Угревая сыпь, вульгарные угри, акне: причины, лечение в Волгограде.

Вульгарные угри (acne vulgaris) – результат воспалительного процесса в структурах сальных желез и волосяных фолликулов. Частые причины появления гнойничков: стафилококковая инфекция и микротравмы на поверхности кожи.

Патогенный агент попадает в человеческий организм через фолликулярное устье, после чего начинает усиленно реплицироваться, провоцируя сыпь.

Говоря о клинической картине угревой сыпи, следует упомянуть о ее разнообразии. Воспаление обычно поражает те участки кожи, на которых расположено большое количество сальных желез, например, угрей много на лице, груди и спине.

На начальном этапе они выглядят как комедоны или черные точки, устье волосяного фолликула перекрывается пробкой из кожного сала и роговых масс. Позже присоединяется вторичная инфекция и в основании пробки появляется инфильтрация.

Образование становится весьма болезненным.

Первоначально вульгарный угорь похож на небольшой узелок красного цвета. По мере усиления воспалительного процесса инфильтрат будет становиться больше, а на верхушке образования начнет скапливаться гной.

Через несколько дней пустулезная капсула самопроизвольно вскрывается, гной выходит, образуя на месте верхушки сохнущую корку. После заживления раны могут остаться рубцы.

Если не лечить точечные воспаления, то процесс может распространиться вглубь и вовлечь близлежащие железы. Тогда образуется пустула с уплотненным основанием.

Причины появления розовых угрей

вульгарные угри на фото

Это дерматологическое заболевание считается достаточно распространенным и встречается у большого количество жителей земного шара. Лишь только 20% от всех заболевших обращаются за медицинской помощью к врачу.

Как правило, у больных из этого числа наблюдается осложненная форма поражения кожи. Остальные же проводят лечение угревой сыпи в домашних условиях, избавляясь от прыщей подручными средствами, либо применяя аптечные лекарства без назначения врача.

У новорожденных и детей, возраст которых еще не достиг 12 лет вульгарные угри встречаются крайне редко.

Вероятность заболеть этим дерматологическим недугом возрастает, когда у мальчиков и девочек начинается период полового созревания. В группе риска находятся дети, возраст которых 14-16 лет и молодые люди, ведущие активный образ жизни, чьи сальные железы ежедневно находятся в режиме интенсивной работы с выделением больших объемов кожного сала.

Сами по себе вульгарные угри напоминают большое скопление воспаленных прыщей, внутри которых находится пустула с гнойным содержимым. Из-за ослабленного местного иммунитета внутри пораженных участков кожи часто диагностируют наличие бактериальной инфекции, которая только усугубляет течение воспалительного процесса.

Причинами появления у вполне здорового человека вульгарной угревой сыпи может выступать наличие одного или сразу нескольких негативных факторов. Они могут быть следующими:

Высыпания неслучайно появляются в возрасте 15–24 лет. Период полового созревания характеризуется «гормональными бурями», интенсивным ростом организма, перестройкой всех систем. Нет ничего удивительного, что все сбои отражаются на коже.

Основные причины акне и появления угрей:

повышенная активность сальных желёз, избыток кожного жира;
закупорка сальных протоков, воспаление волосяных фолликулов;
активность пропионобактерий при нарушении равновесия в организме;
наследственная предрасположенность (тип секреции сальных желёз);
плохая гигиена кожи;
избыток косметических средств (тональный крем, пудра, жирный крем), закупоривающих кожные протоки;
частое касание лица немытыми руками;
фолликулярный гиперкератоз.

Провоцирующие факторы у девушек:

повышение уровня мужских половых гормонов;
нарушение менструального цикла после приёма анаболических гормонов;
повышенная чувствительность сальных желёз, волосяных луковиц к андрогенам.

Узнайте все о гемангиоме у новорожденных на нашем сайте.Как избавиться от жирной кожи на лице? В этой статье есть ответ!

Начальный этап акне – это комедоны или так называемые черные точки. Устье волосяного фолликула закрывает пробка, образованная выделениями сальных желез и частичками ороговевшего верхнего слоя эпидермиса.

Следующий этап развития болезни – присоединение вторичной инфекции. В основании сальной пробки начинается инфильтративный процесс.

Воспаленный участок становится болезненным.

Итак, почему появляются прыщи на лице, и из-за чего в кожных порах образуются сначала угри, а потом на их месте – прыщи? Что означают прыщи на лице для организма и с какими процессами они связаны? Появление прыщей с двумя основными процессами:

Усиление функции сальных желез вокруг волосяных фолликулов –
в результате этого увеличивается объем кожного жира, который образуется сальными железами и выводится на поверхность кожи. Обычно такое происходит в период полового созревания на фоне гормональных изменений – усиления выработки андрогенов (как у молодых людей, так и девушек).
Увеличение количества слущенных клеток в просвете фолликула –
волосяные фолликулы изнутри покрыты слоем эпителиальных клеток. Постепенно клетки отмирают и заменяются новыми. Однако, при кератозе эпителия (т.е. при нарушении процесса ороговения эпителиальных клеток) – происходит резкое увеличение количества слущенных эпителиальных клеток в просвете волосяного фолликула.

Увеличение продукции кожного жира и количества слущенных клеток приводит к образованию пробок (угрей). При этом, сальные железы по прежнему выделяют кожный жир, но который уже не может выйти на поверхность кожи (схема 10b).

Поэтому кожный жир скапливается в просвете волосяного фолликула, чем растягивает его стенки. Кожный жир и условия замкнутого пространства – отличные условия для размножения бактерий.

В результате в пространстве, ограниченном стенками волосяного фолликула, развивается либо папула, либо пустула.

Какие факторы усугубляют появление прыщей –

Усиление выработки гормонов у подростков и кератоз эпителия волосяных фолликулов – не единственные факторы, которые могут повлиять на развитие прыщей. Причины появления прыщей на лице могут крыться в деталях. Развитию прыщей способствуют:

Использование жирных косметических средств –
некоторые косметические средства и препараты по уходу за кожей, как и кожный жир, выделяемый сальными железами, могут забивать кожные поры. Это будет иметь место в случаях, когда такие средства сделаны на жировой основе. Любая косметика для Вас должна быть только на водной основе.

Противозачаточные таблетки и гормональные изменения –
некоторые противозачаточные таблетки способствуют появлению угрей. Это характерно для препаратов, содержащих чистый прогестерон. Также в предменструальный период происходит изменение гормонального фона, и поэтому Вы регулярно 1 раз в месяц можете наблюдать ухудшение ваших прыщей.

Медицинские препараты –
стимулировать появление прыщей могут такие препараты как: преднизолон, стероидные гормоны, препараты с литием, противосудорожные средства, йодиды, бромиды.

Активное потоотделение –
многие люди часто потеют. Это может быть связано с повышенными физическими нагрузками, стрессом, просто в силу физиологии или условиями работы. Имейте в виду, что повышенное потоотделение также способствует появлению прыщей. Поэтому таким людям нужно еще внимательнее ухаживать за своей кожей.

Виды акне

Различают следующие разновидности акне:

Существует также подкожное глубокое акне, поражающее нижние слои кожи. Его труднее лечить, после него остаются рубцы или шрамы.

Формы акне и стадии развития

Терапия угревой сыпи вульгарного типа должна основываться на принципе индивидуального подбора лечебного курса для каждого пациента в отдельности. В целом же лечение состоит из следующих этапов, соблюдение которых обязательно для того, чтобы медикаментозное удаление прыщей прошло успешно:

Обеспечение нормального питания волосяному фолликулу. Для этого больному назначают прем витаминно-минеральных комплексов, содержащих в своем составе достаточное количество полезных веществ, способных обеспечить нормальное развитие волосяного покрова и корней волос.
Антибактериальная терапия. В ходе диагностического обследования определяется вид бактериальной микрофлоры, которая присутствует на поверхности кожного покрова, пораженного вульгарной угревой сыпью. В случае выявления патогенных микроорганизмов, назначаются антибиотики, к которым инфекционный возбудитель не имеет устойчивого природного иммунитета. Антибактериальный препарат подбирается в индивидуальном порядке.
Противовоспалительные процедуры. Для достижения противовоспалительного эффекта используют внешние средства в виде мазей Зовиракс, Салицилово-цинковой, 3% раствора перекиси водорода, Хлоргексидин . Мази наносятся утром и вечером на больной участок кожи. Лекарственное средство ровным слоем распределяется по поверхности вульгарной угревой сыпи, чтобы все воспаленные участки эпидермальных тканей были равномерно охвачены. Перекись водорода используется для протирания кожного покрова. Антисептическая обработка этим лекарством выполняется 1 раз в день.
Умывание лица. В данном случае речь идет о том, чтобы в ходе проведения водных процедур, использовать антибактериальное и противовоспалительное дегтярное мыло, делать ванночки из ромашковых отваров и проводить умывание кожного покрова.

В случае необходимости лечащий врач дерматолог может назначить применение косметических масок с добавлением в их состав эфирных масел лекарственных растений и прочих компонентов, которые помогут улучшить состояние здоровья пораженных участков кожи и ускорят выздоровление пациента.

Как и любое заболевание, акне бывает различной степени тяжести. Акне в легкой степени (черные точки или забитые поры) нуждаются только в уходе специальными средствами.

Симптоматика зависит от нескольких факторов.

Виды акне на лице:

воспалительные;
невоспалительные.

По степени расположения на коже угри бывают:

Основная масса молодёжи страдает от невоспалительных форм акне. Вульгарные (юношеские) угри знакомы многим. Чем слабее организм, больше провоцирующих факторов, тем обширнее высыпания.

Развитие юношеских угрей:

усиливается активность сальных желёз;
протоки забиваются;
на коже появляются комендоны;
образования напоминают бугорки;
цвет – насыщенно-красный, размер – до 5 мм, часто в центре находится гнойничок;
после заживления на кожных покровах остаются пигментированные участки, изредка – неглубокие рубчики;
одновременно жирнеют волосы, изредка наблюдается поредение шевелюры.

Обратите внимание! Основные места расположения поверхностных угрей – лицо, реже – верхняя часть груди, спина.

Тяжёлые формы угревой сыпи

К сожалению, у многих молодых людей высыпания не проходят так быстро, как хотелось бы.

Как выглядят симптомы прыщей?

Появление вульгарных угрей характеризуется целым перечнем симптомов, спутать которые крайне сложно. Первые признаки образования прыщей на кожном покрове выглядят следующим образом:

появляется небольшое красное пятно , которое имеет припухлый вид с явными признаками отечности;
воспаленное новообразование начинает чесаться, а при пальпации становится болезненным;
на 2 день с момента появления, пораженный участок кожи становится упругим и все больше приобретает очертания угря;
внутри прыща начинает скапливаться биологическая жидкость в виде лимфы и крови;
по мере развития воспалительного процесса прыщ заполняется гнойным содержимым, опухает, краснеет и становится очень болезненным.

Чтобы предотвратить трансформацию угревого новообразования на любом этапе его развития, необходимо использовать медикаментозную терапию. Правильно подобранные лекарственные препараты помогут не только устранить неприятную симптоматику, но и ускорят процесс полного очищения кожи от дерматологического недуга.

Заболевание развивается постепенно — сначала под влиянием различных факторов внешней среды (пребывание в горячих цехах, на солнце) появляется расширение сосудов кожи, которое проходит после прекращения действия неблагоприятного фактора.

Затем сосуды кожи лица теряют упругость, расширяются и появляются красные прожилки, сосудистые звёздочки и высыпания. Пациенты с розовыми угрями предъявляют жалобы на периодические приливы жара к лицу.

Таким образом, основными симптомами являются:

покраснение лица, в редких случаях возможно распространение красноты на спину и грудь;

расширение сосудов кожи и появление выраженной сосудистой сетки;
появление высыпаний на фоне покраснения кожи лица: розовые бугорки (папулы), при инфицировании образуются пустулы (с гнойным содержимым). Постепенно папуло-пустулёзная сыпь распространяется, кожа становится отёчной, пористой, бугристой. Для розовых угрей характерен багрово-синюшный оттенок. При розовых угрях возможны ощущения жжения, стягивания и зуда кожи.
на поздней стадии заболевания — уплотнение кожи лица;
уплотнение кожи носа, появление шишковатого образования вследствие гиперплазии сальных желез — ринофима;
утолщение кожи лба, ушей и подбородка, деформация век;
поражение глаз — покраснение, сухость, ощущение инородного тела, резь, воспаление конъюнктивы и роговицы.

В большинстве случаев диагноз врач может поставить по характерному виду больного, однако, может потребоваться исследование состояния сосудов лица и микрофлоры кожи.

Лечение акне вульгарис: начинаем с диагностики

«Вульгарные угри» - это диагноз, и заболевание требует профессионального лечения при помощи антибиотиков, гормональных препаратов, мазей, болтушек и других веществ.

Для постановки диагноза дерматолог отправит вас на анализы (возможно, потребуются консультации уролога, гинеколога, эндокринолога).

Для постановки диагноза вам необходимо будет обследоваться и установить уровень:

После этого дерматолог отправляет на смыв со слизистых оболочек ротовой полости, а также на смыв («соскоб») пораженных участков кожи. Это необходимо для того, чтобы подтвердить или же опровергнуть грамм-негативный фолликулит.

Медикаментозное лечение

Кроме медикаментозного подхода к лечению вульгарный прыщей дерматолог может назначить косметические процедуры, скрабы, маски, пилинг.

Как избавиться от вульгарных угрей может знать только дерматолог, поэтому если вы заподозрили проблему с кожей, быстро направляйтесь в больницу, ведь начальную стадию вылечить гораздо проще. Врач может предложить как местное лечение, так и применение медикаментов.

Местную терапию используют только в случае легкого и среднего поражения кожи акне. Специалист может прописать мазь от вульгарных угрей, лосьон, крема и другие средства от прыщей на лице. Хорошо помогает справиться с угревой сыпью молочко Видаля.

Такие средства чаще всего включают в себя такие составляющие: Ретиноиды или производное витамина А. Помогает уменьшить отечность, гиперемию и снижает образование комедонов и розовых угрей.

Азелаиновая кислота – действует как антибактериальное средство и снимает воспаление. Азитромицин или Эритромицин антибиотик применяющийся при воспалительных акне.

Бензол пероксид – помимо того что снимает воспаление, хорошо отшелушивает ороговевшую кожу. При местном лечении врач часто назначает комбинированную терапию, куда входят еще и медикаменты.

Общее медикаментозное лечение происходит в тяжелых запущенных случаях, а применяют такие препараты: Антибактериальные средства. Курс и длительность лечения подбирает только лечащий врач.

Они способствуют уничтожению возбудителя, уменьшают воспаление. Бесконтрольного приема быть не должно.

Противозачаточные – перед приемом следует посетить гинеколога, назначаются при гормональных нарушениях. Изотретиноин – уменьшает выработку кожного сала, снимает воспалительный процесс и борется с бактериями.

Вульгарные угри лечение, которых дело не из легких, требует терпения и усилий. Кроме медикаментозного подхода дерматолог может назначить косметические процедуры, маски от угревой сыпи (очень популярна и эффективна черная маска от прыщей), щадящий пилинг, чтобы убрать прыщи с лица.

При помощи масок и кремов для лица домашнего приготовления, можно избавиться от угревоой сыпи

Чтобы навсегда избавиться от прыщей, лечение в домашних условиях является одним из действенных способов.

Основные способы, применяемые дома: Компресс с соком калины. С помощью блендера измельчите небольшое количество ягод, выжмите из них сок.

В полученной жидкости смочите небольшое полотенце или кусок марли и приложите к воспаленным участкам на 15 минут. Хорошим средством от прыщей является компресс из алоэ.

Благодаря его свойствам гной из прыщей может полностью удалиться, даже из самых глубоких комедонов. Чтобы был эффект проводите процедуру ежедневно в течение месяца.

Для ежедневного пользования подростками подойдет настой прополиса. На ночь протрите лицо, а днем умойтесь.

Такой метод снизит выделение жира и уберет воспаление. Очень жирное лицо можно протирать дважды в день кусочком лимона.

Он подсушивает кожу и снимает воспаление.

Как избавиться от угревой сыпи с помощью салициловой кислоты, читайте в статье. Основные методы борьбы с прыщами на лбу описаны в статье.

Также помогут настойки из трав: Ромашка аптечная, настой из которой легко приготовить дома. Для этого вам понадобится 1 ч.

л цветков и стакан горячей воды, пусть настоится в течение получаса. Далее процедите и смачивая марлей протирайте пораженные участки, если прыщи находятся на теле можете принимать ромашковые ванны.

Настой из одуванчика. Готовить аналогично предыдущему рецепту.

После приготовления процедить и принимать вовнутрь по трети стакана три раза в день до приема пищи.

На фото: карта образования угревой сыпи и ее причины

В комплексе лечение будет более эффективным и быстрым. Прислушивайтесь к рекомендациям врача и не запускайте свое здоровье.

Диета предписывает заботу о клетках и тканях вашего организма, отказ от молочного, жирного, магазинных копченостей, сладостей, кондитерских изделий (особенно созданных в промышленных масштабах на заводах и фабриках).

Придется отказаться от алкогольных напитков, «искусственных» магазинных соков.

Доказано, что благоприятную среду для развития акне вульгарис создают жирные продукты: колбаса, ветчины, мясо, магазинные копчености (поэтому от них также придется отказаться).

В режиме питания должны быть свежие овощи и фрукты, обезжиренные продукты, каши (манная, овсяная, гречневая), злаковые. Продолжительность такая же, как и у лечения.

Будьте осторожны с овсяной кашей: чрезмерное ее употребление может вызвать большое количество красных прыщей в зоне лба, щек, шеи и на других участках кожи.

Подбор терапии и лечения акне зависит от:

глубины расположения гнойничков;
характера угревой сыпи;
наличия или отсутствия воспалительного процесса.

На выбор методов лечения влияет:

причины, провоцирующие факторы, вызвавшие угревую сыпь;
тяжесть поражения различных слоёв кожи;
активность сальных желёз.

Важно! Образование кожного сала невозможно отрегулировать одними наружными средствами. Мази, кремы, маски лишь временно снижают жирность эпидермиса.

Эффективна комбинированная терапия. Результат лечения:

Косметологи называют эту форму «проблемной кожей». Характер поражения кожи – поверхностный, течение заболевания – лёгкое. Наблюдается в основном у подростков. Основной упор – на местные средства.

Как избавиться от акне? Эффективные препараты:

Азелаиновая кислота;
Третиноин;
Адапален;
Борная кислота ;
средства, в составе которых есть сера;
препараты салициловой кислоты;
Изотретиноин;
Ретинола пальмитат.

Обратите внимание. Наибольшее число положительных отзывов заслужили Третиноин и азелаиновая кислота.

При непереносимости первого препарата используйте азелаиновую кислоту. Она не вызывает побочных эффектов у большинства пациентов.

Курс лечения не менее трёх-четырёх месяцев для достижения стойкой ремиссии.

Лечение вульгарных угрей должно быть построено в зависимости от причины, спровоцировавшей проблему, и степени тяжести болезни. При легкой форме акне врач может назначить препараты, содержащие ихтиол, серу или лимонный сок.

При жирной коже лица подростки могут воспользоваться лосьонами Окси-5, Клерасил, Клеаскин. Эти средства оказывают бактериостатическое влияние, очищают поры от комедонов и подсушивают.

Эффективность показал и крем Скинорен. В его состав входит азелаиновая кислота.

Она подавляет рост бактерий и снижает количество свободных жирных кислот в волосяных фолликулах, помогая снять воспаление. Некоторые дерматологи рекомендуют дополнительно лечить легкое акне антибиотиками местного действия, такими как эритромицин или тетрациклин.

Средства от прыщей на лице –

Лечение акне лекарственными травами, домашними методами дополнит применение медикаментов. Большинство народных средств не имеют противопоказаний. Выберите несколько рецептов, посоветуйтесь с лечащим врачом, подойдут ли они вам.

Проверенные рецепты:

отвар с корневищем кровохлёбки. Столовая ложка сырья, пол-литра воды, варить 10 минут. Используйте ежедневно для влажно-высыхающих повязок;
настой листьев чистотела. Возьмите 2 ст. л. растительного сырья, 3 стакана очищенной воды, кипятите 3–5 минут. Через 8 часов средство для примочек готово;
сок плодов рябины. Свежие ягоды разомните, извлеките сок. Смочите марлю, салфетку, приложите к лицу на четверть часа. Делайте компрессы через день. Курс – 20 процедур;
отвар ромашки. Универсальное противовоспалительное средство. Столовая ложка цветов, пол-литра кипятка. Вскипятите, настаивайте 30 минут. Протирайте поражённые участки ватным тампоном;
настой из ягод малины. Залейте сушёные ягоды кипятком. Пропорции 1:10. Подождите полчаса, поцедите. Делайте 15-минутные компрессы ежедневно, через 10 дней – трижды в неделю;
капустный сок. Отлично снимает воспаление. Измельчите капусту, выдавите сок. Примочки держите на лице четверть часа. Количество процедур – 20, интервал – через день;
влажно-высыхающие повязки с настойкой календулы. Разведите аптечный состав – чайная ложка на стакан воды. Длительность процедуры – полчаса;
дрожжевая маска. Разотрите свежие дрожжи с водой или отваром ромашки. Держите массу на лице не более двадцати минут. Делайте маску дважды в неделю. (О других средствах от прыщей вы можете также узнать на нашем сайте. Например, о хозяйственном мыле от прыщей написано здесь , а о цинковой мази в этой статье).

Совет! Проводите процедуры регулярно. Эффект обязательно проявится.

Как убрать прыщи с лица быстро и без осложнений? Самое сложное здесь – это правильно подобрать препарат или комбинацию препаратов, подобрать схемы лечения.

Профессионально провести лечение прыщей на лице может только врач-дерматолог (иногда косметолог). К сожалению, в большинстве случаев люди поздно обращаются за консультацией к специалисту, и это приводит к осложнениям – появлению поверхностных рубцов и пигментных пятен, образующихся при заживлении глубоких прыщей и кист.

Лечение прыщей будет неодинаковым в следующих ситуациях –

когда у вас есть одновременно и угри, и прыщи,
когда есть только прыщи,
при кистозной форме прыщей (т.е. когда есть гнойные полости большого размера).

Как быстро избавиться от прыщей: схема составлена дерматологом

Ниже мы рассмотрим все типы препаратов, которые указаны в этой схеме.

1. Пероксид бензоила –

Это самое лучшее средство от прыщей. Можно сказать – золотой стандарт терапии.

Пероксид бензоила является бактерицидным компонентом, убивающим бактерии, которые приводят к образованию гноя внутри волосяных фолликулов. Кроме того, пероксид бензоила обладает небольшим отшелушивающим эффектом, что также поможет освободить поры.

Пероксид бензоила может быть в составе гелей, лосьонов или крема, с концентрацией в 2,5%, 5%, 10%. Оптимально первый месяц использовать концентрацию 2,5%, а в последующем пользоваться 5% средствами.

Для сухой кожи больше подходят формы в виде кремов, для жирной – в виде гелей. Лосьоны подходят для любой кожи.

Монокомпонентные препараты пероксида бензоила –весьма качественные продукты производства США: «Persa-гель 10», Проактив, Десквам, Продерм-крем, кроме того есть классные продукты под брендами – Neutrogena и Мэри Кэй.

Французского производства – Экларан-крем, Базирон-гель. А также Бензакне-гель (Польша), «Benzoyl Peroxide Gel» (Индия), Оксигель (Индия).

Комбинированные препараты пероксида бензоила –есть препараты, где пероксид бензоила комбинирован с антибиотиком или ретиноидом. Примеры комбинированных препаратов:

Их применяют в следующих ситуациях –1) Если у Вас только прыщи (без угрей), и вы провели курс лечения препаратом с чистым пероксидом бензоила, но эффект был не достаточен.

В этом случае Вам нужен препарат «пероксид бензоила + антибиотик». 2) Если у Вас смешанная форма заболевания (угри + прыщи) или кистозная форма прыщей – Вам нужен препарат «пероксид бензоила + ретиноид».

Схема применения –препарат наносится 1-2 раза в день только на участки кожи, подверженные воспалению. Перед каждой обработкой нужно очистить кожу лица только мягкими моющими средствами (например, Dove или Neutrogena).

Эффект от препарата будет заметен уже через 5-6 дней. Но для того.

чтобы добиться стойкого улучшения – Вам будет нужно пройти полный 6-ти недельный курс лечения.

Возможные побочные эффекты –имейте в виду, что возможны зуд, ощущение жжения, сухость, напряжение, покраснение или шелушение кожи после применения. Но обычно эти эффекты выражены не резко.

И по окончании применения – сразу проходят. Если вы используете препарат в активный солнечный период – обязательно пользуйтесь солнцезащитным кремом, т.к. пероксид бензоила делает кожу лица более чувствительной к солнечному свету.

2. Ретиноиды –

Препараты группы Ретиноидов назначаются, когда есть только угри, при смешанной форме «угри + прыщи», а также при кистозной форме прыщей. Ретиноиды относятся к производным витамина А.

Они способствуют удалению угрей и пор, а также предотвращают их появление. Также ретиноиды обладают отшелушивающим эффектом, удаляя омертвевшие поверхностные клетки кожи.

Примеры монокомпонентных ретиноидов –

Ретин-А (рис.15), Локацид, Айрол – содержат Третиноин,
Дифферин (рис.16), Клензит , Дерива – содержат Адапален,
Tazret-гель, Зорак – содержат Тазаротен.

Примеры комбинированных ретиноидов –назначаются при «угри + прыщи» и кистозной форме прыщей. При этих формах заболевания такие препараты будут намного более эффективны, чем монокомпонентные препараты. Примеры препаратов:

«Эпидуо» (рис.17) – содержит адапален + пероксид бензоила,
«Дерива-С», «Клензит-С» – содержат адапален вместе с антибиотиком клиндамицин,
«Isotrexin» – содержит ретиноид Isotretinoin + антибиотик эритромицин.

Как лечить прыщи на лице ретиноидами –препарат с ретиноидом должен применяться 1 раз в день перед сном. Полный курс лечения составит не меньше 3х месяцев, однако заметный результат будет виден уже через 6-7 недель.

Чтобы кожа привыкла и сильно не раздражалась – начните применение препарата с 3х раз в неделю. Через 1-2 недели переходите на ежедневное использование.

Перед нанесением ретиноида нужно умыть лицо мягким моющим средством. Формы выпуска ретиноидов в виде лосьонов – будут наиболее эффективны, в виде кремов – наименее.

3. Антибактериальные препараты –

Как вылечить прыщи на лице при помощи антибиотиков? В большинстве случаев антибиотики при прыщах назначаются только местно (в составе гелей и кремов). Категорически запрещено использование антибиотиков в форме мазей, т/к жировые компоненты мазей забьют поры и усугубят прыщи.

Таблетированные пероральные антибиотики –
антибиотики в таблетках назначаются сразу же (в качестве базовой терапии) только при кистозной форме прыщей. При формах «угри + прыщи» и только при прыщах – пероральные антибиотики назначаются только тогда, когда применение базовых препаратов не было успешным.

4. Азелаиновая кислота –

Азелаиновая кислота обычно используется как альтернатива пероксиду бензоила, т.к. обладает меньшим раздражающим эффектом. Эта кислота имеет как антибактериальный эффект, так и эффект отшелушивания поверхностных мертвых клеток кожи.

Примеры препаратов: Скинорен (Германия), Азогель (Россия), Акне-дерма (Польша).

Особенности применения –гели с азелаиновой кислотой применяются 2 раза в день. Минимальный курс лечения составит 1 месяц (это время за которое вы увидите должный эффект), стандартный курс применения 3 месяца.

В отличие от пероксида бензоила этот препарат может применяться при активном солнце и без использования солнцезащитных средств, т.к. азелаиновая кислота не увеличивает у кожи чувствительность к солнцу.

При кистозных формах прыщей азелаиновая кислота обладает эффектом предупреждать появление поствоспалительной пигментации кожи.

4. Изотретиноин –

Прыщи на лице как избавиться от самых тяжелых форм этого заболевания? Для этого есть ретиноиды системного действия, например, Изотретиноин. Принимается внутрь в форме капсул.

Аналогами Изотретиноина являются препараты Акнекутан (рис. 20), Акнетин и Роаккутан.

Данная группа препаратов применяется исключительно для лечения кистозной формы прыщей. Препарат обладает впечатляющей эффективностью, однако имеет массу побочных эффектов.

Течение заболевания и осложнения розовых угрей

Течение болезни волнообразное: проявления могут исчезать на время, а затем розовые угри (розацеа) появляются снова. Обострение может вызывать переохлаждение и перегревание кожи, длительное пребывание на ветре, на солнце, употребление горячих блюд, а также эмоциональные всплески.

Постепенно длительность ремиссий при сокращается, а обострения учащаются.

Розовые угри (розацеа) прогрессируют и переходят в тяжелые стадии, которые трудно поддаются лечению, появляются осложнения. Розовые угри вызывают заболевания глаз – кератит, халязион, блефарит, которые приводят к ухудшению зрения.

Ринофима, которая также является осложнением, обезображивает внешность и для избавления от этого недостатка порой требуется хирургическое вмешательство.

В связи с этим, при появлении недуга необходимо обратиться к дерматологу, чтобы своевременно предотвратить прогрессирование болезни. Розовые угри, симптомы которых разнообразны, не проходят самостоятельно.

Лечение должно быть комплексным, оно зависит от стадии заболевания и подбирается индивидуально.

Профилактика розовых угрей

Для профилактики заболевания врачи дерматологи рекомендуют беречь кожу лица от избытка инсоляции в летнее время, от морозов зимой, поскольку облучение, перегревание и переохлаждение способствуют появлению розовых угрей (розацеа).

Исключение профессиональных вредных факторов (работа на строительстве, в горячих цехах и у плиты) имеет большое значение в профилактике этого заболевания.

Использование современных методик, медикаментозного лечения, рецептов народной медицины позволяет постепенно избавиться от гнойничковых высыпаний любой степени тяжести. Процесс длительный, успех лечения зависит от многих факторов.

Нет двух похожих случаев, каждый пациент требует индивидуального подхода. Иногда высыпания держатся на коже несколько лет.

При лёгкой форме избавиться от вульгарных угрей удаётся за 2–3 месяца. Многие страдают от угревой сыпи до окончания процесса полового созревания.

Терапия призвана:

снизить проявления болезни;
уменьшить количество высыпаний;
вернуть (насколько возможно) приятный вид кожным покровам.

Придерживайтесь правил:

укрепляйте иммунитет;
правильно питайтесь;
тщательно следите за гигиеной лица и тела;
избегайте стрессовых ситуаций;
меньше касайтесь лица руками;
соблюдайте режим дня.

Post Views: 1 448

Вульгарные угри (acne vulgaris) – воспаление сальной железы и окружающих тканей, спровоцированное золотистым стафилококком. Заболевание является наиболее частым осложнением себореи (гиперсекреция сальных желез).

Вульгарные угри появляются в пубертатный период и постепенно проходят к 30 годам. Высыпания приносят эстетический дискомфорт человеку, потому важно знать о методах лечения и профилактики.

Причины появления сыпи

Во время переходного возраста у подростков меняется гормональный фон, и значительно усиливается выработка половых гормонов. Не всегда юный организм в состоянии справиться с такой нагрузкой. На фоне присоединения провоцирующих факторов и появляются вульгарные угри:

заболевания желудочно-кишечного тракта;
неправильное питание (жирная, соленая, копченая пища, фаст-фуд, газировка, кофе, шоколад);
патология нервной и эндокринной системы;
ослабление иммунитета;
авитаминоз;
стрессы, физические нагрузки, нарушение сна;
курение и употребление алкоголя.

Предрасположенность к вульгарным угрям часто передается по наследству. Процесс образования высыпания длительный. Основные стадии:

под влиянием гормонов повышается выработка кожного сала;
патологические факторы снижают устойчивость организма к бактериям;
падает защитный кожный барьер;
микробы (золотистый стафилококк) начинают активно размножаться;
поражается сальная железа, а затем и окружающая кожа и подкожно-жировая клетчатка.

Количество акне вульгарис может увеличиваться под воздействием горячей пищи и эмоциональных факторов. Излюбленная локализация – лицо, грудная клетка и спина.

Какие виды высыпаний встречаются?

Вульгарные угри – это общее название для кожных проявлений в подростковом периоде. Различают несколько форм угревой сыпи. Для каждого есть характерная клиническая картина:

Розовые угри – образование на коже узелков розово-синюшного цвета. Длительное течение заболевания приводит к утолщению покровов и увеличению размеров носа. Развивается чаще в зрелом возрасте. При этом типе высыпаний можно обнаружить клещ-железницу.
Черные угри (комедоны) – самый распространенный вид, встречается в любом возрасте. Представляет собой скопление ороговевших клеток, кожного сала и пыли в протоках желез. Такое образование легко найти на крыльях носа, лбу и подбородке, а также на груди и на спине. При надавливании появляется «червячок с черной головкой».
1. Папулезные – воспаленные комедоны. В основании черной точки образуется инфильтрат и узелок.
2. Пустулезные – реакция более интенсивная. Узелки краснеют, в центре образуется пустула. Через время угорь вскрывается и заживает с образованием корочки.
3. Индуративные вульгарные угри – 3 степень тяжести. Инфильтрат имеет размер вишневой косточки, процесс углубляется. Образование становится болезненным. После заживления иногда остаются рубцы.
Шаровидные – воспаление фолликула. Высыпания множественные, глубокие, часто нагнаиваются. При вскрытии могут образовываться свищи. Такие вульгарные угри всегда оставляют после себя серьезные келоидные рубцы.
Некротические – поражение фолликулярного аппарата вместе с сальной железой. Характерны для мужчин. На лбу и висках образуются узелки с кровянисто-гнойным содержимым, часто покрытые коркой.
Предменструальные – появляются у женщин до или во время менструаций на щеках и подбородке. После месячных часто проходят сами.

Важно! Правильно определить тип высыпания может только врач-дерматолог.

К какому доктору обратиться?

Часто при появлении вульгарных угрей девушки пытаются их замаскировать тональным кремом или пудрой. Такие процедуры только раздражают кожу и утяжеляют течение болезни.

Если вы заметили у себя высыпания – обратитесь к врачу. В данной ситуации вам может помочь дерматолог или косметолог. Такие доктора ведут прием в специализированных кожвендиспансерах и частных клиниках. Если записаться к узкому специалисту сложно, можно для начала сходить к терапевту. Доктор назначит временное лечение, чтобы ситуация не ухудшалась.

Как избавиться от угрей?

Дополнительно для диагностики вульгарных угрей вам понадобится сдать общий и биохимический анализ крови. Это позволит оценить состояние организма.

После постановки диагноза, доктор назначит адекватное лечение. В зависимости от тяжести процесса можно использовать местную и общую терапию.

Местная воздействует именно на сыпь, снимает раздражение и боль, подсушивает рану. Это обработка высыпаний противовоспалительными средствами, кремами:

Утром кожу умывают специальными лосьонами для проблемной кожи (Клерасил, Клеаскин) либо смесью морской соли и мыла. Лицо вытирайте бумажными одноразовыми полотенцами.
В течение дня проблемные участки 2-3 раза протирают салициловым или камфорным спиртом.
Отлично на вульгарные угри действуют средства, улучшающие регенерацию тканей – Пантенол, Ретинол-А.
Несколько раз в неделю делайте маски для лица на основе голубой или зеленой глины.
Мази с антибиотиком для наружного применения помогают бороться с микробами, провоцирующими вульгарные угри, – Левомеколь, Тетрациклин, Банеоцин. Средство наносят на каждый элемент тонким слоем, если полость уже вскрылась – можно заложить шприцом внутрь.
Бензол пероксид (Базирон АС) подсушивает кожу и отшелушивает омертвевшие клетки.

Общая терапия

Чтобы вылечить вульгарные угри, часто приходится прибегать к более серьезным препаратам, воздействующим на суть заболевания:

Антибактериальные средства назначают внутрь, если наружные лекарства не оказали должного действия:
- Амоксиклав по 500 мг 2-3 раза в сутки 7-10 дней;
- Азитромицин по 500 мг 1 раз в сутки 6 дней;
- Цефтриаксон в/в по 1 гр 1 раз в сутки 5 дней.
Витамин А, Е, С, витамины группы В восстанавливают кожу после вульгарных угрей.
Гормональные контрацептивы для девушек (Дианне-35, Жанин, Ярина). Для мужчин можно использовать гормоны только наружно (синэстроловый крем 0,15% в течение двух недель).

Хороший эффект в избавлении от вульгарных угрей дает физиотерапия: УФО, дарсонвализация, УВЧ, электрофорез с цинком и ихтиолом, криомассаж жидким азотом, аппликации изокерита.

1-2 раза в полгода можно проводить механическую или ультразвуковую чистку лица в косметическом кабинете (только не в острую стадию).

Важно! Чтобы вульгарные угри остались в прошлом, нужно не только адекватное лечение, но и соблюдение личной гигиены.

Если после заживления угрей остались рубцовые изменения кожи, от них можно избавиться с помощью нескольких сеансов лазерной терапии.

В целях профилактики вульгарных угрей важно хорошо ухаживать за своей кожей:

Принимайте душ каждый день.
Умывайте лицо ухаживающей продукцией утром и вечером, наносите увлажняющий крем.
Раз в неделю используйте натуральные скрабы для лица и тела.

Хорошо в лечении вульгарных угрей помогает и морской отдых. Соленая вода дезинфицирует и подсушивает кожу, а солнечные лучи улучшают восстановление тканей. Не забывайте пользоваться солнцезащитными кремами!

Терапия вульгарных угрей не будет полным и без диеты. Если не ограничить себя от вредных продуктов, угри вернуться снова:

Употребляйте меньше мучного, соленого и сладкого.
Забудьте про еду быстрого приготовления. Качественная пища должна проходит хорошую термообработку.
Кушайте больше сезонных овощей и фруктов, каш и нежирного мяса.
Соблюдайте питьевой режим – 1,5-2 л воды в день.

Любые кожные высыпания лучше лечить в медицинском учреждении. Не пытайтесь самостоятельно выдавливать вульгарные угри!

Эффект от лекарств наступит быстрее, если начать их прием при первых симптомах. Не затягивайте визит к врачу!

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К ДЕРМАТОЛОГУ В ВОЛГОГРАДЕ

Что же представляют собой прыщи?

Прыщи, или как их еще называют вульгарные угри, акне, являются неприятным заболеванием, жертвами которого становятся приблизительно 80% молодых людей от 14 до 30 лет. Прыщи представляют собой заболевание сальных желез. Акне (угри) – это воспаленные узелки, которые могут «выскакивать» на коже лица, груди, шеи и спины. Возникновение прыщей может быть обусловлено и внутренними, и внешними факторами. Воспалённые узелки являются болезненными и причиняют неудобства подросткам, так как портят внешний вид кожи. Заболевание встречается очень часто, к врачу обращается, однако, только 20% пациентов; у остальных вульгарные угри протекают в слабо выраженной форме и нередко рассматриваются как физиологическое состояние. Пик заболевания падает на период полового созревания (14-16 лет, у девочек несколько ранее, чем у мальчиков, что объясняют более ранним наступлением периода полового созревания у женщин); высыпания продолжаются, как правило, до 20-25 лет.

Какая существует связь между половым созреванием и акне?

В процессе полового созревания в нашем организме начинает вырабатываться огромное количество половых гормонов. Эти гормоны влияют на увеличение активности сальных желез, которые обладают способностью закупоривать поры, в результате чего возникает камедон (пробка). Из-за наличия камедона у кожного сала просто отсутствует возможность выделяться на поверхность кожи, выработка сала одновременно осуществляется по-прежнему. В результате этих процессов в закупоренном фолликуле начинается развитие бактерий, которые очень жизнеспособны. Они провоцируют процесс воспаления, а бывает, что происходит и разрыв фолликула. Бороться с воспалением начинают лейкоциты, которые одновременно уничтожают бактерии и сами погибают. Как результат – появление гноя.

Что является основными причинами образования угревой сыпи?

Неправильное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта частая причина образования угрей;
Стрессы могут усиливать тяжесть течения и являться причиной возникновения новых угрей. В свою очередь угри сами по себе вызывают стресс, и их выдавливание ухудшает внешний вид человека. Опросы большого количества пациентов, страдающих акне, показали, что многие из них испытывают чувство стыда; смущения и беспокойства; неуверенности; ухудшение социальных контактов и имеют значительные проблемы с устройством на работу. Тяжелые угри могут быть причиной гнева и беспокойства;
Предменструальные обострения. Около 70% женщин отмечают обострение воспалительных явлений за 2-7 дней до месячных. Возможно, что это связано с изменением гидратации эпителия фолликулов в предменструальном периоде. Прогестерон и эстрогены обладают провоспалительным действием на вульгарные угри;
Гормональные изменения, болезни, связанные с эндокринной системой, а так же изменения, связанные с возрастом могут являться причиной появления акне. Андрогенные гормоны имеют определенное значение в развитии вульгарных угрей, в особенности у женщин среднего возраста с резистентными к терапии угрями. Деятельность сальных желез преимущественно регулируется андрогенными гормонами гонадального или надпочечного происхождения. Дигидротестостерон является потентным андрогеном, который может играть важную роль в развитии акне. Дегидроэпиандростерон и андростендион, слабопотентные андрогены, образующиеся в надпочечниках, превращаются в более потентный тестостерон и дигидротестостерон под действием ферментов. Поскольку доказано значение гормонов в развитии угрей, внезапное появление угрей у взрослого человека должно быть поводом для обследования пациента на скрытые болезни гипофизарно-половой или гипофизарно-адреналовой системы. Показаниями для эндокринологического обследования женщин, страдающих вульгарными угрями, могут быть: внезапное появление тяжелых угрей у взрослых женщин; резистентность угрей к общепринятой терапии, особенно при наличии у женщин гирсутизма; нарушений менструального цикла; признаков гиперандрогении; очень резкое обострение процесса через короткое время после начала терапии изотретиноином.
Потливость. 15% пациентов отметили негативное влияние влажности на течение заболевания, в особенности в тех случаях, когда человек живет во влажной, теплой среде;
Ультрафиолетовое облучение. У многих пациентов и врачей имеется убежденность о положительном влиянии солнечного света на угри. Научных доказательств этого нет. Возможно, что улучшение объясняется психологическим действием загара. Искусственная ультрафиолетовая радиация нередко усиливает комедогенность кожного сала и является причиной развития угрей;
Профессии. Приготовление пищи и паровая чистка могут усиливать гидратацию рогового слоя фолликулов и вызывать угри. Работа с галогенизированными углеводородами может быть причиной хлоракне;
Наследственная предрасположенность имеет несомненное значение в возникновении вульгарных угрей, тяжести их течения, локализации, распространенности и чувствительности к терапии. По данным немецких дерматологов у 45% школьников, имеющих вульгарные угри, один или оба родителя также отмечали у себя угри, в то же время вульгарные угри наблюдались только у 8% школьников, родители которых не имели угрей. Наследственная предрасположенность к появлению вульгарных угрей подтверждена также генетическими исследованиями на близнецах.
Курение отрицательно сказывается на течении угрей.

Какая угревая сыпь бывает?

Угревая сыпь бывает различных форм и по-разному проявляется:

Черные точки состоят из твёрдых роговых чешуек, затрудняющих доступ кожного сала. Наружная часть пробки заполняется пылью и становится бурой или тёмной. Обычно угри появляются в области носа, лба и на подбородке, а также на спине и груди.
Угри белого цвета (просянки) – точечные узелки по размеру сравнимые с зернышком, возникают из-за растяжения железы и задержки сала. Они обычно располагаются на скулах и в области век. Такие угри возникают по одному или группами.
Вульгарные угри (обыкновенные) появляются в результате постоянного воспаления сальных желез. Они обычно образуются у подростков во время полового созревания. Состояние кожного покрова ухудшается из-за плохой гигиены, злоупотребления вредными продуктами питания.
Пустулезные угри с гнойной шляпкой обычно красного цвета, появляются в результате поражения эпидермиса и выхода вредных организмов наружу. Основной причиной образования гнойничков является выдавливание угрей.
Флегмонозные угри представляют собой опухоль. Они образуются в результате поражения большого количества сальных желез. Флегмонозные угри срастаются и превращаются в нарывы или гнойники. На месте их вскрытия образуются шрамы.
Конглобатные угри округлой формы, имеют связь стафилококковой палочкой. Это самая опасная угревая сыпь, поражающая боковую часть щек, спины, шеи. Данное заболевание стимулирует образование узлов, которые состоят из отдельных выпуклостей. После заживления на их месте остаётся рубец.
Медикаментозные угри появляются в результате применения различных препаратов, вызывающих аллергию. Они образуются на теле в виде красных пятен или гнойников. Иногда прыщи появляются на интимном месте.

Следует ли проходить обследование при появлении акне?

Опытный врач-дерматолог при поверхностном осмотре может определить вид акне. При необходимости следует сдать анализы на бактериальную флору. Полное и правильное обследование поможет выявить основную причину возникновения угревой сыпи. Рекомендуемые методы обследования для пациентов, страдающих себореей и вульгарными угрями, при подозрении на гормональные нарушения (в том числе: резистентность к терапии, нарушение регулярности месячных, выраженный гирсутизм, признаки женской алопеции) включаю в себя: тестостерон; дегидроэпиандростерон; глобулин, связывающий половые гормоны; пролактин; соотношение фолликулярного/лютеинстимулирующего гормонов; исключение поликистоза яичников (при необходимости); у мужчин и женщин при резистентности к терапии вульгарных акне определение в 9 часов утра уровня кортизола и 17альфа-гидроксипрогестерона для исключения поздно возникшей врожденной гиперплазии надпочечников; смывы со слизистой оболочки рта и кожи для исключения грамм-негативного фолликулита.

Какое лечение вульгарных угрей?

Начните с заполнения индивидуальной карты лечения угревой сыпи, для того чтобы посмотреть динамику. Лечение зависит от тяжести течения акне. Кому-то из пациентов достаточно скорректировать питание, подобрать подходящий уход за кожей с применением лечебной косметики и назначить наружные противоугревые средства; а некоторым приходится проходить серьезный курс лечения с приемом системных препаратов:

Диета: бедная жирами, углеводами;
Антибиотики;
Антиандрогенные средства – подавляющие чрезмерную выработку мужского полового гормона;
Противовоспалительные средства;
Антигистаминные препараты;
Поливитамины;
Аутогемотерапия, иммуностимулирующая терапия;
Местное лечение.

Весьма эффективными являются препараты ретиноевой кислоты , используемые в наружной терапии угревой болезни. В конце прошлого столетия обнаружили, что один из представителей этой группы – изотретиноин – особенно активно действует на сальные железы, оказывая сразу несколько лечебных эффектов. Во-первых, уменьшается функциональная активность сальных желез, а следовательно, и количество вырабатываемого кожного сала. Во-вторых, значительно сокращается численность комедонов на лице. Более того, изотретиноин препятствует их появлению в последующем. К сожалению, этот чудо-ретиноид не действует на сам возбудитель акне – Propionibacterium acnes. Для этой цели ранее использовали антибиотики (в основном эритромицин местно), что дает отличный антибактериальный и противовоспалительный эффект, устраняя «возмутителя кожного спокойствия». Подразделение GlaxoSmithKline, выпускает комбинированный препарат для лечения акне – гель Изотрексин. Зарубежные и российские клинические исследования доказали, что комбинированный состав (эритромицин + изотретиноин) значительно эффективнее монотерапии отдельными компонентами. Еще одно несомненное достоинство Изотрексина: препарат начинает работать быстро, уже после первых дней применения. Однако для достижения выраженного эффекта следует помнить о необходимости регулярного и непрерывного применения, на что может потребоваться 6–8 месяцев. Изотрексин следует наносить два раза в день на пораженные участки. Гель быстро впитывается в кожу и не оставляет следов, благодаря чему его можно наносить под макияж. Гель хорошо переносится пациентами – более 80% не отметили никакого дискомфорта от его применения. Если кожа оказалась слишком чувствительной, применение геля можно отложить на пару дней и возобновить вновь, когда раздражение стихнет. В большинстве случаев реакция кожи не выраженная и не требует прекращения лечения. Дополнительно можно наносить профессиональные гипоаллергенные кремы, увлажняющие кожу и устраняющие сухость (к примеру, Физиогель крем). В дополнение к нему для полноценного ухода за кожей рекомендуется применять специальные очищающие гипоаллергенные средства – например, Физиогель клинсер. Он может применяться без воды, чтобы не пересушивать кожу. Важным фактом в подтверждение эффективности такого комплексного ухода за проблемной кожей является то, что в 2010 году Российское общество дерматовенерологов (РОДВ) включило Изотрексин и средства линии Физиогель в современные клинические рекомендации по лечению пациентов с акне.

При использовании мезотерапии используют сеансы рефлексотерапии, для улучшения трофики и микроциркуляции обкалывают паравертебральные зоны и биологически активные точки коктейлями из антиоксидантов, микроэлементов, витаминов, биостимуляторов. Последний этап – это проведение мезоинтерфейса по всей зоне распространения угрей классической методикой.
Физиолечение направлено на нормализации функции желудочно-кишечного тракта и обмена веществ, для длительной местной гипертермии тканей и рассасывание инфильтратов. Используют следующие физические методы лечения:
- Световая и лазерная терапия. Голубой свет оказывает губительное действие на протопорфирины P.acnes, приводя к выделению кислорода и гибели анаэробных бактерий. Имеются также сообщения об эффективности лазерной терапии вульгарных акне;
- Цинк-злектрофорофорез или диадинамо-электрофорез ронидазы или йода на область поражения, йод-электрфорез на область очага;
- Грязевые аппликации, парафиновые аппликации;
- Дарсенвализация;
- Озонотерапия, внутривенное лазерное облучение крови;
- Химический пилинг;
- Криотерапию и введение в очаги поражения триамцинолона при келоидных рубцах;

Какое лечение угревой сыпью народными средствами? Как можно вылечить акне в домашних условиях?

Среди народных средств для лечения угрей на лице, в домашних условиях:

Калина обыкновенная. Салфетку, смоченную соком из плодов калины, слегка отжимают и накладывают на лицо на 5-7 минут с перерывами по 10 минут два-три раза подряд. Затем кожу на лице смазывают питательным кремом. Курс лечения состоит из 7-10 процедур ежедневно, а затем из 7-10 процедур через день. Получить достаточное для маски количество сока из калины трудно. Поэтому можно смазывать лицо смесью из питательного крема для жирной кожи с соком ягод калины. Сок следует добавлять постепенно, маленькими порциями до тех пор, пока сохраняется кремоподобная консистенция. Процедуры делают ежедневно или через день по 30-40 минут в течение 3-4 недель.
Ноготки (календула). Для аппликаций берут столовую ложку настойки календулы на полстакана воды. Длительность процедуры полчаса. Через каждые 10 минут салфетку с раствором меняют. В первую половину курса процедуры делают ежедневно, во вторую через день. Всего проводится 20-25 аппликаций. Предпочтительнее применять теплый настой календулы.
Орех грецкий. Одну часть свежих листьев грецкого ореха настаивают на 10 частях водки. Из полученной настойки делают аппликации такие же, как с настойкой календулы.
Прополис. Угревые высыпания на коже лица ежедневно на ночь смазывают 20%-ной спиртовой настойкой прополиса, а утром убирают остатки прополиса лосьоном для жирной кожи или водкой. При необходимости длительность процедуры сокращается до часа. Курс – не менее 30 процедур. Одновременно с наружным применением эту же настойку полезно применять внутрь по 20-25 капель три раза в день или по 30-35 капель дважды в день в небольшом количестве молока или теплой воды. Продолжительность курса лечения не менее месяца.
Ромашка аптечная. Салфетки, смоченные в теплом настое цветков ромашки аптечной и слегка отжатые, накладывают на лицо пять-шесть раз каждые пять минут. Курс лечения – 20-25 процедур, из них 10-12 ежедневных, а остальные через день. Настой делают из расчета: одна часть цветков ромашки на 10 частей воды.
Шалфей. Настой листьев шалфея (одна часть на 20 частей воды) используется по той же методике. Больным с хронической угревой сыпью для длительного применения можно рекомендовать огуречный лосьон: его соединяют со 100 граммами водки, настаивают 8-10 суток в посуде с плотно пригнанной пробкой, фильтруют через марлю, хранят в холодильнике до полугода.

Совет первый. Нельзя загорать. Мы часто слышим, что на солнышке прыщи на подбородке и теле исчезают сами. Иногда такое действительно случается, однако все не так просто, как кажется. Солнечное воздействие вызывают усиление выработки кожного сала, что нежелательно. Например, лучшим способом избавиться от прыщей на спине и лице является лечение ретиноидами. Если обойтись без пребывания на пляже невозможно, проконсультируйтесь с врачом о выборе увлажняющих солнцезащитных кремов. Применяйте некомедогенные препараты с SPF фактором не менее 30 в течение всего лета.
Совет второй. Нельзя часто умываться. Разумеется, никто не призывает к нечистоплотности, однако появление прыщей на лице никак не связано со стерильностью. Зато чрезмерно частое мытье гарантирует высушивание кожи, что снижает ее устойчивость к инфекции. Умываться стоит лишь два раза в день, а вот руки, как возможный источник инфекции, способный вызвать прыщи на подбородке, действительно стоит мыть почаще.
Совет третий. Нельзя выдавливать. Несмотря на все предупреждения дерматологов, число желающих давить прыщи на теле не уменьшается. Делать это категорически нельзя, так как при любой попытке выдавливания прыщей на лице инфекция попадает в глубокие слои эпидермиса и дермы, усугубляя воспаление. Кроме того, происходит передача заражения к невоспаленным элементам акне, инициируя новые очаги.
Совет четвертый. Нельзя пользоваться спиртовыми средствами. Спиртовые средства предназначены лишь для точечной обработки, а при длительной экспозиции происходит омертвение эпидермиса.
Совет пятый. Самый важный. Нельзя пускать болезнь на самотек, акне - не просто прыщи на лице или теле, а серьезная болезнь. Чем раньше Вы обратитесь к дерматологу, тем быстрее будет достигнут результат. Врач-дерматолог оценит состояние вашей кожи и назначит лечение в зависимости от стадии акне.

Материал подготовлен дерматологом, физиотерапевтом Акимовы Олегом Викторовичем совместно с компанией GlaxoSmithKline.

Представители обоих полов одинаково страдают от такого неприятного явления, как угревая сыпь. Чаще других проблема донимает подростков, ухудшая внешность, отражаясь на настроении, становится причиной скованности.

Любого вида высыпания на теле - это не просто возрастная неприятность, а дерматологическое заболевание. Недуг требует лечения, но прежде, нелишне разобраться, что такое вульгарные угри. Они считаются одним из самых тяжелых видов, которые часто принимают за обычные акне.

По латыни недуг называется Acne vulgaris, является хроническим заболеванием кожи человека, чаще на этапе полового созревания (пубертатный период). Почти вся кожа покрыта едва заметным волосяным покровом, хотя в отдельных местах он заметен хорошо. Под кожей расположена сеть сальных желез, ее называют подкожной жировой клетчаткой. В ней находятся волосяные мешочки (фолликулы), в которых формируется волосяной стержень, выходящий на поверхность эпидермиса (верхнего кожного слоя).

Когда нарушается работа желез, происходит закупоривание их протоков, скопление сала и уплотнение фолликул, что приводит к гнойному воспалению, провоцирующему появление кожного нарушения. Кроме того, причинами воспалительного заболевания эпидермиса называют следующие аспекты:

Нарушение жирового баланса из-за изменений гормонального фона
наследственную предрасположенность к появлению акне
генетически обусловленные патологии эндокринной системы
нестабильность психологического или эмоционального состояния, стресс
нарушения гинекологического и андрогенного характера

На самом деле причин гораздо больше. В переходном возрасте прыщики становятся результатом сгущения секрета, вырабатываемого сальными железами. Густое сало закупоривает протоки, формируя пробки, которые образуют головки вульгарных угрей. При этом поры на поверхности кожного покрова закупориваются отмершим слоем эпителия.

Если ослабленный процессом созревания организм подростка подвергается бактериальной атаке, появляются Acne vulgaris, симптомы которых отличаются внешним видом и степенью воспаления.

Не воспалительные угри

Воспалительная сыпь

Присоединение бактериальной инфекции к уже имеющимся комедонам дает старт воспалительному процессу. В этом случае вульгарный угорь становится воспаленным образованием, имеющим разные названия.

Папулы	Их появление связано с продуцированием жирных кислот по месту воспаления, что приводит к раздражению стенки фолликула. Это воспаление поверхностного типа
Пустулы	Появляются в случае присоединения к папулезному воспалению бактериальной инфекции. Результатом становится начало гнойного процесса, особенно после выдавливания красных конусообразных точек
Узелки	Образование формируется после нарушения целостности поверхности пустулы. Причиной разрыва тканей может стать механическое повреждение или попадание в кровоток жирных кислот
Acne vulgaris	С проблемой угрей сталкиваются подростки в период полового созревания. Угри, в том числе вульгарные, считают результатом несоблюдения гигиены или неправильного питания. Это оборачивается постоянным воспалением сальных желез
Угри круглые	Появление шаровидных прыщей указывает на стафилококковую инфекцию. Болезнь приводит к образованию узловатых выпуклостей на боковых поверхностях шеи, а также спины, иногда щек. После лечения узлов остаются рубцы. Частое место локализации – спина и грудь, редко – на голове
Кисты	Воспалительная реакция высшей стадии, сопровождаемая особой болезненностью прыщей
Угри молниеносные	Возникают внезапно, характеризуются сливающимися абсцессами, что заканчивается геморрагическим некрозом. Розовые угри по центру лица, как следствие молниеносного акне, может привести к пиодермии
Угри медикаментозные	Это вид аллергии на действие лекарственных средств, недуг проявляется красными пятнами или гнойниками

Особенности течения заболевания

Клинические проявления довольно разнообразны. Воспалительным процессом обычно затронуты те участки эпидермиса, где есть большие скопления желез. Вульгарные угри чаще всего осеменяют лицо, грудь и спину.

Если на первоначальном этапе инфильтрат выглядит небольшим красноватым узелком, то при ужесточении воспаления из-за присоединения бактериального инфицирования, прыщ увеличивается в размере, а на его верхушке накапливается гной
Спустя несколько дней происходит самопроизвольное вскрытие пустулезной капсулы с выходом гноя наружу
Верхушка ранки покрывается сохнущей корочкой, после отслоения которой может остаться рубец

Сначала Acne vulgari следует дифференцировать от себорейных патологий, медикаментозных угрей. Порой из-за слабой выраженности недуга, его путают с физиологическим состоянием, сопутствующим возрастной перестройке организма. За помощью к дерматологу обращаются лишь в самых тяжелых случаях, но терапией следует заняться при любой степени его проявления.

При глубоком нагноении кожи, когда процесс затрагивает подкожную жировую клетчатку, могут начинаться абсцессы. Болезнь прогрессирует большими гнойными очагами, образованными сливающимися между собой прыщами. Заболевание превращается в разновидность хронического процесса, а комедоны могут стать некротическими акне, оставляющими следы осповидных рубцов.

Принципы лечения

Лечением заболевания занимается врач-дерматолог, который для определения разновидности акне, должен назначить обследование. Для определения причины развития патологии, а также постановки точного диагноза необходим анализ бактериальной флоры, изучение гормональной карты, биохимическое исследование крови, УЗИ-диагностика внутренних органов.

Перед лечением вульгарных угрей, важно уяснить некоторые правила поведения:

Обязательно обследоваться у специалистов: эндокринолога, дерматолога, гинеколога, что поможет исцелению
Откорректировать гормональный фон, чтобы не появлялись новые образования, а состояние стабилизировалось
Пройти процедуру мягкого очищения эпидермиса в условиях косметологической клиники
Принимать назначенные специалистом лекарства, пользоваться косметическими комплексами и лекарственными средствами
Сбалансировать ежедневный рацион питания, употреблять минимум сахара, заменив сложные углеводы растительной клетчаткой, отказавшись от канцерогенных продуктов

Любую сыпь на коже опасно выводить самостоятельно. Способ избавления от комедонов любого типа зависит от степени тяжести недуга. Главная задача терапии – снизить выработку кожного сала, чтобы затормозить распространением инфекции.

Лечение вульгарных угрей

В аптечной сети - широкий выбор средств от угревых высыпаний, но не любой препарат облегчит состояние в каждом конкретном случае. Лечение правильнее доверить специалисту-дерматологу или косметологу. Врач, в зависимости от тяжести заболевания, назначает методы наружного ухода за кожей совместно с внутренним приемом препаратов при осложненной форме недуга.

В группу ретиноидов входят препараты, производные витамина А. Использование ретиноевой кислоты останавливает гиперкератоз фолликулов, препятствуя образованию пробок в кожных порах. Средства, уменьшающие проявления инфекции, выпускают в форме гелей, лосьонов, кремов
Препараты с азелаиновой кислотой в составе демонстрируют антибактериальный эффект, способствуют отшелушиванию омертвевших клеток эпидермиса. Назначая кремы и гели с азелаиновой кислотой, снимающие раздражение, ориентируются по типу кожи.
Медикаменты на основе салициловой кислоты различной концентрации также предназначены для наружного использования. Но действие салициловой кислоты на пораженную кожу оборачивается покраснением и шелушением покровов, могут появиться пигментные пятна

При гормональных нарушениях не обойтись без противозачаточных таблеток, их назначают женщинам при сильном воспалении прыщей перед месячными. Наружное очищение кожи выполняют молочком, пенками, гелем.

Если причиной вульгарных угрей стала определенная патология, ее лечат по схеме, назначенной специалистом соответствующего профиля.

Подключение антибиотиков

Лечиться антибиотиками не всегда целесообразно, поскольку причина появления вульгарных угрей не обязательно кроется в инфекции. По ходу местной терапии антибактериальные препараты при необходимости комбинируют с ретиноидами, а также с бензол пероксидом, который обладает противовоспалительным и отшелушивающим действием.

При сильном инфицировании антибиотик назначают для приема внутрь короткими курсами, чтобы не спровоцировать нарушение баланса микрофлоры кишечника.

Лечение тяжелой формы вульгарных угрей?

При усугублении проблемы назначают медикаменты, содержащие лекарственное вещество изотретиноин. Средства предназначены как для наружного, так и для внутреннего применения. Это наиболее действенное лекарство, поскольку вещество блокирует бактериальное инфицирование, эффективно снимает реакцию воспаления, препятствует выработке сала. Самолечение медикаментом недопустимо, он имеет ряд противопоказаний, поэтому необходим контроль врача.
Выдавливание прыщей, а также механическая (домашняя) чистка лица категорически запрещены при осложненной угревой проблеме. Нарушение целостности эпидермиса при выдавливании комедона приводит к распространению инфекции с последующим нагноением.

Результатом разрыва оболочки мешочка с салом и попадания жира в мягкие ткани становится распространение гнойного процесса по глубоким слоям дермы

Чем разрешается пользоваться?

Для лечения вульгарных угрей можно пользоваться лосьонами и болтушками, приготовленными из отваров противовоспалительных трав при согласовании с врачом. Разрешается делать маски и компрессы с добавлением сока алоэ, настоями корня алтея или чистотела, меда, нашатырного спирта, но наносить их следует аккуратно. Важно помнить, что приемы фитотерапии эффективны лишь на начальной стадии проблемы.

Не запрещен прием физиопроцедур, если врач назначит регулярную чистку эпидермиса, то доверить ее следует профессиональному косметологу. В случае тяжелой формы акне не исключена помощь косметологических процедур – методы лазерной терапии, химического пилинга, мезотерапия, рефлексотерапия.

Важная роль отводится питанию с включением продуктов, стабилизирующих работу кишечника, что улучшает состояние кожи. Рацион следует обогатить кашами, свежими овощами и фруктами, не забывая о кисломолочных продуктах и хлебных изделиях из муки грубого помола. От мяса, яиц, соли, сахара лучше отказаться, чтобы внешний вид и внутреннее состояние организма не приносили проблем.

Из этой статьи Вы узнаете:

угревая сыпь на лице: причины появления,
угри на лице – фото, чем они отличаются от прыщей,
угревая сыпь – лечение.

Угри на лице – это заболевание, при котором в кожных порах образуются пробки, состоящие из кожного жира и слущенных клеток кожи. Заболевание принято называть терминами: угревая сыпь или угревая болезнь, а сами угри часто называют – вульгарные угри или комедоны.

Угри принято делить на два вида –

Закрытые угри (рис.1-3) –
они имеют белый цвет и выглядят как белые бугорки на поверхности кожи. Пробки внутри них не видны.

Открытые угри (рис.4-6) –
пробки хорошо видны внутри пор, т.к. имеют черный цвет. Темный цвет пробкам придает не грязь, как принято считать, а пигмент кожи меланин.

Угри на носу есть практически у всех людей. Достаточно часто встречается угревая сыпь на лбу, подбородке, щеках.

Во многих статьях некомпетентные авторы часто называют вульгарными угрями – прыщи. Хотя угри и прыщи – это совершенно различные вещи, которые даже лечатся по-разному… При угревой сыпи в кожных порах имеются жировые пробки, при полном отсутствии воспаления внутри и вокруг них.
А прыщ – это уже нагноившийся под пробкой волосяной фолликул, вокруг которого развивается воспаление (рис.7).

В дерматологии также существует термин Акне. Этот термин объединяет в себе и угри, и прыщи, а также включает последствия заживления крупных прыщей и кист – шрамы и пигментные пятна.

Угри на лице: причины образования

В образовании угрей принимают участие волосяные фолликулы и расположенные вокруг них сальные железы. Из таких фолликулов растут волоски на лице, проникающие на поверхность кожи – через кожные поры (рис.8а). Сальные железы, в свою очередь, продуцируют кожный жир, который по протокам проникает сначала в просвет волосяного фолликула, а потом через поры попадает на поверхность кожи.

Появление угрей связано с 2мя основными факторами:

Усилением выработки кожного жира сальными железами –
обычно это происходит у подростков в период полового созревания. В этот период в крови увеличивается количество гормонов (андрогенов), которые вырабатываются как у мужчин, так и в меньшем количестве – у женщин. Андрогены имеют свойство усиливать функцию сальных желез.

Кератоз эпителия волосяного фолликула –
внутренние стенки всех волосяных фолликулов покрыты эпителиальными клетками. Эти клетки, как и любые другие клетки на поверхности кожи и слизистых оболочек – постепенно слущиваются, и на их месте появляются новые. Нарушение скорости ороговевания эпителиальных клеток (называемое кератозом) приводит к тому, что в просвете фолликула увеличивается количество слущенных мертвых клеток.

В результате этих двух процессов кожные – поры забиваются пробками, состоящими их кожного жира и слущенных эпителиальных клеток. Причем сальные железы по-прежнему продолжают вырабатывать кожный жир. Но из-за пробок – он уже не может попасть на поверхность кожи и скапливается в просвете волосяного фолликула, растягивая его стенки (рис.8b).

Если такие пробки образуются в глубине кожной поры (ближе к волосяному фолликулу), то возникают закрытые белые угри (рис. 9,1,2,3). Если же пробки формируются в верхней части кожных пор, то образуются открытые угри с черными головками (рис.10,4,5,6).

Как из угрей образуются прыщи –

Если внутри закупоренного волосяного фолликула оказываются занесенные с поверхности кожи бактерии – развивается воспаление, которое заключается в том, что внутри фолликула образуется гной. Это уже самый настоящий прыщ (рис.7), а не угорь.

Больше информации по лечению именно прыщей – Вы найдете в нашей статье:
→

Угри на лице: предрасполагающие факторы

Основная причина появления угрей – это усиление выработки андрогенов в период полового созревания. Однако, это не единственный фактор, который способствует появлению угрей. Предрасполагающими факторами также являются:

Косметика на жировой основе –
средства по уходу за кожей и косметика могут приводить к появлению угрей, если они сделаны на жировой основе. Для лица желательно использовать средства, которые сделаны на водной основе (такие средства не засоряют поры кожи).

Противозачаточные таблетки и гормональные изменения –
у женщин может наблюдаться регулярное обострение появления угрей один раз в месяц, связанное с изменениями гормонального фона в предменструальный период. Противозачаточные таблетки могут стимулировать угри только в том случае, если в таких таблетках содержится только чистый прогестерон.

Лекарственные препараты –
если Вы принимаете противосудорожные препараты, бромиды, литий, йодиды, преднизолон или его аналоги, а также стероидные гормоны (их обычно принимают спортсмены) – имейте в виду, что они могут стимулировать появление угрей.
Повышенное потоотделение –
если в силу физиологии или в связи с повышенными физическими нагрузками, или условиями работы – Вы часто потеете, то это может усугубить ваши угри.

Угревая сыпь: лечение дома

Как избавиться от угрей?… В лечении угрей самое сложное – сделать правильный выбор препаратов для обработки кожи лица. Средства от угревой сыпи продаются в аптеках и интернете в огромном количестве. Причем, многие из них практически неэффективны, и только дерматолог или косметолог может правильно оценить и выбрать препараты для лечения.

Лечение угревой сыпи у подростков лучше начинать как можно раньше, т.к. в этом случае удается предупредить трансформацию угрей в прыщи, после которых на коже остаются шрамы и пигментные пятна.

Лечение угревой сыпи у женщин проводится точно так же, как и остальных групп пациентов (базовую терапию вы увидите ниже). При недостаточности эффекта базовой терапии могут быть назначены .

Схема лечения угревой сыпи –

Ниже Вы сможете подробно ознакомиться с группами препаратов, озвученными в схеме.

1. Ретиноиды –

Схема применения –
ретиноиды применяют только 1 раз в день (на ночь) – через 20 минут после умывания лица мягким моющим средством. Курс лечения – не менее 3х месяцев, но хороший результат Вы увидите уже через 5-6 недель. Начинать применение препарата нужно с 3х раз в неделю, постепенно переходя к ежедневному использованию. В этом случае кожа не будет сильно раздражена и быстро привыкнет.

Особенности применения –

возможны небольшое жжение или раздражение кожи,
ретиноиды нельзя использовать вместе со средствами для пилинга (возможно значительное раздражение кожи),
увеличение чувствительности кожи к солнцу (обязательно используйте средства защиты от солнца в солнечные дни).

2. Азелаиновая кислота –

Препараты на основе азелаиновой кислоты отшелушивают омертвевшие слои кожи, способствуя удалению пробок, а также обладают антибактериальным эффектом. При угрях азелаиновая кислота назначается как самостоятельное средство лечения, а при угрях с прыщами – как дополнительное к пероксиду бензоила или гелю с антибиотиком.

Для жирной кожи лучше использовать гели, а для сухой – кремы с азелаиновой кислотой. Примеры препаратов: , Азикс-дерм (Индия), Азогель (Россия), Акне-дерма (Польша).

Особенности применения –
препарат наносится 2 раза в день на участки кожи, на которых есть угревая сыпь. Эффект будет заметен уже через 1 месяц с начала лечения. Курс лечения – не меньше 3х месяцев. Положительными особенностями азелаиновой кислоты является то, что она не увеличивает чувствительность кожи к солнцу, препятствует появлению пигментных пятен, а также вызывает меньшее раздражение кожи.

3. Салициловая кислота –

Ацетилсалициловая кислота обладает свойством растворять жировой субстрат, из которого состоят угри, а также отшелушивать мертвые клетки кожи. Препараты от угрей на основе салициловой кислоты бывают 0,5% или 2% концентрации, как в виде лосьонов, так и в виде гелей. Пример – линейка средств «Clearasil» (Клерасил) в виде лосьона, крема и геля.

При угрях салициловая кислота оказывает неплохой эффект, но он все равно минимум в 2 раза ниже, чем от применения ретиноидов. А вот применение салициловой кислоты не при угрях, а при прыщах – вообще неэффективно и просто лишено смысла.

Особенности применения –
готовьтесь к тому, что при регулярном использовании средств с салициловой кислотой кожа будет красного цвета и шелушиться. Если у Вас смуглая кожа – имейте в виду, что салициловая кислота при регулярном применении вызовет появление пигментных пятен на коже.

4. Лечение угревой сыпи антибиотиками –

Лечение угрей антибиотиками не может быть эффективным по той причине, что угри – это не воспалительные и не инфицированные образования. Угорь представляет из себя закупоренную кожным жиром пору, в глубине которой накапливается выделяемый сальными железами кожный жир. Поэтому антибиотики при угревой сыпи не применяются, а вот при прыщах – это наоборот один из основных видов лечения.

Резюме –

Выше мы перечисли исчерпывающий список препаратов, которые применяются именно при угрях. Если результат лечения этими препаратами был недостаточен, то подбираются аналогичные препараты с более высокими концентрациями действующих элементов.

Важно: если у вас одновременно есть не только угри, но и прыщи –
в этом случае помимо ретиноидов и азелаиновой кислоты используются следующие группы препаратов:

гели, лосьоны и кремы с пероксидом бензоила (очень эффективно!),
или антибиотики в виде гелей для местного применения.

Со свойствами и торговыми марками данных препаратов Вы сможете ознакомиться в статье:

Три дополнительных правила лечения угрей дома –

Помимо основного лечения ретиноидами, азелаиновой или салициловой кислотами – Вы должны всегда соблюдать три важных правила…

Регулярное очищение и уход за кожей –
2 раза в день умывайте лицо только мягкими моющими средствами (например, Neutrogena). Благодаря этому кожа будет чистой, а ее раздражение будет сведено к минимуму. Также Вам нужно исключить использование косметики и средств по уходу за кожей на жировой основе (они забивают поры). Используйте средства исключительно на водной основе!
Периодически можно использовать препараты для . Вы сможете делать такой пилинг даже дома, но только нужно пользоваться профессиональными средствами для домашнего применения, но не содой, аспирином или лимоном. Такие средства чаще всего содержат гликолевую кислоту, которая отшелушивает омертвевшие поверхностные клетки кожи, что позволяет в том числе открыть поры.

Уменьшение выработки кожного жира –
чтобы уменьшить количество кожного жира внутри и на поверхности кожи, а также жирный блеск кожи – используйте следующие средства:
→ специальные тонеры для очистки жирной кожи,
→ специальные косметические полоски (рис.19), которые прикрепляются к поверхности кожи на носу, лбу, щеках или подбородке, чтобы вытащить кожный жир из пор (Нивея, «Пропеллер» и др).
→ специальные косметические маски позволят вытянуть кожный жир из кожи.
Сокращение бактерий –
если у вас только угри, то использовать эти средства не обязательно. Однако, если угри периодически превращаются в прыщи, то Вы можете использовать бактерицидные средства на основе пероксида бензоила (1 раз в 2 дня) для того, чтобы предотвратить появление прыщей.