Сколько можно пить норколут без перерыва. Основные противопоказания к применению «Норколута»
Гормональный препарат, который используется в гинекологии. Схема лечения назначается врачом индивидуально для каждой пациентки, так как очень важно подбирать правильную дозировку и определиться с первым днем лечения. Препарат относится к рецептурной группе и при бесконтрольном использовании может привести к серьезным нарушениям в работе женского организма.
Лекарственная форма
Норколут выпускается только в форме таблеток для перорального приема. В упаковке находится 20 таблеток.
Описание и состав
Действующее вещество препарата - норэтистерон. В одной таблетке его содержится 5 мг. Этот компонент является гормоном группы прогестагенов. Его главный фармакологический эффект – блокирование созревания фолликула и выхода из него яйцеклетки. Действие достигается благодаря способности влиять на секрецию гормона гонадотропина и переводить эндометрий в секреторную стадию. Это приводит к тому, что внутренний слой матки не разрастается, а экспрессия эстрогенных рецепторов снижается. Такое действие помогает предупредить гиперплазию и патологическое перерождение эндометрия.
Фармакологическая группа
Прогестагены.
Показания к применению
для взрослых
применяется для лечения двух состояний:
- Вторичной .
для детей
Препарат используют только для лечения взрослых.
для беременных и в период лактации
Норколут не применяется во время беременности, ее планирования, а также кормления грудью.
Противопоказания
Применение Норколута противопоказано при наличии следующих состояний:
- Беременность.
- Повышенная вероятность или наличие тромбоза.
- Гормонзависимые опухоли.
- Повышенная чувствительность к норэтистерону.
- , особенно с сосудистыми осложнениями.
- Тяжелые заболевания печени.
- Мигрень с неврологическими симптомами.
- Нарушение артериального кровообращения, в том числе инсульт и инфаркт миокарда.
Применения и дозы
для взрослых
Таблетки нужно принимать внутрь, не разжевывая. Очень важно соблюдать схему приема, включая точный интервал между таблетками. Пропуск очередной дозы может уменьшить эффективность общего лечения. Если пациентка забыла выпить Норколут, следует принять таблетку как можно быстрее, а следующую – в соответствии с назначенной схемой лечения.
Лечение вторичной проводится после комплексного обследования пациентки и исключения беременности. Перед терапией Норколутом врач на 2 недели назначает гормональные препараты из группы эстрогенов. После этого для имитации следующей фазы цикла женщина начинает принимать Норколут. Разовая доза составляет 1 таблетку, а кратность приема определяется врачом и может быть от 1 до 2 раз в сутки. Принимать Норколут продолжают в течение 10 дней. После этого в организме действует синдром отмены, который приводит к менструальному кровотечению.
Если выработка эстрогенов нормализовалась, препараты на основе этого гормона отменяют и оставляют только Норколут. Его нужно применять по 1 таблетке дважды в день в период с 16 до 25 дня цикла.
Лечение начинают в первые 5 дней менструального цикла. Суточная доза составляет 2 таблетки, распределенных на два приема. Если в этот период наблюдаются небольшие кровянистые выделения, суточную дозу Норколута увеличивают до 4 таблеток, так ка это свидетельствует о недостаточной силе гормонального действия. После нормализации состояния врач может вернуть дозировку Норколута до первоначального количества. Терапия всегда длительная. Курс лечения составляет более 4 месяцев. Постоянный ежедневный прием приводит к отсутствию овуляции и менструальных кровотечений, которые возобновляются после отмены препарата.
Побочные действия
Побочные реакции обычно возникают в первые месяцы лечения Норколутом. У пациентов были зафиксированы случаи жалоб на:
- Усиление чувствительности и развитие аллергических реакций.
- Головную боль.
- Нарушение зрения.
- Кожные высыпания.
- Тошноту.
- Появление тромбофлебита.
- Давление в грудной клетке.
- Развитие гепатита.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Некоторые лекарственные препараты при одновременном приеме могут изменять терапевтические эффекты Норколута. Его эффективность снижается при приеме средств, которые увеличивают процесс метаболизма Норколута в печени. К ним относятся противоэпилептические препараты, противотуберкулезные, антибиотики, средства на основе зверобоя.
Перед началом лечения нужно сообщить доктору обо всех препаратах, которые принимает пациент, чтобы учесть возможные взаимодействия и составить правильную схему лечения.
Особые указания
Являясь гормональным препаратом, Норколут способен влиять на течение многих процессов в организме женщины, поэтому перед началом терапии должно быть проведено полное обследование в области гинекологии, включая анализы на онкологию и данные о состоянии молочных желез.
Особо тщательного наблюдения во время лечения требуют пациентки с:
- Депрессией.
- Бронхиальной астмой.
- Эпилепсией.
- Склонностью к тромбозам.
- Патологиями или дисфункцией печени.
- Заболеваниями почек, сердца и сосудов.
Внеплановое обследование и решение о целесообразности терапии может потребоваться, если у пациентки появились следующие симптомы:
- Уплотнение в груди.
- Обильное маточное кровотечение.
- Выраженные побочные реакции.
- Необычный кашель и давление в грудной клетке.
- Изменение в работе органов чувств.
- Боль в ноге или отек.
- Головокружение.
- Потеря чувствительности.
- Сильная головная боль.
- Двоение в глазах и расстройство речи.
Кроме этого, отмена препарата может потребоваться перед плановым проведением операции или необходимости использовать лекарства, несовместимые с Норколутом.
Для контрацепции на период лечения Норколутом пациентка должна выбирать негормональные методы.
Повышенная вероятность появления осложнений наблюдается у пациентов, которые:
- Курят.
- Имеют лишний вес.
- Болеют .
- Страдают депрессией.
- Имеют тромбоз или наследственную предрасположенность к нему.
Тромбоз является главной проблемой женщин, которые принимают гормональные препараты. В первые месяцы лечения особенно вероятен риск развития тромбоэмболии, которая может привести даже к смертельному исходу. Предугадать заранее такое осложнение не всегда возможно, поэтому пациенткам следует внимательно относиться к своему здоровью и сообщать врачу о нетипичных симптомах, которые они замечают.
Передозировка
При случайном приеме нескольких таблеток Норколута у пациента не было выявлено тяжелых побочных реакций.
При значительном превышении дозы существует вероятность развития холестатической дисфункции печени.
Условия хранения
Таблетки не требуют особых условий хранения. Допустимый температурный режим – в пределах 15-30 градусов.
Аналоги
Аналогом по составу является препарат Примолют-Нор. Кроме этого, при необходимости замены Норколута врач может назначить лекарство на основе других прогестагенных гормонов.
Цена
Стоимость Норколута составляет в среднем 113 рублей. Цены колеблются от 101 до 125 рублей.
Гормональная терапия, назначаемая при климаксе, предусматривает устранение различных негативных симптомов менопаузы. Применение заместительных препаратов предусматривает устранение дефицита женских половых гормонов, которое появляется при климаксе. Один из часто назначаемых препаратов является Норколут инструкцию по применению при климаксе которого будем рассматривать ниже.
Основное действующее вещество Норколута – норэтистерон . Благодаря ему препарат способен предотвращать процесс овуляции и препятствовать созреванию фолликулов у женщины.
Используют Норколут для вызова месячных, а также при диагнозе эндометриоз, для искусственного климакса.
В состав препарата, помимо норэтистерона, входят и дополнительные компоненты – магния стеарат, желатин, кукурузный крахмал, кремний и лактоза. В предклимактерический период препарат назначают для профилактики раковых поражений, поскольку при гиперплазии эндометрия в менопаузе у женщин наблюдается частое озлокачествление процесса.
Препарат относится к группе прогестагенов. Его действие направлено на блокирование выделения гонадотропина, что провоцирует не созревание фолликулов и отсутствие овуляции. Средство хорошо всасывается в пищеварительном тракте, его биодоступность составляет в среднем 65 процентов. Препарат в основном выводится с мочой. Назначается средство по строго определенной схеме на достаточно длительное время – примерно, шесть месяцев. Каждые три месяца пациентка должна являться к врачу на осмотр: он назначает анализ крови, проводит гинекологический осмотр, а при необходимости прибегает к диагностическому выскабливнию полости матки.
Таблетки средства принимают, не разжевывая, после чего запивают целым стаканом чистой воды. Прием Норколута желателен в одно и то же время. Очень важно выработать привычку пить препарат по утрам и не пропускать ни одного раза, поскольку эффективность терапии от этого существенно снижается.
Если же время приема прошло, но женщина вспомнила о пропущенной таблетке, ее стоит выпить в то же время, а на следующий день продолжать применение Норколут по схеме, назначенной врачом.
Противопоказания к применению Норколута
Препарат назначается только врачом, который для начала собирает результаты анализов, после чего принимает решение о назначении средства. Противопоказанием к приему таблеток могут послужить следующие факты:
- наступившая беременность (что иногда бывает и в позднем возрасте);
- лактация;
- склонность организма женщины к тромбозу, наличие тромбоза глубоких вен;
- ишемическая атака;
- выраженное течение предменструального периода;
- мигрень, отягощенная неврологическими симптомами;
- инсульт или инфаркт;
- сахарный диабет, особенно осложненный сосудистыми патологиями;
- заболевания печени;
- желтуха;
- болезненность в молочных железах;
- маточные кровотечение при климаксе, не похожие на менструации;
- опухолевые новообразования;
- повышенная чувствительность к действующему веществу или компонентам препарата.
При наличии этих противопоказаний врач не будет назначать медикамент, а подберет аналог средства.
Побочные эффекты
Препарат Норколут в первое время может вызывать побочные эффекты. Обычно они длятся месяц, пока организм привыкает к препарату. Негативная реакция на препарат бывает таковой:
- гиперчувствительность;
- мигрени;
- расстройства зрения;
- усиление роста волос;
- появление одышки;
- повышение жирности кожи;
- аллергические проявления – сыпь и крапивница;
- маточные кровотечения;
- появление угревой сыпи;
- внутренние кровотечения;
- повышение массы тела;
- повышение артериального давления;
- изменение липидной картины в анализе крови;
- нарушения со стороны деятельности печени.
Стоит отметить, что побочные эффекты чаще наблюдались у тех пациенток, которые уже ранее применяли норэтистерон. Врач не связывают этот факт с негативной реакцией на препарат, но это нужно учитывать при назначении препарата и прогнозировании возможных отклонений в здоровье женщины.
У тех пациенток, кто применял препарат впервые, побочные реакции чаще наблюдались из-за передозировки средства.
Особенности приема препарата
Препарат не рекомендуют применять длительное время, поскольку он может обострить течение таких заболеваний, как болезни сердца и сосудов, проблемы с почками, эпилепсия, склонность к тромбообразованию, гепатит, дисфункции печени.
Перед тем, как назначить препарат, врач проводит тщательно гинекологическое обследование, а также проверяет наличие онкологии.
Поскольку препарат может обострить течение депрессии, часто появляющейся при климаксе, то такие пациентки должны находиться под контролем врача, а при ухудшении симптоматики препарат отменяют.
Врач обязательно должен проинформировать пациентку о возможных побочных эффектах, а также угрожающих состояниях, которые могут быть спровоцированы приемом препарата. При возникновении болей в груди, спонтанном кашле, одышке, стеснении за грудиной нужно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, ведь это могут быть симптомы тромбоза легочной артерии. Также не стоит игнорировать такие серьезные негативные признаки, как сильные приступы головной боли, зрительные расстройства, головокружение, потеря чувствительности, отечность и т.д. При появлении желтушности кожного покрова и повышении цифр артериального давления необходимо обратиться к врачу.
Лечение патологий матки во время климактерия
Для женщин климактерического возраста Норколут представляет интерес, в первую очередь, как средство лечения гиперплазии эндометрия. Разрастание слизистой оболочки матки – довольно частая патология, которая преследует женщин, и в постменопаузе может спровоцировать рак. Поэтому, чтобы не дать шансов этому смертельному заболеванию, женщинам и стоит пить Норколут при гиперплазии эндометрия в пременопаузе.
Гиперплазия эндометрия, в основном, возникает по причине чрезмерной выработки эстрогенов.
При нормальном гормональном фоне такого не происходит, поэтому гиперплазия встречается довольно редко. А вот любые нарушения баланса гормонов провоцируют изменения внутреннего маточного слоя, приводя к гиперплазии. Виновником гиперплазии является не только эстроген – врачи установили, что заболевание возникает и из-за недостаточности прогестерона, который вызывает аналогичные процессы в эндометрии. Поэтому применение препарата преследует такие цели:
- Остановка гиперпластических процессов в матке.
- Ликвидация болезненных ощущений внизу живота.
- Нормализация менструаций.
- Профилактика ракового заболевания.
Чтобы достичь всех поставленных целей при климаксе, Норколут обладает наиболее подходящими характеристиками. Особенно важен прием препаратов у тех женщин, которые перед началом климакса уже имеют диагноз «гиперплазия эндометрия». В таком случае их ждет еще и искусственный климакс для атрофирования разросшегося маточного эпителия.
Норколут при гиперплазии эндометрия имеет способность снижать эстрогеновую восприимчивость матки, после чего она дает гораздо меньший «ответ» на действие половых гормонов. Также препарат ускоряет процесс распада эстрогенов, что существенно понижает их число в крови уже через несколько месяцев.
Очень важное свойство Норколута – подавление продуцирования гонадотропных гормонов, которые оказывают влияние на эстрогеновый синтез.
Таким образом, препарат позволяет остановить эндометриоз у женщин в предклимактерическом возрасте. Если эндометриоз осложнен другими заболеваниями, Норколут включают в состав комплексной терапии. Здесь медикам нужно быть острожными, ведь препарат может спровоцировать ухудшение ситуации и привести к нежелательным побочным эффектам именно при комбинации с другими медикаментами. В частности, не назначают средство вместе с барбитуратами, которые провоцируют ухудшение работы печени. Также врачи не рекомендуют одновременно назначать и средства, препятствующие понижению сахара в крови. При одновременном приеме препарата и мочегонных средств нужно помнить, что мочегонный эффект значительно ослабляется.
Обычно препарат дает хороший эффект, но лишь в некоторых случаях эндометриоз может появиться снова. В таком случае врач проводит повторное обследование пациентки и при необходимости увеличивает дозу лекарственного средства.
Менопауза для женского организма чревата таким осложнением, как эндометриоз. Чтобы избежать наиболее опасного проявления заболевания – озлокачествления, врачи рекомендуют ознакомиться с инструкцией по применению при климаксе Норколута – современного препарата для нормализации гормонального фона. Именно с помощью этого средства можно предотвратить разрастание эндометрия и не стать заложницей рака, риск возникновения которого увеличивается именно в климактерический период.
Познавательное видео по данной теме:
Норэтистерон является прогестагеном. Вызывает трансформацию оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную, блокирует секрецию гонадотропина в гипофизе, препятствуя созреванию фолликулов и наступлению овуляции.
Фармакокинетика
Всасываемость
Хорошо всасывается из ЖКТ. В результате интенсивного первичного метаболизма в печени и в кишечной стенке биодоступность составляет 50-77%.
Распределение
Через 0.5-4 ч после приема 0.5 мг норэтистерона C max в сыворотке составляет 2-5 нг/мл, при приеме 1 мг - 5-10 нг/мл, при приеме 3 мг - 30 нг/мл.
Биотрансформация
Метаболиты норэтистерона выводятся почками в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой.
Выведение
Выведение конъюгированных метаболитов - через кишечник (40%) и почки (60%).
Снижение концентрации норэтистерона в сыворотке осуществляется в две фазы. T 1/2 в первой фазе длится 2.5 ч, в конечной - 8 ч. 80% образующихся в печени метаболитов выводится почками.
Форма выпуска
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с маркировкой "NORCOLUT" на одной стороне и "+" - на другой.
| 1 таб. | |
| норэтистерон | 5 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, желатин, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Дозировка
Предменструальный синдром, мастидиния, дисменорея: в период с 16-го по 25-й день менструального цикла по 5-10 мг/сут (1-2 таб.), можно принимать вместе с эстрогеном.
Миома матки: по 5-10 мг /сут с 5-го по 25-й день менструального цикла не более 6 месяцев.
Диагностический прогестероновый тест: оптимальным вариантом является назначение 10 мг Норколута в течение 10 дней. Реакция расценивается как закономерная, если умеренные кровянистые выделения появились через 3-7 дней после окончания приема Норколута и сохранялись в течение 3-4 дней.
Ановуляторная метроррагия, гиперплазия эндометрия (дисфункциональный характер кровотечения должен быть подтвержден гистологическим анализом не более, чем за 6 месяцев до лечения): по 5-10 мг/сут (1-2 таб.) в течение 6-12 дней. После достижения желаемого эффекта в период между 16-м и 25-м днями цикла по 5-10 мг/сут, обычно вместе с эстрогеном, для предупреждения рецидива.
Эндометриоз: в период с 5-го по 25-й день цикла по 5 мг/сут в течение 6 месяцев. Дальнейшее лечение на усмотрение врача.
Предупреждение лактации: в случае прерывания беременности между 16-ой и 28-ой неделями в 1-ый день принимать 15 мг (3 таб.), во 2-ой и 3-й дни принимать по 10 мг/сут (2 таб.), с 4-го по 7-й дни принимать по 5 мг/сут (1 таб.). В случае прерывания беременности между 28-ой и 36-ой неделями в 1-й день принимать 15 мг (3 таб.), со 2-ой и 7-й дни принимать по 10 мг/сут (2 таб.).
Прекращение лактации: с 1-го по 3-й дни назначают 20 мг/сут, с 4-го по 7-ой - 15 мг/сут, с 8-го по 10-й дни - 10 мг/сут.
Передозировка
Возможны тошнота, рвота; вагинальное кровотечение.
Проводят симптоматическую терапию.
Взаимодействие
Индукторы печеночных ферментов ускоряют метаболизм норэтистерона.
С осторожностью назначают одновременно с гипогликемическими лекарственным средствами, пероральными антикоагулянтами, глюкокортикостероидами.
Побочные действия
Головная боль, напряжение молочных желез, диспепсические явления (тошнота, рвота), ациклические кровянистые выделения из влагалища, парестезия, увеличение массы тела, повышенная утомляемость (не требует дополнительного лечения), периферические отеки, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд). При длительном применении - тромбоз, тромбоэмболия.
Показания
- предменструальный синдром;
- ановуляторная метроррагия;
- дисменорея (сопровождающаяся укорочением секреторной фазы);
- эндометриоз;
- миома матки;
- мастодиния;
- гиперплазия эндометрия;
- диагностический прогестероновый тест;
- прекращение и предупреждение лактации.
Противопоказания
- период полового созревания;
- рак молочной железы (в т.ч. подозреваемый);
- злокачественные опухоли женских половых органов;
- беременность (в т.ч. подозреваемая, за исключением случаев применения по поводу невынашивания);
- желтуха (в т.ч. в анамнезе);
- острые заболевания печени (в т.ч. доброкачественные и злокачественные новообразования);
- нарушение функции печени и почек;
- гипербилирубинемия;
- склонность к тромбозам;
- острый тромбофлебит или тромбоэмболия;
- кровотечение из мочевыводящих путей неясного генеза;
- кровотечение из половых путей неясного генеза;
- холестатическая желтуха беременных или кожный зуд в анамнезе;
- ожирение;
- герпес;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточность, эпилепсия, артериальная гипертензия, мигрень, почечная недостаточность, судороги или другие нарушения функции ЦНС (в т.ч. в анамнезе), сахарный диабет, заболевания печени (в анамнезе), гиперлипидемия, тромбофлебит в анамнезе, тромбоэмболия в анамнезе.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат не используется при беременности.
При случайном приеме препарата в раннем периоде беременности препарат не оказывал тератогенного действия, в т.ч. нарушений развития сердца и конечностей.
Прием препарата в послеродовом периоде снижает секрецию молока и изменяет его качественные показатели.
Применение при нарушениях функции печени
Препарат противопоказан при нарушении функции печени, при острых заболеваниях печени (в т.ч. доброкачественных и злокачественных новообразованиях).
С осторожностью: заболевания печени (в анамнезе).
Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при нарушении функции почек.
С осторожностью: почечная недостаточность.
Применение у детей
Противопоказан в период полового созревания.Особые указания
До начала лечения необходимо исключить наличие злокачественных новообразований, провести предварительное тщательное гинекологическое, онкологическое обследование и обследование молочных желез.
Если пациентка забыла принять очередную таблетку, то пропущенную таблетку необходимо принять как можно быстрее, и в этом случае необходимо применить дополнительные методы контрацепции.
Норэтистерон не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом и механизмами, работа на которых связаны с повышенном риском травматизма.
Латинское название:
Norkolut
Код АТХ:
G03D C02
Действующее вещество:
Норэтистерон
Производитель:
Gedeon Richter Plc (Венгрия)
Условие отпуска из аптеки:
По рецепту
Гормональный препарат Норколут предназначен для применения в гинекологической практике. Используется для нормализации состояния слизистых тканей матки. Благодаря свойствам активного вещества также применяется Норколут для вызова месячных или их отсрочки, прекращения лактации, облегчения состояния при климаксе и прочих нарушениях, вызванных гормональным дисбалансом.
Показания к применению
Гормональное средство разработано для устранения:
- Сбоев цикла менструации, которому сопутствует уменьшение секреторной фазы
- Мастодинии (боли в молочных железах)
- Маточных кровотечений при климаксе
- Гиперплазии эндометриальной ткани
- Аденомиоза матки.
Также препарат помогает подавить и предупредить лактацию.
Состав препарата
- Действующий компонент: норэстистерон – 5 мг
- Вещества, определяющие структуру и вид таблетки: картофельный и кукурузный крахмал, Е572, аэросил, желатин, тальк, лактоза (в форме моногидрата).
Лечебные свойства
Терапевтическое действие Норколута достигается благодаря его действующему компоненту – норэтистерону. Вещество относится к группе гестагенов, но, несмотря на это, обладает качествами андрогенов и экстрагенов, хотя и в меньшей степени. После проникновения внутрь организма способствует перестройке оболочки матки, активизируя секреторные изменения в эндометрии, препятствует выработке гонадотропина в головном мозге, останавливает созревание фолликул и процесс овуляции.
После перорального приема лекарство легко усваивается из ЖКТ. Наивысшие показатели содержания достигаются уже через 1-2 часа. Преобразуется в печени, после первой стадии трансформации его биодоступность составляет приблизительно 50-76 %. Вывод из организма осуществляется в два этапа, период полувыведения сначала составляет около 2,5 часов, в заключительной стадии — ~8. Значительная часть производных веществ экскретируется мочой – почти 70 %, остальное количество – калом.
Формы выпуска
Средняя цена: (20 шт.) – 110 руб.
Препарат производится в таблетках – белых или беловатых пилюлей со скошенными краями и маркировкой с двух сторон. На одной поверхности вытеснено название ЛС на латыни (NORCOLUT), на другой – стоит знак в виде креста (плюса). Средство фасуется в блистеры по 10 штук. В пачке с инструкцией по применению – 2 блистера.
Способ применения
Особенности терапии гормональным препаратом должны определяться только опытным специалистом. Употреблять Норколут инструкция по применению разрешает вне зависимости от приема пищи.
Норколут при эндометриозе
Терапию начинают в промежутке между первым и пятым днем цикла. Рекомендуется пить дважды в день по 1 таблетке. В случае возникновения кровянистых выделений дозировку увеличивают до 2 пилюль на один прием (всего – 4 шт.). После остановки выделений возвращаются к начальному количеству. Длительность терапии – не меньше 4-6 месяцев. При ежедневном приеме без перерыва месячные и овуляция не наступают. После завершения терапии Норколутом возникает кровотечение отмены.
Препарат как противозачаточное средство
Норколут может применяться для предупреждения нежелательной беременности. Для этого его надо начинать принимать на 5 день цикла. Таблетки пьют на ночь (1/4-1/2 шт.) 3-недельным курсом, после чего делают недельную паузу и потом возобновляют прием. В первые недели приема врач может дополнительно прописать эстроген.
Норколут для отсрочки месячных
Чтобы сдвинуть начало менструального цикла, таблетки следует начать пить за 8 суток до предполагаемого дня месячных. Средство принимают ежедневно в течение 12 суток, выпивая за один раз 2 пилюли. Считается, что при таком порядке начало менструации сдвинется на неделю. Однако надо учитывать, что принудительное регулирование природного процесса может отразиться на характере кровотечения: не исключены обильные месячные после Норколута.
Как вызвать месячные
Перед приемом следует удостовериться, что нарушение цикла не связано с беременностью. Чтобы вызвать менструацию при ее задержке, таблетки пьют по 2 штуки в день на протяжении 5 суток. Резкое прекращение курса вызывает кровотечение. Данный метод нельзя применять без согласия врача, так как у каждой пациентки имеются свои особенности, которые могут вызвать непредвиденные реакции.
Как остановить лактацию
Чтобы прекратить выработку молока в послеродовой период, Норколут таблетки пьют:
- в первые 3 дня: суточная доза составляет 4 штуки
- с 4 дня по 7-й: СД – 3 шт.
- с 8 дня по 10: СД — 2 шт.
Норколут при климаксе
При беременности и ГВ
Препарат не предназначен для терапии беременных. Хотя известны случаи, когда женщины, не подозревавшие о своем положении, принимали таблетки Норколут, а после родили здоровых малышей. Тем не менее, считать это закономерностью нельзя, так как специальных исследований воздействия Норколута на развитие плода никто не проводил. Поэтому прием может быть разрешен только в крайних случаях – если появилась угроза прерывания беременности.
Кормящим женщинам прописывают ЛС, если имеются трудности с отлучением ребенка от груди. Известно, что Норколут в послеродовом периоде снижает выработку молока и изменяет его характеристики. Также его назначают для подавления выработки молока для женщин, у которых по разным причинам случилось прерывание беременности.
Противопоказания
Норколут запрещен к применению при наличии у пациентки хотя бы одного из нижеперечисленных факторов:
- Индивидуальная реакция организма на компоненты ЛС
- Пубертатный период
- Рак груди (диагностированный и предполагаемый)
- Злокачественные новообразования женских органов
- Беременность (применение возможно в виде исключения при угрозе невынашивания)
- Желтуха (имеющаяся либо в анамнезе)
- Патологии печени острой формы
- Новообразования печени любого вида
- Нарушения в функционировании печени/почек
- Гипербилирубинемия
- Предрасположенность к тромбообразованию
- Тромбофлебит/эмболия острой формы
- Мочеполовая система: кровотечения невыясненного происхождения
- Холестатический гепатоз беременных
- Зуд кожи (в анамнезе)
- Ожирение
- Герпетическая инфекция.
Медпрепарат может назначаться с предосторожностями, если у пациентки имеется: сахарный диабет, БА, хронические болезни сердца, эпилепсия, гипертония, частые мигрени. В случае назначения ЛС терапия должна проходить под медицинским контролем.
Если во время приема Норколута проявились нетипичные состояния, ухудшилось самочувствие, об этом надо незамедлительно проинформировать лечащего доктора.
Меры предосторожности
До начала терапии гормональным средством надо убедиться в отсутствии злокачественных опухолей, провести ряд обследований (гинекологическое, онкологическое), проверить состояние молочных желез.
Если случился пропуск таблетки, ее следует принять при первой возможности, и прибегнуть к дополнительным средствам контрацепции.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Установлено, что некоторые медпрепараты способны уменьшать эффективность действия Норколута. Такими ЛС являются средства, повышающие его метаболизм, — противоэпилептические (Фенитоин, Окскарбазепин, барбитураты и пр.), противотуберкулезные (Рифампицин), а также некоторые антибиотики и фитопрепараты со зверобоем.
Норколут может искажать действие ЛС с циклоспорином при совместном применении.
Во избежание непредсказуемых реакций, следует проинформировать лечащего медика обо всех лекарствах, которые принимались на момент назначения Норколута или в предшествующий период.
Побочные эффекты
Прием Норколута может сопровождаться многочисленными нежелательными явлениями. Ухудшение самочувствия провоцируют нарушения в работе внутренних органов и систем:
- Проявление индивидуальных аллергических реакций
- Боли головы, мигрени
- Ухудшение зрения
- Подташнивание, рвота
- Высыпания, крапивница
- Кровянистые выделения из матки или влагалища
- Нарушение месячных (скудные кровотечения, аменорея)
- Сильная раздражительность, агрессивность, быстрая утомляемость
- Отечность тканей
- Возникновение тромбоэмболии, тромбофлебита
- Новообразования печени, приводящие к внутренним кровотечениям
- Хлоазмы
- Тяжесть в груди
- Возникновение гепатита
- Сильное повышение АД.
Длительное применение Норколута в больших дозах часто провоцирует холестаз.
Передозировка
Клинические наблюдения не зафиксировали каких-либо значимых последствий после приема Норколута в превышающем рекомендованную дозу количестве. Предполагается, что сверхдозы могут спровоцировать тошноту, рвоту, маточные кровотечения. Устраняют недомогание с помощью симптоматического лечения.
Условия и срок хранения
Препарат годен к применению в течение 5 лет. Держать в удаленном от солнечного света месте, при t° от 15 до 30 °С.
Аналоги
Заменить Норколут идентичным средством может только лечащий медик.
«Деко», «Фарм-Синтез» (РФ)
Стоимость: спрей (17,5 мл) – 636 руб.
Гормональное средство для применения в гинекологии. Используется для терапии эндометриоза, маточной миомы, патологий эндометрия, устранения бесплодия (используется при ЭКО). Бусерелин стимулирует кратковременное увеличение содержания половых гормонов в плазме.
Медпрепарат содержит бусерелин – вещество, созданное искусственным путем. Обладает свойствами, аналогичными природному ГнРГ.
Производится в виде назального спрея. Разовая доза (1 впрыскивание) содержит 150 мкг бусерелина. Суточное количество делят на несколько приемов и впрыскивают в нос с равными временными интервалами.
Бусерелин нельзя использовать беременным и кормящим женщинам, лицам с индивидуальной гиперчувствительностью. Особую осторожность следует проявлять во время терапии, если у пациентки диагностирована гипертония, СД, имеется депрессия.
Плюсы:
- Действенность
- Доступная цена.
Недостатки:
- Побочки.
Данный лекарственный препарат широко применяется в гинекологии. Препарат Норколут содержит активное действующее вещество норэтистерон. Который по свойствам похож на гестагены (гормоны, которые обеспечивают нормальное протекание беременности). При нехватке в организме гестагенов у женщины может развиться бесплодие, нарушение менструального цикла, недонашивание беременности (выкидыш).
Инструкция по применению Норколута
Средство оказывает ощутимое воздействие на организм женщины, поэтому отпускается в аптеке только по рецепту врач. В каждой упаковке есть инструкция по применению, но расписать схему лечения должен только специалист с учетом особенностей протекания патологии пациентки, прочих факторов, других медикаментов, которые входят в состав комплексной терапии.
Состав и форма выпуска
Медикамент выпускается в виде капсул для перорального применения. Таблетки Норколут упакованы в блистеры по 10 шт. Состав средства следующий:
Фармакологические свойства
Компонент норэтистерон относится к прогестагенам. Он провоцирует трансформацию оболочки матки в секреторную фазу из пролиферации, блокирует в гипофизе секрецию гонадотропина, что не дается созреть фолликулам и наступить овуляции. Норколут обладает следующей фармакокинетикой:
- Всасываемость. Хорош проникает в кровь через ЖКТ. Интенсивный первичный метаболизм в печени, кишечной стенке обеспечивает биодоступность в 50-77%.
- Распределение. После приема 0,5 мг норэтистерона за 0,5-4 ч в сыворотке Сmax составляет 2-5нг/мл, при приеме 3 мг – 30 нг/мл.
- Биотрансформация. Через почки выводятся метаболиты норэтистерона в виде конъюнгав с глюкуроновой кислотой.
- Выведение. Метаболиты выводятся на 60% через почки и на 40% из кишечника.
Показания к применению
Обладает средство широким спектром действия, применяется в гинекологии. Назначают при нарушении менструального цикла, болезненных месячных или их отсутствии. Показаниями для назначения Норколута выступают следующие заболевания:
- предраковые состояния (гиперплазия эндометрия);
- менопауза;
- мастодиния;
- дисменорея;
- менструация без овуляции (ановуляторная метроррагия);
- болезни матки: эрозии на шейке, развитие эндометриоза, миома;
- болезни молочных желез;
- гипоплазия матки;
- развитие предменструального синдрома;
- при необходимости прервать лактацию (выработку грудного молока);
- в качестве противозачаточного средства.
Как принимать Норколут
Выпускается медикамент только в таблетках, по инструкции принимать его нужно только внутрь во время приема пищи. Разжевывать или рассасывать препарат не нужно запить следует умеренным количеством воды. В каждой упаковке есть инструкция по применению, но схему лечения должен назначить врач, чтобы избежать передозировки, побочных эффектов, добиться максимальной эффективности от лечения.
Норколут для вызова месячных
Назначить дозировку для этих целей должен врач. Стандартная схема приема медикамента подразумевает употребление 2 таблеток за сутки (утром и вечером) на протяжении недели. Затем нужно сделать перерыв на 8 дней и должны начаться месячные после Норколута. Это максимальный промежуток, после которого должны начаться месячные, чаще они наступают раньше. Если этого не произошло, то необходимо посетить врача. Еще одна схема приема допускает принимать по 1 таблетке на протяжении 10 дней, затем перерыв.
Норколут при эндометриозе
Это гинекологическое заболевание, которое характеризуется разрастанием эндометрий у женщин в полости матки. Подвержены больше этой патологии пациенты в возрасте после 40 лет. Норколут при гиперплазии эндометрия принимается по следующей схеме:
- принимать с 5 по 25 день цикла;
- дозировка составляет 5 мг в сутки (1 таблетка);
- длительность лечения – 6 месяцев;
- при необходимости дальнейшей терапии нужно проконсультироваться с врачом.
Лечение миомы матки
Основное направление терапии при данном заболевании – гормонотерапия. Норколут при миоме необходим при тихом течении патологии. Хорошего эффекта можно добиться при использовании лекарства, если новообразование малых размеров. Изменения в менструальном цикле во время лечения являются нормой, переживать не стоит. Применять препарат, если у женщины диагностирован тромбофлебит нельзя, это приводит к образованию тромбов. Схема приема следующая: с 5 по 25 день цикла по 5-10 мг (1-2таблетки) на протяжении 5 месяцев.
Норколут для отсрочки месячных
Иногда девушке необходимо вызвать задержку менструации и Норколут может оказаться полезен для этих целей. Лучше, если схему приема для отсрочки месячных подскажет гинеколог с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки. Особое воздействие норэтистерона замедляет выходи половой клетки, что и приводит к отсрочке отторжения толстого слоя эндометрия. Принимать медикамент нужно начинать за 7 дней до месячных. Дату начала удается отодвинуть на 7-10 суток. Отменять прием препарата нужно под контролем врача.
Для прекращения лактации
При необходимости прервать выработку молока грудными железами нужно принимать медикамент по схеме из инструкции. Стандартные правила приема следующие:
- первые 3-е суток по 4 таблетки за день;
- затем 4 дня по 3 таблетки в сутки;
- затем 3 суток по 2 таблетки за день.
Особые указания
Перед началом терапии нужно исключить любые злокачественные новообразования (опухоли), провести внимательное онкологическое, гинекологическое обследование, проверить молочные железы. Если женщина забыла принять таблетку вовремя, то нужно принять ее максимально быстро, использовать дополнительные меры контрацепции. Норколут не влияет на способность человека управлять механизмами или автотранспортом. С осторожностью нужно назначать медикамент женщинам с гиперлипидемией. Не рекомендуется совмещать прием с употребление алкоголя.
При беременности и грудном вскармливании
Как правило, женщины используют норколут для прерывания беременности (аборт) после полового акта. По этой причине во время вынашивания ребенка, кормления грудью принимать медикамент противопоказано. По отзывам врачей на ранней стадии беременности случайный прием лекарства не оказывал воздействия на плод, не отмечено нарушений развития конечностей, сердца. Прием средства во время лактации приводит к снижению секреции молока, изменяет качественные показатели.
В детском возрасте
Норколут противопоказан в пубертатный период (половое созревание).
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме с индукторами печеночных ферментов происходит ускорение метаболизма норэтистерона. С повышенным внимание контролируют состояние больного при одновременном приеме препарата с глюкокортикостероидами, пероральными антикоагулянтами, гипогликемическими лекарственными средствами. Не следует комбинировать Норколут со следующими медикаментами:
- рифампицином;
- фенитоином;
- барбитуратами;
- циметидином;
- с медикаментами, которые влияют на микросомальное окисление в печени.
Побочные действия Норколута
Негативные последствия от приема медикамента наблюдаются при нарушении схемы лечения, индивидуальной непереносимости компонентов лекарства. Среди побочных эффектов выделяют:
- аллергические реакции;
- парестезия;
- головная боль;
- периферические отеки;
- диспепсические явления;
- напряжение молочных желез;
- тромбоэмболия, тромбоз;
- увеличение массы тела;
- ациклические кровянистые вагинальные выделения.
Передозировка
По отзывам пациентов происходит, как правило, превышении нормы при пропуске приема таблетки и необходимости приема ее не по расписанию. Среди признаков передозировки выделяют следующее:
- рвота и тошнота;
- вагинальные кровотечения.
Противопоказания
Медикамент оказывает серьезное влияние на все системы организма. Отпускается только рецепту врача и имеет некоторые противопоказания для приема:
- желтуха;
- период полового созревания;
- рак или подозрение на него в молочной железе;
- беременность;
- бронхиальная астма;
- опухоли злокачественного характера половых органов;
- острые патологии печени (злокачественные, доброкачественные новообразования);
- гипербилирубинемия;
- нарушения функции почек, печени;
- герпес;
- ожирение;
- повышенная чувствительность к составляющим препарата;
- склонность к тромбозам;
- кровотечения из влагалища неясного генеза;
- острая тромбоэмболия, тромбофлебит;
- идиопатические кровотечения мочевыводящих путей.
Условия продажи и хранения
Медикамент можно приобрести в аптеке только по рецепту врача. Срок годности составляет 5 лет, использовать после этого срока его строго запрещено. Необходимо хранить таблетки при температуре 15-30 градусов по Цельсию, в сухом месте недоступном для детей.
Аналоги
Структурный заменитель по активному веществу только один – Примолют-Нор. В аптеке можно приобрести препараты, которые похожи по терапевтическому действу на Норколут. Аналогами выступают:
- Прогинова;
- Новинет;
- Диане-35;
- Фемивелл;
- Регулог;
- Ярина;
- Логест.
Цена Норколута
Таблетки продаются как в обычных аптеках, так и в интернет представительствах. Для покупки обязательно нужен рецепт врача. Ориентировочная стоимость в Москве препарата следующая.