.

«Почему при месячных болит низ живота?» – вопрос, на который должна знать ответ каждая женщина.

Дать его может только специалист, владеющий научной информацией.

Почему при месячных болит низ живота и что предпринять

С появлением месячных, девушки начинают испытывать боли внизу живота и по ним определять время их наступления. Здесь важно знать, почему при месячных болит низ живота и стоит ли беспокоиться по этому поводу.

Это может иметь физиологические корни, но может быть связано с каким-либо заболеванием. Начнём с того, что разберёмся, почему менструации бывают болезненными, тяжёлыми.

Причины менструальной боли

Огромное количество женщин в эти несколько дней, когда проходит менструация, страдает от болей, плохо себя чувствует. Откуда берётся боль?

Это воспалительная реакция, выделение особых веществ воспалительной природы, которые провоцируют болезненные ощущения внизу живота над лобком.

Как правило, для месячных характерно, что у женщин болит живот, возникают отёки в этот момент, потому что меняется гормональный фон, вырабатывается много гормона прогестерона.

Возникают повышенный аппетит, скверное настроение. Месячные ухудшают самочувствие. Это и есть болевой предменструальный синдром (ПМС). Медики называют менструации «кошмар по расписанию».

Во время менструального кровотечения у женщины срабатывает природный защитный механизм, который помогает спазмировать сосуды, чтобы кровь не текла всё время.

Этот механизм имеет название – выброс простагландинов, специальных веществ, которые спазмируют сосуды.

По сути, боль связана с простагландинами. Всё просто: простагландины выбросились – сосуды спазмировались. Боль вызывает этот спазм.

Получается, что этой болью природа защищает женщину от большой кровопотери. А она чувствует тяжесть, дискомфорт.

Менструальные боли, связанные с месячными, могут быть разного характера.

1. Часто у юных девушек появляются тянущие боли в животе, которые дают о себе знать перед и во время менструации. Они могут сохраняться до наступления беременности.
2. При загибе матки, повышенной чувствительности нервных сплетений, на которые она оказывает давление, женщина может испытывать длительные ноющие боли в животе. Они отдаются в пояснице.
3. В результате большой физической нагрузки вначале месячных может возникнуть тупая боль в виде ощущения тяжести, которая длится не более суток.
4. У женщины при менструации может возникать приступообразная сильная боль. Здесь нужно проконсультироваться у гинеколога. Почему? Эта боль характеризуется интенсивным сокращением матки, спазмами мочевого пузыря и кишечника. Это говорит о нарушениях этих систем.
5. Месячные может отличать острая боль. Вообще, сильная боль в любой части организма – это признак какого-то заболевания. В данном случае – это нарушения репродуктивной системы либо воспалительные, инфекционные заболевания.

Необходимо отметить, что во время менструации могут болеть ноги, нижняя часть спины, может тошнить, появляться слабость, диарея.

Помимо физиологически обусловленных менструальных болей у 30-летних женщин на фоне повышения гормона эстрогена может возникнуть альгодисменорея. Есть две причины болей в этом случае.

Одни связаны с анатомической индивидуальностью женщины и гормональными изменениями. Причиной вторых могут быть воспаления при кисте, эндометриоз, внутриматочная спираль. В период месячных могут быть обильные кровотечения.

Как избавиться от болезненных менструаций

Месячные могут протекать более комфортно. Это помогут сделать блокаторы простагландинов – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

К ним относят безрецептурные препараты: аспирин, ибупрофен, вольтарен, нурофен, парацетамол.

Они снимают воспаление, а главное – блокируют простагландины, в результате снижается спазм, уменьшаются болевые ощущения.

Кроме того, они нарушают функцию тромбоцитов, которые формируют сгусток и останавливают кровотечение.

Женщинам, у которых есть склонность к кровотечениям, например наследственная, или они принимают препараты, разжижающие кровь, при плохой свёртываемости крови, противопоказаны препараты данной группы.

У тех, у которых есть гипертоническая болезнь, препараты этой группы будут сужать сосуды и повышать давление. Также запрет на эти лекарства связан с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

В действительно серьёзных случаях при сильных болях гинеколог назначает рецептурные препараты.

Помимо препаратов можно принимать травяные чаи и настои. Их можно приобрести в любой аптеке.

При выборе травяного сбора нужно смотреть, чтобы в их состав входили травы с анальгезирующим, противовоспалительным и успокоительным действием.

Это зверобой, календула, ромашка, пустырник, цветки маргаритки. Они дают наибольший эффект по сравнению с другими травами. Пить их нужно начинать уже за несколько дней до начала месячных.

Также, когда у женщины сильно болит живот, для расслабления его нижней части рекомендуют использовать относительно горячую грелку, чтобы он не болел.

Тепло должно быть комфортным. Это хорошая профилактика боли.

При альгодисменорее снять сильные боли в животе и нормализовать состояние гормонов помогут контрацептивы. Но не стоит их назначать себе самостоятельно.

Только гинеколог после осмотра и подтверждения диагноза назначит эффективный контрацептивный препарат, оптимально подходящий для вашего случая.

Болезни, вызывающие боль

Сильные боли в животе при месячных могут быть связаны с серьёзными заболеваниями. В этом случае помощь от препаратов, снимающих болезненные ощущения при обычном их протекании, будет временной.

Требуется лечение этих заболеваний. Рассмотрим, какие заболевания могут быть причиной такой боли.

Цистит

Цистит – очень неприятное заболевание. При месячных его симптомы усиливаются. Они, в свою очередь, усугубляют менструальную боль. Она становится не просто сильной внизу живота, но и распространяется в область поясницы.

Если вы никогда не придавали значения каким-то болезненным ощущениям до месячных, то обострение боли поможет вам обратить на них внимание.

Это проявления цистита, который требует лечения. К ним относятся боли при мочеиспускании, рези, зуд во влагалище, болит голова. Может повышаться температура.

При наличии таких симптомов следует обращаться к урологу. Важно, чтобы цистит не перешёл в хроническую форму. Тем более что лечится он легко, если начать вовремя.

Обычно для уточнения диагноза берут анализ мочи и проводят ультразвуковое обследование органов мочеполовой системы.

После постановки диагноза назначают медикаментозное лечение антибактериальными препаратами.

Также нужно будет на это время отказаться от жирной и острой пищи.

При своевременном обращении к урологу вы решите проблему с двумя составляющими – восстановите здоровье мочеполовой системы, снизите болевые ощущения в период месячных.

Эндометриоз

У женщины в критические дни это заболевание вызывает тяжёлые болезненные ощущения и обильные месячные. Начинает тянуть поясницу, сильно болит живот. Случается появление коричневых выделений.

Чтобы понять, что сильные боли вызваны этим заболеванием, нужно знать симптоматику. Эта болезнь характеризуется задержками месячных, тошнотой и рвотой, проблемами с кишечником и мочевым пузырём, а также очень сильными интенсивными болями.

Они могут быть ноющими или напоминающими схватки. Усиление их связано с большим количеством выхода эндометриальных клеток.

При обращении к гинекологу назначается специальная диагностика, включающая ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, лапароскопию.

В зависимости от результата обследования, может быть назначена гормональная терапия или операция. Эндометриоз – коварная болезнь, при которой женщине очень трудно забеременеть.

Поэтому при наблюдении у себя перечисленных симптомов нужно пройти обследование.

Воспаление придатков

Воспаление придатков имеет инфекционно-воспалительную природу. Организм переохлаждается, подхватывает инфекцию, передающуюся половым путём.

Как и при эндометриозе, это заболевание при обострении проявляется интенсивными болевыми ощущениями, сконцентрированной справа, слева.

Она бывает ноющей, тянущей, иногда острой, является «предвестником» месячных, часто проходит на следующий день. Другие симптомы напоминают эндометриоз и цистит. Это жжение во влагалище, болевое мочеиспускание, высокая температура. Может тошнить.

Выделения либо большие, либо скудные. Диагноз ставится после прохождения обследования. Лечение назначается в виде антибактериальной терапии. Также рекомендуют свечи для местного лечения.

Киста

Наличие кисты яичника можно заподозрить, когда во время менструации появляется обострение непереносимой боли. Она носит характер постоянства либо периодичности.

Место болей определяется нахождением кисты на одном из яичников. Также есть другие признаки этого заболевания.

Киста яичника характеризуется болевым ощущением во время близости, длительными задержками месячных, болезненными ощущениями при мочеиспускании, увеличением живота – больше с определённой стороны, гирсутизмом.

Когда вы заметили у себя эти признаки, пройдите обследование для уточнения диагноза с помощью УЗИ. Если диагноз подтверждается, то в зависимости от размеров кисты назначается гормональное лечение либо операция.

Операции всегда можно избежать, если выявить заболевание в самом начале. Крупные кисты и большое их количество удаляются только хирургическим способом.

Кроме рассмотренных серьёзных болезней, нужно учитывать дополнительный спектр причин, вызывающих боли при месячных.

Это аборты, нарушения щитовидной железы, аномалии развития, дефицит магния и кальция, новообразования, низкий порог чувствительности, низкая активность. Они тоже требуют медицинского взгляда.

Есть признаки, по которым легко понять, когда срочно нужен медицинский осмотр и лечение. К ним относят:

• явно выраженные симптомы, связанные с воспалительными процессами. Это нарушение температурного режима, повышенное потоотделение и сердцебиение, выделение с сильным запахом при месячных;
• очень сильные боли живота с обильными выделениями и снижением веса в течение нескольких дней;
• зуд, ощущение жжения в области влагалища и при мочеиспускании.

Таким образом, незначительные боли внизу живота во время менструации физиологически обусловлены и считаются абсолютно нормальным явлением.

Беспокоиться стоит при возникновении острых, длительных, непереносимых болей в сочетании с рассмотренными в статье симптомами серьёзных болезней, когда без медицинской помощи просто не обойтись.

Согласно статистике, большинство женщин хотя бы раз в жизни испытывали предменструальную боль. У некоторых из них она являлась настолько сильной, что становилось невозможным даже передвижение. В таких случаях в первую очередь необходимо снять боль. Для этого существуют разные методики.

Самым эффективным средством являются обезболивающие препараты. Но если боль выражена не слишком сильно, нет смысла принимать их, ведь в какой-то степени они приносят организму вред. Предпочтительнее использовать другие способы, например, прикладывание грелки, прием успокоительных средств, питье расслабляющих и полезных настоев, дыхательные упражнения, массаж. Каждый из способов имеет свои нюансы, поэтому мы рассмотрим их более подробно. Прием обезболивающих средств. Хорошим спросом пользуются следующие препараты: «Анальгин», «Спазган», «Кетанов», «Нимесулид», «Баралгин», «Но-шпа», «Ибупрофен». Если вы испытываете сильные боли каждый месяц – посоветуйтесь с гинекологом по поводу приобретения наиболее подходящего препарата. Если средства не помогают, попробуйте обезболивающие с двойной дозировкой (например «Ибупрофен»). Если боль не сильно выраженная, попробуйте устранить ее другим способом. Прием успокоительных лекарств. Если вы чувствуете, что перенервничали, примите успокаивающее средство. Подойдет даже валерьянка. Менструальная боль может появиться вследствие неспокойной нервной системы. Если вы часто испытываете стрессы, начните как можно скорее, пока не появились другие расстройства. Теплая грелка. Возьмите грелку или бутылку с теплой водой. Приложите ее к животу. Этот способ поможет усилить кровообращение, вследствие чего спазмы уменьшатся. Некоторые специалисты отмечают, что тепло способно вызвать усиление кровотечения, поэтому держите грелку не более 15 минут. Затем полежите спокойно и не нагружайте себя в течение целого дня. Травяное питье. Во время менструации рекомендуется много пить. Вы можете выпить любой горячий напиток, но для нашей цели лучше всего подойдет чай с травами. Последние можно приобрести в аптеке в сухом виде.

• Ромашка. Возьмите 1 ст. л. ромашки и залейте ее стаканом кипятка. Для более действенного эффекта к ромашке рекомендуется добавить 1 ст. л. мелиссы. Дайте напитку настояться не менее 30 минут, затем процедите. Настой можно пить на протяжении дня до приема пищи.
• Листья малины. Возьмите 2-3 ч. л. листьев малины и залейте ее стаканом кипятка. Спустя 15 минут процедите напиток и пейте небольшими глотками на протяжении дня.
• Душица. Вам понадобится 1 ст. л. душицы. Залейте ее стаканом кипятка, а через 20 минут процедите. Напиток также можно пить в течение дня.

Дыхательные упражнения. Специалисты утверждают, что дыхательные упражнения являются очень эффективными для снятия спазмов. Возьмите легкий предмет и положите его на живот. Идеально подойдет книга (по типу телефонного справочника). Настройтесь на спокойствие, затем начните медленно и аккуратно дышать носом. Одновременно с вдохом приподнимайте живот с книгой. Затем остановитесь и напрягите его. Через 5 секунд продолжите дыхательное упражнение с глубоким расслаблением мышц. Выполняйте его не более 2 минут. Массаж. Еще одной эффективной методикой является массаж. Простой вариант – массировать живот по кругу. Также вы можете сделать массаж позвоночника. В некоторых случаях эта техника очень помогает. Возьмите 2 теннисных мячика (или других твердых) и положите их в носки. Затем лягте на них и расположите по обеим сторонам позвоночника. Попытайтесь покатать шарики мышцами в течение 2-3 минут. Диета. Если вы хотите избавиться от болей при месячных, обратите внимание на свое питание. Перед началом менструации не рекомендуется есть мясные и молочные продукты. Предпочтительнее пить натуральные соки, особенно петрушечный, морковный и свекольный. Также специалисты рекомендуют употреблять витамины: кальций, магний, В и Е. За день до начала менструации рекомендуется снизить количество приема пищи или не есть вообще. Физические упражнения. Занимайтесь по 25-20 минут в день. Всем женщинам, которые испытывают боли во время месячных, показаны занятия йогой. Было установлено, что женщины, ведущие здоровый образ жизни, гораздо реже страдают от менструальных болей. Поэтому, в случае необходимости, пересмотрите свой образ жизни, распорядок дня и откажитесь от вредных привычек. Если боль возникла впервые, это может свидетельствовать о появлении какого-либо заболевания. В этом случае сначала снимите боль, а затем пройдите обследование у гинеколога. Если при менструации каждый раз возникают боли, и вы до сих пор не обращались к врачу – не медлите. В большинстве случаев ничего серьезного нет, но обследование пройти необходимо.

У каждой женщины все индивидуально, поэтому единого рецепта по устранению менструальной боли не существует. Но, задавшись целью, вы сможете подобрать подходящее средство. Вышеперечисленные советы помогут вам подобрать наиболее действенный способ для своего организма.

Менструация – это сложный процесс взаимодействия половых гормонов, показатели которых снижаются и повышаются на протяжении всего месячного цикла. У некоторых женщин возникает вопрос, почему болит живот в первый день месячных, а некоторые дамы не испытывают дискомфорта, если не брать во внимание выделяемую кровь и сопутствующие этому процессу неудобства.

Болезненные месячные встречается примерно у 30-50% женщин, но только 5-10% из них страдают настолько сильными болями, что это приводит к частичной или полной потере трудоспособности. Боли при месячных называют . Проявляется болевой синдром такими симптомами:

Интенсивная боль в первые дни месячных может накатывать приступами, изматывая нервную систему и меняя привычный распорядок дня и жизни. Возможны такие психические нарушения, как депрессивное состояние, нервозность, апатия, бессонница. На фоне усиления аппетита отмечается чувствительность к сахару, проявляющаяся аритмией, головной болью, усталостью.

Если говорить о том, почему в первый день месячных болит живот, то в основном причиной болезненности являются анатомические изменения матки.

Могут ощущаться очень сильные боли, если строение матки не способствует нормальному кровооттоку: она загнута или имеет аномальную форму. Такая патология может быть вызвана лишним весом, но зачастую болезненные месячные по такой причине присущи молодым девушкам или нерожавшим женщинам.

Альгодисменорея

Очень болезненные месячные, повторяющиеся регулярно, вместе с нарушениями обмена веществ, гормонального баланса, патологиями невротического и психологического характера называются альгодисменореей. Интенсивную боль в первые дни месячных, как правило, вызывает какая-либо гинекологическая проблема.

В пубертатный период болезненность чаще всего носит функциональный характер. Обследование девушек, испытывающих болевой синдром, органических изменений в половых органах не выявляет. Если боль возникает во время становления месячного цикла, на протяжении первых полутора лет с начала менструации, то диагностируется первичная альгодисменорея.

Вторичная альгодисменорея всегда является признаком нарушений в строении или работе половых органов. Она развивается после того, как менструальный цикл стабилизируется, и всегда дополняется симптоматикой, характерной для патологии, спровоцировавшей ее.

Другие причины

Болезненные месячные у женщин старше тридцати могут вызвать и такие причины:

Еще одной причиной того, почему возникают сильные боли в первый день месячных, является заболевание . Это патология матки, в результате которой внутренний слой эндометрия прорастает в другие слои органа. Специфика аденомиоза позволяет причислить его к системным доброкачественным болезням. Основным признаком, характерным исключительно для этого заболевания, являются не только . Кроме того, менструация длится дольше, чем обычно, что, в свою очередь, способствует развитию анемии вторичного типа.

Если перед месячными в первые дни боль очень сильная, то обязательно следует пройти обследование у гинеколога, чтобы выяснить причины, вызвавшие ее. Если нарушений и заболеваний не будет обнаружено, то уменьшить болевой синдром поможет правильно подобранный режим питания, витаминные комплексы.

Вполне понятно, что необходимое при во многом зависит от течения заболевания и его формы. Так, к примеру, вторичная альгодисменорея лечится главным образом за счет устранения основной проблемы, спровоцировавшей боль. После прохождения терапии должен исчезнуть и второй признак – болезненная менструация.

Первичная форма альгодисменореи лечится комплексно с помощью различных мероприятий. Проводится общее оздоровление организма за счет правильно спланированного режима отдыха и труда. Имеется в виду обеспечение полноценного ночного сна, сбалансированного рациона, умеренных и регулярных физических нагрузок, отказ от негативных привычек: курения, алкоголя, употребления крепкого чая, кофе. Уместно также проведение закаливающих процедур.

Рекомендуется применение в курсе лечения физиотерапевтических процедур. К примеру, с новокаином, насыщение магнием, ультразвуковая терапия, использование диадинамических токов, а также массажные мероприятия, лечебная физкультура.

Полезно проводить для уменьшения болевого синдрома при месячных иглорефлексотерапию.

В зависимости от фазы менструального цикла назначаются витаминные комплексы. Как правило, речь идет о добавках, содержащих магний.

При необходимости показан прием комбинированных противозачаточных препаратов с низкой дозировкой половых гормонов в течение как минимум трех месяцев.

Особенное значение в лечении первичной формы альгодисменореи имеет нормализация выработки простагландинов, а также снятие болевого синдрома. Для этого гинекологи назначают специальные обезболивающие препараты, рекомендуя их принимать не более чем 1 раз в сутки.

Однако чаще всего выбор останавливается на лекарственном средстве с комплексным действием, разработанным специально для уменьшения симптомов при болезненных месячных. Такое назначение дает возможность не принимать много разных таблеток, а ограничиться одним лекарством, что снижает нагрузку на желудок.

Заключение

Возникающая боль при месячных, являющаяся естественным физиологическим состоянием, – это возможный признак имеющихся в организме нарушений. Менструация свойственна каждой здоровой женщине, и она не должна сопровождаться сильными болями. По такой причине можно отнести болезненные месячные к заболеваниям, которые, как любые другие патологии, следует своевременно определить и излечить.

Многие женщины убеждены, что болевые ощущения при менструации обязательно должны присутствовать, и это нормальное явление. В какой-то мере они правы, но боль не должна быть сильной. В ином случае можно говорить о патологии, нарушениях в работе или развитии половых органов. Если с наступлением месячных возникает интенсивный болевой синдром, который сложно терпеть, отражающийся к тому же на трудоспособности, снижая или полностью ограничивая ее, то стоит обратиться к врачу. Вполне вероятно, что имеется нарушение медицинского характера, требующее соответствующего лечения.

Лечебные мероприятия для устранения болезненности во многом определяются характером боли, возрастом женщины, наличием сопутствующих симптомов, заболеваний. Уменьшить проявления менструального синдрома самостоятельно получится, только если он проявляется в легкой степени и не вызван органическими патологиями гениталий.

Можно, конечно, принять болеутоляющий препарат, но надо понимать, что такое лечение поможет снизить проявление или устранить боль, но причина, ее спровоцировавшая, в дальнейшем будет прогрессировать, а это чревато осложнениями и ухудшениями состояния здоровья половой системы.

httpss://youtu.be/TYdHoHLipEI?t=9s

Большинство женщин не понаслышке знают о признаках приближающейся менструации, проявляющихся в виде раздражительности, скачков в настроении, болезненных ощущений в груди, пояснице, боку и в животе. Каковы же причины сильной боли при месячных? Почему в 1 день боль намного сильнее? Это будет выяснено в данной статье.

Боли при месячных бывают такими сильными, что у женщины происходит нарушение привычного для нее образа жизни. Такое состояние носит название дисменореи.

Дисменорея – нарушения в менструальном цикле, которые сопровождаются болями. А нейрофизиологи включают в данное понятие нарушения в нейровегетативной, эндокринной и психической системах. Главным признаком у всех них является один – боли накануне месячных.

Дисменорея по статистике имеет широкое распространение среди женщин и по частоте встречаемости варьируется в пределах 43-90%. Кто-то переносит ее очень тяжело, кто-то полегче, а кто-то вообще без проблем. Все зависит от характера, социального статуса и условий работы женщины.

Что касается видов дисменореи, то чаще всего она является приобретенной, то есть сформировавшейся из-за нарушений в работе половых органов женщины патологией. Но бывают и такие случаи, когда возникает дисменорея и в молодом возрасте без присутствия патологии. В связи с этим данное заболевание подразделяют на два вида: первичное и вторичное.

Дисменорею первичную называют еще идиопатической. Возникает она при отсутствии заболеваний половых органов как после первой менструации, так и после многих лет менструального цикла. Боли на начальной стадии носят кратковременный характер, они ноющие и женщину сильно не беспокоят. Но спустя несколько лет боли становятся все сильнее, и длятся в течение нескольких дней.

Существует тенденция, что у жалующихся на боли во время месячных женщин диагностированы заболевания вегетососудистая дистония, миопия, пролапс митрального клапана, плоскостопие и скалиоз.

Дисменорея вторичная является результатом наличия у женщины различных органических заболеваний. Болевой синдром обусловлен нарушением маточного кровоснабжения, растяжением стенок матки и спазмом ее мускулатуры.

Виды боли в первый день менструации

Боли при менструации не испытывают лишь 25% женщин, для остальных 75% болезненные ощущения во время критических дней являются постоянными спутниками. Боли обычно начинаются за день-два до наступления менструации, либо в первый ее день. Эти неприятные ощущения можно считать нормальными только в том случае, если они не доставляют женщине сильного дискомфорта, не лишают ее способности вставать с постели и заниматься своими ежедневными делами.

Проявляется боль в первый день критических дней внизу живота и угасает постепенно ко второму-третьему дню месячных. Боль может носить ноющий, дергающий либо приступообразный характер и отдаваться в пояснице, мочевом пузыре или прямой кишке.

Наряду с этим многие женщины испытывают апатию, подавленность, раздражительность, отсутствие аппетита, тошноту, а в редких случаях и рвоту, повышенную потливость, болезненность груди, запор или понос.

Боль в первый день менструации связана с происходящими в женском организме гормональными перестройками в этот период. Поскольку яйцеклетка не была оплодотворена, то слизистая оболочка матки начинает обновляться: удалять старый эндометрий и наращивать новый. Гормоны для избавления от отмирающего эндометрия вызывают в матке мышечные сокращения, из-за чего женщины и чувствуют болезненные ощущения. Но боли могут быть связаны и с дисменореей, о видах которой упоминается выше.

Если в первый день месячных боли не особо сильные, то для того чтобы сделать чувство дискомфорта меньше достаточно следовать лишь этим несложным правилам:

• пить побольше жидкости;
• совершать физическую активность в умеренном темпе;
• принять слегка теплый душ (но не сидеть в ванне);
• принять какой-нибудь обезболивающий препарат.

Но если боль настолько сильная, что женщина не может встать с постели, лучше обратиться за консультацией к гинекологу, чтобы исключить серьезные проблемы со здоровьем.

Мигрень перед и после месячных

Мигрень перед наступлением менструации и после нее весьма распространена. Главная причина ее возникновения – скачки половых гормонов эстрогена и прогестерона, а предрасполагающими факторами такого состояния являются наследственная предрасположенность и склонность к усиленному склеиванию тромбоцитов.

Мигрень может наблюдаться не только перед месячными и после них, но и при менопаузе, в период беременности и лактации. Каждое из этих состояний провоцирует скачки гормонов, из-за чего и начинаются сильные головные боли.

Очень часто мигрени возникают у молодых девушек в период созревания, и исчезают по мере того, как гормональный фон нормализуется. Но мигрени во время месячных бывают и у женщин в течение более долгого времени: у одних проходят после того, как они родят, а у других длятся до конца жизни.

Мигрень, начинающаяся перед месячными, ассоциируется именно с ними и носит название менструальной. В этот период интенсивные головные боли возникают у подавляющего большинства женщин и длительность их варьируется в пределах 4-72 часов. Симптомом начавшейся мигрени считается локализация пульсирующей боли на одной стороне. Если попросить женщину оценить головную боль по десятибалльной шкале, то их оценки будут в пределах 5-9 баллов.

Приступы мигрени перед наступлением месячных часто бывают в комплексе с тянущими болями в нижней части живота.

Боль внизу живота

Боль сама по себе причиняет дискомфорт, но как жить, если боль внизу живота происходит у женщины каждый месяц перед наступлением месячных? Следует понять, откуда она берется, чтобы предпринять какие-то действия.

Если боли несильные, но тянущие, и сосредоточены только внизу живота, у женщины не должны вызывать тревогу. Они означают приближение месячных. Кроме этих болей женщина может чувствовать и в груди болезненные ощущения. Хорошо, если боль не затяжная и приема спазмолитических препаратов не требуется. Хуже если она длится от 1 до 3 дней, и женщина не обходится без обезболивающих средств, что сигнализирует о дисменорее и понадобится помощь гинеколога.

Тянущие боли в пояснице

На боль в пояснице во время критических дней жалуются многие женщины. Среди врачей даже существует понятие иррадирующей боли. Но не стоит сильно переживать из-за тянущей поясничной боли, поскольку в наше время ее можно легко устранить лекарственными препаратами или массажем.

Причины тянущей боли в пояснице перед месячными следующие:

• воспаления в матке или ее шейке, либо яичниках;
• искривление или загиб матки;
• инфекции в половых органах, в результате которых в матке образовалась спайка;
• миома;
• установленная внутриматочная спираль;
• наследственность;
• изменение гормонального уровня.

Установить причину, повлекшую за собой боли в пояснице, самостоятельно без гинеколога не получится.

Боль в груди

Женская грудь – орган очень чувствительный и деликатный, который как индикатор реагирует даже на самые незначительные изменения в женском организме гормонального фона. Изменения размера груди и ее формы происходят не только в разные возрастные периоды женщины, но и в течение каждого менструального цикла. Так, после овуляции железистые ткани в груди становятся больше под влиянием прогестерона. А за день-два до наступления месячных, когда организм убедился в отсутствии беременности, ткани снова возвращаются к прежним размерам.

При подобных изменениях в груди объема тканей, небольшого отека, сильного притока к груди крови женщина и чувствует дискомфорт и болезненные ощущения.

Болит желудок

Месячные и так являются для женщин не особо приятным событием, но зачастую оно сопровождается еще и плохим самочувствием, и даже болями в области желудка. Казалось бы, какое отношение он имеет к менструации и почему болит за неделю до ее наступления и в первые дни после наступления. Это напрямую связано с предменструальным синдромом.

Желудочные боли представляют собой результат происходящих в организме женщины гормональных изменений. Эстроген, прогестерон и другие гормоны, выделяемые в большом количестве, влияют на матку, а она в ответ становится больше и начинает давить на все находящиеся вокруг нее органы. Отсюда и чувство дискомфорта в желудке, вздутый живот и частые испражнения. На работоспособности женщины это никак не отражается и боли, как правило, терпимы.

Боли в правом боку

Боли перед месячными или во время них являются одной из самых частых причин, по которым женщины обращаются к гинекологу. И большинство из них жалуются на то, что боль локализуется в правом боку. Подобный болевой симптом может появиться из-за развития неврологической или хирургической патологий, поэтому очень важно как можно быстрее сходить на прием к доктору.

В норме боли у женщин во время менструации должны локализоваться в нижней части живота либо поясницы. Если болевой синдром ощущается в другом месте, следует подумать о выяснении его причин. К причинам боли в нижней части правого бока относятся:

• неправильно установленная внутриматочная спираль;
• киста яичника или перекрут ее ножки;
• воспалительный процесс в придатках;
• миома.

Кроме того, боль в правом боку может быть никак не связана с гинекологией, а это может быть одно из заболеваний ЖКТ (аппендицит, болезнь Крона или дивертикулит) или мочевыделительной системы (цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит). Очень важно пройти обследование, чтобы не допустить усугубления своего состояния.

Боли при миоме матки во время критических дней

Миома – гормональный доброкачественный нарост в виде опухоли в матке, сформированный из гладкомышечной соединительной ткани. Миома матки способна усиливать боли у каждой третьей женщины, делая их более интенсивными и долгими. Боли могут уменьшаться, но окончательно не исчезают даже после окончания месячных. Эти симптомы являются особенно выраженными, если к миоме в дополнение присутствует и аденомиоз (когда железы эндометрия проникают в соседние слои органа).

Если новообразование подслизистое, то при месячных боль носит схваткообразный характер. Связано это с попыткой матки вытолкнуть из себя опухоль. Иногда так и получается и миоматозный узелок покидает матку вместе с выделениями.

Миома делает сильнее боль при месячных еще и из-за того, что давит на соседние с маткой органы и чаще на кишечник и мочевой пузырь. Проявления со стороны кишечника во время критических дней ощутимы и без новообразования, а с ним метеоризм и болевой синдром только усиливается. А при проявлении со стороны мочевого пузыря женщина замечает, что стала чаще ходить в туалет.

Как избавиться от боли в первый день месячных

Что делать, чтобы избавиться или хотя бы уменьшить боль во время месячных? Первое, что приходит в голову, принять обезболивающее средство. Это конечно эффективно, но и подходящий препарат и правильную дозировку должен назначить доктор, иначе можно только навредить себе и запустить заболевание из-за которого возможно и чувствуются боли при месячных.

Боль можно облегчить и без приема таблеток, всего лишь соблюдая такие правила:

• отказаться от курения и уменьшить потребление алкоголя;
• употреблять в пищу поменьше молочных и мясных продуктов до начала месячных;
• заняться спортом или йогой;
• провести массаж области, где чувствуется боль, по часовой стрелке;
• избегать переохлаждения и стрессов;
• положить на живот теплую грелку.

Когда нужно вызывать скорую помощь

Женщинам в особо тяжелых случаях при месячных может понадобиться незамедлительная помощь врача. Рекомендуется звонить в скорую помощь если у женщины во время месячных повысилась температура, ее лихорадит, тошнит и рвет, была потеря сознания, из влагалища идут обильные выделения, и живот внизу болит так, что хочется согнуться пополам.

Сильные боли могут привести к тяжелым последствиям. Например, из-за начавшегося инфекционно-токсического шока у женщины могут произойти спутанность сознания, психомоторное возбуждение, высокая температура и лихорадка. Такой шок возникает из-за несоблюдения женщиной правил интимной гигиены.

Обильные месячные могут оказаться кровотечением. Если была вначале задержка и потом пошли месячные, то у женщины могла таким образом сорваться беременность.

Достигнув репродуктивного возраста, каждая девушка сталкивается с таким неизбежным явлением, как менструальный цикл и месячные.

Менструальный цикл – ежемесячно повторяющийся, циклический процесс созревания яйцеклетки в яичниках и эволюционного изменения слизистой оболочки матки под влиянием половых гормонов. Как правило, месячные приходят в 12-14 летнем возрасте. Первые менструации носят название менархе.

Месячные – физиологическое «кровотечение» из половых путей, возникающее после отторжения функционального слоя эндометрия, под влиянием половых гормонов (прогестерона), если не происходит процесс оплодотворения.

Процесс овуляции – выход «дозревшей» яйцеклетки из яичника в момент максимальной концентрации эстрогенов в крови, происходящий примерно в середине цикла (на 14-17 день).

Однако, очень часто у многих девушек и женщин, месячные проявляются не только кровянистыми выделениями из половых, а также различными болезненными ощущениями. По статистическим данным, на приеме у гинеколога около 60% пациенток предъявляют жалобы на различные болевые ощущения, а у каждой 5 из них болит живот при месячных.

Почему месячные могут быть болезненными?

Возникновение болевого синдрома, связанного с менструациями носит название альгодисменорея (далее АДМ).

АДМ – это синдром, регулярно возникающих болевых ощущений у женщин в различные возрастные периоды, на фоне патологии различного характера (эндокринной, обменной, неврологической). АДМ может возникнуть в виде самостоятельного заболевание, или же, как сопутствующий синдром гинекологического заболевания. В зависимости от того, почему возникает АДМ, ее можно разделить на первичную и вторичную.

Первичная альгодисменорея

Существует как самостоятельный диагноз, и она не связанна с патологией и анатомическими нарушениями в женском организме. Данное заболевание присущее девушкам младших возрастных групп, только вступивших в фазу полового созревания, как правило, возникновение АДМ происходит через год и более после возникновения менархе. На данное время точные причины этого явления не установлены. Так почему же она возникает?

• худощавое телосложение;
• высокая нервная возбудимость;
• дисбаланс гормонального компонента (избыток простагландинов, снижение уровня прогестерона).

Диагностика первичной АДМ:

• отсутствие структурных изменений, при исследовании (гинекологический осмотр, УЗИ);
• характерный вид девушек: молодые, астенической конституции, вегетососудистые нарушения, эмоциональная лабильность;
• характерное время возникновения (после менархе).

Лечебная тактика

Терапия первичной АДМ должна быть комплексной, то есть сочетать в себе медикаментозные и не медикаментозные методы.

• здоровый образ жизни, массажи, физиотерапевтическое лечение;
• витаминотерапия в дни месячных;
• использование травяных успокоительных средств (персен, валериана);
• болеутоляющие и спазмолитические препараты в тяжелых случаях (спазмолгон, но-шпа, индометацин, ибупрофен);
• прием гормональных средств с 5 по 25 дни цикла, с большим содержанием гестагенного компонента, на протяжении 3-4 месяцев.

Вторичная альгодисменорея

Выступает в роли отдельного симптома конкретного заболевания. Вторичная АДМ присуща женщинам в возрасте старше 30-35 лет.

Почему возникает вторичная АДМ?

• эндометриоз – доброкачественное заболевание, характеризующееся чрезмерным разрастанием ткани эндометрия за пределами полости матки;
• аденомиоз – разновидность эндометриоза, проявляется прорастанием ткани эндометрия в мышечный слой матки.
• наличие миом и полипов в полости матки;
• аномалии анатомического строения и развития половых органов (инфантильная матка);
• АДМ на фоне травм, проведенных раннее хирургических операций, абортов, сложных родов, кюретажа;
• острые и хронические воспалительные гинекологические заболевания (эндометрит, сальпингоофарит, аднексит).

Проявления вторичной АДМ:

• болевой синдром разделяется на несколько степеней:

1. Легкая степень – наличие умеренных тазовых болей в период месячных. Обезболивающие не нужны.
2. Средняя степень – характеризуется болями умеренной интенсивности, более продолжительными, которые приводят к легкому истощению нервной системы. Требуются обезболивающие.
3. Тяжелая степень – характеризуется мучительными, невыносимыми болями. Самостоятельное обезболивание не приносит эффекта.

Диагностика вторичной АДМ:

• гинекологический осмотр;
• гистероскопия, кольпоскопия;
• лабораторные анализы: ПЦР, мазок из шеечного канала, уретры, влагалища, посев мазка;
• анализ крови на содержание женских половых гормонов.

Лечебная тактика

Терапия вторичной АДМ в первую очередь направлена на излечение основного заболевания, устранение болей – второй момент.

• лечение гинекологической патологии консервативными и хирургическими методами;
• обезболивающие препараты;
• гормональные препараты (жанин, фемоден, мерсилон и др.).

Почему возникает задержка менструаций, и сильно болит живот?

Сильные боли внизу живота, сопровождающиеся задержкой месячных могут быть вызваны:

• эктопическая (внематочная) беременность;
• угроза выкидыша ;
• приближением дисфункционального маточного кровотечения;
• кровоизлиянием кисты яичника;
• спаечным процессом в полости матки.

Эктопическая беременность – острая гинекологическая патология, при которой происходит развитие зародыша вне полости матке (в шейке матки, в маточных трубах или яичнике). Способствующие факторы: воспалительные гинекологические заболевания, перенесенные операции на матке, эктопическая беременность в анамнезе, эндометриоз. Само собой, такая беременность не является нормальной и при несоответствии размеров плода и анатомической области, где она развивается, происходит неминуемое ее прерывание (в виде разрыва органа или же абортирования плодного яйца в брюшную полость).

Проявления внематочной беременности по типу разрыва органа:

• задержка месячных и положительный тест на беременность;
• внезапно возникшие, очень сильные боли в животе с одной стороны, иррадиирущие в поясницу, плече, лопатку;
• прогрессирующее ухудшение состояния с обмороками и потерей сознания;
• признаки кровотечения: бледность, низкое давление, частый и слабый пульс.

Проявления внематочной беременности по типу абортирования плодного яйца:

• тоже задержка и положительный тест;
• волнообразные боли с одной из сторон, по характеру боли тянущие, схваткообразные;
• возможны в виде «мазни»;
• внутреннее кровотечение – очень частое осложнение.

Что необходимо делать?

Немедленная госпитализация и хирургическое лечение.

Угроза выкидыша – предшествующее самоаборту состояние, если не будет вовремя оказана помощь.

Проявления:

• задержка месячных, сопровождающаяся слабовыраженной ноющей или тянущей болью внизу живота и в крестцовой области;
• при усилении болей и появлении кровянистых выделений из влагалища можно говорить о начавшемся прерывании беременности

Что необходимо делать?

Требуется госпитализация в немедленном порядке. При угрозе аборта и начавшемся выкидыше возможно сохранение беременности. В неблагоприятных случаях назначают лечебное выскабливание матки.

Дисфункциональное маточное кровотечение – это гинекологическое заболевание, возникающее на фоне дисбаланса половых гормонов, и проявляется болями внизу живота и кровянистыми выделениями из половых путей. Регулярность месячных нарушается, возможна их задержка.

Что необходимо делать?

Обратится за помощью к гинекологу. Лечение состоит из приема гормональных препаратов.

Геморрагические кисты яичника

Проявления:

• задержка менструаций;
• тянущие боли и дискомфорт в животе, как правило, с одной из сторон;
• очень часто осложняются апоплексией (кровоизлияние) яичника.

Что нужно делать?

Госпитализация и хирургическое лечение.

Спайки в полости матки. Образование соединительнотканных спаек в полости матке носит название синдром Ашерамана. Причины возникновения этого синдрома: последствия гинекологических манипуляций (аборты, выскабливания), перенесенное раннее воспаление (эндометрит).

Проявления синдрома Ашермана:

• задержка менструаций, если спайки полностью перекрывают выход из полости матки;
• нарастание с последующим появлением очень сильных болей из-за нарастающего скопления крови в полости матки (гематометра).

Что необходимо делать?

Хирургическое лечение – единственный выход.