Симптоматика и методы лечения аэрофагии. Симптомы и лечение невротической аэрофагии

Статью подготовил:

Аэрофагия – процесс заглатывания воздуха в большом объеме во время еды, вследствие чего он в виде отрыжки выходит наружу. Состояния не опасное, но вызывающее неприятные ощущения, мешающие больному вести привычный образ жизни. Симптомы и лечение аэрофагии напрямую зависят от причины формирования патологии.

Аэрофагия — нарушение, которое возникает из-за чрезмерного глотания воздуха при приеме пищи

В этой статье вы узнаете:

Понятие о термине

Аэрофагия — греческий термин, который переводится как «проглатывание воздуха». В том случае, если при отрыжке появляются жалобы на плохое самочувствие, а явление беспокоит очень часто, аэрофагия считается патологией. В литературе мнения о симптоме расходятся. Одни авторы доказывают, что такая патология обусловлена тем, что в желудке, а также в кишечнике есть некоторое скопление газов, а заглатываемый воздух лишь вторичное явление.

Другие же считают, что аэрофагия и отрыжка - это разные патологии. Так как при первом довольно легко можно зафиксировать попадание воздуха в желудок, а вот при отрыжке это становится невозможным.

Диагностировать явление аэрофагии возможно только клинически. Но лечится такая патология с помощью разъяснительных бесед с психотерапевтом.

Отрыжка, случающаяся до 30 раз в день, не относится к патологии

Заболеванию подвержены младенцы, но появление такого состояния у них является нормой. У грудных детей аэрофагия связана с несостоятельностью ЖКТ и недостаточностью движения в целом. Наблюдаться симптом может и у молодых женщин. Для лечения этого заболевания, как правило, врачи подбирают консервативные методы.

Четкой статистики по заболеванию нет, так как именно с отрыжкой люди к врачу обращаются редко. Обычно люди обращаются за медицинской помощью в более серьезных случаях, когда отрыжка уже считается не заболеванием, а симптомом нарушений функции ЖКТ.

Причины аэрофагии

Причинами патологии становятся любые органические изменения в области ЖКТ. Особенно часто состояние выступает симптомом при таких заболеваниях, как:

• Язва желудка.
• Хронический гастрит.

У новорожденных отмечается склонность к развитию патологии

• Ослабление мышц желудка.
• Расширение пищеводного сфинктера.
• Грыжа пищеводного отдела.
• Медленное удаление содержимого из желудка.
• Болезни полости рта или зубов.

Отрыжка — это слышимое ретроградное явление, которое отмечается при отхождении воздуха через ротоглотку. В нормальном состоянии организма воздух в пищеварительном тракте становится причиной метеоризм или вздутия живота. При таком состоянии физиологическая отрыжка может происходить примерно от двадцати пяти до тридцати раз в сутки. Это считается нормальным явлением.

Стоматологические проблемы могут стать причиной формирования аэрофагии

Выделяется два вида отрыжки. Это желудочная отрыжка и наджелудочная. Желудочной отрыжкой принято называть ту, которая происходит вследствие проглатывания лишнего воздуха, когда человек принимает пищу. Особенно часто ее можно наблюдать при употреблении человеком газированных напитков. Газы собираются непосредственно в желудке, а потом естественным путем через ротоглотку выбрасываются наружу. Это совершенно нормальное явление. При этом у человека возникает вагальный рефлекс, он и помогает растянуть нижнюю часть пищевода, тем самым вызывая рефлекторное расслабление для выпуска воздуха через ротоглотку наружу.

При наджелудочной отрыжке происходит заглатывание воздуха в ротоглотку и пищевод, но при этом в желудок воздух не попадает, а практически сразу же выбрасывается. Такая отрыжка не может относиться к физиологическим рефлексам, так как в этом случае попадание воздуха при сокращении диафрагмы вызывает снижение внутрипищеводного давления.

Явление аэрофагии может быть симптомом язвенного поражения желудка

Явление отрыжки может быть обусловлено поведенческим расстройством. Доказано, что больные с нарушением психики более подвержены этому заболеванию. Но если отвлекать внимание больного, можно добиться результата уменьшения частоты отрыжки.

Растяжение и вздутие живота могут относиться к кишечным расстройствам, но у больного невротической аэрофагией эти симптомы на самом деле происходят от заглатывания чрезмерно большого объема воздуха. Иными словами, физиологический механизм, обуславливающий возникновение отрыжки, это явление, при котором содержимое желудка в твердом состоянии или жидком начинает перемещаться в ретроградном направлении, что практически во всех случаях сопровождается расслаблением ПС, комок может достигать полости рта. Вследствие этого наблюдается обратный процесс и образовавшийся комок снова опускается в желудок привычным путем по пищеводу.

Важно принимать пищу молча и не торопясь

Такое состояние организма может наблюдаться при:

• Разговоре человека за едой.
• При чрезмерно быстром употреблении пищи.
• При повышенном слюноотделении.
• На фоне повышенного эмоционального потрясения или стресса.
• При остром желании закурить.

Признаки и симптомы заболевания

Признаками аэрофагии могут оказаться ретроградные отхождения воздуха. При этом тошнота и рвота человека не беспокоят. В большинстве случаев во время обращения пациента за медицинской помощью доктор уже на первом приеме может поставить диагноз. Объясняется это тем, что он может лично наблюдать приступы отрыжки примерно до двадцати раз в минуту.

Для подтверждения диагноза пациента направляют на рентгенографию

При обращении больного аэрофагией, как правило, отрыжка не единственная жалоба на заболевание. Симптомами может быть вздутие и тяжесть в животе, а также предрасположенность к запорам, икота, одышка. В отдельных случаях может наблюдаться учащенное сердцебиение.

К симптомам невротической аэрофагии можно отнести сопутствующие заболеванию признаки, такие как изжога, тошнота, замедление метаболизма.

Диагностика

Как правило, при заболевании во время диагностики можно определить лишь наджелудочную отрыжку. При желудочной отрыжке необходимо наблюдать пациента достаточное длительное количество времени. В любом случае, врачом назначается рентгенография. В то же время, она может выявить только скопление газов в кишечнике, баз определения уровня жидкости.

Выполнение дыхательных упражнений усилит положительный эффект от лечения

Лечение

Лечение аэрофагии имеет терапевтический подход. Терапия зависит только от причины болезни. В данном случае очень важно вовремя поставить правильный диагноз, тогда и лечение будет соответствующее.

Как правило, у больных с частой отрыжкой наблюдается психическое расстройство. Поэтому в данном случае лечение будет целиком и полностью направлено на коррекцию поведенческой реакции. Больных обучают определению частоты диафрагмальных сокращений с помощью тренировок, которые помогают впоследствии научить человека контролю над ними.

Перед лечением аэрофагии необходимо очень внимательно изучить рацион пациента. Еда, напитки, которые он употребляет, реакция организма на определенные продукты. Нужно выяснить, как реагирует его организм на меньшее употребление газированных напитков, как происходит отрыгивание, когда человек не разговаривает во время еды. Также важно, как ведет себя организм человека при различных раздражителях, которые могут вызвать отрыжку. Если больной аэрофагией не смог выяснить причину болезни, нужно прибегнуть к курсу поведенческой психиатрии.

При аэрофагии невротического характера больному назначают антидепрессанты

Лечение больного аэрофагией начинается с обучения диафрагмальному дыханию. Процесс доверяется только психологу.

Лечение болезни включает в себя мероприятия по контролю над приемом пищи. Во время еды необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Уменьшить потребление газированных напитков.
• Принимать пищу нужно медленно и молча.
• Подобрать лекарства, которые снимут напряжение ЖКТ.

При лечении аэрофагии, необходимо соблюдать следующие правила:

• Во время еды можно недостаточно жидкую еду запивать водой.
• Лучше придерживаться дробного питания.
• Исключить из своего рациона газированные напитки.
• Слюну желательно сплевывать.
• Рекомендуется заняться дыхательной гимнастикой. Упражнения должны быть систематическими, иначе эффекта от лечения не будет.

С целью профилактики развития аэрофагии следует отказаться от пагубных привычек

• Нужно помнить, что лечение аэрофагии является комплексным, поэтому каждый пункт должен рассматриваться основательно.
• Лица, страдающие различного рода психическими заболеваниями, должны употреблять антидепрессанты.
• Принимать пищу необходимо в спокойной обстановке, очень медленно, на каждый прием пищи нужно затратить около тридцати минут.
• Ужинать последний раз разрешается за два часа до сна.
• Если отрыжка мешает заснуть, нужно лечь на левый бок и опустить голову.
• Избавьтесь от таких привычек, как курение, алкоголь.
• При необходимости начните принимать антидепрессанты.

В видео подробно рассказано о причинах и методах лечения отрыжки воздухом.

Аэрофагия - это заглатывание воздуха и связанная с этим отрыжка. Аэрофагия является неврозом, но может возникать и в связи с заболеваниями желудочно-кишечного тракта ( , и др.). Заглатывание воздуха может происходить во время и вне еды. Клинические проявления: громкая отрыжка без запаха, ощущение тяжести и распираний в подложечной области. Аэрофагию выявляют на основании анамнестических данных и рентгенологического исследования (большой газовый пузырь в желудке и др.). Признаками аэрофагии у грудных детей (вследствие пустой или груди с малым количеством молока) являются крик во время еды, быстрое вздутие и отказ от пищи.

При лечении аэрофагии у взрослых имеет большое значение . Пищу следует принимать часто, не торопясь, небольшими порциями. Если аэрофагия возникла на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, лечение должно быть направлено на их устранение. У детей следует строго следить за кормлением; если возникли признаки аэрофагии, ребенку осторожно придают вертикальное положение, в результате чего происходит отрыжка воздухом и ребенок успокаивается.

Аэрофагия (от греч. aer - воздух и phagein - есть, глотать) - систематическое заглатывание больших количеств воздуха, следствием чего является громкая, пустая, иногда «многоэтажная» отрыжка. Аэрофагия обычно происходит во время торопливой еды, сопровождающейся разговорами, иногда при усиленном отделении слюны, реже независимо от приема пищи. Аэрофагия является неврозом, который может быть связан с заболеванием внутренних органов («невроз по органической канве»). Может возникнуть при хроническом гастрите, высоко расположенной язве желудка, пилоро-дуоденальном стенозе, гипотонии желудка, недостаточности кардиального жома, ахалазии, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, хроническом колите, сопровождающемся резким метеоризмом, коронарной болезни, недостаточности кровообращения с явлениями венозного застоя в желудке и кишечнике, аневризме нисходящей части аорты.

Причина аэрофагии устанавливается тщательно собранным анамнезом и рентгенологическим исследованием, при котором выявляется большой газовый пузырь желудка, иногда каскадный желудок, нередко высокое стояние левого купола диафрагмы. При лечении большое значение имеет психотерапия, мобилизация воли больного на подавление отрыжки; рекомендуется не заглатывать слюну, мокроту, пищу принимать дробно, небольшими количествами, неторопливо, без разговоров во время еды, избегать пищи, долго задерживающейся в желудке, и газированных напитков. Показана седативная терапия (валерьяновый чай, адалин, бромиды, водолечение), дыхательная гимнастика, обтирания, а также питье укропной воды или настоя ромашки, мяты, легкие послабляющие средства.

Если аэрофагия возникла на фоне заболевания внутренних органов, то наряду с симптоматической терапией усилия должны быть прежде всего направлены на лечение основной болезни.

Аэрофагия у детей . У некоторых грудных детей при сосании пустой соски или груди (при гипогалактии у матери) большое количество заглатываемого воздуха является причиной упорного срыгивания с прогрессирующим падением веса. Признаками аэрофагии у грудных детей является крик во время еды, быстрое вздутие живота, иногда отказ от груди. При перемене положения, а иногда и самостоятельно у ребенка появляется отрыжка воздухом, после чего он успокаивается и снова начинает сосать. Диагноз может быть подтвержден рентгенологически.

При аэрофагии необходимо строго регулировать кормление, после которого осторожно придают вертикальное положение ребенку. Аэрофагия обычно связана с общей невропатией ребенка и проходит с возрастом.

Существует ряд явлений в функционировании нашего организма, которые мы считаем совершенно нормальными, и не обращаем на них никакого особенного внимания. Однако в некоторых случаях они могут быть симптомами разных патологических состояний и требовать адекватной коррекции под присмотром врача. Так обстоит дело и с отрыжкой, с которой время от времени сталкивается каждый из нас. Но как узнать, что такое явление требует лечения? Поговорим о таком недуге, как аэрофагия, обсудим его симптомы и узнаем, как проводится его лечение лекарствами и народными средствами.

Как проявляется аэрофагия, симптомы её какие?

Под термином аэрофагия стоит подразумевать ту же отрыжку, которая становится функциональным расстройством желудка. При этом человек заглатывает избыточное количество воздуха, а затем его отрыгивает.

О патологии можно говорить в том случае, если пациента беспокоит громкая отрыжка без запаха, которая возникает и после трапезы, и в другое время. В определенных случаях такой симптом появляется практически постоянно, исчезая лишь на период ночного отдыха. Иногда пациенты также жалуются на икоту.

При аэрофагии многие больные отмечают появление чувства тяжести, а также распирания в области под ложечкой, также их может беспокоить вздутие всего живота.

В определенных случаях, к примеру, при истерии, отрыжка сопровождается внезапным громким вскриком.

Иногда аэрофагия проявляется еще и гастрокардиальным синдромом. Так у ряда больных может появляться экстрасистолия (так именуют внеочередные сердечные сокращения). Других же беспокоит стенокардия (болезненные ощущения в районе сердца). Чаще всего гастрокардиальный синдром развивается у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Кроме всего прочего аэрофагия может давать о себе знать некоторыми затруднениями дыхания.

Корректируется ли аэрофагия лекарствами? Как именно?

В целом доктора лечат аэрофагию, ориентируясь на причины ее развития. Пациенту настоятельно рекомендуют изменить правила приема пищи, отказаться от определенных продуктов, заниматься дыхательной гимнастикой и пр.

Если аэрофагия имеет неврологическое происхождение, больному могут выписываться седативные медикаменты, а также транквилизаторы. Подбор нужного препарата и оптимальной дозировки может осуществляться лишь специалистом-психиатром.

Достаточно часто терапию аэрофагии осуществляют при помощи такого медикамента, как хлорпромазин. Этот медикамент обладает антипсихотическими и седативными свойствами. Его обычно советуют принимать в виде драже либо таблеток по 0,025-0,6гр в сутки. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке, равно как и продолжительность терапии. Стоит учитывать, что такое лекарство имеет ряд противопоказаний, среди которых нарушение деятельности почек и печени, проблемы в функционировании органов кроветворения, а также системные прогрессирующие недуги головного либо спинного мозга. Хлорпромазин не используют в терапии беременных женщин и кормящих мам, его не назначают при травмах мозга и язвенных недугах ЖКТ.

В некоторых случаях терапия аэрофагии может подразумевать прием таких составов, как Эспумизан, Бебикалм, Куплатон и Боботик.

Как устраняется аэрофагия средствами народной медицины?

Аэрофагия народными средствами лечится хорошо. Однако целесообразность применения тех или иных составов лучше заранее обсудить с лечащим врачом.

Так неплохой эффект оказывает применение сбора, приготовленного из четырех частей листиков вахты трехлистной, трех частей соцветий тысячелистника, листиков перечной мяты и семян укропа, а также шести частей травы продырявленного зверобоя. Пару столовых ложек такого состава стоит заварить двумя литрами только вскипевшей воды. Настаивайте будущее лекарство в течение двух часов, после чего процедите и потребляйте по одной-две столовых ложечки примерно за тридцать минут до трапезы.

Если аэрофагия носит нервный характер, соедините две части шишек хмеля, такое же количество листиков мелиссы, три части зверобоя (листики и цветки) и такое же количество . Также добавьте к сбору две с половиной части корня валерианы. Пару столовых ложек полученного состава заварите полулитром только вскипевшей воды. Настаивайте такой состав в течение двух часов, после чего процедите. Потребляйте по четверти стакана примерно за полчаса до трапезы.

Соедините половинку стакана клюквенного сока ровно с таким же количеством сока алоэ. Добавьте к этому составу столовую ложечку жидкого меда и один стакан теплой, предварительно вскипяченной воды. Храните лекарство в холодильнике и принимайте его трижды на день по столовой ложечке. Длительность терапии должна составлять одну неделю. Такое лечение вполне можно повторить еще через месяц.

Специалисты народной медицины утверждают, что отличный эффект при лечении отрыжки дает прием козьего молока примерно по полулитру в сутки непосредственно после трапезы. Разделите рекомендуемый объем на три раза.

Также вы можете соединить по сто миллилитров картофельного и морковного сока и потреблять полученный состав по половинке стакана трижды на день незадолго до трапезы.

При нервной аэрофагии на пользу пойдут также теплые ванны, к примеру, с хвоей. Их вы можете приготовить самостоятельно, заварив сосновую или еловую хвою кипятком и настояв в течение некоторого времени.

При появлении аэрофагии стоит обращаться за помощью к доктору, ведь это явление может быть симптомом многих достаточно серьезных состояний.

О том что такое аэрофагия, лечение её аптечными препаратами и с использованием народных рецептов, рассказывала вам я, Екатерина, www.сайт

P.S. В тексте употреблены некоторые формы свойственные устной речи.

Общая информация

В норме во время еды человек заглатывает воздух – 2-3 см 3 с каждым глотком. Вследствие этого в желудке всегда находится «воздушный» или «газовый» пузырь емкостью 200 мл. Из желудка он переходит в тонкую кишку, где его большая часть всасывается, а остаток – выходит через анальное отверстие. Незначительный объем воздуха, оставшийся в желудке, может выйти в виде отрыжки.

Если человек заглатывает чрезмерное количество воздуха, он не может быстро и полностью перейти в тонкую кишку, как следствие, давит на стенки желудка и вызывает ряд неприятных ощущений. Так возникает аэрофагия. Считается, что к ней наиболее склонны младенцы и женщины в молодом возрасте.

Кроме того, аэрофагия может возникнуть на фоне заглатывания воздуха, когда человек тонет, или только учится плавать.

Причины

Причины аэрофагии можно условно разделить на три группы:

• неврологические;
• психогенные (невротические);
• связанные с заболеваниями внутренних органов.

Неврологическая аэрофагия развивается в результате сформировавшегося патологического условного рефлекса – человек по привычке заглатывает воздух во время еды, разговора или постоянно (вместе со слюной). Как правило, к ней приводят:

• нарушение правил приема пищи – торопливая еда, плохое пережевывание, разговоры во время трапезы;
• (повышенная секреция слюны) из-за курения, жевательной резинки или рассасывания леденцов.

Психогенная (невротическая) аэрофагия является результатом нервных потрясений, стрессов, фобий, истерии. При этом человек «хватает воздух» независимо от приемов пищи.

Заболевания, которые способны привести к чрезмерному заглатыванию воздуха:

• патологии дыхательных путей, затрудняющие носовое дыхание или сопровождающиеся стеканием слизи по задней стенке глотки;
• заболевания ЖКТ – хронический гастрит с пониженной кислотностью, язва желудка с высоким расположением, пилородуоденальный стеноз, гипотония желудка, недостаточность кардиального жома, ахалазия, грыжа пищевого отверстия в диафрагме, колит;
• патологии зубного ряда и полости рта, неправильно установленные протезы;
• заболевания сердца и сосудов – коронарная болезнь, венозный застой в желудке и кишечнике, аневризма нисходящей части аорты.

Аэрофагия у грудных детей возникает в результате заглатывания воздуха во время еды или плача. Основные предпосылки:

• неправильное прикладывание к груди или неполный захват соски;
• слишком медленное или быстрое поступление молока.

Симптомы

Основные симптомы аэрофагии желудка:

• отрыжка – громкая, «пустая» (без запаха), «многоэтажная»;
• вздутие живота (особенно его верхнего сегмента), ощущение тяжести, распирания в подложечной области после еды;
• периодическая икота (не у всех пациентов);
• тахикардия, внеочередные сокращения сердца, стенокардия после еды, ощущение нехватки воздуха, одышка.

Все неприятные ощущения становятся менее выраженными после отрыжки.

Основной симптом невротической (психогенной) аэрофагии – отрыжка, независящая от приема пищи, которая у многих пациентов сопровождается вскрикиванием. Зачастую эпизоды отрыжки беспокоят человека в течение всего дня, пропадая только во сне.

Аэрофагия у новорожденных сопровождается:

• криком во время приема пищи;
• вздутием живота и коликами;
• срыгиваниями;
• в тяжелых случаях – отказом от еды, недобором или потерей веса.

Обычно после выхода лишнего воздуха ребенок успокаивается.

Диагностика

Аэрофагия диагностируется на основании:

• жалоб пациента и сбора анамнеза;
• выявления тимпанита – громкого высокого звука при постукивании над желудком;
• рентгенологического исследования – показывает большое количество газа в желудке и ободочной кишке, изменение его формы (желудок виде «песочных часов», «улитки», «рога»), смещение контура диафрагмы вверх (не всегда).

Кроме того, врач просит пациента спровоцировать отрыжку – вытянуть голову вперед, прижать подбородок к груди и произвести глотательные движения.

В ходе обследования устанавливается не только факт наличия аэрофагии, но и выявляются заболевания, которые к ней привели. Для этого проводятся:

• УЗИ органов брюшной полости;
• фиброэзофагогастродуоденоскопия.

В некоторых случаях требуется консультация психиатра.

Лечение

Как избавиться от аэрофагии? Направления помощи определяются причинами заболевания. При стоматологических патологиях, дисфункциях ЖКТ, болезнях дыхательной или сердечно-сосудистой систем требуется их системная терапия.

Лечение невротической аэрофагии основано на физиопроцедурах, рациональной психотерапии и назначении седативных средств: антидепрессантов или нейролептиков (хлорпромазина) в небольших дозах.

Независимо от причин, вызвавших симптомы аэрофагии, ее лечение должно включать коррекцию поведения человека. Основные рекомендации:

• приемы пищи небольшими порциями в спокойной обстановке без спешки;
• тщательное пережевывание твердых продуктов, употребление достаточного количества жидкости;
• ограничение продуктов, способствующих повышенному газообразованию (бобовых, газированной воды);
• сплевывание слюны;
• дыхательная гимнастика, массаж живота, теплые ванны.

Лечение симптомов аэрофагии народными средствами может включать применение растительных препаратов – ромашки, валерианы, фенхеля. Фитотерапию следует согласовывать с доктором.

Аэрофагия у детей грудного возраста не требует медикаментозного лечения. Если ребенок проявляет беспокойство во время еды, следует придать ему вертикальное положение и дождаться, пока выйдет воздух.

Прогноз

В большинстве случаев аэрофагия имеет благоприятный прогноз при условии ее лечения. Без коррекции она может привести к:

• ослаблению сфинктера между желудком и пищеводом вследствие его постоянного растягивания;
• развитию грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в результате давления, оказываемого желудком.

Поскольку причиной аэрофагии у новорожденного является физиологическая незрелость ЖКТ и нервной системы, она проходит со временем без лечения. Однако необходимо направить усилия на минимизацию заглатывания воздуха ребенком во время еды.

Профилактика

Меры профилактики аэрофагии:

• соблюдение правил питания;
• коррекция привычек, приводящих к попаданию чрезмерного количества воздуха в ЖКТ;
• адекватное лечение соматических заболеваний и психологических нарушений;
• правильное прикладывание ребенка к груди или бутылочке.

Аэрофагия - функциональное расстройство желудка, характеризующееся заглатыванием воздуха. В норме вне глотания верхний пищеводный сфинктер закрыт. Во время еды он открывается, и вместе с пищей всегда заглатывается определенное количество воздуха (к каждым глотком около 2-3 см 3 воздуха). В связи с этим в желудке имеется в норме до 200 мл воздуха («воздушный», «газовый» пузырь), который затем поступает в кишечник и там всасывается.

У здорового человека газ содержится главным образом в желудке и толстой кишке. В кишечнике содержится в среднем 199+30 см3 газа. Около 70% газа, содержащегося в желудочнокишечном тракте, составляет заглатываемый воздух, остальное количество газа образуется кишечными бактериями и при нейтрализации пищеварительных соков бикарбонатами.

При аэрофагии количество воздуха в желудке и кишечнике значительно увеличивается, поскольку воздух заглатывается как во время еды, так и вне приема пищи.

Причины аэрофагии

Причины аэрофагии следующие:

• психогенные факторы, психоэмоциональные стрессовые ситуации; в этом случае аэрофагия возникает как реакция на различные нервные потрясения, страх, горе и т.д. Часто аэрофагия является проявлением истерии;
• заболевания дыхательных путей, затрудняющие носовое дыхание;
• торопливая быстрая еда, громкое чавканье во время еды;
• гиперсаливация (во время курения, сосания леденцов, жевания жевательной резинки);
• органические или функциональные болезни, сопровождающие ся чувством давления и переполненности в эпигастрии (например, хронический гастрит с секреторной недостаточно стью);
• заболевания или операции, нарушающие функцию кардии (диафрагмальная грыжа и др.).

Симптомы аэрофагии

Основные клинические проявления аэрофагии следующие:

• громкая отрыжка воздухом, особенно при нервном расстройстве, возбуждении. Нередко отрыжка беспокоит больных независимо от приема пищи, порой непроизвольно;
• ощущение полноты, давления, вздутия в эпигастрии вскоре после еды; эти субъективные проявления обусловлены растяжением желудка воздухом и пищей и уменьшаются после отрыжки воздухом;
• сердцебиения, перебои, чувство нехватки воздуха, одышка, боли или ощущение жжения в области сердца после еды, уменьшающиеся после отрыжки воздухом. Боли в области сердца, обусловленные аэрофагией, получили название псевдоангинозного синдрома и требуют дифференциальной диагностики со стенокардией;
• частая икота;
• вздутие живота, особенно в верхнем отделе;
• «высокий» тимпанит в левом подреберье (при перкуссии левого подреберья определяется тимпанический звук, зона которого распространяется высоко кверху до IV межреберья, что затрудняет даже определение левой границы сердца).

При рентгенологическом исследовании определяется высокое стояние диафрагмы (преимущественно левого купола), виден большой газовый пузырь желудка, в левом изгибе ободочной кишки выявляется большое количество газа.

Клиническую симптоматику аэрофагии следует дифференцировать с ИБС, диафрагмальной грыжей, раком желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника, язвенной болезнью желудка, стенозом привратника, дискинезией кишечника и желчевыводящих путей. С этой целью для дифференциальной диагностики применяются ЭКГ, ФЭГДС, УЗИ органов брюшной полости.

Аэрофагия способствует растягиванию нижнего пищеводного сфинктера, его ослаблению и развитию грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Аэрофагию необходимо дифференцировать также с психогенным увеличением живота (синдром Альвареца). Этот синдром развивается обычно у нервных, истеричных женщин, иногда это симулирует беременность («ложная беременность»). Психогенное увеличение живота обусловлено сокращением мышц задней брюшной стенки и резким расслаблением - передней. Образуется чрезмерный поясничный лордоз, сокращается диафрагма, содержимое брюшной полости смещается вперед и книзу. Дыхание становится поверхностным, учащенным. Увеличение живота обычно развивается медленно и наиболее выражено в послеобеденное время, во время сна живот может принимать обычную форму.

При аэрофагии в отличие от синдрома Альвареца не наблюдается такого резкого увеличения живота. При синдроме Альвареца не характерна громкая отрыжка воздухом. Следует также учесть, что психогенное увеличение живота исчезает ночью во время сна, причем это не связано с дефекацией или отхождением газов.