы пенис ежедневно полностью промывался теплой водой. Мыло и гели для душа в данном случае не обязательны — они могут привезти к ухудшению кожного покрова в области половых органов, но промывание простой водой должно проводиться даже при закрытой головке — это поможет избежать скопления вредных микроорганизмов под крайней плотью и предотвратить воспаление и разного рода заболевания.
3. Генетические особенности и врожденные патологии. Есть ряд национальностей, у которых патология, связанная с невозможностью открытия головки, встречается чаще, чем у других. Причем, в большинстве случаев, данное генетическое отклонение передается через поколение.

Основные симптомы развития патологии

Симптоматика невозможности открытия головки пениса может быть как активной, так и пассивной. Именно поэтому родители мальчика должны постоянно отслеживать данный процесс самостоятельно и с помощью специалистов. Если при этом вы наблюдаете покраснение или легкую отечность половых органов — это, как правило, является признаком начинающегося воспаления, и необходимо срочно принимать меры.

Другими характерными признаками наличия патологии являются:

• нарушение процесса мочеиспускания: появление болевых ощущений, задержка мочи, оскудение струи мочи и т.д. Это связано с тем, что недостаточное открытие головки пениса затрудняет нормальный выход мочи из мочевого пузыря;
• наличие постоянных болевых ощущений в области половых органов, усиливающихся при прикосновении. Это связанно с природной повышенной чувствительностью кожных тканей в паховой зоне. Эякуляция при этом также причиняет сильную боль;
• снижение либидо и полное нежелание вступать в половые сношения (часто возникает как следствие психологических проблем). Оно связанно с постоянным дискомфортом в области половых органов, который мужчина испытывает на протяжении всего дня, в том числе, во время занятий сексом. Однако важно понимать, что правильное и своевременное лечение данной патологии способно полностью восстановить «мужское здоровье» и возможность пациента вернуться к нормальной полноценной жизни.

Лечение патологии

Существуют различные методы лечения невозможности открытия головки полового члена, которые зависят от возраста пациента и причин развития патологии.

Лечение ромашкой и корой дуба

Данный метод лечения подходит в том случае, если патология диагностирована на самой начальной стадии, и головка открывается — но процесс этот затруднителен и вызывает неприятные ощущения.

Ромашку и кору дуба применяют в форме ванночек каждый день перед сном. Подобная процедура способствует снятию воспаления и болевого синдрома.

Медикаментозное лечение

Данный способ лечения является показанием для тех пациентов, у которых патология диагностирована на 2-й стадии. При этом не обойтись лечением естественными средствами и требуется активная медикаментозная терапия.

Подбирать конкретный перечень лекарств должен врач, однако обычно он включает в себя противовоспалительные средства и миорелаксанты — они способствуют снятию острой боли и повышенного натяжения крайней плоти полового члена.

В отдельных случаях также требуется лечение антибактериальными препаратами, направленными на уничтожение конкретной бактерии, вызвавшей развитие патологии.

Конкретный антибиотик врач назначает после того, как пациент сдаст семенной посев на анализ.

Хирургическая операция

Данный более радикальный метод лечения назначается в том случае, если патология диагностирована на 3-й или 4-й стадиях. Одного приема медикаментов таким пациентам недостаточно.

Фимоз у взрослых мужчин является патологией.

При наличии болезни он не может вести полноценную половую жизнь из-за боли и неприятных ощущений.

Если болезнь запущена, мужчине проблематично ходить в туалет и проводить гигиенические процедуры, так как крайняя плоть не позволяет должным освободить головку.

Скопление смегмы вызывает инфекционные и воспалительные процессы, так как ее наличие является благоприятной средой для многих патогенных микроорганизмов.

Обострение относительного фимоза начинает сильно проявляться при активной половой жизни. Во время эрекции и самого полового акта мужчина испытывает сильную боль.

И если продолжительное время больной не обращает внимания на покраснения и воспаление, то невозможность жить сексуальной жизнью вводит мужчин в депрессию. Длительное течение заболевания негативным образом по этой причине сказывается на психическом здоровье.

У взрослого человека оголить головку практически невозможно, так как в большинстве случаев образуются спайки, которые плоть делают совершенно неподвижной.

При обнаружении фимоза мужчина должен обратиться к врачу, чтобы не допустить патологического течения болезни.

Начиная от первых и незначительных проявлений болезни до патологий, когда нет возможности даже незначительно оголить головку, проходит пара месяцев. Первоначально относительный фимоз происходит с покраснением тканей.

По мере развития болезни сужение плоти все больше прогрессирует, в результате начинает увеличиваться количество рубцов и головка перестает вообще открываться.

Мочеиспускание становится проблематичным. Моча начинает выделяться каплями или тонкой струей. При этом мужчина начинает испытывать сильные болевые ощущения.

Причины возникновения

Причин, вызывающие данную патологию несколько:

1. Наиболее распространенной является травмирование полового органа, В результате чего начинает формироваться рубцовая ткань органа. Из-за этого происходит сужение крайней плоти.
2. При интенсивном развитии организма во время полового созревания, размер самого члена перестает соответствовать размеру крайней плоти.
3. Генетическая предрасположенность.
4. Фимоз, который не прошел в период полового созревания.
5. Сахарный диабет может также стать причиной заболевания.
6. Низкий иммунитет также может стать толчком к развитию болезни.

Симптомы

Основным симптомом является невозможность даже в незначительной степени оголить головку члена. Также происходят нарушения мочеиспускания, которые причиняют боль или есть выделения гноя.

И именно из-за этих симптомов мужчина посещает уролога или хирурга. И тогда специалисты выставляют диагноз относительный фимоз, объяснив причину неприятных последствий.

Также есть ряд симптомов, обнаружив которые больной должен посетить врача.

Увеличение лимфоузлов в области паха.

1. Повышение температуры.
2. Увеличение размера головки.
3. Из-за сдавливания головка мужчины может приобрести синюшный оттенок.
4. Снижение потенции.

ВАЖНО: Обнаружив такие симптомы, больной обязательно должен посетить врача.

Относительный фимоз наблюдается только у мужчин, так как он проявляется только при эрекции полового члена. Его можно наблюдать и у юношей, у которых произошло половое созревание.

Чем опасно заболевание?

Если пациент не лечит относительный фимоз, тем больше вероятность возникновения осложнений, которые могут привести к негативным последствиям.

Осложнения в течение заболевания могут привести к некрозу полового члена.

1. При первой стадии головка может открываться в спокойном состоянии, но сделать это при эрекции довольно трудно.
2. В спокойном состоянии трудно оголить головку, а при эрекции уже невозможно.
3. Головка даже в спокойном состоянии уже открывается только частично.
4. Головку не возможно оголить даже в спокойном состоянии. Для этой стадии характерна задержка мочеиспускания, боли и воспалительные процессы уретры.

Если запустить течение болезни, можно получить следующие осложнения.

1. При попытке обнажить головку может произойти ее ущемление крайней плотью это может вызвать парафимоз. Это опасное заболевание, которое требует немедленной медицинской помощи.

   Если в течение 30 минут не будут приняты меры по освобождению головки, начнется некроз тканей, что может привести к дальнейшей ампутации члена.

2. Болезнь может привести к серьезным воспалительным процессам. Из-за скопления смегмы начинается воспалительный процесс, так как она является питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Пациенту выставляют диагноз баланопостит.
3. При наличии 3 или 4 стадии болезни происходит сращивание плоти с пенисом, Образование синехей в этом случае удаляется только с помощью хирургической операции.

ВАЖНО: Заниматься самолечением запрещено.

Варианты лечения

Существует несколько вариантов лечения относительного фимоза.

Метод растяжение крайней плоти

Применять данную методику может любой мужчина самостоятельно в домашних условиях.

Для этого не требуется никаких инструментов.

Единственное правило, что процесс периодически должен контролировать хирург, чтобы избежать осложнений. Это своего рода мастурбация, при которой необходимо как можно аккуратней сдвигать крайнюю плоть до максимально возможной длины. Нельзя допускать появление болей.

Если правильно использовать методику, головка будет оголяться уже через 20 дней. Процесс проведения процедуры следующий.

Два пальца вставляют в препуций и медленно начинают разводить плоть, слегка надавливая на головку. Эту процедуру необходимо делать регулярно каждый день на протяжении 2 месяцев и более.

Этот метод подходит только тем, у кого 1 и 2 стадии заболевания. Эффективность метода составляет около 75%.

ВАЖНО: При растягивании не допускать острой боли.

Другой вариант – это натягивание крайней плоти. Натягивание следует делать по 3-5 раз в день по 5-10 минут.

Во время процедуры не должно появляться болей. Особенно эффективен метод для тех, кто имеет 3 и 4 стадию болезни. Как только просвет увеличиться, можно приступать к выше описанному методу.

Медикаментозное лечение

Для лечения относительного фимоза пациенту врач прописывает .

Их необходимо наносить на головку и плоть. Они способствуют увеличению эластичности кожи, а также снимают отек, воспалительные процессы и заживляют микротрещины.

Наиболее эффективным и безопасным является клобетазол. Его используют раз в день на протяжении 1-3 месяцев. Чтобы лечение дало положительный результат, с использование мази необходимо делать расширение плоти.

Хирургические методы

Наиболее эффективным методом является обрезание.

Во время операции хирург удаляет крайнюю плоть, тем самым избавляя навсегда пациента от образования фимоза.

Операция длится примерно 40 минут. Наркоз не используют. Больному делают пенопубикальную блокаду или интракавернозную анестезию.

Они не провоцируют рисков по сравнению с наркозом. Пациента не госпитализируют. Он после хирургического вмешательства наблюдается в течение 2 часов, а затем его отпускают домой.

В некоторых ситуациях проводят операцию по шлофферу, суть которой заключается в надрезе крайней плоти в виде зигзага. Затем делают шов.

Операцию проводят под анестезией. Суть данной методики в том, что крайняя плоть сохраняется, но отверстие становится шире, что позволяет освобождаться головке.

Единственные минус – возможность рецидивов. Нет никакой гарантии, что со временем плоть не станет рубцеваться снова.

Относительный фимоз у взрослых поддается лечению. Очень важно при первых симптомах заболевания обратиться к врачу, чтобы избежать в дальнейшем негативных последствий.

Смотрите на видео: фимоз у мужчин.

Когда у взрослых мужчин головка пениса плохо открывается, это называют проблемным фимоз. Только три процента представителей сильного пола сталкиваются с этим состоянием. Это довольно серьезная проблема, так как ее сопровождают ряд последствий.

В основном, данная проблема возникает у взрослого мужчины, так как мальчики рождаются с закрытой головкой, и через время она открывается. Хотя мало мужчин страдает от такого симптома, все же их интересует, что делать в такой ситуации.

Почему головка не открывается до конца или не открывается совсем?

Половой орган у мужчины, с возрастом меняет свое строение. У новорожденного младенца крайняя плоть покрывает всю головку члена. Когда ребенок растет, крайняя плоть понемногу отделяется от члена и достигнув 12 лет, головка становиться полностью открытой.

Есть много причин, по которым не открывается головка у мужчины. Ученые выделили три основных фактора, это:

• Прошлые повреждения паха,
• Занесенная и развивающаяся инфекция,
• Влияние генетики.

Травмы бывают разной степени, начиная от ушиба и заканчивая глубокими ранами. Хотя сильные повреждения заживают, они оставляют за собой рубцы на ткани. Мало кто из мужчин любят ходить в больницу и поэтому пытаются перетерпеть или сами залечить интимные раны. Неправильное и несвоевременное лечение приводит к появлению скрытой патологии . К сожалению, ее нужно удалять, с помощью хирургического вмешательства.

Совет! Если у мужчины были какие-то травмы, связанные с половым органом, нужно срочно обратиться за помощью к доктору. Он назначит пройти обследование и если появились какие-то повреждения, он поможет их вылечить, не прибегая к операциям.

Попавшая инфекция тоже способна влиять на то, чтобы головка члена не полностью открывалась. Чаще всего инфекция появляется у тех, кто плохо соблюдает правила интимной гигиены. Мамы, которые не приучили малышей мыть качественно член, под проточной водой, без использования мыла или других моющих средств, обрекают их на приобретение этой патологии.

Под крайней плотью у некачественного вымытого пениса, скапливаются микроорганизмы, из-за которых образуются воспалительные процессы. Инфекция влияет на половой орган, в частности, головка не открывается полностью.

Генетическая предрасположенность связана с национальностью. Поэтому, если во всех поколениях представители мужского пола из одной семьи имели фимоз, тогда родители решаются сделать младенцу операцию.

Виды и стадии фимоза

Специалисты выделили два вида этой патологии:

1. Гипертрофический фимоз . При лишнем весе или особенной конституции тела, у взрослых мужчин избыточная крайняя плоть.
2. Рубцовый фимоз . Возникает в связи с травмами полового органа.

Помимо видов болезни есть четыре стадии недуга. В зависимости от выявленной стадии назначается свой курс лечения, поэтому нужно всегда быть под присмотром у врача.

• 1 степень . Легкая степень выражения патологии, которая протекает без особого дискомфорта. Проблемы возникают при эрекции, тогда член становиться большим.
• 2 степень . Болезненные ощущения, даже в неактивном положении пениса. Во время эрекции, очень плохо отделяется крайняя плоть и возникает жуткая боль.
• 3 степень . Связана с невозможностью оголить головку. Если не лечить эту степень болезни, в половой жизни мужчины возникают проблемы.
• 4 степень . Крайняя стадия, при которой очень тяжело ходить в туалет и накапливается семенная жидкость.

Каждая степень сопровождается разными симптомами. Однако в возбужденном состоянии мужчины всегда заметят наличие недуга, так как боль и дискомфорт рано или поздно проявят себя. Усугубившаяся болезнь причиняет сильную боль в области пениса и сексуальное влечение у мужчин начинает пропадать.

Чем это опасно?

Некоторые мужчины знают, что у них суженная крайняя плоть, но из-за того, что не видят никаких симптомов болезни, отказываются от лечения. Однако со временем, они начинают замечать сильные проблемы в половой жизни. Например:

• Преждевременная эякуляция.
• Отсутствие оргазма.
• Плохое сексуальное влечение к противоположному полу.
• Маленькая чувствительность пениса.
• Сильная боль во время полового акта.

Из-за частых вышеперечисленных проявлений, у мужчин развивается психологический барьер, из-за чего уменьшается или вообще исчезает потенция. Развиваются комплексы и неуверенность в себе, поэтому секс для них становиться врагом.

Интересно! Четвертая степень болезни может вызвать бесплодие.

Из-за суженной крайней плоти появляется инфекция, а в результате воспалительный процесс, который нужно лечить помимо фимоза. Однако самое опасное осложнение, это образование парафимоза. В таких случаях, операция неизбежна.

Что нужно делать: методы решения проблемы

Самое первое, что нужно сделать, это сходить на прием к опытному специалисту. В решении вашей проблемы может помочь уролог или андролог.

Вылечить фимоз можно несколькими способами:

1. Принятие ванночек, сделанные из травяных настоек.
2. Медикаментозное лечение поможет избавиться от боли и снимет воспаление.
3. Применение антибиотиков.
4. Хирургическое вмешательство эффективно только в крайних случаях, оно известно как обрезание.

Еще мужчины практикуют растягивание крайней плоти в домашних условиях. Такие процедуры можно делать, только с позволения врача.

Совет! Следите за вашим уровнем личной гигиены, качественно мойте половой орган, чтобы не развился воспалительный процесс.

Какой метод лечения выбрать?

В зависимости от степени и усложненности недуга выбирают разные способы лечения. Однако самым эффективным является обрезание. Конечно, это довольно дорогая процедура и после нее нужно пройти реабилитацию, но после пару месяцев, вы навсегда забудете об этом недуге.

Обрезание помогает мужчине улучшить сексуальную жизнь и испытывать от нее удовольствие. Замечено, что после удаления крайней плоти, мужчины лучше удовлетворяют свою сексуальную партнершу.

Это довольно серьезная проблема, так как ее сопровождают ряд последствий.

В основном, данная проблема возникает у взрослого мужчины, так как мальчики рождаются с закрытой головкой, и через время она открывается. Хотя мало мужчин страдает от такого симптома, все же их интересует, что делать в такой ситуации.

Почему головка не открывается до конца или не открывается совсем?

Половой орган у мужчины, с возрастом меняет свое строение. У новорожденного младенца крайняя плоть покрывает всю головку члена. Когда ребенок растет, крайняя плоть понемногу отделяется от члена и достигнув 12 лет, головка становиться полностью открытой.

Есть много причин, по которым не открывается головка у мужчины. Ученые выделили три основных фактора, это:

• Прошлые повреждения паха,
• Занесенная и развивающаяся инфекция,
• Влияние генетики.

Травмы бывают разной степени, начиная от ушиба и заканчивая глубокими ранами. Хотя сильные повреждения заживают, они оставляют за собой рубцы на ткани. Мало кто из мужчин любят ходить в больницу и поэтому пытаются перетерпеть или сами залечить интимные раны. Неправильное и несвоевременное лечение приводит к появлению скрытой патологии. К сожалению, ее нужно удалять, с помощью хирургического вмешательства.

Попавшая инфекция тоже способна влиять на то, чтобы головка члена не полностью открывалась. Чаще всего инфекция появляется у тех, кто плохо соблюдает правила интимной гигиены. Мамы, которые не приучили малышей мыть качественно член, под проточной водой, без использования мыла или других моющих средств, обрекают их на приобретение этой патологии.

Под крайней плотью у некачественного вымытого пениса, скапливаются микроорганизмы, из-за которых образуются воспалительные процессы. Инфекция влияет на половой орган, в частности, головка не открывается полностью.

Генетическая предрасположенность связана с национальностью. Поэтому, если во всех поколениях представители мужского пола из одной семьи имели фимоз, тогда родители решаются сделать младенцу операцию.

Виды и стадии фимоза

Специалисты выделили два вида этой патологии:

1. Гипертрофический фимоз. При лишнем весе или особенной конституции тела, у взрослых мужчин избыточная крайняя плоть.
2. Рубцовый фимоз. Возникает в связи с травмами полового органа.

Помимо видов болезни есть четыре стадии недуга. В зависимости от выявленной стадии назначается свой курс лечения, поэтому нужно всегда быть под присмотром у врача.

• 1 степень. Легкая степень выражения патологии, которая протекает без особого дискомфорта. Проблемы возникают при эрекции, тогда член становиться большим.
• 2 степень. Болезненные ощущения, даже в неактивном положении пениса. Во время эрекции, очень плохо отделяется крайняя плоть и возникает жуткая боль.
• 3 степень. Связана с невозможностью оголить головку. Если не лечить эту степень болезни, в половой жизни мужчины возникают проблемы.
• 4 степень. Крайняя стадия, при которой очень тяжело ходить в туалет и накапливается семенная жидкость.

Каждая степень сопровождается разными симптомами. Однако в возбужденном состоянии мужчины всегда заметят наличие недуга, так как боль и дискомфорт рано или поздно проявят себя. Усугубившаяся болезнь причиняет сильную боль в области пениса и сексуальное влечение у мужчин начинает пропадать.

Лечением фимоза нужно заниматься в раннем возрасте. Этому посвящены отдельные материалы на нашем сайте:

Чем это опасно?

Некоторые мужчины знают, что у них суженная крайняя плоть, но из-за того, что не видят никаких симптомов болезни, отказываются от лечения. Однако со временем, они начинают замечать сильные проблемы в половой жизни. Например:

Это просто элементарно! Чтобы вернуть и усилить потенцию, нужно каждый вечер.

• Преждевременная эякуляция.
• Отсутствие оргазма.
• Плохое сексуальное влечение к противоположному полу.
• Маленькая чувствительность пениса.
• Сильная боль во время полового акта.

Из-за частых вышеперечисленных проявлений, у мужчин развивается психологический барьер, из-за чего уменьшается или вообще исчезает потенция. Развиваются комплексы и неуверенность в себе, поэтому секс для них становиться врагом.

Из-за суженной крайней плоти появляется инфекция, а в результате воспалительный процесс, который нужно лечить помимо фимоза. Однако самое опасное осложнение, это образование парафимоза. В таких случаях, операция неизбежна.

Что нужно делать: методы решения проблемы

Самое первое, что нужно сделать, это сходить на прием к опытному специалисту. В решении вашей проблемы может помочь уролог или андролог.

Вылечить фимоз можно несколькими способами:

1. Принятие ванночек, сделанные из травяных настоек.
2. Медикаментозное лечение поможет избавиться от боли и снимет воспаление.
3. Применение антибиотиков.
4. Хирургическое вмешательство эффективно только в крайних случаях, оно известно как обрезание.

Еще мужчины практикуют растягивание крайней плоти в домашних условиях. Такие процедуры можно делать, только с позволения врача.

Какой метод лечения выбрать?

В зависимости от степени и усложненности недуга выбирают разные способы лечения. Однако самым эффективным является обрезание. Конечно, это довольно дорогая процедура и после нее нужно пройти реабилитацию, но после пару месяцев, вы навсегда забудете об этом недуге.

Обрезание помогает мужчине улучшить сексуальную жизнь и испытывать от нее удовольствие. Замечено, что после удаления крайней плоти, мужчины лучше удовлетворяют свою сексуальную партнершу.

1 комментарий Из-за чего не открывается головка у мужчины и что делать?

у меня во время секса не выходит головка.трудно

Плохое раскрытие пениса

Не открывается головка у мужчин по различным причинам. Патология возникает как у взрослых мужчин, так и у маленьких детей. Если проблема возникла до 12 лет, то бить тревогу не стоит. Средняя продолжительность раскрытия составляет 14–16 лет. У новорожденных детей открытие начинается с 1 года. К трем годам у большинства мальчиков головка открыта. Если же крайняя плоть плохо отходит, то раскрытие происходит медленнее.

Как возникает патология

Строение полового члена мужчины в течение времени меняется. В первые годы жизни крайняя плоть полностью закрывает головку. Ткани крайней плоти плотно прилегают к ее поверхности. С возрастом пенис растет. Это влияет на частичное отделение плоти от головки полового члена. К 12 годам у 95% мальчиков крайняя плоть полностью освобождает ткани головки.

Под воздействием различных причин у некоторых мальчиков этот процесс не происходит. Патология вызывает неприятные симптомы и пагубно влияет на психическое состояние мужчины. За раскрытием должны следить родители. Если процесс замедлен или не происходит, то необходимо обратиться к специалисту.

Причины развития заболевания

Проблема с раскрытием возникает у мужчин по различным причинам. Специалисты выделяют несколько основных факторов:

• Травмы паха;
• Развитие инфекции;
• Генетическая предрасположенность.

Травмирование происходит не по вине человека. Разрывы и раны приводят к образованию рубцовой ткани на фиброзном кольце полового члена. Крайняя плоть не может самостоятельно отойти. Лечение таких травм необходимо проводить вовремя. Через небольшой промежуток у мужчины выявляется скрытая патология, которая требует хирургического вмешательства.

Инфицирование мягких тканей полового члена является частой причиной образования проблемы. Многие мамы мальчиков не уделяют должного внимания личной гигиене. Даже нераскрытая головка должна тщательно промываться под теплой проточной водой. Использование мыла сводится к минимуму. Щелочь, входящая в его состав, сушит кожу интимной зоны. Для подмывания ребенка необходимо использовать специальную пенку или гель. Поверхностное мытье ведет к накоплению патогенных микроорганизмов под крайней плотью. Микробы вызывают воспалительный процесс, который приводит к затруднению раскрытия.

Генетическая предрасположенность зависит от национальности. Некоторые народы имеют врожденную проблему, которую устраняют хирургическим способом. Если в родне у человека встречаются такие национальности, то патология может возникнуть у детей, рожденных через несколько поколений.

Симптомы проблемы

Если головка не открывается, то у мужчины появляются сопутствующие признаки. Симптомы могут проявляться ярко или развиваются медленно. В детском возрасте у мальчиков необходимо проводить ежедневный осмотр половых органов. Наличие припухлости на члене или покраснения указывает на развитие инфекции. Мама должна немедленно посетить с ребенком детского уролога. Специалисты выделяют и ряд признаков, указывающих на патологию:

1. Проблемы с мочеиспусканием;
2. Боль при касании крайней плоти;
3. Снижение полового влечения;
4. Развитие психологического дискомфорта.

Крайняя плоть, которая не отходит от головки, значительно ухудшает процесс опорожнения мочевого пузыря. Струя жидкости становится неровной, моча отходит с прерыванием. При касании к головке у мужчины возникает сильная боль. Этот симптом мешает половозрелым молодым людям вести полноценную половую жизнь. Ткани крайней плоти очень чувствительны, они пронизаны большим количеством нервных окончаний. При половом контакте у мужчины может возникнуть ранняя эякуляция, процесс сопровождается болью.

Болевой синдром приводит к снижению интереса к половой жизни. Мужчина избегает процесса возбуждения. При сильной патологии возбуждение приводит к усилению боли и возникновению кровотечения. Общие симптомы ведут к развитию психологических травм у мужчин. Врачу необходимо объяснить пациенту, что патологию можно и нужно лечить. При правильно проведенной терапии мужчина полностью восстанавливает свое здоровье.

Лечение заболевания

Терапию проводят исходя из стадий заболевания. Патология протекает в четыре стадии. Первая стадия характеризуется развитием небольшого фиброзного кольца, которое затрудняет раскрытие головки. Лечение на этом этапе проводят консервативными методами. Необходимо усилить выполнение правил личной гигиены. Для снижения воспаления можно использовать ванночки с растительными экстрактами. Настой ромашки и коры дуба поможет снизить уровень воспаления, и снизит дискомфорт.

На второй стадии патологии у мужчины возникает проблема с половой жизнью и мочеиспусканием. На этом этапе заболевание требует медикаментозного лечения. Специалисты назначают противовоспалительные лекарственные средства и миорелаксанты. Противовоспалительные препараты снимают отечность с тканей головки и уменьшают воспаление. Миорелаксанты необходимы для расслабления гладкой мускулатуры пениса. Это поможет снять натяжение крайней плоти, и уменьшит боль.

Некоторые пациенты нуждаются в дополнительном приеме антибиотиков. Данные препараты назначают больным, раскрытие которых затруднено из-за патогенного микроорганизма. Вредоносный микроб вызывает заболевание не только головки, но и всей мочеполовой системы. Уничтожить бактерию можно путем воздействия антибиотических средств. Препарат необходимо подбирать в лабораторных условиях при помощи посева. Самостоятельно принимать такие вещества запрещено.

На третьей и четвертой стадии проблему можно устранить хирургическим способом. Самой известной операцией является обрезание. При таком методе ткани крайней плоти полностью убирают. После операции мужчина должен своевременно осуществлять подмывание.

Если головка у мальчика не раскрывается, то необходимо посетить специалиста. Он поможет выявить причины и назначит необходимое лечение.

и рецепты должны назначаться опытным специалистом.

Фимоз у мужчин: причины, симптомы и схема лечения

Фимоз - это достаточно серьезная патология, характеризующаяся нарушением нормального физиологического строения полового органа мужчины.

Общая информация

Фимоз у мужчин - это патологическое состояние, при котором не представляется возможным в полной мере обнажить головку полового органа. Недуг, как правило, протекает крайне болезненно.

Данная патология в обязательном порядке требует лечения. Иначе увеличивается вероятность развития воспалительного процесса в препуциальном мешке и задержки в нем мочи. Фимоз у мужчин добавляет массу проблем в повседневную и даже интимную жизнь. Невозможность в полной мере обнажить головку пениса приводит к потере сексуального влечения, эректильной дисфункции и развитию различного рода инфекций.

Что будет, если не лечить фимоз?

Такая патология может спровоцировать множество негативных последствий. В первую очередь у пациентов начинают развиваться воспалительные процессы под крайней плотью, спровоцированные застоем секрета. Кроме того, из-за ненадлежащего выведения мочи и ее обратного попадания в мочевыводящий канал происходит инфицирование уретры.

Самым опасным осложнением данного состояния считается так называемый парафимоз. Это резкое ущемление головки органа. Такая патология обычно возникает вследствие неоднократных попыток обнажить головку в процессе непосредственного полового акта. При этом сама крайняя плоть перекрывает кровоток пениса, что приводит к его отеку и посинению. Самостоятельные попытки вернуть его в нормальное состояние, как правило, заканчиваются неудачей. В такого рода ситуации без экстренного оперативного вмешательства не обойтись.

Почему развивается фимоз у мужчин?

Причины появления данного патологического состояния разнообразны. К их числу относятся следующие:

• Генетическая предрасположенность. В организме мужчины наблюдается недостаточность эластичного элемента соединительной ткани.
• Механические повреждения полового органа.
• Воспалительные процессы (баланопостит, сифилис).

Несмотря на тот факт, что причины фимоза весьма банальны и при своевременном их устранении удается избежать развития заболевания, специалисты все же вынуждены его диагностировать. Все дело в том, что мужчины не отличаются склонностью внимательно следить за здоровьем, по мере необходимости консультироваться с врачами.

Клинические проявления

• Трудности при осуществлении гигиенических процедур. Появляется невозможность полностью отодвинуть препуций, что приводит к постепенному накоплению смегмы. Она, как известно, является отличной средой для жизнедеятельности болезнетворных бактерий.
• Отек полового органа, нарушение привычного кровообращения, болезненность при дотрагивании.
• Фимоз у мужчин может проявляться проблемами с мочеиспусканием.

Классификация заболевания

В зависимости от степени открытия головки выделяют следующие стадии заболевания:

• Первая стадия характеризуется небольшими трудностями в освобождении головки пениса при эрекции, в спокойном состоянии таких проблем не наблюдается.
• Вторая стадия - невозможность открыть головку в возбужденном состоянии даже при усилии.
• Третья стадия. При каждой попытке оттянуть крайнюю плоть появляются кровотечение и сильная боль.
• Четвертая стадия отличается болезненным мочеиспусканием, так как головка пениса полностью закрыта кожей.

Также выделяются несколько подвидов этой патологии:

• Физиологический. Встречается у детей до трех лет. По сути, заболевание подразумевает под собой неокончательное развитие крайней плоти. Спустя некоторое время (к 5-6 годам) головка открывается. Если такого не происходит, необходимо проконсультироваться со специалистом.
• Гипертрофический. В данном случае наблюдается утолщение эпителия крайней плоти и его выступание за пределы головки.
• Атрофический. Крайняя плоть первоначально утончается, а затем полностью атрофируется.
• Рубцовый. На кромках крайней плоти формируются рубцы различного размера.

Постановка диагноза

В первую очередь на приеме врач собирает полный анамнез пациента, выслушивает жалобы. Кроме того, специалист может задать ряд уточняющих вопросов (когда появились проблемы с мочеиспусканием, предшествовали ли симптомам механические повреждения и т. д.).

Диагностика данной патологии, как правило, не вызывает затруднений и основывается на внешнем осмотре полового органа. Врач также оценивает степень обнажения головки, наличие гноя под крайней плотью. В некоторых случаях дополнительно может потребоваться консультация хирурга.

Как лечить фимоз у мужчин?

В большинстве случаев ликвидировать данную патологию можно только посредством оперативного вмешательства. Однако существуют и консервативные методы. Одним из таких вариантов лечения является поэтапное растяжение крайне плоти.

Последовательное растягивание рекомендуется проводить до начала появления умеренной боли и повторять несколько раз в день по 10 минут. В процессе непосредственного расширения прохода можно постепенно увеличивать амплитуду поступательных движений до полного обнажения головки. Для большей эффективности рекомендуется перед процедурой принять горячую ванну.

Фимоз у мужчин иногда поддается лечению посредством лекарственной терапии. Она подразумевает под собой нанесение на головку органа мазей с кортикостероидами. Такие препараты нацелены на улучшение эластичности эпителия, уменьшение воспалительного процесса и отечности. Среди этих средств отлично зарекомендовали себя лекарства «Бетаметазон» и «Клобетазол». Их следует ежедневно в течение двух месяцев втирать в головку органа.

Оперативное вмешательство

Как еще можно побороть фимоз у мужчин? Лечение посредством хирургического вмешательства считается самым эффективным вариантом избавления от такой патологии. Операция обычно подразумевает под собой формирование трех зигзагообразных разрезов крайней плоти с их последующим сшиванием. По словам специалистов, такое лечение практически в 100 процентах случаев позволяет добиться желаемых результатов.

Послеоперационный период

Несмотря на достаточно высокую эффективность хирургического лечения многие врачи отмечают у отдельных пациентов возникновение различного рода осложнений. Чаще всего появляются незначительные кровотечения, вызванные неаккуратным наложением швов, а также меатиты (воспалительные процессы в наружной части уретры).

Как предотвратить развитие таких осложнений у пациентов с диагнозом «фимоз»? У мужчин после операции таких проблем можно избежать, если четко следовать всем рекомендациям со стороны врача. Необходимо принимать ванны с марганцовкой, пользоваться специальными антибактериальными кремами. В отдельных случаях может потребоваться дополнительная операция, чтобы устранить дефекты внешнего вида крайней плоти и восстановить правильные контуры уретры.

Заключение

В данной статье мы рассказали о том, что представляет собой такая патология, как фимоз у мужчин. Операция, цена на которую может варьироваться от 15 до 25 тысяч рублей, является самым эффективным методом лечения. При появлении первичных симптомов не следует откладывать визит к врачу в дальний ящик. Лучше на ранней стадии вылечить это заболевание и не думать о его последствиях. Будьте здоровы!

Мне 16 лет у меня головка полового члена не открывается говорят это фимоз могу ли я решить эту проблему без операции?

При фимозе 4 степени возникает максимальное сужение крайней плоти и формирование препятствия для оттока мочи. Раздувание крайней плоти в виде мешка и выделение мочи по каплям является лишь внешним проявлением сужения. На этой стадии фимоза возникают серьёзные нарушения в механизме оттока мочи из мочевого пузыря, что приводит к развитию инфекционных осложнений в уретре.

Воспалительные осложнения при фимозе развиваются вследствие травмирования крайней плоти и невозможности осуществления гигиенического ухода, что приводит к скоплению в препуциальном мешке смегмы, являющейся хорошей питательной средой для размножения бактерий. Чаще всего это приводит к развитию баланопостита (воспалению головки и крайней плоти полового члена) . Появляется боль, покраснение, зуд в области головки полового члена. Диагноз ставится на основании жалоб и осмотра.

Приращение крайней плоти к головке полового члена чаще возникает при фимозе 3-4 ст. , но также может встречаться при менее значительном сужении. Продолжительный тесный контакт головки и внутреннего листка крайней плоти приводит к эпителиальному склеиванию соприкасающихся поверхностей и образованию сращений (синехий) . Чем дольше существуют такие сращения, тем шире становится участок сращения и прочнее оказывается связь между головкой и крайней плотью. Лечение синехий только хирургическое.

Не открывается головка члена – опасно ли это?

Многие родители, если головка не выходит из крайней плоти у маленького ребенка, начинают бить тревогу, другие – не обращают на это внимания, надеясь, что проблема решится сама собой.

С фимозом – сужением крайней плоти, сталкиваются не только родители маленьких детей, но также подростки и взрослые. Не все готовы обсуждать деликатные вопросы даже с врачом, хотя проблема доставляет огромные неприятности – часто развиваются болезни мочеполовой системы, затрудняется половая жизнь…Нормой считается, когда головка открывается к 6-7 годам, допустимо – если полное открытие происходит кгодам. Если же этого вовремя не происходит, или по каким-то причинам у взрослого мужчины венчик пениса не обнажается, то появляются симптомы дискомфорта: зуд, болезненность и жжение, затруднение мочеиспускания.

Если крайняя плоть не открывается полностью – это весомая причина обратиться к врачу. В этом случае необходима помощь официальной медицины.

Причины возникновения фимоза и его симптомы

Строение половых органов мужчин меняется в зависимости от возраста. У новорожденного мальчика крайняя плоть закрывает конец пениса полностью – этому способствуют множественные спайки, синехии. Препуциальный мешок почти недоступен – это уменьшает возможность внедрения в организм патогенной флоры и развития воспалительного процесса полового аппарата.

В первый год жизни головка полового члена обнажается у 20% детей, а 3 годам – уже у 60%. Нормой считается состояние, когда к 12 годам физиологический фимоз заканчивается. Если это не произошло, необходимо обратиться к урологу.

Причины того, что не раскрывается головка полового члена:

• травмы паховой области;
• внедрение инфекционного агента;
• наследственная предрасположенность;
• половые (неспецифические) инфекции.

Состояние, при котором головка не выходит из крайней плоти, усугубляется. Попытки ее вывести приводят к травмированию нежной кожицы. В месте рубчиков коллагеновые волокна замещаются соединительной рубцовой тканью, что увеличивает плотность кольца. При образовании множественных рубцов без хирургического вмешательства решить проблему невозможно.

Нарушение правил личной гигиены тоже усугубляют состояние. Нельзя допустить инфицирование полового члена ребенка и скопления смегмы под крайней плотью. Подмывают малыша теплой проточной водой, не используя мыло – оно вызывает пересыхание нежной кожи. Для детей изготавливают специальные моющие средства. Если их нет, то детское мыло сначала нужно вспенить, а уже потом мыть интимную зону мальчиков.

Как можно понять, что не открывается головка полового члена?

Симптомы фимоза у маленьких детей и взрослых мужчин похожи:

• боль при мочеиспускании и при попытке отодвинуть крайнюю плоть;
• отек и покраснение головки;
• набухание плоти на краю пениса так, что он начинает напоминать мухомор.

Мужчины жалуются на снижение либидо.

Один из признаков врожденного фимоза – отклонение струйки мочи при мочеиспускании в сторону или внутрь, плач ребенка во время мочеиспускания, покраснение лица при рефлекторном опорожнении мочевого пузыря.

По такому поведению малыша уже можно предположить, что с его половыми органами не все в порядке, и поставить в известность педиатра.

Если крайняя плоть плотно приросла к концу пениса и не отделяется даже частично, операцию проводят, не дожидаясь исполнения ребенку 2-3 лет.

Многие народы решают проблему кардинально – они обрезают детей в течение первого года после появления на свет.

Если воспалительный процесс возникает постоянно, может быть рекомендована операция вне зависимости от национальной принадлежности и религиозных предпочтений.

Трудности с мочеиспусканием приводят к тому, что мочевой пузырь не опорожняется полностью – в нем застаивается моча, что повышает риск инфекционных заболеваний мочевыделительной системы. Патогенные микроорганизмы из мочевого пузыря внедряются в почки и простату, развиваются серьезные заболевания – пиелонефрит и гломерулонефрит, простатит.

Если попытаться самостоятельно открыть головку у ребенка, можно спровоцировать кровотечение, а в дальнейшем возникновение спаек и рубцов на крайней плоти. Осложнения детского фимоза – парафимоз. Во время этого заболевания крайняя плоть сдавливает головку полового члена, возникают: сильная боль, отек, некрозирование венчика. Лечение парафимоза – только хирургическое.

Что делать, если головка члена не открывается?

Одним из способов консервативного лечения, когда полностью головка пениса не открывается, являются кортикостероидные мази. Их наносят на головку, немного оттягивают кожу – так, чтобы ее не травмировать, и добиваются того, чтобы мазь попадала вовнутрь. (Одновременно проходит заживление микротравм). Благодаря лекарственным средствам спайки размягчаются, и постепенно пенис открывается до конца.

Иногда родителям советуют «помочь природе». Для этого во время купания, когда кожа хорошо распарена, следует понемножку отодвигать «капюшон» с венчика полового члена, не прилагая значительных усилий. Постепенно головка обнажится полностью.

Фимоз у взрослых можно классифицировать следующим образом.

• 1 степень – самая легкая. В этой стадии затруднения с выводом головки появляются только при эрекции, в спокойном состоянии она обнажается до конца без приложения особых усилий. Дискомфорта заболевание не вызывает, лечение требуется только при осложнениях.
• 2 степень – в этом случае обнажить венчик пениса затруднительно даже в расслабленном состоянии, при эрекции это сделать совсем невозможно. Если возникают болезненные ощущения, необходимо обратиться к урологу. Лечение проводится консервативными методами с помощью уже вышеописанного способа – использование мазей с кортикостероидами или постепенное растягивание кольца крайней плоти. Перед растягиванием ее необходимо хорошо распарить в ванночке из отваров лекарственных трав, обладающих противовоспалительными свойствами. Растягивание занимаетминут в день. Если «упражнение» выполнять регулярно, то избавиться от проблемы возможно в течение 1-2 месяцев.
• 3 степень. Самостоятельно вывести конец полового члена из препуциальной полости невозможно. Если лечением не заниматься вовремя, то состояние отражается на сексуальной функции и становится причиной развития воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
• 4 степень – болезнь проявляется остро, накопление смегмы в препуциальном мешке способствует развитию воспалительного процесса общего характера, мочеиспускание затруднено.

Фимоз 3 и 4 степени лечат только оперативно – решение о типе операции и форме анестезии принимает хирург-уролог.

Операции для устранения патологии, из-за которой головка члена не открывается, могут быть рекомендованы детям и взрослым.

Если врач принимает решение об обрезании, то во время операции делают круговой надрез, иссекая края кожи, покрывающей венчик полового органа.

Если состояние не осложненное, хирургическая операция занимает не более 20 минут. Пациента выписывают домой на 2-3 день. Рецидива заболевания не возникает.

Во время пластических операций в ткани препуциального мешка делают надрезы, расширяя отверстие. Такая операция занимает больше времени, зато удается устранить фимоз и избавиться от крайней плоти.

Основная профилактика фимоза – соблюдение правил личной гигиены. Никаких других способов избежать сужения крайней плоти пока не придумано.

Как лечить фимоз у взрослых мужчин?

Фимоз у мужчин является состоянием пениса, при котором крайняя плоть сужается (патологически, физиологически). Впоследствии головка пениса не выводится за ее пределы или это происходит очень тяжело. Фимоз у новорожденных мальчиков является нормальным состоянием, в то время как симптомы у взрослых и подростков – это патология.

Помимо множества неудобств, которые могут сопровождать заболевание, возможно развитие застоя мочи или развитие инфекционного процесса с дальнейшим появлением тяжелых осложнений.

Инфекция может образоваться в результате застоя смегмы (смазки), в которой имеется богатая условно-патогенная микрофлора. Поэтому если мужчина заметил у себя признаков фимоза, он должен срочно обратиться к врачу-урологу для консультации и при необходимости назначения лечения.

Согласно статистике в мире каждый двадцать пятый представитель сильного пола страдает этой патологией. Учитывая риск развития осложнений, угрожающих жизни и репродуктивной функции, фимоз является одной из самый важных проблем современной медицины.

Причины заболевания

Основываясь на причинном факторе, который вызвал заболевание, можно выделить:

Врожденный фимоз наблюдается чаще у детей и является в основном нормальным состоянием полового члена. Что касается приобретенного, то причинами его могут служить:

• Наследственная предрасположенность, при которой в тканях содержится мало эластина;
• Заболевания крови и кровеносной системы;
• Склероз кожи, что больше характерно для мужчин пожилого возраста;
• Сахарный диабет;
• Варикоцеле;
• Баланит;
• Рубцы полового члена.

Классификация

Вопрос о лечении фимоза у взрослых должен начинаться с правильной постановки диагноза. Учитывая большое количество различных по происхождению и течению фимозов, лечение также разное. Поэтому для более точной детализации заболевания и выбора подходящей терапии, существует несколько классификаций данной болезни. В первую очередь существует нормальный физиологический и не являющийся нормой патологический фимоз.

По стадиям разделяется на следующие разновидности:

• Нарушается способность головки открываться исключительно в эрегированном состоянии. В других состояниях она спокойно обнажается.
• В эрегированном состоянии крайняя плоть не позволяет провести открытие головки полового члена. В других случаях это делается с трудом.
• Даже в спокойствии головка полового члена не обнажается. Это возможно сделать, если приложить усилия. Мочеиспускание остается в норме.
• Нет возможности открыть головку, даже если применить силу. Когда мужчина будет пытаться отодвинуть крайнюю плоть, возникнет тяжелое осложнение - парафимоз. Мочеиспускание затруднено, моча выходит очень тонкой струей или каплями из набухшего препуциального мешка.

Также выделяют фимозы:

1. Относительный. Он соответствует первым трем стадиям развития фимоза.
2. Выраженный. Для него характерны те же признаки, что и для четвертой стадии развития заболевания.

Симптомы

Основными симптомами, которые могут помочь узнать заболевание, являются:

• Имеет место сужение крайней плоти и затрудненное открытие головки полового члена;
• Нарушается мочеиспускание;
• Во время походов в туалет препуциальный мешок начинает раздуваться из-за скопления в нем мочи;
• Моча течет маленькой струей или капает;
• Затрудненная эрекция с болезненными ощущениями в половом члене.

Осложнения

Фимоз является очень опасным заболеванием и если заниматься лечением фимоза в домашних условиях, можно получить ряд тяжелых осложнений. Если патология перешла в одну из последних стадий и мочеиспускание становится затрудненным, то возможно появление:

Их возникновение связано с усиленным напряжением мышц брюшного пресса при затруднении выведения мочи. При поздних стадиях существует возможность развития пузырно-мочеточникового или пузырно-лоханочного рефлюкса мочи. Все это может привести к дальнейшим нарушениям системы мочевыделения:

• Атония (снижение тонуса) мочевыводящих путей;
• Гидронефроз;
• Пиелонефрит, который возникает при забросе мочи, содержащей патогенные микроорганизмы.

Вместе с этим может развиться состояние, при котором моча вообще не будет выделяться. При фимозе есть риск возникновения состояния, при котором крайняя плоть и головка полового члена будут раздражаться содержимым препуциального мешка. Механизм развития такого осложнения очень прост.

В препуциальном мешке из-за того, что адекватно провести гигиенические процедуры невозможно, начинают скапливаться эпителиальные клетки вместе со смегмой. В сочетании с мочой, которая остается после каждого мочеиспускания, такая кашицеобразная масса может раздражать головку пениса и крайнюю плоть. В дальнейшем, если так и оставить без внимания вопрос лечения фимоза, возможно образование препуциальных конкрементов – камней из смегмы.

Когда мужчина будет пытаться самостоятельно открыть головку полового члена на поздних стадиях заболевания, это может осложниться развитием тяжелого неотложного состояния в урологии – парафимоза, при котором головка полового члена ущемляется крайней плотью.

При таком состоянии, если вовремя не обратиться за медицинской помощью, есть вероятность развития некроза головки полового члена или сепсиса (при попадании мертвых клеток в кровеносное русло) и заболевания всей мочевыделительной системы из-за невозможности совершить акт мочеиспускания. Еще одним тяжелым осложнением может стать заболевание, при котором воспаляется крайняя плоть. Оно является следствием недостаточного проведения гигиенических процедур и накапливания большого количества патогенных микробов.

Если самостоятельно заниматься вопросом - как лечить фимоз в домашних условиях, есть вероятность запустить процесс.

Следствием этого является полное или частичное прирастание к головке полового члена крайней плоти. Лечение фимоза без операции у взрослых в таком случае невозможно – только вмешательство опытных хирургов поможет устранить данное осложнение.

Лечение

Лечение фимоза мазями или любыми другими средствами полностью противопоказано из-за того, что мази от фимоза у взрослых не устраняют причину, а наоборот – усиливают течение болезни из-за еще большего размножения микробов, и такая терапия приведет только к усугублению процесса. При фимозе операция является самым адекватным методом лечения.

Для этого выполняется одна из трех возможных операций:

1. Операция по обрезанию;
2. Пластическая операция на крайней плоти;
3. Рассечение сужающего кольца крайней плоти.

Эти оперативные вмешательства должен выполнять опытный врач-уролог и исключительно в специализированном стационаре. Если фимоз у мужчин лечить в домашних условиях и пытаться выполнить подобные операции самостоятельно, это чревато появлением новых осложнений, которые усугубят патологический процесс.

Поэтому никогда не стоит задаваться вопросом о том, как вылечить заболевание в домашних условиях, а при появлении первых признаков необходимо сразу идти к специалисту.

Прогноз

Если диагноз был поставлен на ранней стадии, и лечение было начато своевременно, прогноз для жизни, здоровья мужчины и его репродуктивной функции благоприятный. Если же пациент обратился на поздней стадии, существует риск развития осложнений, которые в дальнейшем приводят к заболеваниям не только мочевыделительной системы, но и других органов.

Профилактика

В первую очередь для предотвращения данного заболевания необходимо выполнять все гигиенические процедуры.

В тех случаях, когда у мужчины имеется генетическая предрасположенность – регулярные осмотры у врача-уролога должны войти в привычку.

Это необходимо для предотвращения развития заболевания и обнаружения симптомов на ранней стадии. А при появлении первых симптомов, во избежание развития осложнений, нужно сразу же идти на консультацию к доктору.