Рефлюкс 1 степени что такое. Причины и лечение дистального эзофагита

Рефлюкс эзофагит первой степени тяжести (поверхностный) имеет слабовыраженную симптоматику. Вследствие этого, на данном этапе люди не обращаются за помощью к специалистам, чем и провоцируют переход болезни в более серьезную форму.

Первостепенный рефлюкз эзофагит слабо выражен и может проявляться болью в горле

Симптомы

Проявляющиеся симптомы рефлюкс эзофагита могут отличаться на разной стадии поражения пищевода. На это влияет множество факторов, это:

возраст пациента;
степень воспалительного процесса;
наличие хронических заболеваний;
образ жизни.

В детском возрасте рефлюкс эзофагит проявляется в виде срыгивания и отрыжки, происходить это неприятное недомогание может достаточно часто. Также возможна рвота. Когда ребенок находится в положении стоя (вертикально), симптомы становятся меньше. Как правило, после следующего приема пищи, явления в виде отрыжки и тошноты появляются вновь.

Чтобы облегчить состояние ребенка перед сном, следует поднять изголовье его спального места.

Дети в подростковом возрасте начинают часто жаловаться на изжогу и жжение внутри грудной клетке. Признаки чаще проявляются ночью.

У взрослых эрозивный эзофагит проявляется в виде ощущения кома в горле, а также болевых ощущений в грудине. Кроме того, все возможные симптомы могут не сигнализировать о воспалении пищевода. Их можно спутать с другим заболеванием. В список «чужих» признаков входят такие проявления, как:

кашель;
осиплый голос;
проблемы с зубами.

Чувство кома в горле может быть первым признаком рефлюкс эзофагита 1 степени

Первая степень рефлюкс эзофагита (эрозивный) подразумевает появление отдельных эрозий, которые не сливаются между собой.

Основным и провоцирующим фактором проявления эрозивного типа заболевания является погрешность в питании.

Отрицательное влияние оказывают и медикаменты – аспирин, анальгин и парацетамол. В период обострения воспаления в пищеводе, эти лекарства принимать не рекомендуется. Лечение этими препаратами во время воспаления может привести к осложнениям или хроническому протеканию эзофагита.

Этиология

Провоцирующими факторами могут быть не только болезни желудочно-кишечного тракта, но и бактерии. Если у пациента присутствует инфекция (герпес, кандида), тогда велик шанс на .

Также признаки воспаления слизистой пищевода могут появиться, когда больной часто сталкивается с вдыханием химических веществ.

Диагностика

Для диагностики заболевания нужно обратиться к гастроэнтерологу. Он даст направление на исследование пищевода, после чего станет ясна вся картина.

Исследование проводится с помощью эндоскопа. При первом этапе болезни просматриваются слегка сглаженные, местами рыхлые стенки пищевода. Также назначается пройти обследование на рентгене, он определяет изменение контуров слизистой и объем слизи.

Эндоскопия помогает выявить рефлюкс эзофагит 1 степени

Если эзофагит имеет несколько выраженных симптомов, и при этом присутствуют болезненные ощущения – поставить диагноз при обычном осмотре не составит труда. Лечение в таком случае будет недолгим и эффективным.

Лечение

Первым шагом в лечении должно быть устранение первопричины. Следует своевременно выявить воспалительный процесс, спровоцировавший возникновение рефлюкс эзофагита. К ним относятся такие болезни, как гастрит, язва или даже невроз.

Также важно корректно подобрать нужные препараты, которые не только облегчат симптомы, но и устранят сторонние воспалительные процессы.

Диета – важный момент в лечении эзофагита. Его эрозивный тип склонен «слушаться» пищу. Запрещенные продукты могут усугубить ситуацию и увеличить проявление симптомов. Следует исключить из рациона кофе, спиртные напитки, шоколад и цитрусовые.

Медикаментозная терапия

Антациды

Принимать препараты следует каждые два часа. Основные компоненты состава - магний и алюминий. Антациды с этими составляющими не рекомендуются людям с почечной недостаточностью. В этом случае прописываются лекарства, содержащие только алюминий. Лечение антацидами долгое, но достаточно эффективное.

При лечении рефлюкс эзофагита широко распространены антадицы

Ингибиторы протонной помпы

Зачастую используются блокираторы, которые назначаются пациентам с первой степенью тяжести заболевания. При поражении пищевода язвами, ингибиторы не имеют эффекта. Лечение блокираторами положительно оценивается только на первой стадии болезни.

Поражение дыхательной системы

Рефлюкс эзофагит 1 степени может проявляться в виде осиплости голоса, постоянного кашля, ларингита, бронхита и т. д. При этом характерных симптомов для рефлюкса может вовсе не возникнуть.

Для точной диагностики проводят суточную pH-метрию. С ее помощью определяют наличие проблем в дыхательных органах. Отметим, что бронхиальная астма часто появляется совместно с рефлюкс эзофагитом. При игнорировании данного факта может возникнуть обострение астмы, что и спровоцирует пневмонию. Тогда лечение будет долгим.

Лечение подбирается тщательно, чтобы устранить симптомы уже двух заболеваний сразу. Активный курс приема медикаментов наряду с диетотерапией положительно влияют на дальнейший прогноз. Также пациентам, страдающим от рефлюкс эзофагита и астмы, следует навсегда отказаться от табакокурения и алкоголя.

Молоко с минимальной жирностью помогает в борьбе с эзофагитом

За один подход к пище старайтесь не съедать слишком много. Переедание провоцирует выброс кислоты в пищевод, чем вызывает приступ эзофагита.
Перед сном нежелательно принимать тяжелую пищу. Рекомендуется ограничиться легким бутербродом.
Не стоит пить молоко жирных сортов. Употребляйте молочные напитки с низким содержанием жиров и в небольших дозах. Может показаться, что после выпитой кружки молока наступает облегчение. Короткая ремиссия - новый всплеск эзофагита.

Если пить жирное молоко совместно с антацидами, высок риск развития синдрома молочно-щелочного типа.

Питайтесь только теми продуктами, которые вам разрешил доктор. Ему лучше знать, что безопасно.
Исключите хотя бы на время потребление свежих ягод. Можно есть фрукты (ограниченное количество).
Введите в свое привычное меню продукты, содержащие в себе высокое содержание клетчатки и углеводов. Они устраняют повышенную кислотность, к тому же организм легче принимает такую пищу.
Увы, но стоит полностью убрать из меню жирную и острую пищу. После нескольких дней без жирного и острого, пациент уже начинает чувствовать улучшение, поскольку эти блюда плохо перевариваются в желудке.
В период лечения следует отказаться от никотина. Также не стоит принимать алкоголь. Эти факторы только усиливают выработку, а затем и выброс желудочного сока.
Ложиться спать нужно не раньше, чем через 3 часа после последнего приема пищи.
Не назначайте лечение сами себе, это должен делать специалист.

Начальная форма эзофагита у детей и беременных

Малыши, которые еще не научились разговаривать, не могут объяснить свое состояние. Но неприятные ребенку явления можно распознать во время и после кормления. Чадо начинает увиливать от ложки с пищей, часто плачет и кашляет в ночное время суток. Симптоматика у маленьких немного разнится с обычными признаками:

Ночной кашель и температура у детей могут символизировать об эзофагите

Одышка.
Нервозность.
Повышенная температура тела.
Беспокойство в вечернее время.
Продолжительный плач.
Ночной кашель.
Срыгивание, тошнота и рвотные позывы.
Диарея.

При двух признаках из вышеуказанного списка, следует показать ребенка педиатру.

Кроме всего прочего, за малышом, у которого выявлен рефлюкс эзофагит, требуется определенный уход. Поскольку у малыша желудок шарообразного строения, кормление должно осуществляться в полувертикальном положении. После приема пищи не давайте ребенку уснуть примерно на протяжении 2-х часов. Подушка на кровати должна быть выше обычной (10-15 см).

Лечение эзофагита у маленьких детей довольно специфичное, поскольку сложно подобрать препарат из-за его возможного токсичного действия на организм ребенка.

У новорожденных детей срыгивание в первые три месяца считается нормой.

У беременных женщин тоже можно наблюдать симптоматику рефлюкс эзофагита. Это обусловлено повышенным внутриутробным давлением. Обычно симптомы наблюдаются на поздних сроках вынашивания плода. Как правило, после родов состояние улучшается.

Рефлюкс-эзофагит – это заболевание, при котором происходит воспаление внутренних слизистых оболочек пищевода. Причиной воспалительного процесса является патологический заброс содержимого желудка в пищевод.

После того как пища проглатывается, она движется через длинный узкий пищевод и попадает в желудочный мешок, вход в который закрывается особым кардиальным сфинктером. Таким образом, все, что попадает в желудок извне, в норме не должно вытекать обратно в пищевод.

Когда нарушается работа кардиального сфинктера, жидкость из желудка беспрепятственно проникает обратно в пищеводную трубку, обжигая ее слизистые.

Спровоцировать появление данного нарушения могут самые различные факторы, такие, как например, беременность, гастрит, злоупотребление алкоголем и курение, стрессы, прием лекарственных препаратов, подъем тяжестей, инфекции. Ключевой момент здесь — снижение тонуса сфинктера, в сочетании с повышением внутрибрюшного давления, из-за чего желудочное содержимое буквально выплескивается в пищевод.

Опасность рефлюкс-эзофагита кроется в длительном воздействии смеси желудочной кислоты, ферментов и желчи, на пищеводные стенки, что ведет к непрекращающимся воспалительным процессам в них.

В слизистой пищевода кислотно-щелочная среда ближе к нейтральной, поэтому когда желудочный сок попадает в пищевод, он действует раздражающе и травмирует нежную ткань, так как содержит в своем составе кислоту для расщепления и переваривания пищи.

Стадии рефлюкс-эзофагита

В течении заболевания, в зависимости от тяжести протекания процесса, выделяют основные стадии. Их четыре.

Рефлюкс эзофагит 1 степени: что это такое

Для заболевания рефлюкс эзофагит 1 степени, симптомы и лечение которой важно знать для каждого пациента. Для нее характерна слабовыраженная симптоматика, так как поражение пищевода пока незначительно. Могут наблюдаться:

Эти неприятные симптомы появляются после обильной трапезы или после длительной физической работы в наклонном положении.

Важно! Вследствие возникшего сдвига кислотно-щелочного баланса в пищеводе, слюна также меняет ph, что создает благоприятную среду для возникновения кариеса в ротовой полости и последующего разрушения эмали зубов.

Рефлюкс эзофагит 1 ст можно выявить с помощью эзофагогастроскопии : в желудок вводится тонкая трубка, на конце которого расположен оптический прибор, позволяющий увидеть воспаление в пищеварительном органе. Начальную стадию рефлюкс-эзофагита выдаст интенсивное покраснение слизистой оболочки, выстилающей пищевод и наличие на ее поверхности незначительных точечных эрозий, в виде царапин, либо трещин. Если на этом этапе не начать своевременное лечение, то болезнь будет прогрессировать.

Лечение первой стадии гастроэзофагорефлюксной болезни комплексное. Основной упор делается на диету, подразумевающую собой режим здорового питания, а также на лечебную гимнастику. Регулярные «забросы» желудочных масс в пищевод провоцируют ожоги стенок пищевода, что чревато нарастанием эрозий и язв, и ухудшением клинической картины заболевания.

Пациенты могут столкнуться с такими диагнозами как дистальный рефлюкс эзофагит 1 степени и эрозивный рефлюкс эзофагит 1 степени.

Рефлюкс эзофагит 2 степени: что это такое

Вторая стадия рефлюкс-эзофагита, по мнению врачей, является наиболее диагностируемой, так как большинство больных начинают отмечать у себя специфические симптомы недуга, что служит поводом для их обращения к специалистам. Главное отличие этой стадии – появление изжоги и жжения после еды . Кроме того, изжогу провоцируют любые нагрузки, а также лежачее положение человека.

Должное внимание следует уделить лечению при диагнозе эрозивный рефлюкс эзофагит 2 степени.

Рефлюкс эзофагит 3 степени

В третьей стадии появление неприятных симптомов не зависит от приема пищи, что означает наличие обширного поражения в стенках пищевода.

Рефлюкс эзофагит 4 степени

И четвертая стадия, наиболее тяжелая и опасная, в плане возникновения различных осложнений, таких например, как стеноз пищевода, или даже рак.

В четвертой стадии симптомы становятся постоянными спутниками больного: во рту почти всегда присутствует кислый привкус, глотание затруднено и болезненно, часто болит живот и жжет в области груди. В этой стадии нижний отдел пищевода сплошь покрыт хроническими незаживающими язвами.

Лос-Анджелесская классификация

Подразделяется по степеням тяжести:

рефлюкс эзофагит A степень : поражение внутренней оболочки пищевода выглядит как одно-два небольших повреждения, размером до 5мм; воспалительный процесс затрагивает только одну складку пищевода.
Степень B : повреждения стенок пищевода достигают больше 5 мм в длину.
Степень C : воспалительному процессу подвержен участок пищевода в пределах двух складок, поражение составляет менее 75% окружности пищевода.
Степень D : слизистая пищевода поражена больше, чем на 75% своей окружности.

Существует также классификация рефлюкс-эзофагита по Савари и Миллеру , согласно которой, выделяют 4 степени тяжести:

I — на слизистой имеются эрозии, покраснения, выделение экссудата (воспалительная жидкость), площадь поражения составляет менее 10% ;

II – поражено от 10 до 50% окружности пищевода, поверхность слизистой покрыта эрозиями, которые сливаются между собой;

При заболевании пищевода может появиться боль и чувство жжения за грудной клеткой. При употреблении слишком горячей или очень холодной пищи болевые ощущения усиливаются. Боль отдает в шею или нижнюю челюсть. Такое заболевание называется эзофагит, причиной которого является воспаление стенок пищевода. Причина патологического процесса связана с механическим, термическим или химическим повреждением слизистых тканей стенок пищевода. Лечение эзофагита может быть успешным при начальной стадии развития болезни. При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения. Использование народных средств при медикаментозном лечении ускоряет процессы регенерации при эзофагите.

Образ жизни при заболевании

При лечении воспаления пищевода устраняют причины, вызвавшие эзофагит. Если заболевание развилось при злоупотреблении алкоголем, то отказываются от спиртных напитков. При термическом ожоге употребляют теплую пищу, которая более комфортна для человеческого организма. Если воспалительный процесс начался из-за нарушения техники безопасности при работе с химическими препаратами, то нужно избегать в дальнейшем прямого контакта с ядовитыми парами. Иногда заболевание пищевода начинается после перенесенных инфекционных заболеваний.

После постановки диагноза гастроэнтеролог назначит медикаментозное лечение и даст общие рекомендации. Так как заболевание лечится длительное время, то к медикаментам добавляется лечение лекарственными травами и соблюдение диеты.

При лечении больных с проявлениями эзофагита назначается соблюдение щадящей диеты, как при язвенном гастрите. Рекомендуется дробное 5-разовое питание с приемом теплой свежей пищи, которая состоит из слизистых каш, нежирных супов и бульонов. В диету можно включать яйца всмятку, молочные продукты. Мясные продукты рекомендуется готовить в виде тефтелей и котлет, приготовленных на пару. Хлеб рекомендуется употреблять в пищу размоченный. Фрукты перед едой запекать в духовке. Народные целители рекомендуют пить сок сырого картофеля или свежей капусты по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. Эти соки помогают быстро восстановить поврежденные слизистые ткани и снять воспалительный процесс.

После еды не рекомендуют ложиться, чтобы не произошел заброс съеденной пищи из желудка в пищевод. Нельзя поднимать тяжести и наклоняться, делать движения, которые напрягают брюшной пресс. Такие движения провоцируют выброс пищи, уже обработанной желудочным соком, обратно в пищевод, что увеличивает поражение слизистых тканей. При таком заболевании нельзя туго затягивать ремни. Спать рекомендуется на высокой подушке или в положении полусидя.

Лечение пищевода народными рецептами

При эзофагите 1 степени хороший эффект дает лечение травами, которые обладают регенерирующими и обезболивающими свойствами.

Сильным регенерирующим действием обладает мед с соком алоэ. Нужно смешать в равных пропорциях компоненты и принимать по столовой ложке после еды. Такая смесь будет восстанавливать поврежденный эпителий.

Отвар коры дуба может снять воспаление благодаря своим дубильным свойствам. Его готовят из расчета 20 г измельченного сырья на стакан горячей воды. Кору кипятят полчаса на медленном огне, затем процеживают, отжимают и доливают кипяченой воды до исходного объема. Пьют отвар по 2 столовые ложки 4 раза в день за час до или после еды, чтобы снять воспаление стенок.

Для лечения эзофагита народными средствами используют зверобой продырявленный. Его эфирные масла очень хорошо помогают лечить эзофагит первой степени. Если 2 столовые ложки сухой измельченной травы залить стаканом кипятка, настоять 2 часа, а потом процедить и пить небольшими порциями в течение дня, то пищеварительная система успокоится, кислотность нормализуется и воспалительный процесс начнет проходить.

Хорошими восстанавливающими свойствами для всей пищеварительной системы, в частности для пищевода, обладает календула. Из ее цветков делают водные настои, чаи, которые пьют в течение дня. Для лечения используют масло календулы, которое принимают по столовой ложке после еды несколько раз в день. Антисептические свойства этого растения прекрасно снимают воспаление и нормализуют работу всех внутренних органов.

Для улучшения общего состояния при лечении эзофагита народными средствами пользуются аптечной ромашкой, подорожником, семенами укропа. Боль снимает настой травы пустырника, тысячелистника и корень девясила. Из этих трав готовят водные настои, заливая их кипятком и настаивая в термосе несколько часов. Потом пьют в теплом виде по 2 столовых ложки несколько раз в день.

Независимо от этиологии воспаление пищевода специалисты определяют общим термином «эзофагит». Что это патологическое состояние собой представляет? Какие симптомы могут указать на наличие недуга? Как с ним бороться? Все это мы обсудим в статье.

Виды эзофагита

Все случаи воспаления пищевода в медицине систематизированы, что помогает, ориентируясь на длительность заболевания, его тяжесть и место патологического процесса, поставить точный диагноз. Так, в зависимости от того, каков характер болезни, эзофагит делится на острый и хронический. По степени тяжести заболевания выделяют катаральный (то есть поверхностный) и эрозивный (в этом случае у больного затронуты глубокие слои слизистой оболочки) эзофагит. В зависимости от расположения воспаленной области в слизистой пищевода недуг бывает тотальный (если поражен весь пищевод), проксимальный (воспален верхний отдел) и дистальный рефлюкс-эзофагит (патология в нижнем отделе пищевода).

Острая, подострая и хроническая форма заболевания

Самой распространенной является острая форма эзофагита. Воспаление при этом может быть и поверхностным, и глубоким, но всегда отличается внезапностью и быстротой развития проявлений. Развиваются такие воспаления вследствие ожога слизистой, вызванного приемом горячей пищи, питья или химических веществ, перенесенных инфекционных болезней (например, дифтерии), травм инородным телом или при радиационном поражении. Острый эзофагит проходит, как правило, без серьезных последствий или осложнений для больного.

Длительное же воспаление стенок пищевода имеет подострую или хроническую форму. Первая может развиться при систематическом употреблении слишком острой пищи, крепкого алкоголя или его суррогата и тому подобного. А хроническое заболевание чаще всего вызывается рефлюксом (то есть обратным движением пищи из желудка в пищевод). Обычно данный недуг сопровождает человека на протяжении многих лет, постепенно приводя к серьезным изменениям в работе и структуре пищевода.

Хронический рефлюкс-эзофагит

Это ожог, который возникает из-за постоянно повторяющегося выброса или затекания в пищевод желудочного сока или кишечного содержимого. Пептический эзофагит вызывается относительной, а иногда и абсолютной недостаточностью запирательных возможностей кардиального сфинктера, который разделяет пищевод и желудок. Довольно серьезную роль в развитии указанного хронического заболевания играет постоянно увеличивающееся внутрижелудочное давление и нарушение подвижности желудочно-кишечного тракта. Часто данная патология сочетается с грыжей пищевого отверстия в диафрагме, язвенной или желчнокаменной болезнью и панкреатитом.

Эзофагит: недостаточность кардии

Отдельно хотелось бы остановиться на понятии "недостаточность кардии". Верхний участок желудка носит название кардия. Здесь расположен сфинктер, закрывающий просвет между пищеводом и желудком. При нормальном функционировании он пропускает пищевой комок только в одну сторону, надежно запирая ему проход обратно. При этом специального клапана, перекрывающего движение в пищеводе, не существует. Анатомически механизм запирательной функции кардии поддерживается следующими структурами:

пищеводным сфинктером;
диафрагмально-эзофагеальной связкой;
«слизистой розеткой» (складками слизистой оболочки пищевода, которые опускаются в просвет желудка, играя роль дополнительного клапана);
нормальным расположением пищевода по отношению к диафрагме;
кольцевыми мышцами верхней части желудка.

Если какая-то из указанных структур работает плохо, то и возникает недостаточность кардии. А это - один из серьезных аспектов для развития эзофагита. Из-за того, что давление в желудке в норме всегда выше, чем в грудной полости, ослабленный или деформированный в силу каких-то причин сфинктер позволяет содержимому вернуться назад и обжечь незащищенную слизистую пищевода. А неоднократное повторение такого процесса вызывает серьезные патологические изменения в этой части желудочно-кишечного тракта.

Причины возникновения язвенного эзофагита

Если выбросы кислого содержимого приобрели хронический характер, то заболевание может глубоко проникнуть в слизистую оболочку пищевода, и на ней со временем образуются эрозии или язвы. Правда, причины, вызывающие язвенный эзофагит, - это не только выбросы, но и оперативные вмешательства, отверстия, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, инфекционные заболевания, химические ожоги, неумеренный прием острой пищи и повреждения, полученные вследствие введения зонда или в процессе лучевой терапии.

Данное заболевание имеет несколько степеней, характеризующих его:

Первая степень проявляется возникновением отдельных, не сливающихся друг с другом эрозий в нижней части пищевода.
Эрозивно-язвенный эзофагит 2 степени выражается появлением сливающихся эрозий, которые при этом не захватывают всю слизистую.
Третья степень сопровождается язвенными поражениями в нижней трети пищевода;
Четвертая степень - это состояние хронической язвы и стеноза (сужения просвета пищевода).

Причины возникновения и последствия кандидозного эзофагита

Заболевание возникает не только из-за функциональных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Оно может быть вызвано инфекций, проникшей извне, или даже «родными» бактериями, начавшими в силу каких-то причин бурный рост. Если возбудителем воспалительного процесса в пищеводе является кандида, диагностируют кандидозный эзофагит. Это та же молочница, но располагающаяся на стенках пищевода. Грибки-кандиды приживаются на человеческих тканях очень легко и при нарушении микрофлоры пищеварительного тракта начинают бурное развитие. Алкоголь, гормональные (в том числе и противозачаточные) средства или антибактериальные препараты могут стать причиной изменения микрофлоры и, соответственно, развития грибковой инфекции.

Кандидозный эзофагит, как правило, не опасен для жизни, но доставляет массу неприятностей. Из-за грибкового воспаления может развиться рубцевание и, как следствие этого, укорочение пищевода. А подобная ситуация сильно повышает риск образования аксиальной грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы. Кандидозное воспаление может вызывать образование язв, внутренние кровотечения и перфорацию описываемой части желудочно-кишечного тракта.

Насколько опасен эзофагит?

Хочется подчеркнуть: ни в коем случае нельзя недооценивать эзофагит (что это серьезное заболевание, вы, надеемся, уже поняли). Его нельзя «перетерпеть» или заглушить приемом каких-то снадобий. Описываемое состояние считается в медицине самой массивной патологией пищевода, которая приводит к серьезным осложнениям, таким как, например, его Позже это вызывает у больного затруднения глотания и, соответственно, требует реконструктивной операции. Также нуждается в хирургическом вмешательстве еще одно опасное для жизни осложнение - перфорация (прободение) стенки пищевода. Статистика утверждает, что у десяти процентов заболевших эзофагитом развивается так называемый который характеризуется перерождением клеток его слизистой оболочки на клетки, характерные для слизистой кишечника. Подобное состояние в медицине считается предраковым.

Как определить у себя наличие эзофагита

Все описанные выше виды заболевания имеют общие признаки, которые должны заставить заболевшего заподозрить эзофагит. Симптомы и лечение данной патологии мы рассмотрим ниже. Терапия должна осуществляться только под наблюдением врача-гастроэнтеролога.

Все перечисленные симптомы могут обостряться, например, после чашки кофе, выкуренной сигареты, горячей, твердой или острой пищи. Нередки жалобы на усиление проявлений болезни при стрессовых ситуациях. Понятно, что набор признаков у разных больных может отличаться. Это зависит и от тяжести нарушений в пищеводе, и от локализации воспалительного процесса, и от сопутствующих заболеваний.

Как отличить эзофагит от других заболеваний

Принимая во внимание, что симптомы, характерные для описываемого недуга, могут наблюдаться и при некоторых других патологиях внутренних органов, не имеющих отношения к эзофагиту и требующих совсем другого лечения, необходимо уточнить некоторые нюансы.

Боль при эзофагите ощущается не в животе, а сразу за грудиной, в груди.
Обычно изжога - это основной признак описываемого заболевания. Если же вместе со жжением в груди у вас появляются сильная слабость, головокружение и одышка, то вернее предположить, что налицо не эзофагит.
Если жжение в груди появляется от физической нагрузки, то это может быть и признаком стенокардии.

В каких случаях обращение к гастроэнтерологу обязательно

Надеемся, что эзофагит, симптомы и лечение которого рассматриваются в данной статье, не повлечет у вас тяжелые последствия. Для этого необходимо вовремя обратиться к врачу! Не тяните с посещением специалиста, если изжога приняла постоянный характер и слабо поддается устранению лекарственными средствами; ее приступы не всегда объяснимы; у вас имеются затруднения при глотании; ваш голос изменился, а вес заметно снижается; в рвотных массах появилась кровь; температура поднялась до 38°С и выше; у вас возникает долго непроходящая икота; каловые массы стали жидкими и приобрели черный цвет.

Какие заболевания могут сопровождаться воспалением пищевода

Кстати, нужно упомянуть, говоря про эзофагит, что это заболевание часто появляется у больных, уже имеющих какие-то проблемы с желудочно-кишечным трактом. Как правило, речь идет о недугах, стимулирующих повышенную агрессивность желудочного сока или сопровождающихся его избыточным образованием. То же относится и к нарушению моторики гастродуоденальной области (желудка и двенадцатиперстной кишки), замедлению ее опорожнения. Все это способствует растяжению желудка и, как следствие, вызывает рефлюкс.

К болезням, способствующим развитию эзофагита, можно отнести гастродуоденит, язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, грыжу диафрагмального пищеводного отверстия, холецистит и другие патологии. Кстати, у беременных на поздних сроках развития плода также высок риск развития рефлюкс-эзофагита. Это связано с повышением у женщин внутрибрюшного давления.

Что делать, если у вас сочетанный эзофагит

Выше уже упоминалось, что эзофагит часто является комплексным заболеванием, которое проявляется на фоне других проблем желудочно-кишечного тракта. Поэтому, если у вас сочетанный диагноз «гастрит-эзофагит», то и лечение должно быть комплексным. Препараты подбираются в соответствии с причиной возникновения гастрита и уровнем кислотности, сопутствующим этому заболеванию. В терапию включают также лекарственные средства, купирующие изжогу, стабилизирующие моторику пищевода и желудка, а также вещества, способствующие ускорению заживления слизистой. Те же советы относятся к лечению при диагнозе «гастродуоденит-эзофагит». Немаловажно в лечении указанных заболеваний соблюдение диеты №1, которая предполагает щадящее дробное питание. При этом строго запрещено переедание, а последний прием пищи должен совершаться не позже, чем за два часа до сна.

Как проводится диагностирование эзофагита

Эзофагит, симптомы и лечение которого мы освещаем в статье, обычно не представляет трудностей в диагностике. После того как врач выслушает ваши жалобы и изучит историю болезни, он должен провести некоторые исследования. К ним относят эндоскопию пищевода, которая покажет изменения в слизистой, и рентген при помощи контрастного вещества (бария). Во время последней процедуры делается снимок, на котором хорошо заметны нарушения в пищеводе: его отечность и наличие большого количества слизи. А при развитии язвы видны затекания контрастного вещества в ее кратер.

Как лечить эзофагит в острой форме

Главная задача - устранить причины заболевания, а в дальнейшем пациенту необходимо соблюдать строгую диету. Речь идет об употреблении мягкой протертой пищи, которая должна иметь комнатную температуру. Из рациона исключаются все продукты, раздражающие слизистую оболочку пищевода, включая и содержащие большое количество клетчатки, а также жареные блюда, газированную воду и алкоголь. Курение для страдающих данным недугом опасно! Пациентам с диагнозом "эзофагит" лекарства, оказывающие влияние на тонус пищеводного сфинктера, назначаются по предварительному согласованию с лечащим врачом. Это могут быть седативные препараты или транквилизаторы, простагландины и так далее. Больным желательно спать на кровати с высоким изголовьем, не носить тесную одежду, стараться не ложиться после еды и реже наклоняться.

Лечение хронического эзофагита

При отсутствии стеноза, перфорации, кровотечения и тому подобного прогноз лечения хронической формы заболевания благоприятен. Как правило, принимают препараты, блокирующие выработку кислоты, противогрибковые или противовирусные лекарственные средства, антибиотики. Назначаются также и болеутоляющие медикаменты. Для снижения воспалительного процесса рекомендуются кортикостероиды. При затруднениях глотания больному проводят внутривенное питание. В случаях если заболевание обусловлено наличием отверстия в диафрагме, проводится операция. Хирургическое вмешательство оправдано также при безуспешном консервативном лечении, наличии осложнений в виде кровотечений или стриктуры и при развитии такой опасной патологии как «пищевод Барретта». Консервативную терапию неплохо сочетать с народными рецептами, помогающими облегчить состояние пациента.

Лечение народными средствами

Народное лечение эзофагита - это, как правило, рецепты, направленные на снятие воспаления, облегчение болезненных проявлений и устранение изжоги. Так, для восстановления слизистой пищевода целители рекомендуют принимать отвар из душицы, листьев ореха и коры дуба. Их смешивают в равных пропорциях и старательно измельчают. Одну десертную ложку смеси нужно залить кипятком и подержать в течение пятнадцати минут на водяной бане. Принимают этот отвар теплым, по две столовые ложки перед едой или сразу после нее.

Для того чтобы снять отек, вызванный воспалительным процессом, принимают смесь из душицы, ольхи и иван-да-марьи. Их смешивают в одинаковых количествах и измельчают. Так же, как и в предыдущем рецепте, ложку смеси, залитую горячей водой, выдерживают на водяной бане и принимают до семи раз в сутки.

Отлично снимает воспаление и алоэ. Его употребляют, смешивая с медом или без него, просто рассасывая кусочек очищенного листа. И хотя будет не очень вкусно, зато данное средство поможет весьма эффективно.

От боли в желудке спасет корень Одну чайную ложку измельченного корня заливают стаканом кипятка и дают остыть. Процедив, принимают еще теплым по половине стакана за полчаса до еды. И помните, что в течение дня нужно выпить не менее двух стаканов этого настоя.

Кроме описанных выше вариантов лечения, для облегчения состояния можно порекомендовать соблюдать еще некоторые предписания:

пища должна быть мягкой, не острой и не кислой;
исключите из рациона соки, заменив их фруктовыми напитками, содержащими витамин С;
откусывайте еду небольшими кусочками и старательно разжевывайте;
при затрудненном глотании запрокидывайте голову назад, тогда пища будет проходить по задней стенке горла, облегчив проглатывание;
жидкость пейте через соломинку.

Из статьи вы узнали о такой болезни, как эзофагит, что это такое, каковы причины, симптомы и способы устранения недуга. Помните: лечение требует дисциплины. Кроме приема прописанных специалистом препаратов и средств народной медицины, больной обязательно должен соблюдать предписанную диету и отказаться от курения и алкоголя. Только так болезнь, мешающая вам полноценно жить, отступит. Удачи и крепкого здоровья!

Рефлюкс-эзофагит - это воспаление нижнего отдела пищевода, которое вызывается из-за поражения его стенок забрасываемым из желудка или кишечника содержимым. Это воспаление - несамостоятельное заболевание, чаще всего, оно является симптомом язвенного поражения пищеварительного тракта или осложнением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Рефлюкс-эзофагит не имеет специфической симптоматики. Первым его симптомом является изжога. Также он проявляется такими пищеварительными расстройствами, как дисфагия, отрыжка кислым, особенно после приема пищи. Наблюдается боль в эпигастрии, которая отдает в область между лопаток, шею, нижнюю часть челюсти, левую сторону груди. Существуют также внепищеводные проявления болезни, к которым относятся кашель, одышка в горизонтальном положении, сиплость голоса, сухость в горле, воспаление миндалин или околоносовых пазух, белый налет на языке, вздутие живота, тошнота, рвота, быстрое насыщение пищей.

Медицинская классификация рефлюкс-эзофагита делит его на степени (A, B, C, D), их еще называют стадиями (1, 2, 3, 4). Также, в зависимости от преобладания тех или иных изменений, выделяют катаральный, эксфолиативный, отечный, эрозивный, псевдомембранозный, некротический и флегмонозный рефлюкс-эзофагит.

Причины и диагностика проблемы

Причинами развития патологии могут быть:

слабость мышечной системы нижнего пищеводного сфинктера;
спонтанные расслабления гастроэзофагеального сфинктера;
хиатальная (диафрагмальная) грыжа;
применение успокоительных и спазмолитических средств;
уменьшение способности органа к самоочищению;
усиление повреждающих свойств забрасываемого из желудка или кишечника содержимого;
снижение противодействия слизистой оболочки повреждающему воздействию забрасываемой обратно пищи;
расстройство опорожнения желудка;
внутрибрюшная гипертензия (то есть повышенное давление), часто развивающаяся при ожирении, асците, переедании, выраженном вздутии кишечника.

Методы диагностики рефлюкс-эзофагита:

Для постановки диагноза рефлюкс-эзофагита назначают инструментальное исследование пищевода с помощью эндоскопа. В результате него выявляется наличие воспаления, эрозивные изменения, язвенные поражения, замещение плоского многослойного эпителия цилиндрическим.
Еще одним видом диагностики заброса пищи в пищевод является суточная pH-метрия пищевода. Снижение pH (то есть водородного показателя) меньше 4, или, наоборот, повышение более 7, свидетельствует о наличии рефлюкса. При этом снижение водородного показателя обнаруживает заброс желудочного содержимого, а повышение – кишечного. В норме водородный показатель равен 6.0. Этим видом исследования определяется число и длительность эпизодов рефлюкса в нижний пищеводный отдел. Именно суточная pH-метрия даёт возможность выбора индивидуального лечения и мониторинга эффективности назначенных лекарственных средств.
Манометрия сфинктеров пищевода позволяет определить изменение тонуса клапанов.
pH-метрия, совмещенная с импедансометрией. Исследование носит название импеданс-рН-метрия. Этот метод позволяет оценить перистальтику пищевода и гастроэзофагеальные рефлюксы.

Легкий вариант заболевания

Заболевание начинается с 1 стадии - рефлюкс-эзофагита 1 (А) степени. Что это такое поможет понять тот факт, что 1 стадия характеризуется только интенсивным покраснением слизистой пищевода и образованием точечных эрозий.

На первом этапе болезни медикаментозное лечение обычно не требуется. Достаточным является соблюдение некоторых условий, поддержание диетического режима питания. Приверженцы народной медицины могут использовать в качестве терапии отвары и чаи из лекарственных трав.

Для устранения рефлюкс-эзофагита 1 стадии необходимо:

не злоупотреблять пищей, есть небольшими порциями и только теплую пищу;
питаться каждые 2–3 часа;
не есть жареные, маринованные, острые и кислые продукты и блюда;
отказаться от употребления алкогольных напитков и курения;
есть не менее чем за два часа до сна;
привести в норму вес;
носить удобную одежду, отказаться от тугих поясов;
исключить наклоны после еды;
перестать принимать лекарственные средства, которые могут спровоцировать расслабление гастроэзофагеального сфинктера.

В качестве терапии народными методами можно принимать сироп из цветов одуванчика. Для его получения нужно нарезать цветки одуванчика и, помещая слоями в банку, пересыпать их сахаром. Получившуюся смесь хорошо подавить и настаивать до образования сока. После этого 1 чайную ложку сока разводить на полстакана воды и принимать перед едой по 3 раза в день. Можно также заварить в виде чая смесь из ноготков, мелиссы, душицы и подорожника. Перед применением нужно развести 1 столовую ложку полученного концентрата в 200 мл воды. Принимать по 1/3 стакана до приема пищи.

Ухудшение ситуации

Рефлюкс-эзофагит 2 степени характеризуется развитием на слизистой оболочке пищевода эрозий и язвенных изменений, которые стремятся слиться в единое целое, таким образом, увеличивая площадь поражения. При этом процент поражения составляет не менее 40% от всего органа.

При осмотре видны эрозии алого цвета с многочисленными кровоподтеками, отеки и утолщения. На верхнем слое слизистой оболочки наблюдаются выделения гнойного, серозного и кровянистого характера. При рвоте отслоившаяся слизистая может выходить вместе со рвотными массами. Эту стадию уже нужно лечить медикаментозными средствами:

Прокинетики – группа лекарственных средств (Димелиум, Мотилиум, Домстал и др.), которая направлена на стимуляцию моторной функции пищеварительного тракта. В результате их применения происходит стимуляция тонуса нижнего пищеводного сфинктера, быстрое прохождение пищевого комка по пищеводу, ускоренное опорожнение желудка от переваренной пищи.
Антацидные средства (Альмагель, Аджифлюкс, Маалокс) применяются для нейтрализации избытка соляной кислоты в желудке, нормализации кислотности желудочного сока и защиты стенок желудка за счет обволакивающего эффекта.
Противоязвенные препараты, такие как Ранитидин, Омепразол, Лансопрозол и другие, снижают образование соляной кислоты и обладают бактерицидным эффектом в отношении Helicobacter pylori.

При прогрессировании заболевания до рефлюкс-эзофагита 3–4 степени поражаются одна или несколько пищеводных складок. Слизистая оболочка поражена до 75% по окружности. Усугубляется симптоматика и расстройства функционирования органа. Из-за этого происходит нарушение в работе соседних задействованных в пищеварении органов (кишечник, желудок, желчный пузырь, печень).

При отсутствии адекватного лечения запускается процесс превращения клеток органа в некротические волокна, наблюдается гниение, формируется онкопатология.

На этих стадиях необходима комплексная терапия состояния, которая включает в себя диету, соблюдение рекомендованных правил, прием указанных выше лекарственных средств, а также применение лекарств из группы гастропротекторов и репарантов. К ним относятся: Вентер, Солкосерил, Актовегин и другие.

При первых симптомах болезни необходимо обратиться к специалисту. Все средства и дозировки подбираются индивидуально лечащим врачом по результатам анализов и исследований. В случае запущенной формы возможно оперативное лечение болезни.

Вам также может быть интересно