Препарат 'цефтриаксон-акос' – инструкция по применению, описание и отзывы. Цефтриаксон-акос – описание препарата, инструкция по применению, отзывы
Клинико-фармакологическая группа
- Не указано. См. инструкцию
Фармакологическое действия
Фармакологическая группа
- Цефалоспорины
Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения Цефтриаксон-АКОС (Ceftriaxone-AKOS)
Инструкция по медицинскому применению препарата
Показания к применению
Перитонит, сепсис, менингит; инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания органов ЖКТ, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), заболевания верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, урогенитальной зоны (в т.ч. гонорея, пиелонефрит); инфицированные раны, ожоги; профилактика послеоперационной инфекции, инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.
Форма выпуска
порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 0.5 г; флакон (флакончик) 10 мл пачка картонная 1;
порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 1 г; флакон (флакончик) 10 мл пачка картонная 1;
порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 1 г; флакон (флакончик) 10 мл пачка картонная 10;
порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 2 г; флакон (флакончик) 10 мл пачка картонная 5;
порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 0.5 г; флакон (флакончик) 20 мл пачка картонная 10;
порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 2 г; флакон (флакончик) 10 мл пачка картонная 10;
порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 0.5 г; флакон (флакончик) 10 мл коробка (коробочка) 50;
порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 1 г; флакон (флакончик) 10 мл коробка (коробочка) 50;
порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 2 г; флакон (флакончик) 10 мл пачка картонная 1;
Состав и форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 фл.
цефтриаксон 0,5 г 1 г 2 г
Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 1 фл.
цефтриаксон 0,5 г 1 г 2 г
во флаконах по 10 мл; без пачки картонной или в пачке картонной 10 флаконов, или в коробке 50 флаконов.
Раствор для инъекций для внутримышечного введения 1 фл.
цефтриаксон 0,5 г 1 г 2 г
во флаконах по 10 мл; в картонной пачке 1 или 10 флаконов, или в коробке 50 флаконов.
Фармакодинамика
Активен в отношении: грамположительных аэробов - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; грамотрицательных аэробов - Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (образующие и необразующие бета-лактамазы), Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы резистентны), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в т.ч. Vibrio cholerae), Yersinia spp. (в т.ч. Yersinia enterocolitica).
Также чувствительны отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa; анаэробы: Bacteroides spp. (в т.ч. штаммы Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (кроме Fusobacterium varium, Fusobacterium mortiferum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., а также Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Устойчивы штаммы Staphylococcus spp., проявляющие устойчивость к метициллину, штаммы Enterococcus spp., Bacteroides spp.
Фармакокинетика
При парентеральном введении хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Биодоступность при в/м введении составляет 100%, время достижения Cmax при в/м введении составляет 2–3 ч. При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинномозговую жидкость.
Cmax при в/в введении в дозе 50 мг/кг в плазме крови составляет 216 мкг/мл, в ликворе - 5,6 мкг/мл. У взрослых через 2–24 ч после введения в дозе 50 мг/кг концентрация в спинномозговой жидкости во много раз превосходит минимальные ингибирующие концентрации для наиболее распространенных возбудителей менингита. Связывание с белками - 85%, T1/2 - 5,8–8,7 ч, объем распределения - 5,78–13,5 л, плазменный Cl - 0,58–1,45 л/ч, почечный - 0,32–0,73 л/ч.
У новорожденных до 8 дней и у пожилых старше 75 лет, T1/2 увеличивается ~ в 2 раза. У взрослых 50–60% выделяется в активной форме с мочой в течение 48 ч. При почечной недостаточности выделение замедляется. От 30 до 50% препарата выводится с желчью. Под влиянием кишечной флоры превращается в неактивный метаболит. У новорожденных ~ 70% введенной дозы выделяется почками.
Использование во время беременности
Противопоказано в I триместре беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность (в т.ч. к пенициллинам), беременность (1 триместр).
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, стоматит, глоссит, диарея, холестаз, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: около 1% - крапивница, лихорадка, эозинофилия, сыпь, зуд, крапивница, экзантема, аллергический дерматит, экссудативная мультиформная эритема, отеки, анафилактический шок.
Прочие: олигурия, гипокоагуляция, озноб; гиперазотемия, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины; кандидомикоз и др. суперинфекции; при в/в введении - флебит, болезненность по ходу вены; при в/м - болезненность в месте введения.
Способ применения и дозы
В/м (глубоко в ягодичную мышцу) или в/в (капельно в течение 30 мин или струйно, вводят медленно в течение 2–4 мин). Для в/м введения 1 г растворяют в 3,5 мл 1% раствора лидокаина. Для в/в введения содержимое 1 флакона разводят в 10 мл воды для инъекций. Для в/в инфузий растворяют 2 г в 40 мл 0,9% раствора натрия хлорида, 0,45% растворе натрия хлорида, содержащем 2,5% глюкозы, в 5% растворе глюкозы, 10% растворе глюкозы, 5% растворе фруктозы или 6% растворе декстрана.
Взрослым и детям старше 12 лет (весом более 50 кг) - по 1–2 г 1 раз в сутки, в тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызванных умеренно чувствительными патогенными микроорганизмами, суточную дозу увеличивают до 4 г (делят на 2 введения). Новорожденным (до 2 нед) - 20–50 мг/кг/сут, грудным детям и детям до 12 лет - 20–80 мг/кг/сут.
Дозы 50 мг/кг и более следует вводить в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность лечения зависит от характера заболевания.
При бактериальном менингите грудным детям и детям младшего возраста начальная доза - 0,1 г/кг 1 раз в сутки (максимальная доза - 4 г). Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10–14 дней для чувствительных штаммов возбудителей семейства Enterobacteriaceae.
Профилактика инфекционных заболеваний в пред- и послеоперационном периоде - за 30–90 мин до начала операции - 1–2 г (чаще в/в).
При лечении гонореи - в/м 0,25 г однократно.
При почечной недостаточности (Cl креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза - не более 2 г (при нарушении функции почек и/или печени, а также у больных, находящихся на гемодиализе, необходимо контролировать концентрацию цефтриаксона в плазме крови, т.к. понижается скорость его выведения).
Взаимодействия с другими препаратами
Отмечается синергизм антибактериального действия при одновременном назначении с аминогликозидными антибиотиками. Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков. При применении с аминогликозидами усиливает (взаимно) активность в отношении многих грамотрицательных бактерий.
Меры предосторожности при приеме
С осторожностью - гипербилирубинемия (у новорожденных и недоношенных детей), язвенный колит.
При одновременной почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию в плазме крови. При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.
В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечается затемнение, которое исчезает после отмены препарата (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, необходимо продолжать лечение антибиотиком и назначить симптоматическую терапию)
Особые указания при приеме
Свежеприготовленные растворы стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.
Условия хранения
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C. Приготовленный раствор годен для применения в течение 6 ч при температуре от 5 до 25 °C и 24 ч при температуре от 2 до 5 °C.
Вас интересует препарат Цефтриаксон-АКОС? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Цефтриаксон-АКОС приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!
Если вы еще не принимали лекарство Цефтриаксон-АКОС или только задумываетесь над этим, сходите на прием к врачу в больницу, он сможет дать вам консультацию по этому поводу.
В какой форме лекарство выпускается
порошок для приготовления инъекционного раствора 0.5г
порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения 500мг
порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 0.5г
Кто производит лекарство
Синтез АКО
Курган (Россия)
Фарм. группа
Цефалоспорины третьего поколения
Состав (из чего производится)
Активное вещество - цефтриаксон.
Международное (интернациональное) наименование
Цефтриаксон
Синонимы (аналоги)
Азаран, Аксоне, Бетаспорина, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лонгацеф, Мегион, Медаксон, Мовигип, Новосеф, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Тороцеф, Троксон, Форцеф, Цефаксон, Цефатрин, Цефатрин стерильный, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон, Цефтриаксон "Биохеми", Цефтриаксон Дансон, Цефтриаксон Каби, Цефтриаксон натрия, Цефтриаксон Протекх, Цефтриаксон Эльфа, Цефтриаксон-Альпа, Цефтриаксон-Виал, Цефтриаксон-Дарница, Цефтриаксон-Джодас, Цефтриаксон-КМП, Цефтриаксон-Промед, Цефтриаксона натриевая соль, Цефтриаксона натриевая соль стерильная, Цефтрифин, Цефтрон
Фармакологическое действие
Антибактериальное (бактериостатическое). Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий. Разрушается под действием желудочного сока (не применяется внутрь). После внутримышечного введения быстро и полно всасывается. Максимальная концентрация при дозе 1 г (внутривенная инфузия в течение 30 мин) составляет 100-150 мг/л, после внутримышечной инъекции - 80 мг/л через 2-3 часа. В течение 4 суток достигается стабильная концентрация в крови. Легко проникает в органы, жидкости и костную ткань. Период полувыведения - 5,8-8,7 часа (при дозах 0,15-3г). Выводится в неизмененном виде почками (50-65%) в течение 48 часов, остальное - с желчью. Имеет широкий спектр действия: активен в отношении аэробных грамположительных (Staphylococcus aureus, в т.ч. продуцирующих пенициллиназу, Staphylococcus epidermidis , Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis) и грамотрицательных (Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae, включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis , Neisseria gonorrhoeae, в т.ч. пенициллинобразующие штаммы, Proteus mirabilis. Proteus vulgaris, Serratia marcescens, многие штаммы Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Treponema pallidum) микроорганизмов, анаэробов (Bacteroides fragilis, Clostridium spp., Peptostreptococcus species, Peptococcus spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). Может действовать на мультирезистентные штаммы, толерантные к пенициллинам и цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам.
Когда целесообразно применять
Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, абсцесс легких, пневмония, эмпиема плевры), уха, горла и носа, кожи и мягких тканей, мочеполовых органов (острый и хронический пиелонефрит, пиелит, цистит, эпидидимит, простатит и др.), суставов, раневые, челюстно-лицевой области, органов брюшной полости (перитонит, желчных путей и ЖКТ), неосложненная гонорея, сепсис и бактериальная септицемия, остеомиелит, бактериальный менингит и эндокардит, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (спирохетоз), тифозная лихорадка, сальмонеллез и сальмонеллоносительство, инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом, профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.
Когда не стоит применять
Гиперчувствительность, печеночно-почечная недостаточность, кровотечения и заболевания ЖКТ в анамнезе, особенно неспецифический язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных препаратов; беременность и лактация.
Возможные побочные действия
Тошнота, рвота, запор, боль в животе, метеоризм, диарея, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный колит, транзиторное повышение активности трансаминаз, холестатическая желтуха, повышение креатинина, глюкозурия, наличие цилиндров в моче, гематурия, олигурия, анурия, тромбоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, редко - гемолитическая анемия, нейтропения, лимфопения, снижение уровня плазменных факторов свертывания крови, удлинение протромбинового времени, головная боль, головокружение, носовое кровотечение, дисбактериоз, суперинфекция, кандидоз, аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница), лихорадка или ознобы, сывороточная болезнь, бронхоспазм, эозинофилия, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса - Джонсона и анафилактический шок; местные реакции: боль или инфильтрат на месте инъекции, редко - тромбофлебит после внутривенного введения.
Взаимодействие
Усиливает (взаимно) эффект аминогликозидов в отношении многих грамотрицательных микроорганизмов. НПВС и другие ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения, петлевые диуретики и нефротоксичные препараты - нарушений функций почек. Фармацевтически несовместим с другими антимикробными средствами.
Метод применения
Внутримышечно и внутривенно; взрослым и детям старше 12 лет 1-2 г 1 раз в сутки, при необходимости - до 4 г (желательно в 2 введения через 12 ч). Длительность лечения зависит от вида инфекции и тяжести состояния. После исчезновения симптомов и нормализации температуры рекомендуется продолжать применение в течение не менее трех дней. При неосложненной гонорее вводят внутримышечно 0,25 г однократно. Для новорожденных до 2 недель суточная доза составляет 20-50 мг/кг, детей от 3 недель до 12 лет - 50-80 мг/кг в сутки, в 2 введения. Суточная доза не должна превышать 2 г, у недоношенных детей - 50 мг/кг, профилактика послеоперационных инфекций - 1 г однократно за 1/2 - 2 ч до операции. Внутривенно в виде инфузии в течение 15-30 мин в концентрации 10-40 мг/мл. Для внутривенного болюсного введения препарат растворяют в стерильной воде для инъекций в соотношении 1:10, для внутримышечного введения - в 1% растворе лидокаина (0,5 г порошка в 2 мл или 1 г - в 3,5 мл).
Превышение нормы
Лечение: симптоматическая терапия.
С осторожностью применяют у новорожденных с гипербилирубинемией, недоношенных детей. В случае длительного применения возможно развитие дисбактериоза. Требуется коррекция дозы и мониторинг концентрации в плазме у больных, находящихся на гемодиализе, и при сочетании почечной и печеночной недостаточности. При артериальной гипертензии и нарушении водно-электролитного баланса необходимо проверять уровень натрия в плазме.
Метод хранения
Список Б. Хранить при комнатной температуре в сухом прохладном месте.
Цефотаксим и Цефтриаксон – отличия
Оба препарата относятся к антибиотикам группы цефалоспоринов III поколения. Эти средства обладают широким спектром антибактериальной активности. По сравнению с предыдущими поколениями цефалоспоринов, к ним реже вырабатывается устойчивость у микроорганизмов.
Состав
- Активным компонентом Цефтриаксона является Цефтриаксона натриевая соль.
- Флакон Цефотаксима же содержит, соответственно, Цефотаксима натриевую соль.
Действующие вещества похожи по химической структуре, поэтому имеют аналогичные свойства и особенности применения.
Механизм действия
Противомикробное действие препаратов связано с их разрушающим влиянием на клеточную стенку бактерий, приводящим к их гибели. Данные антибиотики активны в отношении большого количества бактерий, в том числе анаэробных (размножающихся без доступа кислорода) и устойчивых к пенициллину.
Показания
- инфекции бронхолегочной системы;
- бактериальное поражение ЛОР-органов;
- инфекционно-воспалительные процессы в нервной системе;
- воспалительные заболевания мочеполовой сферы;
- инфекции опорно-двигательного аппарата и кожных покровов;
- воспалительный процесс в брюшной полости;
- сепсис – попадание бактерий в кровь;
- инфекционный эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца;
- гонорея – венерическое заболевание, вызванное гонококком;
- профилактика инфекционных осложнений после хирургического вмешательства.
Противопоказания
- гиперчувствительность к лекарственным средствам;
- первый триместр вынашивания ребенка.
Дополнительные противопоказания для Цефотаксима:
- грудное вскармливание;
- беременность на всем ее протяжении.
Побочные действия
- аллергии;
- воспаление почечной ткани;
- подташнивание, рвота;
- боли в животе, повышенное газообразование;
- расстройство стула;
- воспаление слизистой оболочки ротовой полости;
- головокружение, головные боли;
- снижение концентрации всех клеток в крови;
- нарушение сердечного ритма;
- воспаление в области введения препарата;
- развитие грибковых инфекций.
Формы выпуска и цена
Цефтриаксон:
- порошок, 1000 мг, 1 флакон – 33 руб.;
- порошок, 2000 мг, 1 флакон –63 руб.;
- порошок, 1000 мг, 50 флаконов – 933 руб.
Цефотаксим:
- порошок, 1000 мг, 1 флакон – 28 руб.;
- порошок, 1000 мг, 5 флаконов –91 руб.;
- порошок, 1000 мг, 50 флаконов – 1141 руб.
Цефтриаксон или Цефотаксим – что лучше?
Несмотря на сходство во влиянии на организм человека, Цефтриаксон и Цефотаксим – это вовсе не одно и то же лекарственное средство. Разница заключается в действующем веществе и его распределении в организме. Цефтриаксон обладает более высокой биодоступностью (степенью усвоения тканями). Поэтому сравнивая два антибиотика, Цефотаксим или Цефтриаксон, можно говорить, что при прочих равных условиях сильнее последний. Исключением являются ситуации, когда заражение произошло микроорганизмом, устойчивым к Цефтриаксону, но сохранившим чувствительность к Цефотаксиму. Такие случаи встречаются редко, и выявить их можно только с помощью посева инфицированного отделяемого на питательные среды.
Еще один пункт, чем отличаются препараты, это список противопоказаний. Цефотаксим запрещен к применению у беременных женщин и кормящих матерей. Тогда как для Цефтриаксона противопоказанием является только первый триместр беременности. В дальнейшем антибиотик можно использовать, но только под врачебным контролем.
Таким образом, можно заключить, что Цефтриаксон лучше применять при:
- тяжелых инфекционных процессах, вызванных чувствительной микрофлорой;
- инфекционно-воспалительных заболеваниях у беременных (во 2 и 3 триместрах);
- развитии инфекций на фоне лактации.
Цефотаксим же эффективен при легких и среднетяжелых инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными бактериями.
Перитонит, сепсис, менингит; инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания органов ЖКТ, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), заболевания верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, урогенитальной зоны (в т.ч. гонорея, пиелонефрит); инфицированные раны, ожоги; профилактика послеоперационной инфекции, инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.
Форма выпуска препарата Цефтриаксон-АКОС
порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 0.5 г; флакон (флакончик) 10 мл пачка картонная 10;
Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 0.5 г; флакон (флакончик) 10 мл пачка картонная 1;
Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 1 г; флакон (флакончик) 10 мл пачка картонная 1;
Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 1 г; флакон (флакончик) 10 мл пачка картонная 10;
Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 2 г; флакон (флакончик) 10 мл пачка картонная 5;
Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 2 г; флакон (флакончик) 10 мл;
Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 2 г; флакон (флакончик) 10 мл пачка картонная 10;
Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 0.5 г; флакон (флакончик) 10 мл коробка (коробочка) 50;
Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 1 г; флакон (флакончик) 10 мл коробка (коробочка) 50;
Состав
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 фл.
цефтриаксон 0,5 г
1 г
2 г
Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 1 фл.
цефтриаксон 0,5 г
1 г
2 г
во флаконах по 10 мл; без пачки картонной или в пачке картонной 10 флаконов, или в коробке 50 флаконов.
Раствор для инъекций для внутримышечного введения 1 фл.
цефтриаксон 0,5 г
1 г
2 г
во флаконах по 10 мл; в картонной пачке 1 или 10 флаконов, или в коробке 50 флаконов.
Фармакодинамика препарата Цефтриаксон-АКОС
Активен в отношении: грамположительных аэробов - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; грамотрицательных аэробов - Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (образующие и необразующие бета-лактамазы), Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы резистентны), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в т.ч. Vibrio cholerae), Yersinia spp. (в т.ч. Yersinia enterocolitica).
Также чувствительны отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa; анаэробы: Bacteroides spp. (в т.ч. штаммы Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (кроме Fusobacterium varium, Fusobacterium mortiferum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., а также Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Устойчивы штаммы Staphylococcus spp., проявляющие устойчивость к метициллину, штаммы Enterococcus spp., Bacteroides spp.
Фармакокинетика препарата Цефтриаксон-АКОС
При парентеральном введении хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Биодоступность при в/м введении составляет 100%, время достижения Cmax при в/м введении составляет 2–3 ч. При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинномозговую жидкость.
Cmax при в/в введении в дозе 50 мг/кг в плазме крови составляет 216 мкг/мл, в ликворе - 5,6 мкг/мл. У взрослых через 2–24 ч после введения в дозе 50 мг/кг концентрация в спинномозговой жидкости во много раз превосходит минимальные ингибирующие концентрации для наиболее распространенных возбудителей менингита. Связывание с белками - 85%, T1/2 - 5,8–8,7 ч, объем распределения - 5,78–13,5 л, плазменный Cl - 0,58–1,45 л/ч, почечный - 0,32–0,73 л/ч.
У новорожденных до 8 дней и у пожилых старше 75 лет, T1/2 увеличивается ~ в 2 раза. У взрослых 50–60% выделяется в активной форме с мочой в течение 48 ч. При почечной недостаточности выделение замедляется. От 30 до 50% препарата выводится с желчью. Под влиянием кишечной флоры превращается в неактивный метаболит. У новорожденных ~ 70% введенной дозы выделяется почками.
Использование препарата Цефтриаксон-АКОС во время беременности
Противопоказано в I триместре беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания к применению препарата Цефтриаксон-АКОС
Гиперчувствительность (в т.ч. к пенициллинам), беременность (1 триместр).
Побочные действия препарата Цефтриаксон-АКОС
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, стоматит, глоссит, диарея, холестаз, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: около 1% - крапивница, лихорадка, эозинофилия, сыпь, зуд, крапивница, экзантема, аллергический дерматит, экссудативная мультиформная эритема, отеки, анафилактический шок.
Прочие: олигурия, гипокоагуляция, озноб; гиперазотемия, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины; кандидомикоз и др. суперинфекции; при в/в введении - флебит, болезненность по ходу вены; при в/м - болезненность в месте введения.
Способ применения и дозы препарата Цефтриаксон-АКОС
В/м (глубоко в ягодичную мышцу) или в/в (капельно в течение 30 мин или струйно, вводят медленно в течение 2–4 мин). Для в/м введения 1 г растворяют в 3,5 мл 1% раствора лидокаина. Для в/в введения содержимое 1 флакона разводят в 10 мл воды для инъекций. Для в/в инфузий растворяют 2 г в 40 мл 0,9% раствора натрия хлорида, 0,45% растворе натрия хлорида, содержащем 2,5% глюкозы, в 5% растворе глюкозы, 10% растворе глюкозы, 5% растворе фруктозы или 6% растворе декстрана.
Взрослым и детям старше 12 лет (весом более 50 кг) - по 1–2 г 1 раз в сутки, в тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызванных умеренно чувствительными патогенными микроорганизмами, суточную дозу увеличивают до 4 г (делят на 2 введения). Новорожденным (до 2 нед) - 20–50 мг/кг/сут, грудным детям и детям до 12 лет - 20–80 мг/кг/сут.
Дозы 50 мг/кг и более следует вводить в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность лечения зависит от характера заболевания.
При бактериальном менингите грудным детям и детям младшего возраста начальная доза - 0,1 г/кг 1 раз в сутки (максимальная доза - 4 г). Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10–14 дней для чувствительных штаммов возбудителей семейства Enterobacteriaceae.
Профилактика инфекционных заболеваний в пред- и послеоперационном периоде - за 30–90 мин до начала операции - 1–2 г (чаще в/в).
При лечении гонореи - в/м 0,25 г однократно.
При почечной недостаточности (Cl креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза - не более 2 г (при нарушении функции почек и/или печени, а также у больных, находящихся на гемодиализе, необходимо контролировать концентрацию цефтриаксона в плазме крови, т.к. понижается скорость его выведения).
Взаимодействия препарата Цефтриаксон-АКОС с другими препаратами
Отмечается синергизм антибактериального действия при одновременном назначении с аминогликозидными антибиотиками. Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков. При применении с аминогликозидами усиливает (взаимно) активность в отношении многих грамотрицательных бактерий.
Меры предосторожности при приеме препарата Цефтриаксон-АКОС
С осторожностью - гипербилирубинемия (у новорожденных и недоношенных детей), язвенный колит.
При одновременной почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию в плазме крови. При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.
В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечается затемнение, которое исчезает после отмены препарата (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, необходимо продолжать лечение антибиотиком и назначить симптоматическую терапию)
Особые указания при приеме препарата Цефтриаксон-АКОС
Свежеприготовленные растворы стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.
Условия хранения препарата Цефтриаксон-АКОС
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C. Приготовленный раствор годен для применения в течение 6 ч при температуре от 5 до 25 °C и 24 ч при температуре от 2 до 5 °C.
Срок годности препарата Цефтриаксон-АКОС
Принадлежность препарата Цефтриаксон-АКОС к ATX-классификации:
J Противомикробные препараты для системного применения
J01 Противомикробные препараты для системного применения
J01D Другие бета-лактамные антибиотики
J01DD Цефалоспорины третьего поколения
Лечение препаратом Цефтриаксон-АКОС должно быть согласованно с врачом, который занимается Вашим лечением.
Формs выпуска
порошок для приготовления инъекционного раствора 0.5г
порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения 500мг
порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 0.5г
Изготовители
Синтез АКО
Курган (Россия)
Группа
Цефалоспорины третьего поколения
Состав лекарства
Активное вещество - цефтриаксон.
Международное непатентованное наименование
Цефтриаксон
Аналогичные препараты
Азаран, Аксоне, Бетаспорина, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лонгацеф, Мегион, Медаксон, Мовигип, Новосеф, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Тороцеф, Троксон, Форцеф, Цефаксон, Цефатрин, Цефатрин стерильный, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон, Цефтриаксон "Биохеми", Цефтриаксон Дансон, Цефтриаксон Каби, Цефтриаксон натрия, Цефтриаксон Протекх, Цефтриаксон Эльфа, Цефтриаксон-Альпа, Цефтриаксон-Виал, Цефтриаксон-Дарница, Цефтриаксон-Джодас, Цефтриаксон-КМП, Цефтриаксон-Промед, Цефтриаксона натриевая соль, Цефтриаксона натриевая соль стерильная, Цефтрифин, Цефтрон
Фармакологическое действие
Антибактериальное (бактериостатическое). Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий. Разрушается под действием желудочного сока (не применяется внутрь). После внутримышечного введения быстро и полно всасывается. Максимальная концентрация при дозе 1 г (внутривенная инфузия в течение 30 мин) составляет 100-150 мг/л, после внутримышечной инъекции - 80 мг/л через 2-3 часа. В течение 4 суток достигается стабильная концентрация в крови. Легко проникает в органы, жидкости и костную ткань. Период полувыведения - 5,8-8,7 часа (при дозах 0,15-3г). Выводится в неизмененном виде почками (50-65%) в течение 48 часов, остальное - с желчью. Имеет широкий спектр действия: активен в отношении аэробных грамположительных (Staphylococcus aureus, в т.ч. продуцирующих пенициллиназу, Staphylococcus epidermidis , Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis) и грамотрицательных (Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae, включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis , Neisseria gonorrhoeae, в т.ч. пенициллинобразующие штаммы, Proteus mirabilis. Proteus vulgaris, Serratia marcescens, многие штаммы Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Treponema pallidum) микроорганизмов, анаэробов (Bacteroides fragilis, Clostridium spp., Peptostreptococcus species, Peptococcus spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). Может действовать на мультирезистентные штаммы, толерантные к пенициллинам и цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам.
Показания к пременению
Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, абсцесс легких, пневмония, эмпиема плевры), уха, горла и носа, кожи и мягких тканей, мочеполовых органов (острый и хронический пиелонефрит, пиелит, цистит, эпидидимит, простатит и др.), суставов, раневые, челюстно-лицевой области, органов брюшной полости (перитонит, желчных путей и ЖКТ), неосложненная гонорея, сепсис и бактериальная септицемия, остеомиелит, бактериальный менингит и эндокардит, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (спирохетоз), тифозная лихорадка, сальмонеллез и сальмонеллоносительство, инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом, профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.
Противопоказания для применения
Гиперчувствительность, печеночно-почечная недостаточность, кровотечения и заболевания ЖКТ в анамнезе, особенно неспецифический язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных препаратов; беременность и лактация.
Возможные побочные действия
Тошнота, рвота, запор, боль в животе, метеоризм, диарея, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный колит, транзиторное повышение активности трансаминаз, холестатическая желтуха, повышение креатинина, глюкозурия, наличие цилиндров в моче, гематурия, олигурия, анурия, тромбоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, редко - гемолитическая анемия, нейтропения, лимфопения, снижение уровня плазменных факторов свертывания крови, удлинение протромбинового времени, головная боль, головокружение, носовое кровотечение, дисбактериоз, суперинфекция, кандидоз, аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница), лихорадка или ознобы, сывороточная болезнь, бронхоспазм, эозинофилия, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса - Джонсона и анафилактический шок; местные реакции: боль или инфильтрат на месте инъекции, редко - тромбофлебит после внутривенного введения.
Взаимодействие
Усиливает (взаимно) эффект аминогликозидов в отношении многих грамотрицательных микроорганизмов. НПВС и другие ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения, петлевые диуретики и нефротоксичные препараты - нарушений функций почек. Фармацевтически несовместим с другими антимикробными средствами.
Способ применения
Внутримышечно и внутривенно; взрослым и детям старше 12 лет 1-2 г 1 раз в сутки, при необходимости - до 4 г (желательно в 2 введения через 12 ч). Длительность лечения зависит от вида инфекции и тяжести состояния. После исчезновения симптомов и нормализации температуры рекомендуется продолжать применение в течение не менее трех дней. При неосложненной гонорее вводят внутримышечно 0,25 г однократно. Для новорожденных до 2 недель суточная доза составляет 20-50 мг/кг, детей от 3 недель до 12 лет - 50-80 мг/кг в сутки, в 2 введения. Суточная доза не должна превышать 2 г, у недоношенных детей - 50 мг/кг, профилактика послеоперационных инфекций - 1 г однократно за 1/2 - 2 ч до операции. Внутривенно в виде инфузии в течение 15-30 мин в концентрации 10-40 мг/мл. Для внутривенного болюсного введения препарат растворяют в стерильной воде для инъекций в соотношении 1:10, для внутримышечного введения - в 1% растворе лидокаина (0,5 г порошка в 2 мл или 1 г - в 3,5 мл).
Превышение дозы препарата
Лечение: симптоматическая терапия.
Указания
С осторожностью применяют у новорожденных с гипербилирубинемией, недоношенных детей. В случае длительного применения возможно развитие дисбактериоза. Требуется коррекция дозы и мониторинг концентрации в плазме у больных, находящихся на гемодиализе, и при сочетании почечной и печеночной недостаточности. При артериальной гипертензии и нарушении водно-электролитного баланса необходимо проверять уровень натрия в плазме.
Как хранить
Список Б. Хранить при комнатной температуре в сухом прохладном месте.
Способ отпуска
Отпускается по рецепту
Обратите особое внимание! Приведенная выше информация, предназначается только для врачей!