Симптомы серозного менингита у детей: инкубационный период заболевания, последствия, лечение и профилактика. Симптомы вирусного менингита у детей

Вирусный менингит представляет собой воспалительный процесс в области серозных оболочек головного мозга. Реже заболевание затрагивает спинной мозг, что провоцируется вирусной инфекцией.

Среди всех разновидностей менингита у взрослых и детей вирусный протекает достаточно благоприятно. Чаще всего болеют дети, в то время как взрослые – намного реже. Передается патология через воздух (воздушно-капельным путем), а также посредством загрязненных продуктов питания и воды (фекально-оральный).

Что это такое?

Вирусный менингит - воспалительный процесс в серозных оболочках головного или в редких случаях спинного мозга, причиной которого является вирусная инфекция.

Причины возникновения

Передаются вирусы как воздушно-капельным путем, так и орально-фекальным (через загрязненную воду и продукты). Болезнь носит сезонный характер, поскольку летом резко увеличивается количество случаев заболевания. Именно поэтому во время диагностики болезни врачу следует обращать внимание на его четкую сезонность.

Вирусный менингит бывает как самостоятельным заболеваниям, так и осложнением после перенесенного инфекционного заболевания. Такие лабораторные анализы, как культивирование и серологические пробы, позволяют установить точный возбудитель заболевания в 30-70% всех случаев. Исследование спинномозговой жидкости больного доказывает, что не меньше двух третей случаев заболевания вирусным менингитом вызывают энтеровирусы.

Возбудителями заболевания могут также стать:

• в 70-80% случаев вирусы ECHO;
• вирусы Коксаки типов А и В;
• вирус Эпстата-Варр;
• буньявирусы;
• ВПГ 2 типа;
• вирус эпидемического паротита;
• тогавирусы;
• аренавирусы;
• аденовирусы;
• цитомегаловирус.

Все эти вирусы обладают устойчивостью к замораживанию, воздействию 70% спирта, эфира, способны сохранять свою высокую активность при комнатной температуре в течение пары дней. Инактивируются такие вирусы только при нагревании, ультрафиолетовом облучении, высушивании, воздействии хлорсодержащих веществ и формалина.

Симптомы вирусного менингита у детей и взрослых

Менингит вирусной природы характеризуется серозной формой и острым течением, а нередко и стертым менингиальным синдромом. Принято считать, что инкубационный период от проникновения вируса в мозговые оболочки до первых признаков болезни составляет 2-4 дня. Тем не менее, учесть этот факт при острых заболеваниях, таких как свинка, или латентных, таких как герпес типа 1, невозможно.

1. При вирусном менингите первым симптомом становится лихорадка – температура превышает 40 градусов, могут начаться галлюцинации и лихорадочный бред. Кроме того, заболеванию сопутствует синдром нарушения работы желудочно-кишечного тракта – появляются сильные боли в животе, изнуряющая рвота.
2. На второй третий день болезни преобладающими становятся менингиальные симптомы – сильная головная боль, не проходящая от анальгетиков, вялость и сонливость или, напротив, буйство и галлюцинации. У малышей выпирает и пульсирует родничок. Могут появиться насморк и кашель. Тем не менее, таких ярких симптомов, как при бактериальном менингите, практически никогда не бывает – судорог и комы у больных вирусным менингитом не регистрируют.

Как правило, вирусный менингит протекает в виде двух волн нарастания симптомов. Первая волна начинается со стремительного повышения температуры и рвоты, далее прогрессирует менингиальный синдром, через неделю все клинические признаки затухают на 2-3 дня и вспыхивают с новой силой. Общая продолжительность болезни составляет 14-17 дней.

Менингеальные признаки

• Характерная поза больного с диагнозом вирусный менингит – лежит на боку с запрокинутой головой, ноги подтянуты к животу;
• Симптом Кернига – при согнутой ноге в тазобедренном суставе невозможно разогнуть ее в коленном суставе. Это не позволяют сделать слишком напряженные задние мышцы бедра;
• Синдром Брудзинского – когда больной лежит на спине, при наклоне головы к груди его ноги непроизвольно сгибаются в коленях;
• Ригидность затылка (чрезмерное напряжение затылочных мышц) – в положении лежа больной не может коснуться подбородком своей груди.

Смотреть фото

[свернуть]

Диагностика

Для диагностики вирусного менингита делают спинномозговую пункцию, чтобы исследовать ликвор. При выполнении процедуры прозрачная жидкость вытекает под давлением. Сразу после выведения ликвора больному становится легче. В пунктате определяется большое количество клеток лимфоцитов, а также на фоне нормального количества сахара повышенное содержание белка. Вирус в цереброспинальной жидкости обнаружить невозможно, он содержится только в серозных оболочках. Косвенным признаком вирусного менингита при характерной клинической картине будет отсутствие в ликворе бактерий, появление которых свидетельствует о бактериальном менингите.

Кроме того:

1. В клиническом анализе крови обнаруживаются лейкоциты. В биохимическом анализе крови, как правило, высокое содержание белков, а именно глобулиновой фракции.
2. Возможно выделение культуры энтеровирусов из испражнений, смывов носоглотки, посредством высеивания.

Для определения специфического возбудителя болезни делают серологический анализ, который выявит род и класс вируса на основании компонентов РНК (полимеразно-цепная реакция). Это важно для исключения специфического менингита.

Лечение вирусного менингита

Для взрослых вирусный менингит не представляет опасности. В госпитализации нуждаются дети, беременные женщины, старики, пациенты со слабой иммунной системой, то есть все те, у кого инфекция может вызвать тяжелые осложнения и закончиться летальным исходом.

При развитии вирусного менингита назначают симптоматическое лечение:

1. Для снижения интоксикации внутривенно назначают физраствор, в который однократно добавляют Преднезолон и витамин С.
2. Для купирования рвоты назначают препараты на основе Метоклопрамида, например Церукал.
3. При высокой температуре показаны жаропонижающие на основе парацетамола (Панадол), ибупрофена (Миг, Нурофен).
4. Для устранения головных болей, купирование внутричерепной гипертензии назначают люмбальную пункцию. Кроме этого, для снижения внутричерепного давления назначают мочегонные средства на основе Фуросемида.
5. При присоединении признаков гастроэнтерита показана безмолочная диета, ферментные препараты.
6. Больным показан постельный режим, желательно находиться в затемненном помещении.
7. Для купирования боли в животе показан прием спазмолитиков, таких как Дротаверин, Папаверин.
8. Антибиотики выписывают для профилактики бактериальных осложнений.

Детям дополнительно назначают:

1. Противовирусную терапию, если заболевания вызвано вирусом простого герпеса выписывают Ацикловир, если адено- или энтеровирусами, то Арбидол;
2. При судорогах Седуксен или Домоседан;
3. Для повышения иммунитета Интерферон, Иммуноглобулин.

Почти все взрослые, заболевшие вирусным менингитом, выздоравливают, лишь у некоторых сохраняются головные боли, легкие интеллектуальные расстройства, слабость или расстройство координации движения.

Что касается детей прогноз не столь благоприятный, особенно у младенцев, у них возможно развитие серьезных осложнений: нарушение интеллекта, трудности с обучением, глухота и пр.

Профилактика

Вирусный менингит можно эффективно предупредить соблюдением гигиенических мер, отказом от купания в водоёме, использованием для питья кипячёной или бутилированной воды. Для предупреждения инфекционных заболеваний в России по календарю проводится обязательная вакцинация детей против полиомиелита, кори и эпидемического паротита. Прививки одновременно защищают детей от осложнения инфекций в виде вирусного менингита. Ежегодная сезонная вакцинация против гриппа – это профилактика заражения и осложнений болезни.

Лучший метод профилактики бактериального менингита – это вакцинация. По указаниям ВОЗ против менингококка применяется иммунизация всех людей от 1 года до 29 лет в Африканском менингитном поясе вакциной MenA.

В итоге напомним, возбудителем вирусного менингита чаще выявляется энтеровирус. При положительных неврологических симптомах проводится подтверждение результатом люмбальной пункции. Течение и прогноз инфекции благоприятный. Для профилактики заболевания рекомендовано соблюдать гигиенические правила и делать обязательные прививки детям против распространённых инфекций по Календарю России. Вакцинация одновременно предупреждает осложнение инфекций вирусным менингитом.

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Вирусный менингит - это воспалительный процесс, спровоцированный вирусами в серозных оболочках головного мозга. Реже от него страдает спинной мозг. Именно данная форма менингита протекает относительно легко по сравнению с другими видами болезни.

Преимущественно болеют им дети, у взрослых его диагностируют редко. Эпидемические вспышки фиксируются редко. Передается воздушно-капельным путем и фекально-оральным.

Не только в слаборазвитых странах фиксируют эту болезнь. В высокоразвитых государствах ежегодно заболевает 2-3 человека на 100000 населения. Врачи выработали эффективную методику лечения, поэтому не стоит впадать в панику, если ребенок стал температурить и жаловаться на боль в голове.

В сад или школу вести его не стоит, ведь признаки (симптомы) вирусного менингита очень похожи на простуду. Но врача нужно посетить максимально быстро, ведь запущенная форма болезни провоцирует серьезные осложнения.

Течение этой формы патологии всегда более острое, чем бактериальной или грибковой. Но она и менее агрессивная. От чаще страдают взрослые люди, когда вирусный считают детской болезнью. У вирусов всегда выработки токсинов меньше, чем у бактерий, поэтому инфекционно-токсический шок случается при бактериальном менингите.

Опасен он и тем, что с мягких оболочек возможен быстрый переход на мозговые ткани, приводя к энцефалиту и судорогам. Рост внутричерепного давления может привести к вклиниванию мозга в отверстие черепа и смерти.

Причины возникновения

Вирусный, серозный менингит может возникнуть как самостоятельная (первичная) болезнь, так и вторичная, возникшая после другого недуга. Чаще других вирусные формы провоцирует энтеровирус, который изначально поражает слизистую кишечника, после переходя в мозг. Реже эту болезнь вызывают вирусы Коксаки, Эпштейн-Барр. Герпес, эпидемический паротит, цитомегаловирус, аденовирус провоцируют эту болезнь крайне редко. У причиной болезни могут стать следующие недуги:

• краснуха;
• ветряная оспа;
• корь;
• паротит.

Важно! Эта болезнь является сезонной, пик которой приходится на жаркие летние месяцы. Точный диагноз устанавливают в половине случаев.

Основной путь передачи вируса через воздух, реже заражаются контактным путем, например, когда дети едят грязные продукты или используют вещи, которых касался больной человек. Врачи в теории рассматривают передачу вируса от матери плоду или от укуса насекомого, но на практике это не регистрировалось.

Виды

Если организм человека ослаблен и в него попал вирус, то теоретически любой его вид может спровоцировать вирусный менингит. У детей иммунная система сформирована не до конца, поэтому они находятся в основной группе риска. Их гематоэнцефалический барьер неполноценный, что не будет препятствием на пути вируса в головной мозг.

Классификация вирусов, провоцирующих такую патологию, довольно большой, но основные из них следующие:

• более 82% всех случаев болезни приходится на энтеровирус;
• грипп;
• вирус Эпштейн-Бар;
• цитомегаловирус;
• герпес;
• аденовирус;

Вирусы указаны по нисходящей частоте возникновения. Например, в мировой медицинской практике зарегистрировано до десятка случаев, когда ВИЧ стал причиной вирусной формы менингита.

Клиническая картина

Симптомы болезни у людей разных возрастов отличаются независимо от того, какая форма патологии поразила человека. При их обнаружении оставаться дома опасно, ведь больной должен быть в срочном порядке помещен в стационар.

Дети до 3 лет

Инкубационный период болезни 2-4 дня с момента инфицирования. Поэтому первые признаки заболевания проявятся не сразу. Но если есть подозрение, что у ребенка был контакт с потенциальным больным, стоит обратиться к врачу.

Инфекционная болезнь в первые дни дает все симптомы гриппа. Младенец вялый, плохо кушает. Жар плохо сбивается даже сильными средствами от высокой температуры. Малыша знобит, он кричит и держится за голову, т. к. она болит. Их мучает тошнота, рвота и течение соплей. После начинается ригидность мышечных тканей, раздражительность на свет, шум, касания.

Взрослые

К этой группе относятся также подростки. Основная клиническая картина при менингите будет следующей:

• резкий скачок температуры тела до 39-40 градусов;
• сильнейшая астения, вертиго и сонливость;
• сознание спутанное, если болезнь запущена, то оно может полностью отключаться;
• проблемы с ЖКТ, которые могут быть выраженными или смазанными: болезненные спазмы в животе, понос, отсутствие аппетита;
• сбой в ЛОР-системе: красное горло, небо, миндалины, ринит, ларингит, фарингит;
• , приводящая к частой рвоте и постоянной тошноте;
• лицо и шея покрываются красными пятнами;
• склеры краснеют;
• мышечные ткани болят, их ломит;
• увеличение лимфатических узлов;
• миокардит;
• комплекс : затылочная боль, отдающая в позвоночник, и проблемы с разгибание ног в коленном суставе.

Пожилые люди

В пожилом возрасте многие системы организма функционируют со сбоями, иммунитет снижен. Признаки у них следующие:

• длительное время мучает сильная слабость;
• звенит в ушах;
• плохой аппетит и снижение массы тела;
• стойкий жар;
• мигрени со рвотой, от которой не становится легче;
• сыпь на коже;
• проблемы с сознанием;
• спутанность речи;
• сонливость, кома;
• судорожность.

Диагностика

Даже малейший намек на воспалительный процесс в мозговых оболочках - это повод назначения анализа ликвора. Спинномозговую жидкость берут с помощью люмбальной . Если в организме вирусная форма, то в ликворе будут следующие изменения:

• повышенный уровень белка, лимфоциты;
• глюкоза и лейкоциты в нормативных значениях;
• нейтрофилы снижены.

Биохимический анализ крови покажет, есть ли изменения в работе жизненноважных органов и как они функционируют. Он покажет уровень креатитина, билирубина, мочевины, амилазы, глюкозы и электролитов. При подтверждении диагноза больной помещается в стационар интенсивной терапии, где будет проводиться ежедневный контроль артериального давления, частоты сокращения сердца, концентрации в крови кислорода и углекислого газа, изменения в неврологии пациента.

Лечение вирусного менингита

В стационарном отделении интенсивной терапии проходят терапию пациенты, у которых болезнь выявили на первой, начальной стадии. Запущенные формы лечат в реанимации. Пациенту организуют карантин, т. к. недуг заразен.

Терапию строят на:

1. Строгом постельном режиме.
2. Приглушенном свете в палате больного, чтобы не раздражать его пострадавшую нервную систему.
3. Этиологическом лечении, которое может быть назначено не в каждом случае. Чаще всего его используют при выраженном иммунодефиците и детям до трехлетнего возраста. Им назначают внутривенное введение иммуноглобулина.
4. Противовирусном препарате Ацикловир, если причиной болезни стал вирус герпеса или Эпштейн-Бар.
5. Парацетамоле и/или Ибупрофене, которые снижают жар и головную боль.
6. Строгом контроле уровня электролитов в крови, чтобы не допустить обезвоживания организма или, наоборот, отечности мозга. Каждую капельницу тщательно высчитывают по объему, как и дозу мочегонного.
7. Полноценном питании.

Прогноз, осложнения

Когда выписывать пациента, решает врач, ориентируясь на его самочувствие и показатели лабораторных исследований. Обычно течение болезни легкое, так жар спадает на третьи сутки. Врачи дают хорошие прогнозы на выздоровление взрослого пациента при условии, что терапия начата своевременно.

После выписки из больницы их могут мучить головные боли и проблемы с координацией, но не более полугода. Последствия для грудничков и детей младшего возраста сложнее. В дальнейшем у них могут диагностировать проблемы с интеллектом, тугоухость.

Важно! В 90% случаев заболевания вирусной формой менингита прогноз благоприятный, но только при своевременности диагноза и терапии. В 45% он хуже, особенно при переходе болезни в .

Статистика патологии показывает следующие осложнения:

• 35-40% — мигрени, усталость, частичное снижение когнитивной функции;
• 10-15% — невроз, сверхчувствительность, неустойчивый эмоциональный фон;
• 5-10% — гипертензионно-гидроцефальный синдром, рост артериального давления.

Последствия вирусного менингита проходят через 6-8 месяцев после выздоровления. Иногда они проявляются позднее и периодично. Зарегистрированы случаи, когда больной чувствовал ухудшение самочувствия через 3 года после болезни. И связано это с несоблюдением рекомендаций врача, которые даются каждому пациенту при выписке.

Особенно грешат больные несоблюдением постельного режима. Не стоит раньше времени нагружать организм физическим трудом, умственным и эмоциональным. Именно поэтому после выписки и взрослый, и ребенок должны щадить свое здоровье и строго соблюдать некоторые временные ограничения, которые рекомендовал врач.

Профилактические меры

Считается лучшей профилактикой таких видов болезни. Например, в ряде африканских стран эта вакцина обязательна, и на этом настаивает ВОЗ, ведь вспышки этой болезни унесли тысячи жизней на континенте. В нашей стране вакцинация добровольная, но медики настоятельно рекомендуют ее проходить как взрослым, так и детям.

Обязательными в РФ являются прививки, которые могут спровоцировать вирусный менингит, но сюда не входит основной вирус, который и провоцирует недуг. Детям, согласно вакцинационному календарю, проводят прививки от полиомиелита, кори, эпидемического паротита. Благодаря им дети легче переносят болезнь, осложнения у них возникают реже.

Обязательно нужно проходить ежегодную вакцинацию от гриппа, который сложен не только сам по себе, но и может вызвать воспалительный процесс в мозгу.

Индивидуально можно использовать следующие рекомендации, которые помогут предупредить не только вирусный менингит, но и ряд других болезней:

• регулярная и полноценная гигиена;
• не купаться в водоемах, где это не одобрено санитарными работниками;
• пить только кипяченую или фильтрованную воду из бутылок;
• делать необходимые прививки.

Менингитом называют воспаление мозговых оболочек. У человека есть твердая и мягкая оболочки, следовательно, возможно воспаление или каждой по отдельности, или возможно поражение всех оболочек мозга. Это заболевание протекает с четкой периодичностью. У менингита есть инкубационный период, затем появляются симптомы, возникает максимум проявлений, затем – стихание воспаления и выздоровление.

У каждого из этих заболеваний свой возбудитель, свои особенности течения, и свой период скрытого развития. Какой инкубационный период у менингита, и что происходит в это время в организме?

Проявляется ли инкубационный период?

В переводе с латинского языка – incubatio – означает задумчивый, скрытый. А мы ввели в русский язык слово инкубатор – «выводитель», например птенцов. Этот процесс означает, что скрытое становится явным.

Поэтому инкубационный период менингита так и назван, что он никак не проявляется, и симптомы отсутствуют. Человека ничего не беспокоит, и пока «количество не перешло в качество», он живет обычной жизнью.

О сроках

Инкубационный период менингита у взрослых и детей чаще всего составляет 5-7 дней , и после этого появляются клинические симптомы. Чаще всего, более короткая длительность характерна для гнойных инфекций, а при серозных воспалениях скрытый процесс может быть долгим.

Так, серозный менингит при паротите (свинке) имеет длительность инкубационного периода 15-30 дней. Но, одновременно с этим, серозный же энтеровирусный менингит может иметь срок инкубационного периода в 2-3 дня.

Здесь нет никаких особых правил расчета, но, чем выше напряжение иммунитета, и чем здоровее человек, тем дольше нет клинической симптоматики.

Продромальный период

Мы уже знаем, что инкубационный период при таком инфекционном поражении, как менингит, протекает скрытно и незаметно. Но к окончанию инкубационного периода могут появляться некоторые симптомы, при менингите, как у взрослых, так и у детей. К ним относятся :

• слабость;

• вялость;

• незначительные мышечные боли;

• ухудшение сна;

• снижение работоспособности.

Все эти признаки свидетельствуют о скором начале заболевания.

Какой период болезни самый опасный

Конечно, самый опасный период – это разгар симптомов. У пациента сильнейшая головная боль, высочайшая температура, мозговая рвота «фонтаном», без всякой предшествующей тошноты. Если в инкубационный период симптомы у взрослых и детей при вирусном и гнойном менингите отсутствовали, то на высоте клинических проявлений эту болезнь не заметить невозможно.

Скажем больше, в том числе и родителям: «прозевать» начало этого заболевания также трудно. Каков бы ни был срок инкубационного периода при менингите у детей и взрослых, симптомы начинаются остро.

При воспалении оболочек головного мозга пациент запоминает не только день, но и час начала заболевания, которое начинается с внезапного озноба, и резкого повышения температуры. Уже к концу первого дня появляется головная боль, которая становится невыносимой.

О заразности

Многие инфекционные болезни заразны для окружающих тогда, пока сам пациент здоров. Заразен ли менингит в инкубационный период? Смотря какой и смотря когда.

Обычно заразность резко увеличивается к концу начальной стадии, за 1-2 дня перед началом заболевания. Но не каждый воспалительный процесс заразен. Например, при менингеальной форме клещевого энцефалита пациент никакой опасности не представляет, поскольку это не вирусный серозный менингит в чистом виде, а вот при менингококковой инфекции на протяжении всего инкубационного периода пациент может быть заразен.

Например, возможно носительство менингококковой инфекции в форме назофарингита, то есть обычного легкого воспаления горла. Пациент может и сам не знать, что он заражает других, но при этом не болеть сам. Такое бессимптомное носительство должно выявляться и лечиться, поскольку может быть причиной эпидемических вспышек.

В заключение нужно сказать, что никто не знает, находится ли он сам, или его дети в скрытом периоде инфекционного процесса. Предполагать можно только на основе конкретных фактов. Например, в школьном походе возникла вспышка вирусного менингита у детей . Какая вероятность, что у нашего ребенка, который был в походе, инкубационный период?

На этот вопрос ответа нет. На ранних, скрытых сроках диагноз поставить нельзя, и анализы ничего не покажут, к тому же на вирусные возбудители их почти и не делают. Остается только принимать препараты, укрепляющие иммунитет, повышающие синтез интерферона, как активного компонента противовирусной защиты, и быть начеку.

Менингит — крайне серьезное и тяжелое заболевание. Воспаление локализуется главным образом, в оболочках головного мозга ребенка. Данному заболеванию подвержены как дети, так и взрослые. Возбудителями болезни принято считать вирусы и бактерии, чаще всего от этой тяжелой болезни страдают дети в возрасте от 3 до 6 лет. Симптомы серозного менингита у детей не должны оставаться без внимания, и при первых же подозрениях родители должны показать ребенка врачу.

Врачи выделяют первичные и вторичные менингиты. Первичным называют такой вид заболевания, при котором происходит молниеносное воспаление клеток головного мозга. При этом отсутствуют какие-либо другие заболевания инфекционной этиологии. Вторичным принято считать воспаление, которое возникло в результате перенесенной ранее инфекции. Причиной менингита считают вирусы:

• вирус Эпштейна – Барра;
• вирус герпеса;
• цитомегаловирус;
• паротита;
• гриппа;
• вирус полиомиелита.

Серозный менингит неинфекционного генеза может возникнуть, если у больного имеются опухоли и кисты головного мозга. Существует так же заболевание лимфоцитарный хориоменингит, оно предается от грызунов. Это заболевание также относится к серозному менингиту, симптомы у детей будут аналогичны. Инкубационный период при такой форме длится не боле 2 недель (сколько именно, зависит от тяжести заражения и иммунитета).

Грибковый менингит диагностируется у пациентов с диагнозом СПИД. При этой форме отсутствует ярко выраженная клиническая картина. Значение температуры тела находится в пределах нормы.

Если серозный менингит возник из-за вируса эпидпаротита, то симптомы могут появиться не скоро, обычно первые признаки фиксируются через 3 недели. Лица мужского пола заболевают таким видом в три раза чаще, чем женщины. Заболеванию характерны все признаки менингита.

Если возбудителям является вирусная инфекция, то течение происходит легче, чем в случае, когда причиной болезни являются бактерии или грибы. Если диагноз поставлен быстро и точно, то риск развития осложнений после перенесенного вирусного менингита крайне низок. Однако, если лечение было проведено не своевременно, то болезнь может привести к смерти или инвалидности.

Чаще всего оболочки головного мозга воспаляются в результате инфицирования вредоносными энтеровирусами. Пути инфицирования серозным менингитом:

• бытовой способ инфицирования. Заразиться можно через грязные овощи и фрукты, при приеме не отфильтрованной воды и при халатном отношении к гигиене;
• воздушно-капельный путь. Инфицирование происходит через дыхательные пути человека. Вирусы оседают на слизистых оболочках, попадая в организм с пораженным воздухом. Заразиться воздушно-капельным путем легко в замкнутом и плохо проветриваемом помещении. Больной человек выделяет вирусы в окружающую среду при кашле и чихании;
• водный путь инфицирования. Такой способ заражения чаще всего происходит в теплое время года, например, в открытых водоемах, а также в общественных бассейнах.

Серозный менингит несет тяжелые последствия для маленьких детей, особенно для малышей в возрасте 1-3 лет. Патогенные вирусы вызывают тяжелые и необратимые последствия для ЦНС ребенка. Ученые отмечают тот факт, что грудные дети перенесшие заболевание, страдают психической и умственной отсталостью. Зрительная и слуховая функции снижаются.

Симптомы у детей

Сначала не проявляются симптомы серозного менингита у детей, инкубационный период длится порядка 5 дней, после появляются первые признаки болезни. Инкубационный период протекает бессимптомно, ребенок не испытывает никаких недомоганий. Заподозрить признаки заболевания, можно со 2 дня после завершения данного периода:

• резкий подъем температуры тела больного. Обычно температура может достигать значений 40 С. Спустя пару дней, температура падает, но вскоре поднимается вновь. Волнообразные скачки температуры являются верным признаком воспаления;
• острая головная боль. Приступы боли вызывает свет и громкие звуки. Локализуются неприятные ощущения сначала в височных долях, постепенно охватывая всю голову. Стандартные обезболивающие препараты не приносят облегчения. Часто больные жалуются на усиление неприятных ощущений во время движения глаз;
• судороги рук и ног. В особо тяжелых случаях может возникнуть паралич конечностей:
• общая вялость организма. Больные отмечают сильную слабость и общее недомогание, ломоту в мышцах, особенно шеи;

• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта — рвота, понос. Характерным признаком служит потеря аппетита, отказ от пищи, спазмолитические боли в животе;
• простудные заболевания с болью в горле, насморком и кашлем;
• невозможность прижать подбородок к грудной клетке. Болезненность затылочных мышц — симптом, который свидетельствует со 100% точностью, что ребенок болен;
• органы восприятия страдают от громкого шума, яркого света и прикосновений. Облегчение наступает, если все внешние раздражители в комнате отсутствуют. Поза в которой находится ребенок, не естественная. Ребенок запрокидывает голову назад и поджимает ноги.

Стоить отметить специфичные признаки. К ним относятся следующие особенности:

• кернинга симптом. Нога сгибается под прямым углом в 90 градусов, больной не в состояние ее выпрямить.
• брудзинского симптом. При разгибании одной ноги, произвольно сгибается вторая. При попытке прижать подбородок, поджимаются обе ноги. Положение малыша можно посмотреть на фото в интернете.

Если симптомы схожи свыше описанными, то стоит срочно вызвать неотложку и поехать в больницу.

Как проводится диагностика?

Успешное лечение возможно только в условиях стационара при полном обследовании больного ребенка. Чаще всего берутся стандартные анализы, таки как кровь и моча. Если значения лейкоцитов и СОЭ выше нормы – в организме ребенка идет воспалительный процесс. Во время лабораторных исследований берется посев микроорганизмов на определение чувствительности к медпрепаратам.

Благодаря этому анализу лечение проходит быстрее и успешнее, а риск развития необратимых последствий сводится к нулю. В случае, если стандартных методов диагностики оказывается не достаточно для постановки точного диагноза, врачами назначается анализ спинномозговой жидкости.

Для этого берется пункция спинномозговой жидкости: больной ложится на правый бок, между 3 и 4 позвонком нижнего отдела водится игла, забирается материал. Процедура легко переносится больными. Повышенный уровень лимфоцитов в анализах свидетельствует о том, что человек болен серозным менингитом.

Вылечить данное заболевание можно только в больничных стенах. Это условие касается как детей, так и взрослых: осложнения могу возникнуть в любой период болезни, даже в том случае если диагноз поставлен вовремя, и проводится необходимое лечение. Для того, чтобы терапия принесла свои плоды, назначается стандартная схема.

1. Если врачом было установлено, что причиной серозного менингита является вирус, то антибактериальная терапия не проводится. Применяются противовирусные препараты, чаще всего ацикловир и интерферон.
2. Люди, находящиеся в группе риска, получают в качестве терапии иммуноглобулин. Обычно это новорождённые дети и взрослые с ослабленным иммунитетом.
3. Для того чтобы снизить внутричерепное давление, больным назначают мочегонные медпрепараты. Например, Диакарб, Фуросемид или Лазикс.
4. При повышенной температуре, назначают жаропонижающие средства. Например, парацетамол.
5. При спазмолитических болях в животе назначается дротоверин (торговое название Но-шпа)
6. Назначаются средства против аллергии, такие как Зодак или Зиртек. Антигистаминные препараты способны снять отек со слизистых оболочек больного человека.
7. Больному так же назначаются витамины группы В, такие, как В2, В6. Введение витаминов происходит посредством внутримышечных инъекций. Уколы способствуют тому, что поврежденные оболочки головного мозга восстанавливаются значительно быстрее.
8. Чтобы простимулировать и улучшить работу мозга назначаются ноотропные препараты (Пирацетам);
9. Чтобы укротить неконтролируемую рвоту и снизить интоксикацию организма, назначаются абсорбирующие препараты (Полисорб, Регидрон, Смекта).
10. Как дополнительная мера проводится лечение с помощью кислорода.

Крайне опасно данное заболевание для грудных детей. Груднички, перенесшие болезнь в этом возрасте, рискуют отставать от ровесников в психическом развитии. Дети, не достигшие возраста 4 лет, рискуют получить осложнение в виде аритмии сердца, поэтому врачи назначают препараты, в составе которых, имеются бета-блокаторы или пропанол.

Часто регистрируются случаи, когда менингококковый менингит имеет все признаки серозного, поэтому для исключения тяжелых и необратимых последствий назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия. Особенно хорошо воздействуют на бактериальную форму антибиотики, относящиеся к группе макролидов.

Можно ли лечить дома?

Во всех странах мира патология лечится исключительно в больнице. Неоказание квалифицированной медицинской помощи может привезти к тяжелым последствиям. Ребенок может остаться глубоким инвалидом и иметь серьезные проблемы со зрением и слухом. В особо тяжелых случаях возможен летальный исход. Оститься с малышом дома можно только в том случае, если острый период болезни уже далеко позади, и ребенок идет на поправку.

Какие последствия и осложнения вызывает болезнь?

Принято делить осложнения на легкие и тяжелые:

• к легким осложнениям относятся провалы в памяти и отсутствие внимательности;
• ребенок не способен концентрироваться, возникают жалобы на головную боль.

К тяжелым осложнениям относятся:

• сердечная аритмия;
• почечная и сердечная недостаточность;
• приступы эпилепсии;
• косоглазие;
• тугоухость;
• артрит;

Отек мозга или легких грозит гибелью ребенка, вот почему важно находится под наблюдение врача в учреждении, где имеется палата интенсивной терапии. Заниматься самолечением нельзя ни при каких обстоятельствах.

Соблюдая элементарные меры профилактики, можно избежать заражения. К основным мерам профилактики относится следующее:

1. если были зафиксированы вспышки серозного менингита летом, то стоит ограничить посещение общественных пляжей и водоемов;
2. вода, которую пьет человек, должна быть отфильтрована или подвержена кипячению. Употребление сырой воды может провести к инфицированию;
3. продукты питания, должны тщательно очищаться перед употреблением. Должны соблюдаться правила личной гигиены, обязательно нужно мыть руки с мылом после улицы или посещения туалета;
4. дети должны соблюдать режим дня. Сюда можно отнести здоровое питание, полноценный сон, физические нагрузки, закаливание;
5. не запускать лечение вирусных и простудных заболеваний. Часто серозный менингит развивается после перенесенного гриппа, кори или паротита.

Длительность острого периода при серозном менингите не превышает обычно 5 дней, и если терапия начата в срок, то серьезных осложнений можно избежать. По статистике, серозный менингит у детей проходит быстро и имеет минимум негативных последствий, при условии, что заболевание не переросло в гнойную форму.

У взрослых людей нередко возникает серозный менингит на фоне туберкулеза легких, в таком случае больному предстоит длительный курс лечения и восстановления, не менее 7 месяцев. Если человек, перенесший данное заболевание, будет неукоснительно следовать рекомендациям врача, то велик шанс полного восстановления.

Поражение оболочек головного мозга может носить не только бактериальный, но и вирусный характер, такая патология протекает доброкачественно и, как правило, достаточно быстро наступает процесс выздоровления. Потому будем сегодня говорить про вирусный менингит, симптомы, инкубационный период его рассмотрим подробно.

Болеют вирусным менингитом обычно люди любого возраста, но, все-таки, более 90% пациентов – это лица моложе тридцати лет. С эпидемиологической точки зрения обычно пик заболеваемости приходится на последний летний месяц. Большинство таких случаев, которые выявлены в летнее время, обусловлены так называемыми пикорнавирусами, а также полиовирусами (вирус Коксаки, ECHO). Зимой, а также поздней весной эта патология вызывается вирусом паротита, чаще им страдают мужчины.

Пока не начался менингит - инкубационный период

Прежде чем заболевание разовьется, проходит так называемый инкубационный период (состояние, когда организм уже инфицирован, но болезнь еще не проявилась). При болезни менингит период этот обычно занимает период от двух суток до четырех дней. После чего возникает развернутая клиническая картина с определенными симптомами, характерными для этой патологии.

Симптомы вирусного менингита

Вирусный менингит обычно развивается остро, при этом у пациента отмечается повышение температуры до высоких цифр. Кроме того, больной чувствует общее недомогание, развивается так называемый интоксикационный синдром. Помимо этого наблюдаются мышечные боли, может присоединяться тошнота и рвота.

Среди прочих симптомов можно отметить снижение аппетита, наблюдается жидкий стул, возможна боль в животе, кроме того, в более тяжелых ситуациях возникает нарушение сознания, характерна сонливость, может быть состояние оглушенности, а также возбуждение или беспокойство больного. Крайне редко вирусный менингит может приводить к более тяжелым расстройствам в виде комы.

Для вирусного менингита характерно проявление так называемого менингеального синдрома, он может проявляться с первого дня болезни, либо его дебют (начало) может развиться в последующие сутки. Для него характерно наличие мучительной головной боли, она носит постоянный характер, плохо снимается анальгетиками, при этом она может сопровождаться рвотой, а также повышенной чувствительностью кожных покровов так называемой гиперестезией.

Кроме того, больной болезненно воспринимает разные внешние раздражители, в частности, шум, резкие звуки, а также яркий свет. При вирусном менингите пациент будет находиться в определенном положении в постели - лежа на боку, при этом голова у человека будет запрокинута назад, руки прижаты плотно к груди, а колени приведены к животу.

При осмотре такого больного можно отметить так называемую ригидность (чрезмерное напряжение) затылочных мышц, что значительно затрудняет опускание подбородка к груди. Кроме того, отмечаются положительные менингеальные симптомы, среди которых можно выявить нижеследующие.

Симптомы Брудзинского: верхний - когда при пассивном сгибании головы у больного отмечается непроизвольное сгибание нижних конечностей; нижний - разгибание согнутой под прямым углом нижней конечности приводит к сгибанию другой ноги. Симптом Кернига - больной с затруднением разгибает ногу, согнутую под прямым углом.

Обычно вирусный менингит длится короткое время, примерно на пятые сутки температура становится нормальной, только в некоторых ситуациях бывает так называемая вторая волна лихорадки. В среднем весь период болезни продолжается одну или две недели.

Установить более точно принадлежность возбудителя помогут клинические симптомы, которые не относятся к поражению нервной системы. Если у пациента отмечаются воспаленные околоушные железы, сочетающиеся с вирусным менингитом, это будет свидетельствовать об эпидемическом паротите. Кожные высыпания точечного или пятнистого характера, обычно развиваются при поражении организма вирусами Коксаки и ECHO.

При вирусном менингите проводят лабораторные исследования ликвора, который получают после проведения люмбальной пункции. При том спинномозговая жидкость будет вытекать под повышенным давлением, она может быть как прозрачной, так и несколько мутноватой.

В спинномозговой жидкости цитоз составляет 0,01 - 0,1 х 10.9/л клеток, при этом клеточный состав в большей массе представлен лимфоцитами, а также мононуклеарными клетками. Концентрация протеина и сахара обычно нормальные. Кроме того, иногда выявляются полосы так называемых олигоклональных IgG.

Что касается анализа крови при вирусном менингите, то число лейкоцитов может быть в норме, либо немного понижено, то есть отмечается так называемая лейкопения. Вирусологическую диагностику обычно осуществляют путем проведения серологических тестов как в острый период болезни, так и при выздоровлении, из крови выделить возбудителя не удается.

Пациентам, страдающим вирусным менингитом, дополнительно осуществляют клинический анализ крови с определением электролитного состава, проводят биохимические печёночные пробы. При атипичном протекании болезни может быть проведено МРТ головного мозга.

Заключение