Симптомы и лечение эрозии желудка и кишечника, двенадцатиперстной кишки. Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки Питание при эрозии 12 перстной кишки

Эрозия 12-перстной кишки – это локальное разрушение поверхностного эпителиального слоя органа без поражения глубоких тканей. Своевременное лечение патологии дает благоприятный прогноз - эрозивные дефекты слизистой оболочки заживают быстро и не оставляют рубцов.

В большинстве случаев патология характеризуется ярко выраженной картиной за счет присутствия геморрагического синдрома. Нередко эрозии встречаются в гастродуоденальной области, то есть вместе с тонкой кишкой происходит поражение слизистого слоя желудка. В данном случае патология носит название – .

Причины появления эрозии в кишечнике на сегодняшний день изучены хорошо. Основным фактором риска выделяют поражение двенадцатиперстной кишки бактерией Helicobacter pylori, которая также колонизирует стенку желудка. Обычно дефекты возникают на фоне уже имеющегося хронического воспаления кишки в области луковицы либо в результате медикаментозной агрессии.

Другие причины болезни :

• Острый инфекционный гастроэнтерит, при котором появляются симптомы интоксикации организма, нарушения работы пищеварительной системы. Такой пациент нуждается в своевременном медикаментозном лечении, восполнении дефицита жидкости, диете.
• Неправильное питание, пристрастие к острым блюдам, горячему, специям, алкогольным напиткам. Злоупотребление перечисленными продуктами приводит к нарушению кислотности желудка, диспепсии.
• Хроническое воспалительное поражение стенки 12-перстной кишки, не ассоциированное с хеликобактерной инфекцией. Длительный воспалительный процесс приводит к появлению неглубоких дефектов в слизистой - эрозий.
• Продолжительное лечение противовоспалительными препаратами, включая резерпин, антибиотики, НПВП, стероидные гормоны.

Психоэмоциональный фактор также способствует появлению эрозивных участков на внутренней стенке кишки. Развитию патологии может предшествовать сильный стресс, депрессивное расстройство. Лечение эффективно только с применением психотерапевтических методик в комплексе с медикаментозной терапией.

Признаки

Характер и интенсивность симптомов эрозий в 12-перстной кишке зависит от выраженности геморрагического синдрома (дефекты слизистой склонны к кровоточивости), количества и величины дефектов, степени воспалительного процесса.

К проявлениям болезни относят :

• болезненные ощущения в зоне проекции ДПК (в эпигастральной области);
• тошноту, рвоту, иногда с примесью прожилок крови;
• на фоне скрытого хронического кровотечения из верхних отделов ЖКТ появляется общее недомогание, бледность кожного покрова;
• реже возникает острое массивное кровотечение (резкое побледнение, падение системного давления, обморок);
• снижение уровня гемоглобина в крови;

Лечение

Лечение начинается с устранения причинного фактора. С этой целью проводится лабораторная, инструментальная диагностика; больной проходит обследование у хирурга, гастроэнтеролога и диетолога (при необходимости у инфекциониста, иммунолога).

При эрозии кишки отмечается ухудшение аппетита, так как прием пищи сопровождается болями. Хронический геморрагический симптом и персистирующее воспаление приводят к появлению дефицитарных анемий, для которых характерно поражение ЖКТ, кожи, нервной системы.

Лечить таких больных могут терапевты, гастроэнтерологи, реже - хирурги. Современная терапия направлена на устранение первопричины болезни и воспаления слизистой оболочки 12-ПК, купирование диспепсии. При диагностировании кровоточащих эрозий проводится гемостатическое лечение.

Чаще всего используют следующие препараты :

• антибиотики пенициллинового или макролидного ряда – при подтвержденной хеликобактерной инфекции;
• антациды и антисекреторные средства (Омез, Фосфалюгель, Ранитидин или Маалокс) – они нейтрализуют повышенную кислотность, защищают стенку 12-перстной кишки и желудка от дальнейшего повреждения;
• прокинетики (Церукал, Домперидон) – медикаменты восстанавливают нормальную моторную функцию ЖКТ, устраняют тошноту и рвоту;
• инъекционные витамины (С, В6, 9 и 12, РР) – укрепляют стенки сосудов, борются с явлениями анемии;
• ангиопротекторы (Этамзилат) – останавливают внутреннее кровотечение. Могут вводиться инъекционно или приниматься в виде таблеток.

Длительность медикаментозного лечения в среднем занимает 3-4 недели. Витамины вводятся строго по показаниям и при отсутствии их непереносимости. У взрослых людей из антибиотиков для подавления хеликобактерной инфекции чаще всего применяют амоксициллин, кларитромицин и метронидазол.

По согласованию с врачом могут применяться в дополнение к основному лечению.

Эффективность лечения оценивается по следующим критериям:

1. Симптомы болезни стихают (проходят боли, самочувствие больного значительно улучшается). В этот период продолжается поддерживающее лечение, назначается диета и ограничение в физических нагрузках.
2. Начало заживления поверхностных эрозий; геморрагические изменения отсутствуют, проходит отек, покраснение.
3. Эпителизация хронических зон поражения, проводится эндоскопический контроль.

Осложненная эрозия

Пациенты с кровотечением госпитализируются в хирургическое отделение. Проводится промывание желудка и ДПК холодной водой, после чего вводятся гемостатические препараты, глюкозо-солевые растворы.

При массивной кровопотере (редкое явление для эрозий) больному назначают инфузии с цельной кровью, плазмой.

Народное лечение болезни

Растительные настойки или отвары можно использовать только в период полной ремиссии, когда жалобы полностью исчезли, а слизистая оболочка восстановилась от эрозий. Перед началом лечения народными средствами следует проконсультироваться с врачом, поскольку они также имеют противопоказания и побочные эффекты.

Популярные средства, помогающие избавиться от эрозий:

• Масло облепиховое (желательно в капсулах). Принимается трижды в день до еды, противопоказано при заболеваниях желчного пузыря и печени.
• Отвар из мяты, ромашки, шалфея, зверобоя и тысячелистника. Ингредиенты смешивают в равных частях между собой. Рекомендуется заваривать по маленькой ложке в 150-200 мл кипятка, пить перед пищей по 50-100 мл (в теплом виде).
• Чай из болотной сушеницы. Для его приготовления заваривают столовую ложку травы в одном стакане кипятка, после чего ее настаивают. Чай следует пить в течение дня небольшими порциями. Считается, что трава обладает ранозаживляющими свойствами.
• Эвкалиптовая настойка. В 500 мл кипятка необходимо настоять большую ложку листьев растения в течение 30-60 минут. Настойка пьется перед едой по 50 грамм трижды в день.

При использовании любых народных рецептов важно учитывать имеющиеся хронические заболевания, а также придерживаться правил их приготовления и употребления.

Питание

Лечебное питание крайне необходимо для пациентов с заболеваниями двенадцатиперстной кишки. Диета подразумевает исключение раздражающей пищи, горячих блюд, алкоголя.

Рацион строится на следующих принципах :

• соблюдение температурного режима при приготовлении пищи;
• дробное питание;
• предпочтение жидкой и мягкой пище, супам, кашам и пюре;
• все блюда допускаются в вареном виде и на пару;
• исключается жареная пища, консервированная продукция, соленое, копченое;
• лечебная диета разрешает выпивать немного молока или кефира, но только при нормальном стуле.

Запрещается пища, которая может спровоцировать усиление секреции желудочного сока :

• мясо и грибы, все соленое, рыбные бульоны, приправы, маринованные продукты, пряности;
• ржаной и свежий хлеб, выпечка на дрожжах;
• щавель, лук, редиска, капуста, кукуруза;
• продукты, усиливающие газообразование и провоцирующие болевые ощущения: газированные напитки, крепкий кофе и чай.

Прогноз

В случае диагностирования поражения двенадцатиперстной кишки больной всегда нуждается в лечении и врачебном наблюдении. Поскольку эрозии являются поверхностными дефектами, то они способны «заживать», не оставляя рубцов (средняя длительность обновления эпителия в органах ЖКТ – 1 месяц).

При своевременно начатом лечении и соблюдении всех рекомендаций болезнь имеет благоприятный исход, а правильно подобранная профилактика поможет избежать рецидивов.

У вас эрозийный гастрит.Эрозии чаще располагаются в антральном отделе желудка, ближе к 12-ти пёрстной кишке, поэтому могут возникать ночные голодные боли.Ночные голодные боли снимаются молоком
Следует чётко соблюдать диету.
Диета 1 назначается при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозийных гастритах и гастродуоденитах, при гастритах с повышенной секрецией желудочного сока.
Цель диеты — механическое, химическое и термическое щажения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, нормализация секреции и моторики (двигательной функции) желудка.
Варианты этой диеты: протертый и непротертый вариант.
Протертый вариант назначается при резком обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в первые 10-14 дней лечения; резком обострении хронического гастрита в первые дни лечения; остром гастрите в первые 2-4 дня лечения.
Непротертый вариант — эти же заболевания после диеты 1 (протертый вариант) при улучшении самочувствия, как подготовка к переходу на диету № 1.По энергетической ценности и химическому составу диета полноценная. Режим питания 5-6 раз в день. Количество соли, употребляемой за сутки,— до 12 г. Всю пищу готовят в отварном или паровом виде. Диету № 1 (протертый вариант) применяют только в первые дни лечения. При малосимптомном течении заболевания применяют сразу непротертый вариант.
Диета № 1 - Примерное меню (протертый вариант)
1-й завтрак: яйцо всмятку, каша рисовая молочная протертая, чай с молоком. 2-й завтрак: яблоко печеное с сахаром. Обед: суп овсяный молочный протертый, фрикадельки мясные паровые с морковным пюре, мусс фруктовый. Полдник: творог нежирный некислый, отвар шиповника, сухарики. Ужин: рыба отварная, запеченная под молочным соусом, картофельное пюре, чай с молоком. На ночь: молоко.
Диета № 1 - Примерное меню (непротертый вариант)
1-й завтрак: яйцо всмятку, каша гречневая рассыпчатая, чай с молоком. 2-й завтрак: творог свежий некислый, отвар шиповника. Обед: суп картофельный вегетарианский, мясо отварное, запеченное под молочным соусом, морковь отварная, компот из разваренных сухофруктов. Полдник: отвар пшеничных отрубей с сахаром и сухарики. Ужин: рыба отварная, запеченная под молочным соусом, картофельное пюре, чай с молоком, рулет морковно-яблочный.
На ночь: молоко
Главное исключить из пищевого рациона жаренное, копчённое, солённое
Могу порекомендовать некоторые народные средства, тюк сама страдаю эрозией 12-ти пёрстной кишки. Утром натощак за 30 минут до еды выпивать 1 чайную ложку облепихового масла (лучше, чтобы после приёма масла вы полчаса полежали до завтрака, болевой синдром хорошо снимает тёплая вода с мёдом(примерно 1-2 ч. ложки на стакан воды, молоко (желательно достать козье молоко, прекрасно рубцует язвы, заживляет эрозии и снижает кислотность), купить в аптеке набор трав "Желудочный сбор" (спросить у фармацевта), изжогу хорошо снимать питьевой содой (1/2 ч.л на 1/2 воды). Медикаментозное лечение вам назначит врач-гастроэнтеролог. Я посоветовал бы вам сдать анализ крови на Хеликобактер пилори-бактерии, которая в настоящее время является частым возбудителем гастрита типа В, гастродуоденита, эрозии и язвы желудка и 12-ти пёрстной кишки.. Об этом микробе можно почитать в Интернете. Если причина вашей эрозии в этом, то врач назначит соответвующее лечение. Просто у меня была эрозия 12-ти пёрстной кишки, в крови нашли Хеликобактер Пилори
Лечение было следующим:
1. Антациды (Маалокс», «Алмагель»)
2. Антибактериальная терапия: примерная схема флемоксин+ Де-Нол+омепразол-14 дней.Так,что вам может назначить только врач-гастроэнтеролог после детального обследования
Сейчас много новых лекарств, но не стоит забывать о викалине.(его нужно принимать через 1,5-2 часа после еды 3 раза в день. Викалин корошо снимает повышенную кислотность)

Эрозия двенадцатиперстной кишки является предвестником возникновения язвы. Если вовремя заметить признаки болезни и начать грамотное лечение, дальнейших осложнений со здоровьем удастся избежать.

Чаще всего диагностируется именно эрозивный бульбит – воспаление луковицы 12пк, но с таким же успехом болезнь может поражать абсолютно все отделы органа пищеварения.

Если у человека существует генетическая предрасположенность к этому заболеванию или периодически наблюдаются боли в животе, ему необходимо знать первые симптомы эрозии двенадцатиперстной кишки, для того, чтобы своевременно обратиться к гастроэнтерологу и начать лечение.

Причины возникновения

Эрозивный бульбит, как и другие заболевания пищеварительного тракта, берет свое начало от неправильного образа жизни пациента, склонности к злоупотреблению вредными привычками и любви к вредной, но такой вкусной пище.

Основные причины развития болезни:

• нерациональное питание;
• курение и употребление алкоголя на голодный желудок;
• бесконтрольный прием некоторых групп лекарств, способствующих разрушению слизистой 12 перстной кишки;
• травма брюшины;
• длительное пребывание в стрессовых ситуациях;
• заражение микроорганизмом Helicobacter pylori;
• наследственность.

Часто наблюдается комплекс предрасполагающих к болезни факторов, а так же наличие в анамнезе других заболеваний пищеварительной системы (гастрит, панкреатит, дисфункция моторики кишечника и другие проблемы).

Симптоматика

Симптомы эрозии длительное время могут никак не замечаться человеком. Клиническая картина стерта, пациент нередко списывает первичные признаки заболевания на переедание или вовсе не обращает на них должного внимания. Чем сильнее начинает разрушаться стенка органа, тем более выраженной будет симптоматика.

Эрозивный бульбит и дуоденит проявляются:

• болью различной интенсивности в области эпигастрия, которые не носят постоянный характер, зачастую имеют связь с приемами пищи (чем выше располагается поражение, тем интенсивнее и чаще ощущается боль после перекуса);
• расстройство аппетита (могут появляться необычные пищевые привычки, склонность к перееданию или полное отсутствие аппетита);
• утренняя, «голодная» тошнота.

Реже наблюдается дегтеобразный стул и рвота с прожилками темно-коричневого цвета. Такое состояние требует немедленной госпитализации и обследования лечащим врачом.

Лечение

Эрозия кишечника требует комплексного подхода к лечению. Пациенту назначается курс определенной группы лекарств, также ему показано соблюдение рекомендаций по питанию при этом заболевании.

Гастроэнтеролог посоветует диету при эрозии двенадцатиперстной кишки, некоторые правила которой рекомендовано соблюдать на протяжении всей жизни.

Медикаменты

Лечение препаратами представляет собой прием нескольких групп лекарств. К применению показаны обволакивающие препараты, также противовоспалительные, защитные средства. Курс приема таблеток и эмульсий подбирается в индивидуальном порядке.

Цели лечения эрозийного поражения органа:

1. Защитить слизистую от внешнего воздействия кислоты.
2. Снизить концентрацию и количество желудочного сока.
3. Поспособствовать скорейшей регенерации эпителиальных клеток.

Иногда для терапии используются антибиотики, к которым бактерия Helicobacter pylori не имеет устойчивости.

Оперативное вмешательство

Если открылось кровотечение или выраженность эрозии 12 перстной кишки вызывает у врача опасения, он может порекомендовать диатермокоагуляцию или лазерную коагуляцию (прижигание). Такой метод лечения обладает высокой эффективностью, но показан не во всех случаях. Подобная процедура иногда проводится во время ЭФГДС. Это помогает решить несколько проблем одновременно.

Основы питания при заболевании

Диета при эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки играет не меньшую роль, чем употребление лекарств. Более того, если случилось подобное обострение, пациенту рекомендовано следить за своим питанием на постоянной основе, не позволяя себе пищевые вольности.

Что запрещено кушать и пить при эрозивном бульбите:

• специи, маринады, уксус;
• газированные напитки, алкоголь, кофе, чай;
• тяжелые мясные бульоны;
• дрожжи, выпечку;
• сырые овощи и фрукты;
• фаст-фуд;
• жевать жвачку, есть сладости.

Не рекомендуется употреблять горячую пищу, также следует избегать перекусов на бегу. Питание должно быть дробным, частым и полезным. Еду нужно тщательно пережевывать или измельчать в блендере до пюреобразного состояния. Только в таком случае удастся добиться стойкой ремиссии.

Профилактика и прогноз

Эрозия желудка и кишечника, которая дала о себе знать единожды, требует постоянного соблюдения профилактических мероприятий. При безразличии к своему здоровью, развитие язвы органов ЖКТ не заставит себя долго ждать.

Следует отказаться от вредной пищи в пользу полезного и сбалансированного питания. Все принимаемые препараты лучше обсуждать с лечащим врачом, особенно, если требуется их длительное употребление.

Если в анамнезе присутствует эрозивный бульбит, пациенту необходимо пересмотреть свои вредные привычки, ограничить употребление алкоголя и сигарет.

При правильном подходе к терапии, прогноз благоприятный. Многим удается добиться стойкой ремиссии при соблюдении всех врачебных рекомендаций. Игнорирование правил питания чревато развитием язвы в самом ближайшем будущем.

Боли, изжога, отрыжка, рвота могут стать постоянными спутниками пациента при таком заболевании как и 12-перстной кишки.

Это состояния, при котором во внутренней оболочке данных отделов ЖКТ формируются изъязвления – открытые раны в пределах слизистой.

Течение эрозивного процесса относительно более благоприятно, чем язвенного, поскольку при своевременном лечении и заживлении дефекты не приводят к формированию рубцовых изменений на внутренней стенке органа.

Основными этиологическими факторами, приводящими к возникновению данных патологических изменений являются:

• Инфицирование патогенным ;
• Стрессовые факторы, психоэмоциональные отрицательные ситуации;
• Приём медикаментов, способствующих раздражению внутренней желудочной стенки: НПВС, салицилатов, гормональных средств, дигитоксина, резерпина, некоторых гастротоксичных антибиотиков;
• Злоупотребление алкоголем, приём грубой, острой, горячей или слишком холодной пищи;
• Наличие ;
• Хронические заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, способствующие развитию кислородного голодания во всём организме, в том числе в желудочной стенке;
• Венозный застой при циррозе печени;
• Воздействие на ЖКТ солей тяжёлых металлов, кислот, щелочей и прочих профессиональных вредностей;
• Грыжи диафрагмы;
• Злокачественный процесс в гастродуоденальной области.

Под влиянием вышеуказанных факторов запускаются механизмы развития дефектов и изъязвлений внутренней стенки желудка и 12-перстной кишки:

• Снижается выработка протективных факторов: слизи, щелочного панкреатического сока;
• Замедляется кровообращение в гастродуоденальной стенке;
• Снижается скорость клеточной регенерации;
• Активируются факторы агрессии: НСl, увеличивается выработка пепсина, происходит заброс желчи в желудок.

Классификация патологических изменений

Выделяют некоторые разновидности патологических дефектов во внутренней стенке органа. Эрозии бывают:

• Первичные;
• Вторичные – сопутсвующие основному заболеванию;
• Злокачественные – как один из симптомов, проявление злокачественного процесса в желудочной оболочке (рак, лимфома);
• Доброкачественные.

1. Острые (наиболее часто осложняющиеся кровотечением, срок существования дефектов не превышает семи дней)

2. Хронические (существующие длительно и не эпителизирующиеся в течение месяца)

Симптомы и лечение эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

Данное заболевание проявляет себя неприятными симптомами, которые доставляют существенный дискомфорт пациенту и осложняют его жизнь, могут приводить к временной нетрудоспособности.

Пациенты жалуются на боли в эпигастральной области, которые возникают спустя 1-2 часа после еды, различной интенсивности: от умеренной до резкой, нестерпимой, приступообразной.

Частыми симптомами являются: , рвота, снижение аппетита. Больные нередко сами сознательно отказываются от еды из-за боязни возникновения болей и рвоты.

При длительно присутствующих эрозивных дефектах пациенты отмечают выраженное похудание. При осмотре области живота и пальпации выявляется локальная болезненность в эпигастрии.

Клиническая картина и общая симптоматика при данном заболевании гастродуоденальной области очень похожа на язвенно-подобную симптоматику. И точно отдифференцировать эти состояния позволяют диагностические методы обследования – .

Около 20% пациентов с эрозивными изменениями страдают от желудочных кровотечений (обычно при острых слизистых дефектах). Они являются осложнениями заболевания и проявляются в виде чёрного стула в виде кашицы (мелена), реже — рвотой с примесью крови (рвота «кофейной гущей).

Выраженное кровотечение – это жизнеугрожающее состояние, требующее немедленной медицинской помощи и госпитализации пациента в лечебное учреждение.

Чаще наблюдаются скрытые кровотечения при данной патологии, которые могут давать о себе знать косвенно: общей слабостью, повышенной утомляемостью, бледностью кожных покровов, медленно нарастающей анемией с пониженным содержанием железа в организме, обнаружением скрытой крови в кале специальными тест-системами.

Эрозивные дефекты всегда опасны прогрессированием и перерождением в язву, открытием кровотечения и склонностью к малигнизации. Если данная патология была выявлена, она в 100% случаях подлежит лечению.

Нельзя ждать пока «само пройдёт» и затягивать с терапией. Своевременное обращение к гастроэнтерологу, выполнение всех его назначений, регулярное диспансерное наблюдение позволит сохранить здоровье и дать дефектам внутренней стенки ЖКТ бесследно зарубцеваться.

Лечением данной патологии занимается гастроэнтеролог. Схема лечения подбирается индивидуально, с учётом выраженности процесса, причины, вызвавшей формирование изъязвлений, хронический и сопутствующих заболеваний, особенностей конкретного организма.

Прежде чем приступать к лечению пациента, врач назначит комплекс диагностических мероприятий, позволяющих уточнить диагноз.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Главным методом обследования при данном заболевании является ФГДС или, как именуют его пациенты, зонд. При проведении ФГДС, врач вначале макроскопически оценивает поверхностные дефекты слизистой, их величину, количество, зрелость.

Проводит дифференциальную диагностику дефектов от язвы, онкопатологии путём взятия биопсии и последующего микроскопического изучения биоптата и мазков.

Путём забора биопсии могут быть выполнены экспресс-тесты по обнаружению хеликобактерий, как причинного патологического фактора.

• Рентгенологическое исследование

Проведение по определённой методике двойного контрастирования позволяет выявить небольшие округлые дефекты диаметром до 3 мм с небольшим скоплением рентгенконтрастного вещества в центре.

В крови могут наблюдаться снижение содержание эритроцитов и гемоглобина, низкий цветовой показатель, гипохромия эритроцитов, понижение уровня железа.

В биохимическом анализе обязательно исследуют содержание общего белка, билирубина, аминотрансфераз, мочевины, креатинина, железа.

• Анализ кала на скрытую кровь

При помощи специальных экспресс-тестов анализ позволяет выявить кровотечения без явных клинических симптомов – скрытые.

Принципы лечения при эрозивных процессах в желудке и 12-перстной кишке

Когда диагноз подтверждён и доказано наличие дефектов внутренней стенки желудка и 12-перстной кишки, врач порекомендует комплексную схему лечения, которая во многом будет зависеть от причины, вызвавшей эрозии.

Основные принципы лечения:

1. Этиологическая терапия

Если причина в обсеменении патогенным хеликобактером – обязательно проведение с применением антибиотиков, солей висмута и блокаторов протонной помпы.

Если болезнь развилась вследствие негативного воздействия на внутреннюю стенку лекарственных средств, полная отмена препаратов, раздражающих слизистую и соблюдение диеты позволит ускорить процессы заживления.

Если у пациента выявлены хронические заболевания дыхательной системы и болезни сердца, способствующие развитию гипоксии в организме и ухудшению кровообращения в желудочной стенке, необходимо проводить терапию данной патологии.

Нормализация газового состава крови при компенсации дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности позволит улучшить состояние желудочно-кишечного тракта и уменьшить эрозивные дефекты.

Если эрозивные процессы служат симптоматикой онкопатологии ЖКТ, необходима консультация врача-онколога и лечение в специализированном стационаре, применение химиотерапии и цитостататиков.

2. Симптоматическая терапия

Направлена на устранение симптомов заболевания, позволяет снять болевые ощущения, уменьшить выраженность изжоги, устранить отрыжку и тошноту, понизить кислотность, устранить проявления железодефицитной анемии. К группам препаратов для симптоматического лечения относят:

• Антациды (альмагель-нео, альмагель-А, маалокс, гефал) – обладают обволакивающим действием
• Блокаторы протонной помпы (пантопразол, омепразол, омез, нольпаза) – понижают рН, устраняют изжогу, отрыжку, диспептические явления
• Блокаторы гистаминовых рецепторов (фамотидин, ранитидин)- действуют также на понижение кислотности
• Спазмолитики (но-шпа, дротаверин, спазматон, белластезин) показаны при выраженном болевом синдроме
• Препараты железа (сорбифер, гемофер, ферумлек) показаны при признаках анемии, симптоматике скрытого кровотечения
• Ферментные препараты (креон, мезим, фестал) – улучшают процессы пищеварения, показаны при признаках диспепсии, сопутствующем панкреатите, печеночной недостаточности
• Репаранты (солкосерил, калефлон, гастрофарм) – препараты, улучшающие регенераторные процессы в слизистой гастродуоденальной зоне. Позволяющие быстрее затянуться эрозивному дефекту без всяких видимых рубцов.

3. Лечебное питание

4. Физиотерапия

Лечении эрозии луковицы двенадцатиперстной кишки

12-перстная кишка – это начальный участок тонкого кишечника, который имеет расширенную начальную часть луковицу. Именно этот участок наиболее часто подвергается эрозивным изменениям, вероятнее всего из-за более близкого расположения к желудку и его кислому содержимому.

Симптомы при луковичных дефектах схожи с желудочными эрозиями, чаще всего патология возникает в обоих отделах ЖКТ. Пациентов беспокоят боли спустя 1,5 часа после приема пищи, изжога, тошнота, может случаться рвота съеденной пищей.

Лечение данного заболевания не отличается от терапии эрозивных желудочных процессов.

Проводятся мероприятия по:

• Снижению повышенной желудочной кислотности.

Попадая в тонкий кишечник чрезмерно низкая желудочная рН раздражает внутреннюю оболочку луковицы 12-перстной кишки, вызывая её воспаление, отёк и гиперемию.

При нормализации кислотности автоматически улучшается состояние слизистой начального тонкокишечного отдела.

С этой целью широко применяются антациды, омепразол, пантопразол, фамотидин, ранитидин. Назначают препараты обычно курсами от 1 до 2 месяцев, по рекомендации врача, период приёма может быть увеличен.

• Эрадикации хеликобактерной инфекции

При выявлении патогенного микроба, проводится вначале трёхкомпонентная схема по его уничтожению. Включающая в себя одновременный приём 3-х препаратов: омепразола, амоксициллина или кларитромицина и метронидазола в соответствующих дозировках.

При отсутствии эффекта от терапии может быть рекомендована 4-х компонентная схема, которая в качестве дополнительного компонента рекомендует прием ещё и висмута субсалицилата ().

• Нормализации моторики

Нередко при эрозивных проблемах отмечается обратный дуоденогастральный рефлюкс и другие и моторики ЖКТ. С целью их устранения и нормализации пассажа пищевого комка по пищеварительным отделам назначают метоклопрамид, домперидон, цизаприд, мозакс.

• Устранению

Помогают бороться с тошнотой, диспепсией, расстройствами стула ферментные препараты, принимаемые во время еды: креон, мезим, фестал.

• Улучшению процессов заживления слизистой

Улучшают репаративные процесс, ускоряют заживления эрозивных дефектов принимаемые внутрь или внутримышечно лекарственные средства: солкосерил, калефлон, гастрофарм, ретаболил.

Лечение должно быть комплексным. Любой прием медикаментов должен сопровождаться соблюдением режима питания и диеты, только в этом случае может наступать положительный эффект от лечения.

Никакие даже самые современные лекарственные средства не смогут гарантировать заживление эрозивных дефектов, если пациент будет употреблять в пищу, продукты-провокаторы, ухудшеющие течение заболевания.

Диета и питание при эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

Как в остром периоде, так и в стадию заживления слизистых дефектов, пациент должен остерегаться продуктов-провокаторов, вызывающих усиление выработки соляной кислоты и раздражающих внутреннюю оболочку пищеварительного тракта.

К таким продуктам относят:

• Специи
• Пряности
• Копчености
• Фаст-фуд
• Консервы
• Жареная пища
• Продукты гриль
• Животные жиры
• Шоколад
• Чеснок
• Крепкий кофе, чай
• Газированные напитки
• Алкоголь

При выраженных симптомах обострения заболевания назначается щадящая диета с употреблением нежирного отварного мяса, тушеных овощей, слизистых каш.

Разрешаются следующие продукты:

• Белый черствый хлеб
• Молочные супы
• Нежирные сорта мяса и рыбы
• Омлеты
• Пудинги
• Обезжиренный творог
• Картофельное пюре
• Кисель
• Молоко при хорошей переносимости

Принимать пищу нужно небольшими порциями, но часто (5-6 раз в сутки). Частый прием пищи в небольших количествах препятствует дуоденогастральному рефлюксу.

В стадии заживления эрозивных процессов пациента можно переводить на обычное, привычное для него питание с исключением острых раздражающих слизистую оболочку продукта и продуктов-провокаторов.

Сокогонные продукты, термически обработанные путем жарения на сковороде противопоказаны при данной патологии даже в ремиссию. Лучше отдать предпочтение кулинарной обработке путем запекания в собственном соку, отваривания, тушения.

Диета при эрозивых изменениях должна содержать достаточное количества белка, так как именно он составляет основу для регенерации внутренней стенки пищеварительного тракта.

Лечение эрозии 12-перстной кишки народными средствами

Фитотерапевты и приверженцы методов нетрадиционной медицины с уверенностью утверждают, что народные средства, проверенные годами, эффективно работают в борьбе с эрозивными дефектами и обладают способностью заживлять даже самые застарелые и хронически протекающие изменения внутренней стенки пищеварительного тракта.

Перед началом любого метода народной медицины проконсультироваться со специалистом! ж

Травмированная слизистая очень нежная и любое неосторожное вмешательство, употребление внутрь трав или настоек может спровоцировать кровотечение или другие осложнения заболевания.

Испробовать народные средства необходимо только после разрешения врача и под его наблюдением.

Растения с противовоспалительными свойствами широко применяются в методах народной терапии: дуб, зверобой, подорожник, девясил, тысячелистник.

Эффективно снимают боль и оказывают спазмолитический эффект солодка, мята, ромашка, укроп, фенхель.

Обладают обволакивающим, ранозаживляющим действием аир, алтей, облепиховое масло, семя льна.

Применяются следующие народные средства для лечения эрозии двенадцатиперстной кишки:

• Порошок корня аира (на кончике ножа) принимают трижды в день за полчаса до приема пищи около месяца
• Свежий картофельный сок следует выпивать по полстакана трижды в день за полчаса до еды на протяжение двух месяцев. Крахмал, содержащийся в соке обладает обволакивающим действием, усиливает репаративные процессы, успокаивает и снимает воспаление, уменьшает боль
• Льняное семя 3 столовые ложки заварить 500 мл кипятка, настоять около суток. Выпивать по полстакана до еды перед каждым приемом пищи. Данный настой обладает также и слабительным действием, поэтому лицам с послаблением стула этот рецепт не показан
• 15 г резанного сухого корня солодки, 8 г сухих апельсиновых корок залить 300мл воды, варить на медленном огне до выкипания половинного объёма жидкости, процедить. Добавить 50г мёда. Полученную дозу следует разделить на две части: первую часть выпивать утром до еды, а вторую вечером – за 2 часа до отхода ко снут. Курс лечения 35 дней
• 40 г прополиса натереть на мелкой терке, предварительно выдержав его в морозильной камере 20 минут, залить 500г оливкового масла, прокипятить 3 минуты на водяной бане. Пить теплым по 1 десертной ложке один раз в день утром натощак
• Отвар корневища аира принимать внутрь по 1 ст.л. трижды в день до приема пищи

Эрозия двенадцатиперстной кишки – распространенное явление, но все еще недостаточно изученное. Надежная диагностика заболевания стала доступной сравнительно недавно, после внедрения в клиническую практику фиброэндоскопов. При этом эрозия желудка и двенадцатиперстной кишки – вторая по частоте причина кровотечений в пищеварительной системе (после язвенной болезни). Поэтому при наличии симптомов недуга нужно немедленно обратиться к врачу.

Основные сведения, причины появления

Эрозия представляет собой поверхностный дефект, она не проникает в мышечный слой слизистой оболочки кишечника и может заживать, не образуя рубца. Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых. Часто его диагностируют у пациентов, страдающих язвенной болезнью, гепатитом, патологиями сердечно-сосудистой системы.

Считается, что заболевание вызывают такие факторы, как стресс, длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (например, Бутадион, Индометацин, Ибупрофен). Его развитие могут спровоцировать таблетки, которые принимают при сердечно-сосудистых заболеваниях (Резерпин), антибиотики. Эрозия возникает из-за злоупотребления грубой, горячей и острой пищей. Поэтому лечебное питание играет важную роль в терапии заболевания.

Эрозии могут быть острыми и хроническими, одиночными и множественными. Иногда они представляют собой проявления опасных системных процессов в слизистой оболочке желудка или кишечника, поэтому их лечению нужно уделить максимум внимания во избежание последствий.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят от формы, в которой оно протекает. Например, геморрагическая во многих случаях в течение длительного времени не проявляет себя. При частых кровотечениях возникает рвота, которая имеет консистенцию кофейной гущи и содержит примеси крови, а также черный стул (цвет объясняется попаданием крови в кишечник). У пациента снижается уровень гемоглобина.

Язвенноподобная форма отличается более выраженными симптомами. К ним относятся:

1. 1. Сильные боли в эпигастральной области, чаще они возникают после еды, но иногда могут быть и натощак. Ощущения обычно ноющего характера или схваткообразного.
2. 2. Отрыжка и изжога.
3. 3. Тошнота, рвота, которая не приносит облегчения.
4. 4. Вялость и апатичность.
5. 5. Потеря аппетита.

Клинической картины для постановки правильного диагноза недостаточно. Необходимо проводить полноценное обследование.

Если это заболевание принимает хроническую форму, оно приводит к обострению других проблем – патологий печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы и т. д.

Лечение

Лечение эрозии производится по тем же принципам, которые используются в терапии при язвенной болезни. При эрозиях чаще бывают кровотечения, поэтому усилия врачей концентрируются на их предотвращении.

Заболевание можно вылечить. Если у больного произошло заживление поверхностных дефектов слизистой, отсутствуют геморрагические изменения и отечность, это значит, что наступило состояние клинической ремиссии (исчезли периодические боли и диспепсия). Оно не гарантирует отсутствие рецидива (особенно когда пациент не изменяет свои пищевые привычки и продолжает употреблять алкоголь, тяжелую пищу и т. д.). Механизм повторного возникновения заболевания до сих пор недостаточно изучен, поэтому рекомендуется пересмотреть свой образ жизни.

При тяжелом геморрагическом синдроме, сопровождающемся осложненным кровотечением, лечить пациента можно только в условиях стационара. Таких больных госпитализируют в хирургическое отделение. Кровотечения при эрозии двенадцатиперстной кишки носят капиллярный характер, но могут быть опасны.

В этом случае сначала проводят эндоскопическое исследование, предварительно промывая слизистые оболочки желудка, чтобы улучшить обзор и оценить масштабы поражения. Вода при этом используется ледяная для снижения интенсивности кровотока и облегчения проведения соответствующих манипуляций (электро- или фотокоагулирование на кровоточащих участках). Последнее подразумевает воздействие с помощью лазерного излучения через эндоскоп. После проведения операции внутривенно вводятся Фибриноген, эпсилон-аминокапроновая кислота и другие гемостатические препараты.

Хирургическое лечение применяется только в том случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной.

Иногда возможно избавление от заболевания в домашних условиях. Лечение при этом предполагает прием таких медикаментов, как антациды – они не только обволакивают слизистые, но и снижают уровень кислотности. Эти медикаменты ускоряют заживление и оказывают цитопротекторное действие. Важнейшую роль играют такие лекарства, как ингибиторы протонной помпы (ИПП). Если к основному заболеванию добавилась хеликобактерная инфекция, вызывающая язву, принимают антибиотики.

Среди препаратов ИПП наибольшее распространение получили такие средства, как Нексиум (Эзомепразол), Контролок (Пантопрозол) и Париет. Доказали свою эффективность комбинированные препараты, которые состоят из ИПП и прокинетика. Это Омез-Д и Домстал-О. Дозировку таких средств и продолжительность курса лечения устанавливает врач. Если пациенту приходится принимать нестероидные противовоспалительные препараты, которые ничем нельзя заменить, некоторые специалисты предлагают пить их одновременно с ИПП.

Диета

Диета при лечении эрозии имеет принципиальное значение. Хотя специфического лечебного стола для нее не существует, при язвенноподобной форме заболевания можно руководствоваться принципами диеты №1 по М. Певзнеру. Она разработана для людей, страдающих язвой желудка, гастритом или колитом. Энергетическая ценность рациона не снижается. Она должна соответствовать образу жизни пациента.

Из рациона исключаются все химические и механические раздражители, поскольку главной целью является бережное отношение к органам пищеварения. Поэтому в меню отсутствуют специи, поскольку они могут усилить раздражение слизистой оболочки. Важна и температура. Она ни в коем случае не должна быть ни высокой, ни низкой. Допускаются различные методы кулинарной обработки, кроме жарки.

Разрешены при такой диете мясо и рыба нежирных сортов, приготовленные на пару или отварные (в виде фрикаделек, котлет или суфле), кисломолочные продукты, неострый сыр. Можно есть сливки, но невысокой жирности. Хлеб разрешается только вчерашний. Можно есть несдобную выпечку и галетное печенье. Овощи в сыром виде употреблять нельзя, разрешаются только отварные или тушеные. Каши готовят на воде из цельнозерновых круп. Из напитков рекомендуются кисели, некрепкий чай, соки, разбавленные водой.