Рибоксин – инструкция по применению. Назначение рибоксина детям, инструкция по применению, показания и противопоказания

Рибоксин представляет собой нестероидный анаболик, который принимают дополнительно к основному курсу стероидов атлеты, занимающиеся бодибилдингом и пауэрлифтингом. Данный препарат, по своей сути, - это нуклеиновая кислота, которая является пуриновым основанием, сопоставимым с такими азотистыми основаниями, как аденин и гуанин. Рибоксин содержат пивные дрожжи и субпродукты.

Препарат оказывает многосторонний положительный эффект на организм спортсменов. Его употребление позволяет:

повысить пропускную способность гемоглобина;
стимулировать синтез инсулина, помогая сердечной мышце лучше усваивать углеводы;
расширить кровеносные сосуды;
укрепить защитные функции организма;
стимулировать регенеративные процессы в мышечных тканях;
увеличить уровень выносливости.

Последнее качество рибоксина особенно ценно для бодибилдинга, так как позволяет атлетам тренироваться еще интенсивнее.

Благодаря такому многогранному воздействию рибоксина, он становится главным источником энергии, огромные количества которой затрачиваются при выполнении силовых упражнений. Он способен заменить АТФ. Средство стимулирует обменные процессы, а его антигипоксическое воздействие - дыхание тканей.

На заметку

Употребление любого препарата, в том числе и рибоксина, требует осторожности. Чтобы быть полностью уверенным в безопасности его применения, которое зависит от индивидуальных особенностей и состояния здоровья спортсмена, следует пройти предварительную консультацию у специалиста.

У атлетов, принимающих рибоксин, наблюдается активизация метаболизма, а недостаток кислорода не приносит никакого заметного дискомфорт. Это обусловлено тем, что клетки тканей начинают лучше усваивать кислород. Немаловажное значение имеет и положительное влияние, оказываемое препаратом на сердечную мышцу. Это особенно важно при повышенной физической нагрузке во время занятий бодибилдингом и пауэрлифтингом.

В клинической медицине препарат назначают при терапии болезней печени, двенадцатиперстной кишки, желудка, сердца. Его достаточно часто назначают пациентам, имеющим проблемы с печенью, вызванные продолжительным употреблением алкоголя. Польза рибоксина раскрывается в полной мере после прохождения курса анаболических стероидов. Его допустимо принимать и параллельно со стероидами.

Рибоксин рекомендован людям, страдающим от глаукомы. Он улучшает функцию зрительного нерва. Для бодибилдеров этот препарат является своеобразной профилактикой осложнений, связанных с растяжениями. Некоторые считают его лучшим среди анаболических средств. С этим мнением согласны не все. Однако, сравнивания нестероидные и являющие негормональными препаратами, именно рибоксин можно назвать «номером один» для бодибилдеров.

Пик популярности рибоксина пришелся на времена советского союза, когда штангисты активно использовали данный препарат. Эффективность средства не была подтверждена и интерес к нему поутих. Это обусловлено тем, что по-настоящему значимых результатов он позволяет добиться только при совместном приеме с витаминами из группы B, метилурацилом, оротатом, глицерофосфатом. Это является актуальным не только для тех, кто употребляет химию, но и для приверженцев натурального бодибилдинга.

Имея меньшую стоимость, рибоксин способен полностью заменить дорогостоящий креатин. Препарат имеет только один побочный эффект - индивидуальную непереносимость, проявляющуюся как аллергическая реакция. Ее, как правило, провоцирует несоблюдение рекомендуемой дозировки.

Рибоксин: форма выпуска и дозировка

Препарат выпускается в таблетках, которые принимают за полчаса до приема пищи. Первые четыре дня используют минимальную дозировку, чтобы убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости. Если никакой аллергической реакции не последовало, суточную норму увеличивают до двух с половиной грамм.

Курс приема Рибоксина

Суточная доза при приеме внутрь в бодибилдинге составляет 1,5 — 2,5 грамм. В первые дни приема суточная доза рибоксин равна 0,6 — 0,8 г — по 0,2 г 3 — 4 раза в день. В случае хорошей переносимости препарата эту дозу повышают до 2,5 г. Продолжительность курса — от 4 недель до 1,5 — 3 месяцев.

Заключение

Рибоксин ускоряет восстановление организма и рекомендован к приему занимающимся бодибилдингом в периоды интенсивных тренировок. Препарат обладает множеством положительных качеств и подходит большинству атлетов. Его прием позволяет за короткое время добиться более высоких результатов от тренировок.

Рибоксин (он же Инозин) – фармакологический препарат, уменьшающий недостаток кислорода в тканях, регулирующий метаболизм миокарда.

Фармакодинамика

Медикамент является метаболиком, относится к предшественникам АТФ. Его лекарственное действие раскрывается следующим образом:

Ликвидация нарушений сердечного ритма («Рибоксин» антиаритмический препарат).
Многократное усиление анаболических процессов , происходящих в организме.
Уменьшение гипоксии , активация обмена веществ в этих условиях.
Расширение сосудов , питающих миокард, сердце.
«Рибоксин» – участник процессов обмена глюкозы.
Стимуляция продуцирования нуклеотидов.
Активация метаболизма в миокарде, положительное влияние на сердечную мышцу .
Развитие мощности сердечных сокращений.
Восстановление ишемизированной ткани .
Блокировка объединения тромбоцитов .
Улучшение обращения крови в сосудах .

Фармакокинетика

Если препарат принимался перорально, активное вещество всасывается в ЖКТ. Процессы метаболизма происходят в печени, что сопровождается выработкой глюкуроновой кислоты. Из организма выводится почками.

Цена

Таблетки «Рибоксин» №50, 200 мг – 85 рублей.
Ампулы инъекционные «Рибоксин» №10 – 140 рублей.

Форма выпуска

Пилюли круглой обоюдовыпуклой формы, шероховатые, залитые тонкой оболочкой светло-жёлтого цвета. Упаковка ячейковая, контурная, пачка картонная 50 шт.
Ампулы с раствором для инъекций 2%, 10.0 мл. Упаковка картонная, 10 шт.

Состав

Совокупность веществ, входящих в таблетки “Рибоксин” , представлена в таблице.

Состав раствора представлен в таблице.

«Рибоксин» широко используется не только в традиционной медицине, но и в ветеринарной практике для устранения сердечно-сосудистых поражений у животных.

Условия отпуска из аптек и хранение

Медикаментозное средство состоит в списке Б, поэтому купить “Рибоксин” можно только в аптеке при предъявлении заверенного бланка рецепта .

Препарат должен храниться в оригинальной упаковке, в месте, изолированном от доступа детей и проникновения прямого солнечного света. Температурный режим не должен превышать 25 градусов. Срок годности составляет 60 месяцев.

Аналоги

Препараты, обладающие идентичным лекарственным действием, представлены немногочисленной фармацевтической группой:

«Рибонозин».
«Рибоксин буфус».
«Инозин»
«Инозин-Ф».

Показания к применению

Препарат используется в следующих случаях:

Коронарная недостаточность, атеросклероз .
Инфаркт миокарда .
Кардиомиопатия (нарушение сокращений сердечной мышцы).
Профилактика уменьшения уровня лейкоцитов при облучении.
Нарушения ритма сердца разного генеза.
Пороки сердца (ревматические, врождённые и приобретённые).
Миокардит – глубокое поражение миокарда.
Гликозидная интоксикация – состояние, вызванное токсическим воздействием некоторых фармакологических средств.
Дистрофические изменения миокарда (как следствие эндокринных нарушений, перенесённых инфекций, тяжёлых физических нагрузок).
Гепатит (острый, хронический).
Фармакологические повреждения печени, дистрофия (жировая), усугубление состояния вследствие алкогольной зависимости.
Язвенная болезнь кишечника и желудк а.
Фармакологическая защита пациента при оперативном вмешательстве.

Инозин – действующее вещество «Рибоксина» входит в состав многих энергетических напитков.

Противопоказания

Препарат не назначается , если пациент страдает индивидуальной непереносимостью инозина , если у него диагностированы следующие заболевания:

Подагра. Если больной примет лекарство, возможно возникновение обострения.
Почечная недостаточность .
Гиперурикемия – избыточная концентрация мочевой кислоты.
Препарат не совместим с алкоголем .

Специфические показания

Аритмии неясной этиологии.
Патологические ургентные состояния (представляющие опасность для жизни больного).

Побочные действия

Основной массой пациентов препарат переносится хорошо. В редких случаях «Рибоксин» вызывает наступление негативных реакций:

Гипотензия артериальная – резкий спад давления .
Тахикардия – сбои сердечного ритма, сопровождающиеся учащением сокращений.
Зуд , покраснения.
Слабость, недомогание.
Обострение подагры.
Крапивница .

Дозировка и инструкция по применению

Дозировка «Рибоксина» назначается врачом , в частном порядке, с учётом особенностей метаболизма действующих компонентов и показаний к реализации консервативной терапии. Выработаны определённые схемы лечения, которые приведены ниже.

“Рибоксин” в ампульной форме назначается внутривенно или капельно (парентеральным медленным введением), что зависит от патологического состояния человека.

Инозин – может продаваться без рецепта в магазинах спортивного питания!

Примечания : для капельниц инозин разводят в р-ре NaCl или глюкозы 5% (до 250 мл). Допустимая ежедневная доза – 400 мг. Длительность курса подбирается согласно индивидуальным показаниям.

“Рибоксин” в таблетках :

Примечания: дозировка препарата повышается в случае его хорошей переносимости. Длительность курса составляет от одного до трех-четырех месяцев, в зависимости от состояния человека и регулируется индивидуальными показаниями к терапии. Допустимая суточная доза «Рибоксина» – 2.4 г.

Назначение медикамента при беременности и детям

«Рибоксин» при беременности назначается преимущественно внутривенно, чтобы получить высокий терапевтический эффект. Допустимость использования препарата и дозировка определяется с учётом мнения квалифицированных специалистов и клинической картины.

Медикамент назначается беременным в самые критические периоды :

Хронический недостаток питательных веществ .
Кислородное голодания .
Аритмия, тахикардия .

«Рибоксин» стимулирует сердечную деятельность, метаболизм и энергетическое обеспечение тканей, что благотворно влияет на состояние женщины и плода.

Препарат допустимо использовать в педиатрической практике. Дозировка определяется строго индивидуально , но в течение суток ребёнок должен принять несколько равных частей «Рибоксина». Терапия реализуется под постоянным врачебным наблюдением .

Использование препарата в спорте и бодибилдинге

Медикамент классифицируется как метаболическое средство и является мощным стимулятором биологических и химических процессов , происходящих в организме. Препарат может быть использован для набора веса, стабилизации и улучшения физической активности, роста силовых показателей. Это вещество входит в состав специального спортивного питания.

Препарат оказывает на спортсмена комплексное воздействие, помогая активировать обмен веществ, выстраивать крепкую мышечную массу, улучшая физическую активность. Бодибилдеры пренебрегают инструкциями врачей, самостоятельно делая внутривенный укол «Рибоксин» и внутримышечные инъекции, тем самым подвергая себя опасности.

Основы спортивного питания

Используется исключительно таблетированная форма , в дозировке, не превышающей 2.50 мг. Средство принимается перорально, до еды, начиная со стартовой дозы (200 мг) 3-4 р. ежесуточно на протяжении трёх месяцев.

Рибоксин – лекарственное средство, которое за счет улучшения метаболизма тканей имеет широкий спектр применения. В частности, препарат обладает антигипоксическим действием, эффективен при лечении аритмии, стимулирует восстановление тканей при ишемии. Действующее вещество – инозин, является родственным для человеческого организма веществом, поскольку входит в состав РНК.

Как действует?

В фармацевтике инозин считается предшественником АТФ – аденозинтрифосфорной кислоты. Это определение означает, что инозин необходим для синтеза АТФ, а без нее в организме не могут адекватно протекать такие процессы, как метаболизм глюкозы и так называемое тканевое дыхание – насыщение клеток различных тканей кислородом. Более того, состояние тканей улучшается, даже если кислорода по какой-то причине поступает недостаточно.

Дело в том, что инозин активирует в клетках вещества, которые способны разложить глюкозу на углекислый газ и воду без поступления кислорода или при его небольшом количестве. Кроме того, при расщеплении глюкозы высвобождается дополнительная энергия. Ткани получают дополнительную энергетическую подпитку, это помогает внутренним органам функционировать нормально.

Поэтому при применении Рибоксина у пациентов отмечаются значительное улучшение обмена веществ. Препарат также улучшает регенерацию сердечных тканей. Это важно, например, при реабилитации после инфаркта миокарда, а также при медикаментозном лечении аритмии. Рибоксин увеличивает силу сокращений сердца. Это важный параметр работы этого органа.

В аптеках этот препарат продается под торговой маркой «Рибоксин», хотя выпускается различными производителями. Это популярное средство назначают при сердечно-сосудистых заболеваниях, например, для предотвращения тромбоза. И хотя у взрослых этот препарат используется достаточно широко, в педиатрии он применятся реже, например, если ребенок проходит лучевую терапию при онкологическом заболевании.

За его применение для лечения детей говорит хорошая переносимость и безопасность.

Показания

Обычно Рибоксин назначается только с 18 лет, но по индивидуальным показаниям и только по назначению врача в некоторых случаях этот препарат применяют и в более раннем возрасте. Однако детский возраст не является абсолютным противопоказанием к приему препарата. Так, у детей старше 12 лет лекарство применяют только после тщательной оценки соотношения пользы и риска. В исключительных случаях Рибоксин применяют у детей от 3 лет и даже грудных младенцев.

В последнем случае используется жидкая лекарственная форма препарата. Общая формула показаний к применению у маленьких детей и младенцев та же: если риск развития заболевания превышает потенциальный вред от лекарства.

Рибоксин назначается детям только под наблюдением врача.

Препарат также часто назначают беременным и кормящим женщинам. Во время беременности инозин способствует насыщению кислородом клеток тканей матери и плода, что предотвращает их гипоксию, а также помогает полезным веществам лучше достигать тканей матери и ребенка.

Иногда женщина, которая принимала Рибоксин во время беременности, будучи уверенной в его безопасности, дает его ребенку в качестве «витамина». Этого делать врачи категорически не рекомендуют.

Влияние инозина на детский организм до конца не изучено, поэтому его назначают малышам только в исключительных случаях с учетом клинической картины заболевания.

Противопоказания и побочные действия

Абсолютным противопоказанием к приему Рибоксина является индивидуальная непереносимость входящих в его состав компонентов. Это, например, картофельный крахмал, производные целлюлозы, алюминий – он входит в красящий пигмент оболочки таблетки. В составе таблетки также есть сахар, что нужно учитывать при наличии у ребенка диабета. В растворе для инъекций также содержатся вспомогательные вещества.

Нельзя принимать это лекарственное средство, если поставлен диагноз почечная недостаточность. При этом состоянии почки частично или полностью теряют функцию выработки мочи, а инозин выводится из организма именно с ней. При гиперурикемии – высоком содержании в крови мочевой кислоты, Рибоксин также не назначают. По данным некоторых исследований, это заболевание встречается у 3% детей. Поэтому при приеме Рибоксина ребенком нужно контролировать уровень мочевой кислоты в крови.

При приеме препарата у ребенка может появиться кожный зуд, а также гиперемия кожи, т. е. локальное покраснение, вызванное увеличением притока крови к этому участку.

Формы выпуска и дозировка

Рибоксин выпускается в форме желтых таблеток и красных капсул по 200 и 300 мг и двухпроцентного раствора для инъекций в ампулах по 10 и 20 мл. В форме таблеток препарат принимает перорально, т. е. через рот после приема пищи.

С 14 лет назначается доза лекарства такая же, как и взрослым. Детям старше 12 лет обычно назначают прием 2–3 раза в день с небольшой дозы, а если препарат хорошо переносится и побочные действия не проявляются, врач постепенно увеличивает дозировку в соответствии с заболеванием ребенка, его общим состоянием, параметрами анализа крои и другими факторами. Обычная суточная доза препарата составляет 0,6–2,4 мг.

Детям младше 12 лет суточная доза инозина рассчитывается в соответствии с массой тела, исходя из расчета 10–20 мг на 1 кг веса. Эту дозу разделяют обычно на 2–3 приема. Детям младшего возраста и младенцам таблетки и капсулы проглотить сложно. Поэтому можно вскрыть капсулу, достать их нее необходимое количество белого порошка и сделать из него раствор, смешав с небольшим количеством воды. Однако этот способ не поощряется врачами, поскольку точно рассчитать, сколько порошка нужно дать ребенку, очень сложно.

Раствор для инъекций может вводиться как внутривенно – с помощью шприца или капельницы, так и внутримышечно. Внутривенное введение обеспечивает более быстрый эффект от препарата, поэтому используется в экстренных случаях и в условиях стационара. В домашних условиях ребенку проще дать таблетку, при необходимости измельчив ее.

По назначению врача прием Рибоксина детьми может продолжаться от 4 до 12 недель.

"Рибоксин" выпускают в форме таблеток или раствора для внутривенного введения. Действующим веществом препарата является инозин, входящий в группу тех фармацевтических средств, которые нормализуют метаболизм миокарда, уменьшают гипоксию тканей.

"Рибоксин", инструкция указывает, устраняет аритмию, усиливает метаболические процессы в миокарде, улучшает циркуляцию кислорода в организме. Инозин регулирует энергетический баланс миокарда, восстанавливает коронарное кровообращение, предупреждает осложнения после интраоперационной ишемии почек. "Рибоксин" участвует в усвоении глюкозы, способной оказывать влияние на обменные процессы при гипоксии, даже в условиях дефицита аденозинтрифосфата.

"Рибоксин", инструкция указывает, активирует действие пировиноградной кислоты, обеспечивая тем самым тканевое дыхание; стимулирующим образом влияет на синтез нуклеотидов. Препарат усиливает работу некоторых ферментов, входящих в Инозин проникает в клетки, увеличивает интенсивность сокращений сердечной мышцы, способствует расслаблению миокарда при выполнении диастолической функции, в результате возрастает объем подающейся крови.

Препарат снижает образование регенерирующую способность тканей, например, слизистых оболочек желудка и кишечника, миокарда.

"Рибоксин", показания к применению

Препарат предназначен для комплексного лечения взрослых с ишемической болезнью сердца, в реабилитационный период после инфаркта миокарда, с нарушениями сердечного ритма, которые вызваны употреблением сердечных гликозидов.

Инозин назначают при многих печеночных заболеваниях: гепатиты, цирроз, (как результат злоупотребления алкоголя, лекарственных средств); при урокопропорфирии.

"Рибоксин", инструкция к дозированию

Суточную дозу выбирают от 0.6 г до 2.4 г. Суточную дозу постепенно повышают от 0.6 г при переносимости на второй или третий день до рекомендуемых 1.2 г, а при необходимости, установленной лечащим врачом, - до 2.4 г, разделяя ее на три приема.

Длительность курса зависит от характера показаний, колеблется от 4 недель до 1.5, а то и 3-х месяцев.

При урокопропорфирии назначают суточную дозу препарата в 0.8 г, принимают по 200 мг инозина 4 раза. принимают в течение от 1-го до 3 -х месяцев.

При внутривенном введении струйным или капельным способом начальную дозу выбирают 200 мг разово, потом увеличивают до 400 мг, разделяя на 1-2 капельницы в сутки. Курс лечения врач устанавливает в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния пациента.

"Рибоксин", инструкция к побочным действиям

В редких случаях наблюдались аллергические реакции, которые могут проявляться крапивницей, зудом, гиперемией кожи. Негативные явления исчезают после отмены препарата.

В единичных случаях вследствие приема инозина повышалось количество мочевой кислоты в кровяном русле. В результате длительного приема пациенты жаловались на обострение подагры.

"Рибоксин", инструкция к противопоказаниям

Нельзя назначать препараты инозина людям с повышенной чувствительностью к одному из компонентов лекарства, при подагре и гиперурикемии.

Существуют противопоказания к применению "Рибоксина" пациентами, страдающими непереносимостью фруктозы, с синдромом нарушения усвоения глюкозы и/или галактозы, с дефицитом в организме сахаразы и/или изомальтазы.

Лечение инозином больных с почечной недостаточностью или сахарным диабетом проводится только под наблюдением врача, назначение лекарства требует осторожности.

Влияние препарата на развития плода у беременных женщин не установлено, поэтому лечение "Рибоксином" в период беременности противопоказано. Безопасность применения инозина женщинами, вскармливающими грудным молоком малышей, не установлена. Поэтому при назначении "Рибоксина" кормящей маме, рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.

Фармакодинамика. Рибоксин — анаболический препарат, оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Он является предшественником АТФ, принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации метаболизма в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Препарат активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания и способствует активации ксантиндегидрогеназы. Рибоксин положительно влияет на обмен веществ в миокарде, в частности повышает энергетический баланс клеток, стимулирует синтез нуклеотидов, повышает активность ряда ферментов цикла Кребса. Препарат нормализует сократительную активность миокарда и способствует более полному расслаблению миокарда в диастолу за счет способности связывать ионы кальция, проникающие в клетки во время их возбуждения, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки пищеварительного тракта).
Фармакокинетика. При в/в введении рибоксин быстро распределяется в тканях, метаболизируется в печени, где полностью утилизируется в биохмических реакциях организма. Эскретируется преимущественно с мочой.

Показания к применению препарата Рибоксин

Комплексное лечение ИБС (состояние после инфаркта миокарда, стенокардия), нарушение ритма сердца, вызванное применением сердечных гликозидов, лечение кардиомиопатий различного генеза, миокардит (на фоне физических перегрузок), заболевания печени (гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия печени), урокопропорфирия; профилактика лейкопении при облучении. Как средство, улучшающее зрительные функции, Рибоксин применяется при открытоугольной глаукоме с нормализованным (с помощью антигипертензивных препаратов) внутриглазным давлением.

Применение препарата Рибоксин

Таблетки: внутрь до еды в суточной дозе 0,6-2,4 г. Впервые принимают по 0,6-0,8 г/сут (по 0,2 г 3-4 раза в сутки), а при хорошей переносимости повышают дозу в течение 2-3 дней до 1,2 г/сут в 3 приема и до 2,4 г/сут. Курс лечения длится от 4 нед до 1,5-3 мес. При урокопропорфирии Рибоксин принимают в суточной дозе 0,8 г (по 0,2 г 4 раза в сутки) ежедневно в течение 1-3 мес.
Раствор для инъекций. Взрослым и детям старшего возраста назначают в/в капельно или струйно. Вначале вводят 200 мг (10 мл 2% р-ра) 1 раз в сутки, в дальнейшем при хорошей переносимости — до 400 мг (20 мл 2% р-ра) 1-2 раза в сутки. Курс лечения определяется индивидуально (в среднем 10-15 дней).
При капельном введении в вену 2% р-р препарата разводят в 5% р-ре глюкозы или изотонического р-ра натрия хлорида (до 250 мл). Препарат вводят капельно медленно, 40-60 капель в 1 мин.
При острых нарушениях ритма сердца возможно струйное введение в разовой дозе 200-400 мг (10-20 мл 2% р-ра).

Противопоказания к применению препарата Рибоксин

Повышенная чувствительность к препарату. Подагра, гиперурикемия. Ограничение к приему препарата — почечная недостаточность.

Побочные эффекты препарата Рибоксин

У пациентов с повышенной чувствительностью к препарату может возникнуть зуд, гиперемия кожи. В единичных случаях при лечении может быть повышение уровня мочевины в крови, при продолжительном лечении — обострение подагры.
При возникновении побочных реакций препарат нужно отменить.

Особые указания по применению препарата Рибоксин

При почечной недостаточности назначение препарата целесообразно только тогда, когда, по мнению врача, ожидаемый положительный эффект превосходит вероятный риск при применении.
Во время лечения нужно регулярно контролировать уровень мочевой кислоты в крови.

Взаимодействия препарата Рибоксин

При одновременном применении Рибоксина с блокаторами β-адренорецепторов эффект Рибоксина не снижается. При совместном применении с сердечными гликозидами препарат может предотвращать возникновение аритмии и усиливать инотропное действие.
Рибоксин не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами во избежание химической несовместимости препаратов.

Передозировка препарата Рибоксин, симптомы и лечение

Возможная индивидуальная непереносимость препарата в виде зуда, гиперемии кожи (препарат отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию).

Условия хранения препарата Рибоксин

В сухом, темном месте при температуре 15-25 °С.

Список аптек, где можно купить Рибоксин:

Санкт-Петербург