Понижается ли гемоглобин. От чего падает уровень гемоглобина в крови

О гемоглобине большинство слышало еще в детстве. Его содержанию в крови специалисты уделяют особое внимание. Это не удивительно, поскольку гемоглобин выполняет важнейшую миссию: переносит кислород во все ткани и органы человеческого тела, а оттуда доставляет углекислый газ в легкие. Тем самым он обеспечивает жизнедеятельность организма, гарантирует ему «дыхание».

Гемоглобин – что это?

Гемоглобин – сложный белок, находящийся в составе эритроцитов (красных кровяных клеток). Он содержит в себе:

непосредственно белок;
соединения железа.

Атомы последнего обеспечивают крови красный цвет. Благодаря железу гемоглобин выполняет свою дыхательную функцию, поскольку оно способно соединить молекулы кислорода и отдать его тканям.

Низкий гемоглобин: причины

Организм теряет гемоглобин по многим причинам. Наиболее распространенные из них таковы:

Кровопотери:
- явные – видимая утрата организмом живительной жидкости при полосных операциях, серьезных травмах, ранениях, геморрое, у женщин – при обильных месячных;
- скрытые – внутренние кровотечения при заболеваниях органов ЖКТ.
Нехватка необходимых для синтеза гемоглобина аминокислот и витаминов. Причину недостаточного количества в организме витамина С нужно искать в скудном и несбалансированном питании. Этим же объясняется и дефицит фолиевой кислоты.
А вот если отмечается недостаток витамина В12, то тут можно заподозрить глистную инвазию.
Недуги системы пищеварения. Такие заболевания, как колит, гастрит, язва мешают нормальному усвоению железа, поскольку истощают слизистую органов ЖКТ.
Тяжелые инфекционные болезни: туберкулез, гепатит. Сопровождающие их патологические процессы вызывают преждевременную и завышенную гибель красных клеток крови. Следствие этого нежелательного явления – понижение гемоглобина, который, как известно, находится в эритроцитах.
Гипотиреоз – тяжелый синдром, вызванный снижением уровня гормонов щитовидки. Поскольку они отвечают за регулирование всасывания железа в кишечнике, то их нехватка автоматически понижает содержание в крови гемоглобина.
Аутоиммунные недуги, которые приводят к тому, что нормальные ткани повреждаются и разрушаются. При этом происходит развитие аутоиммунного воспаления. Оно проявляется в прогрессировании ревматоидного артрита, волчанки, гломерулонефрита.
Заболевания крови, носящие злокачественный характер.
Новообразования во внутренних органах.
Стрессовые ситуации. Они угнетают психику и вводят человека в подавленное состояние. Длительные негативные эмоции способны запросто нарушить обменные процессы, в том числе и негативно повлиять на уровень гемоглобина, понизив его до критической величины.
Погрешности в питании. Вред проявляется не только в недостаточном поступлении в организм полезных веществ и элементов. Если злоупотреблять крепким кофе, чаем, шоколадными изделиями, злаковыми культурами, то также можно спровоцировать снижение гемоглобина. Дело в том, что указанные продукты способны затормозить всасывание железа.
Низкий уровень физической активности. Он служит катализатором замедления интенсивности движения крови по венам, артериям и капиллярам. Мозг получает сигналы о том, что в организме эритроцитов вдоволь, поэтому необходимость в их продуцировании отсутствует. Меньше синтезируется красных клеток крови – падает уровень гемоглобина.

Рецепт по случаю: :

Естественным считается низкий показатель железосодержащего белка у доноров, которые сдают кровь постоянно. Но уровень гемоглобина быстро нормализуется, если в организме все в порядке. В противном случае медицинский персонал больше не воспользуется услугами донора.

Симптомы пониженного гемоглобина

Снижение гемоглобина ниже нормы проявляет себя симптомами:

Субъективными – о них свидетельствуют жалобы пациентов.
Объективными, которые можно измерить количественно.

Субъективные астенические симптомы таковы:

слабость во всем теле;
дневная сонливость и бессонница ночью;
утренний подъем тяжелый (чтобы встать, нужно приложить усилия);
повышенная утомляемость;
в ушах шумит;
постоянные головные боли;
частое головокружение, возможны обмороки и предобморочное состояние;
менструальный цикл нарушается;
ощутимое уменьшение потенции;
потеря интереса к еде вплоть до отвращения к ней.

Наличие таких симптомов свидетельствует о недостаточности кислорода в тканях и о нарушении в клетках уровня рН.

Отдельно выделяются дистрофические субъективные симптомы, которые выступают косвенными признаками дефицита в организме железа:

Поражение ногтевых пластинок: они истончаются, расслаиваются, легко ломаются. Могут появиться пятна и грибковые заболевания.
Изменение волос: они почти прекращают расти, но выпадают значительно больше, чем раньше. Кончики секутся, а сами пряди становятся ломкими и блеклыми.
Вкус и обоняние нарушаются. Проявляется желание к употреблению несъедобных веществ: мела, песка, зубного порошка, серы со спичек. Запросто можно съесть сырые продукты – такие, как фарш или крупы. Запахи ацетона, нафталина, лака для ногтей не приносят дискомфорта, становятся приятными.
Кожа делается бледной и сухой.
Покалывание в стопах.
Судороги в нижних конечностях.
Небольшое повышение температуры.

Такие симптомы могут проявиться и при незначительном понижении гемоглобина, если оно продолжается уже длительный период времени.

Среди объективных симптомов следует отметить:

тахикардию, при которой пульс значительно превышает 90 ударов минуту;
снижение артериального давления;
в сердце прослушиваются шумы.

На ранних временных этапах снижения гемоглобина человек может ощущать только слабость, появление которой объясняет переутомлением или авитаминозом. Поэтому проводить исследование крови нужно хотя бы два раза в год, чтобы вовремя остановить болезненные процессы.

Чем опасен пониженный гемоглобин: последствия

Недостаточный запас железа в организме порождает анемию. Данные медицинской статистики фиксируют ее у 90% тех пациентов, у которых гемоглобин понижен. Железодефицитной анемией страдает треть населения планеты, особенно женщины и дети.

В зависимости от уровня гемоглобина малокровие может проявлять себя в нескольких формах:

Легкой – содержание в крови железосодержащего белка находится в диапазоне от 90 до 120 г/л.
Средней – гемоглобин падает до 60 г/л.
Тяжелой – уровень железосодержащего белка опускается ниже отметки 60 г/л.

Если допустить снижение гемоглобина до 50 г/л, то появляется угроза ацидоза – смещения в организме кислотно-щелочного равновесия в сторону роста кислотности. Это состояние очень опасно, поскольку приводит к угнетению дыхательных центров и сердечной деятельности.

Длительное нахождение гемоглобина за нижними границами нормы может вызвать значительные проблемы в функционировании иммунной системы. А это значит, что даже обычная простуда проходит тяжело и велика вероятность осложнений. Организм теряет способность защищаться от вредоносных организмов и микробов, что несет угрозу здоровью и даже жизни.

Особенности пониженного гемоглобина у женщин и мужчин

У взрослых женщин и мужчин пониженный гемоглобин проявляет себя похожими симптомами. Но есть и отдельные особенности.

Мужчины отмечают уменьшение потенции. А при снижении гемоглобина до определенного уровня возможна временная импотенция.

У представительниц женского пола почти всегда происходит нарушение менструального цикла. Поначалу появляются задержки, сбои во времени. Позже менструация может прекратиться полностью.

Одной из причин понижения гемоглобина выступают псевдопотери крови. Они возможны при наличии в женских половых органах миомы матки или кисты яичников. Новообразования периодически заполняются кровью, которая рассасывается слишком медленно. При этом гемоглобин не в состоянии выполнять свои функции, поскольку преобразуется в другое соединение.

Пониженный гемоглобин при беременности

Для женщин в интересном положении пониженный гемоглобин – явление частое.

При этом значительное отклонение от нормы выступает серьезной угрозой для здоровья не только будущей мамы, но и еще не рожденной крохи.

Пониженный гемоглобин опасен появлением:

гипотонии матки (резкого снижения ее тонуса и способности сокращаться);
гипоксии (нехватки кислорода для плода);
неправильного расположения плаценты;
задержкой или прекращением развития плода.

Малыш может родиться с:

низкой массой тельца;
недоразвитостью;
нарушениями дыхательной и нервной систем;
атрофией мышц и отдельных органов;
отклонениями в развитии умственном и физическом, которые проявят себя через несколько месяцев или лет.

Учитывая такие угрозы, беременные обязаны безустанно следить за своим здоровьем и посещать докторов даже при малейшем подозрении на патологии. Еще на стадии планирования зачатия женщине следует позаботиться о своем питании, чтобы не допустить развития анемии.

Пониженный гемоглобин у детей

У малышей низкий гемоглобин могут вызвать и патологии, и нехватка в продуктах питания необходимых минералов и витаминов.

Если уровень железосодержащего белка опускается до критических размеров, без переливания донорской крови не обойтись. Для крох до года это необходимо в случае приближения гемоглобина к отметке 85 г/л. У детей постарше граничным считается значение 70 г/л.

У очень активных малышей может также фиксироваться пониженный уровень гемоглобина.

Как привести гемоглобин в норму лечебными методами

Прежде чем пытаться лечить пониженный гемоглобин, необходимо выявить причину такого состояния и исключить ее.

Терапевтические мероприятия направляются не только на то, чтобы нормализовать уровень железосодержащего белка, цветовой показатель, но и восстановить концентрацию железа в сыворотке и депо крови – органах-резервуарах (таких, как селезенка, печень и кожа).

При наличии микро- и макрокровотечений могут быть показаны:

удаление геморроидальных узлов;
коррекция маточных кровотечений;
оперативное устранение фибромиомы матки;
терапия язвы, энтеритов и других заболеваний ЖКХ.

Патогенетические методы лечения пониженного гемоглобина предполагают назначение препаратов железа, витаминов группы В. Они могут приниматься как орально, так и в виде инъекций. Установленная доза должна обеспечить лечебный эффект и вместе с тем она не может быть избыточной, чтобы не вызвать явление непереносимости.

Инъекции желательно принимать в условиях стационарного лечения. Это предотвратит последствия возможной и распространенной аллергии на железосодержащие препараты.

При наличии неустраненных этиологических факторов – таких, как обильные менструации, маточные кровотечения, геморрой или недуги ЖКТ, – осуществляется противорецидивная терапия хронической анемии. Носит она индивидуальный характер. Подбираются малые дозы препаратов железа. Они принимаются либо несколько раз в год, или же ежемесячно в течение нескольких дней. Уровень гемоглобина и показатели обмена железа находятся в эти периоды под контролем доктора.

Как повысить гемоглобин, откорректировав рацион

В комплексе борьбы с пониженным гемоглобином не последнюю роль занимает питание. Если неправильный рацион – основная причина нехватки в организме железосодержащего белка, то это легко устранить за несколько недель.

Когда в организме выявлен дефицит именно железа, то в меню необходимо включать продукты, его содержащие. Их перечень – не маленький. Наиболее популярные и доступные из них таковы:

печень;
красное мясо;
гречка;
черная смородина;
гранаты и чернослив;
персики, сливы и яблоки;
курага и шиповник.

Меню также нужно наполнить продуктами моря, орешками, картофелем, запеченным вместе с кожурой, отрубями из пшеницы и овса. Полезно употребление дрожжей пивных, какао, клюквы и малины.

Эффективен микс из соков морковки и свеклы. Его нужно принимать по полстакана в день. Важно, чтобы свежевыжатый сок из свеклы перед смешиванием отстоялся не менее часа.

При составлении меню необходимо учесть, что продукты, содержащие кальций, замедляют усвоение железа. Поэтому употреблять их нужно отдельно.

Запасы фолиевой кислоты можно пополнить, включив в рацион:

творог и сыр;
цитрусовые;
дыни и арбузы;
зеленый лук и горошек;
киви и бананы;
репу;
виноград и гранаты.

Сбалансированное и разумное потребление таких продуктов обеспечивает синтез фолиевой кислоты микрофлорой кишечника в достаточном количестве. А это значит, что и гемоглобин придет в норму.

Тем, у кого его уровень понижается, следует ощутимо ограничить употребление кофе и чая. А от алкоголя и табакокурения нужно полностью отказаться.

Пониженный гемоглобин не позволяет не только нормально работать, но и просто жить. А потому выявить причины этого болезненного состояния нужно как можно быстрее и, не откладывая, приступить к его терапии.

Для того чтобы организм вырабатывал достаточное количество гемоглобина, необходимо питаться сбалансировано, употреблять продукты, содержащие витамин В12 и фолиевую кислоту. Важным фактором является нормальное всасывание железа в ЖКТ.

В кроветворной системе не должно быть патологических изменений, провоцирующих отклонение гемоглобина от нормы.

Быстрый переход по странице

«Пьер и Константин», давно уже порывавшийся
сделать сообщение на медицинскую тему, заговорил,
опасливо оглянувшись:
- Теперь вся сила в гемоглобине. Сказав это, «Пьер и Константин» умолк.
Замолчали и горожане, каждый по-своему размышляя о таинственных силах гемоглобина.
И. Ильф, Е. Петров. «Двенадцать стульев».

Известно, что на информационных сайтах тематика отражает спрос. И на тему, вынесенную в заглавие, спрос действительно есть. Но этот спрос говорит о полном разрыве общения пациента с врачом. Он видит результат анализа и скорее бежит к компьютеру «погуглить».

А там он натыкается на целое море причин, поскольку низкий уровень гемоглобина – это не синдром, чтобы можно было обсудить три – четыре заболевания, и даже не симптом, чтобы можно было рассказать о десятке болезней. Это всего-навсего клинико – лабораторный признак, часть рутинного . И в первую очередь нужно озадачивать лечащего врача, если он сам вам ничего не говорит.

Оценивать низкий гемоглобин, причины и последствия этого феномена нельзя, не видя пациента, и не зная других взаимосвязанных с этим фактом результатов.

Например, к низкому гемоглобину может привести и малярия, и беременность, дефицит железа и удаление желудка, хроническая кровопотеря и дефицит фолиевой кислоты, а также многое другое. Но нужно сказать — рассматривать мы будем низкий гемоглобин как одно из проявлений анемического синдрома, и разговор будет идти о низком гемоглобине, как симптоме анемии — как и бывает в жизни.

Низкий гемоглобин — что это такое?

Известно, что гемоглобин – это комплекс белка глобина с гемом, который содержит железо. Функция гемоглобина – транспорт кислорода из легких для клеточного дыхания, и углекислоты в легкие для ее «смены» на кислород. Гемоглобин – это дыхательный пигмент, цвет которого обусловлен железом.

– это состояние, при котором в цельной крови у взрослых людей 18-45 лет содержание гемоглобина составляет не более:

117 г/л, или 11,7 г/дл у женщин;
131 г/л, или 13,1 г/дл у мужчин.

Конечно, многое зависит от роста, веса человека, условий жизни и питания. Так, в условиях высокогорья, уровень гемоглобина будет выше вследствие низкого парциального давления кислорода и «трудного» извлечения его из воздуха.

Поэтому есть более простое и приблизительное определение уровня гемоглобина «в первом приближении»: мужчины 130-172, а женщины – 120-160 г/л.

Для справки: обычно при гемоглобине менее 90 г/л показана выдача листка нетрудоспособности вне зависимости от клинической картины и симптоматики.

Причины снижения уровня гемоглобина

Однако, определение одного гемоглобина – это скрининговое исследование, отдельно само по себе мало значимое. Для оценки показателей красной крови, кроме уровня гемоглобина, желательно измерить:

гематокрит, или отношения форменных элементов ко всему объему крови;
количество эритроцитов в объеме крови;
средний объем эритроцита;
среднее содержание гемоглобина в эритроците и его среднюю концентрацию.

Только после этого можно делать хоть какие-то выводы, пусть даже и не видя пока пациента.

Почему возникает низкий гемоглобин? Причиной этого чаще всего являются различные виды анемии (малокровия), или анемического синдрома. Однако, кроме низкого гемоглобина, у взрослого и ребенка нужно учитывать еще величину гематокрита и количество содержания эритроцитов в единице данного объема крови.

Бесполезно приводить здесь классификацию анемий. В современной гематологии их насчитывается не менее десятка. Вместо этого наиболее актуально привести наиболее часто встречающиеся анемии, с которыми пациенты появляются у врача общей практики, ранжированные по убыванию их частоты:

. Самый частый вид низкого гемоглобина, при котором железо или поступает в организм в недостаточном количестве, либо плохо усваивается организмом;
Гемоглобин может снижаться при различных хронических заболеваниях, например, при ревматических или септических болезнях, при онкологических заболеваниях. Иногда ее причиной является лучевая терапия, или химиотерапия опухолей, вследствие негативного влияния на красный костный мозг;
Тяжелые поражения печени (цирроз, жировая дистрофия, вирусные парентеральные гепатиты В, С, D, алкогольное поражение печени);
Заболевания почек, протекающие с развитием хронической почечной недостаточности: снижение клубочковой фильтрации сопровождается поражением юкстагломерулярного аппарата, вырабатывающего эритропоэтин, нужный для регуляции уровня выработки эритроцитов;
Заболевания красного костного мозга, протекающие по типу цитопении, миелодисплазии или панцитопении, например, на фоне приема цитостатиков;
Острые лейкозы, терминальная фаза хронического лейкоза, либо множественная миелома;
Иногда причиной анемии является пернициозный процесс, или нехватка витамина В 12. Причина этому – хронический атрофический гастрит, резекция либо удаление желудка, либо просто нехватка белка с пищей, чтобы синтезировать из него достаточное количество глобина;
Иногда, но сравнительно редко, причиной низкого гемоглобина является дефицит фолиевой кислоты. Чаще всего, причиной этому служит длительный и бесконтрольный прием препаратов, обладающих «антифолатным» действием. Это метотрексат (например, при ), барбитураты, некоторые препараты для лечения .

Наконец, более редкими поводами для снижения гемоглобина служат аутоиммунные гемолитические анемии, наследственные патологические изменения эритроцитов (сфероцитоз, серповидноклеточность), либо холодовая болезнь.

Некоторые могут удивиться, что в списке отсутствует анемия вследствие кровопотери, но обычно с ней «управляются» достаточно быстро, так как ликвидация кровопотери, либо ее повода, автоматически устраняет и саму анемию.

Низкий гемоглобин у ребенка может развиться по таким же точно причинам, что перечислено выше: все, что сказано для взрослых, подходит и для детей. Но есть некоторые особенности, которые могут проявиться у малыша первого года жизни. Так, могут быть следующие причины низкого гемоглобина у грудничка:

Просто запасы железа, переданные ему матерью во время внутриутробной жизни, подошли к концу. Обычно это бывает в срок до 6 месяцев;
Поздний и неэффективный прикорм;
Малая двигательная активность ребенка, редкие прогулки;
Неправильное питание мамы в период лактации.

В любом случае, это не повод для паники, но повод показаться педиатру и детскому гематологу, если анемия не будет своевременно скорригирована правильным питанием.

Низкий гемоглобин у женщин и беременных, особенности

Симптомы низкого гемоглобина у женщин (фото)

Критерием наличия анемии у беременных считается уровень гемоглобина ниже 110 г/л, начиная с 20 недели беременности.

Это может быть вследствие развития предшествующего токсикоза, или, например, многоплодной беременности. Иногда пониженный гемоглобин возникает в результате быстрого наступления новой беременности, если женщина не успела восстановить свой организм.

Вообще, низкий гемоглобин у женщин – это довольно опасное состояние. Многие девушки, у которых возникают обильные и болезненные месячные, склонны недооценивать это состояние. Они считают, что «до уровня 100 г/л» можно не беспокоиться. Это в корне неверное представление.

Естественно, что анемия развивается не сразу, и компенсаторные возможности молодого организма очень велики. Встречаются молодые женщины «без кровинки» в лице, которые работают при цифрах гемоглобина в 80, и даже в 70 (!) г/л.

Естественно, что при этом организм работает на пределе своих компенсаторных возможностей, в условиях жесткого, хронического кислородного голодания. Ни о какой беременности и вынашивании ребенка при таких цифрах гемоглобина не может быть и речи, хотя бы просто потому, что овариально-менструальная функция является или угасшей, или очень слабой.

Любая форма анемии у женщин, как детородного, так и возраста менопаузы, должна быть проверена гинекологом на предмет профильной патологии и маточных кровотечений. Без этого даже не стоит браться за лечение.

Симптомы низкого гемоглобина, проявления

Можно ли «на глаз» определить, что содержание гемоглобина ниже нормы. Да, можно, начиная с определенной стадии. Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

Бледность кожи, в том числе бледные ладони и бледные, белые ложа ногтей;
Бледные слизистые оболочки, например, конъюнктива и слизистая ротовой полости;
Беспокоят головные боли, мелькание «мушек» и блестящих «звезд», особенно при физической нагрузке;
Кружится голова, возникает шум, звон или заложенность в ушах;
Появляются обмороки, днем накатывается сонливость, а ночью – бессонница;
Снижается скорость и «цепкость» внимания, затрудняется мышление;
Если гемоглобин ниже нормы, то возникает слабость, разбитость и потеря работоспособности.

Одной из характерных симптомов анемии является частая сухость во рту и необходимость запивать водой пищу, которая ранее вполне проглатывалась.

При различных видах анемии страдает трофика тканей. Больше всего страдают ткани, которые быстро регенерируют. Это касается эпителия (кожных покровов, ЖКТ) и его производных. У пациентов наблюдается:

Сухая, дряблая кожа;
Тусклые и ломкие, выпадающие волосы, ломкие ногти
При глубоко зашедшей анемии наблюдается афтозный стоматит. Присоединяется хейлит (воспаление губ), и глоссит (воспалительный процесс в языке);
Симптомом низкого гемоглобина у женщин является вначале дисменорея (скудные, нерегулярные месячные), а затем и аменорея, то есть их прекращение;

У пациентов страдает дыхательная и сердечно-сосудистая система, работающие с повышенной нагрузкой вследствие недостатка гемоглобина. Развиваются сердцебиение, или тахикардия, появляется снижение толерантности к незначительной физической нагрузке, возникает одышка, отеки, боли в икроножных мышцах. В пожилом возрасте возникают признаки стенокардии, вследствие кислородного голодания миокарда.

Нельзя назвать конкретные цифры, «до» которых все нормально, а «после» которых все плохо, сложно, но в целом, жалобы появляются при уровне гемоглобина в 105-110 г/л, а видимые признаки начинаются с уровня 100 г/л.

Лечение и последствия низкого гемоглобина в крови

Последствия низкого уровня гемоглобина (или гипогемоглобинемии), легко можно представить по степени тяжести анемии. Так, выделяют 4 ее степени:

Легкая степень: 120 г/л для женщин, и 130 г/л для мужчин – 100 г/л;
Умеренная анемия: 99-80 г/л.;
Тяжелая анемия: 79-65 г/л. Здесь половые различия уже неважны. Главное – выжить;
При уровне гемоглобина ниже 65 г/л возникает угроза жизни. Развивается острая сердечно – сосудистая и дыхательная недостаточность, и человек гибнет, например, при явлениях полиорганной недостаточности на фоне отека легких ().

Говоря о «лечении» низкого гемоглобина, все делают одну важную ошибку. «Лечат» пациента, у которого развилась анемия, симптомом которой стал низкий уровень гемоглобина. И самой распространенной ошибкой является подробный доклад о том, какие назначаются препараты железа при низком гемоглобине, например, у взрослых.

Но как видно было из причин низкого гемоглобина, лишь небольшая их часть связана с дефицитом железа. Более того, иногда при его нормальной концентрации в крови давать препараты железа бессмысленно, так как в плазме крови его достаточно, а усвоиться оно не может.

Кроме этого, даже при наличии показаний к назначению препаратов железа, иногда они просто не действуют по причине, например, атрофической формы гастрита или при обильных маточных кровотечениях.

Начинать лечение любой анемии нужно с установления точного диагноза. В огромной части случаев состояние улучшается при терапии основного заболевания, например, гломерулонефрита, или хронического алкогольного гепатита. Само собой разумеется, что при этом лечиться «своими руками», поедая горстями препараты железа, просто преступно, поскольку промедление смерти подобно.

Мы не будем приводить подробную схему дифференцированного лечения различных видов анемий. Напишем лучше, с чего нужно начать, пока вы дожидаетесь консультации гематолога:

Начните с питания. Источником железа является красное мясо, а фрукты способствуют наличием витамина «С» хорошему усвоению железа организмом. Печень, яйца, масло и бобовые так же будут полезны;
Нужно употреблять зелень и рыбу, хлебные злаки;
Следует уменьшить количество выпиваемого чая, а также употребляемого коричневого риса (они уменьшают всасываемость железа);
Для усиления всасывания железа подходят янтарная кислота, «аскорбинка», фруктоза, а ослабляют его соли кальция;
Нужно давать витаминные и минеральные комплексы, не прибегая к помощи препаратов железа, до назначения врача.

В заключение следует сказать, что даже при профессиональном лечении анемии, подъем цифр гемоглобина до нормального уровня занимает в среднем, от 2 до 6 месяцев, за исключением особо тяжелых случаев. Поэтому залогом успешного лечения будут являться правильно сданные анализы, расширенные при необходимости (например, ФГС), консультация терапевта, гематолога и выявление хронических заболеваний.

Низкий уровень гемоглобина говорит о том, что человек должен в корне пересмотреть свой образ жизни, рацион питания и так далее. Однако достоверно выявить причины его понижения очень сложно. Поэтому, получив анализ крови, следует, не дожидаясь неприятных последствий низкого гемоглобина, постараться нормализовать его уровень. Также необходимо постараться выявить причины проблемы.

Как уже было сказано, гемоглобин – это сочетание белка и железа, разрушение которого приводит к анемии. Наиболее часто причиной низкого гемоглобина является нехватка кислорода или железа, а также нарушение обмена веществ. Главной опасность данной проблемы считается то, что низкий гемоглобин нельзя диагностировать только лишь по внешнему виду. Симптоматика может не проявляться в течение долгого времени или вовсе отсутствовать. Признаки становятся более явными, когда уровень гемоглобина снижается еще сильнее. Симптомы схожи с признаками хронической усталости. Это и одышка, и учащенное сердцебиение, и головокружение, и общая усталость.

Также среди признаков недостатка кислорода в крови отмечаются – сухость кожи, растрескивание губ, выпадение волос и ломкость ногтей. Многие считают, что основным признаком пониженного гемоглобина в крови является бледность кожи. Однако этот признак не является главным, поскольку может быть просто физиологической особенность организма или свидетельствовать о других заболеваниях. В то время как на побледневшие или посиневшие уши и губы стоит обратить внимание, поскольку это явный признак недостатка железа в крови.

Причины

Среди уже упомянутых причин понижения уровня гемоглобина, специалисты отмечают также следующие факторы, которые могут привести к снижению уровня белка и железа в крови:

Кровопотери в любых проявлениях – видимые и скрытые. Среди видимых кровопотерь отмечаются, например, обильные и длительные месячные у женщин, кровоточивость десен, геморрой, кровопотери после оперативного вмешательства или в результате травм. Одна из причин значительной потери крови – заболевания желудочно – кишечного тракта. Еще существует такое понятие, как псевдопотеря крови, которое возникает при женских болезнях, таких как миома матки и киста яичников. В данном случае происходит следующее – полость матки или яичников заполняется кровью, гемоглобин из которой в последующем превращается в другие соединения и постепенно рассасывается.
Еще одной причиной называют процессы, происходящие в организме человека, вследствие которых продолжительность жизни эритроцитов сокращается. Это инфекционные заболевания и наследственные патологии.
Донорство.

Однако одной причиной недостатка железа является неправильное питание, в результате которого организм не получает достаточное количество витаминов и минералов.

Как проявляется?

Среди астенических симптомов низкого гемоглобина отмечают слабость, утомляемость, сонливость, головокружение, а также учащенное сердцебиение и пониженное давление.

Среди дистрофических признаков низкого гемоглобина отмечается недостаток железа в организме, вследствие чего человек наблюдает:

выпадение волос;
ломкость ногтей;
трещины в уголках губ и сухость кожи;
незначительное повышение температуры.

Начальная стадия характеризуется слабовыраженными симптомами или вовсе их отсутствием.

Признак заболевания?

Не всегда пониженный уровень гемоглобина говорит о неправильном питании и недостатке железа в организме, иногда анемия является признаком определенных заболеваний. К ним относят:

часто анемия развивается у беременных и кормящих женщин, в результате повышенного расхода железа;
постгеморрагическая железодефицитная анемия хронического характера;
в результате недостатка железа в пище может развиться алиментарная анемия;
в результате некоторых заболеваний нарушается процесс всасывания витамина В12 и железа. К таким болезням относят хронический гастрит, энтерит. Также существует такая опасность после удаления части желудка, тонкой кишки;
в результате ревматоидного артрита, красной волчанки, гломерулонефрита и других заболеваний происходят нарушения в иммунной системе, в результате чего погибают эритроциты;
еще одним последствием низкого гемоглобина являются длительные инфекционные болезни;
глистные инвазии;
злокачественные болезни крови.

90% случаев низкого гемоглобина – это первые четыре группы заболеваний в нашем списке.

Низкий гемоглобин у беременных

Проблема низкого гемоглобина особенно актуальна среди детей и будущих мамочек. Уровень гемоглобина снижается у беременных женщин в результате повышенного расхода железа, которых требуется и будущей матери и ее плоду. Поэтому данной категории людей настоятельно рекомендуется регулярно пребывать на свежем воздухе (тогда организм будет получать большее количество кислорода).

Не все беременные понимают, по какой причине врачи так обеспокоены данной проблемой и уделяют этому столько внимания. А дело в том, что внутренним органам требуется кислород в больших количествах. В результате нехватки кислорода происходит старение и увядание. Иногда органы и вовсе перестают в полной мере выполнять свои функции, поскольку им не хватает питания. Опасность заключается в том, что многие органы не имеют нервных окончаний, поэтому и не болят. Признаки начинают проявляться тогда, когда ситуация становится достаточно острой.

Когда у будущих мамочек резко падает уровень гемоглобина, отрицательные последствия сказываются на развитии плода. На эту проблему стоит обратить внимание, особенно в первом триместре беременности.

Внимание! Низкий гемоглобин в крови можно и нужно лечить!

Для этого беременные женщины должны регулярно сдавать анализ крови. В противном случае в результате анемии плод не получит достаточное количество кислорода, что значительно замедлит его развитие или вовсе прекратит его. Специалисты называют такой процесс гипоксией плода, когда ребенок получает мало кислорода. Это грозит атрофией мышц, органов и нарушением нервной системы.

Среди последствий низкого гемоглобина также отмечают недержание мочи. Обусловлено это тем, что мышцы становятся слишком расслабленными. Такие проблемы способны не только ухудшить состояние пациента и его жизнь, но вызвать достаточно тяжелые последствия.

Ошибочно мнение, что гемоглобин можно повысить при помощи продуктов питания. Продукты, в составе которых содержится железо, не могут восполнить его недостаток. Гемоглобин можно повысить только при помощи специальных лекарственных препаратов. Однако употребление продуктов с высоким содержанием железа полезно и способно немного улучшить ситуацию. Чтобы поддерживать уровень гемоглобина в норме, следует ежедневно употреблять железосодержащие продукты.

Последствия

Последствия могут быть разными, начиная от снижения иммунитета, заканчивая увеличением печени. Но об этом поподробнее:

в результате недостатка железа развивается анемия;
также снижается иммунитет, что ведет к вероятности возникновения и развития инфекционных заболеваний;
у детей в результате снижения уровня гемоглобина наблюдается задержка роста, умственного развития. К тому же повышается утомляемость, у ребенка начинаются проблемы с успеваемостью;
взрослые ощущают постоянную усталость;
в тканях и органах происходят негативные изменения;
понижение гемоглобина повышает риск развития кардиомиопатии. Происходит это потому, что организм, стремясь обеспечить себя достаточным количеством кислорода, заставляет работать сердце с двойной нагрузкой. Это приводит к сердечной недостаточности. Увеличивается количество крови, которое проходит через сердце;
позже увеличивается печень, и появляются отеки на ногах.

Достаточно сильно при низком гемоглобине страдают эпителиальные ткани – слизистые оболочки рта, дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Страдает и кожа от экземы и дерматита. В результате нарушения слизистой желудка ухудшается процесс всасывания питательных веществ. Люди с низким гемоглобином болеют кишечными инфекциями и ОРЗ в два раза чаще.

Помните! Низкий уровень гемоглобина негативно влияет на нервную систему. У детей это проявляется как отставание психомоторного развития, постоянное плохое настроение, раздражительность, плаксивость, вялость.

Школьники с данной проблемой плохо концентрируют внимание и быстро утомляются. У них часто понижается давление, кружится голова, учащенно бьется сердце. Недостаточный уровень гемоглобина у детей до пяти лет считается показатель ниже 110 г/л, у взрослых людей ниже 120.

Для того чтобы узнать уровень гемоглобина в своем организме, каждому из нас следует регулярно сдавать анализ крови. Он поможет вовремя выявить низкий уровень эритроцитов и изменение их формы.

Для профилактики рекомендуется употреблять в пищу продукты питания, которые богаты железом – почки, язык, печень, фасоль, горох, шоколад и другие. Элементы железа также содержатся в говядине, баранине, в овсяной крупе, яблока, орехах и шпинате. Питайтесь правильно и полноценно, тогда и о железосодержащих препаратах не нужно будет вспоминать.

Сказать «почему не поднимается гемоглобин» можно только после уточнения причин анемии и ее характера. На уровень гемоглобина могут повлиять проблемы с питанием, а также со всасыванием железа и других нужных веществ, и с их усвоением организмом. Кроме того, причиной снижения гемоглобина могут быть заболевания, ведущие к нарушению производства эритроцитов или усиленного их разрушения. Гемоглобин иногда снижается из-за избыточных потерь крови и железа.

Опасность низкого гемоглобина

Гемоглобин – это соединение, которое находится в эритроцитах. Посредством гемоглобина кислород, поступающий в легкие при вдохе, разносится с кровью по организму и тратится на производство энергии и другие окислительные процессы. Тот же самый гемоглобин отводит от органов углекислый газ, доставляя его в легкие, где он выделяется в атмосферу при выдохе.

Гемоглобин может быть снижен за счет уменьшенного его содержания в эритроцитах.

Тогда они становятся бледно окрашенными (гипохромными), так как именно атом железа в соединении с белками придает эритроцитам красный цвет.

Кроме того, в организме бывает снижено общее содержание эритроцитов, если они теряются или разрушаются сильнее обычного или производятся в недостаточном количестве. Тогда общий гемоглобин может тоже не подниматься.

При снижении уровня гемоглобина, независимо от причин, организм начинает испытывать дефицит кислорода, снижается скорость обменных процессов. В первую очередь от этого страдает мозг – появляются признаки снижения умственной работоспособности. Страдают и мышцы – растет утомляемость, снижается переносимость физических нагрузок. Нарушается обмен веществ в тканях и других органах. Для того чтобы компенсировать недостаток гемоглобина, сердце и легкие вынуждены работать с повышенной нагрузкой, присоединяется одышка, учащенное сердцебиение. На фоне сниженного гемоглобина уменьшаются ресурсы всего организма.

Причины нарушения производства гемоглобина и эритроцитов

Эритроцит имеет среднюю продолжительность жизни около 3-х месяцев. По истечении этого срока он естественным образом разрушается. На смену разрушившимся эритроцитам образуются новые.

Для выявления этих заболеваний и состояний, ведущих к тому, что гемоглобин не поднимается, необходимо проанализировать рацион, исследовать формулу крови, уровень железа и витамина В12 в сыворотке крови, провести ФГДС, сдать анализы на гельминтозы. Патология почек выявляется по анализу мочи, с помощью УЗИ и других более сложных методов. Иногда требуется исследование костного мозга для оценки характера кроветворения.

При некоторых хронических заболеваниях нарушается синтез гемоглобина и производство эритроцитов. При этих болезнях в механизме снижения гемоглобина участвуют несколько факторов. Когда обнаруживается анемия, и гемоглобин не повышается на фоне нормализации диеты и приема препаратов железа, необходимо провести обследования для исключения этих заболеваний – инфекции (туберкулез, бруцеллез), очаги гнойного воспаления (остеомиелит, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь). А также системные заболевания (ревматоидный артрит, красная волчанка и другие).

Потеря крови

Иногда причиной понижения гемоглобина являются потери крови, превышающие физиологические. Питание при этом может быть достаточным, производство эритроцитов не страдает, а у больного гемоглобин снижен.

Постгеморрагическая анемия бывает двух видов:

Острая. Развивается при массивных одномоментных кровопотерях – в момент травмы, операции, в родах. При потере крови организм сначала восстанавливает ее объем тканевой жидкостью. Эритроцитов при этом становится относительно меньше нормы, но содержание гемоглобина в них нормальное – они нормохромные. В крови снижен гематокрит – процентное отношение клеточных элементов и жидкой части. Потом дефицит эритроцитов восполняется. Если при этом не хватает железа и гемоглобин производится плохо, то некоторое время он остается сниженным.
Хроническая. Развивается при постоянных небольших кровопотерях – при обильных менструациях, из-за язвы желудка или кишечника, при мочекаменной болезни, геморрое и других болезнях. Такая анемия обычно гипохромная, так как организму довольно сложно восполнить потери железа.

Постгеморрагические анемии обычно сопровождаются снижением уровня сывороточного железа и появлением большого количества незрелых эритроцитов. При этих анемиях гемоглобин не поднимется, если не найти и не устранить источник постоянных кровопотерь.

Нехватка железа при повышенной потребности

В норме некоторая часть железа теряется постоянно с фекалиями, с потом, тратится на рост волос и ногтей, обновление эпителия. Если с пищей поступает достаточное количество железа, его дефицит не развивается.

Кроме ситуаций, когда железа в организм поступает недостаточно, бывают состояния, при которых его потери повышены. Повышенные потери железа бывают при тяжелых физических нагрузках, при интенсивных занятиях спортом, при работе на вредных производствах.

Повышенный расход железа развивается у женщин во время беременности.

В этот период развивающемуся плоду требуется большое количество веществ, в том числе и железа. Получает он их из организма матери. Женщина испытывает потребность в большем количестве микроэлементов, и если она не получает их с пищей, то тратятся ее собственные ресурсы. Железодефицитная анемия – самая частая патология у беременных женщин.

Подобная ситуация и у кормящих матерей. С молоком в первые месяцы ребенок получает основные вещества. Мать должна эти потребности обеспечивать, поэтому рацион кормящей женщины должен быть полноценным и разнообразным. Если она недополучает каких-то веществ, это отражается на её здоровье.

Состояния, ведущие к усиленному разрушению эритроцитов

Эритроциты, отжив свой срок, разрушаются в селезенке. Иногда эритроциты погибают, не прожив положенного им срока. Тогда развивается гемолитическая анемия, при ней гемоглобин тоже не может повыситься.

Это бывает связано с несколькими причинами:

врожденные, генетически обусловленные дефекты эритроцитов (изменение их формы, строения, ферментного состава), ведущие к снижению их стойкости;
выработка антител к собственным эритроцитам в результате аутоиммунного процесса;
повышенная их гибель в селезенке из-за ее изменения (например, при циррозе печени);
поступление в организм гемолитических ядов;
разрушение эритроцитов за счет механического воздействия (например, при искусственном клапане сердца).

Эритроциты при гемолитических анемиях могут разрушаться постоянно раньше своего срока, тогда развивается хроническая анемия. Так бывает при патологии селезенки или при разрушении эритроцитов о клапан сердца. Прием препаратов железа в этой ситуации не приводит к повышению гемоглобина, даже при инъекционном их введении.

Иногда гемолитическая анемия развивается в виде гемолитических кризов. Такое течение характеризуется постепенным повышением гемоглобина, иногда для нормальных значений с последующим довольно быстрым разрушением некоторой части эритроцитов. После криза снижается гемоглобин, иногда развивается желтуха.

Диагностировать этот вид анемии можно по характерному течению болезни, а также при исследовании морфологии эритроцитов (их внешний вид и особенности строения). При ней определяется нормальный уровень железа в сыворотке крови, повышенный уровень непрямого билирубина (он образуется при распаде гемоглобина).

В костном мозге производится повышенное количество красных кровяных клеток, поэтому в крови много молодых эритроцитов.

Коррекция пониженного уровня гемоглобина должна проводиться с учетом основного механизма развития анемии. Если это гипохромная железодефицитная анемия, связанная с дефицитом железа в пище, коррекция рациона является обязательной. Если есть заболевание, приводящее к снижению уровня гемоглобина, повысить его можно, лишь скомпенсировав эту болезнь. Нарушения обмена веществ, аутоиммунные процессы и другие серьезные заболевания могут потребовать сложного лечения. Иногда приходится прибегать к инъекционному назначению витаминов и препаратов железа, и даже к переливанию крови. Полное и качественное обследование поможет выявить причину снижения гемоглобина и подобрать адекватное лечение.

Как часто можно слышать фразу: «Пониженный гемоглобин! Нужно это исправлять!» А все ли знают «что такое гемоглобин?» и «по каким причинам он понижается?» Всегда ли такой показатель может свидетельствовать о наличии патологического изменения в организме? Как ни странно, но не всегда! И чтобы поддерживать внутреннее состояние человека в норме, нужно знать особенности такого состояния.

Гемоглобин представляет собой сложный вид белка, в составе которого находится много железа. Это вещество «живет» в эритроцитах, за счет чего они и называются «красными кровяными тельцами». Именно гемоглобин отвечает за кислородное обеспечение клеток организма.

Норма «железного белка» является индивидуальной для каждой категории лиц:

Детская норма: 112 г/л – 139 г/л. Такой большой разрыв между границами обусловлен быстрым развитием детей.
Женская норма: от 130 до 140 г/л.
Мужская норма: от 135 до 145 г/л.

Принято выделять несколько групп низкого значения гемоглобина в крови. Так, первая группа является небольшим отклонением, а ее показатели находятся в пределах 110-90 г/л. Вторая группа уже носит более серьезный характер, её показатели от 90 до 70 г/л. И третья группа по праву носит название тяжелой стадии, ведь ее показатели ниже 70 г/л.

Причины низких показателей гемоглобина

Если резко упал гемоглобин, то причины могут быть совершенно разными. Рассмотрим некоторые из них подробнее.

Неправильно составленный рацион

Как бы банально это ни звучало, но неправильное питание зачастую является основной причиной низкого показателя. Недостаток продуктов с животным происхождением напрямую приводит к нехватке «железного белка» в организме человека. Такое явление чаще всего может встречаться у тех людей, которые решили строго придерживаться диеты, не посоветовавшись с диетологом, или вовсе отказались от мяса (вегетарианцы). Разумеется, в продуктах растительного происхождения тоже много полезных веществ, но вот железосодержащих намного меньше. Если же гемоглобин снижен у детей, то причиной может стать несбалансированное питание, отсутствие витаминов и необходимых для развития минералов.

Сильная потеря крови

Внезапные кровопотери с острым протеканием приводят к резкому уменьшению гемоглобина в крови. Как правило, они кратковременны. Что относят к этой причинной группе? Кровопотери при различных травмах, при нарушении функциональности органов пищеварения, во время хирургического процесса, а также из-за внематочной беременности. Кроме того, на это могут повлиять незначительные для человека потери крови при стоматологическом лечении, носовом кровотечении, гинекологических заболеваниях и особенно сильных менструальных выделениях у женщин, при язве желудка и полипы – все эти процессы приводят к уменьшению показателей гемоглобина.

Инфекции хронического характера

Безусловно, любое поражение организма болезнетворными бактериями сказывается неприятно. Инфекции не обошли стороной и гемоглобин. Какие же относят в эту группу? Все, которые могут как-то повлиять на неправильное распределение железа в организме: гепатит, сальмонеллёз, туберкулез, пиелонефрит и пневмония. Также на усвоение важного вещества оказывают негативное влияние длительные заболевания почек, легких и печени. Последнее особенно ярко может выражаться у людей старшей возрастной категории.

Простудные заболевания

Почему такие инфекции вынесены в отдельную группу? Все просто. После того, как человек перенес ОРВИ (или др.), его организм возвращается в нормальное состояние и продолжает функционировать дальше.

То же самое происходит и с его содержанием гемоглобина в крови: уровень восстанавливается вместе с выздоровлением.

Заболевания аутоиммунного характера

Из названия следующей причины все довольно понятно: это патологические изменения, вызванные реакцией организма на слишком активную деятельность иммунитета. К таким заболеваниям относятся нарушения работы щитовидной железы, болезни, связанные с соединительными тканями.

Сложный период для женского организма – беременность. Во время вынашивания ребенка у матери кардинально изменяются количественные показатели анализов крови. Гемоглобина это касается в первую очередь. Именно в эти месяцы организм нуждается в дополнительном железосодержащем питании. Стоит отметить, что после родов во время кормления грудью низкий гемоглобин сохраняется.

Чрезмерное донорство

Как бы это странно ни звучало, но частая сдача крови может привести к снижению показателей. Перед каждой добровольной акцией следует консультироваться со специалистами.

Психические расстройства

Частые ссоры, стрессовые ситуации, и даже чрезмерные физические нагрузки – все это приводит к тому, что эмоциональный фон приходит в свое нестабильное состояние и «посылает» внутреннему миру свои посылы.

Вредные привычки

И речь здесь будет идти даже не о злоупотреблении алкогольными напитками. Никотин! Именно частое курение приводит к снижению гемоглобина в крови. Поэтому при выявлении такого явления нужно отказаться от курения моментально.

Перечислив основные причины, стоит выделить 3 группы, на которые все они условно делятся. В первую группу относятся причины, в содержании которых отражено нарушение воспроизведения «железного белка». Во вторую группу стоит отнести факторы, которые отражают скорость разрушения эритроцитов. И третья группа – это группа, в которую попадают причины, связанные с нарушением появления самого вещества.

Симптомы нехватки гемоглобина в организме

Снижение количества «железного белка» в крови человека хоть и нельзя называть конкретным заболеванием, но и у этого явления существуют характерные признаки и симптомы:

общее состояние дискомфорта наряду со слабостью и постоянной сонливостью;
внезапная утомляемость, переходящая в бессилие;
вместе с падением работоспособности нарушается внимание, а память уже неспособна на былые подвиги;
вместе с упадком гемоглобина падает и артериальное давление;
«женские» проблемы – нарушение менструального цикла;
«мужские» проблемы – явные нарушения потенции;
все ярче выражается отказ от еды, аппетит нарушен.

Эта группа симптомов относится к категории «кислородного голодания».

Однако, есть и еще одна, в которую входят более критические признаки:

бледнота кожных покровов и их шелушение;
явное нарушение функционирования органов дыхания;

частые рвота и диарея;
изменение внешнего вида волос: выпадение, ломкость;
изменение внешнего вида ногтей: появление грибковых очагов, ломкость;
кожа на губах также трескается, а в уголках появляются «заломы»;
в ногах ощущается покалывание.

Разумеется, эти симптомы могут стать только фактором обращения к специалисту, который может назначить анализ крови.

И только по результатам обследования можно будет сказать о точном снижении гемоглобина в крови человека.

Последствия падения уровня гемоглобина

Основной опасностью при низком показателе гемоглобина является кислородное голодание. В таком случае все органы или ткани внутренней среды человека получают этот важный элемент не в том количестве, которое необходимо. При пониженном гемоглобине симптомы и признаки проявляются, как правило, достаточно быстро, так как иммунная система явно поражена: простуды «застают» все чаще и чаще, общее состояние подрывается слабостью. Если же гемоглобин понижен незначительно и является следствием временного патологического изменения (или связан с внешними условиями), то исправить положение можно с помощью скорректированного питания.

На каком принципе строится питание при выявлении такого процесса? Нехватка гемоглобина – это снижение концентрации железа в крови. Именно на его восстановление должно быть направлено правильное питание.

Правило «стоп»: отказ от кофе, отказ от крепкого чая.

Употребление таких напитков мешает железу правильно усваиваться в организме.

Правило «замена»: чай и кофе следует заменить на отвар шиповника.

Такой отвар позволит не только быстрее вернуться в форму, но и поможет иммунитету восстановить свои силы.

Овощи+фрукты.

Какие народные «врачи» должны присутствовать в рационе? Безусловно, лидером является свекла! Она помогает остановить снижение гемоглобина в крови. Также уделить особое внимание необходимо картофелю, помидорам и тыкве. Из фруктов и ягод нужно употреблять гранат, сухофрукты, а также яблоки, киви и малину.

Мясные блюда.

Какой рацион без мяса? Людям с низким уровнем «железного белка» необходимо будет освоить приготовление блюд из телятины, так как именно она самая железонасыщенная. Второе место делят баранина и свинина.

Крупы.

Овсянка, греча, фасоль – это те полезные продукты, которые позволят гемоглобину не упасть, а процессу усвоения железа не снижаться.

На современном этапе больницы располагают большим перечнем средств и методами лечения низкого уровня гемоглобина в крови. Но каждый человек должен знать признаки и симптомы, чтобы вовремя обратиться к специалисту и получить квалифицированную помощь.

Положительный результат лечения зависит не только от уровня врача, но и от своевременного обращения человека за консультацией и грамотного соблюдения всех правил.