Сифилис и гонорея ультразвуковой сканер. Сифилис гонорея

Сочетания (гонорея и сифилис) и (гонорея и трихомониаз) — самые частые в практике венеролога. Гонококки редко передается отдельно от других инфекций, в большинстве случаев входя в комплекс нескольких венерических заболеваний. От конкретного состава этого комплекса зависит выбор схемы лечения.

Как правило, течение смешанной инфекции отличается от классического течения болезни. Если при единичной гонорее ее инкубационный период (время от момента заражения до появления первых симптомов) составляет 3-10 дней, то при сочетанной инфекции он может удлиняться до трех месяцев. Это важно учитывать при обследовании половых партнеров: при смешанных инфекциях проводят обследование всех, с кем половой контакт произошел в течение последний 90 дней; при одиночной гонорее – в течение 14 дней (если гонорея протекает в острой форме) и 60 дней (если в хронической).

Симптомы заболеваний также могут отличаться. Свежая единичная гонорея протекает остро. В большом количестве появляются гнойные выделения, начало мочеиспускания сопровождается резкой болью, моча становится мутной, губки уретры краснеют и отекают. При смешанной инфекции все симптомы проявляются с умеренной силой или не проявляются вообще.

Лечение, в основном, включает в себя использование стандартных препаратов против гонореи (Цефтриаксон, Цефиксим, Спектиномицин) в комбинации с препаратами, действующими на другие возбудители.

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ПСИХОЛОГИИ И РАЗВИТИЯ ЛИЧНОСТИ

ФАКУЛЬТЕТ ПЕДАГОГИКИ И ПСИХОЛОГИИ

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

ПО ПРЕДМЕТУ: «ВАЛЕОЛОГИЯ»

«ОСНОВНЫЕ ВЕНЕРИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: СПИД, ГОНОРЕЯ, СИФИЛИС. ПРИЧИНЫ, ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ, ПРОФИЛАКТИКА»

ЛЕСОСИБИРСК 2006 г.

1. СПИД

Вич-инфекция – инфекционная болезнь, развивающаяся в результате многолетнего персистирования в лимфоцитах, макрофагах и клетках нервной ткани вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и характеризующаяся медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, описанных как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), или от подострого энцефалита.

Географическое распространение . Впервые ВИЧ-инфекция в своей финальной стадии (СПИД) была описана в 1981 г. в США. После открытия возбудителя (1983) и разнообразных клинических форм ВИЧ-инфекция признана самостоятельной нозологической формой (1988). С 1981 по май 1989 г. число зарегистрированных ВОЗ инфицированных лиц, включая больных СПИД, возросло с 300 до 157000. В 80‑е годы наряду с увеличением числа зараженных отмечалось распространение ВИЧ-инфекции на ранее свободных от нее территориях (Европа, Австралия, Азия), что позволяет рассматривать ситуацию как пандемию.

Заболевание зарегистрировано практически во всех странах мира. Наибольший процент зараженных – среди населения стран Карибского бассейна, Центральной Африки, США, Западной Европы. В 1989 г. общее количество инфицированных, по разным оценкам, составило от 5 до 20 млн. Болеют преимущественно жители городов. В России ВИЧ-инфекция регистрируется с 1985 г., но первые случаи заражения граждан за рубежом датируются 1981 г. За 8 мес. 1989 г. число зарегистрированных зараженных ВИЧ советских граждан возросло с 113 до 350, что позволяет оценивать общее число случаев инфекции в СССР в несколько тысяч и свидетельствует о вероятности быстрого развития эпидемии.

Причина . Возбудитель – вирус иммунодефицита человека, относится к семейству Retroviridae. Открыт в 1983 г. группой французских исследователей, возглавляемой Монтанье (L. Montagnier) и американскими исследователями – Галло (R.С. Gallo) и др. Вирус гибнет при t° 56° в течение 30 мин, при 70–80° – через 10 мин, быстро инактивируется этиловым спиртом, эфиром, ацетоном, 0,2% раствором гипохлорита натрия и другими общеупотребляемыми дезинфицирующими средствами. В крови, трупе и других биологических материалах сохраняет при обычных условиях жизнеспособность в течение нескольких суток. Хорошо сохраняется при пониженных температурах.

Пути передачи. Источником возбудителя инфекции является человек в любой стадии инфекционного процесса. Вирус обнаруживается в значительных количествах в крови, семенной жидкости, влагалищном секрете, грудном молоке, что определяет пути его передачи. Документирована передача вируса при половых сношениях, при переливании крови, при грудном вскармливании от женщины ребенку и от ребенка к женщине, во время беременности – от матери плоду, медицинским инструментом, загрязненным инфицированной кровью. Передача вируса другими путями не зарегистрирована. Определяющее значение в заражении имеет попадание вируса в кровяное русло незараженного человека. Достоверных данных о случаях инфицирования через неповрежденные кожные покровы не опубликовано.

Возможность передачи вируса при половых сношениях обусловлена травматизацией кожных и слизистых покровов партнеров. Наибольшая степень травматизации бывает при сношениях, осуществляемых через задний проход (анальных), что обусловливает наиболее быстрые темпы распространения вируса среди мужчин-гомосексуалистов. Напротив, отсутствие случаев передачи вируса среди женщин-гомосексуалисток показывает, что менее травматичная сексуальная практика снижает риск заражения. Воспалительные процессы гениталий (например, эрозия шейки матки) увеличивают риск заражения. Орально-генитальные половые сношения приводят к заражению редко. Передача вируса при поцелуях в губы маловероятна. Возможность передачи вируса при «бытовых» поцелуях, пользовании общими столовыми приборами, туалетами, полотенцами и т.п. была отвергнута на основании результатов долговременного наблюдения за семьями инфицированных. При длительной половой связи вероятность заражения увеличивается. Так, при инфицированности одного из супругов женщины заражаются в течение 3 лет в 45–50% случаев, мужчины – в 35–45%.

Передача вируса при переливании зараженной крови приводит, по статистике, к заражению в 80–100% случаев. Среди парентеральных вмешательств наибольший риск заражения имеют внутривенные инъекции, выполняемые нестерилизованными иглами и шприцами, которыми перед этим проводили такую же процедуру инфицированному лицу. Вероятность заражения наркоманов, вводящих наркотики внутривенно, при таком варианте передачи оценивают в 30%. Внутримышечные и подкожные инъекции и случайные уколы инфицированным инструментом приводят к заражению в 0,2– 1% случаев. Открытые резаные раны, например при хирургических операциях, еще менее опасны, т. к. вирус вымывается током крови.

Среди детей, родившихся от зараженных матерей, инфицироваными оказываются 25–35%. Считают, что вирус может проникнуть через дефектную плаценту, а также передаться ребенку во время прохождения по родовым путям. Кормление инфицированной женщиной ребенка приводит к его заражению в 25–35% случаев. Возможно заражение матерей при грудном вскармливании инфицированных детей. Заражение обусловлено наличием у детей кровоточивости стенок полости рта, связанной с кандидозом, и травмами сосков матерей, что приводит к попаданию зараженной крови ребенка в кровоток матери.

Передача вируса в стоматологической практике, при косметических процедурах, в парикмахерских, хотя теоретически допустима, но пока не зарегестрирована.

Клинические проявления. В течение ВИЧ-инфекции можно выделить 4 периода: инкубационный, первичных проявлений, вторичных проявлений, период поражений.

Инкубационный период продолжается от 3 дней до нескольких месяцев.

Период первичных проявлений, связанных с диссеминацией ВИЧ, длится от нескольких дней до 2,5 мес. Начинается он с увеличения лимфатических узлов и частого повышения температуры тела. Это может сопровождаться фарингитом, увеличением печени и селезенки, полиморфной сыпью, диареей, энцефалитом или лимфоцитарным менингитом. Острые проявления сохраняются от нескольких часов до 1,5 мес., возможны рецидивы. В крови в этот период выявляют лимфоцитоз и нейтропению, иногда лимфопению. С помощью вирусологических и серологических исследований можно обнаружить вирус или его антиген, а через 2 нед. от начала острых проявлений – антитела к ВИЧ.

Период вторичных проявлений продолжается от нескольких месяцев до 8–10 лет; при этом характерны нарушения, вызываемые самим ВИЧ. Идет активная иммунная перестройка, наиболее заметным симптомом которой является генерализованная лимфаденопатия, длящаяся более 1 мес. и проявляющаяся увеличением двух и более лимфатических узлов в двух и более группах. На этом фоне возможно возникновение поражений нервной системы, чаще в виде подострого диффузного энцефалита, клинически характеризующегося нарастающей деменцией. В этот период в крови определяются антитела к ВИЧ, увеличивается количество иммуноглобулина, снижается абсолютное количество Т-лимфоцитов-хелперов и начинают ослабевать кожно-аллергические реакции.

Продолжительность периода поражений – от нескольких месяцев до 3–5 лет. Начинается он с того момента, когда впервые клинически отмечается заболевание, свидетельствующее о снижении иммунитета. Чаще всего это кандидоз полости рта. Возможно развитие простого и опоясывающего герпеса, шанкриформной пиодермии, фурункулеза. Эти заболевания могут носить сначала эпизодический характер, затем – рецидивирующий. Может появиться лихорадка, немотивированное похудание. Со временем появляются новые поражения. Когда они принимают угрожающий для жизни характер, принято говорить о развитии синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Наиболее типичными заболеваниями, позволяющими констатировать СПИД, являются пневмоцистная пневмония; кандидоз пищевода, трахеи, легких; поражение криптококком различных органов (кроме легких); криптоспоридиоз с диареей, длящейся более 1 мес.; цитомегаловирусное поражение органов (кроме печени, селезенки и лимфатических узлов) у больных старше 1 мес.; множественные язвы слизистых оболочек и кожи, вызванные вирусом простого герпеса, сохраняющиеся дольше 1 мес., а также герпетический бронхит, трахеит и пневмония; токсоплазмоз мозга у больных старше 1 мес.; лимфоидный интерстициальный пневмонит или пульмональная лимфоидная гиперплазия у детей до 13 лет; поражение Micobacterium avium или М. kansasii различных органов и тканей (кроме легких, кожи, шейных или подмышечных лимфатических узлов); прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия; лимфома мозга и саркома Калоши у лиц моложе 60 лет.

Другими заболеваниями, которые могут быть следствием развития СПИД, являются сепсис, пневмония, менингит, поражение костей и суставов, абсцесс, отит и другие воспалительные процессы, вызванные бактериями родов Haemophilus и Streptococcus (включая Streptococcus pneumoniae) или другими гноеродными бактериями; все внелегочные поражения, вызванные микобактериями; кокцидиомикоз (изоспориаз с диареей, продолжающейся более месяца); гистоплазмоз за исключением гистоплазмоза легких и шейных лимфатических узлов; саркома Капоши и лимфома мозга независимо от возраста; другие лимфомы, иммунобластные саркомы; генерализованные формы сальмонеллеза. К этой группе заболеваний относят и специфические для других периодов ВИЧ-инфекции поражения: подострый энцефалит и истощение без видимых причин. Клиника у отдельных больных отличается разнообразием.

Это заболевания, которые передаются половым путем (ЗППП). Три этих ЗППП, если их не лечить, вызывают серьезные, хронические проблемы, особенно у подростков и молодых женщин.

Что вызывает хламидиоз и гонорею, причины, как эти заболевания передаются

Обе болезни вызываются бактериями. Это маленькие причины, вызывающие широко распространенные половые инфекции. Бактерии возбудители передаются от одного человека к другому через вагинальный, анальный и оральный секс. Гонорея и хламидиоз часто встречаются вместе.

Каковы симптомы гонореи и хламидиоза

Сочетаясь с разными инфекциями, сифилис меняет свое «поведение» в организме человека. Такое нежелательное соседство создает больному дополнительные сложности, а иногда и серьезные проблемы.

Поговорим подробнее о том, как меняется течение сифилиса на фоне конкретных болезней.

Сифилис и ВИЧ


Такое сочетание наиболее опасно. ВИЧ-инфекция поражает иммунную систему, а значит, ослабляет организм перед другими заболеваниями.

Сифилис на фоне ВИЧ-инфекции часто протекает нестандартно и имеет свои характерные особенности:

  1. Течение сифилиса становится стремительным, он быстро прогрессирует. Очень рано (в течение 1-2х лет) развиваются признаки поздней формы сифилиса.
  2. При сочетании с ВИЧ сифилис довольно быстро поражает нервную систему:

    3. у большинства пациентов признаки нейросифилиса развиваются уже через год.

  3. ВИЧ может влиять на результаты анализов на сифилис: они могут быть резко-положительными, ложноположительными, ложноотрицательными. Часто встречается клинические симптомы сифилиса не соответствуют результатам анализов:

    4. при наличии явных признаков сифилиса - приходят отрицательные результаты.

  4. Нестандартное и осложненное течение:

    5. Первичный сифилис протекает с гигантскими язвами и резко уплотненными эрозиями, часто сопровождается гнойными процессами.

    Вторичный сифилис характеризуется папулами, склонными к слиянию и пустулами (гнойными элементами). Отличительной особенностью сифилиса при ВИЧ -инфекции - является зуд! При одиночной сифилитической инфекции зуд почти не встречается.

    Третичный сифилис начинается ранним началом и сопровождается гигантскими гуммами, которые быстро разрушаются.

Срок жизни пациента при сочетании ВИЧ и сифилиса зависит от первой инфекции. ВИЧ значительно сокращает продолжительность жизни, и пациент умирает на последней стадии СПИДа - от огромного количества поразивших организм инфекций. При этом сам сифилис редко является причиной смерти.

Срок жизни человека с ВИЧ-инфекцией и сифилисом зависит от того, когда началось лечение, а также от строго соблюдения рекомендаций врача.

Лечение сифилиса при ВИЧ-инфекции не отличается от лечения сифилиса без нее. Обе инфекции лечат параллельно и, как правило, в инфекционном отделении больницы. Больше узнать о том, как лечат сифилис, можно в статье «Лечение сифилиса: общие принципы».

Сифилис и гепатит

По разным исследованиям, такое сочетание инфекций встречается с частотой до 41% случаев (по последнему московскому исследованию чуть меньше - 17,8%). Помимо гепатита В, при половом контакте вместе с сифилисом могут передаваться гепатиты С, D, а также более редкие виды - G, TTV.

Комплексное обследование обычно проводят только на гепатиты В и С.

Можно ли эти заболевания предотвратить - профилактика

Следующие меры помогут избежать заражения гонореей, хламидиозом и сифилисом, а также защитят от других ЗППП:

  • Используйте презервативы. И мужские и женские презервативы продаются в аптеках.
  • Ограничьте число сексуальных партнеров. Чем больше партнеров у вас в течение жизни, тем выше риск заражения ЗППП.
  • Избегайте контакта с любыми болячками на половых органах.

Ежегодное обследование на гонорею и хламидиоз рекомендуется подросткам и женщинам в возрасте до 25 лет, которые ведут активную половую жизнь, а для людей старше 25, если они подвержены факторам риска.

Подростки и женщины также должны проверяться на наличие сифилиса, если они сталкиваются с высоким риском этого ЗППП.

Сифилис (устар.: люэс ) - хроническое системное инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмом вида Treponema pallidum (бледная трепонема) подвида pallidum , относящимся к роду трепонем.

Сифилис передаётся в основном половым путём, в связи с чем относится к группе венерических заболеваний, или ИППП (инфекций, передаваемых половым путём). Однако возможна передача сифилиса и через кровь, например, при переливании крови заражённого сифилисом донора, или у инъекционных наркоманов при пользовании общими шприцами и/или общими ёмкостями для растворов наркотиков, или в быту при пользовании общим «кровавым» инструментом типа зубных щёток или опасных бритв.

Бытовой «бескровный» путь заражения сифилисом также не исключён, но весьма редок и требует тесного контакта с больным третичной стадией сифилиса, имеющим открытые сифилитические язвы или распадающиеся сифилитические гуммы, из которых возбудитель может попасть, например, на посуду, из которой пил больной. Также, можно перечислить:полотенца, ложки, зубные щетки, белье и пр. соприкасающиеся со слизистыми оболочками предметы.

Инкубационный период первичной стадии сифилиса составляет в среднем 3 недели (интервал от нескольких суток до 6 недель) с момента заражения. По окончании инкубационного периода в случае полового или бытового заражения в месте проникновения микроба обычно развивается первичный аффект.

Стадия сифилитической бактериемии, или вторичная стадия, обычно длится несколько дней, редко затягиваясь более 1-2 недель. При этом пятнистая сыпь постепенно бледнеет и исчезает, параллельно ослабевают и исчезают явления катара верхних дыхательных путей, слабость и недомогание.

Затем наступает бессимптомная, латентная хроническая стадия сифилиса, которая может длиться много месяцев или лет, а порой даже 10-20 лет и более. Часть нелеченых больных сифилисом так и остаются хроническими носителями бледной трепонемы без симптомов третичного сифилиса всю жизнь. Но примерно у 30 % нелеченых больных сифилисом после бессимптомной хронической стадии развивается третичный сифилис, характеризующийся многочисленными прогрессирующими деструктивными поражениями различных органов и систем - аорты (сифилитический аортит), головного мозга (сифилитический энцефалит, или прогрессивный паралич), спинного мозга (сифилитический миелит, или табес, спинная сухотка), крупных сосудов (сифилитический эндартериит), костно-мышечной системы, кожи или слизистых оболочек. Из-за наличия очагов хронической инфекции в органах и тканях формируются гуммы, представляющие мягкотканные опухоли, впоследствии перерождающиеся в фиброзные рубцы.

При нейросифилисе обязательно сочетание перорального или внутримышечного введения антибактериальных препаратов с их эндолюмбальным введением и с пиротерапией, повышающей проницаемость гемато-энцефалического барьера для антибиотиков.

При сифилисе следует обязательно провести лечение всех половых партнеров больного. В случае больных с первичным сифилисом лечению подвергаются все лица, имевшие половые контакты с больным в течение последних 3 месяцев. В случае вторичного сифилиса - все лица, имевшие половые контакты с больным в течение последнего года.

Гонорея – это самая распространенная из так называемых классических венерических болезней . Гонорея, как и остальные венерические заболевания, передается, прежде всего, половым путем. Гонорея – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является гонококк (Neisseria gonorrhoeae ). Гонорея может поражать мочеиспускательный канал (уретру ), прямую кишку , глотку, шейку матки и глаза – все зависит от того, при каких обстоятельствах произошло заражение.

Гонорея относится к самым распространённым бактериальным инфекциям вообще и является наиболее часто встречающейся венерической болезнью: по данным ВОЗ ежегодно в мире гонореей заболевает не менее 150-180 млн. человек. В развитых странах особую тревогу вызывает высокая заболеваемость гонореей молодежи, в ряде стран в настоящее время эпидемиологическая ситуация по гонорее характеризуется как «вышедшая из-под контроля». Хотя гонорея не приводит к таким страшным последствиям , как сифилис , но, тем не менее, вероятность бесплодия (как у мужчин, так и у женщин), сексуальных расстройств у мужчин, заражения детей во время родов при гонорее чрезвычайно велика.

Гонорея имеет и социальную значимость: эта болезнь неблагоприятно влияет на демографические показатели, потому что она отчетливо повышает распространенность бесплодия. Гонорея распространена в основном среди молодых людей от 20 до 30 лет, однако может встречаться в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин. Гонореей человек может заразиться несколько раз, а, развиваясь, болезньможет привести к тяжелым осложнениям .

По течению заболевания различают свежую, хроническую и скрытую гонорею:

    свежая гонорея делится на острую, подострую и торпидную формы (давность свежей гонореи не превышает 2 месяцев)

    хроническая гонорея имеет давность свыше 2 месяцев, к этому же типу относится и гонорея неустановленной давности

    скрытая гонорея протекает в латентной, то есть бессимптомной форме

Различия в течении гонореи зависят от уровня сопротивляемости и реактивности организма, которые могут быть связаны с возрастом больного и наличием у него сопутствующих заболеваний.

Кроме того, гонорея может перейти в скрытую форму под воздействием самолечения, которое, не устраняя инфекцию , делает ее менее заметной и хуже излечиваемой. Поэтому самолечение при гонорее, как и при всех венерических заболеваниях , категорически противопоказано.

Инкубационный период гонореи у мужчин обычно составляет от 2 до 5 суток; у женщин – от 5 до 10 суток. Впрочем, иногда инкубационный период гонореи затягивается до 2-3 недель и более. Удлинению инкубационного периода гонореи может способствовать приём антибиотиков или сульфаниламидных препаратов при лечении каких-либо других заболеваний (например, ангины или гриппа ) или при самолечении гонореи.

Поражаются при гонорее, как правило, слизистые оболочки мочеполовых органов: мочеиспускательного канала у мужчин и цервикального канала (канала шейки матки) у женщин, что проявляется нарушением мочеиспускания (в основном у мужчин) и воспалением шейки матки – у женщин.

Современная медицина довольно легко справляется с возбудителем гонореи, но следует учитывать, что лечение гонореи необходимо начать как можно раньше и, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как «привыкающие» к антибиотикам гонококки становятся менее уязвимыми для диагностики и нормального лечения.

Профилактические меры не являются сложными: они просто совпадают с общеупотребительными правилами гигиены :

    пользоваться отдельной посудой (тщательно мыть с мылом после употребления)

    пользоваться индивидуальными средствами гигиены

    избегать половых контактов, поцелуев с больным сифилисом на заразной стадии.

При соблюдении этих элементарных правил риск заразиться сифилисом при бытовом общении минимален.

Сифилис (syphilis, lues ) - хроническое инфекционное заболевание, называемое бледной трепонемой. Заражение происходит в основном половым путем, но реже может бытовым. Сифилис может передаваться потомству (врожденный си­филис). Сифилису свойственно многолетнее (без лечения) течение: с ремиссиями и обострениями, с образованием очагов специфического воспаления во всех органах и тканях, причем тяжесть поражений закономерно нарастает по мере развития болезни. Инкубационный период 1 месяц.

Первичный период сифилиса. На месте внедрения бледных трепонем образуется твердый шанкр и длится в среднем 6-7 нед. Обычно через 5-7 дней после возникновения первичной сифиломы обнаруживается увеличение ближайших к месту ее локализации лимфатических узлов. Во вторичном периоде появляются высыпания на коже и слизистых оболочках (через 2.5 мес. длительностью 2-4 мес.). Отмечаются костные боли в длинных трубчатых костях нижних конечностей. Поражение коленных и плечевых суставах, сопровождающегося повышением температуры тела, резкими болями, умеренным их припуханием и небольшим выпотом. Третичный период. 3-6-й год от начала заболевания. Возникновению способствуют хронические инфекции и интоксикации (в частности, алкоголизм), травмы, снижающие сопротивляемость организма. Встречается очень редко. Клинические проявления: Гуммы, бугорки (инфильтраты). Бугорковый сифилид. Язвы. Поражения внутрен­них органов, двигательного аппарата и центральной нервной системы с нарушением функции органа. Лечение : Антибиотики и препараты висмута.

Гонорея относится к венерическим урогенитальным инфекциям, которые ограничиваются мочеполовыми органами. Возбудитель гонореи (гонококк Нейссера). Гонорея передается половым путем. Свежий гонорейный уретрит с момента заболе­вания прошло не более 2 мес. Инкубационный период в среднем составляет 3-5 дней, однако возможны колебания от 1 дня до 15 дней. Легкое жжение и щекотание в уретре и появления незначительных слизистых или слизисто-гнойных выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала. Выделения становятся гнойными, зеленовато-желтого цвета, обильными, свободно стекают из уретры, оставляя пятна на белье, наружное отверстие уретры краснеет и припухает. Режущая боль при мочеиспускании. Торпидный гонорейный уретрит (хронический) - результат недостаточного лечения свежей гонореи. Выделения скудные, слизисто-гнойные или слизистые. Иногда выделений настолько мало, что больные их не замечают.



Лечение. Учитывая, что в 30% случаев гонорея сочетается с хламидийной инфекцией, лечение гонореи должно включать антибиотики – цефалоспорины (цефтриаксон), фторхинолоны, тетрациклины (доксициклин) и препараты, активные в отношении хламидий.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) Болезнь вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который обнаружен в различных биологических жидкостях инфицированных лиц. Заражение происходит в результате контакта со спермой, влагалищными секретами, кровью или продуктами крови инфицированного человека. Группы риска: гомосексуалисты, наркоманы, половые партнеры, дети инфици­рованных лиц, реципиенты крови и продуктов крови. ВИЧ поражает белые клетки крови (Т-лимфоциты), играющие главную роль в иммунной защите организма. После латентного периода, длящегося от 6 до 60 мес., примерно у 20-25% инфицированных лиц возни­кает неспецифическое состояние, известное как СПИДродственный комплекс, который характеризуется такими симпто­мами, как повышенная утомляемость, небольшое повышение температуры, ночная потливость, генерализованное уве­личение лимфатических узлов, упорная диарея и снижение массы тела более чем на 10%. Лимфатические узлы плотные и безболезненные, как правило, они увеличены в нескольких, обычно симметричных, участках тела. Примерно у 20-50% инфицированных лиц через 5-10 лет развивается полная клиническая картина СПИДа. В дополнение к сильному похуданию и диарее, длящейся более месяца, больные могут страдать пневмониями, вызываемыми разными микроорганизмами, изъязвлениями кожи, менингитом и другими тяжелыми инфекциями, а также злокачественными сосудистыми опухолями кожи. В подавляю­щем большинстве случаев СПИД приводит к смертельному исходу, поскольку организм больного не может восстано­вить клеточные иммунные функции, пораженные ВИЧ. Лечение . В настоящее время нет лекарств против ВИЧ/СПИДА. При лечении применяются противоретровирусные препараты, поскольку ВИЧ - ретровирус. Эти препараты блокируют действие ферментов вируса и тем самым не давая вирусу размножаться. Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) не дает полного излечения от ВИЧ-инфекции, однако позволяет подавить вирус настолько, что даже очень чувствительные тесты не позволяют обнаружить его присутствие в крови. Лечение больных состоит в терапии конкретных оппортунистических инфекций. Больных с подозрением на ВИЧ/СПИД в ближайшем же порту необходимо направить к специалисту.

Учебные наглядные пособия, используемые на лекции

Презентационный материал: Плакаты, слайды, медицинский инструментарий (банки, ингалятор), лекарственные препараты, судовая аптечка первой помощи

Видеофильм: Аускультация. Инфаркт миокарда

Лекция №6

ТЕМА: 5.3. Инфекционные болезни

Основные вопросы, рассматриваемые на лекции

1. Дезинфекция. Методы дезинфекции. Дезинсенкция. Дератизация.

2. Кишечные инфекции: стафилококковые инфекции, сальмонеллез, дизентерия,

3. Кровяные инфекции: малярия, желтая лихорадка.

4. Воздушно-капельные инфекции: грипп.

Краткое содержание лекционного материала

Первый учебный вопрос