Порядок и сроки прорезывания постоянных зубов у детей. Сроки прорезывания постоянных зубов: подробная схема по ВОЗ и Виноградовой

В каком возрасте прорезываются первые зубы у ребенка, каждый родитель должен вовремя быть готовым, чтобы помочь справиться малышу с болевыми ощущениями и избежать осложнений. Этот период начинается на шестом месяце жизни младенца. Он сопровождается сменой поведения и возможными изменениями в работе внутренних органов. Чтобы маме меньше переживать в это время, нужно заранее изучить порядок прорезывания зубов у детей и симптомы, которые их сопровождают.

Зная признаки прорезывания зубов у грудничка, родители правильно смогут отличить этот период от начальной стадии заболевания ОРВИ или ОРЗ. На начальном этапе симптомы похожи, но отличается поведение малыша. В этот период он становится более капризным и раздражительным.

Изучаем симптомы

Симптомы прорезывания зубов у грудничков проявляются индивидуально и зависят от его состояния здоровья. Бывает, что ребенок переносит этот процесс почти безболезненно и без существенных недомоганий.

Симптомы, когда режутся зубки у малыша:

Прорезание вызывает повышенную раздражительность, в связи с этим грудничок плохо переносит резкие звуки и яркий свет. А также наблюдаются перепады настроения от апатичного к капризному.

К признакам, которые можно спутать с началом простуды, относятся:

  • младенец срыгивает чаще обычного;
  • насморк;
  • повышенная температура (до 38 градусов);
  • кашель;
  • появляется сыпь на щечках;
  • запор или понос.

У детей необязательно проявятся все признаки появления первых зубов. Одного ребенка может мучить понос, а у другого только текут слюнки.

Самые неприятные ощущения мучают грудничка при прорезывании клыков. У этих зубиков острые и неровные края, поэтому боль от их появления сильнее. Появление верхних зубов у малыша чаще сопровождается повышенной температурой и насморком.

В период прорезывания снижается детский иммунитет, организм ослабевает и более подвержен бактериям и инфекциям. Нужно правильно различать симптомы, чтобы не пропустить момент заболевания и вовремя приступить к лечению.

Если у ребенка изначально слабая иммунная система, то в ротовой полости могут возникнуть следующие болезни:

  1. Молочница: белый налет на деснах и языке. В этом случае боли усиливаются, пропадает аппетит и появляется зуд.
  2. Стоматит: язвы и ранки в ротике у ребенка.
  3. Кариес появляется на зубках со слабой эмалью.

Эти заболевания требуют лечения под руководством специалиста.

Сроки появления

Время появления первых зубов так же индивидуально, как и сами дети. Встречаются очень редкие случаи, когда ребенок может родиться с прорезавшимся зубиком или, наоборот, процесс задерживается до полутора лет. Средний диапазон, которые устанавливают педиатры для появления первых зубов, варьируется от 4 до 8 месяцев.

Сроки могут передвинуться на более позднее время:

Но если у кого-то из родителей зубы прорезывались на более раннем сроке, то это могло передаться генетически и ребенку.

Рост зубика в десне начинается с первого месяца жизни малыша и появиться он может уже в 3 месяца, но чаще всего это происходит в полгода. Следить за очередностью и сроками появления зубов поможет таблица:

Из-за индивидуальных особенностей организма грудничка последовательность появления зубов может меняться - ничего страшного, родителям нет смысла паниковать. К стоматологу следует обратиться только, если нарушена парность прорезывания: это может быть свидетельством врожденной патологии развития.

Последним появляется коренной, и к трем годам у малыша должны прорезаться все 20 молочных зубов. Важно своевременно и регулярно посещать стоматолога для контроля за состоянием ротовой полости. Это поможет вовремя выявить отклонения и начать правильное лечение.

Первая помощь

Родители могут облегчить неприятные симптомы появления зубов, не прибегая к лекарственным средствам, с помощью проявления внимания к ребенку. Частые объятия, разговоры и игры с малышом помогут ему отвлечься.

Для облегчения состояния может помочь:

За зубками нужно следить и ухаживать с момента их появления, поэтому нужно приобрести специальную детскую зубную щетку с мягкой резиновой щетиной. Маленьким детям чистят зубки без зубной пасты, щетку можно смочить теплой водой.

На таких щетках обязательно присутствует ограничитель, чтобы малыш не смог себе навредить, засунув ее себе слишком далеко в рот.

Прорезыватели для зубов грудничка лучше приобретать с водным или гелевым наполнителем. Такие варианты будут дополнительно охлаждать десны и снижать болевые ощущения.

На период, пока у малыша режутся зубки, следует отменить профилактические прививки. Помните, что установленные сроки для вакцинации не являются строгими и обязательными. Поэтому можно спокойно перенести одну или несколько прививок, пока малышу не станет лучше.

У ребенка зубы резаться начали примерно в 5 месяцев. Особых проблем не наблюдали, но периодически капризничал. Пользовались Калгелем - мазали им десна, но эффекта хватало ненадолго потому, что из-за слюны он плохо намазывался. В итоге давала неполную дозу Нурофена.

Когда у сына начали появляться зубки, пользовались мазью на основе лидокаина (Дентиноксом). Он имеет приятный вкус, но при этом сахара в его составе нет. А за счет экстракта ромашки дополнительно оказывается противовоспалительное действие. Уделяйте малышу больше внимания, держите на ручках и разговаривайте. Так ему спокойнее и он меньше капризничает!

Советую набраться терпения! Дочка в это время плохо спала и часто плакала. Постоянно на руках приходилось держать. Пользовались прорезывателями с водой. Перед тем как дать их малышке, недолго держала в холодильник, чтобы охладились. Так они лучше снимали боль. Химией лишний раз не хотелось пользоваться, поэтому только на ночь давала Панадол.

Нам повезло пережить прорезывание зубов без проблем. Заметили первый зубик, только когда ребенок потянул мой палец себе в рот. Поэтому обошлись только прорезывателями.

Виктория

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Молодым родителям стоит обратить внимание на порядок прорезывания зубов у детей. Мы покажем схему, а также напомним об основных симптомах и последовательности, сроках данного явления и предоставим фото, чтобы можно было ориентироваться в вопросе и не паниковать по этому поводу.

Каждый зубик у грудничка хоть и появляется в сопровождении капризов и бессонных ночей, но оказывается праздником для всех членов семьи. Родителям же следует понять состояние ребенка и максимально облегчить этот процесс.

Порядок прорезывания молочных зубов у детей

Основным моментом, на который обращают внимание врачи в первую очередь, является именно сроки и порядок роста зубов у малышей до 1 года. Интересно то, что зачатки для молочных единиц формируются еще у плода в утробе матери. А уже появляются на поверхности десны они ближе к 6 месяцам жизни ребенка. Есть определенная схема того, как прорезаются молочные зубки.

Резцы

Самыми первыми «вестниками» будущей ослепительной улыбки становятся центральные резцы, то есть передние четыре зуба, находящиеся по две штуки на каждой челюсти. Нижние появляются раньше, в возрасте 5-6 месяцев, а верхние лезут следом за ними, с возможным отставанием в 30-60 дней.

К резцам также относится и еще одна четверка молочных зубов, появляющихся по бокам от центральных. Наиболее удачный период для этого – 9-11 месяцев для верхней челюсти и 11-13 – для нижней. И хотя есть огромное количество случаев нарушения порядка или изменение возраста ребенка, когда они появляются, все же врачи настаивают на том, что именно такие критерии считаются нормой.

Моляры

В народе их называют первыми коренными зубами. Находятся они сразу за клыками, которые пока у ребенка еще не выросли. Стоматологи ожидают появление моляров у малышей в возрасте 12-16 месяцев.

А вот вторая четверка данного комплекта прорезается только после того, как ребенку исполнится два года.

Клыки

Очередь этой группы наступает приблизительно в 16-20 месяцев и располагаются они как раз между уже появившимися первыми молярами и резцами. Именно прорезывание данных единиц вызывает у ребенка больше всего трудностей и временных последствий для здоровья.

Для лучшей демонстрации сроков предоставим таблицу. В ней указаны самые распространенные временные рамки появления зубов, но все же нужно понимать, что каждый ребенок индивидуален и может не вписываться в принятые нормы. Тем не менее считается, что до 2 лет должен появиться весь комплект молочных зубов, а это 20 штук.

Сколько должно быть зубов у ребенка? Формула

Чтобы не пришлось запоминать большое количество цифр и каждый раз сверяться с показаниями в таблицах, существует простой способ для легкого ориентирования. Так, от возраста ребенка в месяцах достаточно отнять четверку и получится ожидаемое количество зубов.

Но этот принцип действует только до 24 месяцев. До 3 лет у ребенка должны прорезаться все 20 молочных единиц, даже если общее время или порядок были нарушены.

Последовательность прорезывания постоянных зубов

Количество взрослых единиц отличается от молочных – вместо 20 временных появляется 32. Первыми среди них оказываются так званые «шестерки», то есть коренные зубы. Они следуют за молочными молярами, которые, в свою очередь, меняясь на постоянные, будут носить новое название – премоляры. Происходит рост коренных зубов в 6-7 лет и может начаться этот процесс еще до смены детского ряда и первого выпадения молочных единиц.

  • Центральные резцы на нижней, а затем и на верхней челюсти выпадают и на их месте появляются постоянные. Этот процесс начинается в 6-7 лет на нижней челюсти, и приблизительно через год продолжается на верхней.
  • Боковые резцы могут смениться в 7-8 лет, начиная аналогично с нижнего ряда, а через 12 месяцев и на верхнем.
  • Молочные клыки выпадут в 9-10 лет и 11-12 соответственно.
  • Детские моляры заменятся на постоянные премоляры в возрасте 10-12 лет и, в отличие от остальных зубов, сначала появятся на верхней челюсти.
  • Вторая четверка премоляров прорежется в 11-13 лет.
  • А последние коренные зубы, называемые «восьмерками» покажутся намного позже – ближе к 17 годам и могут прорезываться длительный период, а в некоторых случаях и вовсе отсутствовать.

Данные цифры также приведем в таблице.

Как понять, что у малыша появляются первые зубки?

У некоторых деток данный процесс проходит настолько спокойно и незаметно, что родители обнаруживают первый зуб случайно, задев его во время кормления ложкой или краем чашки. И все же чаще прорезывание тянет за собой ряд ярких симптомов:


Поскольку период прорезывания зубов достаточно длительный, в это время ребенок действительно может заболеть. Поэтому не стоит все симптомы и проявления недомогания у малыша списывать только на зубы. При любых проблемах следует обращаться к педиатру, чтобы тот установил истинную причину ухудшения состояния здоровья.

Помогаем ребенку убрать болевые симптомы

В случае когда очевидно, что грудничка беспокоит болезненность и зуд десен, можно попробовать облегчить ему неприятные симптомы:

  1. Приобретите качественные и подходящие зубные прорезыватели, которые сделаны из гипоаллергенных материалов и имеют жидкое наполнение. Подержав их некоторое время в холодильнике, можно дать ребенку. Именно прикладывание такого холода и снимет воспаление и боль, устранив даже неприятный зуд.
  2. С помощью марли, смоченной в кипяченой воде или травяном отваре из ромашки, делают легкий , без сильного надавливания.
  3. Также в аптеках можно найти специальные гели с местным обезболивающим эффектом. В данном случае важно внимательно изучить инструкцию и не применять средство слишком часто.
  4. В народной медицине для этих целей используют мед, намазывая небольшим его количеством слизистую.
  5. Раствором соды можно обрабатывать десны, что снимет болевые ощущения и воспаление на короткий период.

Чтобы сформировать правильные привычки гигиены ротовой полости, а также предупредить различные стоматологические заболевания, родителям нужно уже после первого появившегося зубика начинать ухаживать за ним:

  • Раз в полгода желательно показывать ребенка стоматологу.
  • Не увлекайтесь добавлением сахара в пищу малышу и старайтесь уменьшить количество потребляемых им сладостей.
  • Два раза в день, утром и вечером, . До двух лет это делают только мягкой зубной щеткой, подобранной по соответствующим размерам, а после можно использовать и детскую пасту.
  • Старайтесь следить за тем, чтобы в рот ребенка не попадала слюна взрослого – не облизывайте детскую ложку, соску и пр.
  • Кормите его разнообразными продуктами, желательно с высоким содержанием кальция.

Видео: в какой последовательности прорезываются зубы? Отвечает доктор Комаровский.

Какие могут быть проблемы?

Если вы обнаружили, что у вашего малыша неправильный порядок прорезывания, то следует обратиться за консультацией к врачу, чтобы тот обнаружил причину данного явления. Такое может происходить в случаях генетической наследственности и считаться нормой либо же свидетельствовать о проблемах со здоровьем.

Иногда случаются такие отклонения:

  • – полное отсутствие зачатков, что может быть установлено не раньше, чем десятимесячный возраст ребенка. Такая проблема появляется, как результат нарушения работы эндокринной системы или других внутренних органов. Врач назначит препараты, стимулирующие рост твердых тканей, или же установит импланты.
  • Ретенция – неспособность зуба прорезаться даже при наличии зачатка. В этом ему может мешать уже ранее появившаяся единица или же слишком плотная десна. Врач обнаружит при осмотре отечность слизистой, гиперемию, повышенную температуру тела и болезненность участка. В качестве лечения он использует разрез десны или же удаление мешающего зуба.
  • Слишком раннее или позднее прорезывание зубов также свидетельствует о некоторых нарушениях – проблемы с эндокринной системой, наличие опухоли, сложности ферментативного обмена, заболевания желудочно-кишечного тракта и пр.

Всем родителям известно, что прорезывание первых зубов - процесс, болезненный и мучительный для малыша в любом возрасте. Да и домочадцам в этот период приходится страдать от ночных бдений и капризов ребёнка.

Для облегчения ситуации пригодится любая полезная информация: как не пропустить первые зубки, не спутать с другими заболеваниями, а самое главное - как помочь маленькому родному человечку преодолеть эти испытания и трудности с минимальным стрессом.

Основные признаки прорезывания первых зубов у грудничка начинают обнаруживать себя за несколько дней (от 3 до 5) и продолжаются вплоть до момента появления зубика из десны. Они могут быть типичными (основными) и сопутствующими (дополнительными).

Основные признаки

Родителям должны быть известны первые признаки прорезывания зубов у младенцев, которые характерны для этого процесса, чтобы не спутать их с симптомами других заболеваний. Клиническая картина для всех случаев типична:

  • десна при прорезывании первых зубов припухает и отекает;
  • плохой сон;
  • раздражительность;
  • отсутствие аппетита;
  • приступы плача;
  • стараясь почесать зудящие дёсна, ребёнок кусает всё подряд;
  • из-за сильнейшего зуда и боли поведение ребенка при прорезывании первых зубов оставляет желать лучшего: он становится агрессивным и капризным;
  • повышенное слюноотделение;
  • раздражение в виде сыпи и покраснения на подбородке и около рта, так как постоянно течёт слюна.

Всё это очень типично для прорезывания молочных зубов в первые 1,5 года. Коренные (за исключением зубов мудрости) появляются уже не так болезненно. Однако помимо этой типичной клинической картины родители могут наблюдать и другие - сопутствующие признаки, которые о многом расскажут.

Дополнительные симптомы

Сопутствующие симптомы могут проявлять себя не всегда. Мало того, подчас они даже никак не связаны с прорезыванием у ребёнка зубов, а являются признаками других заболеваний. Родители должны быть проинформированы об этом, чтобы своевременно вызвать врача, если состояние здоровья малыша оставляет желать лучшего, а зубки здесь ни при чём.

  • Температура

При прорезывании зубов у ребёнка не должна повышаться температура, но так случается достаточно часто. Это следствие воспалительного процесса, который протекает в этот же момент в маленьком организме - досадное совпадение, которое доставит немало мучений. Это может быть ОРВИ или герпетический вирусный стоматит.

  • Поражение слизистой оболочки рта

Иногда во время прорезывания зубов у грудничка на слизистой оболочке рта появляются:

— мелкие пузырьки с мутной (реже - прозрачной) жидкостью внутри;

— мелкие эрозии, окружённые ярко-красным воспалением;

— ярко-красные воспалённые участки дёсен.

Это симптомы стоматита, но не прорезывания зубов.

  • Рвота

Единственная причина рвоты при прорезывании зубов - грудничок наглотался слишком много слюны. Если его рвёт на фоне температуры и нарушения стула, скорее всего, это ротовирус.

  • Кашель

Кашель не является симптомом прорезывания зубов. Единственная причина его появления - повышенное слюноотделение, когда ребёнок периодически захлёбывается слюной, попадающей не в пищевод (как это обычно бывает), а в дыхательные пути.

  • Сопли

Насморк никак не связан с прорезыванием зубов, это симптом сопутствующих простудных заболеваний.

  • Шишка (гематома)

Иногда за 2-3 недели перед прорезыванием первых зубов на десне появляется шишка, наполненная синюшной или прозрачной кровянистой жидкостью. Она своим неприглядным видом очень пугает родителей, но на самом деле патологией не является и это вовсе не признак воспаления. Медицинское вмешательство (кроме систематического осмотра) не требуется. Лишь когда шишка становится чересчур большой, врач может сделать разрез и выпустить накопившуюся жидкость.

И типичные, и сопутствующие симптомы прорезывания первых зубов у грудничка должны быть вовремя распознаны и замечены родителями. Если это, действительно, лезут зубки, малышу нужно облегчить страдания и оказать ему первую помощь. Если это признаки других заболеваний, они должны быть срочно диагностированы врачом и пролечены. В этом поможет знание сроков и последовательности прорезывания зубов.

По страницам истории. Первые зубы стали называться молочными, благодаря Гиппократу, который считал, что они формируются из грудного молока.

Сроки и последовательность

У новорождённых в верхней и нижней челюстях находятся 20 зачаточных фолликулов, содержащих временные зубы, и 16 -постоянных (остальные 16 для коренных формируются позже). В какой же последовательности и в какие сроки (какой возраст должен быть у малыша) происходит прорезывание первых зубов?

  1. 6-10 мес. (вторая половина первого года жизни) - центральные резцы нижней челюсти;
  2. 6-12 мес. (чуть позже резцов) - клыки верхней челюсти;
  3. 8-12 мес. (прорезываются ближе к году) - центральные резцы верхней челюсти;
  4. 9-13 мес. (около года, плюс-минус) - боковые резцы верхней челюсти;
  5. 10-16 мес. (до 1,5 лет должны появиться) - боковые резцы нижней челюсти;
  6. 13-19 мес. (до 1,5 лет) - моляры верхней челюсти;
  7. 17-23 мес. (от 1,5 до 2 лет) - клыки нижней челюсти;
  8. 14-18 мес. (около 1,5 лет) - моляры нижней челюсти;
  9. 23-31 мес. (до 2,5 лет) - вторые моляры нижней челюсти;
  10. 25-33 мес. (до 2,5-3 лет) - вторые моляры верхней челюсти.

Исходя из этих данных, можно сделать вывод, сколько длится прорезывание первых зубов: начиная с полугода и заканчивая почти 3 годами. Однако все эти сроки очень индивидуальны и не укладываются в какие-то ограничительные рамки. Иногда зубки могут вылезти раньше или позже. Не нужно сразу думать, что это патология или отклонение. На это могут повлиять такие факторы, как особенности протекания беременности и различные инфекции, перенесённые малышом. Они могут привести к деформации челюстей.

Что касается сроков, как долго вылезает первый зуб после прорезывания, это тоже индивидуальный показатель, у всех происходит по-разному: от 2 дней до 1 месяца. Это - одна из особенностей данного процесса.

Любопытный факт. Медики утверждают, что чем крепче зубы у человека, тем лучше его память.

Особенности

Вполне естественно, что родители, наслышавшись о трудностях при прорезывании зубов у новорождённых, переживают, всё ли будет в порядке в их случае. Чтобы вовремя заметить отклонения, они должны знать некоторые особенности этого процесса.

  1. Прорезывание зубов у детей должно протекать в определённой последовательности.
  2. Оно должно быть парным: одновременно появляются одинаковые зубы с разных сторон: например, пара клыков или боковых резцов.
  3. Несмотря на то, что сроки прорезывания зубов у каждого ребёнка могут очень разниться, так как это индивидуальный показатель, не нужно считать их преждевременное или слишком задержавшееся появление нормой. Лучше сразу обратиться за консультацией к стоматологу (педиатр здесь бессилен).

Все эти особенности и нюансы, вовремя учтённые родителями, помогут смягчить прорезывание зубов и сделать данный процесс не таким мучительным. Ну и, конечно, в этот ответственный момент очень важно оказать малышу первую помощь.

Это интересно! Примерно 99% кальция, содержащегося в человеческом организме, находится в зубах.

Первая помощь

Болевой синдром и зуд снимаются медикаментозными препаратами. Капризное, раздражительное, нервное состояние малыша требует предельного терпения и внимания со стороны взрослых. Поэтому первая помощь при прорезывании зубов так важна. Что могут сделать родители?

  • Viburcol (Вибуркол)

Это гомеопатическое средство, содержащее растительные ингредиенты. При прорезывании зубов рекомендуется для применения как успокоительный препарат. Дополнительное действие свечей - небольшой жаропонижающий эффект.

  • Панадол

Жаропонижающий и обезболивающий препарат на основе парацетамола. Суппозитории (свечи) рекомендованы для применения при прорезывании зубов у грудничков. Суспензия (сироп) - после 1 года.

  • Нурофен

Суспензия содержит ибупрофен. Активное действующее вещество препарата обеспечивает ему высокую быстроту и длительную продолжительность действия. Обладает жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Не рекомендован для постоянного использования, требует интервалов в применении.

  • Гели и мази: Холисал, Камистад, Дентинокс и другие

Не совсем удачным выбором являются обезболивающие мази или гели при прорезывании зубов. Будучи препаратами местного применения, из-за повышенного слюнотечения они быстро удаляются из полости рта, вызывают онемение, приводят к дополнительному дискомфорту, увеличивают риск прикусить язык или подавиться пищей.

С такими мероприятиями прорезывание первых зубов у ребёнка пройдёт с минимальными потерями и осложнениями. Но это экстренные меры, тогда как задумываться об этом процессе родители должны задолго до первых симптомов - сразу, как только малыш родился. Полезные советы от стоматологов позволят подготовить полость рта новорождённого к этому стрессу.

С миру по нитке. В Китае 20 сентября ежегодно отмечается национальный праздник, который называется «День любви к своим зубам».

Чтобы процесс прорезывания зубов у детей не был таким мучительным, грудничкам с первых дней их жизни нужно проводить регулярную гигиену полости рта. Профилактические меры подготовят дёсны и организм к ожидаемому стрессу, чтобы всё прошло гораздо мягче и без осложнений. Что надо для этого делать?

До прорезывания

Чистить новорождённым дёсна 2 раза в сутки. Для этого нужно намотать на палец чистый бинт, смочить его в кипячёной воде и обтирать полость рта малыша. Можно приобрести для этой цели специальный напальчник.

После прорезывания

После того, как прорезывание уже произошло, потребуются специальные средства по уходу за полостью рта. Это детские противовоспалительные зубные пасты, в состав которых входят альгинаты (экстракты из морских водорослей), эфиры лекарственных растений, Алоэ Вера (гель), лакричник в виде экстракта. К ним относятся:

  • «Weleda» - зубной гель от 0 до 3 лет;
  • «SPLAT Junior» - паста от 0 до 4 лет;
  • «SPLAT Magic Foam» - пенка для любого возраста.

Если родители грамотно подойдут к данному вопросу, никаких осложнений прорезывание зубов у ребёнка не вызовет. Обычно неприятности случаются у тех, кто игнорирует данные профилактические меры. В этом случае придётся столкнуться с трудностями.

А Вы знали, что... в мире запатентовано более 3 000 разновидностей зубных щёток?

Осложнения

Иногда процесс прорезывания первых зубов осложняется различными факторами. Это потребует от родителей пристального внимания к здоровью малыша и быстрого реагирования на то, что происходит.

  • Ранний кариес. Эмаль первых детских зубов сразу после прорезывания пористая, шероховатая, содержит мало микроэлементов. Соответственно, при отсутствии режима питания, правильной гигиены полости рта у малюток очень высок риск развития кариеса.
  • Задержка сроков прорезывания влечёт за собой расстройство пищеварения и несформированность его органов.
  • Гипоплазия эмали: на поверхности прорезавшихся зубов можно увидеть пятна разных цветов, бороздки, полоски, углубления (ямки).

Причинами нарушений и осложнений могут стать:

  • в I и II триместрах беременности токсикоз, обострение болезни почек или , пневмония, высокая температура на фоне ОРЗ, краснуха, стресс, токсоплазмоз;
  • недоношенная или переношенная беременности;
  • резус-конфликт;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • если новорождённый до прорезывания зубов перенёс , пневмонию, кишечный токсикоз;
  • частые ОРЗ у малыша, судорожные состояния.

Чтобы прорезывание зубов не стало настоящим мучением как для ребёнка, так и для его родителей, нужно стараться с первых дней жизни малыша следить не только за гигиеной полости его рта, но и за его здоровьем в целом. Учитывая причины осложнений, их всегда можно избежать с помощью предупредительных мер.

Ваш малыш растет очень быстро, и вот уже подходят сроки, когда у многих малышей начинают появляться зубки. Процесс появления зубов волнителен для семьи, вызывает множество вопросов, родители не всегда владеют полной и достоверной информацией. Давайте обсудим основные вопросы.

Когда?

Прорезывание зубов у крохи - это достаточно сложный и не всегда приятный процесс, и для родителей, и для самого малыша. В этот период малыш испытывает бурю чувств и эмоций, чаще неприятного характера. У большинства детей процесс прорезывания первых зубов начинается примерно с 6 месяцев, хотя возможны физиологические отклонения как сторону более раннего, так и более позднего появления первого зубика.

В молочном прикусе ребенка всего 20 зубов. В отличие от постоянного, в молочном прикусе отсутствуют премоляры - малые коренные зубы. Первыми должны прорезаться группа резцов - передние зубки, на каждой челюсти их четыре - по два центральных, и по два боковых. В период с 6-8 месяцев сначала прорезываются нижние центральные резцы, вслед за ними, чуть позже, прорезываются верхние центральные резцы. Как заметно из описания, зубки малыша прорезываются антагонизирующими (противоположными на верхней и нижней челюстях) парами, антагонизм подразумевает вступление зубов в контакт. Это очень важно, так как постепенно, вместе с процессом прорезывания, выстраивается высота прикуса, и ребенок способен уже переработать более жесткую пищу. В возрасте 8-12 месяцев должны начать прорезываться боковые резцы, так же как и центральные резцы, вначале они появляются на нижней челюсти, а потом верхней. По стандартной схеме году малыш имеет восемь зубов.

После некоторого перерыва прорезывается группа клыков, на каждой челюсти их два. В 16-20 месяцев клыки появляются на нижней челюсти, а после прорезывания нижних клыков, на верхней. Клыки - самые сложные для прорезывания зубки, это связано с анатомическими особенностями самого зуба и с местом его расположения.

После прорезывания клыков ребенок способен полноценно откусывать жесткую пищу, но ему пока еще нечем ее пережевывать. Для этой цели в последующий период появляется жевательная группа зубов - моляры или большие коренные зубы. На каждой челюсти их четыре - два справа, два слева на каждой челюсти. Прорезывание моляров начинается в 20-30 месяцев. После прорезывания данной группы малыш способен полноценно пережевывать твердую пищу, так как в полости рта имеются все группы зубов. К 2,5-3 годам в полости рта ребенка должны прорезаться все 20 молочных зубов.

Формула

Для облегчения запоминания сроков прорезывания была разработана формула, которая будет отражать количество зубов у ребенка в зависимости от возраста.
М - 6 = К,
Где М - это возраст ребенка в месяцах,
К - это количество зубов.
Но такая формула работает только для молочного прикуса и до 2 лет, в дальнейшем она теряет свою актуальность.

Нарушение сроков и порядка

У некоторых детей отмечается либо задержка появления первого зуба, либо прорезывание зубов ранее среднестатистических сроков. Задержка в прорезывании от средних сроков на 1,5 - 2 месяца является вариантом нормы. Это можно списать на факторы задержки прорезывания - наследственность, питание, сезон рождения - у зимних и весенних малышей зубы появляются раньше. Но, если в год у ребенка не прорезалось ни одного зуба, необходимо незамедлительно обратится к стоматологу, педиатру и эндокринологу. Задержка в прорезывании зубов может являться показателем многих эндокринологических заболеваний и обменных нарушений, в том числе и рахита.

При ранних сроках прорезывания - а бывают случаи рождения малышей с зубками или прорезывание их в первые 2-3 месяца, так же необходимо провести исследования у эндокринолога.

В прорезывании зубов важны не только сроки, но и последовательность прорезывания. Именно эти два фактора учитываются при обследовании. Но, не стоит забывать, что есть наследственные факторы, и при прорезывании зубов они очень важны. Как прорезывались зубы у родителей? Примерно так же и будут они прорезываться у детей. Следует учитывать и множество других факторов, таких, как вредные привычки матери, заболевания, которые она перенесла во время беременности, срок рождения ребенка, течение родов. Учитываются хронические заболевания мамы и папы, исследуются заболевания, которыми переболел малыш в первые месяцы своей жизни, особое внимание уделяется ОРВИ. Нужно проследить, как развивается ребенок, на каком вскармливании находится, какова динамика веса и роста, и т.д. Все эти и другие факторы могут в той или иной степени повлиять на сроки прорезывания зубов.

Признаки прорезывания

И узнать об этом радостном событии можно за некоторое время до появления самого зубика, когда в поведении малыша можно заметить предвестники прорезывания. К ним относятся капризы, снижение аппетита, иногда вплоть до отказа от еды, повышенная утомляемость, сонливость, и даже иногда повышение температуры, и некоторое послабление стула.

Капризы малыша связаны с чередой неприятных ощущений, которые постоянно сопровождают продвижение зуба в челюсти. Зубик, который пытается прорезаться, как бы разрывает десну изнутри. Малыша в эти моменты беспокоят такие ощущения как зуд, жжение, иногда и боль. Для облегчения своего состояния малыш «чешет» свои десны различными твердыми предметами, которые попадаются на его пути, тянет все в рот, кусается. Ни в коем случае не стоит пресекать такие действия, просто замените неподходящий предмет на прорезыватель, прямое предназначение которого - помощь в прорезывании и облегчение неприятных ощущений.

Из-за тех же неприятных ощущений малыш часто отказывается от приема пищи, особенно горячей, ко-торая усиливает неприятные ощущения. Чаще наблюдается просто снижение аппетита, во время приема пищи малыш капризничает, вертится. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут доставлять боль при кормлении своим матерям, так как пытаются прикусить сосок матери. Перед приемом пищи рекомендуется сделать легкий массаж десен, чтобы облегчить состояние малыша и несколько упростить процесс кормления.

Повышенная утомляемость может быть связана с небольшим повышением температуры, при прорезывании температура никогда не превышает 37.5-38 градусов. Если температура поднимается выше, то необходимо искать другую причину, это точно не из-за зубов. В этот период просто необходимо больше времени уделить ребенку, всячески отвлекая его от болезненных ощущений. Родителям необходимо морально подготовится и к бессонным ночам, постоянному качанию ребенка на руках.

С чем же связано повышение температуры во время прорезывания зубов?

Во время прорезывания в деснах отмечается воспаление, снижается местный иммунитет, и в связи с этим и происходит незначительное повышение температуры. Естественно, организм пытается защищаться, роль защитника выполняет слюна, у которой достаточно много функций, в том числе и противовоспалительная и бактерицидная. Именно поэтому в момент прорезывания зубов у малышей такое обильное слюноотделение.

Необходимо обратить внимание не только не повышение температуры, но и на стул ребенка. При про-резывании зубов может отмечаться послабление стула (мягкая кашица обычного цвета, несколько чаще, чем обычно), но никак не понос.

Обратить внимание!

При наличии температуры выше 38 и поносе, при появлении рвоты, сыпи, нарушении сознания и других тревожных симптомов, не стоит списывать это состояние на прорезывание зубов. Скорее всего, можно говорить о кишечной или другой инфекции. При прорезывании зубов температура не может держаться больше 3-4 дней и повышаться резко и до высоких цифр, общее состояние ребенка обычно не страдает. При наличии тревожных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту!

Меняем зубки на постоянные

Прорезывание постоянных зубов тоже начинается с предвестников, молочные зубки постепенно покидают полость рта, и на смену им приходят постоянные зубы, которые прослужат ребенку всю его жизнь.

Прорезывание постоянных зубов начинается в 6-7 лет с появления первых постоянных моляров - больших коренных, чаще прорезывание начинается на нижней челюсти, а после на верхней. Затем прорезы-вание проходит по той же схеме что и при прорезывании молочных зубов. Первыми меняются передние резцы нижней челюсти, происходит это примерно в одно время с прорезыванием первого постоянного моляра. На верхней челюсти центральные резцы меняются примерно с 7-8 лет, в одно время с прорезыванием этой группы зубов происходит прорезывание боковых резцов нижней челюсти. В 8-9 лет начинается прорезывание боковых резцов верхней челюсти. Как видно и в прорезывании постоянных зубов сохраняется принцип парности. В 9-10 лет происходит смена клыков. И одновременно в полости рта на месте молочных моляров появляются зубы, которых в молочном прикусе не было, это премоляры. На каждой челюсти четыре премоляра - два справа, два слева на каждой челюсти. Эти зубы относятся к жевательной группе зубов, и предназначены для пережевывания пищи. В 10-12 лет на верхней челюсти прорезывается первый премоляр, а в последующем и все остальные премоляры. С 11-12 меняются клыки на верхней челюсти. Примерно в этот же срок прорезываются вторые моляры нижней и верхней челюсти, принципиального значения, на какой челюсти прорезался зуб в первую очередь, не имеется. На этом этапе завершается выстраивание зубов в зубные дуги и идет формирование высоты прикуса, которая имеет не только эстетическое значение, но и важна для правильного пережевывания пищи.

На этом этапе прорезывание зубов окончено, только с 17-25 лет могут прорезаться третьи моляры, или так называемые зубы мудрости. Прорезывание их носит условный характер, и полное их отсутствие считается вариантом нормы. В большинстве случаев отмечается прорезывание только нескольких зубов, но не всех четырех. Сложность в их прорезывании связана с отсутствием места в челюсти. В последнее время они расцениваются как рудиментарный орган - орган, не доходящий до полного развития, в процессе эволюции утративший свое функциональное значение.

Итак, процесс прорезывания зубов не так уж и сложен, если внимательно отнестись к здоровью зубов с момента их появления, можно сохранить своему малышу здоровье и белоснежную улыбку на всю жизнь.

Период, когда режутся зубки, запоминают все родители. Возникают изменения в поведении и нарушения в работе органов. Зная признаки прорезывания зубов, можно вовремя помочь ребенку справиться с болью и избежать осложнений.

Первые зубки появляются в возрасте около 6 месяцев. С того момента, как появятся первые признаки, и до времени появления зуба может пройти 2 месяца.

Понять, что у грудничка прорезываются зубки, помогут следующие симптомы:

  • перед выходом зубов десна выглядят воспаленными, отекшими;
  • повышается слюноотделение;
  • ребенок начинает все предметы, игрушки тянуть в рот;
  • плохо кушает;
  • сон становится прерывистым, часто просыпается с плачем.

Поведение ребенка при прорезывании зубов тоже подвергается изменениям. Малыш становится капризным, возбудимым, часто просится на ручки.

Не переносит резкие звуки и яркий свет. Наблюдаются резкие перепады в настроении: от апатии до повышенного желания, чтобы на него обратили внимание.

Признаки прорезывания зубов, которые напоминают начало простуды и нарушения в работе кишечника:

  1. частые срыгивания;
  2. повышается температура до 38 градусов;
  3. расстройство стула (запор или понос);
  4. насморк;
  5. кашель;
  6. сыпь на щеках.

Не обязательно, что все эти симптомы будут обнаруживаться сразу. У одних малышей может возникнуть только понос, у других просто текут слюни. Когда лезут верхние зубы, часто поднимается температура.

Во время того, как режутся зубки, особенно верхние, травмируется десна. Поэтому на ней можно наблюдать кровь. Она может менять запах изо рта.

Опасные признаки болезни

В момент, когда режутся первые зубки, иммунитет ребенка снижается. Организм ослабевает и становится восприимчивым к микробам и бактериям. Родителям следует вовремя определить симптомы болезни.

Для того чтобы понять, у ребенка начинается простуда или у него просто режутся зубки, важно знать какие симптомы, характерные для обоих случаев.


Если иммунитет у ребенка слабый, то во время появления зубов могут возникнуть болезни ротовой полости.

  • Молочница. Это грибковое заболевание. Симптомы заболевания: десна и язык покрываются белым налетом, появляется зуд, происходит потеря аппетита. Боль усиливается. Необходимо обратиться к специалисту.
  • Стоматит. Симптомы: в ротовой полости можно обнаружить язвочки, ранки.
  • Кариес. Появляется на зубках, которые имеют слабую эмаль. Требуется обязательное вмешательство стоматолога.

Сроки прорезывания

У всех детей первые зубки лезут в разные сроки. Но уже с 1-го месяца начинается рост внутри десны. Зубки могут выходить рано – в 3 месяца, а могут появиться с опозданием – в 10-11 месяцев. Чаще всего первый зуб можно наблюдать в 6 месяцев.

Раннее появление зубов у младенцев (3 месяца) связывают с приемом витаминов и минералов в период беременности. Если зубки появились до 3-х месяцев, ребенка нужно обследовать. Это может быть причиной эндокринных заболеваний.

В норме к году должен быть хотя бы 1 зуб. В том случае, когда зубы долго не выходят, ребенка надо показать врачу для исключения патологии развития.

Причины, по которым зубы у грудничков прорезываются поздно:

  • рахит;
  • ослабленный иммунитет;
  • эндокринные нарушения;
  • несбалансированное питание, поздние прикормы;
  • рождение раньше срока;
  • адентия – отсутствие зачатков молочных зубов.

Схема, по которой прорезываются верхние зубки у большинства детей, следующая:

Схема прорезывания зубов нижнего ряда у многих детей выглядит следующим образом:

У некоторых детей меняется схема появления зубов, например, первыми выходят не резцы, а клыки. Эта индивидуальная особенность, которая ничего плохого не несет.

Консультация стоматолога необходима в том случае, когда нарушена парность прорезывания: один зуб из пары появился, а другой – нет, при этом режутся другие зубки. Это может свидетельствовать о врожденной аномалии развития.

Неприятные симптомы и боль сопровождают период, когда лезут клыки. Это связано с тем, что эти зубки имеют острые, широкие и неровные края.

Верхние зубы часто сопровождаются насморком. Это происходит из-за распространения отека и воспаления слизисто носовой полости. К 3-м годам у малышей должно быть 20 молочных зубов.

Нельзя игнорировать профилактические осмотры у стоматолога. Первое посещение – в 1 год. Только специалист может вовремя определить проблемы ротовой полости.

Оказание помощи

Смягчить симптомы прорезывания можно с помощью повышенного внимания и ласки. Нужно чаще ребенка брать на руки, играть с ним, разговаривать, читать книжки. Так малыш чувствует заботу и отвлекается.

Взрослым надо знать, какие мероприятия помогут облегчить состояние:


Проблемы, которые возникают с первыми зубами

Цвет первых зубов может рассказать о состоянии здоровья ребенка.

  • Если основание имеет черноватый оттенок, то это свидетельствует о приеме препаратов железа. Такой цвет можно наблюдать при хронических воспалительных заболеваниях.
  • Желтовато-коричневый оттенок говорит о приеме антибиотиков мамой во время беременности, либо самим ребенком во время появления зубов.
  • Желтовато-зеленый оттенок говорит о нарушениях крови.
  • Красный оттенок появляется во время врожденного нарушения обмена пигмента порфирина.

Когда режутся зубки, родители могут помочь ребенку. Главное вовремя понять признаки и обратиться к врачу. Забота и внимание – самые лучшие лекарства для малыша в это время!