Стимуляция овуляции — схемы и отзывы. Особенности стимуляции овуляции клостилбегитом

Желание родить заставляет женщин, испытывающих сложности с зачатием из-за редкой или при ее полном отсутствии, обращаться за помощью к врачам, чтобы наладить в организме естественные репродуктивные процессы. Стимуляция овуляции Клостилбегитом – современным препаратом первой линии для таких случаев – может дать надежду на осуществление мечты. Как проводится индукция овуляции данным средством, какие разработаны схемы лечения и с какими препаратами может применяться совместно?.

Особенности препарата

Клостилбегит относится к группе препаратов–антиэстрогенов, основное действующее вещество – кломифена цитрат, лекарственная форма – таблетки по 50 мг. На фоне проблем с нормальным функционированием яичников Клостилбегит является наиболее часто назначаемым препаратом по борьбе с ановулятивным бесплодием.

Применение данного препарата (иногда параллельно лечению может быть назначен укол ХГЧ) активирует процесс выработки фолликулов и повышает вероятность наступления беременности.

Клостилбегит становится стартовым фактором для выработки в гипофизе и гипоталамусе половых гормонов, способствует созреванию одного доминирующего или сразу нескольких фолликулов. Препарат снижает уровень гормона эстрогена в организме пациентки, тем самым способствуя активной и своевременной секреции гонадотропных гормонов: фолликул-стимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина.

Сайт сайт предупреждает: препарат должен применяться только под строгим контролем врача, т.к. обладает эстрогеноподавляющим свойством.

Для повышения вероятности успешного зачатия и предотвращения побочных эффектов в виде образования полипов и кисты яичника нередко используется комбинация: стимуляция овуляции Клостилбегитом и однократный укол ХГЧ.

Важно точно соблюдать выбранную дозировку: терапия Клостилбегитом помогает контролировать уровень эстрогена в крови женщины, позволяя держаться ему на требуемом уровне. Если дозы препарата необоснованно превышены, то естественный синтез гонадотропных гормонов может приостановиться.

В этом случае вероятность успешного зачатия минимальна. Данный факт необходимо принять во внимание, т. к. Клостилбегитом не может продолжаться дольше 6 циклов во избежание развития раковых заболеваний.

Подготовка к процедуре и возможные противопоказания

Стимуляция овуляции осуществляется Клостилбегитом в конкретных случаях: при отсутствии самостоятельной овуляции, поликистозе яичников и при подготовке к ЭКО. Пациентка, которой предстоит лечение данным препаратом, должна пройти полное обследование, чтобы выяснить точную причину бесплодия. Иногда зачатию препятствуют другие факторы:

  • Мужское бесплодие. Врач должен быть уверен, что проблема кроется в женской репродуктивной системе, поэтому супруг пациентки в обязательном порядке должен сделать .
  • Патологии эндометрия. Чтобы имплантация оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки стала возможной, структура эндометрия не должна быть нарушена. Травмы могут быть получены после ВМС, проведения аборта или вследствие эндометриоза.
  • . В случае, если яйцеклетка будет оплодотворена, но не сможет покинуть трубу, может развиться внематочная беременность. Стимуляция овуляции проводится, если данная проблема устранена при помощи лапароскопии.
  • Гибель сперматозоидов на шейке матки. В этом случае речь идет о физиологической несовместимости половых партнеров.

При патологиях щитовидной железы и мочеполовой системы, заболеваниях ЖКТ, инфекционных заболеваниях половых органов, при повышенном уровне пролактина проводить стимуляцию также нецелесообразно.

Схема лечения препаратом

С учетом возраста, веса и особенностей цикла пациентке назначается индивидуальная доза Клостилбегита. Лечение проводится в промежутке между пятым и девятым днем менструального цикла.

Первую дозу нужно принять на пятый день от начала естественных месячных, на следующий день будет назначено УЗИ для наблюдения за ростом яйцеклетки и утолщением слоя эндометрия. Если изменений не зафиксировано, врач может назначить прием дополнительных эстрогенсодержащих препаратов. Медикаментозная терапия продолжается 5 дней, параллельно в течение всего цикла будет проводиться мониторинг изменений, происходящих в яйцеклетке.

В случае, если первый этап стимуляции созревания яйцеклетки Клостилбегитом не принес положительных результатов, врач может принять решение о повторной процедуре с увеличением дозы.

Существует несколько вариантов суточной дозировки препарата:

  1. На фоне – 50 мг.
  2. При синдроме истощения яичников – 100 мг.
  3. Иногда на первоначальном этапе назначается максимальная суточная доза в 150 мг.

Пациентке стоит быть готовой к появлению побочных эффектов, характерных при гормональном дисбалансе: приливы жары, головные боли, бессонница, набор лишнего веса, тошнота, метеоризм, боли внизу живота.

https://youtu.be/tM4jx3amTMY

Комбинирование Клостилбегита с другими препаратами

Для снижения риска образования кист (недееспособные фолликулы) в яичниках может быть применена стимуляция овуляции Клостилбегитом и укол ХГЧ (Прегнил, Хорагон или Овитрель). Согласно сведениям, полученным в ходе УЗИ, вовремя сделанная инъекция ХГЧ ускоряет разрыв доминирующего здорового фолликула и стимулирует овуляцию уже через сутки после введения. Но данная схема может иметь успех только в том случае, если после введения ХГЧ партнеры будут вступать в половой контакт каждый день. А для поддержки фазы желтого тела после успешного зачатия врач может прописать укол Прогестерона.

Лечение Клостилбегитом направлено на снижение содержания эстрогена в организме пациентки. Поэтому для поддержания его на нормальном уровне и предотвращения ускоренного истощения яичников женщине назначается прием препарата Прогинова в таблетках, который нужно принимать с 5-го по 21-й день менструального цикла.

Напоследок хочется отметить, что медикаментозная стимуляция овуляции должна проводиться исключительно под наблюдением опытного специалиста. Столь мощный препарат, как Клостилбегит, при неграмотном самостоятельном использовании может стать причиной серьезных патологий репродуктивных органов и ранней менопаузы.

Супружеская пара, мечтая о совместном ребенке, невозможность к нормальному зачатию и последующему деторождению ощущает очень остро. Причин, по которым зачатие и последующая беременность сопровождаются проблемами немало, одна из них, и достаточно распространенная - это так называемое ановуляторное бесплодие у женщины, то есть, . К счастью, сегодня такие проблемы в большинстве случаев решаются благодаря вмешательству врачей - в распоряжении специалистов есть препараты для так называемой . И очень часто для ановуляторного лечения прибегают к препарату под названием Клостилбегит, он же Клостил или Кломифен.

Стимуляция овуляции Клостилбегитом: в каких случаях и как применяется?

Решение о том, насколько будет оправдана стимуляция овуляции Клостилбегитом и стоит ли прибегать к препарату, принимается врачом - после предварительных обследований и анализов. Так, перед назначением препарата необходимо установить, что помехой нормального зачатия является конкретно отсутствие овуляции, а не какой-либо другой фактор. Ведь бесплодие может быть обусловлено множеством других причин, например, непроходимостью труб, проблемами с эндометрием, гипотериозом или гиперпролактинемией. Кроме того, следует исключить вероятность мужского фактора - в процессе обследований супругу придется в обязательном порядке сдать спермограмму на фертильность спермы.

Стимуляция овуляции Клостилбегитом проводиться только после того, как будет сдан пакет анализов и отсутствие овуляции подтверждено регулярным УЗИ-мониторингом. При помощи исследования УЗИ специалист определит, действительно ли фолликул не развиваются, а возможно, развивается, но, не достигнув нужных размеров, развитие прекращает, что делает овуляцию невозможной. И в этом случае основной задачей Клостилбегита стимулирование роста фолликула, из которого потом выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка.

Стимуляция овуляции Клостилбегитом: схема лечения

Схему лечения и дозировку препарата всегда определяет врач - после проведенных анализов и обследований, учитывая индивидуальные показатели. Лечение предусмотрено комплексное и обязательно - с УЗИ-контролем. Обычно стимуляция овуляции Клостилбегитом начинается в промежутке между 5 и 9 днем менструального цикла - все зависит от результатов анализов. Прием препарата длится 5 дней, после чего обязательно регулярно проводится УЗИ-мониторинг: ультразвуковое исследование поможет отследить темпы роста фолликула, а также размеры и состояние эндометрия. Затем, при нормальных показателях, показан укол препаратов хорионического гонадотропина, после которого овуляция обычно происходит через 24-36 часов. Врач расскажет о наиболее оптимальном «графике» половой жизни на этот период с целью достижения наилучших результатов.

Если в первом цикле стимуляция овуляция Клостилбегитом результатов не дала, препарат может быть назначен в последующем цикле, при этом - в повышенной дозировке. Всего за всю жизнь к стимуляции Клостилбегитом рекомендуется прибегать не более, чем 6 раз - в ином случае Клостилбегит может становиться причиной гиперстимуляции, которая, в свою очередь, приводит к образованию кист. Кроме того, гиперстимуляция опасна истощением яичников и наступлением раннего преждевременного климакса.

Стимуляция овуляции Клостилбегитом: противопоказания и побочные эффекты

Не назначают Клостилбегит женщинам, у которых была определены недостаточность или , эндометриоз. Противопоказан препарат также в случае почечной или печеночной недостаточности, метроррагии (маточные кровотечения) неустановленного происхождения, при наличии гиперчувствительности, ну и, конечно, при беременности.

Достаточно широк список возможных побочных эффектов, связанных с приемом Клостилбегита. Среди них - головокружения и головная боль, тошнота и рвота, боли в низу живота, приливы крови к лицу, повышенная возбудимость или, наоборот, сонливость, учащение мочеиспускания и некоторые другие. На время стимуляции овуляции Клостилбегитом специалисты советуют отказаться от алкоголя - во-первых, спиртное вообще нежелательно к употреблению на этапе подготовки к беременности, во-вторых, алкоголь повышает риск развития или усиливает уже проявившие себя побочные эффекты.

Стимуляция овуляции Клостилбегитом: эффективность и особенности

Как правило, если беременность наступает как следствие приема Клостилбегита, то случается это не в те циклы, на которые приходится прием препарата, а в перерывах между курсами. Вероятность удачного зачатия при стимуляции Клостилбегитом составляет 10-13% на курс, и с каждым курсом увеличивается. Стимуляция овуляции Клостилбегитом изначально не должна превышать 3-х курсов - если после их проведения результат не достигнут, желательно пройти повторное обследование. Всего же «позволенных» курсов, как упоминалось выше, в течение жизни не должно быть более 6-ти - в этом случае максимальная эффективность препарата достигает 30-60%.

Следует учитывать, что стимуляция овуляции Клостилбегитом нередко заканчивается : в 5-10% случаев лечения беременность заканчивалась рождением двойни. Кроме того, не исключены и более опасные варианты развития событий на фоне стимуляции Клостилбегитом - внематочная беременность и апоплексия (разрыв) яичника. И поэтому тоже стимуляция овуляции Клостилбегитом всегда в обязательном порядке проводится под наблюдением врача и с применением УЗИ-контроля.

Специально для Татьяна Аргамакова

От Гость

У меня был поликистоз по этому и назначили стимуляцию, 5 лет никак не могла забеременеть, а тут пропила несколько курсов, и только потом когда уже не принимала препарат, удалось забеременеть. Конечно радости не было предела, я-то уже надежду потеряла) А потом где-то в инете читала, что от этих таблеток сгущается цервикальная слизь, и именно между циклами и беременеешь. Вот и у меня так получилось)) все хорошо. У меня здоровый карапуз, а я постепенно скидываю все набранное. За время приема таблеток и беременности)))

Когда доктор назначает «Клостилбегит» при планировании беременности, вероятность зачатия повышается уже в первый месяц применения препарата. Как он работает? Какой категории пациенток он может быть рекомендован? Почему он не всегда помогает забеременеть?

Естественный процесс овуляции может быть нарушен по целому ряду причин. Овуляцией называется выход из яичника созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки. Яйцеклетка растет и созревает в фолликуле, фолликул разрывается, выпуская ее. Этот процесс в норме «запускается» у каждой здоровой женщины в фертильный период ежемесячно, с наступлением первого дня менструального цикла.

Работа яичников и бесперебойное созревание в них фолликулов регулируется гипоталамо-гипофизарной системой головного мозга, и обычно работа фолликулостимулирующего гормона направлена на то, что созревает один растущий доминантный фолликул. В среднем, цикл составляет 26-30 дней, и овуляция приходится на его середину (13-й – 15-й день). На какой день выходит яйцеклетка у конкретной пациентки, точно можно определить при помощи специальных овуляционных тестов.

Сбои в овуляции или ее полное отсутствие (ановуляция) являются частой причиной женского бесплодия. Сбои могут быть вызваны:

  • гормональной «перестройкой» в период полового созревания, процесс может затягиваться до 2 лет от дня наступления первой менструации;
  • восстановлением организма в послеродовой период и во время лактации;
  • постменопаузой;
  • лечением гормональными препаратами или применением гормональных контрацептивов;
  • патологиями эндокринной системы;
  • недостатком веса или ожирением;
  • травмами головы, опухолевыми процессами в головном мозге;
  • некоторыми заболеваниями мочеполовой системы;
  • поликистозом яичников и т.д.

Обычно нарушение овуляции сопровождают такие симптомы, как постоянный нерегулярный цикл, обильные и болезненные менструации или, напротив, их отсутствие. Предварительная диагностика может быть установлена и дома. Для этого нужно регулярно вести график базальной температуры. Точный же диагноз способен поставить лишь специалист после детального обследования.

Фармакологическое действие и показания к применению

Стимуляция овуляции «Клостилбегитом» должна проходить под контролем лечащего врача, так как дозировка имеет непосредственное влияние на эффективность терапии. Это антиэстрогенный препарат, действующим веществом которого является кломифен, он избирательно блокирует связывание гормона эстрадиола с рецепторами гипоталамуса и яичников.

За счет стимуляции «Клостилбегитом» происходит угнетение обратной отрицательной связи и активизация выработки гонадотропинов (пролактина, фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов). При высоком содержании в женском организме эстрогенов «Клостилбегит» проявляет достаточно выраженное антиэстрогенное действие, а при низком — умеренный эстрогенный эффект. Таким образом, в малых дозах препарат активирует секрецию гонадотропинов, а в больших дозах – приостанавливает.

Эффективность «Клостилбегита» при планировании беременности довольно высока, однако такое лечение подходит далеко не при всех формах бесплодия. Показаниями к применению являются:

  • аменорея (в том числе, постконтрацептивная или вторичная);
  • патологическая поздняя овуляция;
  • андрогенная недостаточность;
  • ановуляторное бесплодие;
  • синдромы Штейна-Левенталя и Киари-Фроммеля;
  • поликистоз яичников.

Однако противопоказано стимулироваться на «Клостилбегите» при кистах яичников, онкологических процессах, эндометриозе, нарушениях функций надпочечников и работы гипофиза.

Забеременеть после «Клостилбегита» могут лишь те пациентки, бесплодие которых вызвано расстройствами овуляции, при иных причинах он оказывается бесполезным!

Если ановуляция является симптомом других причин бесплодия, стимуляция овуляции «Клостилбегитом» тоже может быть применена. Но до стимуляции необходимо устранить эти причины и пройти необходимое лечение. Из-за антиэстрогенного действия Клостилбегит не рекомендуется принимать женщинам с проблемами роста эндометрия.

Форма выпуска препарата

Выпускается «Клостилбегит» в форме круглых и плоских таблеток без выраженного запаха серовато-белого оттенка. Таблетки упаковываются в темностекольную тару по 10 штук. На каждую таблетку приходится 50 мг действующего вещества (кломифена цитрата).

В среднем, по данным 2017 года, стоимость препарата составляет около 600 – 700 рублей. Отпускается по рецепту, самолечение «Клостилбегитом» недопустимо!

Схема приема

Как проводится стимуляция овуляции «Клостилбегитом»? Несмотря на то, что инструкция по применению препарата вложена в каждую упаковку, схема стимуляции назначается лечащим врачом индивидуально с учетом реактивности яичников пациенток.

Как правило, «Клостилбегит» может быть назначен по 50 мг ежесуточно в течение 5 дней с 5-го дня цикла при непрерывном контроле влияния дозировки на организм (УЗИ-контроль, в некоторых сучаях анализ крови на гормоны). Если с первого раза овуляция не наступила, то терапию назначают повторно так же на 5 дней с 5-го дня последующего цикла, но уже по 100 мг. В случае неудачи, если препарат не помог, фолликул не созрел, и овуляция так и не наступила, лечение в дозировке 100 мг можно повторить на третий цикл.

При отсутствии эффекта, через три месяца перерыва проводится повторно трехмесячный терапевтический курс по 100 мг в сутки. После второго неудачного курса продолжать терапию не стоит. При этом общая доза препарата за один менструальный цикл не может превышать 750 мг.

Женщинам с лишним весом назначают сразу дозу 100 мг., а потом при необходимости повышают ее.

Мужское бесплодие и «Клостилбегит»

Часто причиной бесплодия пары является олигоспермия у мужчины. Этот диагноз означает, что количество подвижных сперматозоидов в семенной жидкости снижено. При этом патологию выявить можно только лабораторно, так как внешне она не дает о себе знать, никак не затрагивая половую активность мужчины и не причиняя ему дискомфорта. «Клостилбегит» для мужчин назначается для нормализации гормонального фона и лечения олигоспермии в дозе 50 -100 мг в сутки на курс 6 недель с регулярным контролем спермограммы.

Те мужчины, кому помог этот препарат, отмечают, что при приеме «Клостилбегита» сексуальная функция не снизилась.

Опасен ли он

Прием «Клостилбегита» может сопровождаться такими побочными действиями, как головокружение и головные боли, тошнота и изредка возникающая рвота, тревожность, бессонница, прибавка в весе, выпадение волос и т.д. В основном, негативные отзывы о препарате возникают на фоне его длительного приема.

«Клостилбегит» нельзя употреблять более шести курсов за всю жизнь, так как это чревато симптомом раннего истощения яичников.

При стимуляции препаратом способен созревать не один фолликул, что приводит к многоплодной беременности.

Многие девушки, которым прописали этот препарат, сомневаются: стоит ли рисковать репродуктивным здоровьем, принимая его? Решать это нужно с лечащим врачом, который взвесит все за и против.

«Клостилбегит» – весьма эффективный препарат, который дает шанс ощутить радость материнства многим женщинам. Однако лечение должно начинаться только по назначению специалиста и проходить под его пристальным контролем.

Кстати, ключевое слово здесь «специалист». Вы должны быть полностью уверены, что ваш врач выполнил все правила, связанные с применением препарата:

  • До стимуляции овуляции вам должны назначить анализы и провести УЗИ-мониторинг, чтобы убедиться: овуляции действительно нет. Назначение препарата не должно основываться только на графике базальной температуры!
  • Врач должен убедиться, что маточные трубы проходимы.
  • Прежде чем назначить препарат, нужно обследовать мужа, в частности нужны свежие результаты спермограммы.
  • УЗИ-мониторинг при стимуляции должен проводиться каждый цикл, начиная с самого первого цикла.

Ответы врача

На вопросы сайта сайт отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

Устаревший препарат?

— Есть мнение, что «Клостилбегит» – устаревший препарат, и многие врачи уже не применяют его для стимуляции овуляции, заменяя другими, более современными препаратами. Так ли это?

— Это не так. Кломифен цитрат («Клостилбегит») по-прежнему широко применяют в гинекологии при необходимости стимуляции овуляции. Индукция овуляции бывает успешной, если правильно поставлен диагноз и определена причина ановуляции.

Всегда ли помогает?

— Всегда ли помогает этот препарат?

— При синдроме поликистозных яичников часто встречается резистентность яичников к кломифен цитрату. Проще говоря, яичники не реагируют на лечение препаратом. Нечувствительность составляет от 20 до 60%, что немало. Поэтому была разработана специальная оценочная шкала, которая учитывает рост, вес пациентки, объем яичников и некоторые гормональные показатели. Опытный врач обязательно проанализирует эти данные, прежде чем назначать «Клостилбегит».

Важно учесть, что на фоне лечения «Клостилбегитом» снижается толщина эндометрия. Если у вас тонкий эндометрий, то обычно врачи стимулируют овуляцию другими препаратами.

Взаимодействие

— Препарат применяют отдельно или вместе с другими лекарствами?

— Часто кломифен цитрат применяется в комбинации с другими препаратами. Например, иногда назначают гормональные оральные контрацептивы коротким курсом (два-три месяца) и только потом Кломифен цитрат. Иногда используют комбинацию «Клостилбегита» и Метформина.

Чтобы стимуляция была результативней, она может быть дополнена терапией гонадотропными гормонами, например, препаратом «Прогинова». В состав «Прогинова» входит синтетический эстраген. «Прогинова» и «Клостилбегит» назначаются по особой схеме:

  • на пятый день цикла – 5 дней «Клостилбегит»;
  • когда УЗИ покажет, что фолликул созрел (успел вырасти до 20 мм), делается укол ХГЧ для стимуляции образования желтого тела;
  • в норме, после того, как был сделан укол ХГЧ, примерно через 2 дня происходит овуляция, и назначается «Прогинова» для профилактики старения яичников.

Также терапия может быть успешно дополнена препаратом «Дюфастон». Синтетический дидрогестерон, который и содержит «Дюфастон», — это эффективно помогающий оплодотворению и поддержанию беременности аналог натурального прогестерона.

«Дюфастон» принимается во второй цикловой фазе и помогает подготовить эндометрий к наступлению беременности, улучшает процесс имплантации яйцеклетки и снижает риск прерывания наступившей беременности. «Дюфастон» безопасен и при беременности, в то время как «Клостилбегит» потенциально опасен для плода и не может приниматься, если зачатие произошло.

Одновременный прием препаратов «Прогинова», «Клостилбегит» и «Дюфастон» назначается довольно часто. Но, разумеется, это должен решать ваш лечащий врач. Он же принимает решение и об отмене лечения.

А если не помог?

— Что делать, если Клостилбегит не помог?

— Тогда проводят стимуляцию овуляции другими препаратами. Это гормональные лекарства «Менотропин», «Фоллитропин» и другие. Это эффективные лекарства, но они чаще, чем Кломифен цитрат, дают побочные эффекты. Поэтому если ваш гинеколог уверен, что «Клостибегит» вам поможет, начинают обычно с него.

Инструкция по применению препарата «Клостилбегит» (кликни, чтобы увеличить)

Повышению репродуктивных функций женского организма отводится большое внимание в развитии современной гинекологии и важную роль в этом направлении занимает стимуляция овуляции. Для проведения стимуляции применяются различные методики, включающие в себя хирургическое, терапевтическое (уколы ХГЧ и таблетки) лечение, позволяющие ускорить развитие яйцеклетки у женщин при бесплодии. К сожалению, применение стимуляции овуляции может помочь достигнуть положительного результата только тем пациенткам, у которых сохранилась способность образовать здоровую яйцеклетку, но по ряду причин она не созревает.

Понижение эстрогенов оказывает негативное воздействие на женские репродуктивные функции и часто вызывает бесплодие. Для восстановления и стимуляции функционирования яичников врачи рекомендуют воспользоваться эффективными гормональными препаратами, например, французским препаратом Прогиновой. Перед проведением процедуры ЭКО или при поликистозе яичников также показано использование стимуляции овуляции. Для стимуляции яичников, супругам необходимо подробно обследоваться и лишь при отсутствии противопоказаний, под строгим контролем врача, при регулярном УЗИ - наблюдением им проводится курс стимуляции.

Во избежание гиперстимуляции особенно важно придерживаться указанной дозы препаратов и не допускать передозировки. Проведение стимуляции овуляции при помощи медицинских препаратов не проводят более шести раз на протяжении жизни.

Действие от применения

Одним из наиболее безопасных в применении препаратов, обладающим к тому же наибольшей эффективностью для стимуляции овуляции является гонал-Ф, выпускаемый в виде состава для инъекций. Так как он содержит гормоны, прием гонала необходимо проводить лишь по строгому назначению врача и в соответствии с дозировкой? указанной в рецепте. Гормонные соединения, обуславливающие действие препарата, созданы при помощи искусственного синтеза и имеют свойства идентичные с гормонами, производимыми в гипофизе, для стимуляции образования фолликулов. Эффект от применения гонала близок к эффекту,получаемому от влияния этих гормонов, и также регулирует циклы менструаций и возникновение овуляций. В состав препарата гонал входит действующее активное вещество и несколько вспомогательных компонентов, повышающие его эффективность и снижающие возможность возникновения побочных реакций. Лечение гоналом проводят с помощью внутримышечных уколов в установленные дни цикла и при соблюдении всех рекомендаций, зачатие может произойти уже в результате первого курса применения.

Применение уколов гонала вызывают такие изменения в женском организме, как:

  • стимуляция образования и полноценное вызревание фолликула;
  • нормализация менструального цикла;
  • регулирование процесса оплодотворения;
  • восстановление эндометрия;
  • повышение гормона эстрогена;
  • нормализация гормонального фона.

Произошедшие изменения под действием гонала позволяют пройти полноценной овуляции, а оплодотворенная яйцеклетка получает возможность укрепиться в матке на достаточно подготовленном для этого эндометрии.

Уколы применяемые

Внутримышечные уколы нередко используют для лечения гонадотропинами. Для этого применяют менопаузальные или рекомбинантные гонадотропины, такие как гонал. Они производятся в лаборатории, не содержат примеси, а их воздействие, производимое на яичники, близко к естественному фолликулостимулирующему гормону. Препараты для проведения уколов ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) производят в амбулатории и применяют в случаях, когда фолликул способен нормально развиваться, достигая нужного размера, но не в состоянии самостоятельно разорваться.

Клостилбегит и уколы ХГЧ для проведения стимуляции

В качестве средства, используемого для стимуляции яичников, помимо гонала, применяют и клостилбегит, который также способствует выработке необходимых гормонов. С целью предупреждения возникновения фолликулярной кисты совместно с препаратом клостилбегит назначаются уколы ХГЧ (гонадотропин). В течение всего курса приема таблеток на УЗИ проводится наблюдение за ростом фолликулов, пока они не достигнут размеров 20 мм.

Курс лечения клостилбегитом проводят по схеме: 1 таблетка в течение пяти дней, с контролем за состоянием яичников с УЗИ. Беременность после лечения клостилбегитом происходит в промежутке между 110 и 15 днем цикла. Если после приема препарата клостилбегит беременность не наступает, применяют другую схему с увеличением дозы до 2 таблеток в течение пяти дней. В случаях, когда и вторая схема не принесет ожидаемого результата, курс полностью повторяют.

Возникают ситуации, когда клостилбегит не оказывает влияния на репродуктивные органы пациентки, тогда применение этого препарата необходимо прекратить и попробовать применить другие способы стимулировать овуляцию. Одна схема лечения клостилбегитом не должна превышать 750 мг препарата.

Чтобы не допустить образования кисты из пустых фолликулов, неподвергшихся овуляции, проводят уколы ХГЧ, способного активизировать созревание фолликулов уже после суток после применения. По наблюдению специалистов, уколы ХГЧ способны привести к зачатию сразу после применения первого укола.

Стимуляция овуляции с помощью препарата Гонал

Проведение стимуляции овуляции Гоналом имеет существенные отличия от стимуляции клостилбегитом. Он во многом превосходит клостилбегит по эффективности и безопасности, так как не вызывает процесс образования кист. Применяются уколы гонала в начальную семидневку цикла, а длительность приема определяется врачом и зависит от показателя эстрогена.

Стимуляция с повышением дозы препарата продолжается до появления значительного эффекта. Спустя двух-трех суток после применения укола, пациентки получает ХГЧ (гонадотропин). Половой акт для успешного зачатия рекомендуется проводить в эти и последующий день. Если проведение курса по приведенной схеме не принесло положительного результата, при применении в следующем цикле дозу препарата увеличивают.

Причины применения

Необходимость применения гонала возникает в следующих ситуациях:


Приемы использования препаратов

Препарат гонал выпускают в капсулах в качестве порошков, предназначенного для уколов путем разведения непосредственно перед применением, или же в специальных предназначенных для инъекций шприц-ручках с полностью готовым к применению составом определенной концентрации. Второй вариант более удобен для использования и все чаще используют именно его. Шприц - ручка может быть выпущена в различных дозировках, необходимых в каждом конкретном случае, что позволяет легко проконтролировать необходимую для укола дозу, не требует разведения и совершенно безболезнен в применении, так как его вводят под кожу. При использовании порошка, дозировка фоллитропина напрямую зависит от объема растворяющего состава, поэтому лучше всего, чтобы эту порцию точно рассчитал специалист.

Гонал применяется по обычной технологии, предназначенной для проведения подкожных уколов, и ничем не отличается от обычных процедур, требующих определенных антисептических правил:

  1. Гигиена рук с применением мыла или спиртосодержащими составами перед проведением укола.
  2. Подготовка для использования шприц-ручки и установка назначенной дозировки. Порошок разводится во флаконе до необходимой концентрации, набирается в шприц количество препарата, назначенное врачом для одного укола.
  3. Кожу обрабатывают антисептическим составом, делается прокол иглой, направленной перпендикулярно к месту укола. Укол почти безболезнен, так как проводится тонкой короткой иглой.
  4. Введение раствора извлечение иглы и обработка места прокола салфеткой со спиртом.

Интересное видео:

Эффективность препарата

При применении гонала можно добиться наступления желаемой беременности и привести в норму многие физиологические процессы, происходящие в организме женщины. Например, удается достичь увеличения уровня гормонов, относящихся к эстрогенному ряду и нормализовать менструальный цикл. Повысить образование фолликулов в яичниках, простимулировать их рост и вызвать полноценную овуляцию, а также подготовить эндометрий к принятию оплодотворенной яйцеклетки и ее закреплению на нем.

В результате приема гонал позволяет полностью отрегулировать нарушения гормональной функции и восстановить способности яичников произвести овуляцию яйцеклеток точно в середине цикла. Воссоединив все звенья в цепи, необходимой для регуляции репродуктивных функций, появляется реальная возможность к развитию полноценных эмбрионов. При правильной диагностике и своевременному использованию в соответствии с рекомендациями, беременность в результате применения гонала способна произойти уже после проведения одного лечебного курса.

Проведение стимуляции для ЭКО

Применение ЭКО зачастую может быть единственным способом появления потомства у бесплодной пары. Методика использует оплодотворение яйцеклеток в лаборатории с подсадкой оплодотворенного эмбрионов в матку. ЭКО используют при непроходимости маточных труб, некачественной сперме и других отклонениях. Перед проведением ЭКО проводят обследование, служащее для предотвращения риска нежелательных последствий. Так как для ЭКО необходимо иметь в наличии несколько зрелых яйцеклеток одновременно, применяют стимуляцию овуляции при помощи препарата гонала. При проведении ЭКО с искусственной стимуляцией яичников, необходимо учесть, что применение гонала часто провоцирует возникновение многоплодности.

Противопоказания проведения стимуляции

Вещества, входящие в состав гонала, могут, как и любые другие медикаменты, оказывать нежелательные эффекты и ограничивать его применение. Все возможные побочные проявления необходимо учитывать при назначении стимуляции овуляции гоналом. При этом необходимо обратить внимание на следующие моменты:

  • образование фолликулярных кист яичника большого размера;
  • индивидуальная непереносимость и проявление аллергических реакций на вводимый препарат;
  • неустановленная причина маточного кровотечения;
  • опухоли в яичнике и полости матки имеющие злокачественный характер;
  • мастопатия в предраковом состоянии;
  • наличие опухолевых процессов гипофиза;
  • нарушения первичных процессов образования фолликулов в яичниках;
  • привычное проявление бесплодия, являющееся следствием непроходимости маточных труб.

Возможные нежелательные проявления

При индивидуальной непереносимости гонала могут проявиться следующие симптомы:

  • высыпания на коже;
  • образование фолликулярных кист;
  • реакция на введение гонала в месте укола, проявляющаяся покраснением и воспалением;
  • возникновение многоплодия;
  • невынашивание беременности;
  • развитие опухолей в молочной железе.

При отсутствии противопоказаний и хорошей переносимостью препарата, он незаменим в качестве стимуляции овуляции в решении проблем, связанных с бесплодием, особенно если применение другого средства для стимуляции не приносит положительного действия. Важным условием для получения хорошего результата является правильная дозировка по схеме и прием гонала под постоянным контролем врача с проведением УЗИ. Наблюдение за пациенткой позволяет контролировать состояние яичников и вовремя применить методы, способствующие полноценному зачатию.

После проведения курса лечения нужно учитывать, что наступление беременности с первого раза может не произойти. Это служит поводом для прохождения дополнительного обследования, позволяющего определить причину постигшей неудачи и являющейся препятствием зачатия. По наблюдениям врачей, после проведения стимуляции овуляции кажущийся неудачной, спустя несколько месяцев у пациенток наступает желаемая беременность. Это происходит в результате того, что внутренние функции организма приходят в соответствующую норму и запускают правильную работу репродуктивных органов.

Стимуляция овуляции Клостилбегитом - самая распространенная методика, которую используют для лечения женского бесплодия. У женщин компоненты Клостилбегита стимулируют выработку гормонов, отвечающих за созревание фолликулов. Эффективность препарата оценивается в 30-40%, при условии правильно подобранной дозировки и схемы лечения.

Кому назначают стимуляцию овуляции

Стимуляцию овуляции при помощи Клостилбегита назначают женщинам с диагнозами неясного генеза . Перед тем как начать стимуляцию, пару направляют на обследование, чтобы убедиться, что истинной причиной бесплодия является дисфункция яичников.

Назначать стимулирующие лекарственные средства при мужском факторе бесплодия, непроходимости труб, инфекционных и воспалительных заболеваниях просто не имеет смысла. Клостилбегит (кломифен цитрат) анти-эстроген, эффективное лекарство, но имеет множество побочных эффектов, наиболее тяжелыми из которых являются гиперстимуляция, истощение яичников и как следствие, ранний климакс.

Схема приема Клостилбегита

1 этап:

Прием таблеток для стимуляции овуляции начинают со 2-5 дня цикла с дозировки 50 мг./1 таблетка в день в течение 5 дней.

С 7-10 дня цикла контролируют рост эндометрия и фолликулов с помощью УЗИ-датчиков. После того как один из фолликулов достигнет размера 22-25 мм, назначают инъекцию препаратами ХГЧ (Хорагон, Овитрель, Прегнил) . Как правило, овуляция происходит через 24-27 часов после укола.

При стимуляции Клостилбегитом, день овуляции наиболее благоприятное время для зачатия. В протоколах ЭКО пункцию яйцеклеток проводят до начала овуляции.

2 этап:

Врач выписывает лекарства, содержащие прогестерон: Утрожестан, Дюфастон или инъекции Прогестерона . Длительность такой поддержки составляет 14 дней, начиная со дня овуляции. Через две недели сдают анализ крови на ХГЧ.

3 этап:

Прием Клостилбегита подавляет рост эндометрия, что затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Именно поэтому на протяжении всего лечения контролируют толщину эндометрия и назначают пить эстрогены (Прогинова) .

Что делать, если нет результата

Вы сдали анализ на 14 день, и он оказался отрицательным? Беременность не наступила. Не стоит отчаиваться. Если овуляция была, а забеременеть не получилось, вам предложат повторить стимуляцию и, возможно, подберут новые препараты.

Если ответ яичников был недостаточным, то при повторной стимуляции Клостилбегитом, врач предложит скорректировать дозировку препарата. Главное, помните, что прием стимулирующих препаратов влияет лишь на созревание фолликулов, и ни в коем случае не и не лечит гормональные нарушения.

Побочные эффекты после приема препаратов, стимулирующих овуляцию

Если врач подтвердил, что фолликулы не созревают – это значит, что у вас имеются проблемы со здоровьем и, вероятнее всего, не только в репродуктивной сфере. Рассчитывать, что прием лекарств решит все ваши проблемы не стоит.

Даже самые современные средства для стимуляции овуляции имеют побочный эффект. Чаще всего пациентки после стимуляции сталкиваются с такими осложнениями, как:

  • образование кист и полипов;
  • истощение яичников и, как следствие, ранний климакс;
  • гиперстимуляция;
  • разрыв яичника;
  • гормональный сбой;
  • проблемы с пищеварительной и нервной системами.

Клостилбегит стимулирует овуляцию достаточно эффективно, но имеет много побочных эффектов . Проконсультируйтесь с врачом по поводу стимуляции овуляции и попробуйте альтернативные оздоровительные процедуры до начала прима Клостилбегита. Применять его более 6-ти циклов не рекомендуется.

Стимуляция овуляции Клостилбегитом — отзывы

По отзывам людей, столкнувшихся с этой современной медицинской методикой, стимуляция овуляции – достаточно прогрессивный метод. Овуляция – гормонозависимый процесс, поэтому стимулируют ее при помощи препаратов, содержащих гормоны.

Несмотря на то, что действие всех лекарств направлено на восстановление гормонального фона организма, есть разные отзывы о лечении: от тех, кто забеременел после стимуляции овуляции Клостилбегитом и от тех, кому это не помогло.

Елена:

После 2 лет безуспешных попыток забеременеть обратилась к врачу. По УЗИ поставили диагноз – ановуляция. Прошла 2 курса по 4 месяца стимуляции овуляции клостилбегитом. Из побочных эффектов – выросли 4 больших кисты. Забеременеть удалось через месяц после окончания приема лекарств.

Маша:

Препараты для овуляции принимала один цикл. До этого месячные были нерегулярными. Начала принимать Клостилбегит и чудо – забеременела в первом же цикле. Делали УЗИ, которое показало три отличных яйцеклетки, оплодотворилась только одна. Сейчас моей принцессе 4.5 месяца! Не читайте плохие отзывы, все индивидуально!

Вопросы и ответы про стимуляцию Клостилбегитом

На тематических сайтах много вопросов и отзывов относительно безопасности, целесообразности и эффективности применения лекарственных средств.

Лиза:

Вопрос: Как делают стимуляцию овуляции Клостилбегитом? Слышала отрицательные отзывы, много пишут про ранний климакс. Нужен ответ тех, кто принимал препарат?

Ольга:

Ответ: Здравствуйте! Сразу скажу, мне Клостилбегит не помог, 3 цикла стимулировали. Начинали с минимальной дозировки со 2-го дня цикла, потом увеличивали. Что дальше – пока не знаю. Гинеколог направляет на ЭКО.

Из побочных эффектов – поправилась сильно, особенно в области бедер. Про ранний климакс слышала, не думаю, что за 3 цикла истощатся яичники.

Татьяна:

Вопрос: Как проходила беременность после стимуляции овуляции? Интересуют отзывы по срокам гормональной поддержки.

Алина:

Ответ: А что такого особенного в беременности после Клостилбегита? Я отходила как все, без особых осложнений. Токсикоз и тонус на раннем сроке – обычное явление. Поддержка была до 15 недели, но сейчас многим беременным выписывают Утрожестан или Дюфастон при тонусе. Читайте положительные отзывы и не накручивайте себя.

Альфия:

Вопрос: Можно ли делать стимуляцию при плохой спермограмме у мужа? Сдал перед началом лечения, поставили диагноз Астенозооспермия. В клинике сказали, что ничего страшного, подвижность 53%, а я переживаю. Жду ответов и отзывов тех, кто сталкивался с подобным.

Марина:

Ответ: Врач прав, все лечится! Хорошо, что сдали анализы до начала стимуляции. У нас получилось наоборот.

Стимулировалась 4 месяца, яйцеклетки созревали в каждом цикле, а беременность не наступала… Я очень переживала… Потом мне посоветовали хорошего врача, и я сходила к нему на консультацию, так вот, он очень удивился, что не проверяли мужа. Анализы муж все-таки сдал, и ему тоже поставили низкую подвижность из-за воспаления. Лечили месяц, потом отдыхали перед стимуляцией.

В общем, 5-ая стимуляция оказалась победной. Созрело 4 яйцеклетки, оплодотворилась всего одна. Сейчас я на 12 неделе! Отзыв пишу, чтобы вы знали, надежда есть! Так что не унывайте!

Елена:

Вопрос: Гинеколог назначил стимуляцию овуляции, я сомневаюсь. Дело в том, что по УЗИ у меня есть своя овуляция, пусть и не в каждом цикле. Боюсь, что наврежу себе, принимая препараты для овуляции. Подскажите, у кого была похожая ситуация и Клостилбегит помог забеременеть? Нужны отзывы и советы как ускорить овуляцию другими, менее вредными средствами?

Светлана:

Ответ: Немного не по теме, но все же. Да, Клостилбегит – не самый легкий и безопасный препарат, но отказываться я бы не стала. Если вы сомневаетесь в назначениях врача, попробуйте сходить на консультацию к другому специалисту. В любом случае прием Клостилбегита в минимальных дозах и под наблюдением врача неспособен навредить организму.

У меня поликистоз яичников, овуляция была, но, видимо, качество яйцеклеток было неважным. Лечилась долго, стимулировалась Клостилбегитом – не помогло. Сейчас готовлюсь к ИИ и стимуляции с другими препаратами. Из альтернативных способов лечения – только травки, но, почитав отзывы, я бы не стала принимать их самостоятельно.

Елена:

Вопрос: Девчонки, СОС! Репродуктолог назначил стимуляцию овуляции Клостилбегитом по 2 таблетки в день, а я сегодня обнаружила, что пропустила 1 день приема!!! Что делать? Теперь ничего не получится?!

Валерия:

Ответ: Не переживай, продолжай прием таблеток по схеме и продли ее на 1 день. Я тоже забывала выпить – врач сказал сделать именно так.

Стимуляция овуляции другими препаратами

Гонал, Менопур, Пурегон, Хорагон, Дюфастон, Утрожестан и Прогинова – препараты, стимулирующие овуляцию у женщин и подготавливающие эндометрий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Схемы такой стимуляции более сложные и аналогичны тем, что используют репродуктологи в протоколах ЭКО. Есть как положительные, так отрицательные отзывы.

Отзывы

Александра:

Вопрос: Диагноз первичное бесплодие мне поставили 3 года назад. Лечилась от поликистоза яичников, эндометрита. Овуляция была нерегулярной. В клинике назначили стимуляцию. Начиталась историй всех, у кого наступила беременность после стимуляции овуляции, отзывы, советы и настроилась на победу…

Сейчас за спиной четыре стимуляции Клостилбегитом. Эффекта никакого. Как простимулировать овуляцию еще? А, главное, чем?

Анна:

Ответ: Мне помогла схема стимуляции с Гоналом . Забеременела сразу. Начинала стимуляцию со 2-6 дня цикла и дозировки 50 мг, с 9-го дня увеличивала дозу до 75 ед., с 14-го до 112. Уколы продолжала до 15 дня цикла, и долгожданная овуляция была на 18-й день.

Кристина:

Ответ: Мне тоже помог Гонал и стимуляция овуляции уколом ХГЧ. Беременность наступила со второго раза. Клостилбегитом стимулировалась 6 раз – не помогло.

Лена:

Вопрос: Наконец-то получила на руки результаты гистологии – эндометриоза нет!!! Написали, что поликистозные яичники – это плохо?

После лапароскопии принимала антибиотики, делала физиопроцедуры. В следующем цикле начинаю стимуляцию Клостибегитом, укол ХГЧ, Утрожестан и Метипред. Про стимуляцию овуляции Клостилбегитом читала много отрицательных отзывов, поэтому интересуюсь, может лучше сразу с Гонала начать?

Юля:

Ответ: Я из тех, кто забеременел после стимуляции овуляции. Я против приема Клостилбегита, средство тяжелое, да и помогает не всегда. Вот мне он не помог, да еще и эндометрий испортил. Настаивайте на стимуляции Гоналом – современный препарат от него фолликулы растут как на дрожжах.

Александра:

Ответ: Моя подруга как раз из тех, кому помогла забеременеть стимуляция овуляции Гоналом. Ей тоже ставили диагноз поликистоз яичников, но потом репродуктолог объяснил, что у нее мультифолликулярные яичники, а это часто путают.

Все получилось с первого раза! До этого были безуспешные схемы стимуляции Клостилбегитом и 2-х годичные походы по клиникам.

Полина:

Вопрос: Расстроена очень – не растут фолликулы! Стимулируюсь 6-й день, начиная с 7-го дня цикла. Из них 5 дней – Пурегоном 100 ед., сегодня – 150 ед. По УЗИ врач добавил Менопур 75ед. Выросло всего 6 фолликулов размером в 5-6-10мм!!! Это мало? Какие препараты для овуляции назначали вам? Сколько выросло фолликулов?

Кира:

Ответ: Стимулировали Гоналом. На 10 ДЦ созрело 10 фолликулов по 10 мм примерно. Овуляция была на 12 ДЦ (цикл 30 дней). Так что все в норме, не переживай!

Олеся:

Ответ: Все хорошо! Еще рано просто. Стимулировалась Пурегоном, дозировка, правда, была выше. Выросло 7 отличных фолликулов! Здесь главное не количество, а качество.

Алена:

Вопрос: Принимала препараты для стимуляции овуляции. Схема – Клостилбегит, Менопур с Прогиновой и Дюфастон. Результат нулевой, остались только проблемы со здоровьем… Пришла на прием после стимуляции на 3-й день цикла, отправили на УЗИ и новый диагноз: из-за приема препаратов наросла киста размером в 7 см!!! Девушки, кто сталкивался? Как долго лечить? Настроилась на ЭКО, но теперь, наверное, не пустят?

Света:

Ответ: Сочувствую, у самой выросла дермоидная киста после того, как простимулировали овуляцию. Пришлось удалить вместе с яичником. Врач сказал, что причина не в препаратах, они просто ускорили процесс.

Ксения:

Ответ: Не переживайте, бывают разные кисты. Идите к гинекологу – он разберется и назначит лечение. У меня вот сама рассосалась. Принимала только витамины, месяц где-то. Кстати, причину так и не нашли, сказали гормональный сбой.

Галина:

Вопрос : Начала стимуляцию. С 3-го дц колю Гонал-Ф. Врач назначил дозировку 75МЕ на 6 дней. Кому помогла стимуляция овуляции забеременеть? Нужны отзывы от тех, кто принимал Гонал?

Света:

Ответ : Привет! Я принимала Гонал. После второй попытки ЭКО наступила беременность. Родились близнецы – два мальчика! После стимуляции овуляции этим препаратом, по отзывам, часто рождаются двойни.

Мой совет не столько важно чем стимулируют, сколько клиника и врач. Так что ищи хорошего врача.

Ирина:

Ответ: А мне не помог… Как результат – киста. Теперь вот лечусь. А вообще, препарат очень хороший, по отзывам все хвалят.

Стимуляция овуляции народными средствами

Народная медицина изобилует рецептами и советами как ускорить овуляцию и наступление беременности . Отзывы людей, кому помогла забеременеть стимуляция овуляции народными средствами, и отзывы разочаровавшихся в траволечении соотносятся в пропорции 50/50.

Недооценивать народную медицину не стоит, как не стоит и всецело на нее полагаться. В любом случае необходимо консультироваться с опытным травником , для того, чтобы не навредить своему организму.

По отзывам, самые популярные народные средства для стимуляции овуляции – отвар шалфея , содержащий большое количество фитоэстрогена. Не менее известны снадобья из лепестков алое, смешанных с молоком и , отвар из семени подорожника и розовых лепестков .