Почему пропадает чувство голода. Когда пропадает аппетит

Потребность в употреблении пищи заложена в нас природой, но бывают случаи, когда на протяжении достаточно длительного времени, это естественное желание отсутствует.

Благодаря физической активности у молодых людей необходимость принятия пищи восстанавливается довольно быстро.

Но если нет аппетита у пожилого человека, что делать в этом случае?

Потеря аппетита у немолодых людей практически всегда свидетельствует о функциональных нарушениях в организме, вызванных физическими или эмоциональными причинами.

Длительное отсутствие аппетита у людей пожилого возраста отрицательно сказывается на состоянии здоровья и может привести к тяжелым последствиям.

Причины потери аппетита у пожилого человека

Потеря аппетита у пожилых людей может быть вызвана целым рядом причин. Кратковременное отсутствие аппетита в пожилом возрасте довольно распространенное явление.

Беспокойство должен вызывать отказ от еды на протяжении длительного времени. В этом случае, наиболее вероятной причиной постепенного снижения аппетита, сопровождающегося снижением веса, является болезнь.

К болезням, сопровождающимся потерей аппетита, относятся:

воспалительные заболевания системы пищеварения, кишечника;
хроническая и печеночная недостаточность, цирроз печени;
болезни сердца и сосудов;
различные типы , почечные инфекции;
, заболевания щитовидной железы, нарушения обмена веществ и гормональные сбои;
аутоиммунные заболевания;
, и некоторые другие психические расстройства, а также ;
прием лекарственных препаратов.

Отсутствие аппетита у пожилых людей может вызываться вредными привычками или вкусовыми предпочтениями, например, к жирной еде.

Последствия плохого аппетита

Полное отсутствие интереса к еде или плохой аппетит в пожилом возрасте представляет собой весьма серьезную проблему.

Недостаточное количество пищи не дает пожилому человеку нужного для нормальной жизнедеятельности количества питательных веществ, и микроэлементов.

Это состояние, помимо снижения веса, чревато возникновением серьезных проблем со здоровьем.

Головная боль — одна из причин плохого аппетита

Общая слабость, истощение организма, обострение хронических заболеваний, нарушение работы головного мозга и других жизненно важных органов — это лишь основные последствия плохого аппетита.

Длительный прием незначительного количества пищи может вызвать мышечную атрофию, проблемы с опорно-двигательным аппаратом и, в конечном итоге, может привести к летальному исходу.

При отсутствии лечения, последствия плохого аппетита могут перерасти в полную потерю желания кушать, так называемую анорексию или вызвать ситофобию, при которой человек боится употреблять пищу из-за возможности болевых ощущений.

Как поднять аппетит у пожилого человека лечением

Дать ответ на вопрос, как повысить аппетит у пожилого человека, довольно сложно. Для этого необходимо определить первопричину, вызвавшую снижение или полную потерю аппетита.

Для этого лучше пройти полное медицинское обследование. Но так как сделать это немолодому человеку довольно тяжело, обследование ограничивается минимальным набором диагностических процедур.

К таким процедурам относятся:

развернутый анализ крови;
полное исследование мочи;
УЗИ брюшной полости, щитовидной железы;
рентгеноскопия и гастроскопия ЖКТ;
магнитно-резонансная томография.

Дальнейшее лечение назначается в зависимости от результатов диагностики. Если причиной отсутствия аппетита послужила болезнь, пожилому человеку назначается соответствующее лечение и по его окончании, обычно, аппетит восстанавливается.

В качестве лекарственных препаратов могут выступать как антибиотики, так и препараты для лечения сердечно-сосудистой системы, гормоно-замещающие лекарственные средства, инсулин.

Если потеря аппетита несет в себе угрозу для жизни немолодого человека и позволяет его физическое состояние, врач может назначить специальные препараты, усиливающие аппетит.

К ним относятся некоторые железосодержащие препараты, анаболические стероиды, аптечные горечи, блокираторы дофамина и регуляторы пищеварительной активности, а также некоторые биологически активные добавки в пищу.

Принимать их необходимо только по назначению врача, с учетом возможных побочных явлений. В некоторых случаях вопрос, как поднять аппетит у пожилого человека, решается путем хирургической операции, химиотерапии.

При отсутствии потребности в еде, вызванном депрессивными состояниями и нарушениями психики, помимо успокоительных, стимулирующих препаратов и , используются такие нетрадиционные методы, как физиопроцедуры с использованием новейших медицинских аппаратов, .

Довольно часто, особенно в случаях старческой , полноценное питание пожилого человека возможно только через введение в организм высококалорийных смесей посредством гастрономической трубки.

Для поднятия аппетита немолодым людям, в зависимости от их физического состояния, предписывают также прогулки на свежем воздухе и незначительные физические нагрузки.

Повышение аппетита в домашних условиях

Чем поднять аппетит пожилому человеку в домашних условиях? Ответ на этот вопрос глубоко индивидуален, ведь повысить аппетит дома без посещения специалиста можно только при отсутствии серьезных заболеваний.

Для этого необходимо, в первую очередь, пересмотреть пищевой рацион пожилого человека. Из рациона необходимо исключить или свести к минимуму потребление сладких газированных напитков и алкоголя.

Для улучшения аппетита практически любое принятие пищи пожилым человеком должно начинаться с овощей и состоять из любимых блюд и пищи, богатой протеином, цинком, различными витаминами и аминокислотами.

При отсутствии ограничений, для возбуждения аппетита, можно использовать различные специи и пряности. В домашних условиях можно также использовать повышающие желание поесть, травяные настои.

Хороший эффект дают настойки из цветов ромашки, укропа, мелиссы и перечной мяты. Существует достаточно много народных методов, позволяющих повысить аппетит у пожилых людей.

Одним из таких способов стимулирования аппетита является прием за полчаса до еды настоя полыни горькой или одуванчика.

К принятию пищи стимулирует также употребление пожилыми людьми сока лимона, разведенного в теплой воде, цикория, сока тысячелистника.

Улучшает потребность в еде и общее состояние организма свежевыжатый морковный сок. Хороший эффект оказывают отвары, приготовленные из сборов золототысячника, дягиля, шалфея и руты.

Народные рецепты для поднятия аппетита в домашних условиях отличаются доступностью лекарственных растений, простотой приготовления и употребления.

Заключение

Большинство пожилых людей в состоянии контролировать свои потребности в еде самостоятельно, и хотя иногда и страдают потерей аппетита, но он носит временный характер, не нуждается в лечении, в большинстве случаев проходит самостоятельно.

А для того чтобы временное явления не переросло в серьезную, требующую лечения проблему, важно окружать своих близких заботой и уделять им немного своего времени и внимания.

Видео: Аппетит в пожилом возрасте определяет старение

Потерю аппетита, с медицинской точки называют анорексия, она может быть вызвана различными условиями и заболеваниями. Некоторые из условий могут быть временными и обратимыми, например, потеря аппетита от эффектов лекарств. Некоторые из условий могут быть более серьезными, например, от воздействия раковой опухоли.

Нормальным (здоровым) аппетитом, может похвастаться далеко не каждый. В большинстве случаев, люди страдают нарушением аппетита с последующим недоеданием или перееданием. Однако внешние признаки: чрезмерная худощавость и излишняя упитанность – не единственная, возникающая при этом проблема. Нарушение аппетита – тревожный сигнал, который свидетельствует о серьезных изменениях в работе организма. В последнее время, участились случаи потери аппетита и неконтролируемого снижения веса, которые оказывают негативное воздействие на состояние здоровья.

Насколько опасно снижение аппетита?
Чтобы понять, насколько опасным для человека может стать плохой аппетит, важно осознать саму потребность в еде. Пища – связующее звено человеческого организма с окружающей средой. Кроме того, она выполняет ряд важных функций: пластическую, энергетическую, защитную, биорегуляторную и приспособительно-регуляторную, которые участвуют в воспроизводстве и построении новых клеток, служат для покрытия затрат энергии, повышают устойчивость организма к болезням, берут участие в образовании ферментов и гормонов, способствуют нормальной деятельности разных систем организма.
Существует еще одна функция пищи – сигнально-мотивационная, которая сводится к возбуждению аппетита. Желание кушать (в пер. с лат. аппетит) появляется, когда происходит снижение концентрации питательных веществ в крови. Другими словами, именно аппетит регулирует поступление в организм необходимого количества белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов.
В отделе головного мозга (гипоталамусе) расположены два центра, которые отвечают за насыщение и чувство голода. Снижение уровня глюкозы в крови, дает сигнал о том, что организм нуждается в питательных веществах, тогда как поступление в кровь активного вещества (холецистокинина) сигнализирует о насыщении. Таким образом, потеря аппетита может нарушить пищевой баланс – правильное соотношение в организме пищевых веществ, в том числе незаменимых (белков, витаминов, минералов).
Интересно, что у животных, как и у древних людей, концентрация питательных веществ снижается, в процессе охоты, поэтому необходимость в еде возрастает при добывании пищи. В современном мире, у человека отпала надобность добывать еду в прямом смысле этого слова, поэтому люди употребляют пищу с появлением аппетита.

Следствия плохого аппетита
Безусловно, плохой аппетит, хотя бы раз в жизни бывает у каждого человека. Наш организм мудр и способен к самовосстановлению, поэтому при кратковременном снижении аппетита ничего страшного не произойдет. Но систематический отказ от еды долгий период времени, имеет крайне негативные последствия для организма, может вызвать «голодание» всех органов и тканей, включая головной мозг.
При сбалансированном рациональном питании пищевой рацион соответствует полу, возрасту, роду деятельности и весу человека. Таким образом, питание и аппетит детей дошкольного возраста отличается от питания школьников и студентов. А еда взрослого человека, в зависимости от рода деятельности, должна приносить восполнение физических нагрузок или затраченного умственного труда. Точно так же важно учитывать некоторые особенности питания пожилых людей, питания в после реабилитационный период, во время беременности и т.д.
Если у ребенка нет аппетита, малыш может недополучить биологически ценных вещества, витамины, макро и микроэлементы необходимых для его нормального роста и развития. Плохой аппетит для учащихся и людей с умственными видами деятельности, снижает мозговую активность. При снижении аппетита тех, кто занят физическим трудом отмечается повышение утомляемости. Трудно даже представить, чем может обернуться плохой аппетит кормящей матери для младенца. Истощение организма, слабость, головокружение, сонливость – все это следствия потери аппетита.
Отказ от еды долгое время, может вызвать тяжелое заболевание – анорексию. Заболевание проявляется частичной или полной потерей аппетита и вызвано психопатологическими расстройствами. Особенно широкое распространение в последние годы получила неврогенная анорексия. В процессе заболевания у больного проявляется настойчивое желание исправить «излишества» фигуры. В запущенном состоянии, при анорексии происходит атрофия мышц, замечены нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, нарушаются функции целых систем и работа отдельных органов. Человек настолько долго отвергает пищу, что она больше не усваивается организмом.

Что делать: пропал аппетит?
Контроль аппетита - одна из самых важных характеристик при соблюдении правильного питания. Для здоровья одинаково важно уменьшение аппетита при избыточном весе и возбуждение аппетита при истощении.
В большинстве случаев мы страдаем от употребления некачественной пищи и обжорства, поэтому существует огромное количество рекомендаций, доступных способов и методов, которые рассказывают, как снизить аппетит. Если быть краткими, то все они сводятся к тому, что необходимо употреблять малокалорийную пищу, исключить употребление сладостей и мучных изделий, жаренных и острых блюд, продуктов, которые возбуждают аппетит, интенсивно заниматься физическими упражнениями. Доступность информации поможет выбрать правильную диету или наиболее подходящий способ для похудения.
Для людей страдающих нехваткой веса, необходимо обеспечить повышение аппетита, то есть возбудить желание к еде. Если пропал аппетит не нужно отчаиваться, но и откладывать решение проблемы не стоит.

Любые сохраняющиеся симптомы отсутствия аппетита должны быть оценены профессиональным врачем гастроэнтерологом.

Потеря аппетита тошнота

При сердечной недостаточности может произойти потеря или изменение аппетита или возникнуть тошнота. Некоторые люди чувствуют тяжесть в животе, даже если съели очень мало. Также они могут испытывать боль или чувствительность в животе.

Эти симптомы часто возникают из-за скопления жидкости вокруг печени и кишечника, препятствующего пищеварению. Если Вы заметили какие-либо изменения аппетита или проблемы с пищеварением, это может означать, что сердечная недостаточность прогрессирует и Вам следует обратиться к врачу или медсестре.

Потеря аппетита и тошнота также часто являются побочными эффектами некоторых лекарств.

Чтоб не рисковать лишний раз собственным здоровьем, не доверяйте народным методам, а обратитесь к врачу.

Слабость потеря аппетита

Нехватка витамина В, вызывает потерю аппетита, слабость и апатию, повышенную раздражительность, бессонницу, потерю массы тела, появление неясных тупых и острых болей, душевную депрессию и запоры. У детей это часто приводит к задержке роста. В случаях серьезной недостаточности тиамина может возникать болезнь бери-бери. Поскольку В, необходим для нормального функционирования нервной системы, недостаток его проявляется в утрате лодыжечного и коленного рефлексов, неврите либо мышечной слабости ног, икр и бедер. Психологические симптомы недостаточности включают нарушение душевного равновесия, плохую память, безотчетные опасения, скованность и манию преследования.

Загадкой ученых всего мира остается неустанная тенденция к саморазрушению человеком своего организма. Вопреки здравому смыслу, практически идеальный механизм человеческого существа, разрушается из-за неправильного образа жизни и питания. Часто бесстыдное невоздержание в еде порождает зверский аппетит. С другой стороны, несмотря на природное появление аппетита, человек отвергает пищу, не давая организму получать питательные вещества, так необходимы для нормальной жизнедеятельности. Приведем основные причины, которые обуславливают плохой аппетит.
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
Гастрит, холецистит, дисбактериоз могут сопровождаться болезненными ощущениями, токсикозом, слабостью, это часто приводит к ухудшению аппетита и сильному истощению.

Неправильная диета
При нерациональном питании, когда желание избавиться от лишнего веса сопровождается изнурительными диетами, ограничивающими или исключающих потребление определенной категории продуктов, снижение аппетита – одна из возникающих проблем. Стремительное похудение, перерастает в неконтролируемую потерю в весе и без вмешательства квалифицированных специалистов, может привести к полной или частичной потере аппетита (анорексии).

Голодание
Существует несколько способов голодания, которые, как правило, сопровождаются длительным или однодневным отказом от пищи. Нельзя не отметить, что при соблюдении всех рекомендаций и под присмотром специалистов-диетологов, лечебное голодание приносит пользу. Однако несоблюдение условий и правил голодания, наличия заболеваний, при которых голодание противопоказано, могут привести к полной потере аппетита. К голоданию следует отнести добровольный отказ от пищи и в качестве протеста.
Результат неправильного лечения и употребление вредных продуктов

Долговременное употребление лекарств, травяных настоев или сильнодействующих препаратов, без рекомендаций врачей или в связи с ошибочным диагнозом – одна из причин плохого аппетита. Отказом от пищи может послужить употребление наркотических веществ, курение, злоупотребление средствами для снижения веса, использование некачественных медицинских препаратов.
Неправильное (нерациональное) питание
Несвоевременное принятие пищи, а также плохое качество продуктов питания ведут к образованию ядов и токсинов, которые приводят к упадку сил и ухудшению аппетита. Кроме того, в пищевом рационе необходимо соблюдение правильного сочетания пищевых продуктов разных групп (витаминов, белков, жиров).

Психоэмоциональное состояние
К одной из причин отказа человека от еды относятся психологические и эмоциональные расстройства, связанные с потерей близких людей или животных, ссорами и другими неприятностями. Часто, возникающие при этом депрессии и чувство неполноценности, причина замкнутости и отказа от пищи.

Так как потеря апетита ведет к снижению веса, то своевременное обращение к врачу поможет избежать таких проблем как истощение организма или анорексия.

Температура потеря аппетита

В большинстве случаев все это встречается во время отравления организма. Ведь инфекционное отравление всегда имеет симптомы непрекращающейся рвоты и поноса, а также при всем этом наблюдается слабость тела, постоянно кидает в холодный пот. Но вот если сопровождается рвота, то в момент всего этого нужно будет выпить где-то около двух литров воды, чтобы очистить свой кишечник от инфекции. Но вот после всего этого нужно отвезти пациента в инфекционное отделение поликлиники. После ряда капельниц и промывания желудка в организме восстанавливается кислотно-щелочной баланс. И при всем слабость тела немного будет отпускать. Пациенту при отравлении нужно будет сидеть на строгой диете и принимать специальные антибиотики, чтобы убыть все инфекции, которые спровоцировали заболевание.

Но вот если у пациента встречается, злокачественная гистиоцитоза, то она сопровождается, потерей веса, а также при ней возникает нарастающая слабость и поднимается высокая температура. Но также при ней часто встречается понос.

Но вот при диарее желудка тоже наблюдаются вот такие симптомы как температура, понос, слабость всего организма, а также происходит сухость во рту. Но могут быть даже наблюдаться головокружения, потеря аппетита и вздутие живота которые будут переходить в резкую боль.

Но диарея для организма очень опасна ведь вовремя обезвоживания организма нарушается водно-солевой баланс, который при не лечении может привести к летальному исходу. С организма удаляются нужные нам витамины как кальции, и магний которые очень нужно для нормального функционирования организма.

Ведь каждое повешение температуры и понос, который приводит к слабости организма, не является идеальным состоянием человека.

А наоборот, считается не очень полезным состоянием, ведь любая инфекция в организме человека может привести к ряду различных заболеваний. И все эти симптомы нужно лечить только под наблюдением терапевта. Так как правильное лечение сможет предотвратить обезвоживание организма и утрату из организма солей и нужных минералов, которые способствуют правильному и эффективному функционированию организма. Потому что не каждое заболевание можно вылечить самостоятельно и в домашних условиях.

Потеря аппетита у ребенка

Привередливость в еде может сохраняться и у детей школьного возраста

Родители очень часто считают, что их дети привередливы или капризны в вопросах питания. Действительно, в исследовании пищевого поведения у маленьких детей было показано, что до 50% родителей считают своих детей капризными едоками.

Хотя у некоторых детей привередливость в еде продолжается недолго, у других она становится постоянной проблемой. По данным одного из исследований, в 21% случаев родители характеризовали своих детей в возрасте 4-5 лет как привередливых едоков. В другом исследовании было обнаружено, что привередливость в еде у некоторых детей сохраняется до 9-летнего возраста.

К типичным вариантам поведения привередливых едоков относятся следующие:

Едят очень мало;
столько на определенные виды пищи;
едят мало фруктов и овощей;
отказываются пробовать новые виды пищи;
прерывают или затягивают прием пищи.

Чрезмерная разборчивость в питании может привести к тому, что в рационе Вашего ребенка появятся пробелы:

Привередливые дети часто получают значительно меньше белка и энергии, чем дети с нормальным аппетитом;
кроме того, привередливые дети часто получают недостаточное количество некоторых витаминов и минералов, в сравнении с детьми с нормальным аппетитом.

Потенциальные опасности, наблюдающиеся у детей с постоянными пищевыми капризами и плохим аппетитом:

Различия, связанные с потреблением питательных веществ;
уменьшение потребления фруктов, овощей и волокон;
снижение потребления некоторых микроэлементов;
нарушение роста;
замедление умственного развития.

Советы: как справиться с привередливостью ребенка в питании и улучшить аппетит:

Старайтесь, чтобы ребенок не отвлекался во время еды: есть следует в спокойной обстановке;
займите нейтральное положение по отношению к поведению, связанному с едой: избегайте чрезмерных похвал, критики, стимуляции и принуждения;
кормите ребенка через правильные промежутки времени и избегайте «перекусывания», для того чтобы усилить аппетит ребенка: кормите его с интервалом 3-4 часа и не давайте ничего в перерывах;
ограничьте длительность приема пищи: еда должна продолжаться 20-30 минут, а если ребенок не ест – 15 минут;
используйте продукты в соответствии с возрастом ребенка;
вводите новые продукты питания по одному каждый раз и до 5 раз предлагайте ребенку один и тот же продукт, прежде чем Вы согласитесь с тем, что он не будет его есть;
стимулируйте ребенка к независимому питанию;
смиритесь с тем, что во время еды ребенок проводит свойственные его возрасту дополнительные исследования.

Как узнать, что ребенок в опасности

Поговорите с врачом Вашего ребенка о его привередливом пищевом поведении. Это особенно важно, если ребенок:

Теряет вес или прекратил прибавлять в весе;
растет медленнее, чем полагается;
выглядит усталым или недостаточно энергичным;

Дорогие родители, не рискуйте здоровьем ваших детей, обратитесь к врачу.

Симптомы потеря аппетита

Потеря аппетита - это частичный или полный отказ от приема пищи. Потеря аппетита представляет собой защитную реакцию организма. Эта реакция выражается в замедлении процесса пищеварения в целях предупреждения попадания в организм веществ, которые могут помешать выздоровлению. Потеря аппетита может быть симптомом серьезных заболеваний.

Не только заболевания приводят к снижению аппетита, а и приемом различных лекарств: препараты с содержанием наперстянки; антибиотики; лекарства от насморка, содержащие ФПА (фенилпропаноламин); обезболивающие; лекарства от диабета; анестетики; препараты для химиотерапии.

Потеря аппетита может быть симптомом следующих заболеваний

Болезнь Аддисона (Бронзовая болезнь)
Болезнь Стилла (Хронический полиартрит у детей)
Болезнь Стилла - Шоффара (Ювенильный ревматоидный артрит)
Брюшной тиф
Инфикционные заболевания
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (Желудочно-пищеводный рефлюкс)
Деменция (Слабоумие)
Депрессия
Пептическая язва (Язва желудка и двенадцатиперстной кишки)
Рак
Сезонное аффективное расстройство
Шизоаффективное расстройство
Анорексия

Лечить болезнь на ранней стадии всегда намного проще и быстрее, поэтому не откладывайте на завтра, обратитесь к врачу уже сейчас!

Понос потеря аппетита

Обычно серия волнообразных мышечных сокращений продвигает пищу по пищеварительному тракту. Если они становятся слишком быстрыми, толстый кишечник не может всосать из пищи столько жидкости, сколько следует. Это и приводит к поносу.

Понос может быть острым или хроническим; частота жидкого стула может меняться день ото дня и бывает разной у разных людей. Стул может быть кровянистым, содержать слизь или гной либо и то, и другое.

Одновременно с поносом человек обычно испытывает боль или спазмы в животе, у него могут быть тошнота, рвота, слабость, потеря аппетита. В зависимости от причин поноса вид стула и другие симптомы различаются.

Понос и другие симптомы острой кишечной инфекции
внезапно возникающий исключительно жидкий стул;
сильный запах стула;
болезненный и чувствительный живот;
тошнота;
жар;
озноб;
слабость;
плохой аппетит;
потеря веса.

Понос и другие симптомы рака толстой кишки
кровавый понос, перемежающийся стулом толщиной с карандаш;
боль в животе;
потеря аппетита;
потеря веса;
слабость;
депрессия.

Понос при болезненной чувствительности кишечника
При этом понос может чередоваться с запором и нормальным стулом.
болезненный, чувствительный или вздутый живот;
расстройство желудка;
тошнота.

Понос и другие симптомы язвенного колита:
повторяющийся кровавый понос, содержащий гной или слизь;
спазматическая боль в нижней части живота;
легкий жар;
потеря аппетита;
иногда тошнота или рвота.

Так как понос может означать не просто расстройство желужка, а очень серьезное заболевание, не занимайтесь самолечением, а немедленно обратитесь к врачу.

Потеря аппетита и веса

Здоровый аппетит – признак хорошего здоровья. Но даже незначительные физические или психологические проблемы могут повлиять на аппетит здорового человека. Потеря аппетита может зависеть от различных факторов, начиная с проблем с пищеварением и заканчивая серьезными заболеваниями. В данной статье рассмотрим причины и лечение потери аппетита.

Причины потери нормального аппетита.
1. Серьезные заболевания печени: хроническая почечная недостаточность, циррозы.
2. Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, острая сердечная недостаточность.
3. Пневмония, ВИЧ, гепатит, инфекции почек, грипп.
4. Воспаление кишечника, пищеварительного канала или панкреатит.
5. Эндокринные проблемы, низкий уровень гормона щитовидной железы, сахарный диабет.
6. Некоторые виды рака – рак крови, рак желудка, рак толстой кишки.
7. Аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит и склеродермия.
8. Определенные медицинские препараты, антибиотики, анестетики, химиотерапия, лекарства от диабета.
9. Препараты дигиталис, демерол, морфин, симпатомиметики – например, эфедрин.
10. Психические расстройства: нервная анорексия, депрессия, шизофрения.
11. Беременность.
12. Отдельные виды деменции – например, болезнь Альцгеймера.

Кроме того, некоторые вредные привычки так же вызывают потерю аппетита: употребление безалкогольных подслащенных напитков или сладостей между блюдами. Иногда чрезмерное употребление «тяжелых» блюд, богатых насыщенными жирами, может вызвать потерю аппетита. Помимо этого, можно назвать еще очень много причин. А в отдельных случаях бывает, что причину выявить просто невозможно.

Диагностика потери аппетита.

Если происходит постепенная потеря аппетита, сопровождающаяся потерей веса, необходимо медицинское обследование – данные симптомы могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

При медицинском обследовании проводится ряд анализов для выяснения причин плохого аппетита. С помощью анализа крови определяют, кроется ли причина в гормональном дисбалансе, возникновении диабета, заболеваниях печени. Анализ мочи позволяет определить инфекции почек. Рентген грудной клетки дает возможность выявить рак легких или пневмонию. Среди медицинских процедур, диагностирующих причины плохого аппетита, наиболее распространенными являются:

Полный анализ крови,
тест на ВИЧ,
исследование органов брюшной полости,
тестирование функции почек, печени,
бариевая клизма,
исследование функции щитовидной железы,
анализ мочи,
рентген верхних отделов желудочно-кишечного тракта,
тест на беременность.

Последствия долгосрочного отсутствия аппетита.

Если на протяжении нескольких недель сохраняется отсутствие аппетита, результатом этого может стать истощение организма, недостаток питательных веществ, необходимых для нормального его функционирования. Многие последствия зависят от причины, вызвавшей потерю аппетита. Так, диабет может привести к нарушению работы различных внутренних органов (почек, нервной системы, глаз), а рак – к летальному исходу.

Лечение потери нормального аппетита.

Во многом лечение зависит от причины этого состояния. Как правило, аппетит восстанавливается после того, как болезнь, ставшая причиной плохого аппетита, полностью излечивается.

Если потеря аппетита связана с беременностью, то, как такового, лечения не потребуется, через несколько недель аппетит восстановится сам.
Если потеря аппетита вызвана тошнотой, то для лечения используют, в основном, такие препараты, как ондансетрон или прометазин.
Если потеря аппетита вызвана аппендицитом, потребуется хирургическое вмешательство.
Людям, страдающим от деменции, назначают высококалорийные питательные смеси, а то и искусственное питание через гастростомическую трубку.
Если потеря аппетита связана с пониженным уровнем гормона щитовидной железы, назначаются специальные гормон-заместительные препараты.
Если причиной отсутствия аппетита являются инфекционные заболевания, лечение проводят антибиотиками.
Основными методами лечения рака являются лучевая и химиотерапия, хирургическое вмешательство.

Избавление от плохого аппетита в домашних условиях.

В домашних условиях справиться с потерей аппетита поможет включение в рацион питательных блюд, закусок, напитков, богатых протеинами.
Дрожжи вместе с комплексом витамина B являются одной из наиболее эффективных питательных пищевых добавок. Еще очень хорошо стимулируют аппетит зеленые овощи. Недостаток минерала цинка сказывается на обонянии и осязании, а это негативным образом влияет на аппетит человека.
Стимулировать аппетит можно травяными настоями, если пить их за полчаса до еды. При потере аппетита, вызванного эмоциональными проблемами, следует употреблять травяные отвары на основе ромашки, мелиссы, укропа, мяты перечной. Целебные свойства этих трав помогут не только успокоить психику, но и стимулируют аппетит.

Так как причин потери апетита и веса может быть множество, мы всеже советуем вам не заниматься самолечением, а пройти программу обследования.

Видео о потери аппетита

Термин аппетит – означает желание есть. Это сигнал организму о необходимости восполнения количества питательных веществ. Для поддержания здоровья и обеспечения необходимыми микроэлементами питание должно быть сбалансированным и своевременным. Это становится затруднительно, если у человека резко пропадает желание есть, и мысль о еде, как и пища, вызывает неприятные ощущения. Это говорит о болезненном состоянии. При хорошем самочувствии, когда человек бодрый и энергичный, прием пищи – приятный и приносящий радость ритуал.

Человеку необходима медицинская поддержка, если аппетита нет больше 2 недель. Врач определит, почему пропал аппетит, и назначит грамотное лечение. Беспричинно аппетит пропасть не может, любой здоровый организм испытывает положительные эмоции во время еды.

Чтобы осознать, что аппетит действительно уменьшился, и найти первопричину, определите, в чем выражается явление:

Человека не настигает чувство голода. Желание поесть появляется уже после того, как нейроны мозга сообщают, что требуется подкрепление. Если сигнала нет, значит, в работе каких-то органов произошел сбой.
Тошнота, рвота. Эти процессы организм вызывает для очищения содержимого желудка в случае опасности здоровью человека. Этот симптом крайне важен, т.к. в комбинации с другими признаками позволяет установить диагноз.
Бессилие. Возникает, когда организм ослаб в результате болезни, сильного физического, умственного напряжения. Человеку трудно выполнять ежедневные ритуалы по уходу за собой, быстро утомляется, организм защищает себя от ещё большего переутомления, не растрачивая силы даже на переваривание пищи.

Причины

Отсутствие аппетита является фактором разных видов заболеваний или логичной закономерностью в работе организма человека. У взрослого различают предпосылки нарушения питания.

Непатологические:

Патологические

Обусловлены присутствием заболеваний, сюда относятся причины:

Что делать при плохом аппетите

Если состояние не критично, не требует медицинского вмешательства, для повышения аппетита предлагается воспользоваться способами:

Ежедневно выпивать не менее 1,5-2 литров воды, это поможет ускорить метаболизм и способствует усилению аппетита.
Ускорить переваривание еды с поддержкой препаратов – Панкреатин, Мезим. Они помогут переработать остатки пищи, не переваренные организмом самостоятельно.
При предменструальном синдроме у женщин помощь окажут крапивные отвары, чай из ромашки, клюквенный морс.
При вирусных болезнях, ОРВИ принимайте антибактериальные препараты. Соблюдайте водно-питьевой баланс, чтобы как можно скорее вывести токсины из организма.
Наладьте систему правильного питания. Замените фаст-фуд на здоровую пищу, ешьте чаще, маленькими порциями, откажитесь от жирной пищи, употребляйте лишь постное мясо и свежие овощи, питайтесь своевременно, не допускайте голодания.
Ежегодно полностью проходите медицинское обследование, выполняйте рекомендации, назначенные врачом.

Нельзя насильно принуждать себя к еде, это ещё больше усугубит ситуацию. Полезна только та еда, которая была съедена с удовольствием, трапеза должна приносить только приятные ощущения.

Не стоит заниматься самолечением, если плохой аппетит наблюдается длительное время, на протяжении более 2 недель. Необходимо обратиться за помощью к терапевту. После проведения анализов возможно выявить и устранить причину недуга. При выявлении патологий, требующих более узкоспециализированного лечения, врач направит к соответствующему специалисту.

Часто жалобы на снижение аппетита требуют помощи психолога, врача-психотерапевта, невропатолога. Аппетит может пропасть из-за нарушений психики человека, определяющей сознательное и бессознательное поведение. При депрессии клинического характера требуется прием медикаментов.

Современные способы лечения при трудностях приема пищи нормализуют состояние, возвращают аппетит, дают удовлетворение от еды, что повышает качество жизни человека. Здоровье автоматически значительно повышает уровень жизни, человек становится более эффективным, решение текущих задач дается ему намного легче, чем истощенному голоданием.

Опасность потери аппетита

Чтобы понять опасность и возможный вред организму, который причиняет продолжительный голод, важно осознать, почему так важны приемы пищи. Еда – связывающий элемент организма человека с внешним миром. Она выполняет жизненно важные функции. Во-первых, дает энергию для процессов организма. Во-вторых, воспроизводит новые клетки, помогающие в покрытии расхода энергии, увеличивают стабильность организма к заболеваниям, содействуют в образовании ферментов и гормонов. И наконец, способствуют слаженной работе внутренних процессов организма. Снижение аппетита расстраивает гармоничное соотношение в организме необходимых полезных веществ, приводит к обезвоживанию организма. Если в организм не поступают сахара, то в теле человека образуется переизбыток кетоновых тел, которые становятся токсичными. Постоянный отказ от пищи приводит к анорексии – расстройству, доводящему людей до смерти.

Занимательный факт – у наших предков во время охоты уровень веществ, необходимых для жизнедеятельности, в организме снижался, чтобы в процессе добычи пропитания необходимость еды стала критической. Сейчас у людей потребность добывать еду посредством охоты отпала, время и частота приемов пищи теперь зависит от появления аппетита.

Потеря аппетита – не безобидное проявление, как иногда кажется. Если вместе с нежеланием есть вы испытываете тошноту, расстройство стула, изжогу, метеоризм, чувствуете запах изо рта – немедленно идите на консультацию к доктору. Если отметили минимум два из перечисленных симптомов, возможно, это говорит о гастрите, язве. Игнорирование признаков приводит к серьезным осложнениям, что может завершиться необратимыми последствиями. Затягивать с лечением крайне опасно.

Трехразовое полноценное питание может показаться сложной задачей, когда у вас нет здорового аппетита. Более мотивирующим способом питания является разделение трех основных блюд на пять или шесть небольших порций.

По мере улучшения аппетита вы можете начать увеличивать количество этих блюд или добавлять больше ингредиентов, чтобы потреблять больше калорий в течение дня. Например, если вы едите бутерброд с мясом, включите в него также некоторые овощи и сыр, чтобы добавить больше калорий и питательных веществ.

Подведем небольшой итог:

Съедайте пять или шесть меньших порций в день вместо трех больших. По мере улучшения аппетита вы можете начать увеличивать порции и добавлять больше ингредиентов.

2. Ешьте богатые питательными веществами продукты

Люди, имеющие плохой аппетит, как правило, потребляют пустые калории, такие как конфеты, картофельные чипсы , мороженое и хлебобулочные изделия, с целью набрать вес . Несмотря на то, что эти виды продуктов могут казаться более аппетитными и содержать большое количество калорий, это плохая идея, поскольку они обеспечивают организм очень малым количеством питательных веществ.

Вместо потребления подобной пищи, сосредоточьтесь на продуктах, которые снабжают вас калориями и широким спектром питательных веществ, таких как белки и полезные жиры . Например, вместо мороженого на десерт вы можете съесть 1 чашку простого греческого йогурта, добавив в него сладости в виде ягод и корицы . Точно так же, если вам хочется есть пиццу , вы можете приготовить ее в домашних условиях и добавить больше овощей и белка для получения дополнительного количества питательных веществ.

Подведем небольшой итог:

Уменьшите потребление пустых калорий. Вместо этого сосредоточьтесь на потреблении более питательных продуктов, содержащих белки, здоровые жиры и цельные зерна.

3. Добавьте больше калорий в свои блюда

Если вы озабочены тем, как повысить аппетит, есть еще один способ, который поможет поднять аппетит и обеспечить организм достаточным количеством питательных веществ в течение дня. Вам необходимо просто добавить больше калорий в ваше питание.

Один из способов сделать это – готовить блюда с добавлением высококалорийных ингредиентов, таких как сливочное масло , ореховые масла, оливковое масло или цельное молоко.

Например:

Добавьте 45 калорий : приготовьте яйца со сливочным маслом.
Добавьте 80 калорий : приготовьте овсянку на цельном молоке вместо воды.
Добавьте 80 калорий : добавьте в салаты оливковое масло и авокадо.
Добавьте 100 калорий : намажьте ломтики яблока небольшим количеством арахисового масла и используйте в качестве закуски.

Простые дополнения, подобные этим, могут дополнительно снабжать ваш организм более здоровыми калориями и увеличивать их общее потребление.

Подведем небольшой итог:

При приготовлении различных блюд добавьте высококалорийные ингредиенты, чтобы потреблять больше калорий в течение дня.

4. Сделайте время приема пищи приятным времяпровождением

Как усилить аппетит легко и приятно? Приготовление пищи и совместные обеды с другими людьми могут помочь стимулировать ваш аппетит больше, чем прием пищи в одиночестве. Чтобы сделать продукты более аппетитными, вы можете пригласить друзей и семью на обед (ужин). Если они не могут прийти и составить вам компанию, попробуйте есть во время просмотра телевизора.

Эти стратегии могут помочь, отвлекать ваше внимание от пищи. Исследование показало, что употребление пищи с друзьями может увеличить ее потребление на 18%, а прием пищи во время просмотра телевизора может увеличить ее потребление на 14%. Совместные обеды и приемы пищи, сочетающиеся с развлечениями, могут помочь вам больше наслаждаться едой и улучшить плохой аппетит.

Подведем небольшой итог:

Если вы едите вместе с друзьями и семьей или употребляете пищу перед телевизором, вы можете отвлечь себя от пищи, которую вы едите, что будет способствовать ее потреблению в большем количестве.

5. Обманите свой мозг различными размерами тарелок

Как улучшить аппетит обхитрив свой мозг? Если у вас плохой аппетит, вид больших порций может вызывать в вас чувство подавленности и неохоты. Способ избежать эти негативные ощущения состоит в том, чтобы обмануть ваш мозг, давая ему возможность думать, что вы все еще едите маленькую порцию. Вы можете сделать это, подавая блюда на большой тарелке вместо маленькой.

Некоторые исследования показали, что увеличение размера тарелки может заставить вас накладывать более крупные порции пищи. Это происходит даже если вам не очень нравится еда. Другими словами, вы можете съедать больше еды, если будете подавать ее на большой тарелке. Это может увеличить ежедневное потребление калорий, особенно если вы едите высококалорийные продукты.

Подведем небольшой итог:

Употребление пищи с больших тарелок может помочь вам съедать больше.

6. Питайтесь по времени

Попробуйте спланировать ежедневный график питания и установить напоминание на каждый прием пищи, чтобы начать регулярно питаться. Регулярный график приема пищи важен для стимулирования аппетита – это поможет вам потреблять достаточное количество калорий и питательных веществ каждый день.

Подведем небольшой итог:

Планирование и настройка напоминаний о приемах пищи может помочь вам поднять аппетит и следить за потреблением пищи.

7. Не пропускайте завтрак

Потребление завтрака на ежедневной основе важно, когда вы хотите повысить аппетит и набрать вес.

Исследование обзора показало, что, пропуск завтраков может привести к тому, что вы будете меньше есть в течение дня, что приведет к противоположным результатам. Кроме того, завтрак помогает увеличить эффект термогенеза тела, заставляя вас сжигать больше калорий в течение дня. Это хорошо для аппетита.

Если вы пытаетесь есть больше, ежедневный завтрак так же важен, как и регулярное питание в течение дня.

Подведем небольшой итог:

Ежедневное употребление завтрака может повысить аппетит и увеличить термогенез, что может побудить вас есть больше.

8. Ешьте меньше клетчатки

Было доказано, что рацион питания с высоким содержанием клетчатки способствует ощущению полноты и уменьшает потребление калорий – это особенно полезно тем, кто хочет похудеть, но вы-то хотите просто улучшить аппетит и возможно поправиться.

Несмотря на то, что продукты с высоким содержанием клетчатки рекомендуются в сбалансированном рационе, они могут замедлить пищеварение и дольше поддерживать в вас чувство сытости. Поэтому, вы можете захотеть отрегулировать потребление клетчатки, если вы задаетесь вопросом о том, как улучшить плохой аппетит.

Для улучшения аппетита увеличьте потребление продуктов с низким содержанием клетчатки, и немного уменьшите потребление богатых клетчаткой продуктов – это поможет избавиться от чувства переполненности желудка и может помочь съедать больше в течение дня.

Подведем небольшой итог:

Уменьшение количества клетчатки в вашем рационе может уменьшить чувство полноты в желудке и способствовать потреблению большего количества пищи в течение дня.

9. Пейте свои калории

Выпивание калорий может быть более мотивирующим способом увеличить потребление калорий, чем пережевывание пищи, когда вы не чувствуете себя слишком голодным. Практический способ выпить свои калории – это заменить некоторые из ваших блюд питательными, высококалорийными напитками.

Смузи, молочные коктейли и соки могут быть хорошими напитками, заменяющими некоторые приемы пищи. Попробуйте приготовить их с использованием питательных ингредиентов, таких как фрукты и овощи. Вы также можете добавить хорошие источники белка, такие как цельное молоко, йогурт или белковый порошок для получения дополнительных калорий и питательных веществ.

Подведем небольшой итог:

Выпивание калорийных и питательных напитков вместо некоторых перекусов в течение дня, может помочь мотивировать вас потреблять вашу пищу.

10. Включите здоровые закуски

Употребление больших блюд может быть пугающим для вас, тогда как небольшие и легкие в употреблении закуски могут быть более удобными, благодаря чему нужно прикладывать меньше усилий, чтобы увеличить потребление пищи. Закуски также могут быть полезны, когда вы в пути.

Однако закуски не предназначены для замены основных блюд, а скорее предназначены для их дополнения. Поэтому избегайте употребления закусок перед едой, потому что это может ухудшить аппетит.

Вот несколько примеров здоровых закусок:

Фрукты, такие как бананы , яблоки и апельсины .
Белковые батончики или батончики из мюсли.
Греческий йогурт или творог и фрукты.
Оливковое масло и крекеры.
Соленые закуски, такие как попкорн или смесь сухофруктов и орехов.

Подведем небольшой итог:

Употребление небольших здоровых закусок в течение дня может помочь увеличить потребление калорий и усилить ваше желание есть.

11. Ешьте больше своих любимых продуктов

Чем повысить аппетит – какими продуктами? Когда перед вами блюдо, которое вы знаете и любите, вы, вероятно, гораздо более склонны есть его, чем блюдо, которое вы находите непривлекательным. Исследования показывают, что, если вы можете выбрать для себя пищу, вы будете в состоянии больше съедать и питаться чаще, чем если бы у вас не было возможности выбрать ваши продукты.

Чтобы вы потребляли больше этих продуктов, важно потратить некоторое время на планирование и их приготовление заранее, чтобы вы всегда могли их использовать. Однако, если ваши любимые продукты вредны для здоровья (например, из ресторанов быстрого питания), вы можете попробовать приготовить их самостоятельно или подавать их с более полезными ингредиентами, чтобы сделать более питательными.

Подведем небольшой итог:

Ешьте больше любимых вами продуктов. Это поможет вам нормально поесть и стимулировать аппетит.

12. Используйте травы и специи

Еще одно средство улучшающее аппетит – это травы и специи. Некоторые продукты могут замедлять пищеварение и производить газы, что может привести к ощущению тяжести в желудке, вздутию живота и снижению аппетита.

Тип приправы, называемый ветрогонные травы и специи, может помочь уменьшить вздутие живота и метеоризм, и улучшить аппетит. Они также могут стимулировать выработку желчи для облегчения переваривания жиров.

Вот некоторые примеры ветрогонных трав и специй, которые относятся к продуктам, повышающим аппетит:

фенхель
кориандр
корица

Кроме того, что они помогают уменьшить ощущение тяжести в желудке, эти травы и специи могут помочь сделать ваши блюда более вкусными и привлекательными. Когда ваша пища имеет приятный запах и вкус, она может вызвать хороший аппетит.

Горькие тоники являются еще одним типом приготовления трав, которые могут помочь повышать аппетит, стимулируя производство пищеварительных ферментов. Вот трава улучшающая аппетит, которая относится к горьким тоникам:

горечавка
кникус благословенный
золототысячник обыкновенный

Вы можете начать дополнительно употреблять некоторые из этих трав, специй или горьких тоников, добавляя их в свои блюда или потребляя их в виде чая или настойки.

Подведем небольшой итог:

Некоторые травы, специи и горькие тоники хороши для поднятия аппетита, помогают пищеварению, уменьшают метеоризм и делают вашу пищу более привлекательной.

13. Увеличьте физическую активность

Как вызвать аппетит естественным образом, не прибегая к приему различных трав? Во время физической активности ваше тело сжигает калории, чтобы поддерживать энергетический уровень. Физическая активность может увеличить ваш аппетит, так как организм нуждается в восполнении сжигаемых калорий.

В одном исследовании принимали участие 12 человек, которые в течение 16 дней подвергались физическим нагрузкам. В этот период они в среднем сжигали 835 лишних калорий в день. Кроме того, ученые наблюдали у испытуемых повышенную тягу к еде, из которой они смогли восполнять 30% калорий, сжигаемых во время тренировки.

Вам не следует рассчитывать, что вы улучшите аппетит после первой же тренировки, но, если вы будете последовательными и станете придерживаться недельного графика тренировок, ваш аппетит, скорее всего, улучшится буквально через несколько дней.

Кроме того, физическая активность может влиять на несколько процессов в вашем организме, которые, как было выявлено, стимулируют голод. К ним относятся увеличение скорости метаболизма и мышечной массы, а также изменения в производстве гормонов.

Подведем небольшой итог:

Физическая активность может заставить вас сжигать больше калорий и стимулировать аппетит, увеличивая скорость метаболизма и производство гормонов.

14. Ограничьте потребление напитков во время еды

Употребление жидкости до или во время еды может негативно повлиять на ваш аппетит и способствовать потреблению пищи в меньшем количестве. Исследования показали, что употребление воды до еды может уменьшить потребление калорий и помочь с потерей веса. Это, по-видимому, влияет на пожилых людей в большей степени, чем на молодых.

В отличие от этого, воздержание от употребления воды или напитков до приема пищи может увеличить потребление калорий на 8,7%. Поэтому постарайтесь пить воду по крайней мере за 30 минут до еды и посмотрите, улучшается ли ваш аппетит.

Подведем небольшой итог:

Питьевая вода или другие жидкости, употребляемые до или во время еды, могут повлиять на ваш аппетит и заставить вас есть меньше.

15. Некоторые добавки также могут помочь

Дефицит некоторых витаминов и минералов может снизить аппетит. Если вы задумываетесь над вопросом, как поднять аппетит, подумайте о включении некоторых из этих добавок в свой рацион, которые в случае их дефицита служат как средства для повышения аппетита:

Цинк : отсутствие цинка в рационе может привести к потере аппетита и нарушениям вкуса, которые могут способствовать снижению желания есть (см. Недостаток цинка в организме: симптомы у женщин и мужчин).
Тиамин : дефицит тиамина может привести к снижению аппетита и увеличению расхода энергии во время отдыха, что приведет к потере веса.
Рыбий жир : некоторые исследования показали, что этот натуральный препарат в форме прозрачных желатиновых капсул может помогать увеличить аппетит, и уменьшить чувство сытости у женщин после еды.
Эхинацея : это растение, используемое для стимулирования иммунной системы и борьбы с болезнями. Исследования показали, что эхинацея также содержит соединения, называемые алкиламины, которые могут стимулировать ваш аппетит. Подробно о полезных свойствах и применении эхинацеи вы можете узнать здесь - Эхинацея: лечебные свойства и противопоказания, применение эхинацеи .

Подведем небольшой итог:

Дефицит некоторых витаминов и минералов может вызвать ухудшение аппетита. Принимая определенные добавки, вы можете повысить аппетит.

16. Ведите дневник питания

Ведение дневника питания поможет вам следить за тем, что вы едите и убедиться в том, что вы потребляете достаточное количество калорий в течение дня. Записывание каждого приема пищи и уровня голода также может помочь вам понять, как улучшается ваш аппетит. Стремитесь записывать каждый съедаемый вами продукт, блюдо и закуску, независимо от того, насколько она мала. Когда ваш аппетит плох, подсчет каждой калории дает вам понимание, насколько хорошо вы достигаете вашей ежедневной цели.

Подведем небольшой итог:

Ведение дневника питания поможет вам отслеживать потребление пищи и улучшать привычки в еде и аппетит.

Подведем итог

Многие факторы могут повлиять на ваш аппетит, включая физические заболевания, психические состояния, лекарства и дефицит витаминов или минералов. Однако небольшие изменения могут иметь большое значение. Вы можете попытаться увеличить свой аппетит, пригласив людей на совместный обед и приготовление блюд по новы рецептам, а также используя специи, травы и высококалорийные ингредиенты, чтобы сделать пищу более привлекательной и питательной.

Попытайтесь ограничить потребление воды и напитков до и во время еды, а также умерьте потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, так как они могут ухудшить ваш аппетит. Если вы обнаружите, что большие приемы пищи сложны, мотивируйте себя на то, чтобы есть более часто меньшими порциями и вы сможете поднять аппетит.

Еще один трюк – съедайте самую большую порцию, когда вы голодны. В остальное время вы можете включить в рацион коктейли и высококалорийные напитки, которые легче потреблять. Если вам трудно есть, всегда полезно проконсультироваться с вашим врачом, который может дать вам совет относительно того, как усилить голод и набрать здоровые килограммы.