Причины затрудненного дыхания при возникновении кашля. Свистящее дыхание и хрипы - возможные медицинские причины

03.09.2016 8918

Одышка представляет собой затрудненное дыхание, которое сопровождается нехваткой кислорода и повышением частоты дыхания. В большинстве случаев возникает при кашле. При появлении этих симптомов появляется чувство сдавливания в груди, в крови повышается уровень углекислого газа.

Важно! Одышка при кашле является признаком серьезных заболеваний, поэтому нельзя оставлять без внимания такие проявления.

Нарушение ритма дыхания возникает не только у взрослых, но и . Для возникновения патологии существует ряд причин.

У здорового человека одышка происходит вследствие физических нагрузок, при быстрой ходьбе, однако, через 5–7 минут состояние нормализуется. Накопление в крови углекислого газа провоцирует активацию дыхательного центра, который находится в головном мозге. Перенасыщение СО 2 приводит к негативным последствия для здоровья человека, поэтому организм включает компенсаторную гипервентиляцию для нормализации равновесия кислорода и углекислого газа.

Причины и симптомы одышки при кашле

Медики называют следующие причины одышки

  • заболевания дыхательной системы: пневмония, плеврит, бронхиальная астма;
  • болезни сердца: стенокардия, сердечная недостаточность;
  • психогенные неврозы;
  • курение;
  • аллергия;
  • возрастные изменения-в пожилом возрасте часто возникает кашель, сопровождающийся сбоем дыхания, во время ходьбы, подвижной работы.

Одышка при кашле у ребенка появляется при астме. Сужение бронхов провоцирует недостаточное поступление кислорода и вызывает сбой дыхательного ритма. Для облегчения состояния больным необходимо принять сидячее положение.

При обструктивной одышке. Слизь носит различный характер при определенных заболеваниях. Слизистые и слизисто-гнойные выделения появляются при бронхо-легочных недугах, гнойная, с выделениями крови мокрота появляется при инфекционных болезнях легких, в частности, эмфиземе.

В большинстве случаев появляется одышка и . В этом случае нарушается ритм дыхания. Он становится глубоким и частым, наблюдается затрудненный вдох. Сердце не справляется с нагрузкой, одышка не только не проходит, а увеличивается в горизонтальном положении. Это происходит вследствие венозного возврата крови к сердцу.

Больному следует обратить внимание на . Если в области сердца, болевые ощущения сопровождаются в дневное и ночное время. Выделений мокроты, как при бронхиальных заболеваниях, нет.

Причина одышки и нехватки кислорода может быть вызвана ожирением. Слой жира, который покрывает легкие и сердце, не дает им нормально функционировать.

Лечение

Для уточнения характера нарушения дыхания с кашлем и назначения адекватной терапии необходимо пройти точную диагностику.

Важно! Без полного обследования невозможно приступить к лечению, поскольку можно усугубить состояние и ухудшить здоровье.

Врач назначает следующие исследования:

  1. Рентген грудной клетки.
  2. Эхо-кардиографию.
  3. Спирографию.
  4. Пикфлоуметрию – метод контроля внешнего дыхания. Используют для контроля астмы.

Необходимо помнить, что одышка и кашель не являются самостоятельными заболеваниями, это только симптомы серьезных болезней. Поэтому важно направить терапию на устранение основного недуга, вызывавшего такие признаки.

Лечение кашля с одышкой у взрослого при сердечной патологии предполагает точно следовать указаниям врача. Больному рекомендуется изменить режим питания. Из рациона исключаются соленая, острая, жирная пища.

Лечение одышки при сердечно – сосудистых заболеваниях невозможно без медикаментозных средств. После диагностики назначаются противокашлевые средства с эффектом анестезии, диуретиков, вазодилататоров.

Для того чтобы получить результат от терапии, пациенту следует отказаться от курения, и по возможности, избегать стрессовых ситуаций.

Если у больного обнаружено заболевание бронхо – легочной системы, в первую очередь следует улучшить легочную вентиляцию. Лечение одышки при бронхите не будет полным, пока сам пациент не приложит усилия. Отказ от вредных привычек понизит уровень карбоксигемоглобина и нормализует ритм дыхания.

Больным с бронхиальной астмой проводятся сеансы иммунотерапии с ультразвуковой ингаляционной санацией. Кроме того, терапия предусматривает:

  • санацию бронхов;
  • нормализацию работы ЖКТ, лимфатической и сосудистой систем;
  • повышение иммунной защиты

Если невозможно полностью устранить кашель и одышку, назначается поддерживающая терапия.

Дыхательная гимнастика

Народная медицина предлагает не менее эффективные способы лечения. Одним из таких методов называют уникальный комплекс дыхательных упражнений по Стрельниковой. Занятия воздействуют не на какой-то определенный орган, а полностью на весь организм. Во время выполнения гимнастики усиливается кровоток, активизируются регенерационные процессы в тканях. При вдохах, во время сильного сдавливания грудной клетки, расправляются нижние отделы легких, они насыщаются кислородом. Трахея и бронхи в это время очищаются от пыли, что способствует удалению частичек аллергенов, которые могли провоцировать одышку.

Суть гимнастики – выполнение дыхание с короткими вдохами во время различных упражнений. Выдох производится сам по себе, плавно.

Регулярное выполнение комплекса активизирует иммунные процессы в организме, улучшает кровоснабжение органов, подавляются аллергические проявления. В результате нормализуется вентиляция и уменьшается одышка.

Лечебные травы с противовоспалительным, отхаркивающим эффектом также оказывают укрепляющее действие на организм и помогают справиться с симптомами кашля и сбоя дыхательного ритма.

Одышка при кашле – не самостоятельное заболевание, а только симптом более серьезного заболевания. Не установив причину, вызвавшую сбои в дыхании, нельзя приступать к лечению. Выбирая средства лечения, необходимо опираться на точный диагноз. Только в этом случае возможно устранение неприятных симптомов и полное выздоровление.

Затруднённое дыхание - довольно частое проявление, которое указывает на самые разнообразные патологии. У людей нарушение может проявляться жёстким, шумным или слишком тихим дыханием. Глубина проявления также может изменяться. При таком симптоме больной ощущает сильную нехватку воздуха, сложность при вдохе или выдохе.

Если у человека часто затруднено дыхание, то, возможно, у него формируются тяжёлые сердечные патологии. Развиваться нарушения лёгочной системы могут под влиянием таких недугов:

Затруднённое дыхание у ребёнка старшей или младшей возрастной категории также может проявляться на основе респираторных болезней. Также причины развития признака могут скрываться в крупе, .

Риск развития такого симптома повышается у тех людей, которые часто поддаются воздействию , аллергии, имеют хронические болезни лёгких или сердца. Ещё проявиться недуг может от лишнего веса и экстремального спорта.

Нехватка воздуха может проявляться как в дневное, так и в ночное время. Во сне причиной появления симптома является синдром гипервентиляции. Если у человека развивается сильная , но при этом беспокойный сон, и частое биение сердца, то причина точно кроется в патологическом процессе. Трудно дышать больному при таких нарушениях:

  • поражение лёгких;
  • тяжёлый аллергический приступ;
  • инфекции в крови.

Симптоматика

Распознать симптомы тяжёлого дыхания не так сложно. У человека начинается заторможенное общение, ему тяжело концентрироваться на разговоре. Недостаток воздуха проявляется также в таких показателях:

  • опускание головы;
  • ухудшается работа головного мозга;
  • глубокое дыхание;
  • потемнение в глазах;
  • нечёткость предметов.

Кашель и затруднённое дыхание может проявляться в нескольких формах – постоянный, нечастый, изнурительный.

Срочное обращение к доктору возможно в том случае, если больной ощущает дополнительные проявления, и нехватка воздуха сопровождается следующими симптомами:

  • чувство жжения в грудине и болевые приступы;
  • тяжёлое дыхание в спокойном состоянии;
  • неудобство в лежачем положении;
  • во время сна слышно хрипы и свист;
  • неприятное ощущение при глотании;
  • чувство инородного тела в горле;
  • резкие приступы тяжёлого дыхания;
  • одышка.

При выявлении затруднённого дыхания, больному ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением. Достаточно определить такой симптом и обратиться за помощью доктора.

Диагностика

Чтобы диагностировать у себя длительное затруднительное дыхание человеку нужно знать норму частоты вдохов за минуту. У здорового взрослого в норме насчитывается около 17–20 дыхательных движений, а дети дышат значительно чаще. За минуту они могут сделать до 35 вдохов и выдохов. Ритм дыхания нужно считать по количеству одного движения – подъёма и опускания грудной клетки.

Если же пациент болен астмой или каким-либо недугом из вышеперечисленных, то его дыхание может быть существенно чаще. Изменённая частота дыхания может приводить к значительному ухудшению общего состояния больного.

Затруднённое носовое дыхание может проявиться у человека любого возраста и пола, поэтому при частых рецидивах важно сразу сообщить доктору. Причины проявления симптома могут быть самыми разнообразными, поэтому нужно быстро установить провоцирующий фактор. В зависимости от предположительного недуга, пациенту назначается проведение лабораторно-инструментальной диагностики:

  • анализ крови;
  • рентгенография грудной клетки;
  • томография;
  • эхокардиограмма;

Терапия признака назначается после проведения диагностики.

Лечение

Если у больного носовое дыхание затруднено, то ему можно оказать первую помощь до приезда доктора. В целях предоставления экстренной поддержки пациенту нужно придерживаться сидячего положения, но так, чтобы позвоночник и плечи были отведены назад. Можно подкладывать под спину подушки, но плечи всегда должны быть раскрыты, чтобы лёгкие принимали максимально больше воздуха.

Лечение симптома также можно проводить упражнениями. Восстанавливать дыхание больной может лёгким действием:

  • нужно прилечь или сесть, с отведёнными плечами назад;
  • положить ладони на грудную клетку;
  • дышать носом и ртом по очереди.

Повторяя такое упражнение по несколько раз, нехватка воздуха уменьшается и больной будет себя значительно лучше ощущать. Однако стоит помнить, что слишком глубокие вдохи могут спровоцировать головокружения. После упражнения можно немного отдохнуть.

Одной из основных, наиболее часто озвучиваемых больными жалоб, является одышка. Это субъективное ощущение вынуждает пациента обращаться в поликлинику, вызывать скорую медицинскую помощь и может оказаться показанием даже к экстренной госпитализации. Так что же такое одышка и каковы основные причины, вызывающие ее? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье. Итак…

Что такое одышка

При хронических болезнях сердца одышка сначала возникает после физической нагрузки, а со временем начинает беспокоить больного и в покое.

Как было сказано выше, одышка (или диспноэ) – это субъективное ощущение человека, острое, подострое или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, клинически – увеличением частоты дыхания свыше 18 в минуту и увеличением его глубины.

Находящийся в состоянии покоя здоровый человек не обращает внимания на свое дыхание. При умеренной физической нагрузке частота и глубина дыхания меняются – человек осознает это, но данное состояние не причиняет ему дискомфорта, к тому же показатели дыхания в течение нескольких минут после прекращения нагрузки приходят в норму. Если одышка при умеренной нагрузке становится более выраженной, или появляется при выполнении человеком элементарных действий (при завязывании шнурков, ходьбе по дому), или, что еще хуже, не проходит в состоянии покоя, речь идет о патологической одышке, свидетельствующей о том или ином заболевании.

Классификация одышки

Если пациента беспокоит затруднения при вдохе, такая одышка называется инспираторной. Она появляется при сужении просвета трахеи и крупных бронхов (например, у больных с бронхиальной астмой или как следствие сдавления бронха извне – при пневмотораксе, плеврите и т. д.).

В случае если дискомфорт возникает во время выдоха, такая одышка носит название экспираторной. Она возникает вследствие сужения просвета мелких бронхов и является признаков хронического обструктивного заболевания легких или эмфиземы.

Существует ряд причин, обусловливающих одышку смешанную – с нарушением и вдоха, и выдоха. Основными среди них являются и болезни легких на поздних, запущенных стадиях.

Существует 5 степеней тяжести одышки, определяемых на основании жалоб больного – шкала MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Степень тяжести Симптомы
0 – нет Одышка не беспокоит, за исключением очень тяжелой нагрузки
1 – легкая Одышка возникает лишь при быстрой ходьбе или во время подъема на возвышение
2 – средняя Одышка приводит к более медленному темпу ходьбы по сравнению со здоровыми людьми того же возраста, больной вынужден делать остановки при ходьбе, чтобы отдышаться.
3 – тяжелая Больной останавливается через каждые несколько минут (приблизительно 100 м), чтобы перевести дыхание.
4 – крайне тяжелая Одышка возникает при малейшей физической нагрузке или даже в покое. Из-за одышки больной вынужден постоянно находиться дома.

Причины одышки

Основные причины одышки можно разделить на 4 группы:

  1. Дыхательная недостаточность, обусловленная:
    • нарушением бронхиальной проходимости;
    • диффузными заболеваниями ткани (паренхимы) легких;
    • болезнями сосудов легких;
    • заболеваниями дыхательных мышц или грудной клетки.
  2. Сердечная недостаточность.
  3. Синдром гипервентиляции (при нейроциркуляторной дистонии и неврозах).
  4. Нарушения обмена веществ.

Одышка при патологии легких

Данный симптом наблюдается при всех заболеваниях бронхов и легких. В зависимости от патологии одышка может возникнуть остро (плеврит, пневмоторакс) или беспокоить пациента в течение многих недель, месяцев и лет ().

Одышка при ХОЗЛ обусловлена сужением просвета дыхательных путей, скоплением в них вязкого секрета. Она постоянная, носит экспираторный характер и при отсутствии адекватного лечения становится все более и более выраженной. Нередко сочетается с кашлем с последующим отхождением мокроты.

При бронхиальной астме одышка проявляется в виде внезапно возникающих приступов удушья. Она имеет характер экспираторной – за легким коротким вдохом следует шумный, затрудненный выдох. При вдыхании специальных лекарственных средств, расширяющих бронхи, дыхание быстро нормализуется. Возникают приступы удушья обычно после контакта с аллергенами – при вдыхании их или употреблении в пищу. В особо тяжелых случаях приступ не купируется бронхомиметиками – состояние больного прогрессивно ухудшается, он теряет сознание. Это крайне опасное для жизни пациента состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Сопровождает одышка и острые инфекционные заболевания – бронхит и . Степень выраженности ее зависит от тяжести течения основного заболевания и обширности процесса. Помимо одышки больного беспокоит ряд других симптомов:

  • повышение температуры от субфебрильных до фебрильных цифр;
  • слабость, вялость, потливость и другие симптомы интоксикации;
  • непродуктивный (сухой) или продуктивный (с мокротой) кашель;
  • боль в грудной клетке.

При своевременном лечении бронхита и пневмонии их признаки в течение нескольких дней купируются и наступает выздоровление. В тяжелых случаях пневмонии к дыхательной недостаточности присоединяется сердечная – одышка существенно усиливается и появляются некоторые другие характерные симптомы.

Опухоли легких на ранних стадиях протекают бессимптомно. В случае если недавно возникшая опухоль не была выявлена случайно (при проведении профилактической флюорографии или как случайная находка в процессе диагностики нелегочных заболеваний), она постепенно растет и по достижении ею достаточно больших размеров вызывает определенную симптоматику:

  • сначала неинтенсивная, но постепенно усиливающаяся постоянная одышка;
  • надсадный кашель с минимумом мокроты;
  • кровохарканье;
  • боль в грудной клетке;
  • похудение, слабость, бледность больного.

Лечение опухолей легких может включать в себя операцию по удалению опухоли, химио- и/или лучевую терапию, другие современные методики лечения.

Наибольшую угрозу жизни больного несут такие проявляющиеся одышкой состояния, как тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА, локальная обструкция дыхательных путей и токсический отек легких.

ТЭЛА – состояние, при котором одна или несколько ветвей легочной артерии закупориваются тромбами, вследствие чего часть легких исключается из акта дыхания. Клинические проявления данной патологии зависят от объема поражения легкого. Обычно она проявляется внезапно возникшей одышкой, беспокоящей больного при умеренной или незначительной физической нагрузке или даже в покое, чувством удушья, стеснения и болью в груди, сходной с таковой при , нередко – кровохарканьем. Диагноз подтверждается соответствующими изменениями на ЭКГ, рентгенограмме органов грудной клетки, при проведении ангиопульмографии.

Обструкция дыхательных путей также проявляется симптомокомплексом удушья. Одышка носит инспираторный характер, дыхание слышно на расстоянии – шумное, стридорозное. Нередким спутником одышки при данной патологии является мучительный кашель, особенно при перемене положения тела. Диагноз выставляется на основании данных спирометрии, бронхоскопии, рентгенологического или томографического исследования.

К обструкции дыхательных путей могут приводить:

  • нарушение проходимости трахеи или бронхов вследствие сдавления этого органа извне (аневризма аорты, зоб);
  • поражения трахеи или бронхов опухолью (рак, папилломы);
  • попадание (аспирация) инородного тела;
  • формирование рубцового стеноза;
  • хроническое воспаление, приводящее к деструкции и фиброзу хрящевой ткани трахеи (при ревматических заболеваниях – системной красной волчанке, ).

Терапия бронхолитиками при данной патологии неэффективна. Главная роль в лечении принадлежит адекватной терапии основного заболевания и механическому восстановлению проходимости дыхательных путей.

Может возникнуть на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося выраженной интоксикацией или же вследствие воздействия на дыхательные пути токсичных веществ. На первом этапе данное состояние проявляется лишь постепенно нарастающей одышкой и учащенным дыханием. Через некоторое время одышка сменяется мучительным удушьем, сопровождающимся клокочущим дыханием. Ведущим направлением лечения является дезинтоксикация.

Реже одышкой проявляются следующие заболевания легких:

  • пневмоторакс – острое состояние, при котором воздух проникает в плевральную полость и задерживается там, сжимая легкое и препятствуя акту дыхания; возникает вследствие травм или инфекционных процессов в легких; требует неотложной хирургической помощи;
  • – серьезное инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; требует длительного специфического лечения;
  • актиномикоз легких – заболевание, вызываемое грибками;
  • эмфизема легких – заболевание, при котором альвеолы растягиваются и теряют способность к нормальному газообмену; развивается как самостоятельная форма или сопровождает другие хронические болезни органов дыхания;
  • силикозы – группа профессиональных заболеваний легких, возникающих вследствие отложения в легочной ткани частичек пыли; выздоровление невозможно, больному назначается поддерживающая симптоматическая терапия;
  • , пороки грудных позвонков, – при данных состояниях нарушается форма грудной клетки, что затрудняет дыхание и вызывает одышку.

Одышка при патологии сердечно-сосудистой системы

Лица, страдающие , одной из основных жалоб отмечают одышку. На ранних стадиях заболевания одышка воспринимается больными как ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке, но с течением времени это чувство вызывается все меньшей и меньшей нагрузкой, на запущенных стадиях оно не покидает больного даже в покое. Кроме того, для далеко зашедших стадий заболеваний сердца характерна пароксизмальная ночная одышка – развивающийся в ночное время приступ удушья, приводящий к пробуждению больного. Это состояние также известно под названием . Причиной его является застой в легких жидкости.


Одышка при невротических расстройствах

Жалобы на одышку той или иной степени предъявляют ¾ пациентов неврологов и психиатров. Ощущение нехватки воздуха, невозможности вдоха полной грудью, нередко сопровождающиеся тревожностью, страхом смерти от удушья, чувство «заслонки», преграды в груди, препятствующей полноценному вдоху, – жалобы пациентов весьма многообразны. Обычно такие больные – легковозбудимые, остро реагирующие на стрессы люди, нередко с ипохондрическими наклонностями. Психогенные расстройства дыхания проявляются часто на фоне тревоги и страха, угнетенного настроения, после пережитого нервного перевозбуждения. Возможны даже приступы ложной астмы – внезапно развивающиеся приступы психогенной одышки. Клинической особенностью психогенных особенностей дыхания является шумовое его оформление – частые вздохи, стоны, оханье.

Лечением одышки при невротических и неврозоподобных расстройствах занимаются невропатологи и психиатры.

Одышка при анемии


При анемии органы и ткани организма больного испытывают кислородное голодание, чтобы компенсировать которое, легкие пытаются как бы накачать в себя больше воздуха.

Анемии – это группа заболеваний, характеризующихся изменениями состава крови, а именно снижением содержания в ней гемоглобина и эритроцитов. Поскольку транспорт кислорода от легких непосредственно к органам и тканям осуществляется именно при помощи гемоглобина, то при снижении его количества организм начинает испытывать кислородное голодание – гипоксию. Конечно, он пытается компенсировать такое состояние, грубо говоря, накачать в кровь больше кислорода, в результате чего увеличивается частота и глубина вдохов, т. е. возникает одышка. Анемии бывают разных видов и возникают они вследствие разных причин:

  • недостаточного поступления железа с пищей (у вегетарианцев, например);
  • хронических кровотечений (при язвенной болезни, лейомиоме матки);
  • после недавно перенесенных тяжелых инфекционных или соматических заболеваний;
  • при врожденных нарушениях обмена веществ;
  • как симптом онкологических заболеваний, в частности рака крови.

Помимо одышки при анемии пациент предъявляет жалобы на:

  • выраженную слабость, упадок сил;
  • снижение качества сна, ухудшение аппетита;
  • головокружения, головные боли, снижение работоспособности, нарушение концентрации внимания, памяти.

Лица, страдающие анемией, отличаются бледностью кожи, при некоторых видах заболевания – ее желтым оттенком, или желтухой.

Диагностировать несложно – достаточно сдать общий анализ крови. При имеющихся в нем изменениях, свидетельствующих об анемии, для уточнения диагноза и выявления причин заболевания будет назначен еще ряд обследований как лабораторных, так и инструментальных. Лечение назначает гематолог.


Одышка при заболеваниях эндокринной системы

Лица, страдающие такими заболеваниями, как , ожирение и сахарный диабет, также нередко предъявляют жалобы на одышку.

При тиреотоксикозе – состоянии, характеризующемся избыточной выработкой гормонов щитовидной железы, резко усиливаются все обменные процессы в организме – он при этом испытывает повышенную потребность в кислороде. Кроме того, избыток гормонов вызывает повышение числа сердечных сокращений, вследствие чего сердце теряет возможность полноценно прокачивать кровь к тканям и органам – они испытывают недостаток кислорода, который организм пытается компенсировать, – возникает одышка.

Избыточное количество жировой ткани в организме при ожирении затрудняет работу дыхательной мускулатуры, сердца, легких, вследствие чего ткани и органы не получают достаточно крови и испытывают недостаток кислорода.

При сахарном диабете рано или поздно поражается сосудистая система организма, вследствие чего все органы находятся в состоянии хронического кислородного голодания. Кроме того, со временем поражаются и почки – развивается диабетическая нефропатия, которая в свою очередь провоцирует анемию, в результате чего гипоксия еще более усиливается.

Одышка у беременных

В период беременности дыхательная и сердечно-сосудистая системы организма женщины испытывают повышенную нагрузку. Эта нагрузка обусловлена увеличенным объемом циркулирующей крови, сдавлением снизу диафрагмы увеличившейся в размерах маткой (вследствие чего органам грудной клетки становится тесновато и дыхательные движения и сердечные сокращения в некоторой степени затрудняются), потребностью в кислороде не только матери, но и растущего эмбриона. Все эти физиологические изменения приводят к тому, что на протяжении беременности у многих женщин появляется одышка. Частота дыхания при этом не превышает 22–24 в минуту, оно учащается при физической нагрузке и стрессе. С прогрессированием беременности одышка также прогрессирует. Кроме того, будущие мамы нередко страдают анемией, вследствие которой еще больше усиливается одышка.

В случае если частота дыхания превышает указанные выше цифры, одышка не проходит или существенно не уменьшается в покое, беременной следует обязательно проконсультироваться с врачом – акушером-гинекологом или терапевтом.

Одышка у детей

Частота дыхания у детей разного возраста различна. Следует заподозрить одышку, если:

  • у ребенка 0–6 месяцев число дыхательных движений (ЧДД) более 60 в минуту;
  • у ребенка 6–12 месяцев ЧДД свыше 50 в минуту;
  • у ребенка старше 1 года ЧДД свыше 40 в минуту;
  • у ребенка старше 5 лет ЧДД свыше 25 в минуту;
  • у ребенка 10–14 лет ЧДД свыше 20 в минуту.

Во время эмоционального возбуждения, при физической нагрузке, плаче, кормлении частота дыханий всегда выше, однако если ЧДД при этом значительно превышает норму и медленно восстанавливается в покое, следует сообщить об этом педиатру.

Наиболее часто одышка у детей возникает при следующих патологических состояниях:

  • респираторный дистресс-синдром новорожденного (часто регистрируется у недоношенных детей, чьи матери страдают сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми нарушениями, заболеваниями половой сферы; способствуют ему внутриутробная гипоксия, асфиксия; клинически проявляется одышкой с ЧДД свыше 60 в минуту, синим оттенком кожных покровов и их бледностью, также отмечается ригидность грудной клетки; лечение необходимо начинать как можно раньше – наиболее современным методом является введение легочного сурфактанта в трахею новорожденного в первые минуты его жизни);
  • острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп (особенностью строения гортани у детей является небольшой ее просвет, что при воспалительных изменениях слизистой этого органа может привести к нарушению прохождения по ней воздуха; обычно ложный круп развивается ночью – в области голосовых связок нарастает отек, приводящий к выраженной инспираторной одышке и удушью; при данном состоянии требуется обеспечить ребенку приток свежего воздуха и незамедлительно вызвать скорую помощь);
  • врожденные пороки сердца (вследствие нарушений внутриутробного развития у ребенка развиваются патологические сообщения между магистральными сосудами или полостями сердца, приводящие к смешению венозной и артериальной крови; в результате этого органы и ткани организма получают кровь, не насыщенную кислородом и испытывают гипоксию; в зависимости от степени выраженности порока показано динамическое наблюдение и/или оперативное лечение);
  • вирусные и бактериальные бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, аллергии;
  • анемии.

В заключение следует отметить, что определить достоверную причину одышки может только специалист, поэтому при возникновении этой жалобы не следует заниматься самолечением – наиболее правильным решением будет обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться

Если диагноз пациенту еще неизвестен, лучше всего обратиться к терапевту (педиатру для детей). После обследования врач сможет установить предположительный диагноз, при необходимости направит больного к профильному специалисту. Если одышка связана с патологией легких - необходимо проконсультироваться с пульмонологом, при болезнях сердца - с кардиологом. Анемии лечит гематолог, болезни эндокринных желез - эндокринолог, патологию нервной системы - невролог, психические расстройства, сопровождающиеся одышкой, - психиатр.

Затрудненное дыхание при вдохе и кашель являются признаками ранее перенесенного гриппа или простуды, что чаще всего подтверждается специалистами.

Бывают ситуации, когда идентичными симптомами проявляется несовершенство дыхательной системы, воспаление верхних и нижних респираторных путей, аллергическая реакция, неблагоприятные бытовые, экологические условия. Чтобы оказать квалифицированную помощь потребуется врачебное участие для постановки диагноза, определения лечебной тактики.

В норме у здорового человека легкие работают на вдохе и расслабляются на выдохе, поэтому отчетливо прослушивается только вдох . Воспалительные процессы или анатомо-физиологические особенности, затрагивающие воздухоносные пути, изменяют уровень громкости дыхательных шумов на выдохе. Дыхание, при котором звуки при выдохе и вдохе одинаковые называют жестким .

У детей первых месяцев жизни такое состояние объясняется недоразвитием альвеол и мышечных волокон. Проблема не требует проведения терапевтических мероприятий, а решается путем создания благоприятного микроклимата в помещении, увеличения частоты и длительности прогулок, обильного питьевого режима.

Беспокойство вызывает тяжелое дыхание у ребенка и кашель в комплексе с высокой температурой тела, хрипами, насморком, слабостью, что указывает на серьезные патологии дыхательной системы :

Тяжелое дыхание свидетельствует о воспалении дыхательных путей или наличии скопления слизи в бронхах

  • ОРВИ, ОРЗ. Локализация в проекции респираторных путей патогенных штаммов провоцирует усиленную выработку секрета, который выстилает поверхность трахеобронхиального дерева, в результате дыхание становится тяжелым, с хрипотцой. Аккумуляция мокроты в незначительных объемах не вызывает опасности для здоровья. Организм через кашлевой рефлекс очищается от слизи, вирусов, бактерий, продуктов их жизнедеятельности.
  • Бронхиальную астму . В зависимости от степени прогрессирования болезнь проявляется разными симптомами: от свистящего дыхания, кашля до одышки, стеснения в области грудной клетки, приступов удушья. Предпосылками для развития патологии выступают агрессивные внешние факторы (пыль, аллергены, химическое и механическое раздражение, погодные условия) и внутренние (дефекты иммунной и эндокринной системы, бронхиальная гиперактивность, генетическая предрасположенность).
  • . Начальная стадия воспаления бронхов напоминает простуду: першение и боль в горле, изменение субфебрильных показателей, недомогание, сонливость, непродуктивный кашель, переходящий в мокрый. Откашливается мокрота белого, желтого или зеленого цвета. При хроническом течении патологические процессы затрагивают внутренние слои бронхов. Возрастает риск атрофии альвеол, что проявляется затрудненным дыханием, сухими хрипами, одышкой, малопродуктивным кашлем, усиливающимся утром и после сна. Ознакомьтесь с от кашля при бронхите.
  • Пневмонию . Выражается в учащении и жесткости дыхания, кашле разной продуктивности, изменении цвета кожных покровов, головокружении, тошноте, мышечной боли. Косвенные симптомы у грудных детей проявляются частым срыгиванием, отказом от груди, капризностью, беспокойством.

Причиной кашля, сложностей выполнения вдоха-выдоха могут быть , и паракоклюш, дифтерия, корь, рак гортани.

Для справки! Ранее полученная травма носа или рост носоглоточной миндалины (аденоиды) ухудшают качество дыхания, нарушая дренажную функцию органов дыхательной системы.

Жесткое дыхание и кашель вызывает подозрения на аллергию . При непосредственном контакте раздражитель провоцирует выброс гистамина, который приводит к появлению отека, кашля, аускультации посторонних звуков при выдохе, одышки, заложенности носа.

У ребенка сухой кашель и очень тяжелое дыхание с хрипами, удушьем, посинением носогубного треугольника может возникать при попадании в горло посторонних субстанций, мелких предметов , что чаще свойственно детям дошкольного возраста.

Как лечить?

Что делать, если ребенок кашляет и тяжело дышит? Чтобы оказать грамотную помощь потребуется консультация специалиста. Наличие посторонних шумов отоларинголог определяет во время диагностического осмотра, прослушивая внутренние органы стетоскопом.

Отклонение от нормы в процессе дыхания не всегда требует консервативного лечения. Когда неприятные симптомы связаны с аллергией, необходимо идентифицировать и ограничить контакт с возбудителем .

Чаще всего источником аллергической реакции выступает:

Поставить объективный диагноз может педиатр на основании аускультации (прослушивания) внутренних органов

  • комнатная пыль;
  • перьевые подушки, матрасы;
  • резкие запахи в комнате;
  • шерсть домашних животных;
  • плесень;
  • споры растений;
  • пищевые продукты;
  • лекарственные средства.

Для устранения симптомов аллергии и их профилактики назначают антигистаминные препараты . Их активные компоненты уменьшают количество выброса биогенного амина из тучных клеток, который оказывает влияние на дыхательные пути.

В педиатрической практике предпочтение отдают медикаментам второго и третьего поколения:

  • «Лоратадину»;
  • «Цетиризину»;
  • «Аллергодилу»;
  • «Кларитину»;
  • «Цетрину».

Комплексное терапевтическое действие (спазмолитическое, противовоспалительное, противозудное) наступает мгновенно, сохраняется до 24 часов . Они хорошо абсорбируются в ЖКТ, не вызывают тахифилаксии, не воздействуют на нервную систему, имеют минимум противопоказаний.

Совет! С точностью определить повышенную чувствительность организма к аллергену можно с помощью аллерготестов.

Когда кашель и жесткое дыхание – остаточные признаки простуды, в компетенции родителей создать благоприятные условия для полноценного выздоровления:

  • проветривать помещение дважды в день;
  • чаще гулять на свежем воздухе , если позволяют погодные условия, состояние малыша;
  • контролировать уровень влажности в комнате (50-65%), температурный режим (днем 21⁰С, ночью 18-19⁰С);
  • увеличить дневную норму воды (это может быть теплый чай, молоко, травяные отвары, настои, щелочная вода);
  • выполнять утром и вечером ингаляции натрием хлоридом . Как вариант дышать над отварным картофелем, отварами из растений (мать-и-мачехи, ромашки, подорожника, мяты перечной, корня алтея), эфирными маслами;
  • изменить положение тела ребенка во время сна (приподнять изголовье, чтобы предотвратить раздражение кашлевых рецепторов слизью);
  • подвергать организм умеренной физической нагрузке.

Меры профилактического характера будут эффективны, если состояние ребенка не ухудшают дополнительные неприятные симптомы .

Комплексного лечения требует тяжелое дыхание и кашель, спровоцированное инфекционными агентами (вирусами, бактериями, грибками) . Определив чувствительность микроорганизмов, отоларинголог подбирает антибактериальный препарат.

С первых месяцев жизни разрешены «Сумамед», «Зиннат», «Аугментин», «Азитромицин». Время, кратность приема определяет доктор в индивидуальном порядке. В среднем для достижения положительной динамики, предотвращения рецидивов понадобится 7 дней.

При большом скоплении жидкости в дыхательных путях из-за чего возникают трудности с дыханием, назначают отхаркивающие средства :

Ингаляции при кашле и тяжелом дыхании разжижают слизь, что облегчает процесс выведения мокроты, снижают частоту и интенсивность спастических выдохов, сокращая сроки выздоровления

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "кашель затрудненное дыхание" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: кашель затрудненное дыхание

2013-03-28 08:45:23

Спрашивает Андрей :

Курил 7 лет, из них 5 лет по 2 пачки в день. 4 дня назад бросил курить, и понял чтобы бросить надо просто сильно захотеть. На первый день начался сильный кашель, во второй день головная боль, тошнота, головокружения, озноб, температура поднялась до 38.5 градусов, сходил к знакомому детскому врачу, спросил надо ли что-то употреблять, врач посоветовала алко-зельцер, нурофен и энтеросгель. На третий день температура поднилась до 39.5 градусов, головная боль, тошнота, озноб, чувство жажды, головокружения, заторможенность, потеря консентрации, расстройство сна, изменение аппетита, желудочные спазмы, сильный кашель, затрудненное дыхание, чувство слабости, общая усталость, все болит. Сегодня 4 день самочувствие вроде бы начало улучшаться температура упала до 37.4 грасов. Хотел спросить как долго мне еще будет плохо, надо ли мне употреблять еще что-либо из лекарств, и можно ли мне в таком состоянии совершить запланированный перелет к жене с детьми на отдых?

Отвечает :

Добрый день, Андрей.
Да, нелёгкое это дело бросать курить, но нужное. Это действительно нужно пережить и немного поработать над собой. Легкие восстанавливаются до 3-6 месяцев. Иногда – до года. При востановлении после курения хорошо помогает аэробная нагрузка, например плавание или бег на свежем воздухе. Более надежно сочетать 3 направления – травы + сауна + физические упражнения. Среди последних самые эффективные - "Бодифлекс" и дыхательное упражнение йогов «полное дыхание». Много полезной информации в ответах врачей - по ссылке .
Будьте здоровы!

2012-01-15 16:49:48

Спрашивает Анатолий :

Здравствуйте! Меня зовут Анатолий. Мне 63 года. Стаж курения около 40 лет. Ровно за один месяц до операции по поводу паховой грыжи прекратил курение. Операцию под общим наркозом перенес хорошо. Дыхание после операции и спустя еще двадцать дней после операции было легким, никакого кашля не было, самочувствие было отличным. Правды, было ощущение легкого царапанья справа в горле. Этому значения я не предавал, полагая, что все пройдет и это связано с наркозом. Прошло два месяца после операции и здесь началось. Вначале
появились хрипы свистящие где-то справа, сухой кашель, затрудненное дыхание, плохое самочувствие, небольшая боль справа между лопаткой и позвоночником. Утром после откашливания скудная вязкая мокрота желтого цвета. Обратился в поликлинику. Флюорография воспаления не показала. Температура 36,4 Врач поставила предварительный диагноз бронхит и назначила курс лечения-(5 дней) амоксиклав- таблетки и отхаркивающие. Улучшение не наступило. Ночью проснулся от ужасной мучительной боли в затылке, давление поднялось до 170/100,обычно у меня оно составляло 120-130/80. Обратился снова к терапевту. Прослушивались очень сильные свистящие хрипы. Получил назначение лозап (от давления),кетотифен, эуфиллин и отхаркивающие. Давление в последние три дня составляет 140/90. Принимаю отхаркивающие, лозап и эуфиллин не принимаю уже два дня, так как одышка сейчас менее выражена. Головная боль в затылке не появляется. Но под утро по-прежнему справа в груди и в спине все закладывает, царапанье в горле или в бронхах осталось как и было, одышка под утро, которая проходит после довольно трудного откашливания желтой вязкой мокроты.Беспокоит то, что справа в бронхах постоянно какая-то заложенность,небольшая боль справа под лопаткой,отдающая в шею, в горле постоянно щекочет и мешает, кашель небольшой сухой. С момента, как я бросил курить, прошло 2,5 месяца. Посоветуйте, пожалуйста, что следует предпринять. Может быть это более серьезное заболевание? Температуры нет, а состояние как при гриппе. Стоит ли бывать на улице или же это усугубит бронхит? Спасибо

Отвечает Гордеев Николай Павлович :

Здравствуйте, Анатолий. Ну, во-первых, Вам стоит продолжать лечение, назначенное Вашим врачом и не отменять его самостоятельно. 2.5 месяца как Вы не курите - это мало, особенно при таком стаже. Сильная зависимость от никотина и периодические обострения бронхита будут проявляться еще в течение 1 года как минимум. Я бы Вам посоветовал лечение в стационаре терапии или пульмонологии. Там Вы, вместе с лечащим врачом и подберёте себе адекватную базовую (постоянного приёма) терапию, а также получите консультацию аллерголога (необходима). А пока Вы дома, проветривайте Вашу комнату хотя бы 1 раз в день. Здоровья Вам.

2010-08-16 12:00:28

Спрашивает НАТАЛЬЯ :

У мамы рак молочной железы 4 стадии Т4N1M1, есть метастазы в легких, сухой кашель, затрудненное дыхание. Опухоль вышла наружу, образовалась рана которая сильно сочится. пОМОЖЕТ ЛИ ЕЙ ХИМИОТЕРАПИЯ, КОТОРУЮ ЕЙ СОБИРАЮТСЯ НАЗНАЧИТЬ?

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна :

Добрый день. Не начавши химиотерапию, нельзя предсказать ее эффективность. Но, в принципе, первичные опухоли молочной железы (ранее нелеченные) обычно чувствительны к химиотерапии с антрациклинами.

2016-06-12 07:51:20

Спрашивает ВАЛЕНИНА :

Месяц назад появилось хлюпание в груди откашливалось хорошо пошла к терапевту назначил антибиотик в уколах 1 раз в день на 5 день приема антибиотика появился сухой кашель с затрудненным дыханием. снова пошла к терапевту анализы все хорошие флюрография патологии нет.. терапевт назначил антибиотик клабакс 2 раза в день.. ингаляции небулайзером все продела рентген грудной клетки все в норме не помогает кашель сухой остался... с одышкой воздух глотаю.. стараюсь не кашлять.. дают направление к пульмонологу и аллергологу.. врачи в отпуске.. что делать делаю сама дыхательную. гимнастику.. больше стараюсь быть на улице... . кашлять боюсь и начинать.. все как бы проверить хочется как поведет себя кашель.. . какая то навязчивая идея...

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Валентина! К сожалению без обследования с участием специалистов точный диагноз не поставить. Единственное, что можем добавить к схеме обследования, назначенной терапевтом, это консультацию ЛОР-врача. Берегите здоровье!

2016-01-19 00:20:28

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте. Много лет назад поставлен диагноз - хронический бронхит с абструктивным компонентом.
Каждую осень болею бронхитом, прокалываю антибиотики. Прошлой осень было то же самое, но стало хуже - бронхит повторился спустя месяц после лечения. Снова антибиотики. Прошла неделя после выздоровления и меня начали мучить приступы удушья вечером или ночью. Помогали таблетки "Эуфилин" или "Кетотифен", но в этот раз от них легче не становиться. Очень затрудненное дыхание, невозможность вдохнуть на полную грудь, боль под лопатками, хрипы и свисты. Что делать? Что это могут быть за симптомы?
Днем все в порядке, иногда бывает небольшой непродуктивный кашель. Спасибо!

2015-03-06 19:37:58

Спрашивает Инна :

Здравствуйте! У меня такая проблема, все началось с бронхита, позже начала постоянно чихать и с носа постоянно текла жидкость как вода, прописали беродуал н, так как было затрудненное дыхание, но результата не было никакого от него, лежала в больнице с бронхитом, сдавала анализ крови обнаружили коклюш, после курса лечения прописали асмонекс (так как подозревали ба), через месяц прошла обследование в пульмонологии, делали спирометрию, в заключении написали что обструктивных и реструктивных нарушений не обнаружено, проба с сальбутамолом 2 инг. тест отрицательный, также на исследование брали респираторный секрет, заключение врача аллергический обусловленный воспалительный процес в дыхательных путях, ьронхиальная проходимость не нарушена, прописали назонекс и консультацию аллерголога. при этом хочу заметить что очень часто по вечерам в горле бывает першение, от чего начинается кашель в итоге начинаю задыхаться. была на консультации у аллерголога заключение аллергический ринит, персистирующий, аллергия на бытовую пыль и пух пера, прописали назонекс. Улучшений не вижу никаких, так три раза лежала с этими симптомами в больнице, у каждого врача свой диагноз, что мне лечить уже не знаю, оддышка началась очень часто, недавно была снова на консультации у врача, никаких анализов мне не делали просто посмотрели все заключения, на этом поставили диагноз бронхиальная астма 1 ступень интермитирующая ф. обострения, алергичиский ринит. Назначили лечение: сингуляр (лукаст, милукант), назонекс и флутиксон.
Подскажите пожалуйста к какому врачу мне еще обращаться. что бы все таки узнать что мне лечить, или смириться со всеми анализами и принимать это лечение? Просто это длится уже с сентября 2013 года

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :

Здравствуйте, Инна Можно обращаться бесконечно к другим специалистам, но подобные бронхоспазмы могут остаться надолго, даже после не вовремя леченного трахеобронхита. Восстановление происходит медленно, неопределенно длительно, в зависимости от выбранного подхода (у каждого врача свой). Дыхательная гимнастика и избежание всевозможных аллергических компонентов являются основой. Назначения индивидуальны. Наши рекомендации можно будет получить тут: http://my.medic.today/index/att_kiev/0-4 Однако, простой путь - продолжать наблюдение у своего терапевта и набраться терпения.

2014-11-23 11:39:11

Спрашивает Петрова Оксана :

Здравствуйте! Подскажите как быть: меня беспокоит постоянная заложенность носа. Начинается все как правило с переохлаждения. После этого насморк, осиплость голоса, покраснение горла, кашель потом все плавно перетекает в бронхит и затрудненное дыхание. Была на консультации у двух ЛОРов. Один диагностировал аллергический ринит, второй назначил синупрет и сосудосуживающие препараты плюс промывание носа. Но даже после такого лечения проблема с дыханием появляется, стоит только заболеть. Т.е. практически круглый год слизистая носа постоянно воспалена в осенний, зимний и весенний период. Очень нуждаюсь в совете. Как быть в такой ситуации? Заранее благодарна за ответ!

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Оксана, добрый день! Если подтвердиться аллергический ринит, то-есть мазок из носа на эозинофилы и аллерго пробы, дадут основания предполагать диагноз, Вам следует пройти соответствующее лечения. Пока этого не сделано. Будьте здоровы!

2014-03-03 14:27:12

Спрашивает Фаина :

Я готовлюсь к бронхоскопии, чтобы выяснить причину хронического кашля и затрудненного дыхания неясной этиологии, как выразилась врач. Нужно помить что-то мягкое и невредное для разжижения и выведения мокроты из бронхов. Что посоветуете?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Фаина! Советуем Вам обратить внимание на препараты карбоцистеина, которые обладают эффектами, необходимыми в Вашем случае. Основным их отличием от других отхаркивающих препаратов является то, что разжижение мокроты происходит не путем увеличения жидкой фазы, и посредством расщепления дисульфидных связей в слизистой фазе мокроты, что делает ее более текучей и облегчает выведение из дыхательных путей. Примером эффективного производного карбоцистеина является отхаркивающий сироп Муколик. Взрослым Муколик назначается по 15 мл 3 раза в день, курс лечения составляет 8 дней. Сироп продается в аптеке без рецепта врача. Берегите здоровье!

2013-05-16 10:50:09

Спрашивает Камол :

Здравствуйте. Будьте добры подскажите. У меня затруднено дыхание, и не понятная тяжесть в области грудной клетки. Кашель не откашливается, даже перестал кашлять, но он есть. Одышка сильная. Хрип в груди при вдохе и выдохе. Внезапно началось. А ещё у меня Реннит хранический, начал брызгать Назонекс по назначению ЛОРа. Вроде начал помогать. Вот. Спасибо огромное заранее.

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: кашель затрудненное дыхание

Острый бронхит (ОБ) – это острое, склонное к самоизлечению заболевание нижних дыхательных путей. Наиболее значимым клиническим проявлением ОБ является кашель, который в типичных случаях сохраняется на протяжении 1-3 нед.

В последние два десятилетия во всех странах мира регистрируется высокая распространенность латексной аллергии (ЛА), которая приобрела характер эпидемии . ЛА – это аллергическое заболевание, развитие которого обусловлено сенсибилизацией к...

Одышка на выдохе, кашель и чувство стеснения в груди, возникающие без видимой причины, после физических нагрузок, при контакте с химическими веществами или вдыхании загрязненного воздуха - все это симптомы бронхиальной астмы.

Пневмония и в XXI столетии остается важной медико-социальной проблемой. Это обусловлено, в первую очередь, ее значительной распространенностью, достаточно высокой смертностью, а также значительными экономическими потерями.