Роковая изжога: с чего начинаются карцинома пищевода и рак. Рак желудка: симптомы, диагностика и лечение Как заметить симптомы

Ощущение жжения в области груди, могут оказаться более серьезным заболеваниям, чем просто изжога. Как показывают исследования, основные и пищевода могут проявляться в виде продолжительных и неприятных ощущений дискомфорта в области грудины.

Британские ученые отметили, что не стоит игнорировать регулярное проявление изжоги, особенно если продолжительность, которой составляет 21 день. Обращение к врачам в этом случае, должно быть безотлагательным.

Изжога - это результат воздействия кислоты желудочного сока на слизистую оболочку пищевода, попадающей из желудка. Такое неприятное явление является симптомом различных заболеваний, самые опасными из которых являются: или пищевой трубки. Часто изжоге сопутствуют боль в животе, отрыжка, что является результатом несварении. Именно из-за этого процесса возникает воспаление желудка, которое часто сопровождаются жжением и болью.

Исследования показывают, что боль, жжение и ощущение дискомфорта в области грудины, должны быть поводом посещения гастроэнтеролога. Ни в коем случае нельзя продолжать терпеть эти неприятные ощущения дальше. Лучше сразу пройти обследование, чтобы избежать развития болезни, а также провести профилактические мероприятия для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Раннюю диагностику желудка и пищевода следует провести обязательно, если все перечисленные симптомы не проходят более 21 дня. Своевременное полное обследование у врачей, может способствовать полному излечению 67% больных. К тому же лечение на ранней стадии увеличивает продолжительность жизни в среднем на 5 лет, говорят британские исследователи. Пациенты, которые игнорируют первые симптомы заболевания и стараются не обращать внимания на изжогу, часто обращаются к врачам, когда применить прогрессивное лечение уже невозможно.

Также исследователями был отмечен тот фак, что многие редко связывают изжогу с серьезными проблемами в организме. Был проведен социологический опрос, согласно которому около 60% взрослых не смогли ответить, какие симптомы являются основными у таких заболеваний, как рак желудка и пищевода. С тем, что изжога является следствием развития онкологических заболеваний, согласились лишь 15% опрошенных.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Изжогой называют чувство дискомфорта либо ощущение жжения в области за грудиной. Практически всегда данное явление становится результатом чрезмерного количества кислоты, которая попадает из желудка в щелочную среду пищевода. Существует огромное множество различного рода продуктов, провоцирующие появление изжоги. Это могут быть - газированные напитки, шоколад, жирные продукты, цитрусовые, сливочное масло, пряности, чеснок, лук, крепкий чай, кофе, различные сладости. Именно поэтому людям, страдающим подобными явлениями, необходимо есть только нежирную пищу в виде отварного мяса, птицы и рыбы. Данная пища должна быть приготовлена на пару.

Американскими учеными были проведены исследования, которые утвердили факт того, что различного рода таблетки от изжоги могут привести к тому, что у человека разовьется рак желудка. Этими же учеными было установлено, что данные препараты, обладающие свойством нейтрализовать кислоты, оказывают на желудок негативное воздействие. Если говорить точнее, то они делают его беззащитным по отношению к различным бактериям, которые до сих пор желудок мог уничтожить.

Исследованиями недавнего времени было выяснено, что практически всегда рак желудка возникает в результате воздействия на него бактерии Helicobacter pylori. Данные бактерии способствуют возникновению воспалительных процессов, которые в свою очередь провоцируют возникновение раковых клеток. Врачи-специалисты говорят, что недолгое применение данных препаратов безопасно, чего нельзя сказать об их длительном использовании, которое составляет несколько месяцев.

Координатор проекта по контенту.

Частая изжога может говорить про рак желудка

Не стоит игнорировать слишком частую изжогу, так как она может свидетельствовать о раке желудка. Кроме того, риск этой опасной болезни увеличивает большое количество соленых продуктов и красного мяса.

К огромному сожалению, рак желудка часто диагностируют на поздней стадии, когда помочь пациенту уже ничем нельзя. Это связано с тем, что его первоначальные симптомы плохо различимы, и многие не обращают на них внимания. Но одним из них может быть частая изжога. Британские ученые отмечают, что если изжога сопровождает человека после каждого приема пищи, и это сохраняется в течение длительного времени, то не лишним будет пройти через исследование у гастроэнтеролога. Другими симптомами рака желудка являются боли в животе, ощущения сытости и после употребления даже небольшого объёма пищи, а также чувство жжения при глотании.

Следует обращать повышенное внимание на появление крови в стуле, частые несварения и внезапно появившуюся одышку. В группу повышенного риска в связи с угрозой развития рака желудка входят мужчины, курильщики и люди старше 75 лет. Наконец, к факторам риска рака желудка относятся употребление соленой пищи, избыточное количество алкоголя и красного мяса в рационе и отсутствие физических нагрузок. Рак желудка может начаться в любой части этого органа, но лечение во многом зависит от местоположения опухоли и ее размера.

Изжоги.нет - информационный портал

Частая изжога повышает риск рака пищевода на 80%

Изжога на 80% повышает риск развития рака пищевода, заявил профессор Вольфганг Файль – заведующий отделением общей и висцеральной хирургии Евангелической больницы Вены (Австрия). Об этом сообщают сегодня зарубежные СМИ.

По словам профессора, заброс кислоты из желудка в пищевод происходит из-за слишком большого диаметра отверстия в диафрагме, которое в наши дни легко уменьшают при помощи эндоскопии. Однако операция нужна только в случае, если изжога случается слишком часто и регулярно. При редких симптомах используют аптечные препараты, которые нормализуют моторику различных отделов пищеварительного тракта (к примеру, прокинетики).

Коллега Файля из США – доктор Блейр Джоуб из Esophageal and Lung Institute Allegheny – поддержал его: хронические воспаления в пищеводе действительно создают хорошие условия для развития рака, но на деле такое происходит достаточно редко. Учёные отмечают, что в группе риска находятся курильщики и люди старше 50 лет.

Дискомфортное жжение в эпигастральной области или изжога возникает, если кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. К этому располагает ослабление нижнего пищеводного сфинктера: в нормальном состоянии клапан преграждает дорогу кислоте.

Постоянная изжога – основной симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Без лечения последняя может перерасти в пищевод Барретта, который относится к категории предраковых состояний и по сути является последней ступенью перед раком пищевода.

Добрый день! Меня зовут Лариса, мне 53 года, уже около 20 лет каждый день появляется изжога, лечение рефлюкса не принесло успеха. Облегчение не наступает даже после соды и минералки. Врач сказал, что причиной может быть слишком низкое расположение желудка (после трех родов) и устранить это невозможно. Правильно ли такое утверждение или у меня есть возможность избавиться от изжоги?

Вы страдаете от ИЗЖОГИ?! Длительная изжога может быть признаком РАКА.

Если чувство изжоги посещает вас в течении трех недель подряд, то вам необходимо немедленно проконсультироваться у врача и пройти обследование. Ученые провели исследования и полагают, что столь продолжительный период изжоги может быть симптомом рака.

Проявляйте заботу о себе, чаще улыбайтесь и БУДЕТЕ ЗДОРОВЫ!

Боль от изжоги, которая продолжается более трех недель подряд, может являться следствием рака желудка или пищевода. Именно поэтому врачи рекомендуют ни в коем случае ее не игнорировать. Изжога, также известная как кислотный рефлюкс, представляет собой форму несварения, при которой желудочный сок проникает наверх из желудка в пищевод, который не имеет защитной оболочки. Желудочный сок вызывает воспаление и боль.

При каких заболеваниях мучает изжога?

Причины изжоги различны и могут крыться в очень серьезном недуге. Определить, какие болезни провоцируют жжение за грудиной, может только врач. В основном изжога является симптомом следующих заболеваний:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от проблем с изжогой и желудочно-кишечным трактом. УЗНАТЬ >>

гастрит;
язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки;
холецистит хронической формы;
образование камней в желчном пузыре;
отравление;
хронический панкреатит;
злокачественные образования в поджелудочной железе и в желудке;
рефлюксная гастроэзофагиальная болезнь;
дисфункция желчных путей;
недостаточность желудочной кардии.

В медицинской практике наиболее часто встречаются симптомы изжоги при ГЭРБ, гастрите, диафрагмальной грыже, язвенном поражении и холецистите. Гастроэзофагеальная болезнь возникает в результате обратного попадания пищевых масс в пищевод и влечет за собой воспалительный процесс слизистой и образование на ней язвочек. ГЭРБ возникает при недостаточнсти кардии и сопровождается болевыми ощущениями сзади груди различной интенсивности в зависимости от глубины поражения стенок органа.

Частая изжога бывает при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, возникающей при нарушении функционирования пищеводного сфинктера и при регулярном внутрибрюшном давлении. Это заболевание характеризуется расширенным диафрагмальным отверстием, через которое проходит пищевод. Отверстие бывает таких размеров, что через него могут проходить другие органы брюшной полости, зачастую это желудок. В основном изжога мучает при наклонах туловища или если больной принял горизонтальное положение сразу после трапезы. Болевые ощущения могут отдавать в область сердечной мышцы или в спину. Может постепенно уходить самостоятельно, если больной сменяет горизонтальное положение на противоположное - вертикальное.

ЭТО действительно ВАЖНО! Копеечный продукт №1 для желудка и пищевода. УЗНАТЬ >>

Больные могут наблюдать жгучую боль в пищеводе при гастрите с повышенной секрецией, который характеризуется чрезмерным образованием соляной кислоты. Избыток кислоты возникает в результате частого употребления неправильных продуктов питания и алкоголя, пищи, которая с трудом переваривается и откладывается в подкожных жирах. В связи с поступлением такой пищи, организм вынужден увеличивать количество вырабатываемых ферментов, которые участвуют в переваривании продуктов питания. Но когда объем съеденной пищи меньше или вовсе поступает нерегулярно, при этом выработка пищеварительных ферментов остается прежней, то это приводит к поступлению избытка кислотного сока в пищевод. Пищеварительному соку переваривать нечего и он начинает разъедать стенки органа системы пищеварения. Это приводит к жгучей боли за грудиной, образованию воспалительного процесса и эрозий на стенках желудка. Появляется жжение в пищеводе непосредственно после приема пищи в верхней трети живота.

Язва желудка и 12-перстной кишки сопровождается изжогой, рвотными позывами, тошнотой и болезненными ощущениями в животе. Однако наблюдались случаи, когда язвенное поражение органов пищеварительной системы протекало бессимптомно. Это встречается у людей с повышенным уровнем кислотности пищеварительного сока. Нередко язва сопровождается дефектом слизистой оболочки пищеварительных органов и влечет за собой сбой в регулярности желудочных сокращений. В результате этого больному грозит задержка пищи, которая давит на желудочные стенки, растягивая их.

Итогом задержки пищи может быть усиленный рефлюкс. Возникает обратный заброс желудочного содержимого в пищевод и при узком отверстии выхода - стенозе. Данный недуг представляет собой осложнение язвы и образуется на рубцах и в месте язвенного поражения стенок выходного желудочного отверстия.

Характеризуется гастрит появлением болей различной интенсивности в местах имеющегося воспаления, при этом происходит нарушение и процесса переваривания потребляемой пищи, из-за чего у человека появляется слабость, постоянное ощущение тяжести в желудке, частые приступы тошноты, отрыжка и, конечно, один из основных признаков – изжога.

При гастрите происходит нарушение кислотно-щелочного баланса желудка, его пищеварительных соков, при этом в большинстве случаев усиливается синтез соляной кислоты, что приводит к повышению уровня общей кислотности.

В некоторых случаях признаки изжоги могут появиться и при гастрите с пониженной кислотностью. Не стоит оставлять такое состояние без внимания, поскольку отказ от лечения или несвоевременное обращение к доктору могут иметь серьезные последствия.

Жжение как признак панкреатита

Изжога при панкреатите возникает достаточно часто, но при этом ее нельзя назвать основным признаком наличия какого-либо заболевания поджелудочной железы. Кроме этого, в некоторых случаях изжога здесь может оказаться и самостоятельной сопутствующей проблемой.

Причины возникновения изжоги при панкреатите:

Изжога после удаления желчного пузыря

Операция по удалению желчного пузыря проводится лишь в исключительных случаях, когда это необходимо для улучшения качества жизни человека. Однако не стоит ожидать мгновенного улучшения состояния, поскольку практически всегда после такой операции у пациентов появляется ПХЭС (постхолецистэктомический синдром), в результате чего его начинает мучать сильная изжога, продолжающаяся длительное время.

Изжога при раке

Что такое изжога? Что делать что бы избавиться? какое лечение изжоги?
Ответы на эти вопросы и еще много полезных ссылок вы найдете изучив статью.
Симптом при раке или другом онкологическом заболевании - изжога

Между тем, при обнаружении злокачественного новообразования эпигастрия на ранних этапах (на так называемой «нулевой» стадии или первой стадии заболевания) вероятность полного излечения приближается к 90%.

Этим и обусловлена необходимость четко знать первые симптомы и признаки раковой опухоли желудка, обращать пристальное внимание на все изменения, происходящие в организме, своевременно проводить диагностику, чтобы исключить или подтвердить наличие этой патологии, и, при необходимости, своевременно начать лечение.

Симптомы злокачественного образования желудка не всегда совпадают у разных пациентов. Они зависят от стадии заболевания, отсутствия или наличия сопутствующих заболеваний, от места расположения опухоли.

Начальная стадия рака желудка: характерные особенности и признаки.

Самые ранние симптомы рака имеют смазанную и невыразительную картину. Как правило, они очень схожи с другими патологиями желудочно-кишечного тракта. Именно по этой причине диагностика злокачественного образования желудка на данной стадии представляется практически невозможной, лечение проводится крайне редко, часто оно не соответствует истинному заболеванию.

К наиболее общим и характерным симптомам раковой опухоли на ранней стадии заболевания можно отнести:

Резкое снижение веса;
Уменьшение аппетита;
Повышенная утомляемость;
Ощущение постоянной усталости;
Бледность кожных покровов.

Все эти симптомы присущи практически любому онкологическому заболевания, а не только раку желудка, поэтому для раннего обнаружения злокачественного новообразования этого органа было принять выделить так называемый «синдром малых признаков» – комплекс симптомов, которые помогают предположить наличие злокачественного процесса в организме, что в свою очередь поможет вовремя приступить к лечению и предупредить образование метастазов.

К «синдрому малых признаков» можно отнести:

Дискомфорт в верхнем отделе желудка;
Вздутие живота после приема пищи (метеоризм);
Отсутствие аппетита, возникающее внезапно, приводящее к постепенному снижению массы тела;
Тошнота, доходящая до рвоты, повышенное слюноотделение;
Изжога, особенно характерная при раке желудка в его верхнем отделе.

Общее состояние больного при этом можно охарактеризовать так: человек становится вялым, жалуется на плохое самочувствие, очень быстро устает.

Кроме общих симптомов злокачественной опухоли можно выделить характерные местные признаки, связанные со снижением функциональной активности эпигастрия. Чаще всего эти симптомы наблюдаются в антральном отделе желудка (в месте соединения его с двенадцатиперстной кишкой) и проявляются чувством тяжести в животе. Кроме того, в связи с тем, что поступающая пища с трудом переваривается и переходит из одного отдела желудочно-кишечного тракта в другой, может застаиваться там, возникает отрыжка воздухом, нередко сопровождающаяся гнилостным запахом.

Если растущая опухоль локализована в верхних отделах эпигастрия, у больного может возникнуть чувство затруднения при проглатывании пищи. Это связано с тем, что поступающий объем продуктов питания не может беспрепятственно достигнуть желудка, он накапливается и застаивается, вследствие чего затрудняется продвижение свежих порций пищи по пищеводу.
Повышенное слюноотделение, как один из симптомов рака желудка, связано с возникновением травм блуждающего нерва.

Нарастание симптомов раковой опухоли желудка

При переходе рака желудка из нулевой стадии в первую появляются некоторые симптомы, помогающие диагностировать злокачественную опухоль.

На этой стадии заболевания опухоль уже полностью сформирована, поражены до 6 лимфоузлов в эпигастрии, и появились изменения в мышечном слое. Очень часть рак первой стадии путают с язвенной болезнью из-за схожести симптомов. Поэтому для больного очень важно прислушиваться к себе, чтобы при малейших сомнениях обратиться к врачу. Особенно следует обратить внимание на изменение вкусовых ощущений и предпочтений, возникающее чувство тяжести после еды. Эти признаки вполне могут быть результатом роста опухоли и мутации клеток.

При переходе рака желудка во вторую стадию поражаются до 15 лимфоузлов, опухоль распространяется на клетки, слизистую оболочку и мышечный слой эпигастрия и затрагивает другие органы. Частым спутником рака желудка на второй стадии является рвота и ощущение изжоги.

На третьей стадии развития злокачественной опухоли все ранее описанные симптомы усугубляются практически постоянными болевыми ощущениями, возникающими в области живота и отдающими в спину, связанными с распространением опухоли по всему организму, особенно метастазы поражают печень, селезенку и кишечник. Типичным симптомом опухоли на третьей стадии являются внутренние кровотечения.

Рак желудка четвертой стадии – это бесконтрольный и необратимый процесс, при котором опухоль разрастается на все близлежащие органы и ткани. Остановить процесс развития раковой опухоли на этой стадии уже невозможно, опухоль поражает кости, печень, мозг, поджелудочную железу. Часто на фоне рака желудка может возникнуть рак костей.

Методы диагностики

К сожалению, медицинской науке до сих пор достоверно неизвестна этиология (первопричина) онкологических патологий, поэтому в области раковых заболеваний не существует способов диагностики, основанных на исследовании возбудителя болезни.

В то же время, можно с уверенностью отметить некоторые факторы, которые могут поспособствовать переходу клеток слизистой оболочки эпигастрия в основу для злокачественного новообразования. Во-первых, решающую роль при онкологических патологиях играет наследственный фактор (если имеются случаи заболевания раком среди близких родственников), нарушения обмена веществ и сбои в иммунной системе.

Во-вторых, толчком к развитию опухоли может стать перенесенное ранее хирургическое вмешательство в эпигастральной области, наличие других болезней пищеварительного тракта (гастриты, язвы, полипы). В-третьих, злоупотребление «неполезными» продуктами (жареные, копченые блюда, «быстрые углеводы», алкоголь, кофе и др.). В-четвертых, неблагоприятная экологическая обстановка в районе проживания пациента (загазованность, промышленные выхлопы). В-пятых, стрессы, малоподвижный образ жизни.

К методам диагностики рака желудка относятся:

Анализ крови на онкомаркеры.
Кроме общего и биохимического анализа крови с целью подтверждения или опровержения рака желудка проводят исследование на наличие или отсутствие специфических белков (онкомаркеров). Это специфические белки, продуцируемые только раковыми клетками.
Рентгеноскопия желудка. Она способна выявить рецидивы раковой опухоли после операции по ее удалению.
Эндогастроскопия желудка и биопсия тканей. Это исследование состояния слизистой оболочки желудка с проведением биопсии определенных участков, вызывающих подозрение на рак.
Ультразвуковое исследование желудка. УЗИ определяет рак по наличию косвенных признаков (изменение очертания органа) и помогает выявить метастазы.
Компьютерная томография – метод, главным образом, уточняющий результат УЗИ и помогающий определить стадию заболевания.
Магнитно-резонансная томография. Эффективный метод определения наличия или отсутствия рака желудка в организме. Для получения изображения органа использует не рентгеновские лучи, а безопасное магнитное поле.

Это далеко не полный перечень доступных на сегодняшний день методов исследования на наличие или отсутствие у пациента ракового процесса.

К сожалению, статистика неумолима : количество пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, ежегодно увеличивается, и причин этому великое множество. Поэтому так важно прислушиваться в своем организму и регулярно обращаться к врачу с целью предупреждения, ранней диагностики и лечения раковых патологий.

Рак желудка и рак кишечника входят в пятёрку лидеров среди всех злокачественных новообразований (ЗНО). Один позиции сдаёт, другой набирает. В очередном выпуске узнаем, чем опасен гастрит, что такое колостома и стоит ли её бояться. На эти и другие вопросы отвечает заведующий абдоминальным онкологическим отделением Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины Андрей Антонов.

- Ан дрей Александрович, давайте начнём с цифр. По статистике, рак желудка и рак кишечника входят в топ по заболеваемости. Насколько они распространены?

Из того широкого спектра проблем, которыми мы в отделении занимаемся, действительно, две основные проблемы - рак желудка и рак толстой прямой кишки. Это разные заболевания, с разными тенденциями, и рассматривать их нужно по отдельности. Рак желудка гораздо серьезнее, он протекает значительно агрессивнее, чем рак кишки, и результат лечения хуже. При этом заболеваемость раком желудка во всём мире, и у нас тоже снижается. Наиболее высокая заболеваемость этим видом ЗНО характерна для жителей азиатских регионов, что связано с особенностями их питания. А в мире она отмечена в развивающихся странах. В развитых странах заболеваемость и смертность от рака желудка, соответственно, снижаются.

- С чем это связано? Все-таки с питанием?

Конечно, люди, которые живут небогато, часто имеют в своём рационе продукты из переработанного мяса - разного рода колбасы, сосиски и так далее, продукты так называемого быстрого приготовления - разного рода лапша, пюре и так далее, которые богаты разного рода химическими добавками. Попадают они напрямую в желудок и действуют на него, мягко говоря, неблагоприятно. В России за последние годы уровень жизни, как бы мы ни жаловались, всё-таки вырос, поэтому в пищу такие продукты употребляются всё реже, поэтому и раком желудка болеют всё меньше. Зато растёт заболеваемость раком толстой кишки.

- А почему так происходит?

Потому что жители развитых стран, особенно в городах, употребляют много белковой пищи, мяса в том числе, рафинированной пищи и мало клетчатки. В результате пища по кишечнику продвигается медленней, соответственно, происходит застой, происходят процессы брожения и гниения, выделяются вещества, которые могут быть канцерогенами и при длительном контакте вызывать развитие рака толстой кишки. Кроме того, количество рака растёт ещё и потому, что в принципе люди стали жить дольше, и со временем происходит накопление мутаций в организме, что и приводит к развитию заболевания.

- С вязаны ли как-то гастрит и рак желудка?

Есть так называемые фоновые заболевания, которые сами по себе не являются раком, но могут привести к его возникновению. В желудке могут появится так называемые полипозные наросты - полипы, выпячивание слизистой оболочки. Это доброкачественное образование, но риск перерождения ткани в злокачественную значительно выше, чем в обычных условиях. Хронический атрофический гастрит, состояние, которое очень часто регистрируют при ФГС (фиброгастроскопии), сопровождается пониженной кислотностью - это тоже фоновый процесс, при котором вероятность развития рака желудка значительно выше. Сказать, что он однозначно в ста процентах приведёт к развитию рака, нельзя, но людям, у которых есть такой недуг, быть в этом плане настороженным нужно.

- А к язве желудка это тоже относится? Она может стать «рассадником» для раковых клеток?

Язвенный процесс, и это особенно хорошо известно хирургам, чаще всего локализуется в луковице двенадцатипёрстной кишки, а не в желудке. А вот когда она всё-таки локализуется действительно в желудке, тогда у врачей это вызывает онкологическую настороженность, потому что язве в желудке не место. Если она находится там длительное время, не проходит даже на фоне применяемого лечения, то надо обязательно расследовать и доказывать, что рака там нет. Противоязвенные препараты сейчас настолько эффективные и очень мощные - благодаря им абдоминальные хирурги буквально «остались без работы», - что операции по удалению язвы желудка канули в Лету. И если человек две недели лечится, а при контрольном ФГС язва осталась на месте, то это повод задуматься, взять повторную биопсию и провести повторную диагностику. Просто язва в классическом исполнении к этому времени должна превратиться в рубец и исчезнуть.

Давайте разбираться, почему человек чувствует изжогу: это происходит, когда содержимое желудка попадает в пищевод, чего в норме быть не должно. Значит, замыкательный аппарат между пищеводом и желудком даёт сбой, возникает грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, а заболевание называется «рефлюкс эзофагит» - рефлюкс желчи и воспаление пищевода (заболевание прекрасно лечится и медикаментозно, и хирургически). И тут мы вторгаемся на территорию уже торакальных хирургов, потому что процесс возникнет в пищеводе, а не в желудке. И называется он пищевод Баррета, когда при длительном контакте с желчью, кислотным содержимым слизистая оболочка, эпителий, перерождается. Это заболевание считается фоновым или предраковым, требует специального лечения, и наши . Поэтому если такой диагноз поставлен, то нужно контролировать и лечиться.

- Да вайте вернёмся к кишечнику: почему всё-таки наблюдается рост ЗНО в кишечнике? Из-за запоров и застоя?

В норме содержимое должно проходить по кишечнику не задерживаясь. Грубая клетчатка помогает этому процессу, поэтому очень полезно, чтобы в ежедневном рационе было больше сырых овощей и фруктов. В кишечнике тоже есть стопроцентно предраковые состояния, от которых могут страдать даже молодые люди, и об этом надо знать. Есть такая болезнь - наследственный семейный полипоз, когда из поколения в поколение передаётся тотальное поражение кишечника полипами. С возрастом единичные полипы могут быть у всех, и при обнаружении их нужно эндоскопически удалять, что наши специалисты и делают. При полипозе ситуация другая: слизистая выстлана, как ковёр, этими полипами, и на их фоне рак развивается со стопроцентной вероятностью. И, к сожалению, единственное лечение - это удаление всего толстого кишечника. Когда такая операция выполняется в молодом возрасте, то человек потом нормально живёт и раком не заболевает. Если вовремя операцию не выполнить, то всё может закончится печально. Поэтому важно, во-первых, знать «историю болезни» своей семьи, во-вторых, следить и за своим здоровьем.

Есть ещё одно заболевание, которое должно вызывать онконастороженность, - неспецифический язвенный колит. Это тяжёлое заболевание, такие пациенты находятся на учёте под пристальным наблюдением гастроэнтерологов, поэтому опухоли у них выявляются достаточно вовремя, если можно так сказать.

Другое достаточно распространённое серьёзное заболевание, о котором наши сограждане предпочитают помалкивать, это рак прямой кишки. Оно относится к видимым локализациям и гораздо легче поддавалось бы лечению, если бы не ложный стыд и страх. Имея дискомфорт, боли или какие-то кровянистые выделения из прямой кишки, люди годами молчат об этом и стесняются обращаться к докторам. Особенно это касается жителей сельских и отдаленных территорий. Хотелось бы, чтобы это отношение изменилось в пользу своего здоровья. В результате попадают к нам уже с местнораспространённым процессом, который требует уже совершенно других затрат со стороны специалистов, при этом не оправдывает ожиданий самого пациента.

- Н ужно ли, чтобы колоноскопия стала обязательной, как, например, флюорография, чтобы вовремя выявлять все эти состояния?

Сложно представить, насколько это рационально. Сама процедура очень трудоёмка, требует большего времени проведения, чем флюорография - не пять минут. Кроме того, нужна предварительная подготовка, и само исследование очень неприятно и даже достаточно болезненно. В идеале его надо проводить под наркозом и только тем пациентам, которые входят в группу риска. Непосредственно по наследству рак толстого кишечника не передаётся (есть очень редкий генетический синдром, но он погоды в общей заболеваемости не делает). Нужно знать, что если прямой родственник предыдущего поколения: папа-мама и дяди-тети болели раком толстой кишки, то вероятность также заболеть повышается. Тогда нужно соблюдать простое правило: пройти обследование - ФГС или колоноскопию - на 10 лет раньше, чем тот возраст, в котором рак был обнаружен у родственника. Или, что ещё разумнее, сделать это в сорок лет, убедиться, что никаких полипов нет, и ещё лет так пять жить спокойно.

- Кром е рака желудка и рака толстой кишки, чем ещё занимается ваше отделение?

Полное название отделения - онкологическое абдоминальное, опухоли кожи, костей и мягких тканей. Профиль складывается исторически так, как отделение создавалось и росло. Он действительно очень широкий. Мы занимаемся хирургией желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы; опухоли брюшной полости, забрюшинной области - всё это наша вотчина. Кроме головы и шеи (этим занимается отдельное отделение), остальные - кожа и мягкие ткани - тоже наши. Все наши специалисты - широкого профиля. Конечно, у них есть свои предпочтения, или, скажем так, специализация, но в целом каждый из нас - универсал.

- Все гда ли лечение опухоли - это операция? Или всё-таки всё решается вместе, коллегиально и по очереди?

Да, всё решается коллегиально - это теперь и закон, и здравый смысл. Другое дело, как шутят наши химиотерапевты на совещаниях, если что-то можно отрезать, то лучше отрезать. При локализованных стадиях болезни хирургическое лечение пока является основным, поскольку полностью убирает болезнь из организма. Другое дело, бывает, что при том же раке прямой кишки хирургическое лечение используется не на первом этапе, а на втором - чтобы повысить эффективность оперативного вмешательства, пациенту сначала проводят химиотерапию или лучевую терапию. Потом делается перерыв, а затем выполняется операция. С какого компонента начнётся лечение конкретного пациента - для этого консилиумы и собираются.

- На сколько часто вам приходится прибегать к стомированию пациентов? Как они относятся к этому?

Пока не столкнёшься с такими пациентами, то до конца даже не представляешь, как много людей с колостомой (трубка, через которую происходит выведение из организма отработанных веществ). Их больше, чем нам кажется. Их не видно в обычной жизни. Но обойтись без колостомы пока не удаётся. Бывает, когда она нужна нам на короткий промежуток времени, чтобы обезопасить то место, где проводилась операция, от воспаления и дать возможность хорошо зажить. Бывает, что этот промежуток времени удлиняется на более длительный - до полугода, например, при непроходимости кишечника, а затем выполняется полноценная восстановительная операция. Бывает, что колостома остаётся у человека уже на всю жизнь, когда удаляется вся кишка полностью с замыкающим аппаратом. В любом случае этот выбор диктует нам болезнь.

Важно понимать, что за последние годы качество жизни стомированных пациентов значительно выросло: очень много появилось специальных средств по уходу за стомой, много моделей приёмников и так далее. В Челябинске есть . Это позволяет пациентам вести достаточно активный образ жизни - продолжать работать, в том числе на руководящих должностях, заниматься спортом - один наш пациент, например, продолжает заниматься альпинизмом.

Психологически барьер очень большой, но потом в процессе общения и обучения люди видят, что жить с этим можно и нужно, справляются с этим.

- Ч то вы посоветуете пациентам, которые уже к вам попали? Есть специальная диета с ЗНО?

Всё зависит от того, какое заболевание и какая операция проведены. Каждому пациенту после каждого вмешательства такие рекомендации мы даём индивидуально. Более того, мы рекомендуем обязательное наблюдение у гастроэнтеролога. Кроме того, важно самому наблюдать, как организм реагирует на тот или иной продукт, всё тоже может быть очень индивидуально. Правило общее - прислушиваться к здравому смыслу, не переедать, соблюдать баланс полезных веществ в рационе, не пить газированные напитки, не увлекаться только растительной пищей - это тоже опасно.

Для двух третей пациентов в нашем отделении приём пищи - это работа. Прохождение химиотерапии имеет свои особенности, в том числе теряется аппетит, а мы учим их, что кушать нужно, чтобы были силы выздоравливать. Для них тоже важен баланс и помощь родственников, чтобы поддерживать вот это желание поесть.

- Пр и этом сахар и соль нужно ограничивать, или это не важно?

Конечно, это важно! Бывает, нужно оперировать пациента, а мы не можем, потому что у него сахарный диабет, ожирение и прочие болячки. Как ему в этом случае помочь?! Все знают, что курение и алкоголь - мощные провокаторы многих заболеваний, но об этом проще сказать, чем сделать. Все знают, что они повышают риск заболеть раком желудка, но кто отказывается?

И ещё раз о прямой кишке. Человек живёт со своим организмом всю жизнь. Он у всех разный. Поэтому всё, что выходит за рамки привычного состояния своего организма: изменилась частота стула, консистенция, появились какие-то выделения, примеси, которых раньше не было, или начались запоры, появились боли - это повод обратиться к врачу, а не отсиживаться дома. Большая часть опухолей прямой кишки выявляется самым простейшим образом - пальцевым ректальным исследованием, и это относится к видимым локализациям. Всё дело в том, чтобы научиться уважать и принимать своё тело таким, какое оно есть, и заботиться о его благополучии.