Почему у ребенка зеленый стул и что с этим делать? Почему у ребенка кал зеленый? Темно зеленый кал у ребенка причины.

Речь пойдет вовсе не о предмете интерьера, на котором малыш сидит, а о результате процесса дефекации крохи. Многие родители, у которых родился первый малыш, даже не подозревали до поры до времени, сколько чудных открытий им готовит смена подгузников. Мало того, что кал малыша не слишком привычной для взрослых консистенции, так он еще бывает и разного цвета! Неудивительно, что зеленый стул у ребенка способен ужаснуть молодых мам. Что это – болезнь или норма, вызывать ли врача, и почему происходит такое загадочное изменение цвета у стула?

Зеленый цвет фекалий может быть как нормой, так и патологией. Все зависит от возраста малыша и его кормления. Давайте разбираться.

Почему у ребенка зеленый стул?

Кал – это остатки непереваренной пищи, выходящие из кишечника. Грудное молоко или смеси – это тоже, разумеется, пища. У грудничков стул относительно жидкий, что обусловлено незрелой микрофлорой кишечника.

Первородный кал – или меконий – всегда очень темного цвета. Но на третьи сутки от рождения мама с удивлением увидит, что у ребенка зеленый стул. Не пугайтесь, это как раз норма. Длиться такой переходный период будет от 5 до 10 дней, и в течение этого времени кал будет иметь зеленоватую окраску.

Почему у ребенка зеленый стул, если нет никакой инфекции? За окраску кала отвечает в том числе и билирубин – пигмент желчи. Он и придает стулу этот странный оттенок. Поэтому становление микрофлоры кишечника и ферментных систем печени оказывает непосредственное влияние на цвет кала. Если никаких других симптомов недомогания нет, врач скорее посчитает этот вариант нормой, особенностью конкретного малыша. Со временем цвет нормализуется.

Еще одна распространенная причина того, что у ребенка стул зеленого цвета, является питание мамы. Разумеется, речь идет о грудном вскармливании. Подобную реакцию могут дать некоторые овощи зеленого цвета (брокколи, зелень) или продукты с большим содержанием железа.

Что делать, если у месячного ребенка зеленый стул? К этому времени обычно и устанавливается лактация. Все малыши едят по-разному: одни жадно опорожняют грудь и способны потом вытерпеть до следующего кормления, а другие предпочитают есть часто и понемногу. При втором типе кормления малыш не успевает добраться до так называемого «заднего» молока, которое является более питательным и жирным. Он насыщается «передним» молоком, которое лишь подготавливает кроху к приему пищи.

Поэтому если у месячного ребенка зеленый стул и при этом он часто и мало ест, в кале появляется излишне много ферментов, придающих ему зеленую окраску и жидкую консистенцию. Если при этом присутствует и неприятный запах, то в таком случае необходимо обязательно сказать об этом врачу – у малыша может развиться дисбактериоз. Налаживание правильного грудного вскармливания обычно помогает избавиться от этой проблемы самостоятельно.

Если вы видите зеленый стул у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, то, скорее всего, смесь ему не подходит – в ней может содержаться слишком много железа. Попробуйте заменить смесь, посоветовавшись с педиатром.

Если малыш уже получает прикорм, то зеленые овощи также могут оказывать влияние на цвет его стула – в этом случае пугаться не стоит.

Другие причины зеленого стула

Если у ребенка жидкий зеленый стул и причина не в способе вскармливания или прикорме, то вполне возможны и другие причины его проявления:

  • Вирусные заболевания могут повлиять на изменение цвета кала;
  • Дисбактериоз – одна из самых распространенных причин появления жидкого зеленого стула у ребенка;
  • Режущиеся зубки тоже могут спровоцировать понос, и изменение цвета кала;
  • Зеленый цвет может свидетельствовать о большом содержании сахара в питании ребенка.

Такая особенность, как темно-зеленый стул у ребенка в основном тоже вызывается всеми вышеуказанными причинами. Кроме того, у педиатров есть такое понятие как «голодный кал» - черный или темно-зеленый стул у ребенка, которому не хватает питательных веществ. А вот при воспалительных процессах кал будет более светлым, пенистым и зловонным.

Стоит ли бить тревогу, если у малыша изменился цвет стула? Внимательно проанализируйте, что изменилось в его рационе, что ели вы сами, если малыш кормится грудью. Но в любом случае обращайте внимание на состояние крохи – если он улыбчив и общителен, значит, причина вряд ли серьезна.

Если же помимо зеленого стула цвета у ребенка болит живот, наблюдается рвота, повышается температура, то, разумеется, к врачу нужно обращаться немедленно. В случае длительного изменения цвета и консистенции кала врач направит вас с малышом на обследование, позволяющее выяснить причину дисбактериоза и назначить соответствующее лечение.

Текст: Ольга Панкратьева

4.67 4.7 из 5 (6 голосов)

Появление в доме малыша приносит его родителям много радости, но не меньше и беспокойства, в первую очередь, о здоровье ребенка. Поэтому любое изменение или нарушение вызывает опасение у родителей. Одним из поводов для беспокойства становится зеленый стул у грудничка. Причин для его появления может быть несколько, и далеко не все из них патологические. Это может быть и нарушение диеты кормящей мамы, и изменение вида питания (введение прикорма), и общее состояние малыша, и многое другое. Но в любом случае при появлении у грудничка зеленого стула стоит посетить педиатра для консультации и определения причины такого явления.

Может ли быть у грудничка зеленый стул?

У грудничков, находящихся на естественном вскармливании, зеленый стул может быть вариантом нормы или симптомом проблем и нарушений в организме.

Так, в первые 7-10 дней жизни малыша цвет и консистенция стула могут сильно изменяться. Первые несколько дней у новорожденного обычно отходит меконий, или так называемый первородный кал. Он может иметь густую или слизистую консистенцию и любой оттенок зеленого цвета. Это нормальное явление и не должно становиться причиной для паники. По мере адаптации к новым условиям жизни организм ребенка начинает работать в нормальном режиме, в результате меняется цвет и консистенция каловых масс. Они приобретают кашеобразную консистенцию и зеленовато-желтый цвет. Постепенно цвет испражнений изменяется и становится более привычным.

В дальнейшем стул у грудничков также может становиться зеленым. Причины для этого могут быть патологические или непатологические. К первым относятся различные заболевания и нарушения. Из непатологических факторов можно выделить следующие:

  • выводящийся из организма новорожденного билирубин, придающий стулу зеленый цвет;
  • воздействие на организм малыша гормонов матери;
  • если подгузник не сразу поменять, то испражнения могут окислиться на воздухе и приобрести зеленоватый цвет;
  • недостаток пищеварительных ферментов в организме малыша и не полностью сформированные органы пищеварения могут стать причиной появления зеленого стула;
  • кал темного или зеленого цвета может появляться у детей-искусствеников при переходе на другую смесь;
  • при чересчур большом поступлении железа из детской смеси и других средств стул новорожденного малыша может обретать зеленоватый оттенок.

Почему у грудничка зеленый стул?

Причины, почему у грудничка появляется зеленый стул, могут быть самыми разнообразными. Так, у новорожденных детей младше недели зеленый кал – вариант нормы, таким образом, выходит меконий. Позднее стул малыша может приобретать желтовато или коричневато-зеленый цвет, сходный с цветом горчицы. Такой кал тоже считается одним из вариантов нормы. При любых сомнениях или появлении других симптомов заболевания необходимо обращаться к врачу. Кроме того, нужно строго следить за рационом питания малыша и кормящей мамы.

В большинстве случаев стул у малыша на грудном вскармливании имеет светло-коричневый или желтоватый цвет. Консистенция его жидкая или кашицеобразная, могут быть небольшие светлые вкрапления, запах кисловатый. В некоторых случаях в каловых массах могут появляться следы слизи, прожилки крови, пена или зелень. Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании может иметь следующие причины:

  • окисление под воздействием воздуха;
  • употребление кормящей женщиной некоторых продуктов, например, огурцов или кабачков;
  • прием мамой или малышом определенных лекарственных средств, таких как препараты железа и другие;
  • дисбактериоз;
  • выделение билирубина;
  • лактозная недостаточность. Для нее характерен не только зеленый цвет стула, но и его пенистая консистенция.

Почему зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании?

Если у грудничков на искусственном вскармливании появляется зеленый стул, это является поводом пересмотреть рацион его питания. Такое явление может быть связано со сменой привычной смеси на другую, введением прикорма или нарушениями в гигиене малыша. Чаще всего, зеленый кал наблюдается при избытке железа. Например, в той ситуации, когда ребенок получает препараты железа и в то же время ему начинают давать смесь с большим содержанием этого элемента. Важным фактором, на который следует обратить внимание, является самочувствие ребенка. Если оно меняется, малыш становится капризным, плохо ест и спит, то нужно обязательно посетить врача.

Причины зеленого стула у грудничка

Причины зеленого стула у грудничка могут быть и опасными. Стоит обратить внимание на наличие примесей в каловых массах, изменение их консистенции, общее состояние ребенка и динамика прибавок в весе. Так, зеленый стул со слизью у грудничка может появляться при прорезывании зубов или в период простудных заболеваний. Если зеленый кал сохраняется на протяжении 3-4 дней и более, то это показание к посещению педиатра.

Незамедлительно обращаться к врачу нужно в следующих случаях:

  • у ребенка наблюдается частый зеленый водянистый стул, он начинает терять вес. Такие симптомы могут свидетельствовать об инфекционных заболеваниях, отравлениях или аллергических реакциях;
  • скудный зеленый кал, сопровождающийся напряженным животом и проблемами с опорожнением, говорит о запорах, вызванных различными причинами;
  • стул зеленого цвета с неприятным запахом и большим количеством пены – признаки лактазной недостаточности;
  • зеленый стул со слизью и резким запахом может появляться при дисбактериозе и вирусных инфекциях.

Зеленый жидкий стул у грудничка

Разовый жидкий зеленый стул у грудничка не должен становится причиной для паники. Но если он сохраняется на протяжении 2 дней и больше, а кроме того сопровождается беспокойством и капризностью ребенка, это повод обратиться к врачу. Причинами таких симптомов могут стать следующие патологии:

  1. Кишечные инфекции, вызванные различными возбудителями: грибами, вирусами или бактериями. Симптомами таких заболеваний становятся: повышенная температура, беспокойство, отсутствие аппетита, рвота, колики, вялость и понос зеленоватого цвета.
  2. Дибактериоз. Помимо зеленого стула, он сопровождается вздутием, коликами, сыпью на коже, возможны и другие симптомы.
  3. Вирусные заболевания. Даже обычная простуда может нарушить микрофлору кишечника и привести к появлению зеленого жидкого стула у грудничка.
  4. Аллергическая реакция. Изменением цвета и консистенции стула ребенок может отреагировать на смену детского питания, погрешности диеты кормящей женщины или прием некоторых лекарственных средств. Нередко зеленый понос появляется после лечения с использованием антибиотиков.

Зеленый стул со слизью у грудничка

Чаще всего, зеленый стул со слизью у грудничков наблюдается при дисбактериозе, то есть при нарушении состава естественной микрофлоры. Дисбактериоз может проявляться не только зеленым стулом с примесью слизи, но и кожными высыпаниями, нарушением сна и аппетита, коликами, беспокойством и другими симптомами.

Причиной зеленого стула со слизь может стать простудное заболевание, вызванное вирусами. Кроме того, зеленый кал нередко свидетельствует о том, что выбранная смесь плохо подходит малышу. В таких случаях лучше проконсультироваться с врачом и поменять смесь.

Зеленый пенистый стул у грудничка

В большинстве случаев зеленый пенистый стул у грудничка возникает при недостатке ферментов в кишечнике малыша. Несильная пенистая консистенция и изменение цвета могут появляться при введении в рацион ребенка нового продукта или нарушении диеты кормящей мамой. Легкое вспенивание кала у грудничка может наблюдаться после приема Плантекса или сосания пустышки.

Другими, более редкими, причинами пенистого зеленого стула у грудничка могут являться: стафилококковая инфекция, прием медикаментозных препаратов, дисбактириоз, пищевая аллергия, кишечные инфекции. Точный диагноз может определить только врач-педиатр.

Темно-зеленый стул у грудничка

Темно-зеленый цвет стула у грудничка является результатом изменения жирности грудного молока. Так как пищеварительная система ребенка еще не полностью сформирована, она не может быстро реагировать на различные изменения. Темно-зеленый цвет калу придает билирубин, вырабатываемый печенью. Связано изменение цвета может быть с тем, что ребенок высасывает только первое молоко с низкой жирностью, а до заднего, обладающего более высокой жирностью не доходит.

У грудничков, питающихся детскими смесями, изменение цвета кала на темно-зеленый может происходить при смене смеси и приеме препаратов железа.

Желто-зеленый стул у грудничка

Желто-зеленый стул у грудничка появляется при несварении желудка, введении новых продуктов в рацион, а также при различных патологиях: дисбактериозе, лактозной недостаточности, кишечных инфекциях. Если такой кал наблюдается у ребенка один раз, а общее состояние малыша не нарушается, то обращаться к врачу. Если же грудничок беспокоен, капризничает, отказывается от еды, плохо спит, у него появляются высыпания, рвота или повышенная температура, то следует незамедлительно вызывать педиатра.

Почему у ребенка зеленый стул? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее. Детский стул показывает деятельность пищеварительного тракта ребенка в частности и состояния здоровья в целом.

Зачастую родители начинают волноваться из-за способного начаться в любом возрасте. В некоторых случаях он никак не отражается на самочувствии, однако порой его сопровождает множество негативных симптомов, составляющих клиническую картину того или иного заболевания. Итак, в каких случаях подобный стул - это тревожный сигнал, а в каких - следствие обычной деятельности ЖКТ?

Перечень возможных причин

Из-за чего возникает зеленый стул у детей? Его причины могут быть различными, определяются они состоянием здоровья, возрастом и питанием малыша. При появлении такого неприятного явления вначале необходимо установить его возможные причины. Ряд факторов-провокаторов является нормальным и может успокоить родителей, другие же свидетельствуют о наличии патологий, которые нужно выявлять в кабинете специалиста.

Причины, из-за которых не следует волноваться, следующие:

  • Меконий. Специфика деятельности желудка ребенка в первые десять дней его жизни определяет темный цвет стула.
  • Становление работы ЖКТ. Стул зеленоватого оттенка в течение первого года при грудном кормлении объясняется недоразвитым ЖКТ у малыша. Постепенно деятельность его придет в норму.
  • Кормление грудью. Жидкая консистенция стула - это результат всасывания грудничком нежирного, переднего материнского молока.
  • Специфика груди матери. Если в первый год стул остается по-прежнему зеленым и жидким, это может быть обусловлено втянутыми сосками или тугой материнской грудью. В такой ситуации становление детского стула способно затянуться.

А по какой причине может появиться у ребенка зеленый стул со слизью?

  • Рацион женщины при ГВ. При наличии в меню кормящей матери большого количества зеленых и овощей, а также продуктов, содержащих углеводы, у ребенка может быть спровоцирован зеленый понос. Вызвать его могут брокколи, укроп, шпинат, петрушка, зеленые сорта груш, огурцы, яблоки.
  • Искусственное кормление. При употреблении молочных смесей, в которых содержится много железа: «Нутрилон», NAN и т. д.
  • Введение в рацион малыша прикорма. При первом знакомстве с рядом продуктов (груша, брокколи, сладкая каша, яблоко) может измениться цвет кала ребенка.
  • Специфика питания. Дети более старшего возраста, то есть от трех до пяти лет, с полностью сформированным ЖКТ, могут иметь зеленый стул из-за неправильного питания, под которым понимается: неумеренное употребление зеленых продуктов (груш, петрушки, яблок, щавеля, листового салата, лука, шпината) и углеводов (кондитерских изделий, конфет, шоколада, выпечки).

Зеленый стул у детей - частое явление.

Опасные причины

Но есть и опасные причины описываемого расстройства. К их числу относятся следующие:

  1. Дисбактериоз, связанный с неправильным введением в рацион прикорма, а также перенесенными соматическими заболеваниями и кишечной инфекцией, которые лечились с помощью антибиотиков.
  2. Дизентерия.
  3. Кишечные инфекции - кампилобактериоз, иерсиниоз, шигеллез, ротавирусная инфекция, эшерихиоз и др.
  4. Сальмонеллез из-за приема недостаточно обработанной термически или сырой рыбы, куриных яиц.

При появлении зеленого стула у месячного ребенка нельзя оставлять такой симптом без внимания. Необходимо скрупулезно проанализировать все факты и сделать первичные выводы о том, какая причина могла вызвать понос. Если она связана с питанием и особенностями возраста, вписывается в пределы нормы, то не стоит волноваться. Однако при подозрении на серьезные проблемы со здоровьем ребенка нужно сразу же обратиться к специалисту. Ситуацию помогут прояснить сопутствующие признаки.

Сопутствующие признаки

Если имеются какие-либо проблемы со здоровьем, то зеленый стул у детей не будет единственным признаком патологии. Клиническая картина является совокупностью ряда симптомов. Именно поэтому нужно понаблюдать за состоянием ребенка и установить наличие еще каких-либо отклонений от нормальных показателей:

  • Температура. Если зеленому стулу сопутствует температура, то это признаки сальмонеллеза либо дизентерии.
  • Консистенция стула. Если он пенистый, то это показатель кишечных инфекций и дисбактериоза. Зеленый стул с кровянистыми сгустками и слизью - тревожный симптом дизентерии. Без крови, но со слизью - сальмонеллеза.
  • Цвет. При темно-зеленом цвете детского стула можно судить о последствиях сальмонеллеза. Если он светлый, то это обыкновенное расстройство кишечника.
  • Запах. Отдающий гнилью и кислый - признак дисбактериоза, невыносимый и зловонный - кишечной инфекции.
  • Рвота и срыгивания. При зеленом стуле у маленьких детей частые срыгивания - признак дисбактериоза. У более старших пациентов рвота может стать симптомом дизентерии, а непрекращающаяся и обильная рвота - сальмонеллеза.

Наличие проблем

Капризы, отсутствие сна, беспокойство, отказ от пищи, когда ребенку месяц, зеленый стул - такие признаки показывают, что, вероятнее всего, у него имеются какие-то проблемы со здоровьем.

Малыш постарше, который уже может разговаривать, пожалуется к тому же и на боли в области живота. И это значит, что у него есть серьезные кишечные патологии.

При зеленом стуле без температуры и ряда сопутствующих признаков, а также при сохранившейся активности и подвижности ребенка волноваться не нужно. Со временем такое неприятное явление не станет беспокоить, все придет в норму. Однако при возникновении множественных отклонений от привычного состояния необходимо срочно отправиться в больницу. А до врачебного осмотра следует предпринять некоторые действия.

Что делать до осмотра врача?

До обращения в медицинское учреждение при зеленом стуле у детей, сопровождающемся рвотой, температурой и ухудшением состояния ребенка в целом, можно посоветовать родителям предпринять некоторые манипуляции:

  1. Давать малышу маленькими порциями «Энтеродез», «Регидрон» или «Оралит» - особые солевые растворы, которые есть в любой аптеке и хорошо восполняют жидкостные потери.
  2. Нежелательно отпаивать ребенка простой водой, поскольку она может еще больше увеличить рвоту.
  3. В зависимости от возраста, выбрать один из следующих сорбентов: «Энтеросгель», «Полипефан» или «Смекту», которые поглощают токсины и помогают их вывести из организма.
  4. Никакие иные лекарственные средства, а в особенности антибиотики, до врачебной консультации при зеленом стуле нельзя давать ребенку. Это может еще больше ухудшить его состояние.
  5. Грудное вскармливание прекращать не нужно, однако суточную дозу материнского молока лучше снизить на треть.
  6. Голодная пауза должна быть не дольше шести часов.

Подобные действия временно облегчат состояние маленького пациента. Однако нельзя оттягивать посещение или вызов специалиста. Нужно срочно установить диагноз и немедленно начать соответствующие лечебные процедуры.

Диагностика

В медицинском учреждении по результатам исследований анализов врачи смогут более точно установить причину стула зеленого цвета у ребенка, а также сказать, является ли это патологией или нормой. В случае необходимости, возможно применение следующих диагностических методик:

  • бакпосев рвотных и каловых масс;
  • анализ кала ребенка на дисбактериоз;
  • анализ урины;
  • ректороманоскопия, то есть визуальный анализ состояния прямой кишки;
  • копрограмма;
  • РНГА крови для определения антител к сальмонелле;
  • общий кровяной анализ.

По результатам - терапия

В процессе диагностики будет установлена причина зеленого стула, является ли он признаком той или иной патологии. Если обнаружатся патологические отклонения в здоровье, специалист назначит определенное лечение. При их отсутствии врач только может посоветовать, что делать в дальнейшем, чтобы привести цвет кала в норму.

А как лечить у грудного ребенка зеленый стул?

Лечение

Что делать при обнаружении у ребенка стула зеленого цвета? Определяется все диагностическими результатами. Если имеется заболевание, потребуется терапевтический курс. Он выглядит обычно так:

  • При стуле с зеленой слизью у ребенка обязательно назначается специальная диета.
  • Если у малыша дисбактериоз, выписываются пробиотики, бактериофаги - «Бифиформ», «Энтерол», «Бифилин», «Аципол», «Бифидумбактерин», «Линекс».
  • При кишечной инфекции назначаются химиопрепараты и антибиотики («Цефтазидим», «Невиграмон», «Ципрофлоксацин», «Нергам», «Меронем», «Эрцефурил», «Тиенам», «Фуразолидон», «Рифампицин», «Гентамицин», «Анамицина сульфат», «Канамицин»), лактоглобулины, энтеросорбенты, особые бактериофаги, энтеральные иссуноглобулины.
  • Проводится регидратация орально: «Гастролит», «Цитроглюкосолан», «Регидрон», «Оралит».
  • Ферментное лечение - «Мезим форте», «Фестал», «Панкурмен», «Креон», «Панкреатин», «Дигестал», «Абомин-пепсин».
  • Противоаллергические средства.
  • Антидиарейные препараты: «Имодиум», «Диарол».
  • Митропные средства-спазмолитики для подавления боли - «Спазмомен 40», «Дротаверин», «Папаверин».

Профилактика

В качестве профилактики при зеленом жидком стуле у ребенка предполагается постоянное соблюдение следующих требований:

  1. Кормящей матери нужно придерживаться диеты и не употреблять, по возможности, антибиотики.
  2. При искусственном вскармливании, подобрать оптимальную смесь.
  3. Постепенно вводить прикорм.
  4. Нормализовать питание ребенка более старшего возраста (то есть после 3 лет).
  5. Взрослым запрещено облизывать детские пустышки и ложечки, потому что вместе со слюной можно занести ребенку кишечную инфекцию.

Надеемся, вы выяснили, почему у ребенка зеленый стул и знаете теперь, как поступать в таком случае.

Зеленый стул у ребенка не может не вызывать тревогу у родителей. Жидкий кал зеленого цвета может сигнализировать о заболевании желудочно-кишечного тракта.

Поэтому важно разобраться с причинами его возникновения и методами лечения.

Считается, что стул ребенка – это один из главных показателей его здоровья. Поэтому если в каловых массах малыша присутствуют разноцветные примеси, необходимо задуматься о возможных физиологических отклонениях в его развитии.

Зеленый понос у ребенка может возникнуть вследствие ряда причин. Независимо от того, что провоцирует возникновение данного недуга, к наличию зеленого кала у малыша следует отнестись серьёзно.

С такой проблемой могут сталкиваться дети любого возраста, включая грудничков.

Иногда наличие салатового цвета в каловых массах никак не отражается на самочувствии ребенка.

Однако иногда такие экскременты свидетельствуют о болезни малыша. Рассмотрим основные причины возникновения такой проблемы.

Причины зеленого стула у грудничков

  1. Зеленый стул у одномесячного ребенка может появиться в первые дни жизни. Это нормальное физиологическое явление, которое связано с процессом становления его желудочно-кишечного тракта.
  2. Кал салатового цвета возникает у новорождённых при грудном вскармливании. Это происходит вследствие всасывания малышом нежирного молока.
  3. Жидкий салатовый кал может быть спровоцирован неправильным кормлением новорождённого ребенка. Если у матери ребенка втянуты соски или тугая грудь – это может привести к данной проблеме.
  4. Салатовые экскременты у грудничка могут возникнуть в результате неправильного питания его матери. Например, данная проблема может возникнуть в том случае, если мать малыша употребляет в пищу большое количество продуктов, в состав которых входят углеводы. Тот же эффект возникает вследствие длительного употребления зеленых овощей, например, брокколи, огурцов или шпината. В данном случае е ребенка возникает длительный зеленый понос.
  5. Искусственное скармливание детей смесью, богатой железом, также вызывает у них зеленый жидкий стул.
  6. Изменяет цвет детских экскрементов и первый прикорм. Так как желудочно-кишечный тракт ребенка ещё не успел адаптироваться к новой пище, стул может стать салатовым. Это происходит, когда малыш впервые пробует шпинат, яблоко, сладкие каши и т. д.

У деток постарше, у которых желудочно-кишечный тракт достаточно сформировался, зеленый стул может появиться вследствие неправильного питания.

У детей возрастом 3-5 лет такая проблема наблюдается в том случае, если они часто едят продукты, богатые углеводами, например, шоколад, кондитерские изделия и т. д.

Также кал зеленого цвета у них может быть спровоцирован приёмом в пищу большого количества салатовых продуктов, например, груш или яблок.

Причины салатового кала, указывающие на болезни

Погрешности в питание – это не единственные причины, по которым дети могут столкнуться с данной проблемой. Зеленый стул у ребенка может быть спровоцирован и другими причинами.

  1. Дисбактериоз. Эта болезнь появляется вследствие неправильно прикорма. Также дисбактериоз может возникнуть после стоматического заболевания, кишечной инфекции, длительного лечения антибиотиками и т. д.
  2. Кишечная инфекция. Некоторые болезнетворные бактерии, попадая в организм малыша, оседают в кишечнике. Это приводит к его заражению. В результате у ребенка появляется зеленый жидкий стул.
  3. Дизентерия.
  4. Сальмонеллёз. Заразиться сальмонеллёзом детки могут после употребления в пищу сырых яиц или рыбы. Также болезнь вследствие приёма в пищу данных продуктов может наступить в том случае, если они не подверглись достаточной термической обработке.

Наличие у ребенка экскрементов зеленого цвета является поводом задуматься не только о его питании, но также и о его здоровье в целом. Родители должны понять, что именно спровоцировало данную проблему.

Если зеленый стул – это результат погрешностей в питании, следует внести изменения в рацион питания малыша. В таком случае работа его пищеварения нормализуется, и проблема будет ликвидирована.

Однако если возникновение салатовых экскрементов было спровоцировано болезнью или патологией желудочно-кишечного тракта, следует обязательно обследовать ребенка в больнице.

Кишечная инфекция

Если в организм малыша проникла болезнетворная бактерия, у него может случиться сбой в работе желудочно-кишечного тракта.

Симптоматика при кишечной инфекции (кроме салатовых экскрементов):

  • Повышение температуры тела.
  • Тошнота. Малыш может жаловаться на тошноту даже ночью.
  • Боль в области живота. Дискомфортные ощущения не покидают ребенка даже после дефекации.
  • Рвота. Данный симптом проявляется не всегда.

Чтобы облегчить состояние детей, страдающих данным недугом, им дают электролитические растворы. Для чего это нужно?

Благодаря электролитическим растворам в организме детей восполняется запас жидкости и солей. Также приём данного раствора при кишечной инфекции является профилактикой обезвоживания детского организма.

Однако грудничкам приём электролитического раствора противопоказан. Важно следить за тем, чтобы данный недуг не привёл к обезвоживанию.

Признаки обезвоживания у маленьких детей при кишечной инфекции:

  • Сухость губ и кожных покровов.
  • Сонливость, вялость.
  • «Мешки» под глазами.
  • Редкое мочеиспускание.
  • Тёмная моча.
  • Западание родничка.

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериозом называют такую патологию, при которой количественный и качественный составы микрофлоры нарушаются. Что может провоцировать дисбактериоз?

  • Аллергическая реакция.
  • Погрешности в питании.
  • Снижение иммунитета и т.д.

При дисбактериозе в кишечнике нарушается баланс полезной микрофлоры. Это приводит к размножению вредных бактерий, препятствующих нормальному пищеварению.

В результате у ребенка может появиться зеленый стул. Кроме этого симптома дисбактериоз также сопровождается появлением кожных высыпаний, зуда, коликов в кишечнике и метеоризмом.

Если малышу диагностируют дисбактериоз, врач прописывает ему антибиотики, главной целью приёма которых является увеличение количества кишечных патогенных бактерий.

Когда в детском желудке будет достаточное количество патогенных микроорганизмов, работа пищеварения нормализуется.

Что является профилактикой дисбактериоза для новорождённых? Лучшей профилактической мерой, в данном случае, должно стать грудное вскармливание.

Если по каким-либо причинам мать не может обеспечить своему чаду грудное вскармливание, его кормят кисломолочными продуктами и назначают пробиотики.

Какими должны быть действия родителей

Если родители обнаружили у своего ребенка водянистый зеленый стул, им следует принять такие меры:

  1. Необходимо восполнить запас воды и солей в детском организме. Для этого приобретают такие медикаменты как Оралит, Энтеродез ил Регидрон. Это специальные солевые растворы, которые отпускаются без рецепта. Главной функцией этих растворов является восполнение потери жидкости в организме.
  2. Ребенку не стоит давать воду поле дефекации, так как это может привести к рвотным позывам.
  3. Малышу, страдающему расстройством кишечника, следует дать какой-либо сорбент. Это нужно для выведения из его организма болезнетворной бактерии, грибка или токсина. Вредоносный микроэлемент, вызывающий у ребенка зеленый кал, будет экспортирован из организма вместе с экскрементами. Какой сорбент можно дать малышу? Смекту, активированный уголь или Энтеросгель.
  4. Чтобы не усугубить состояние ребенка, нельзя назначать ему какие-либо лекарства, включая антибиотики. Исключение составляют солевые растворы и сорбенты.
  5. Если недугом страдает грудничок, прекращать грудное вскармливание не нужно. Однако рекомендуется немного сократить суточную дозу молока.
  6. Ребенку стоит отказать в приёме пищи на 6 часов после болезненной дефекации. Если пренебречь данным правилом, малыш станет хуже себя чувствовать вследствие возникновения у него тошноты и рвотных позывов.

Данные мероприятия позволят малышу чувствовать себя лучше. Однако даже при улучшении его самочувствия откладывать визит к врачу не стоит.

Лечение

Если у детей были обнаружены салатовые экскременты, следует принять лечебные меры. Если данная проблема является результатом болезни ЖКТ, лечение включает в себя такие этапы:

  1. Лечебная диета. Чтобы нормализовать функцию пищеварения, малыш должен пройти курс лечебной диеты. Без неё медикаментозное лечение не даст никаких результатов.
  2. Зеленый понос, который был спровоцирован дисбактериозом, лечится пробиотикми. Детям могут выписать такие лекарства, как Бифилин, Линекс, Биффифром, Аципол и т. д.
  3. Если салатовые экскременты появились вследствие заражения кишечника, детям выписывают химиопрепараты. Например, в данном случае могут выписать Гентамицин, Нергам, Тиенам и т. д. Также при кишечной инфекции врачи выписывают детям иммуноглобулины и энтеросорбенты.
  4. Обязательным является приём соляных растворов. Наиболее распространённые растворы – Оралит и Регидрон.
  5. Детям также назначают курс приёма ферментов. Например, им могут выписать Мезим-форте, Панкреатин или Фестал.
  6. Если недуг возник из-за аллергической реакции, следует, детям выписывают антиаллергенные препараты.
  7. При сильной диарее, сопровождающейся водянистыми экскрементами салатового цвета, детям выписывают антидиарейные средства. Например, им можно дать Имодиум или Диарол.
  8. Чтобы избавить малыша от болевого синдрома при заболевании желудочно-кишечного тракта, ему следует дать миотропный спазмалитик, например, Дротаверин или Папаверин.

Когда дети не страдают болезнями ЖКТ, наличие в их стуле салатовых примесей может быть следствием неправильного питания. В данном случае, избавиться от этой проблемы поможет домашний уход.

Дозировку любого медикамента, который будет принимать малыш, должен назначать врач. Поэтому, прежде чем лечить его, тем или иным препаратом, важно получить консультацию педиатра.

В противном случае, могут возникнуть осложнения:

  • При высокой температуре могут начаться судороги.
  • Дисбактериоз может смениться дерматитом или бронхиальной астмой.
  • Обезвоживание организма.
  • Отёк мозга или нейротоксикоз. Это одни из возможных осложнений кишечной инфекции.
  • Артрит, неврит и кишечное кровотечение. Это одни из побочных эффектов, которые могут наступить в связи с отсутствием лечения дизентерии.

Полезное видео

Цвет кала у ребенка – это прямой показатель правильной работы всего пищеварительного тракта. Когда он меняется от нормального к зеленому, следует сразу выяснить причину возникшего нарушения. У детей патологические состояния могут прогрессировать в течение нескольких часов, и помочь им может только квалифицированный врач.

После родов первые пять суток детский кал имеет окраску близкую к оливковой, иногда испражнения становятся черными, что не должно вызывать беспокойство у матери и врачей. Такое состояние связано с заглатыванием крови во время прохода по родовым путям.

С третьих суток у младенца в подгузнике могут обнаружиться вкрапления более светлого цвета, но каловые массы все еще имеют зеленую окраску.

После 6-10 суток цвет кала меняется на зеленовато-коричневый. Далее из-за взросления испражнения будут менять свой окрас, становясь по цвету одинаковыми со взрослыми. После установления режима питания опасным для ребенка является кал темно-зеленого, болотного цвета, с пеной, вкраплениями крови и непереваренной пищи.

Внимание! На цвет каловых масс у детей, находящихся на грудном вскармливании, влияет питание матери. Чем больше она ест нездоровых продуктов, тем выше вероятность появления нарушений с пищеварением у маленького пациента.

Основные причины зеленого стула у детей

Спровоцировать подобное нарушение могут следующие проблемы:


Внимание! Самостоятельно родители не могут поставить точный диагноз, так как во многих случаях требуется назначение дополнительных исследований. Только по их результату определяется причина нарушения.

Диагностика нарушений при зеленом стуле

Чтобы поставить точный диагноз, требуется провести дополнительные лабораторные и функциональные исследования.

Обследование Описание
УЗИ Позволяет выявить возможные нарушения в функционировании печени, поджелудочной железе и ЖКТ.
Анализ кала Позволяет выяснить, насколько нездоровой стала микрофлора кишечника.
Биохимический анализ крови Дает возможность для контроля уровня ферментов печени и поджелудочной железы.
Копрологический анализ кала Оценивает степень воспаления слизистой кишечника по количеству лейкоцитов, эпителия и эритроцитов.
Анализ рвотных масс Проводится при подозрении на сальмонеллез.
Общий анализ мочи и крови Позволяет оценить общее состояние пациента и наличие воспалительных процессов по уровню лейкоцитов.

Внимание! Обычно назначается только несколько обследований, так как при очном осмотре врач может выставить предварительный диагноз. Но при смазанной симптоматике следует пройти все лабораторные и инструментальные процедуры.

Частые причины зеленого кала у детей до года

Зеленые каловые массы у детей могут появиться из-за большого количества в рационе малыша или мамы свежих овощей и фруктов, если она кормит грудью. Но кал при этом редко имеет выраженный зеленый цвет, он все же ближе к естественному. Обращаться к врачу следует в том случае, если после употребления фруктов и овощей больного мучает боль в животе, повышается температура, отмечаются рвота и тошнота.

Как только у детей начинают резаться зубы, испражнения становятся ненормального окраса из-за большого выделения слюны. Она попадает в том числе и в ЖКТ, что вызывает изменение цвета кала. На этом фоне у ребенка может развиться понос, появится боль в животе, частые срыгивания.

Внимание! Нельзя исключать у деток до года воспалительные процессы в ЖКТ, дисбактериоз и иные патологии. Для точной диагностики состояния малыша обязательно обращение к педиатру, чтобы не поставить жизнь ребенка под угрозу.

Основные причины зеленого стула у детей после двух лет

После двухлетнего возраста зеленый стул всегда связан с явными нарушениями в работе органов ЖКТ, печени или поджелудочной железы. Чаще всего патология связана с пищевыми отравлениями, ротавирусной инфекцией, особенно при посещении ребенком детского сада.

После перевода малыша на общий стол родителям следует тщательно следить за его питанием. Нельзя допускать, чтобы он употреблял большое количество пищи, богатой углеводами, особенно простыми, жирами и солью. Если у детей нет врожденных проблем с органами пищеварения, правильное питание фактически убирает любую вероятность возникновения зеленого кала у детей ясельного и более взрослого возраста.

Зеленый кал из-за дисбактериоза у детей

Наиболее частая причина изменения цвета кала у ребенка, не считая пищевого отравления. Провоцируется болезнь патологическим изменением микрофлоры кишечника. Причиной такого заболевания становится обширное распространение бактерий. Попадать в организм они могут с грязными овощами, фруктами, из-за недостаточной гигиены рук после туалета, улицы. Нельзя давать детям облизывать игрушки и посторонние предметы, так как микроорганизмы, находящиеся на их поверхности, также становятся причиной нарушения микрофлоры кишечника.

В некоторых случаях заболевание возникает под воздействием антибактериальных препаратов, недостаточного питания с большим количеством нездоровых продуктов. Болезни печени и поджелудочной железы также могут стать причиной дисбактериоза, так как больные органы не продуцируют достаточного количество ферментов для нормального переваривания пищи.

Распознать заболевание можно по сильному вздутию живота, метеоризму, испражнения имеют сильный кислый запах, отличаются зеленым цветом с серым оттенком. Фекалии сильно пенятся и могут содержать следы слизи и кровавых сгустков. Чтобы подтвердить дисбактериоз, сдается анализ кала.

От пищевого отравления дисбактериоз отличить просто. При пищевом отравлении малыш может страдать от рвоты и поноса, но кал редко бывает зеленого цвета и никогда не пенится.

Внимание! Дети до года при дисбактериозе мучаются от сильных колик и часто срыгивают. Из-за этого они не получают достаточного питания и могут быстро терять в весе.

Видео — Дисбактериоз

Зеленый стул у ребенка из-за дизентерии

Заболевание также провоцируется большим количеством патогенных бактерий, они попадают в организм таким же способом, как и в случае с дисбактериозом. При дизентерии наблюдается яркий зеленый стул, по консистенции напоминающий понос. В фекалиях видны вкрапления крови, запах имеет выраженный гнилостный характер.

Дополнительно у малыша наблюдается высокая температура тела, он постоянно капризничает, может открыться рвота. При своевременном лечении нормализовать состояние ребенка можно в течение недели.

Для подтверждения заболевания требуется сдать анализ кала, чтобы выявить возбудитель, а также провести копрологическое исследование. Иногда назначаются общие анализы мочи и крови.

Зеленый кал из-за сальмонеллеза у детей

Сальмонеллез – опасное заболевание инфекционной природы, провоцируется сальмонеллами, которые попадают в организм чаще всего из куриных яиц. При такой патологии больной жалуется не только на яркий кал болотного оттенка, но также на сильную рвоту и понос. Фекалии имеют сильный кислый аромат, процесс дефекации отличается болезненностью, регистрируется сильная боль в животе. Нередко растет температура тела.

Чтобы подтвердить диагноз, следует провести биохимический анализ крови, исследовать кал и рвотные массы, чтобы определить возбудитель. Только после этого можно начинать лечение.

Внимание! Сальмонеллез или подозрение на него – это повод немедленно обратиться за врачебной помощью. При этой патологии болезнь быстро приводит к обезвоживанию и отравлению всех систем организма, что может стать причиной гибели маленького пациента.

Лечение зеленого стула у ребенка

Сразу при появлении признаков нарушений в работе ЖКТ требуется применять специальные препараты, которые могут восстановить водный баланс, устранить влияние бактерий и нормализовать работу желудка и кишечника.

«Регидрон» и «Оралит»

Эти медикаменты используются для восстановления водного баланса и защиты ребенка от обезвоживания, применяются перорально. Для лечения следует одну дозу регидрона или оралита развести в литре чистой кипяченой воды, для детей после трех лет можно разводить в фильтрованной. До года ребенку требуется давать по чайной ложке раствора каждые пять минут, пока не будет использована вся вода. После года литр жидкости следует разделить на одинаковые порции и поить малыша ежечасно. Применяют такие препараты обычно не более 1-3 суток.

«Регидрон»

«Оралит»

«Полифепан»

Препарат обладает абсорбирующим воздействием, выводя из организма болезнетворные бактерии, что восстанавливает нормальную функцию ЖКТ. Применять «Полифепан» можно с первого месяца жизни. В детском возрасте следует применять медикамент в виде раствора. Столовую ложку активного вещества разводят в стакане воды. Детям до года назначают одну чайную ложку раствора, с года до семи – одну десертную ложку, после семи лет – по 15 мл препарата. Принимают его трижды в сутки в течение 3-7 дней.

«Полифепан»

«Неосмектин»

Более современный аналог классической смекты, выпускается в нескольких ягодных и фруктовых вкусах. Оказывает противодиарейный и противоизжоговый эффект, позволяет снять спазмы в животе. Принимать можно с первого месяца жизни. Для лечения содержимое пакетика растворяют в 100 мл воды, принимают 3-4 раза в сутки равными порциями. Детям после двух лет назначают 2 пакетика неосмектина в сутки, с трех лет – 3 пакетика. Терапию можно продолжать до семи суток.

«Неосмектин»

«Фуразолидон»

Применяется при наличии кишечных инфекций. Для детей дозировка подбирается с учетом их возраста и веса только врачом. «Фуразолидон» позволяет устранить распространение болезнетворных бактерий, что защищает от рвоты, диареи, болей в животе. Принимают медикамент в форме таблеток, для детей до года их можно смешивать с материнским молоком, водой или смесью. В сутки осуществляется 4 приема. Длительность лечения не более 10 суток, обычный курс терапии составляет 3-7 суток.

«Фуразолидон»

«Линекс»

Используется для оздоровления микрофлоры в качестве вспомогательного компонента во время основного лечения. Линекс является источником пробиотиков, которые вытесняют патогенные организмы и приводят состояние слизистой кишечника в норму. В детском возрасте препарат принимается в форме порошка, растворимого в воде. Принимается медикамент ежедневно курсом 2-4 недели. До года доза равна 1 пакетику на 50-100 мл воды, с двух лет – 2 пакетика на 100 мл жидкости, с трех лет – 2-3 пакетика на 100-150 мл.

«Линекс»

«Бифиформ»

Лекарственный препарат для лечения дисбактериоза любой природы, нормализует стул и не дает развиваться рвоте. Масляной раствор можно применять с первых дней жизни в дозе 0,5 г активного вещества 1-3 раза в сутки с учетом состояния ребенка. Лечение бифиформом можно продолжать на протяжении трех недель. С года медикамент можно применять в форме капсул. Доза с года одинакова для всех детей и составляет 1 капсула три раза в сутки. Время приема может быть любое. Длительность лечения также не более трех недель.

«Бифиформ» капли

«Бифиформ» капсулы

«Церукал»

Противорвотный препарат, применять его можно при рвоте любой природы с двух лет. В домашних условиях медикамент используется в форме таблеток, их принимают за 30 минут до еды. Доза подбирается индивидуально для каждого ребенка, она может быть равна 0,25-1 таблетка церукала до четырех раз в сутки. Лечение продолжают до полного исчезновения рвоты. Хорошо переносится в комплексном лечении.

«Церукал»

«Нифурал»

Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток и суспензии, до шести лет рекомендуется применять препарат в жидкой форме. «Нифурал» разрешен к приему с двух месяцев. Позволяет устранить диарею, вызванную патогенными организмами. Малышам до полугода следует применять однократно 5 мл или утром и вечером по 2,5 мл. С полугода «Нифурал» назначают в дозе 5 мл трижды в сутки. Курс лечения – до 10 суток.

«Нифурал»

Самое простое и классическое средство для лечения диареи и вывода токсических веществ из организма. Перед использованием таблетки требуется растворять в чистой воде, на один прием следует брать 50-100 мл воды. Активированный уголь рекомендуется принимать с 1,5-2 лет. Доза равна 1 таблетка на каждые 10 кг веса. Принимают уголь 1-3 раза в сутки не более пяти дней.

«Хилак Форте»

Лекарственный препарат против диареи, для нормализации микрофлоры кишечника, устранения колик и боли в животе. Принимать «Хилак Форте» можно с первых дней жизни ребенка, выпускается в форме капель. Дозировка активного вещества зависит от возраста малыша. Принимать медикамент требуется до или после пищи. До года разовая доза «Хилак Форте2 равна 15-30 капель, с года – 20-40 капель. Пьют медикамент трижды в сутки в течение индивидуально подобранного времени.

«Хилак Форте»

Внимание! Если проблема связана с воспалительным процессом в любом из отделов ЖКТ, лечение может назначать только педиатр или гастроэнтеролог. Для таких процессов используются препараты, применение которых возможно только в условиях больницы, вводятся они в виде капельниц и внутримышечных инъекций.

Народные методы лечения

Перед использованием народных рецептов следует проконсультироваться с педиатром. Они не всегда совместимы с традиционными медикаментами и при неправильно подобранной дозе могут принести больше вреда, чем пользы.

Ромашка и мята

Для приготовления раствора требуется в одинаковом количестве смешать оба компонента. Оба ингредиента рекомендуется измельчить. 2-5 г смеси заливают 250 мл кипятка и настаивают в течение 30-45 минут, процеживают. Принимать полученный настой следует пять раз в сутки равными порциями по 50 мл за 30 минут до еды. Лечение не может продолжаться в детском возрасте более семи суток. Не рекомендуется такую смесь давать детям младше двух лет. Во время лечения ромашка и мята оказывают быстрое антисептическое воздействие, снимают боль и нормализуют микрофлору ЖКТ.

Применяют это средство при сильной диарее и обезвоживании ребенка. Чтобы отвар оказал необходимое воздействие, важно правильно его приготовить. Для этого следует смешать одну часть риса с тремя частями воды. Крупу отваривают до полной готовности, отвар отжимают. Давать его необходимо по 10-50 мл с учетом возраста малыша. До года лучше давать по 10 мл рисового отвара каждые два-три часа. С двух лет доза составляет 30-50 мл каждые 4-6 часов. С трех лет и старше доза равна 50 мл отвара каждые 4-6 часов. Лечение рисовым отваром продолжают до прекращения диареи, но не более пяти суток.

Боярышник

10 г плодов следует залить 200 мл кипятка и настоять под плотной крышкой в течении часа, боярышник полностью процеживают. Применять полученный раствор требуется за 30 минут до еды по 50 мл с трехлетнего возраста. Курс лечения 1-5 суток, не используется при наличии проблем с сердцем. Боярышник оказывает антисептическое и противовоспалительное воздействие.

Одну чайную ложку сухого измельченного сырья заливают 500 мл кипятка и держат под крышкой до его полного остывания. После этого траву хорошо процеживают и применяют средство три раза в сутки по одной чайной ложки. Пить манжетку требуется за 30 минут до приема пищи. Курс лечения не более трех суток. Используется для восстановления микрофлоры, подавляя размножение болезнетворных бактерий.

Манжетка обыкновенная в упаковке

Внимание! Народные методы, содержащие в себе травы и их экстракты, рекомендуется использовать только с 5-6 лет. При этом требуется постоянно контролировать состояние ребенка, так как в этом возрасте растительные компоненты могут усиливать неприятные симптомы из-за повышенной чувствительности к ним.

Диета при кале зеленого цвета у ребенка

Придерживаться диеты во время лечения и некоторое время после него следует не только ребенку, но и матери, если она поддерживает лактацию. Для стабилизации состояния здоровья требуется полностью исключить такие продукты, как:

  • пищу, богатую жирами и сахаром;
  • кислые, копченные и соленые продукты;
  • газированные напитки, кофе и крепкий чай;
  • фрукты и овощи;
  • любые сладости и сдобные продукты;
  • цельное молоко и пища с его содержанием;
  • макароны, особенно нетвердых сортов.

Полезен рис, постное отварное или печеное мясо. Оно не должно содержать соли и приправ.

Внимание! Ребенку нельзя давать компоты с изюмом и другими сухофруктами. Они оказывают слабительный эффект, что только ухудшит состояние малыша. Полезны вода, зеленый чай и отвар ромашки.

Профилактика зеленого стула у ребенка

Чтобы снизить риск появления дисбактериоза и воспалительных процессов в ЖКТ, требуется соблюсти ряд советов:


Внимание! Если у ребенка с рождения наблюдаются проблемы с пищеварением, существует большой риск развития патологий ЖКТ во взрослой жизни. Правильная диета и своевременная диагностика состояния больного – залог здоровья ребенка в будущем.

При появлении первых признаков нарушения в работе пищеварительной системы следует сразу обратиться за консультацией к педиатру. После очного осмотра, пальпации живота и назначения необходимых исследований он сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующую терапию. Ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением детей до трех лет. Помимо препаратов важно соблюдать предписанную диету и заниматься профилактическими мерами по предупреждению зеленого стула у детей.

Видео — У ребенка зеленый стул: причины, что делать?