Психическая и физическая астения наступает после фрустрации. Психическая астения


Для цитирования: Лебедев М.А., Палатов С.Ю., Ковров Г.В. Усталость и ее проявления // РМЖ. Медицинское обозрение. 2014. №4. С. 282

Усталость представляет собой симптомокомплекс, характеризующийся чувством слабости, вялости, бессилия, ощущением физического и психического дискомфорта, что сочетается со снижением работоспособности, потерей интереса к работе и ухудшением качества жизни в целом . Актуальность изучения проблем астенических расстройств определяется их значительной распространенностью, доходящей до 20% (в зависимости от подходов к оценке) в популяции и встречающейся при большинстве психических, соматических и психосоматических заболеваний . По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2020 г. астенические расстройства и депрессия по частоте встречаемости выйдут на второе место после сердечно-сосудистых заболеваний.

Отмечается недостаточная ознакомленность врачей с данным психическим нарушением, наименее специфичным из всех, отсутствуют общие представления о причинах его появления. Не отслеживается разнообразная симптоматика, строго специфичная для каждого случая развития той или иной формы усталости.

Проявления усталости в каждом отдельном случае могут быть определены как базовые или начальные по отношению к любым другим расстройствам, иногда предшествуя или определяя и почти всегда завершая течение любой болезни - соматической или психической, что также усиливает значимость данной проблемы .

Полиморфность симптоматики приводит к выделению различных синдромов и заболеваний, таких как астенический синдром, синдром хронической усталости, вегетососудистая дистония, нервная слабость, астеническое состояние, невротический синдром, неврастеническая реакция, невротическое состояние, псевдоневрастения, функциональное заболевание нервной системы, неврастения и т. д. .

Симптоматика расстройства разнообразна и очень сильно варьирует в зависимости от причин, вызвавших усталость, или заболевания, на фоне которых она развивалась. Но как уже было сказано, есть ряд клинических проявлений и характерных для них групп симптомов, которые присутствуют во всех случаях развития усталости в большей или меньшей степени:

1. Слабость:

  • чувство физической и умственной усталости, утомляемости, ограничивающее работоспособность и нередко возникающее до работы (следует отличать от физиологической утомляемости и усталости);
  • неспособность к длительному напряжению и быстрая истощаемость, ведущая к ухудшению качества работы;
  • чувство бессилия, адинамии, неспособность к запоминанию, творчеству, что сопровождается слезами и отчаянием;
  • чувство вялости, слабости, затруднение мышления, обрыв ассоциаций, отсутствие мыслей, ощущение пустоты в голове, уменьшение активности и интереса к окружающим;
  • сонливость в сочетании с постоянной психической и физической усталостью;
  • повышенная психическая и физическая истощаемость с резкой потливостью, тремором после конфликта или возбуждения.

2. Раздражительность:

  • гневливость;
  • взрывчатость;
  • повышенная возбудимость;
  • ворчливая обидчивость;
  • придирчивость;
  • брюзгливость;
  • ранимость без поводов;
  • внутренняя тревога;
  • беспокойная деятельность;
  • неумение отдыхать;
  • сензитивность со слезами;
  • недовольство по любому поводу и без явного повода.

3. Расстройства сна:

  • затруднение засыпания;
  • проявления необыкновенно упорной бессонницы или сна «без чувства сна», когда больной решительно отрицает сообщения персонала о том, что он спал;
  • чуткий, тревожный сон, отсутствие работоспособности после сна;
  • раннее просыпание с чувством безотчетной тревоги, внутреннего беспокойства и грядущего несчастья;
  • извращение «формулы сна»: сонливость днем, бессонница ночью;
  • постоянное влечение ко сну и дремота.

4. Вегетативные расстройства:

  • различного рода сосудистые нарушения: колебания АД, пульса и легкое побледнение или покраснение кожных покровов при волнениях; сосудистая асимметрия (разное давление на руках); неприятные ощущения в области сердца; боли колющего характера и ощущение сердцебиения; изменения сосудистых рефлексов; асимметрия температуры тела; потливость различных частей тела;
  • головная боль, чаще всего возникающая при усталости, волнении, к концу рабочего дня, чаще стягивающего характера, характеризующаяся больными, как «каска неврастеника», «словно на голову обруч надет»;
  • нередки тяжелые головные боли, возникающие чаще ночью и по утрам, больной может просыпаться из-за них; боли носят распирающий характер;
  • головокружения и тяжесть в голове;
  • изменения мышечного тонуса;
  • нарушения потенции, у женщин явления дисменореи;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • аллергические реакции;
  • расстройство когнитивных функций.

Физиологическая усталость может развиваться на фоне обычного переутомления от физической или психологической нагрузки. По этому поводу, как правило, к врачам не обращаются - в отличие от ситуации, когда речь заходит о развитии психопатологического симптомокомплекса на фоне неврологического, соматического или психического расстройства, в частности астении или синдрома хронической усталости.

Астения (греч. astheneia - слабость, бессилие) - психопатологическое расстройство, картина которого определяется явлениями повышенной физической и/или психической утомляемости со снижением уровня активности (дефицит бодрости, энергии, мотивации), влекущим за собой клинически и социально значимые последствия: потребность в дополнительном отдыхе, уменьшение объема и эффективности деятельности (даже привычной) .

Существует ряд клинических форм течения астении. Наиболее часто выделяют следующие формы:

1. Гиперстеническая форма.

Характеризуется ослаблением процессов внутреннего торможения, как следствие, на первый план выступают ирритативные симптомы: явления раздражительности, повышенной возбудимости, гневливости, несдержанности, нетерпеливости. Больные жалуются на постоянное чувство внутренней напряженности, беспокойства, неспособность сдерживать себя, ждать. Чувство усталости, особенно заметное при неудачах, резко сменяется подъемом работоспособности при удачных результатах деятельности. Сама усталость носит своеобразный характер, про нее говорят: «усталость, не знающая покоя». Несмотря на чувство усталости, больной неугомонен и постоянно чем-то занимается.

Сон характеризуется кошмарными сновидениями, невозможностью заснуть, отсутствием освежающего эффекта и наличием чувства тревоги, раздражительности.

Из вегетативных нарушений: повышенная потливость, тахикардия, повышение АД.

2. Гипостеническая форма (нередко называемая синдромом истощения).

Характеризуется развитием охранительного торможения, понижением корковой возбудимости. В связи с этим на первый план выступают явления общей слабости, истощаемости и усталости. Привычная деятельность вызывает у таких больных большое напряжение. Уже к середине дня они не способны нормально работать, а после работы чувствуют полную неспособность что-либо делать, развлекаться или читать. Характерна постоянная сонливость. Настроение понижено, носит оттенок апатии. Иногда на фоне этого нервного и физического бессилия возникает кратковременное раздражение по поводу собственной непродуктивности и столкновений с окружающими, после чего отмечаются еще большая усталость, адинамия, сопровождаемая слезами.

Выделяют особые формы: первая является промежуточной между вышеуказанными, вторая - итогом развития астении.

3. Синдром раздражительной слабости.

На первый план выступают явления повышенной раздражительности, возбудимости с утомляемостью, слабостью, истощаемостью. Это те больные, у которых за короткими вспышками гнева следуют слезы и слабость; за бурным началом деятельности - быстрое падение работоспособности; за быстро вспыхнувшим интересом - вялость и апатия; за нетерпеливым стремлением что-то сказать или сделать - последующее чувство усталости и бессилия.

4. Астено-вегетативная и астено-ипохондрическая форма.

Для нее характерно преобладание вегетативных нарушений. У больных с самого начала или, чаще, после относительно короткого дебюта общеастенических расстройств довольно отчетливо выступают объективные и субъективные симптомы разнообразных расстройств, характеризующихся полиморфностью, изменчивостью, сменяемостью. Больные описывают свое состояние так: «все болит: сердце колет и бьется, потею, худею, аппетита нет, в желудке тяжесть, отрыжка пищей, поносы сменяются запорами, на коже крапивница».

Ипохондрия носит характер тревожных опасений. Возникают канцерофобия, страх пропущенного заболевания, страх инфаркта и т. д. У больного сохранено критическое отношение к этим страхам, он пытается бороться с ними, поддается переубеждению. Нередко возникает или усиливается после возникновения реального сомато-вегетативного нарушения.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра состояния, основным проявлением которых является астения, рассматриваются в рубриках:

1. Неврастения F48.0.

2. Органическое эмоционально-лабильное (астеническое) расстройство F06.6.

3. Синдром усталости после перенесенной вирусной инфекции G93.3.

4. Астения БДУ (R53) (неуточненная).

5. Переутомление (Z73.0) (синдром выгорания).

6. Другие уточненные невротические расстройства (F48.8), куда входит психастения.

В настоящее время в практической деятельности принято выделять следующие клинико-этиологические формы заболевания:

1. Экзогенно-органическая:

  • функциональная (соматогенная) астения;
  • органическая (цереброгенная) астения.

2. Психогенно-реактивная астения:

  • синдром перегрузки;
  • неврастения.

3. Конституциональная астения.

4. Астеническая депрессия.

5. Эндогенная астения (шизофреническая астения).

6. Астении при немедицинском употреблении психоактивных веществ.

Функциональная астения (соматогенная) - это самостоятельная клиническая единица, не связанная с конкретными органическими заболеваниями . Характеризуется прежде всего клинической обратимостью, т. к. возникает вследствие или как компонент ограниченных во времени или курабельных патологических состояний. К их числу относятся:

1) острая астения, возникающая как реакция на острый стресс или значительные перегрузки на работе (психическая или физическая (астения перенапряжения);

2) хроническая астения, появляющаяся вслед за родами (послеродовая астения), инфекциями (постинфекционная астения) или отмечаемая в структуре синдрома отмены, кахексии и др.;

3) отдельно, в связи с чрезвычайной значимостью проблемы, выделяется психиатрическая астения, при которой в структуре функциональных пограничных психических расстройств (тревога, депрессия, инсомния и др.) выявляется астенический симптомокомплекс.

Органическая астения (симптоматическая, неврозоподобная) - состояние, характеризующееся выраженной и постоянной эмоциональной несдержанностью или лабильностью, утомляемостью или разнообразными неприятными физическими ощущениями (например, головокружения) и болями, предположительно возникающими вследствие органического расстройства. Считается, что это расстройство чаще бывает связано с цереброваскулярными заболеваниями или гипертонией, чем с другими причинами. Она возникает и вследствие различных соматических заболеваний, являясь их проявлением.

Неврастения - одно из психогенных заболеваний, возникающее после острого или длительно протекающего психогенного напряжения.

Для неврастении характерны:

  • снижение физической активности: необычная утомляемость в течение дня с ослаблением или утратой способности к более или менее продолжительному напряжению в сочетании с повышенной потребностью в отдыхе и отсутствием чувства полного восстановления после отдыха;
  • явления раздражительной слабости в виде повышенной возбудимости и быстро наступающей вслед за ней истощаемости;
  • интолерантность к психоэмоциональным нагрузкам (лабильность настроения с неспособностью сдержаться от реакций обиды, вспышек раздражительности и недовольства, сменяющихся бурным раскаянием);
  • когнитивные расстройства: повышенная утомляемость даже при обычных интеллектуальных нагрузках со снижением концентрации внимания и исполнительских функций (рассеянность, трудность длительного сосредоточения, уменьшение объема и эффективности деятельности);
  • нарушение цикла «сон - бодрствование»: эпизоды сонливости в дневное время или флуктуирующая сонливость на протяжении всего дня в сочетании с ухудшением качества сна (инсомния проявляется неглубоким прерывистым сном с неприятными, чаще тревожными, сновидениями или дремоподобными состояниями).

Синдром перегрузки характеризуется весьма сходными с неврастенией клиническими проявлениями (усталость, пониженная физическая активность, быстрая утомляемость, эмоциональная неустойчивость, раздражительность, расстройства сна).

Конституциональная астения проявляется гипостенией. Симптоматическая лабильность, свойственная больным, обусловлена врожденной неполноценностью вегетативных функций (сосудистые кризы, головокружения, ортостатические обмороки, сердцебиения, гипергидроз и др.) и гиперсенестезией в сфере телесной перцепции (гиперпатии, алгии, псевдомигрени).

Конституциональные астеники характеризуются изящным телосложением с преобладанием продольных размеров над поперечными («готический» тип телосложения), гипопластичностью сердечно-сосудистой системы (каплевидное сердце, сужение аорты, склонность к синкопам), инфантилизмом половой сферы. Они робки, пассивны, не переносят даже незначительного эмоционального напряжения, быстро устают, огорчаются из-за любого пустяка и, утрачивая самообладание, становятся несдержанными. Повышенная впечатлительность и мнительность нередко сочетаются у них с сознанием собственной неполноценности. Их характер и поведение несут на себе отпечаток слабости и неустойчивости.

Астеническая депрессия. Течение таких депрессий медленное, с незаметным началом, или персистирующее волнообразное (по типу дистимии). Реже наблюдается рекуррентное течение с ухудшением состояния за счет усиления астенических и вегетативных расстройств. Клиническая картина включает сниженное настроение, но гипотимия не сопровождается чувством тоски и безнадежности, свойственным эндогенным депрессиям. Пик плохого самочувствия по утрам также не связан с витальными симптомами депрессии, не характерны и идеи малоценности, виновности. Расстройства цикла «сон - бодрствование» проявляются менее выраженно, чем при соматогенной астении, при которой преобладают проявления гиперсомнии, в этих случаях наиболее выражены пре-, интра- и постсомнические расстройства (нарушения глубины сна). Грусть, тяжесть на душе интерпретируются как следствие плохого физического самочувствия или неблагоприятных житейских событий, причем колебания депрессивного аффекта сопряжены с изменением ситуации. Преобладают слабость со снижением активности и инициативы, повышенная слезливость («слезы льются сами собой»). Картина развернутой астенической депрессии определяется признаками негативной аффективности и включает повышенную истощаемость, жалобы на физическое бессилие, утрату энергии, «изношенность», несоразмерность ощущений, сопровождающих физиологические процессы.

Эндогенная астения (шизофреническая, астеноподобная). Астенические проявления в подобных случаях реализуются в соответствии с этапом течения эндогенного процесса и могут в части случаев определять структуру психопатологических расстройств на каждом из этих этапов в отдельности, завершаясь полной сменой синдрома (резидуальные состояния, в картине которых доминируют негативные расстройства, составляют исключение). Во всех других случаях характерна иная эволюция синдрома. При вялотекущей шизофрении с преобладанием астенических расстройств астения превалирует на всем протяжении заболевания:

1. На продромальном этапе преобладают явления гиперестетической астении: мучительное чувство утомления, признаки сенсибилизации к нейтральным в норме раздражителям, гиперпатии, нарушения сна.

2. В дебюте болезненного процесса (как правило, он приходится на юношеский возраст) клиническая картина определяется явлениями ювенильной астенической несостоятельности, нередко перекрывающейся аффективными (депрессивными) расстройствами. В ряду проявлений заболевания - прогрессирующее падение успеваемости, наиболее отчетливо выступающее в период экзаменационных сессий: выраженная умственная утомляемость, рассеянность, снижение концентрации внимания. При этом преобладают жалобы на нервное истощение, разбитость, плохую память, рассеянность и трудности осмысления материала.

3. В активном периоде заболевания (манифестный этап) преобладает не связанная с умственными или физическими перегрузками симптоматика астении, протекающей с отчуждением самосознания активности. Астения приобретает тотальный характер, ощущение падения активности охватывает как идеаторную, так и соматопсихическую сферы (синдром витальной астении). В части случаев явления физического бессилия приобретают форму нарушения общего чувства тела. В клинической картине доминируют слабость, разбитость, ощущение утраты мышечного тонуса, необычной физической тяжести, «ватности» во всeм теле. Течение шизоастении, как правило, принимает непрерывный характер. При этом возможны обострения в форме аффективных фаз, протекающих с усилением психической и физической астении, угнетенным, мрачным настроением, ангедонией и явлениями отчуждения (чувство безучастности, отстраненности от окружающего, неспособность испытывать радость, удовольствие и интерес к жизни). В картине ремиссий доминирует одноименная симптоматика, сопряженная с ипохондрическим самонаблюдением и страхом обострений, - диспсихофобия.

4. На завершающих этапах процесса (период стабилизации, резидуальные состояния) формируется стойкий астенический дефект. В клинической картине на первый план вновь выступают явления астении, но уже в форме негативных изменений. Последние проявляются как расстройствами когнитивной сферы (непреходящая умственная усталость, сопряженная с трудностями осмысления прочитанного и расстройствами памяти), так и изменениями общего чувства тела (ощущения необычной физической тяжести, утраты мышечного тонуса, общего бессилия).

Углубляющиеся в пределах ряда негативных изменений астенические расстройства принимают форму соматопсихической хрупкости. Даже незначительное физическое напряжение или психоэмоциональные нагрузки (просмотр кинофильма, общение с родственниками) сопровождаются нарастанием интенсивности астенических расстройств: слабостью, вялостью, чувством разбитости, тяжестью в голове, ощущением стягивания в затылке, обостренной чувствительностью к малейшим изменениям сложившегося жизненного стереотипа. Формирование негативных расстройств сопровождается неуклонным падением работоспособности. Из-за опасений ухудшения самочувствия (усиление вялости, головные боли, бессонница) больные минимизируют служебные обязанности и домашние дела, перекладывая большую часть хозяйственных забот на близких, отказываются от общения.

Астения при немедицинском употреблении психоактивных веществ встречается у подростков и взрослых со всеми формами зависимости от психоактивных веществ. Наиболее тяжелые состояния наблюдаются при употреблении психостимуляторов (так называемых «дискотечных наркотиков»). В этом случае к типичным астеническим симптомам присоединяется чувство изнеможения с ноющей болью в разных частях тела. Потребность во сне сочетается с невозможностью уснуть, а сонливость - с беспокойным сном. Характерные эмоциональные нарушения: дисфория, озлобленность, подозрительность. При продолжении злоупотребления психоактивными средствами формируются серьезные, затяжные депрессии.

Термин «синдром хронической усталости» появился в 1984 г. в США . Является ли этот синдром самостоятельным по отношению к астении или отдельным проявлением астенических расстройств - вопрос дискуссионный до настоящего времени. Считается, что синдромом хронической усталости страдают пациенты, испытывающие изнуряющую утомляемость (или быстро устающие) как минимум полгода, работоспособность которых снизилась по крайней мере вдвое . При этом должны быть исключены (с помощью врачей) любые психические заболевания, такие как депрессия, которая имеет сходные симптомы, различные инфекционные заболевания, гормональные нарушения, например связанные с нарушением функции щитовидной железы, злоупотребление лекарствами, воздействие токсических веществ. Для постановки диагноза необходимо сочетание 2-х основных и 8 из 11 малых симптомов постоянно или вновь и вновь повторяющихся в течение 6 мес. или дольше. На сегодняшний день в мире хронической усталостью страдают около 17 млн человек. Так, в США насчитывается от 400 тыс. до 9 млн взрослых с этим заболеванием. Данное расстройство регистрируется в экологически неблагоприятных регионах, где наблюдается высокий уровень загрязнения окружающей среды химически вредными веществами или повышен уровень радиации.

В настоящее время существуют несколько теорий развития синдрома хронической усталости. Наиболее распространенными являются представления о том, что хроническая усталость вызывается недостаточностью иммунной системы или хронической вирусной инфекцией. Это обусловлено тем, что у больных с данной патологией выявляются признаки снижения иммунитета.

Подводя предварительный итог, необходимо сказать, что обыкновенная усталость при недостаточном внимании к ней может переходить в переутомление, а затем в астению как значимый для больного, но неспецифичный синдром. Во всех случаях врач должен реагировать на это назначением тех или иных схем коррекции состояния пациента.

Лечение

Нелекарственное лечение направлено на активизацию обмена и восстановительных функций организма, нормализацию режима труда и отдыха. Часто используются лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение . Наиболее эффективным подходом является психотерапия. Это прежде всего рациональное убеждение пациента в отсутствии серьезных заболеваний, формирование позитивного мироощущения, аутотренинг - снижение интенсивности имеющихся проявлений невротической симптоматики, личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия - формирование здорового образа жизни.

Галеновые препараты (иначе - галеновы препараты) - группа фармацевтических средств и лекарственных форм, получаемых, как правило, из растительного сырья путем вытяжки (экстракции). Известно, что растительные лекарственные средства (женьшень, аралия маньчжурская, золотой корень, китайский лимонник, стеркулия платанолистная, элеутерококк колючий и др.) восстанавливают нейрогормональные регуляторные механизмы и оптимизируют процессы выздоровления при тяжелых, рецидивирующих хронических заболеваниях, снижают риск и темп развития дегенеративно-дистрофических и предраковых заболеваний, имеют ряд преимуществ, касающихся безопасности, а именно их нетоксичности и совместимости с другими лекарственными средствами, могут использоваться ослабленными пациентами . В отдельных случаях могут возникать реакции гиперчувствительности (аллергические реакции кожи), а также случаи аллергических реакций вследствие индивидуальной чувствительности к компонентам препаратов (фенол, хинин), повышение АД (гипертоническая болезнь), тахикардия, состояния, которые сопровождаются перевозбуждением и гиперкинетическим синдромом.

Не менее интересным препаратом с точки зрения лечения астении является экстракт пантов благородного оленя. Этот экстракт обладает высокой эффективностью за счет большой концентрации комплекса биологически активных веществ. В его состав входит более 80 разнообразных элементов: пептиды, аминокислоты, липиды, углеводы, нуклеотиды, минеральные вещества, глюкозиды, витамины. Экстракт является ценным источником незаменимых аминокислот, которые должны поступать в организм человека вместе с пищей, содержит протеин с коллагеном. Аминокислоты являются важнейшими компонентами белков, ферментов и других биологических веществ, имеют и самостоятельное профилактическое значение. Глутаминовая кислота принимает участие в биологических процессах мозга, в белковом, углеводном обмене, улучшает питание клеток головного мозга. Аспаргиновая кислота применяется при профилактике и лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, способствует проникновению ионов калия и магния во внутриклеточное пространство. Смесь метионина, цистеина, глутатиона и аденозинтрифосфата (АТФ) улучшает биосинтез белка и нуклеиновых кислот путем энергетического обеспечения этих процессов. Экстракт может использоваться у пациентов с переутомлением, астеническими состояниями разной природы, а также в профилактических целях в качестве тонизирующего и стимулирующего средства при повышенных физических и умственных нагрузках.

Можно использовать препараты зверобоя, который обладает мягким анксиолитическим (устраняет чувство страха и напряжения) и антидепрессивным (устраняет подавленность и апатию) действием, повышает психическую и физическую активность, нормализует сон. Корень валерианы оказывает многостороннее действие на организм, угнетает центральную нервную систему (ЦНС), понижает ее возбудимость, облегчает наступление естественного сна.

Ноотропы (греч. noos - мышление, разум; tropos - направление) - средства, оказывающие специфическое позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга. Они улучшают умственную деятельность, стимулируют познавательные функции, обучение и память, повышают устойчивость мозга к различным повреждающим факторам, в т. ч. к экстремальным нагрузкам и гипоксии. Кроме этого, ноотропы обладают способностью снижать неврологический дефицит и улучшать кортико-субкортикальные связи.

В настоящее время основными механизмами действия ноотропных средств считаются влияние на метаболические и биоэнергетические процессы в нервной клетке и взаимодействие с нейромедиаторными системами мозга. Нейрометаболические стимуляторы улучшают обмен нуклеиновых кислот, активируют синтез АТФ, белка и рибонуклеиновой кислоты (РНК). Эффект ряда ноотропных средств опосредуется через нейромедиаторные системы головного мозга, среди которых наибольшее значение имеют моноаминергическая (пирацетам вызывает увеличение содержания в мозге дофамина и норадреналина, некоторые другие ноотропы - серотонина), холинергическая (пирацетам и меклофеноксат увеличивают содержание ацетилхолина в синаптических окончаниях и плотность холинергических рецепторов, холина альфосцерат, производные пиридоксина и пирролидина улучшают холинергическую трансмиссию в ЦНС), глутаматергическая (мемантин и глицин воздействуют через N-метил-D-аспартат (NMDA) подтип рецепторов).

Существует группа антиастенических препаратов - деанола ацеглумат, сальбутиамин и др. .

Деанола ацеглумат обладает структурным сходством с γ-аминомасляной и глутаминовой кислотами, является нейрометаболическим стимулятором, оказывает церебропротективное, ноотропное, психостимулирующее и психогармонизирующее действие, облегчает процессы фиксации, консолидации и воспроизведения информации, улучшает способность к обучению. Деанола ацеглумат с успехом используют при лечении астенических расстройств (пограничные состояния, психоорганический синдром, шизофрения, алкоголизм), нейролептического синдрома (легкие и средней тяжести проявления), алкогольного абстинентного синдрома с преобладанием соматовегетативных и астенических расстройств, интеллектуально-мнестических нарушений, невротических и неврозоподобных расстройств на фоне резидуально-органической неполноценности ЦНС, психосоматических расстройств.

Другой препарат - сальбутиамин имеет стимулирующий метаболизм в ЦНС и антиастенический эффекты, регулирует метаболические процессы в ЦНС, накапливается в клетках ретикулярной формации, гиппокампе и зубчатой извилине, клетках Пуркинье и клубочках зернистого слоя коры мозжечка (по данным иммунофлюоресцентного гистологического исследования). В плацебо-контролируемых клинических испытаниях с использованием психометрических тестов и оценочных шкал показана его высокая эффективность при симптоматической терапии функциональных астенических состояний.

Из препаратов с антидепрессивным эффектом часто используются избирательные блокаторы обратного захвата серотонина и избирательные стимуляторы обратного захвата серотонина. Транквилизаторы также применяются при коррекции астенических состояний, их успокаивающий эффект часто бывает необходим для пациентов с астеническими состояниями.

Таким образом, при коррекции такого состояния, как усталость - неспецифического проявления соматического и психического неблагополучия необходимо использовать разнообразные подходы - как нелекарственные, так и лекарственные.

Литература

  1. Аведисова А.С. Антиастенические препараты как терапия первого выбора при астенических расстройствах // РМЖ. 2004. № 22. С. 1290.
  2. Аведисова А.С. Терапия астенических состояний // Фармацевтический вестник. 2003. № 3 (282). С.15-16.
  3. Воробьева О.В. Многогранность феномена астении // РМЖ. 2012. № 5. С. 248-252.
  4. Лебедев М.А., Палатов С.Ю., Ковров Г.В. Неврозы (клиника, динамика, терапия) // РМЖ. Медицинское обозрение. 2013. № 3. С. 165-168.
  5. Maquet D., Demoulin C., Crielaard J.M. Chronic fatigue syndrome: a systematic review // Annales de readaptation et de medecine physique: revue scientifique de la Societe francaise de reeducation fonctionnelle de readaptation et de medecine physique. 2006. Vol. 49 (6). Р. 418-427.
  6. Бамдас Б.С. Астенические состояния. М.: Медгиз, 1961. 160 с.
  7. Березин Ф., Раппопорт C., Шатенштейн А. Социально-психологическая адаптация и язвенная болезнь // Врач. 1993. № 4. С. 16-18.
  8. Вейн А.М. Заболевания вегетативной нервной системы. М.: Медицина, 1991. 655 с.
  9. Краснов В.Н., Вельтищев Д.Ю. Неврастения как вариант астенического синдрома // Психиатрия и психофармакотерапия. 2000. Т. 2. № 6. С. 12-15.
  10. Лакосина Н.Д. Прогностическое значение инициальных расстройств при невротических и неврозоподобных состояниях // Журн. невропатол. и психиатр. им. Корсакова. 1974. Т. 74. Вып. 11. С. 1688-1692.
  11. Одинак М.М. и соавт. Астенические состояния (Пособие для врачей). СПб.: Военно-медицинская академия, 2003. 178 с.
  12. Пизова Н.В. Утомляемость, астения и хроническая усталость. Что это такое? // Consilium Medicum. 2012. T. 14. № 2.
  13. Соколовская Л.В. Астения - типология, динамика, пограничные состояния и эндогенные заболевания: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. 1991. 26 с.
  14. Справочник по психиатрии / под ред. А.В. Снежневского. Изд-е 2-е, перераб. и допол. М.: Медицина, 1985. 416 с.
  15. Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б. Астения и коморбидные психические расстройства // Психиатрия и психофармакотерапия. 2009. № 3. С. 59-64.
  16. Чуркин А.А., Мартюшов А.Н. Практическое руководство по использованию МКБ-10 в психиатрии и наркологии. М.: Изд-во ГНЦ СиСП им. В.П. Сербского, 2004. 140 с.
  17. Abbot N.C. Chronic fatigue syndrome // Lancet. 2006. Vol. 67 (9522). P. 1574.
  18. Heim C., Wagner D., Maloney E., Papanicolaou D.A., Solomon L., Jones J.F., Unger E.R., Reeves W.C. Early adverse experience and risk for chronic fatigue syndrome: results from a population-based study // Archives of general psychiatry. 2006. Vol. 63 (11). Р. 1258-1266.
  19. Jonker K., van Hemert A.M. Treatment of patients with the chronic-fatigue syndrome // Nederlands tijdschrift voor geneeskunde. 2006. Vol. 150. 38. Р. 2067-2078.
  20. Reid S., Chalder T., Cleare A., Hotopf M., Wessely S. Chronic fatigue syndrome // Clinical evidence. 2005. Vol. 14. Р. 1366-1378.
  21. Шавловская О.А. Терапия астенических состояний препаратами метаболического типа действия // РМЖ. Неврология и психиатрия. 2012. № 19. С. 984-988.
  22. Кукес В.Г. (под ред.) Фитотерапия с основами клинической фармакологии. М.: Медицина. 1999. 192 с.
  23. Вейн А.М., Федотова А.В., Гордеев С.А. Применение энериона при психовегетативном синдроме в сочетании с выраженной астенией // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003. Т. 103. № 10. С. 36-39.
  24. Суслина З.А., Танашан М.М., Румянцева С.А., Скромец А.А., Клочева Е.Г., Шоломов И.И., Стулин И.Д., Котов С.В., Густов А.Н. Коррекция астеноневротического синдрома (по материалам многоцентрового рандомизированного исследования) // Поликлиника. 2007. № 1. С. 21-24.

Каждый подвержен состоянию психологической усталости, так как ежедневно на жизненном пути человека встречается масса разных стрессов, переживаний и волнений. Если нам что-то не нравится при общении, мы пытаемся закончить разговор с человеком и сбежать подальше, чтобы быть в спокойствии и ни за что не переживать и не волноваться. Иногда, из-за разных предпочтений и взглядов на жизнь нашего собеседника, он может раздражать нас своей речью, действиями и понятиями.

Возникновение психологической усталости

У каждого человека есть свое личное мнение, которое отличается от других. Данное мнение формируется на основании всех принятых решений, на протяжении жизни. Живя и работая, понятие относительно правильности жизненного процесса, у человека может меняться. Важно понимать, что такое сознание иногда меняется в «правильную» сторону, а иногда - в «неправильную». Тем не менее, каждый из нас с каждым днем все больше отдаляется от природы и гармонии с ней.

Из-за отсутствия гармонии и стабильности в жизни, человеческая психика и здоровье подвергается стрессам и другим неприятным воздействиям. Если негативные ситуации, которые вызывают стресс или другие неприятные факторы, воздействуют на человека постоянно, это способствует развитию непрерывного чувства тревоги и паранойи. Доверие и понятие к другим людям уменьшается в разы, а также появляется недоверчивость и нервное (порой очень сильное) состояние. Важно заметить, что подобное состояние еще больше раздражает человека, и это негативно сказывается на его здоровье и психике. Человек начинает показывать исключительно негативные эмоции, которые не особо приятны окружающему обществу.

Именно из-за постоянного воздействия негативных и раздражающих факторов, у человека возникает психологическая усталость, которая может длиться довольно длительный срок, вследствие чего - человек вовсе может потерять смысл жизни. Примерно до начала XIX века, люди знали и верили в то, что необходимо вести правильный образ жизни, помогать окружающим, а также творить добро. К сожалению, в современном мире, понятие правильного образа жизни немного иное, а за милостью и добротой людей скрывается жажда выгоды или что-то другое.

Что такое психологическая усталость и ее симптомы

Физическая усталость появляется у человека из-за длительных и тяжелых нагрузок на тело, суставы и мышцы. Как правило, из-за физической усталости, человек ходит сонный, хочет отдохнуть, чтобы снять напряжение, расслабиться и восстановить силы. Именно поэтому постепенно возникает психологическая или эмоциональная усталость. Чтобы подобная усталость прошла, совсем не достаточно лишь хорошо отдохнуть - поспать. Снять симптомы психологической усталости простыми действиями не получится.

Основные симптомы психологической усталости:

  • неприятное чувство «на душе»;
  • постоянная раздражительность, депрессия и апатия.

Все это отражается в негативных эмоциях человека, его реакцию на окружающую среду и общество. Даже полноценный и длительный отдых не сможет полностью избавить человека от такого вида усталости. Сначала у человека появляется чувство безразличия к целому миру и окружающим людям. Со временем, к любимым вещам и хобби пропадает интерес, или они вовсе вызывают раздражение. Человек хочет полностью оградить себя от окружающего общества. Зачастую замечаются приступы ярости и злости, которые человек срывает на родных и близких людях.

Если данное состояние будет сопутствовать человеку длительный срок, это может войти в привычку, и он перестанет осознавать, чего хочет и что с ним происходит, а все окружающее будет вызывать чувство раздражения.

Причины возникновения психологической усталости

Сразу можно сказать, что выйти из такого состояния непросто и для этого потребуется время. Прогулки в одиночестве, постельный режим и постоянные выходные дни не смогут исправить ситуацию. Это только её усугубит, поскольку человек будет чувствовать себя одиноким и брошенным. Чтобы бороться с данной проблемой, нужно осознать причины, которые вызвали подобные эмоции и стали причиной появления психологической усталости. Как только человек выявит причины, можно будет заняться специальной техникой восстановления нормального психологического состояния.

Как правило, состояние психологической усталости или психоэмоциональный стресс возникает из-за некоторых особенностей характера человека, его личностных предпочтений и взгляда на мир и людей. К примеру, у перфекционистов состояние психологической усталости может возникать из-за ряда допущенных ошибок в чем-либо или невозможности сделать что-то как они хотят. У гордых людей данное состояние может появиться из-за ошибочного суждения и мнения, относительно окружающего мира.

Способы борьбы с психологической усталостью

Для начала процесса восстановления нормального психологического состояния человека, следует определиться с причинами его возникновения. Возможно, это и вовсе не состояние психологической усталости, а эмоциональная усталость или психоэмоциональный стресс. Так или иначе, следует немедленно выходить из подобного состояния.

Научитесь соглашаться с чужим мнением

Основной источник появления раздраженного состояния - несогласие с мнением или действиями окружающих людей. Попытка доказать всем правильность личного мнения или суждения, вызывает бессмысленные споры и целую череду негативных эмоций. Иногда следует смириться с мнением ближнего, даже, если вы считаете его неправильным. Конечно, появится чувство раздраженности, но с ним нужно бороться и просто не показывать на людях. Забудьте об этом споре и не вспоминайте о нем вовсе. Если уж и хочется обсудить ту или иную тему, делать это следует спокойно, без лишних эмоций. В любом случае, после разговора с человеком, на душе не будет негативного осадка, а нервная система останется в порядке.

Научитесь говорить «нет»

Когда человек очень добрый, ему бывает сложно отказать ближнему в помощи. Если вы уверены в собственных возможностях и силах, конечно, можно согласиться и помочь. Но, если вы в чем-либо сомневаетесь, например, что не успеете выполнить просьбу в срок или не столь качественно, тогда лучше отказаться. После отказа старайтесь не думать о данной ситуации и вовсе не вспоминать, поскольку, выполняя работу «из-под палки» вы быстро устанете, а её результат вовсе не будет виден.

Будьте щедрыми и творите добро

На фоне всех негативных эмоций и плохого душевного состояния, следует стараться быть добрым и вежливым с окружающими - нести в себе массу позитивных и добрых эмоций. Даже капелька вашей доброты может вызвать позитивный заряд энергии, у окружающих людей. Совершайте больше добрых поступков, и это положительно отразится на вашем состоянии. Подобная ответная благодарность будет приятным вознаграждением.

Проводите специальные ритуалы ежедневно

Каждый из нас уникален, поэтому имеет собственные привычки, предпочтения и желания, которые позитивно влияют на общее психологическое состояние. К примеру, один может любить выпивать чашечку горячего крепкого кофе с самого утра, а другой, например, начинает свой день с употребления пищи.

Чтобы улучшить собственное психологическое состояние, следует превратить свои привычки в некий ритуал. Просто осознайте, что это не просто «чашечка кофе» или «кусок пиццы», а некое наслаждение, которое должно вызывать массу позитивных эмоций, которые положительно повлияют на психологическое состояние.

Предавайтесь мечтаниям

Каждый из нас мечтает ежедневно, причем несколько раз за день. При психологической усталости количество подобных мыслей падает в разы. Старайтесь больше воображать и фантазировать, поскольку это является некой «зарядкой» для воображения и мозга.

Когда человек мечтает, подавленное негативное состояние утихает. Задайтесь целью, а лучше несколькими. Запишите на листике бумаги все ваши цели и желания, независимо от того, насколько трудно их достигнуть. Чаще думайте о них, не прекращайте мечтать и фантазировать, а также идите к поставленным целям. Кто знает, возможно, они осуществятся в ближайшем будущем.

Радуйте себя своеобразными сюрпризами и приятными мелочами. К примеру, даже обычный прием ванны можно превратить в отличный отдых и времяпровождение. Старайтесь извлекать от жизни как можно больше позитивных и ярких эмоций, и рано или поздно, состояния психологической усталости и негативного подавленного настроения вовсе пропадет.

Вы когда-нибудь чувствовали, что просто не можете больше этого делать? Если это так, вы испытываете последствия умственного переутомления. Подобные симптомы усталости в работе головного мозга звучат знакомо, когда вы испытываете последствия стресса и суеты от окружающей вас среды.

Все мы испытывали физическую усталость, поэтому эти признаки нам вполне знакомы. В сравнении с тем, как ваш мозг контролирует процессы, происходящие в организме, умственное переутомление является достаточно серьезным явлением. В этой статье мы рассмотрим признаки умственной усталости, а также несколько способов, способных помочь в борьбе с ней.

1. Вы знаете, что слишком многое происходит одновременно

Эмоции переполняют? Вы, наверное, в буквальном смысле перегружены сенсорными ощущениями. Звуки, запахи, взгляды, умственная деятельность, изменения на физическом уровне. Порой все это происходит в оживленной среде и может стать причиной слишком большого умственного нагромождения.

Когда слишком много данных поступает от всех органов чувств, ваш мозг начинает проявлять признаки стресса и умственной усталости. Вы можете заметить, что вам приходится просить людей, чтобы вам повторили. Кроме того, в этом состоянии вы можете допустить орфографические ошибки.

Попробуйте отключить все шумные устройства, которыми вы можете управлять, например, вентилятор, музыка, телевизор, жужжащие световые сигналы и т. д. Повернитесь к источнику информации и наблюдайте за ним, чтобы привлечь его к полному взаимопониманию. Максимально ограничьте себя от выполнения огромного количества задач.

2. У вас нет свободного времени

Не помните, когда в последний раз ездили в отпуск? Исследование в журнале «Окружающая среда и поведение человека» показало, что существует две стратегии, которые способны помочь в более эффективном управлении своим умственным переутомлением. Для этого следует избегать тех вещей, что вызывают психическое переутомление и напряжение.

Одна из стратегий заключается в том, чтобы избежать ненужных затрат с точки зрения управления вниманием. Другими словами, следует ограничить мыслительные процессы. Если вы можете, поручайте некоторые задачи доверенным лицам или откладывайте принятие решений при условии, что они не являются срочными.

В другом случае речь идет о повышении эффективности восстановительных процессов. Они предполагают наличие восстановительной среды, SPA-центров для размышлений – все это поможет освежить ваш разум, чтобы вы могли снова ясно мыслить. Действительно, даже кратковременное пребывание на солнце – это то, что вам нужно, чтобы иметь возможность продолжить движение.

3. Вы имеете некий психический блок

Психический блок - это когда вы настолько истощены, что не можете продолжать думать. Вы просто перестаете думать до тех пор, пока не сможете успокоиться, чтобы восстановить силы и продолжить снова.

Исследователи из журнала психологии, изучающие умственное переутомление, обнаружили, что умственное блокирование действует «как автоматическая защита, которая мешает человеку работать в непрерывном режиме». Другими словами, вы не можете использовать свой мозг, потому что он просто перестанет работать в тот момент, когда вы действительно утомлены.

4. Вы чувствуете больше эмоций в последнее время

Депрессия или тревога могут быть симптомами умственного переутомления, потому что человек может чувствовать себя безнадежным в том, как он будет понят окружающими. Быть психически усталым может очень сильно напоминать своего рода депрессию, потому что ваш уровень умственной энергии весьма низок. Например, вы можете почувствовать тревогу относительно того, что ситуация не улучшится.

Если ситуация, которая вызывает у вас умственную усталость, является причиной бесконтрольности, вы можете почувствовать эмоции гнева по отношению к человеку, которого вы видите в качестве причины всех ваших страданий.

5. Физические симптомы

Головные боли, дискомфорт в желудке, проблемы с кишечником, потеря аппетита, бессонница и нервозность - все это некоторые физические симптомы, которые вы можете испытать и которые, в свою очередь являются признаками умственного переутомления. Конечно, вы можете проконсультироваться со своим врачом, если они тревожат вас. Терапевт в состоянии предоставить вам полезные рекомендации.

6. Вы забываете мелочи, но достаточно важные для вас вещи

Забывчивость и провалы в памяти - признак умственного переутомления. Ваш мозг обрабатывает большой поток информации одновременно, но воспоминания не работают по такому же принципу. В более позднее время, когда вы отдыхаете, ваш мозг запоминает.

Вам будет трудно вспомнить, а также сосредоточиться на чем-либо в течение длительного периода времени. Если вы можете избежать всего, что может причинить людям вред при использовании своих умственных способностей (например, вождение автомобиля), это было бы лучше. Избегайте подобных действий до тех пор, пока вы не отдохнете от своего умственного переутомления.

7. От одного вопроса вы можете взорваться

Отвечая на вопросы и принимая решения на протяжении всего дня, вы устаете от переутомления и не можете больше отвечать. Людям потребуется обойтись без вас, потому что вы уклоняетесь от ответов по причине умственного переутомления.

Пусть другие люди возьмут на себя принятие небольших решений, которые вам следует сделать за один день. Отбросив от себя такие небольшие решения как незнание, что приготовить на ужин, вы можете принять еще одно решение в свою пользу, способное предотвратить умственное переутомление.

В нашей Библиотеке вы можете прочитать . Простые, но действенные советы автора помогут восстановить энергию и забыть об усталости. Результаты исследований свидетельствуют, что предлагаемые доктором Тейтельбаумом приемы повышают уровень энергии на 91%.

Астенический синдром - ощущение временной или хронической усталости, потери психической и физической энергии. С латинского " астения " переводится как слабость. Астеник - человек, характеризующийся отсутствием сил, подавленностью, мнительностью. В психологии к астеникам относят людей зависимого, тревожно -боязливого и избегающего типа.

Астения, что с виду походит на усталость, на самом деле это такое заболевание, которое способно поставить крест на эффективности человека, оказать негативное влияние на его самооценку и уровень жизни. Без лечения астения не проходит, что и является главным отличием от эпизодов усталости, вызванной объективными причинами - необходимостью отдыха после интенсивных нагрузок.

Характерные проявления и возможные причины

Астеническое состояние может быть следствием как серьезных заболеваний организма, так и образа жизни (частая смена часовых поясов, эмоциональные и физические перегрузки, недосып и пр). А стения - повод задуматься о походе в больницу, основные причины её появления либо заболевания организма, либо проблемы в психическом плане.

Объективные (органические, вызванные проблемами со здоровьем):

  1. Астения часто возникает как следствие заболеваний внутренних органов, инфекции, интоксикации.
  2. Усталость и астения иногда сопряжены с диабетом и вообще нарушениями обмена веществ.
  3. Недостаток пищи или её скудный состав (минимальное содержание витаминов и минералов) логично приводит к астении, так как у организма элементарно нет энергии, он её не получает в достаточном количестве. Поэтому нередко астения спутник анорексии и других расстройств пищевого поведения.
  4. Возраст, старческая астения выделена в отдельную ветвь исследований в геронтологии. Количество процентов больных астенией увеличивается пропорционально возрасту. Впрочем, некоторые факторы, такие как высокий уровень образования, супружество и другие, снижают вероятность быть в группе заболевших, что говорит и о психологической стороне развития астении в старости.

Субъективно-объективные (зависящие от условий и восприятия человека):

  1. Перенапряжение эмоциональное, умственное или физическое приводят к острым формам астении.
  2. Нервные и психические болезни (особенно шизофрения).

Что скрывается за астенией наверняка, может определить только врач, поэтому при первых симптомах, которые не проходят в течение двух-трех недель, стоит обратиться за консультацией специалиста.

Признаки астении :

  • Одышка, учащенное сердцебиение.
  • Спазмы в мышцах, судороги, лихорадка.
  • Быстрая утомляемость , потеря или снижение энергии, обмороки.
  • Дезориентация.
  • Раздражительность, вспыльчивость, мнительность.
  • Подавленное состояние, тревожность.
  • Сексуальная астения .

Симптомы астении зависят от вызвавшей её причины. Так, проблемы с сердцем обычно сопряжены с головными болями и ощущением давления в груди. А слабость и разбитость чаще всего наблюдаются при любом истоке астении.

Психика и слабость

Различают астению реальную, когда организм действительно мобилизует силы на борьбу с болезнью и источник проблемы четко определен. И функциональную, при которой тело работает как часы, да только человек почему-то все равно не может закончить ни одно дело, все буквально валится из рук, при этом он испытывает характерные астенические эмоции (печаль, подавленность). Такое астеническое состояние бывает очень острым, хотя человек имеет все шансы быстро встать на ноги.

В психологии занимаются анализом психических факторов, приводящих к астении. Что включает работу с людьми, имеющими психотип астеника, и лечение неврастении, которая может быть осложнена другими патологиями. В астеническое расстройство входит астеническая психопатия или зависимое расстройство личности, которым чаще всего страдает именно астенический психотип . Сначала рассмотрим, что такое астеническая психопатия, а затем неврастению, которая описывается тремя фазами.

Социально-психическая слабость

Зависимое расстройство личности , включенное в МКБ-10, одно из серьезных заболеваний, значительно ухудшающих качество жизни человека. Астения буквально не предоставляет ему возможности взять жизнь в свои руки. Расстройству соответствует астенический тип личности, который фигурирует в работах , Консторума, Леонгарда, Каплана и Сэдока, правда, под разными именами.

У человека с астеническим типом личности выделяются следующие симптомы зависимого расстройства (в соответствие с МКБ-10):

  • Тенденция передать ответственность, скинуть её с себя.
  • Подчинение другим людям, пассивное выполнение их желаний.
  • Крайняя нетребовательность по отношению к тем, от кого астеник в зависимости.
  • Тревога и ощущение беспомощности в одиночестве (страх самостоятельности), чувство беспомощности и некомпетентности.
  • Желание одобрения и советов со стороны, неспособность принимать решения без них.

Астеники этого типа имеют особую конституцию психики, когда им встречаются проблемы, они предпочитают от них скрываться . Есть даже особая астеническая форма страха , заключающаяся в оцепенении и нецелесообразных поступках при осознании опасности. Этот психотип связан с такими качествами и особенностями, как:

  • Совестливость, самолюбие, ранимость, раздражительная слабость (в близком кругу, в ней нет агрессии, эта раздражительность ответ на подозрения астеника, что к нему плохо относятся), чувство собственной неполноценности, откуда неуверенность и застенчивость.
  • Частые головные боли, дрожание рук, проблемы со стулом, усиленное сердцебиение, скачки давления.
  • Быстрая утомляемость интеллектуальная и эмоциональная.

В целом, астеническому типу не свойственна борьба , они легко уступают и отходят на задний план, лишь бы избежать чужой агрессивности. Астеническая личность зациклена на том, что люди думают о ней, она предъявляет к себе завышенные требования и мучается от несоответствия.

Здесь за болезнь можно принять как конституцию личности астеника, так и патологические её проявления. Психологический портрет практически соответствует хронической астении. Астеникам можно и нужно терапевтическое лечение – помощь в установлении границ, переносе локуса контроля внутрь и избавлении от страха.

Утомляемость и раздражительность

Неврастения (а стенический невроз ) впервые вошла в лексикон врачей в XIX веке, и считалась заболеванием интеллектуалов. Это астеническое расстройство характеризуется:

  • Слабостью.
  • Быстрой утомляемостью.
  • Трудностями с концентрацией внимания.
  • Беспокойством.
  • Снижением эффективности.

При неврастении часто наблюдаются:

  • Неспособность расслабиться.
  • Боли в грудной клетке.
  • Ускоренное сердцебиение.
  • Потливость рук и ног.
  • Гипервентиляция.
  • Нарушения сна.

Точных причин неврастении не установлено, но, как правило, до болезни наблюдается психическая травма в совокупности с сильным стрессом. Это астеническое расстройство может быть связано с выгоранием и синдромом хронической усталости. Она проходит три стадии:

1. Начало развития неврастении – раздражительность, легкая возбудимость, плохой сон, проблемы с концентраций. Р еакция не соответствует раздражителю – незначительные шумы могут вывести неврастеника из себя. В результате недосыпа и переутомления – опоясывающие головные боли, которые получили название - неврастеническая каска.

2. Вторая стадия неврастении - неврастеник легко раздражается, но быстро остывает, истощаясь до предела, часто нетерпелив и суетлив, плохо спит ночью.

3. Третья стадия неврастении - апатия, депрессия и сонливость. Человек замыкается на себе, своих ощущениях.

Людям, заболевшим этим заболеванием, оптимально было бы отказаться на время лечения от интенсивной деятельности, работы. Если это невозможно, следует свести к минимуму любые источники стресса.

Как улучшить свое состояние?

Хотя астения и не угрожает жизни, если не вызвана серьезным заболеванием, она существенно снижает её качество. Человек нередко становится неспособен выполнить простейшие задачи. Может предотвратить развитие астении или смягчить её симптомы:

  1. Контроль за временем. Чередование отдыха и активности, переключение между формами деятельности.
  2. Употребление в пищу продуктов, богатых витаминами и минералами.
  3. Отказ от диет и интенсивных занятий спортом, хотя физические легкие нагрузки обязательно нужны.
  4. Нормализация режима сна/бодрствования.

Если отклоняться от здорового образа жизни после излечения, есть риск снова заболеть. А стенические проявления будут со временем растягиваться и могут перерасти в хроническую болезнь.

Астенический синдром , который не вызван инфекциями, болезнямии другими органическими причинами, можно облегчить с помощью упражнений на расслабление и концентрацию внимания.

Астенические состояния характеризуются повышенной возбудимостью, неспособностью переносить напряжение и прикладывать значительные эмоциональные или интеллектуальные усилия. Медитация и тренировка внимания, а также уменьшение количества раздражителей дома и на работе (отключение приборов, издающих звуки, отвлекающих девайсов) помогут сохранять сосредоточенность дольше и снизят уровень тревоги.

Самый неожиданный ответ на вопрос " как бороться с астенией " пришел из Мичиганского университета, правда, там не исследовали астеников, но данные их эксперимента позволяют распространить его и на людей с астенией. Астеник увеличит концентрацию внимания, уменьшит тревогу и снизит импульсивность всего лишь поспав час. Пытаясь же силой воли продолжать работать или заниматься каким-то полезным трудом, человек рискует еще больше усугубить свое психическое состояние.

Астеническая депрессия требует более сложного лечения, включающего прием антидепрессантов и психостимуляторов. Какие именно препараты и в каком случае подходят, определит специалист. Если обнаружены намеки на расстройство, то требуется пройти комплексный анализ организма. Нередко астения при шизофрении скрывает последнюю, и она, будучи причиной усталости и раздражительности, будет разрастаться, оставаясь незамеченной.

При первых признаках астении можно использовать лечение народными средствами - мед, расслабляющие травы - ромашка, валериана, липа, тысячелистник, настойку элеутерококка, ароматерапию с эфирными маслами лаванды и эвкалипта. Правда, используя их, нужно помнить об индивидуальной непереносимости некоторыми людьми компонентов трав или экстрактов, а также, если состояние не меняется или усугубляется, – обратиться ко врачу.

Астения - отправная точка многих психопатологических процессов. Своевременное лечение не только повысит качество жизни человека, но и убережет от более серьезных проблем.