Сыпи при инфекционных болезнях. Что нужно знать о детских инфекциях

Сыпь - один из типичных и наиболее постоянных клинических признаков

многих инфекционных болезней. Характер высыпаний, локализация элементов

сыпи на теле, время появления высыпаний по дням болезни и последова-

тельность распространения сып по телу, обратно развити элементов сыпи по

срокам болезни для каждой инфекционной болезни, сопровождающей сыпь,

постоянны, что и используется в дифференциальной диагностике.

Следует

иметь в виду, что сыпи также наблюдаются при аллергических реакциях (см)

и кожных заболеваниях.

БРЮШНОЙ ТИФ. Возбудителем заболевания является Salmonella typhi.

Симптомы. Сыпь появляется не ранее 8-9-го дня болезни. Сыпь малоза-

метная розеолезная, локализующаяся преимущественно на животе, грудиб бо-

ковых отделах туловища. Как правило, розеолы существуют не более суток,

однако новые их высыпания наблюдаются на протяжении всего лихорадочного

периода. Розеолы единичные, несколько приподнятые над поверхностью кожи,

бледно-розовой окраски, легко исчезают при надавливании. Ведущий симптом

перед появлением сыпи - высокая, не снижающаяся в течение нескольких

дней температура при отсутствии каких-либо определенных жалоб. Повышению

температуры в свою очередь предшествует недомогание в течение 3-5 дней.

Достигнув максимумаб температура длительно (в среднем 3-5 нед) остается

на высоком уровне, незначительно колеблясьв течение дня. Понижается тем-

пература нередко ступенеобразно, часто со значительными размахами. Со

2-й недели болезни, начиная с 8-го дня, когда уже возможно появление сы-

пи, у больного отмечаются выраженная вялость, адинамия, бледность кожных

покровов. Очень часто к этому времени развивается относительная бради-

кардия, а в легких обнаруживают явления дифузного бронхита и очаговой

пневмонии. Одновременно с появелнием сыпи можно отметить увеличение раз-

меров печени и селезенки, умеренное вздутие живота, умеренную болезнен-

ность и урчание в илеоцекальной области. Язык, как правило, сухой, обло-

жен густым грязноватым налетом, утолщен, отечен, с отпечатками зубов по

краям. У большинства больных стул нормальный или имеется тенденция к за-

порам, но в ряде случаев может быть и жидкий стул.

Дифференциальный диагноз. Наиболее часто дифференциальный диагноз

проводят с сыпным тифом, болезнью Брилла.

Неотложная помощь, как правило, не требу тся. Этиотропное лечение

проводят только в больнице и начинают после посева крови с целью выделе-

ния гемокультуры брюшнотифозной палочки. Лечение првоодят левомицетином

по непрерывной схеме (по 2 г/сут) до 10-12-го дня нормальной температу-

Госпитализация. Больной подлежит госпитализации в инфекционное отде-

ление. Перевозка специальным транспортом.

СЫПНОЙ ТИФ. Одним из характерных симптомов сыпного тифа является

сыпь, появляющаяся одномоментно на 4-5-й (редко на 6-й) день болезни.

Сыпь обильная, полиморфная, розеолезно-петехиальная, без наклонности к

слиянию, локализуется на передней поверхности живота и груди, боковых

отделах туловища, шеи, в поясничной области, на сгибательных поверхнос-

тях рук, внутренних и передних частях верхней трети бедер. Сыпь сохраня-

ется на протяжении всего лихорадочного периода, оставляя на некоторое

время пигментацию.

Дифференциальный диагноз проводят с брюшным тифом, клещевым сыпным

тифом Северной Азии, корью, менингококкемией, геморрагическими лихорад-

ками (см. Лихорадочные состояния).

Неотложная помощь и госпитализация (см. Лихорадочные состояния)

КЛЕЩЕВОЙ СЫПНОЙ ТИФ СЕВЕРНОЙ АЗИИ. На 4-5-й день болезни одномоментно

появляется обильная полиморфная, розеолезнопапулезная сыпь, локализующа-

яся на голове, шее туловища и конечностяхб включая ладони и тыльную по-

верхность стопы. Сыпь сохраняется в течение всего лихорадочного периода

(8-14 дней) и оставляет после себя пигментацию.

Дифференциальный диагноз. Клещевой сыпной тиф Северной Азии, особенно

в первые дни болезни, приходится дифференцировать прежде всего от сыпно-

го тифа, болезни Брилла, возвратного вшивого тифа, кори, краснухи, ме-

нингококкемии, крымской геморрагической лихорадки, геморрагической лихо-

радки с почечным синдромом, омской геморрагической лихорадки (см. Лихо-

радочные состояния).

МЕНИНГОКОККЕМИЯ. Один из характерных клинических признаков менинго-

коккемии - сыпь, появляющаяся через 5-15 и от начала заболевания. Типич-

ная геморрагическаясыпь имеет вид звездочек неправильной формы разной

величины - от булавочного укола до относительно крупных элементов с нек-

розом в центре. Элементы сыпи плотные на ощупь, часто приподняты над

уровнем кожи. Нередко геморрагическая сыпь сочетается с полиморфной ро-

зеолезной и розеолезно-папулезной сыпью, которая локализуется преиму-

щественно на ягодицах, бедрах, голенях, руках, веках и несколько реже на

лице и туловище. На слизистой оболочке полости рта, конъюнктивах в это

же время появляются кровоизлияния разной величины. При обратном развитии

сыпи вначале исчезают розеолезные, папулезные и мелкие геморрагические

элементы (через 5-10 дней). Обширные кровоизлияния, на месте которых

развиваются некрозы, сохраняются более длительно.

Дифференциальный диагноз проводят с корью. скарлатиной, геморрагичес-

кими васкулитами, сепсисом, тромбопеническими состояниями.

При геморрагических васкулитах в отличие от менингококкемии сыпь рас-

полагается строго Симметрично, чаще на разгибателях, ягодицах, в области

голеностопных суставов.

Тромбоцитопеническая пурпура характеризуется разнообразной сыпью - от

мелких петехий до экхимозов. Сыпь локализуется на слизистых оболочках и

на участках тела, подвергающихся травматизации. Харктерны кровотечения,

кровоизлияния.

Общее состояние больных нарушено незначительно, лихорадка

Не характерна.

Неотложная помощь и госпитализация (см. Лихорадочные состояния).

КОРЬ. Одним из постоянных признаков кори является сыпь, которая наб-

людается на 3-4-й день болезни. Сыпрь крупнопятнистая папулезная с нак-

лонностью к слиянию, последовательно распространяющаяся на все участи

тела в нисходящем порядке (лицо, шея, туловище, руки, ноги). Этапность

высыпания - важный диагностический признак кори. Сыпь располагается на

неизменном фоне кожи. Сыпь может быть очень обильной (сливной) или, нап-

ротив, очень скудной в виде отдельных элементов. Иногда на фоне коревой

экзантемы можно заметить петехии. Через 3-4 дня элементы сыпи бледнеют и

на их месте остается пигментация "которая отмечается в течение 1-1,5

Дифференциальный диагноз. В периоде высыпания корь дифференцируют от

краснухи (см.), инфекционной эритемы, медикаментозных и аллергических

сыпей, энтеровирусных инфекций с экзантемой.

При лечении сульфаниламидными препаратами, антибиотиками может появ-

ляться кореподобная сыпь. Наряду с нею могут быть высыпания и другого

характера - уртикарные. с выраженным экуссудативным компонентом. гемор-

рагические и др. Сыпь редко бывает на лице, чаще она локализуете на ту-

ловище, в области суставов. Иногда медикаментозная сыпь пигментируется.

При энтеровирусных инфекциях, протекающих с экзантемой, сыпь в отли-

чие от коревой не имеет этапности высыпания, пигментации, отсутствуют

пятна Бельского - Филатова - Коплика. Катаральные явления обычно слабо

выражены.

Неотложная помощь и госпитализация (см. Лихорадочные состояния).

СКАРЛАТИНА. К концу первых, на 2-е сутки болезни на гиперемированном

фоне кожи появляются мелкоточечная сыпь, которая быстро распространяется

по всему телу. Характерен бледный носогубый треугольник на фоне яркой

гиперемии щек. Мелкоточечная сыпь сгущается в области естественных скла-

док кожи (подмышечные впадины, паховые складки; внутренняя поверхность

бедер). Наряду с мелкоточечной розеолезной сыпью в этих местах могут

быть петехии. Сыпь может быть папулезной, мелкопятнистой или геморраги-

ческой. Дермографизм белый, отчетливо выражен? Сыпь обычно наблюдается в

течение 3-7 дней, исчезая она не оставляет пигментации. На второй неделе

болезни начинается шелушение, наиболее выраженное на пальцах стоп и кис-

Скарлатина может протекать и без сыпи (атипичная форма).

Дифференциальный диагноз проводят с краснухой (см.), псевдотуберкуле-

зом ("скарлатиноподобная лихорадка"), лекарственной экзантемой. В ряде

случаев необходима дифференциация от скарлатиноподобной сыпи, возникаю-

щей в продромальном периоде кори и при ветряной оспе.

При псевдотуберкулезе сыпь более крупная, чем при скарлатине, обычно

локализуется вокруг суставов. Типичны гиперемия и отечность кистей рук и

стоп (симптом перчаток и носков).

Неотложная помощь. Проводится антибиотикотерапия, главным образом для

профилактики осложнения. Пенициллин назначают из расчета 15000-20000 БД

(кн х сут), при тяжелых формах не менее 50000 ЕД/ (кгх сут). Инъекции

производяет каждые 4-6 часов. Длительность курса лечения 5-7 дней. При

непереносимости пенициллина назначают эритромицин, тетрациклины в воз-

растных дозах.

Госпитализация больных с тяжелыми формами заболевания и при наличии

сопутствующих заболеваний в инфекционное отделение. В большинстве случа-

ев возможно лечение в домашних условиях.

КРАСНУХА. Возбудитель болезни - вирус Polynosa rubeolae.

Симптомы. Сыпь при краснухе - один из наиболее типичных признаков бо-

лезни. Появляется сыпь на 1-3-й день от начала болезни вначале на лице и

шее, распространяясь уже через несколько часов по всему телу. Сыпь мел-

копятнистая, оледно-розовая, без наклонности к слиянию. При среднетяже-

лой и тяжелой формах болезни у взрослых сыпь может быть пятнисто-папу-

лезной с петехиальными элементами и наклонностью к слиянию. Располагает-

ся, сыпь на неизменном фоне кожи преимущественно на спине, разгиба-

тельных поверхностях конечностей и отсутствует на ладнях и тыльной по-

верхности стоп. Одновременно с повышением температуры до 38С (У взрослых

до 39-40 ёС) на фоне общей слабости, головнойболи, тошноты, суставных и

мышечных болей отмечается генерализованная лимфаденопатия. Наиболее час-

то наблюдаются увеличение и болезненность заднешейных и затылочных лим-

фатических узлов, которые имеют тестоватую консистенцию и сохраняют под-

вижность.

Дифференциальный диагноз наиболее часто приходится проводить с корью,

скарлатиной, сыпным тифом, болезнью Брилла. менингококкокемией, омской

геморрагической лихорадкой. гморрагической лихорадкой с почечным синдро-

мом (см. лихорадочные состояния), инфекционным мононуклеозом.

Инфекционный мононуклеоз нередко сопровождается появлением на коже

мелкопятнистой, пятнисто-папулезной (кореподобной), уртикарной, геморра-

гической сыпи, которая располагается симметрично на туловище, конечнос-

тиях, никогда не бывает на лице, характеризуется полиморфизмом и быстрой

сменой одних элементов другими. При инфекционном мононуклеозе увеличива-

ются многие группы лимфатических узлов, а не только заднешейных и заты-

лочных. Для инфекционного мононуклеоза характерно также увеличение печен

и селезенки, чего не бывает при краснухе.

Неотложная помощь, как правило, не требуется, за исключением случаев

с тяжелой гипертермией. При легкой и среднетяжелой формах заболевания

больные могут находиться дома. Специфической терапии краснухи нет. При

необходимости проводится патогенетическое лечение.

Госпитализация не обязательна. Госпитализируются больные с тяжелой

формой болезни в инфекционное отделение.

Нам пришло несколько писем с одинаковой просьбой — дать табличку, сверяясь с которой родители могли бы сами диагностировать детские инфекционные болезни . Речь, конечно же, идет о самых распространенных — таких как , ветряная оспа, краснуха. Все эти болезни можно объединить даже по чисто внешним проявлениям — они сопровождаются сыпью на коже .
Нам, конечно, не жаль дать такую табличку, если бы не некоторые соображения. Ну, во-первых, надо принимать во внимание все возрастающее количество случаев нетипичного проявления этих заболеваний. А во-вторых, нельзя забывать о так называемом дифференциальном диагнозе, когда врачи говорят: да, действительно, это именно такое заболевание, а не пяток похожих на него, но требующих иного подхода к лечению, других карантинных мер и т.п. Так что таблица эта могла бы служить только в качестве грубого, приблизительного пособия, но не более того.

Для начала же одно общее правило: всякий ребенок с любым высыпанием на коже должен считаться потенциально опасным для окружающих как распространитель возможной инфекции. Значит, с ним нельзя приходить в поликлинику на общий прием и сидеть в общей очереди. Врач должен осмотреть его или дома, или в специальном боксе. Это поможет избежать многих неприятностей не столько самому заболевшему, сколько тем, кто его окружает.

Ветряная оспа у ребенка

Заболевание вызывается вирусом причем источником заражения может быть не только больной ветряной оспой, но и человек, страдающий опоясывающим лишаем, — возбудитель здесь один и тот же. Ветряная оспа (или попросту ветрянка) передается воздушно-капельным путем. Больные заразны с конца инкубационного периода до 5-го дня после появления высыпаний. Инкубационный, то есть скрытый, период длится от 10 до 23 дней — иными словами, ребенок не может заболеть ветрянкой раньше 10-го дня после контакта с другим больным и вряд ли заболеет после 23-го. Это важно: получается, что ребенок, контактировавший с заболевшим, до 10-го дня может находится в коллективе без опасности заразить кого-либо еще.
В основном ветряной оспой болеют дети от 2 до 7 лет, но в редких случаях могут болеть новорожденные и взрослые.

Главный признак заболевания — появление сыпи, состоящей из отдельных пятнышек. Каждое пятнышко со временем превращается в узелок (папулу), узелок становится пузырьком (везикулой), который лопается, оставляя после себя корочку. Первые высыпания (это важно знать!) обычно бывают на волосистой части головы, где их и пытается обнаружить врач.

Казалось бы, все просто: увидел соответствующий элемент — ставь диагноз. И в 90% случаев так оно и происходит. Но как быть с оставшимися 10%? Здесь могут подстерегать различные каверзы. Во-первых, сыпь может быть и очень обильной, захватывающей даже слизистые оболочки, и очень скудной, состоящей всего из нескольких элементов. Обычно новые высыпания повторяются в течение 3-5 дней, но бывает и так, что возникнув в первый день, сыпь более не появляется.

Наряду с легчайшими формами ветряной оспы случаются и очень тяжелые, когда пузырьки наполняются кровью, омертвляются, оставляют после себя глубокие язвы, инфицируются. Сыпь может появляться и во рту, и на половых органах, и даже внутри организма — на внутренней части пищевода и стенках кишечника. И все это ветряная оспа.

Дифференцировать ветрянку нужно по крайней мере с шестью заболеваниями, среди которых укусы насекомых, чесотка, строфулюс. Вывод из всего этого может быть только один: увидели подозрительные пузырьки на волосистой части головы — зовите врача и никуда такого ребенка не водите. Ветрянка чрезвычайно заразна.

Корь у ребенка

Корь относится сейчас к так называемым управляемым инфекциям, то есть тем, против которых проводится вакцинация. Это заболевание вызывается вирусом, передается воздушно-капельным путем и сопровождается общей интоксикацией, а также выраженными катаральными явлениями (температура, грубый лающий кашель, ). Сыпь преимущественно в виде пятен, которые иногда немного выступают над кожей.

Инкубационный период обычно длится 9-17 дней после контакта с заболевшим, но если ребенку перед этим с целью профилактики ввели гаммаглобулин, он может растянуться и до 21 дня.

Характерный признак кори — из-за поражения слизистой оболочки глаз детям становится больно смотреть на свет. Одним из главных симптомов, помогающих поставить диагноз, является даже не сыпь, а появление на слизистой щек напротив малых коренных зубов мелких белесых, окруженных красным ободком пятнышек до 1,5 мм в диаметре. Через два-три дня они исчезают.

На четвертый день заболевания, когда ребенок кашляет, чихает, лицо его становится одутловатым, появляется сыпь: в 1 -й день за ушами и на лице, во 2-й — на туловище, в 3-й -на руках и ногах. При этом снова повышается температура и усиливается интоксикация. Сначала сыпь носит характер розовых пятен, которые со временем сливаются, краснеют, становятся более выпуклыми.

Внешний вид коревого больного в это время весьма типичен: края век воспалены, на склерах ярко выделяются кровеносные сосуды, нос и верхняя губа отечны, лицо одутловатое. С конца 3-го дня сыпь начинает угасать в таком же порядке, как появилась, оставляя после себя пигментацию и отрубевидное шелушение.

Казалось бы, я четко описал заболевание, и перепутать его с чем-то другим будет трудно. Однако кроме такой типичной кори есть корь и атипичная: митигированная, корь у привитых и корь у детей раннего возраста.

Митигированная корь возникает тогда, когда введение гамма-глобулина, переливание крови или плазмы производится после 6-го дня инкубационного периода. Эта форма болезни протекает легко, классическая последовательность появления и угасания сыпи нарушается, катаральные явления выражены слабо.
Корь у привитых зависит от состояния их : при его полном отсутствии развивается типичное течение болезни, при наличии остаточных антител — ее легкая форма.

У детей первого полугодия жизни корь возникает в тех случаях, когда матери не болели корью, и протекает очень тяжело.

К счастью, сейчас почти не встречаются наиболее тяжелые формы этого заболевания — гипертоксическая и гемморрагическая.

Что же касается дифференциального диагноза, то и здесь он достаточно сложен и включает круг заболеваний от банального до псевдотуберкулеза и аллергии, в том числе и лекарственной.

Краснуха у детей

Об этом совсем не тяжелом вирусном заболевании стали много говорить в связи с тем, что была установлена его связь с появлением врожденных уродств у плода — наиболее опасна эта инфекция для женщин в . Сейчас практически решен вопрос о вакцинации девочек против краснухи.

Заболевание проявляется увеличением затылочных и заднешейных лимфатических узлов и мелкопятнистой сыпью на кожных покровах. Обращаю внимание — главное здесь именно увеличение лимфатических узлов, по этому признаку врачи ставят диагноз.

Источником заражения является больной человек, который опасен с конца инкубационного периода до 5-го, а иногда до 10-15-го дня болезни. При врожденной краснухе вирус сохраняется в организме до 2 лет. Инфекция передается воздушно-капельным путем. После перенесенной инфекции остается стойкий иммунитет.

Инкубационный период — от 11 до 22 дней. Как я уже сказал, первый симптом — увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов, которые иногда достигают 10-15 мм в диаметре и сохраняются в увеличенном виде до 10-14 дней. Иногда эти симптомы выражены слабо, и диагноз ставится только после обнаружения мелкопятнистой сыпи, отдельные пятна которой не сливаются и бесследно исчезают на 2-3 день от начала высыпания. Для краснухи характерно сгущение сыпи на разгибательных поверхностях, однако следует помнить, что примерно в трети (!) случаев заболевание может протекать и вовсе без сыпи, так что основным и наиболее важным признаком краснухи остается лимфаденит.
Дифференцируют это заболевание и с митигированной корью, и со скарлатиной, и с . Так что и здесь не так-то все просто.

Свинка (эпидемический паротит) у ребенка

Если краснуха потенциально опасна для беременных женщин и от нее надо прививать девочек, то свинка опасна для мальчиков: 25% всего происходит от последствий орхита — воспаления яичек. Свинка тоже относится к управляемым инфекциям -прививки против нее проводятся уже в течение нескольких лет.

Заболевание вызывается вирусом, поражает околоушные железы, другие железистые органы и центральную нервную систему. Источник заболевания — больной человек с конца инкубационного периода и до 10-го дня от начала заболевания. Передается эпидемический паротит воздушно-капельным путем. 95% заболевших — дети от года до 15 лет.

Как начинается заболевание? Поднимается температура, ребенок жалуется на боль при открывании рта и при жевании твердой пищи. Уже к концу первых суток увеличивается околоушная железа с одной или двух сторон. Во рту появляется сухость, может появиться боль в ухе.

При осмотре полости рта врач выявляет отечность и покраснение вокруг слюнного протока. В процесс могут вовлекаться и подчелюстные слюнные железы, и подъязычные. Нередко наблюдается поражение поджелудочной железы. Могут быть и поражения со стороны нервной системы — , энцефалиты. И хотя эти осложнения бывают очень редко, все же не стоит искушать судьбу — лучше всего привить ребенка от паротита и не думать о возможности таких грозных осложнений, как глухота или атрофия яичек.

Всегда ли просто диагностировать паротит? Нет, не всегда. Приходится дифференцировать это заболевание и с подчелюстным лимфаденитом, и с гнойным поражением околоушной железы, и со слюннокаменной болезнью, и с рядом других заболеваний. У привитых может наблюдаться стертая форма паротита.

Скарлатина у ребенка

Скарлатина — заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А. Для него характерна интоксикация, ангина с шейным лимфаденитом и мелкоточечной сыпью. Источником заражения являются больные скарлатиной, ангинами, стрептококковым назофарингитом и даже здоровые носители стрептококка.

Инфекция передается как воздушно-капельным путем, так и через инфицированные вещи и продукты питания. Скарлатиной, в отличие от предыдущих инфекций, можно болеть и повторно. Прививок против нее нет.

В типичном случае заболевание начинается остро, с повышения температуры до 38-40°С, рвоты, и появления боли в горле при глотании. Изменения в зеве в первый день небольшие, что совершенно не соответствует степени болезненной интоксикации.

К концу первых суток или на вторые на коже одномоментно появляется мелкоточечная сыпь со сгущением в паховых и локтевых сгибах, подколенной и подмышечных ямках, на внутренних поверхностях плеч, боковых поверхностях грудной клетки и на животе. Сыпь мелкая, обильная, розово-красная. Кожа сухая, шершавая, у многих больных заметен бледный носогубный треугольник на фоне покрасневших щек. Повышена ломкость сосудов, что проявляется при попытке измерить или при осмотре мест инъекций — там видны кровоподтеки больше обычных.

Сыпь может продержаться от нескольких часов до 6-7 дней. В зависимости от тяжести заболевания на первой или второй неделе начинается шелушение кожи: на шее, мочках уха и туловище — отрубевидное, на ладонях и стопах — пластинчатое.

Поставить диагноз помогают изменения в зеве, состояние лимфоузлов и языка. Зев яркий, очень красный, пылающий, краснота резко очерчена. Обязателен тонзиллит — без налетов или с налетами (при тяжелой скарлатине даже некротическими). Лимфоузлы под уг лом челюсти увеличенные, плотные и болезненные. Язык густо обложен белым налетом, со второго дня начинает очищаться с краев и имеет малиновый оттенок, который сохраняется до 11-12-го дня болезни.

Скарлатина относится к ярким заболеваниям, однако трудности в диагностике подстерегают и тут.
Во-первых, есть несколько атипичных форм, не зависящих от поражения зева. Это раневая, ожоговая, послеродовая формы скарлатины. Есть легкие формы, при которых сыпь эфемерна, а изменения в зеве ничтожны, и диагноз ставится уже на основании шелушения кожи. Скарлатину приходится дифференцировать с псевдотуберкулезом, потницей, дифтерией зева, краснухой, корью, медикаментозной аллергией и еще целым рядом заболеваний. Так что и здесь в ряде случаев не удается обойтись коротким описанием, а нужен немалый опыт врача — педиатра и инфекциониста.

Есть и целый ряд специфических анализов, позволяющих уточнить диагноз в трудных случаях, в частности, определение антител. Поэтому могу посоветовать только одно: заподозрили инфекцию — уложите ребенка в постель, по возможности изолируйте от окружающих и вызовите врача. Только он может взять на себя ответственность за окончательную постановку диагноза.

Высыпания на коже проявляются как внезапное явление на кожном покрове в любой области тела. Сыпь характеризуется изменением покрова, покраснением или побледнением, а также зудом. Формироваться симптом может как местная реакция на внешние провоцирующие факторы или же проявляться как признак развития патологического процесса. Заболеваний, которые проявляются в виде кожных высыпаний довольно много, поэтому и этиология признака разнообразная.

Этиология

Высыпания на коже у взрослых и у ребёнка могут формироваться под влиянием таких факторов:

инфекции;
аллергия;
недуг крови и сосудов.

Наиболее частой причиной появлений симптома считается инфекционное заражение. К таким заболеваниям доктора относят – , и т. д. Эти болезни проявляются в характерной сыпи, которая сопровождается , в голове, горле и животе, и нарушением стула.

Аллергические высыпания на коже также часто диагностируются медиками. Такую форму развития симптома можно распознать по отсутствию признаков инфекционного заражения, а также контакта с аллергеном. Очень часто подобную реакцию на теле могут заметить родители у ребёнка. Провоцирующими факторами становятся продукты питания, животные, химические вещества, препараты.

При нарушении циркуляции крови и болезни сосудов, у пациента может встречаться высыпание при таких причинах:

снижение количества или нарушенная функциональность тромбоцитов;
нарушенная проницаемость сосудов.

Иногда развивается симптом и в неинфекционных заболеваниях, к ним относятся:

старческая кератома;
хлоазма;
плоские бородавки;
опрелость;

Формируются высыпания на коже при болезни печени. При нарушении работы органа у пациента меняется оттенок кожи, а также появляется сыпь.

Характерные красные высыпания могут быть от укусов насекомых, при угревой сыпи, псориазе, грибковых болезнях и чесотке. Также покраснения на кожном покрове могут быть вызваны потницей.

Классификация

Клиницисты определили, что видами сыпей могут быть такие проявления:

пятна – бывают красные, коричневые, белые макулы;
волдыри – проявляются в плотном и шершавом образовании на коже;
папулы – элемент, который похож на узелки в толще кожи;
пузыри – они могут быть большими и маленькими, образуются в полости кожи с прозрачной жидкостью;
эрозии и язвы – при формировании нарушается целостность кожного покрова;
корочки – появляются на месте бывших пузырей, пустул, язв.

Все перечисленные виды высыпания на теле разделяются на первичные и вторичные. К первому типу относятся узелки, пузыри, гнойники, волдыри. А вторая группа разновидностей сыпи заключается в появлении шелушения, эрозии, ссадин, корки.

Симптоматика

Если высыпания на коже у детей и взрослых сформировались на фоне ухудшения функционирования печени, то на это могут указывать характерные симптомы:

жёлтый оттенок кожного покрова;
зловонный запах;
сильное выделение пота;
болевой синдром в районе печени;
зудящие высыпания по телу;
резкое похудение;
нарушенный стул;
коричневый цвет языка;
горьковатый вкус в ротовой полости;
появление трещин на языке;
венозный рисунок на животе.

Если же причиной послужили инфекционные заболевания, то у человека кожные высыпания могут начаться на коже рук, переходить на лицо, ноги, и постепенно поражается все тело. При краснухе больного сначала одолевает сыпь на лице и распространяется по всей коже. Первые очаги воспаления локализуются в местах, где чаще всего сгибается поверхность конечностей, возле суставов, на спине и ягодицах. Все высыпания могут быть разного оттенка – розовые, красные, бледные, коричневые.

Инфекционные патологии часто проявляют себя не только в высыпании, но и в иных признаках. Более детально установить недуг можно по такой клинической картине:

повышенная температура;
недомогание;
болевые приступы;
воспаляются отдельные участки на теле больного, например, глаза, миндалины и т. д.;
может быть ;
частое биение сердца;
жжение.

Высыпания на коже в виде красных пятен характерны для развития таких инфекционных болезней – ветрянка, краснуха, корь, скарлатина.

Диагностика

При выявлении каких-либо проявлений из вышеперечисленной симптоматики, больному нужно срочно обратиться за помощью доктора. Проконсультироваться по поводу высыпаний на кожном покрове можно у , . После первоначального физикального осмотра и минимального обследования, доктор направляет пациента к иному специалисту, если причина недуга кроется не в воспалении, аллергии или инфекции.

Лечение

Лечение аллергических высыпаний на коже назначается доктором исключительно после того, как проведена диагностика. Терапия основывается на устранении этиологического фактора, поэтому и препараты нужно выбирать соответствующие.

Если же у человека образовалось высыпание от механического повреждения или от потницы, то ничего страшного в таком проявлении нет. В домашних условиях можно помазать воспалённую зону кремом или маслом, чтобы немного снять припухлость и зуд. Со временем симптом исчезнет. Также в домашних условиях устранить симптоматику недуга можно такими советами от докторов:

носить вещи из натурального хлопка, чтобы не было раздражения;
мыть тело детским мылом или гелем для душа;
исключить из жизни все вещи, которые могут вызвать высыпание на коже.

Если же симптоматика проявляется у пациента более выражено, имеет характерные показатели, доставляет дискомфорт больному, то обязательно нужна консультация дерматолога.

Если появлением недуга послужила аллергия, то доктору важно выявить этот аллерген при помощи пробы, а потом назначать лечение. Пациенту обязательно нужно отстраниться от этого предмета или убрать продукт из питания. Также вылечить такой признак можно за счёт антигистаминных мазей и таблеток.

Если внешний признак, а именно сыпь, развилась от вируса, и симптоматика недуга дополняется повышенной температурой, то больному можно дать жаропонижающие лекарства. При осложнении болезни назначаются антибиотики и противовоспалительные медикаменты.

Как утверждает медицинская статистика, дети более подвержены кожным заболеваниям, чем взрослые. И не только потому, что они менее осторожны и, не колеблясь ни минуты, возьмут в охапку бездомного щенка или с упоением станут искать «сокровища» в куче выброшенного кем-то хлама.

В этом есть риск. Но главная опасность - в том, что дети восприимчивее к инфекциям, чем их папы и мамы.

У них не такой «закаленный» организм, поэтому многое в окружающем мире, естественное для взрослого человека, вызывает у них болезненную реакцию.

Медики предостерегают: лечение кожных заболеваний у детей можно начинать только после определения доктором точного диагноза. Симптомы у многих болезней похожи, а лечение требуется разное.

Если пойти по неверному пути, можно упустить время и усугубить проблему. И все же чем полнее проинформированы родители о возможных опасностях, тем выше шансы, что их удастся избежать.

Частые инфекционные поражения

Инфекционная эритема вначале протекает, как классическая простуда. Затем появляются высыпания на лице и теле.

Распространяется заболевание воздушно-капельным способом, инфицированный особенно опасен для окружающих на ранней стадии заболевания, пока не появилась сыпь.

Медикаменты (в том числе обезболивающие) назначает врач. Малыш должен пить больше жидкости, придерживаться постельного режима. Активные игры и физическая нагрузка противопоказаны.

Токсическая (инфекционная) эритема. Советы родителям от Союза педиатров России:

Ветряная оспа обнаруживает себя сыпью, которая вызывает зуд и постоянное желание расчесывать кожу, поэтому инфекция очень быстро распространяется по всему телу.

На месте покраснений образуются небольшие ранки. На более поздних стадиях заболевания кожу покрывают волдыри, которые раскрываются, подсыхают, превращаются в коросточки.

У болезни коксаки есть второе название – «рука-нога-рот» . Сначала появляются ранки во рту, затем волдыри и сыпь (не вызывающая зуда) на руках и ногах, иногда – на ягодицах. Температура тела резко повышается.

Инфекция распространяется воздушно-капельным способом и через подгузники заболевшего ребенка. Врачи прописывают пациенту и Ацетаминофен, рекомендуют больше пить жидкости, а ухаживающим взрослым – чаще мыть руки.

Заболевание ладоней, стоп и рта - энтеровирус Коксаки, советы родителям от Педиатр Плюс:

Его природу специалисты объясняют проблемами наследственности и слабой иммунной системой малыша (кстати, 80 процентов заболевших – дети в возрасте до 7 лет ).

Лечение длительное, так как требуется не только избавиться от внешних проявлений дерматита, но и ликвидировать угрозу рецидива.

Эта проблема часто встречается у маленьких детей , особенно если родители одевают их слишком тепло: ребенок потеет, организм реагирует на это появлением сыпи. С ней борются с помощью талька, отваров целебных трав.

Проблемы на фоне изменений нервной системы

Из заболеваний этой группы выделяют нейродермит (покраснение и утолщение участков кожи, образование на них узелков - папул) и псориаз (шелушащиеся участки разного размера и формы).

Оба заболевания носят хронический характер и с трудом поддаются медикаментозному воздействию.

Они часто бывают «семейными», передаются из поколения в поколение , а провоцируют их вспышку какое-либо перенесенное заболевание, стресс, сбои в иммунной системе.

Как предотвратить

В статье мы указали названия, дали описание и показали, как выглядят на фото распространенные кожные заболевания у детей - новорожденных, дошкольного и более старшего возраста, коротко рассказали о лечении детских болезней дерматологического характера.

Многих проблем с кожей (какой бы природы они ни были) удается избежать, если приучить ребенка к гигиене с самых ранних лет его жизни.

А еще надо поддерживать чистоту во всем доме, избегать аллергенных продуктов питания и стрессовых для детей ситуаций.

Если проблема все-таки возникла, надо отнестись к ней серьезно и как можно оперативнее обратиться за помощью к врачу.

Вконтакте

Сыпь является одним из симптомов, который может сопровождать множество болезней. Одинаковые заболевания могут по-разному проявляться у детей и у взрослых. Детские болезни с высыпанием на коже требуют отдельного внимания, поскольку в детском возрасте перенесение определенных заболеваний способствует выработке стойкого иммунитета на всю жизнь.

Как ни странно, но перенесение тех же заболеваний во взрослом возрасте, как правило, проявляются намного тяжелее.

Детский организм может по-разному реагировать на возбудителя инфекции. Появление на теле сыпи требует срочного осмотра педиатра.

Какие бывают детские болезни с высыпанием на коже?

Сыпь на теле у ребенка может возникать не только вследствие аллергии, но и при следующих заболеваниях:

Ветряная оспа
Скарлатина
Краснуха
Менингококковая инфекция (наиболее опасна)

Высыпания на коже инфекционного характера – симптомы

Инфекционных характер сыпи можно определить с помощью оценки сопровождающих симптомов. К ним относятся:

Повышение температуры тела
Общая слабость
Головная боль
Тошнота и рвота

При некоторых заболеваниях могут проявляться симптомы, характерные для конкретной болезни, к примеру, при краснухе наблюдается затылочный лимфаденит, при скарлатине – гиперемия зева, а корь может сопровождаться возникновением пятен филатова-коплика.

Высыпания на коже у ребенка могут появляться не только на фоне острых хронических заболеваний, но и сопровождать хронические инфекционные болезни, такие как туберкулез, сифилис.

Если у ребенка появились высыпания на коже, он может представлять опасность для окружающих, поскольку детские болезни с высыпанием на коже, в большинстве случаев, заразны. Поэтому, лучше не тащить ребенка в детскую поликлинику, где в очереди сидит толпа малышей, а рекомендуется вызвать педиатра на дом для проведения осмотра.

Виды болезней с высыпаниям на коже

Ветряная оспа , или ветрянка, как мы привыкли говорить, без труда передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период ветряной оспы длится 10-23 дня. Это говорит о том, что ребенок может заболеть через полторы недели после контакта с больным, а по истечении трех недель риск исчезает. Если ребенок контактировал с больным, можно не бояться – в течение десяти дней он не представляет опасности для других детей. Наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте от двух до семи лет.

Начинается, как ангина. Проявления сыпи наблюдаются лишь на второй день болезни. Высыпания на коже при скарлатине выглядят как красные небольшие точки, которые присутствуют на всем теле, но больше всего любят располагаться в области паха, подмышек, на животе. Лечение заключается в приеме антибиотиков.

К группе «детские болезни с высыпанием на коже» относится и . Проявляется корь повышением температуры, болью в горле, заложенностью носа, кашлем. Высыпания на коже представляют собой крупные красные пятна, которые наблюдаются через несколько дней после заражения, поражая в первую очередь лицо, а через трое суток – и все тело.

Также сопровождается высыпанием на коже. Небольшие пятнышки появляются на теле ребенка уже в первые часы после заражения. Сначала мелкие пятнышки покрывают верхнюю часть тела, а затем и нижнюю. Чпкстя несколько дней, сыпь проходит.

Что касается менингококковой инфекции, это заболевание является наиболее опасным. Возбудителем инфекции является менингококк , который при проникновении в детский организм может спровоцировать развитие назофарингита. К счастью, он с легкостью поддается лечению. Однако, в некоторых случаях, инфекция способна стать причиной развития менингита.

Детские болезни с высыпанием на коже не должны оставаться без внимания, хотя бы потому, что ранняя диагностика и своевременное лечение обеспечивают быстрое выздоровление и низкий уровень риска возникновения осложнений.