Постоянная боль в грудной клетке посередине причины. Почему болит чуть ниже грудной клетки

Боль в груди часто ассоциируют с позвоночником , легкими или сердцем. О том, что центральная кость груди – грудина – может болеть сама по себе, мало кто задумывается. А она может – либо сама, либо с небольшой помощью близлежащих структур. Проблемы с этой частью тела имеют отличительный признак: боль в грудине чаще всего обнаруживается при нажатии на нее. Какими могут быть причины и где конкретно нужно жать?

Гиповитаминоз, нарушение обмена кальция

Описание

Гиповитаминоз – недостаток витаминов в организме (зачастую его неправильно называют авитаминозом). Нарушение обмена кальция – синдром, при котором кальций или недостаточно, или слишком интенсивно выводится из организма. Обе проблемы ведут к одному симптому – боль в грудной клетке посередине при нажатии. При недостатке витаминов страдают мышцы, связывающие грудину и ребра.

При недостатке или избытке кальция – болит сама грудина.

Характер боли Болевые ощущения слабые или средние, ощущаются в центре грудины при надавливании.

Дополнительные симптомы Плохое состояние кожи, ногтей и волос, хрупкость костей или отложения в них.

Кто и как диагностирует? Терапевт. Методы: анализ крови и мочи.

Лечение Витамины, препараты магния.

Сильный кашель

Описание
При сильном и частом кашле происходят сразу две вещи: грудина интенсивно сотрясается и ее мышцы постоянно находятся в напряженном состоянии.

Это ведет к усталости и микротравмам, от которых и возникают болевые ощущения.

Характер боли
Боль – ноющая, напряженная. При надавливании на любую часть груди неприятные ощущения усиливаются в месте прикосновения.

Дополнительные симптомы Диафрагма также находится в напряженном состоянии.

Кто и как диагностирует? Терапевт. Методы: анамнез.

Лечение Устранение причин кашля; лекарства, останавливающие кашель.

Инфекционное заражение связок

Описание
Если инфекция поразила связки, скрепляющие грудину с ребрами, пациенту больно двигаться – любой поворот корпуса, затрагивающий мышцы грудины, отдается болью.

Характер боли Болит воротниковая часть груди и область под ней. При нажатии болевые ощущения усиливаются. Под кожей можно нащупать уплотнения в месте, где грудина стыкуется с ребрами.

Дополнительные симптомы Температура, общая интоксикация.

Кто и как диагностирует? Терапевт. Методы: пальпация, анализы крови.

Лечение Антибиотики, противовоспалительные средства, мочегонные медикаменты.

Микротравмы, вызванные чрезмерными нагрузками

Описание
При физических упражнениях (особенно при силовых) спортсмен может перестараться , результатом чего станут микротрещины в плоской грудной кости.

Кроме того, излишние упражнения на грудь могут стать причиной микрорастяжений самих мышц.

Характер боли Болевые ощущения локализуются на всей поверхности грудины, а также вокруг нее. При надавливании пациент ощущает резкую боль в месте надавливания.

Дополнительные симптомы Отсутствуют.

Кто и как диагностирует? Хирург, травматолог. Методы: анализы, рентген, МРТ.

Лечение Общеоздоровительное: увеличение количества кальция и витаминов в рационе. Кроме того, есть смысл пересмотреть программу тренировок.

Травмы

Описание
Ушибы, растяжения, переломы, трещины. Все, к чему приводит единовременное или длительное приложение силы , с которым кость или группа мышц не может справиться.

Характер боли Болит грудная клетка, при надавливании и без него. В первом случае боль усиливается.

При ушибах и растяжениях болевые ощущения – ноющие, при переломах и трещинах – острые, резкие.

Дополнительные симптомы Гематомы, ограниченная подвижность.

Кто и как диагностирует? Травматолог. Методы: осмотр, пальпация, рентген.

Лечение Мази, компрессы, ограничение подвижности. В случае крайней необходимости – операция по восстановлению.

Хирургическое вмешательство

Описание
Если пациент перенес операцию на грудной полости, грудина будет ожидаемо болеть , так как ее в любом случае пришлось затронуть. Возможны два развития событий: болевые ощущения от самой операции и болевой синдром, вызванный повреждением грудины или занесением в нее инфекции.

В первом случае беспокоиться не о чем, во втором (на который указывают дополнительные симптомы) нужно срочно обратиться к врачу.

Характер боли Боль – ноющая, при надавливании начинает болеть не только то место, на которое надавливают, но и вся грудина.

Дополнительные симптомы Необычная форма грудины при ощупывании, излишняя подвижность грудины, провалы или горбики (при повреждении грудины во время операции); температура (при послеоперационной инфекции).

Кто и как диагностирует? Терапевт, хирург. Методы: анализ крови, рентген.

Лечение Фиксация грудины, корректирующая операция, антибиотики.

Инфекции грудной клетки

Описание
При общем заражении грудной клетки инфекцией грудина может болеть потому, что обширное воспаление давит на нее .

Характер боли Болевые ощущения – давящие, лежат внутри грудной клетки.

При надавливании в любой точке боль усиливается и в самой грудине, и под ней.

Дополнительные симптомы Температура, потливость, тяжелое дыхание бледность кожных покровов.

Кто и как диагностирует? Терапевт. Методы: сбор анамнеза, анализы мочи и крови.

Лечение Антибиотики, мочегонные средства для снятия отека.

Возрастные изменения тканей

Описание
С возрастом костная и хрящевая ткань теряют свою прочность , что приводит к боли при надавливании на грудную клетку.

Характер боли Болевые ощущения возникают в месте давления и медленно стихают после того, как давление было прекращено.

Дополнительные симптомы Другие возрастные изменения: хрупкость костей, артрит, атеросклероз.

Кто и как диагностирует? Терапевт. Методы: анамнез, осмотр.

Лечение Общеукрепляющее – витамины, ЛФК, здоровый образ жизни. Интенсивное надавливание при возрастных изменениях может привести к перелому!

Болезнь Титце

Описание
Синдром Титце – частое, но малоизученное заболевание, возникающее в среднем возрасте. Суть его в том, что верхние (чаще всего) ребра воспаляются в месте соединения с грудиной без видимых причин. По итогу больной может годами ощущать слабую, но постоянную боль.

При пальпации чувствуется плотный узелок диаметром в несколько сантиметров.

Характер боли Болевые ощущения – ноющие, слабые. При нажиме на узелок боль усиливается.

Дополнительные симптомы Отсутствуют.

Кто и как диагностирует? Ортопед, травматолог. Методы: дифференциальная диагностика, КТ. Остальные методы сомнительны или неэффективны.

Лечение Консервативное. Нестероидные противовоспалительные препараты, димексид.

Боль при нажатии по локализации

Посередине : гиповитаминоз, недостаток кальция, инфекции, травмы, болезнь Титце.

Слева, справа : травмы.

Ребра : инфекции, переломы.

Везде : кашель, инфекционное заражение грудной клетки, хирургическое вмешательство, возрастные изменения.

Когда нужно идти к врачу?

Обратиться за помощью стоит, если:

• болевые ощущения – сильные;
• есть подозрение на перелом;
• боль сохраняется после нажатия;
• есть дополнительные симптомы.

А еще, обязательно посмотрите следующее видео

Первая помощь при боли

Сначала нужно обеспечить больному покой. Лучше всего подойдет положение лежа на спине. Можно воспользоваться медикаментами: анальгетиками и НПВС.

Стоит помнить, что таблетки убирают симптом, но не его причину.

Боль в грудине при нажатии носит довольно специфичный характер. При ее появлении стоит заподозрить развивающуюся болезнь и обратиться за помощью. Если не сделать этого, можно заработать более сложный комплекс симптомов, разбираться с которым придется уже хирургам.

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?

• Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
• Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… >>

Мнение врачей по этому вопросу читайте

Различают два типа болей в грудной клетке – боль за грудиной, внутри грудной клетки, и боль при надавливании на грудину. Боль в грудной клетке за грудиной или иррадиирующая в грудину может свидетельствовать о заболевании органа, находящегося в грудной клетке или ниже реберной дуги, так как сигналы о нарушениях через спинной мозг рефлекторно передаются на грудную клетку.

Боль в грудине, не сопровождающаяся постоянными другими признаками, зачастую говорит о процессе, затронувшем саму грудину. Прежде чем разбираться с болевыми ощущениями в грудине и за ней, следует определить, что собой представляет грудина.

Определение

Грудина – это плоская кость, продолговатая, расположенная по центру передней части грудной клетки. К ней с обеих сторон прикрепляются ребра посредством хрящевых образований. Вторые концы ребер присоединены к позвоночнику. Верхняя часть грудины соединена с ключицей, а на нижнем ее конце находится мечевидный отросток, не соединяющийся с ребрами. Мечевидный отросток представляет собой хрящ, который с возрастом затвердевает и к 30 – 35 годам прирастает к телу грудины. Мечевидный отросток, наряду с солнечным сплетением, - один из наиболее важных центров нервных скоплений в организме человека.

Боль в грудине, появляющаяся при нажатии на нее, может быть последствием травматического повреждения прямым силовым воздействием на тело грудины или на мечевидный отросток. Иногда в момент перелома боль может быть очень резкой, в месте травмы может образоваться гематома, подвижность грудной клетки при дыхании ограничена болезненными ощущениями.

Травмы могут привести к появлению боли в нижней части грудины, в мечевидном отростке – так называемому синдрому скользящего реберного хряща. При этом синдроме боли могут усиливаться при малейшем напряжении мышц – при любом движении, глубоком вдохе, кашле, чихании.

Синдром Титце

Внутренние органы тоже могут спровоцировать боль в груди лишь только при надавливании.

Чаще всего причина болей в грудине, проявляющихся при надавливании, – нарушения в сочленениях ребер с грудиной, когда в области прикрепления мышц к ребрам образуются болезненные точки. Это происходит от того, что при длительном напряжении мышц в местах их прикрепления, в надкостнице начинается воспалительный процесс.

Это заболевание грудины называется синдромом Титце. Его еще именуют реберным хондритом, перихондритом и т.д. Синдром считается не столько серьезным, сколько дискомфортным заболеванием; чаще бывает у подростков и молодых людей

Боль в грудной клетке при нажатии посередине говорит не только о синдроме Титце, но может свидетельствовать о наличии диабета.

Причины

• гиповитаминоз и нарушение обмена кальция;
• сильный кашель;
• травмы и хирургическое вмешательство;
• внедрение инфекции в надорванные связки;
• длительные нагрузки на верхний плечевой пояс и грудную клетку, вызывающие микротравмы в мышцах и связках;
• единовременные физические воздействия на структуры грудной клетки, в частности, ушибы во время тренировок, получаемые спортсменами;
• инфекционные и воспалительные заболевания;
• возрастные изменения в костно-хрящевой ткани,
• хирургическое вмешательство в область грудной клетки.

Симптомы

1. При нажатии на место крепления ребра к грудине чувствуется достаточно сильная боль.
2. Небольшая припухлость размером около 3 - 4 см, болезненная при пальпации, с плотной поверхностью с одной стороны, в боковой части грудины в месте соединения ребра, когда поражена одна хрящевая прокладка.
3. Острые приступы боли в передней части грудной клетки, чаще при надавливании, перемещающиеся вниз.
4. Боль концентрируется в области 4-го - 6-го ребер
5. Обострение боли при любом движении, в том числе при глубоком дыхании.

Иногда воспалительный процесс в хрящевой ткани может проявляться болями в грудной железе, при надавливании преимущественно с одной стороны. Поэтому если при нажатии болит одна грудная железа, то следует проверить себя на возможные патологические процессы в месте крепления ребер. Такая боль относится к типу нециклических, большая часть которых связана с патологией в костно-мышечной системе.

В остальном боли в грудной железе связаны с патологическими процессами в самой железе.

Синдром Титце, особенно на ранних стадиях, диагностируется преимущественно методом МРТ и на основании клинических симптомов.

Болезни внутренних органов

Боль, появляющаяся при нажатии на грудину, бывает связана с поражением внутренних органов и даже с психогенными заболеваниями. В таких случаях она может иррадиировать в другие области грудной клетки и сопровождаться клиническими признаками того или иного заболевания.

Чаще всего при нажатии боль в груди может появляться при нарушениях в сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной системах, при дегенеративных процессах в позвоночнике.

Итак, почему же болит грудная клетка при надавливании на нее?

1. При остеохондрозе боль может проявляться в самой грудине или в форме межреберной невралгии. Надавливания могут усиливать болезненные ощущения, а разминочные упражнения – уменьшать их. Сопутствующими симптомами являются ощущение онемения в руке, головная боль и боль в спине.
2. Порой появление болезненных ощущений в нижней части грудины при нажатии на нее говорит о заболеваниях желудочно-кишечного тракта – язве желудка, например, когда воспаление по жировым клеткам может дойти до грудины. Но в этом случае присутствуют и симптомы нарушения пищеварения – тошнота, изжога и прочие.
3. Если при нажатии грудная клетка болит внутри, а чаще без него, боль отдает в левую сторону - лопатку, руку, причем, дыхание усиливает боль, это признаки болезни сердца – стенокардии. Кратковременная острая боль за грудиной, возникающая при напряжении (физическом или нервном) – это признак стенокардии напряжения. Боль, возникающая, когда человек находится в спокойном состоянии или даже спит – признак стенокардии покоя. В любом случае таблетка нитроглицерина быстро снимает приступ. Если нитроглицерин не помогает и боль продолжается – речь может идти об инфаркте или о непроходимости коронарных артерий.
4. Продолжительные боли, обычно в верхней трети грудины, длящиеся иногда несколько суток, - признак аневризмы грудной аорты.
5. Боли в грудной клетке вызывают и заболевания органов дыхательной системы. Это могут быть воспалительные процессы в легком и бронхах, туберкулез, разного вида опухоли и травмы. Сопровождаются кашлем, слабостью, потливостью, повышенной температурой.

Таким образом, можно заключить, что появление боли в груди не является однозначным признаком какой-либо конкретной болезни. Заболевание может оказаться очень серьезным, при котором требуется незамедлительная медицинская помощь.
Рекомендации

Чтобы выяснить, почему при нажатии болит грудная клетка, особенно при наличии других симптомов, не следует заниматься самодиагностикой и самолечением, а необходимо, не откладывая, обратиться к врачу за квалифицированной помощью. Зачастую для постановки диагноза и для получения ответа на вопрос «почему» требуется сложное обследование и даже срочное вмешательство.

Наш организм кажется сильным и выносливым.

Это впечатление создается благодаря тому, что костный каркас надежно защищает внутренние органы человека. Грудная клетка создает защиту для жизненно важных органов – сердца, легких, крупных сосудов.

Одной из причин обращения к травматологу являются жалобы пациента на то, что при надавливании на определенную область груди он ощущает боль. Такому человеку требуется тщательное обследование, чтобы выяснить, почему ему больно, и поставить точный диагноз.

Травма

Грудная клетка чаще всего болит при травме.

В зависимости от степени тяжести травма может привести к ушибу мягких тканей или перелому ребер.

При ушибе болит травмированная сторона. При надавливании на место травмы боль усиливается. В зависимости от силы удара ушиб может осложниться повреждением внутренних органов и кровотечением.

Лечится ушиб холодом, покоем, принятием анальгетиков и противовоспалительных препаратов.
Через 4-5 дней такой пациент практически полностью восстанавливается.

Перелом ребер

Больно бывает также и при переломе ребер. У человека их имеется 12 пар. Десять пар присоединены к грудине – это истинные ребра. А две являются колеблющимися, т.е. прикрепленными только к позвоночному столбу. Если случается перелом истинных ребер, то благодаря тому, что они зафиксированы с двух сторон, перелом не смещается. Но и диагностировать его сложнее.

В месте перелома на коже наблюдается кровоподтек. Подкожная клетчатка в этом месте отекает. При нажатии на поврежденное ребро пациенту становится очень больно, нередко он вскрикивает. Иногда человек с переломом не сразу обращается к врачу, считая, что у него банальный ушиб. В этом случае, если не соблюдать покой, костный осколок может повредить плевру и возникнет пневмоторакс.

Воспаление мышц

Воспаление мышц также может стать причиной боли в грудной клетке. Причиной миозита может стать долгое пребывание на сквозняке. Обычно на следующее утро после переохлаждения человек обнаруживает, что у него болит определенная группа мышц, ему трудно поворачиваться. Может подняться температура тела.

При надавливании на пораженную область во время осмотра врача грудь болит еще сильнее. Болезненность усиливается при нажатии на триггерные точки. Рентгенограмма в данном случае не информативна, а вот общий анализ крови покажет признаки воспаления.

Помощь в этом случае состоит в назначении противовоспалительных препаратов, сухого тепла на пораженную область, жаропонижающих при высокой температуре.

Болезнь Титце

Еще одной неприятностью, приводящей к боли при нажатии на грудную клетку, является болезнь Титце. В данном случае пациенту больно как в покое, так и при пальпации в области прикрепления 2-5-го ребра к грудине.

Причиной заболевания является асептическое воспаление хрящей. Причина синдрома до сих пор не выяснена. Но в большинстве случаев больно человеку с левой стороны, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями сердца.

Боль иррадиирует в плечо, руку, шею. Периоды обострения сменяются ремиссией. Беспокоит данный синдром чаще спортсменов. При надавливании пальпируется опухолевидное плотное образование до 4 см.

Основным методом диагностики является рентгенография и компьютерная томография. В лечении применяют противовоспалительные мази, компресссы с димексидом, физиотерапию.

У женщин боли в грудной клетке возникают довольно часто, по мнению специалистов - на порядок чаще, чем у мужчин. Некоторые из них являются признаками хронических заболеваний, другие сигнализируют о развитии острых патологий. Знать причины болей такого характера важно - это необходимо для поиска методов лечения.

Сердечные патологии - опасная причина боли в груди

У женщин после менопаузы заболевания сердца и сосудов возникают с такой же периодичностью, что и у лиц сильного пола. До климакса женский организм от них защищают гормоны эстрогены. Болезни сердца обычно дают болевой синдром с левой стороны тела, но в области середины груди они тоже весьма характерны.

Боли при стенокардии являются самими распространенными. Они проявляются при движении, после ходьбы, физической нагрузки: чем больше поражены коронарные сосуды, тем меньшая нагрузка может спровоцировать дискомфорт. Если боль появляется в покое, это отражает запущенную стадию болезни. При приступе стенокардии боль может отдавать в спину и лопатки, руку, плечо, шею и даже челюсть. Симптомы стенокардии дополняются:

Намного более опасное состояние - инфаркт миокарда . Болевой сидром во время инфаркта выражен очень сильно, его невозможно купировать приемом таблеток. Боль может распространяться на любую зону груди, на живот и спину, сопровождается жжением, давлением на грудь, страхом смерти, обмороками. При подобном приступе важная задача - вовремя вызвать «скорую» и приступить к лечению. Также у женщин грудная боль возникает при пороках сердца, тромбозе, перикардите, но такие причины менее распространены.

Болезни ЖКТ и боли в груди

Если болит грудная клетка посередине, причины у женщин могут касаться и патологий желудочно-кишечного тракта. Чаще всего боль в центре груди дают хронический гастрит и рефлюкс-эзофагит в стадии обострения. Причинами являются воспаление стенок желудка и заброс желудочного содержимого в пищевод. Спровоцировать подобные состояния могут стресс, прием алкоголя, курение, потребление острой и горячей пищи, лечение некоторыми препаратами. Симптомы следующие:

Острая боль в груди нередко воспринимается как сердечная, а на деле является признаком язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки. Но появляется она на фоне патологий ЖКТ в непосредственной связи с приемом пищи - на голодный желудок при язве, сразу после еды - при гастрите, через час после еды - от проблем двенадцатиперстной кишки.

При беременности боли от проблем ЖКТ сопровождаются тяжестью в желудке и почти всегда сочетаются с сильной изжогой.

Боли в грудной клетке - виновны патологии легких

Поскольку большая часть грудной клетки занята легкими, их заболевания вполне могут давать неприятные ощущения. У женщин хронические патологии легких чаще встречаются при длительном стаже курения, при аутоиммунных и аллергических заболеваниях, а также при нелеченном воспалительном процессе. Патологии легких, каждая из которых способна вызвать боль в середине груди, таковы:

Практически любое легочное заболевание имеет массу других, более характерных для него признаков, и болевой синдром только сопутствует им. Основной составляющей клинической картины является кашель - сухой, влажный, с выделением мокроты или без такового . Нередко присутствует повышение температуры тела, одышка, хрипы в легких, симптомы общей интоксикации - если речь идет об остром инфекционном заболевании. Боль в этом случае связана со спазмами, которые напрягают межреберные мышцы, диафрагму.

Опухоли легких вызывают боль внутри груди только на поздних стадиях и часто сопровождаются кровохарканием.

Острая боль по типу сердечной может быть характерна для плеврита, ноющая - для пневмонии, боль при нагрузке и на вдохе - для трахеита.

Болезни позвоночника и нервной системы как причина болей

Шейный и грудной остеохондроз - очень «популярная» у женщин причина болевого синдрома, который локализуется в груди. Почему же при поражении позвоночника дискомфорт появляется в области грудной клетки?

Дело в том, что защемление нервов приводит к развитию межреберной невралгии, которая может давать боль в любом участке грудной клетки. Нередко такие ощущения даже напоминают сердечный приступ, либо болевой синдром при воспалении желудка.

Неприятные признаки могут появиться после сна, если человек с остеохондрозом спит в неправильной позе и не применяет ортопедические изделия. Усиление боли возможно при наклоне вперед, на вдохе. Остеохондроз сопровождается и другими симптомами:

Часто к межреберной невралгии приводит и сколиоз позвоночника - искривление его в грудном отделе.

Для женщин весьма характерны такие патологии, как невроз сердца и вегетососудистая дистония, а они тоже вызывают боль в груди посередине.

Прочие причины грудных болей у женщин

Обнаружив болевые ощущения в груди, многие женщины подозревают у себя проблемы с молочными железами, в частности, рак груди. Это заболевание, действительно, встречается часто, но боль оно дает лишь на поздних стадиях, когда имеется ряд прочих признаков (заметное при нажатии и ощупывании образование, выделения из сосков и т.д.). Более характерна боль для мастопатии, хотя она локализуется не в центре грудной клетки, а непосредственно в молочной железе.

Заболевания щитовидной железы на порядок чаще появляются именно у женщин. Гипертиреоз, узловой зоб, диффузный зоб - все эти болезни могут давать отдающие в грудь болевые ощущения, а также следующие симптомы:

При злоупотреблении тренировками, при физическом перенапряжении боль в мышцах груди также возможна. Характерен этот признак у дам и при стрессе, депрессии, нервном истощении, а также ушибе, ударе, любой травме этой области.

Диагностика и лечение болей в груди

Алгоритм диагностических мероприятий будет зависеть от характера дискомфорта, его тяжести и прочих симптомов. Так, при острой сердечной боли или серьезных травмах диагностика и лечение проводятся после госпитализации. При хронических патологиях с подострой симптоматикой методы диагностики могут быть следующими:

Лечение будет зависеть от обнаруженной проблемы. Так, при невралгии нужно делать массаж, физиопроцедуры, принимать обезболивающие. При стенокардии - пить ряд сердечных препаратов, соблюдать диету. От болезней легких помогают антибиотики, средства от кашля. При патологиях ЖКТ назначают специальные лекарства и особое питание. Затягивать с терапией не рекомендуется - только так можно избежать осложнений.

0

Боль в груди может сигнализировать о развитии самых разных заболеваний.

В данной статье будет подробно рассмотрено, почему болит грудная клетка, и какие болезни этому могут способствовать.

Почему болит грудная клетка: симптомы

Боль в зоне грудной клетки может иметь такой физиологический характер и локализацию:

Давящая боль, возникающая после различных нагрузок (занятий спортом, бега, быстрой ходьбы и т. п);

Острая боль, которая отдает в шею;

Ноющая боль, отдающая в спину;

Жгучие болевые ощущения, которые отдают в поясницу;

Острые приступы мучительной боли с небольшой продолжительностью, которые могут возникать вне зависимости от положения тела и выполнения физических нагрузок (считаются наиболее опасными, так как могут свидетельствовать о развитии опухоли);

Боль, сопровождающаяся отдышкой и кашлем.

Почему болит грудная клетка: причины

Болевые ощущения в грудной клетке чаще всего возникают при развитии таких заболеваний:

1. Межреберная невралгия или как ее еще называют, грудной радикулит. При этом заболевании человека будут беспокоить сильные болевые приступы в грудной клетке по бокам (слева или справа). Также, боль будет только усиливаться при кашле и физических нагрузках. Характер боли: острый, колющий и жгучий.

Лечение межреберной невралгии должно быть направлено на «освобождение» защемленного нерва или его окончания, которое отходит от спинного мозга. Как правило, к такому заболеванию приводит хронический остеохондроз или межпозвоночная грыжа, которые не были вовремя вылечены.

2. Грудной остеохондроз - это болезнь межпозвонковых дисков, из-за которой они теряют свои «рабочие» функции. Вследствие их истончения и утраты эластичности, промежутки между позвонками источаются, что и приводит к болям в грудном отделе. В качестве лечебной терапии для лечения грудного остеохондроза эффективным является массаж, моксотерапия и прием медикаментозных препаратов, направленных на восстановление пораженных межпозвоночных дисков.

3. Кифоз - это одна из разновидностей искривления позвоночника, из-за которой человек страдает от спазмов в мышцах, а также болей при надавливании на некоторые участки позвоночника.

4. Грыжа Шморля провоцирует деформирование позвоночника, а также защемление нервов, вследствие чего человека беспокоят ноющие боли в грудной клетке, а также чувство утомления при ходьбе. Лучше всего данное заболевание лечиться массажем.

5. Невроз может вызвать острые болевые ощущения в грудной клетке. Чаще всего к таким симптомам приводит сильный стресс или нервное перенапряжение. В качестве лечения необходимо принимать успокоительные и расслабляющие препараты. В более тяжелых случаях пациенту могут назначаться антидепрессанты.

6. Развитие язвы желудка и 12-перстной кишки может стать толчком для появления болей посредине грудной клетки. Очень часто это состояние путается с болезнями сердца, хотя на самом деле отличить первое от второго довольно просто: при болезнях желудка болевые ощущения и частота их возникновения зависят от приема пищи (боли, возникающие натощак или после еды). При заболеваниях сердца острые боли в груди могут возникать вне зависимости от частоты и количества потребляемых продуктов.

Провоцирует возникновение язвы неправильное питание, употребление слишком острых блюд и алкоголя, а также курение. Лечение язвы желудка должно проводиться исключительно медикаментозным путем. Кроме того, больному рекомендуется соблюдать строгую диету.

7. Заболевания желчного пузыря также могут стать причиной болей. При этом характер таких ощущений будет жгучим, словно палящим изнутри. Локализация болей - преимущественно в правой зоне грудной клетки. Лечение должно проводиться исходя из диагноза.

8. Вегето-сосудистая дистония возникает у человека вследствие нарушения гомеостаза в организме. При этом больной может страдать от боли в груди, страха смерти, панических атак и болей в сердце.

9. Ушиб груди (падение и т.п.).

Почему болит грудная клетка: сердечные болезни

Более чем в половине всех случаев, боль в грудной клетке связана с сердечными патологиями. Чаще всего к такому симптому приводят следующие болезни:

1. Ишемическая болезнь в запущенном состоянии может вызывать давящие боли. Лечение ее должно быть направлено на увеличение проходимости крови по сосудам и понижение содержания холестерина в крови.

Также, немаловажную роль в лечении играет и психологическое состояние больного, так как болезнь может прогрессировать при сильных стрессах и переживаниях. Для этого пациенту назначаются различные успокаивающие препараты.

2. Артериальная гипертензия вызывает сильную боль в левой части грудной клетки, как раз в месте расположения сердца.

3. Коронарогенные дефекты сердца могут вызывать сдавливающую боль в груди. В более запущенной стадии данные состояния могут привести к инфаркту миокарда.

4. Миокардит провоцирует возникновение колющей и ноющей боли в зоне сердца. При этом такие симптомы могут возникать вне зависимости от выполнения физических нагрузок.

5. Острый инфаркт миокарда вызывает длительные боли в груди, которые не проходят при отдыхе или приеме слабо действующих сердечных лекарств. Такое состояние требует немедленного медикаментозного лечения.

6. Перикардит может провоцировать острые боли в грудной клетке, которые отдают в зону под ребра, а также лопатки и руки. При этом болевой синдром имеет приступообразную форму, и длиться не больше 10 секунд. Сам характер болей также может быть разным: тупым, режущим, ноющим или острым. Это зависит от тяжести болезни.

7. Кардиомиопатия может провоцировать боль в грудной клетке. При этом локализация боли может быть самой разной: как посредине, так и в правом или левом участке груди.

8. Порок сердца способствует нарушению кровообращения, из-за чего у человека развивается перикардит, и как следствие этого - боль в груди.

9. Пролапс митрального клапана вызывает длительные приступы боли в груди. Характер таких ощущений - ноющий, сдавливающий.

10. Аневризма аорты. Боль при этом происходит из-за расширения стенок аорты. Это в свою очередь, провоцирует сильный болевой синдром, кашель и отдышку.

11. Кардионевроз возникает вследствие эмоционального перенапряжения и злоупотребления алкоголем.

Почему болит грудная клетка: болезни дыхательной системы

Боль в грудной клетке может быть связана с прогрессирующими болезнями легких. Среди них наиболее опасными являются:

1. Плеврит. Как правило, он вызывает боли в разных участках грудной клетки. При этом человек может страдать от боли при глотании, высокой температуры и кашля. При апикальном плеврите возможна боль в руках и животе.

2. Пневмония может вызвать колющую боль в грудной клетке, которая усиливается при глубоком вдохе. Данное заболевание требует немедленной госпитализации и медикаментозного лечения.

3. Развитие опухоли может вызвать острую боль в грудной клетке. При этом человек будет страдать от слабости и высокой температуры. Успех лечения онкологических болезней зависит от своевременной диагностики, поэтому при возникновении данных симптомов следует как можно быстрее обращаться к врачу.

4. Туберкулез (если его не лечить) кроме болей в груди также может вызывать отдышку, удушье и кашель.

5. Эмфизема вызывает острые боли за грудной клеткой, которые сопровождаются кашлем.

6. Тромбоэмболия часто вызывает острую боль в грудной клетке, отдышку и резкие перепады показателей АД. При несвоевременном лечении такое заболевание может вызвать летальный исход.

7. При бронхите человек может испытывать сдавливающие боли в грудной клетке. Дополнительными его симптомами являются кашель, высокая температура и отдышка. Лечение должно проводиться отхаркивающими и антибактериальными препаратами. При запущенности состоянии пациенту назначаются сильные антибиотики, действие которых будет направлено на устранение очага инфекции.

8. Трахеит - это воспаление слизистой оболочки трахеи. При таком заболевании человек ощущает боль в левой части груди, которая становиться более острой при кашле. Лечение должно подбираться в индивидуальном порядке для каждого пациента отдельно в зависимости от тяжести его состояния.

Болями в груди могут проявляться заболевания сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, позвоночника, средостения, центральной нервной системы. Все внутренние органы человека иннервируются вегетативной нервной системой, стволы которой отходят от спинного мозга. При подходе к грудной клетке нервный ствол дает ответвления к отдельным органам. Именно поэтому иногда боли в желудке могут ощущаться как боли в сердце – они просто передаются на общий ствол, а от него на другой орган. Более того, корешки спинномозговых нервов содержат чувствительные нервы, которые иннервируют костно-мышечную систему. Волокна этих нервов переплетаются с волокнами нервов вегетативной нервной системы, и поэтому совершенно здоровое сердце может отреагировать болью при различных заболеваниях позвоночника.

Наконец, боли в груди могут зависеть от состояния центральной нервной системы: при постоянных стрессах и высоких нервно-психических нагрузках происходит сбой в ее работе – невроз, который может проявляться в том числе и болями в грудной клетке.

Некоторые боли в грудной клетке неприятны, но неопасны для жизни, но есть такие боли в груди, которые нужно снимать немедленно – от этого зависит жизнь человека. Для того чтобы разобраться, насколько опасна боль в грудной клетке, нужно обратиться к врачу.

Боли в груди, вызванные непроходимостью коронарных (сердечных) артерий

Коронарные артерии приносят кровь к сердечной мышце (миокарду), которая работает без остановки всю жизнь. Миокард не может даже несколько секунд обходиться без новой порции кислорода и питательных веществ, доставляемых с кровью, от этого сразу же начинают страдать его клетки. Если доставка крови прекращается на несколько минут, то клетки миокарда начинают отмирать. Чем более крупная коронарная артерия внезапно становится непроходимой, тем больший участок миокарда страдает.

Спазмы (сжатия) коронарных артерий обычно возникают на фоне ишемической болезни сердца (ИБС), причина которой – частичная закупорка кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками и сужение их просвета. Поэтому даже незначительный спазм способен перекрыть доступ крови к миокарду.

Человек ощущает такие изменения в виде острой пронизывающей боли за грудиной, которая может отдавать в левую лопатку и в левую руку, вплоть до мизинца. Боль может быть настолько сильной, что больной старается не дышать – дыхательные движения усиливают боль. При сильных приступах больной бледнеет, или, напротив, краснеет, у него, как правило, повышается артериальное давление.

Такие боли в груди могут быть кратковременными и возникать только при физическом или психическом напряжении (стенокардия напряжения), а могут возникать сами по себе, даже во время сна (стенокардия покоя). К приступам стенокардии трудно привыкнуть, поэтому они часто сопровождаются паникой и страхом смерти, что еще более усиливает спазм коронарных сосудов. Поэтому так важно четко знать, что нужно делать во время приступа и иметь под рукой все необходимое. Заканчивается приступ также внезапно, как и начался, после чего больной ощущает полную потерю сил.

Особенностью этих болей является то, что человек ни в коем случае не должен их терпеть – их нужно немедленно снимать. Без консультации врача здесь не обойтись – он назначит и курс основного лечения и лекарство, которое нужно принимать при появлении болей (оно должно быть у больного при себе постоянно). Обычно в экстренных случаях под язык принимают таблетку нитроглицерина, который снимает боль в течение 1 – 2 минут. Если через 2 минуты боль не снялась, то таблетку принимают повторно, а если и это не помогло, то необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Что же может случиться, если терпеть боль в груди? Клетки участка миокарда, который снабжается пораженной артерией, начинают отмирать (инфаркт миокарда) – боли усиливаются, становятся невыносимыми, у человека часто наступает болевой шок с резким снижением артериального давления и острой сердечной недостаточностью (мышца сердца не справляется со своей работой). Помочь такому больному можно только в условиях стационара.

Признаком перехода приступа стенокардии в инфаркт миокарда является нарастание боли и отсутствие эффекта от применения нитроглицерина. Боль при этом имеет давящий, сжимающий, жгучий характер, начинается за грудиной, а затем может распространяться на всю грудную клетку и на живот. Боль может быть непрерывной или в виде повторяющихся один за другим приступов нарастающих по своей интенсивности и продолжительности. Бывают случаи, когда боль в грудной клетке не очень сильная и тогда больные часто переносят инфаркт миокарда на ногах, что может вызвать мгновенное нарушение работы сердца и гибель больного.

Встречаются и нетипичные (атипичные) формы инфаркта миокарда, когда боль начинается, например, в области передней или задней поверхности шеи, нижней челюсти, левой руке, левом мизинце, области левой лопатки и т.д. Чаще всего такие формы встречаются у пожилых людей и сопровождаются слабостью, бледностью синюшностью губ и кончиков пальцев, нарушениями сердечного ритма, падением артериального давления.

Другой атипичной формой инфаркта миокарда является абдоминальная форма, когда больной ощущает боли не в области сердца, а в животе, обычно в верхней его части или в области правого подреберья. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, жидким стулом, вздутием живота. Состояние иногда очень напоминает непроходимость кишечника.

Боли в груди, вызванные изменениями со стороны центральной нервной системы

Боли в груди могут появляться и при других заболеваниях. Одним из самых распространенных заболеваний, вызывающих частые и длительные болевые ощущения в грудной клетке – кардионевроз, который развивается на фоне временного функционального расстройства центральной нервной системы. Неврозы являются ответом организма на различные психические потрясения (интенсивные кратковременные или менее интенсивные, но длительные).

Боли при кардионеврозах могут иметь разный характер, но чаще всего они имеют постоянные, ноющие и ощущаются в области верхушки сердца (в нижней части левой половины груди). Иногда боли при кардионеврозе могут напоминать боли при стенокардии (кратковременные острые), но от приема нитроглицерина они не уменьшаются. Часто приступы болей сопровождаются реакциям со стороны вегетативной нервной системы в виде покраснения лица, умеренного сердцебиения, небольшого повышения артериального давления. При кардионеврозе почти всегда присутствуют и другие признаки неврозов – повышенная тревожность, раздражительная слабость и т.д. Помогает при кардионеврозе устранение психотравмирующих обстоятельств, правильный режим дня, успокаивающие средства, при нарушениях сна – снотворные.

Иногда кардионевроз трудно отличить от ишемической болезни сердца (ИБС), диагноз обычно устанавливается на основании тщательного наблюдения за больным, так как на ЭКГ и в том, и в другом случае может не быть никаких изменений.

Аналогичную картину могут вызывать изменения в сердце во время климактерического периода. Эти нарушения вызываются изменением гормонального фона, в результате чего возникает невроз и нарушение обменных процессов в мышце сердца (климактерическая миокардиопатия). Боли в сердце при этом сочетаются с характерными проявлениями климакса: приливами крови к лицу, приступами потливости, озноба и различными нарушениям чувствительности в виде «мурашек по телу», нечувствительности отдельных участков кожи и т.д. Так же, как и при кардионеврозе, боли в сердце не снимаются нитроглицерином, помогают успокаивающие средства и заместительная гормональная терапия.

Боли в грудной клетке, вызванные воспалительными процессами в области сердца

Сердце имеет три оболочки: наружную (перикард), среднюю мышечную (миокард) и внутреннюю (эндокард). Воспалительный процесс может возникнуть в любой из них, но боли в сердце характерны для миокардита и перикардита.

Миокардит (воспалительный процесс в области миокарда) может возникать как осложнение некоторых воспалительных (например, гнойной ангины) или инфекционно-аллергических (например, ревматизма) процессов, а также токсических воздействий (например, некоторых лекарств). Возникает миокардит обычно через несколько недель после перенесенного заболевания. Одна из наиболее частых жалоб больных миокардитом – боли в области сердца. В некоторых случаях боли в груди могут напоминать боли при стенокардии, но продолжаются они более длительно и не проходят от приема нитроглицерина. В таком случае их вполне можно спутать с болями при инфаркте миокарда. Боль в сердце может возникать не за грудиной, а больше слева от нее, появляется и усиливается такая боль при физической нагрузке, но возможна и в покое. Боль в грудной клетке может многократно повторяться в течение дня или быть почти непрерывной. Часто боль в груди имеет колющий или ноющий характер и не отдает в другие части тела. Часто боли в сердце сопровождаются одышкой и приступами удушья по ночам. Миокардит требует тщательного обследования и длительного лечения больного. Лечение, прежде всего, зависит от причины, вызвавшей заболевание.

Перикардит – воспаление наружной серозной оболочки сердца, которая состоит из двух листков. Чаще всего перикардит является осложнением различных инфекционных и неинфекционных заболеваний. Он может быть сухим (без скопления воспалительной жидкости между листками перикарда) и экссудативным (между листками перикарда скапливается воспалительная жидкость). Перикардит характеризуется тупой однообразной болью в груди, чаще всего боли умеренные, но иногда они становятся очень сильными и напоминают приступ стенокардии. Боли в грудной клетке зависят от дыхательных движений и перемены положения тела, поэтому больной напряжен, дышит поверхностно, старается не делать лишних движений. Боль в груди обычно локализуется слева, над областью сердца, но иногда распространяется и на другие участки – на область грудины, верхнюю часть живота, под лопатку. Эти боли обычно сочетаются с повышением температуры, ознобом, общим недомоганием и воспалительными изменениями в общем анализе крови (большое количество лейкоцитов, ускоренная СОЭ). Лечение перикардита длительное, начинается оно, как правило, в стационаре, затем продолжается в амбулаторных условиях.

Другие боли в груди, связанные с сердечно-сосудистой системой

Часто причиной болей в грудной клетке являются заболевания аорты – крупного кровеносного сосуда, который отходит от левого желудочка сердца и несет артериальную кровь по большому кругу кровообращения. Наиболее распространенное заболевание – аневризма аорты.

Аневризма грудной аорты – это расширение участка аорты в связи с нарушением соединительнотканных структур ее стенок вследствие атеросклероза, воспалительного поражения, врожденной неполноценности или из-за механического повреждения стенки аорты, например, при травме.

В большинстве случаев аневризма имеет атеросклеротическое происхождение. При этом больных могут беспокоить продолжительные (до нескольких суток) боли в груди, особенно в верхней трети грудины, как правило, не отдающие в спину и левую руку. Часто боли связаны с физической нагрузкой, не походят после приема нитроглицерина.

Грозным последствием аневризмы аорты является ее прорыв со смертельным кровотечением в дыхательные органы, полость плевры, перикарда, пищевод, крупные сосуды грудной полости, наружу через кожу при травме грудной клетки. При этом появляется резкая боль за грудиной, падение артериального давления, шок и коллапс.

Расслаивающая аневризма аорты – это канал, образующийся в толще стенки аорты из-за ее расслоения кровью. Появление расслоения сопровождаются резким распирающими загрудинными болями в области сердца, тяжелым общим состоянием, нередко потерей сознания. Больной нуждается в экстренной медицинской помощи. Аневризма аорты обычно лечится хирургическими методами.

Не менее тяжелым заболеванием является тромбоэмболия (закупорка оторвавшимся тромбом – эмболом) легочной артерии, отходящей от правого желудочка и несущей венозную кровь к легким. Ранним симптомом этого тяжелого состояния часто бывает сильная боль в грудной клетке иногда очень похожая на боль при стенокардии, но обычно не отдающая в другие области тела и усиливающаяся при вдохе. Боль продолжается несколько часов, несмотря на введение обезболивающих препаратов. Боль обычно сопровождается одышкой, синюшностью кожных покровов, сильным сердцебиением и резким снижением артериального давления. Больному требуется экстренная медицинская помощь в условиях специализированного отделения. В тяжелых случаях проводится хирургическая операция – удаление эмбола (эмболэктомия)

Боли в грудной клетке при заболеваниях желудка

Боли в желудке иногда могут ощущаться как боли в грудной клетке и часто принимаются за сердечные боли. Обычно такие боли в груди являются результатом спазмов мышц стенки желудка. Эти боли более продолжительны, чем сердечные и, как правило, сопровождаются другими характерными особенностями.

Например, при боли в груди чаще всего связаны с приемом пищи. Боли могут возникать натощак и проходить от приема пищи, возникать ночью, через определенное время после еды и т.д. Появляются и такие симптомы заболевания желудка, как , тошнота, рвота и т.д.

Боли в желудке не снимаются нитроглицерином, но их можно снять при помощи спазмолитиков (папаверина, но-шпы и т.д.) – лекарственных препаратов, снимающих спазм мускулатуры внутренних органов.

Такая же боль может возникать и при некоторых заболеваниях пищевода, диафрагмальных грыжах. – это выход через расширенное отверстие в диафрагме (мышце, которая отделяет грудную полость от брюшной) части желудка и некоторых других частей желудочно-кишечного тракта. Когда диафрагма сжимается, эти органы ущемляются. Проявляется диафрагмальная грыжа внезапным появлением (часто это происходит ночью, когда больной находится в горизонтальном положении) сильной боли, иногда похожей на боль при стенокардии. От приема нитроглицерина такая боль не проходит, но становится меньше при переходе больного в вертикальное положение.

Сильные боли в грудной клетке могут возникать и при спазмах желчного пузыря и желчных протоков. Несмотря на то, что печень находится в правом подреберье, боли могут возникать за грудиной и отдавать в левую часть груди. Такие боли также снимаются спазмолитиками.

Вполне можно спутать с сердечными болями боли при остром панкреатите. Боли при этом бывают настолько сильными, что напоминают инфаркт миокарда. Они сопровождаются тошнотой и рвотой (при инфаркте миокарда это также часто встречается). Эти боли очень трудно снимаются. Обычно это удается сделать только в стационаре при проведении интенсивного лечения.

Боли в груди при заболеваниях позвоночника и ребер

Боли в грудной клетке, очень напоминающие сердечные, могут возникать при различных заболеваниях позвоночника, например, при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков, болезни Бехтерева и т.д.

Остеохондроз – это дистрофические (обменные) изменения в позвоночнике. В результате нарушения питания или высоких физических нагрузок постепенно разрушаются костная и хрящевая ткань, а также специальные упругие прокладки между отдельными позвонками (межпозвоночные диски). Такие изменения вызывают сдавливание корешков спинномозговых нервов, что и вызывает боль. Если изменения происходят в грудном отделе позвоночника, то боли могут быть похожими на боли в сердце или на боли в области желудочно-кишечного тракта. Боль может быть постоянной или в виде приступов, но она всегда усиливается при резких движениях. Такую боль невозможно снять нитроглицерином или спазмолитиками, она может уменьшиться только от обезболивающих препаратов или от тепла.

Боль в области груди может возникнуть при переломе ребер. Эти боли связаны с травмой, усиливаются при глубоком вдохе и движении.

Боли в грудной клетке при заболеваниях легких

Легкие занимают значительную часть грудной клетки. Боли в грудной клетке могут возникать на фоне воспалительных заболеваний легких, плевры, бронхов и трахеи, при различных травмах легких и плевры, опухолях и других заболеваниях.

Особенно часто боли в груди возникают при заболевании плевры (серозного мешка, покрывающего легкие и состоящего из двух листков, между которыми расположена плевральная полость). При воспалении плевры боли обычно связаны с кашлем, глубоким вдохом и сопровождаются повышением температуры. Иногда такие боли вполне можно спутать с сердечными болями, например, с болями при перикардите. Очень сильные боли в груди появляются при прорастании рака легких в область плевры.

В некоторых случаях в плевральную полость попадает воздух (пневмоторакс) или жидкость (гидроторакс). Это может произойти при абсцессе легкого, туберкулезе легкого и т.д. При спонтанном (самопроизвольном) пневмотораксе появляется резкая внезапная боль, одышка, синюшность, снижается артериальное давление. Больному трудно дышать и двигаться. Воздух раздражает плевру, вызывая сильную колющую боль в грудной клетке (в боку, на стороне поражения), отдающую в шею, верхнюю конечность, иногда в верхнюю часть живота. У больного увеличивается объем грудной клетки, расширяются межреберные промежутки. Помощь такому больному можно оказать только в стационаре.

Плевра может поражаться также при периодической болезни – генетическом заболевании, проявляющемся периодическим воспалением серозных оболочек, покрывающих внутренние полости. Одним из вариантов течения периодической болезни является торакальный, с поражением плевры. Это заболевание проявляется так же, как плеврит, возникая то в одной, то в другой половине грудной клетки, редко в обеих, вызывая у больных такие же жалобы. Как при плеврите. Все признаки обострения заболевания обычно исчезают самопроизвольно через 3 – 7 дней.

Боли в грудной клетке, связанные со средостением

Боли в грудной клетке может вызвать и попадание воздуха в средостение – часть грудной полости, ограниченную спереди грудиной, сзади – позвоночником, с боков – плеврой правого и левого легкого и снизу - диафрагмой. Такое состояние называется эмфиземой средостения и возникает при попадании воздуха извне при травмах или из дыхательных путей, пищевода при различных заболеваниях (спонтанная эмфизема средостения). При этом появляется чувство давления или боли в груди, осиплость голоса, одышка. Состояние может быть тяжелым и требует неотложной помощи.

Что делать при болях в груди

Боли в груди могут быть разным по происхождению, но при этом очень похожими друг на друга. Такие похожие по ощущению боли требуют порой совершенно разного лечения. Поэтому при появлении болей в грудной клетке необходимо обратиться к врачу, который назначит обследование с целью выявления причины заболевания. Только после этого можно будет назначить правильное адекватное лечение.