Ушиб колена: симптоматика травмы, правила оказания первой помощи и терапия.

Самой распространённой травмой, как среди детей, так и среди взрослого населения являются ушибы колена. К повреждениям такого рода часто относятся пренебрежительно, при этом даже безобидный с виду удар может повлечь за собой серьезные осложнения. Нередко даже при серьезном повреждении суставов или сухожилий кожный покров может оставаться целым. Чаще же ушибы сопровождаются ссадинами, кровоподтеками или ранами.

Что предпринять в случае ушиба колена, обязан знать каждый, ведь от своевременности и правильности оказания первой помощи напрямую зависит дальнейшее лечение и длительность периода восстановления. Первым делом необходимо посетить врача, который поставит точный диагноз и пропишет соответствующее лечение.

Сильный ушиб колена клинически проявляется множественными симптомами воспаления, которое развивается в организме в ответ на повреждение. Диагностика данной травмы основывается на точной оценке данных обследований (снимков, УЗИ и т.п.) и совокупности симптомов. Выраженность проявлений зависит от таких факторов, как:

  • площадь травмированной поверхности;
  • сила травмирующего предмета;
  • угол нанесения повреждения;
  • локализация ушиба.

Симптом или их совокупность помогут врачу определить ушиб, исключить наличие иной травмы, например, . Главными являются:

  • Припухлость, причиняющая боль. Опухоль коленного сустава свидетельствует о скоплении жидкости в полости сустава. Такой симптом часто проявляется при (кровоизлиянии в полость), из-за которого размеры нормального сустава могут превышаться в несколько раз.
  • Боль, возникшая во время удара. Если серьезные повреждения отсутствуют, боль через малый промежуток времени проходит. В случае, когда после травмы появляются осложнения, характер боли будет напрямую зависеть от их тяжести. Покраснение кожи в месте повреждения говорит о наличии посттравматической реакции человеческого организма на разрушение сустава или его повреждение.
  • Ограничение движений в суставе. Сильная травма коленного сустава может вызвать такой симптом. Именно этот признак отличает ушиб колена от других травм.

Причины ушиба коленного сустава


Повреждение колена вызвано внешними факторами. Встречаются ушиб колена при падении, повреждение левого или правого коленного сустава при ударе, защемление при аварии и другие травмы. Особенно часто ушибы коленной чашечки возникают у детей и спортсменов, которые занимаются легкой атлетикой, футболом или борьбой. Повреждение можно получить даже во время обыкновенной утренней пробежки. В зимние месяцы травмы колена встречаются чаще.

В некоторых случаях более серьезная травма поначалу может выглядеть как простой ушиб. Чтобы исключить вероятность перелома или других типов повреждений, необходимо обратиться к врачу.

Оказание первой помощи


Ушиб коленного сустава – это серьезная травма, требующая неотложной квалифицированной помощи. Если начать оказывать первую помощь при ушибе колена вовремя, можно существенно облегчить состояние пострадавшего, ускорить восстановление. Первым делом следует оценить тяжесть травмы.

При наличии гематомы (будь то маленький синяк или гематома на всю ногу) следующий шаг – наложение холодного компресса, который не даст ей распространяться. Холод прикладывают на пятнадцать минут, дальше его действие только усугубит повреждение.

Выполняя следующие пошаговые инструкции, можно помочь пострадавшему при ушибе колена:

  1. На сустав накладывается тугая повязка для снятия напряжения с коленки. Лучше всего проводить перевязку эластичными бинтами.
  2. Обеспечивается полный покой суставу, самым лучшим вариантом будет постельный режим. Такой вариант позволит полностью уменьшить нагрузку на поврежденный участок ноги.
  3. Используются обезболивающие лекарства. Возможно также снятие воспаления или боли обезболивающими кремами (например, «Нурофен» или «Финалгон»).
  4. Обязательно делается УЗИ и рентгеновский снимок сустава. Это осуществляется для того, чтобы исключить трещины или перелом кости, а также иные патологии, которые приводят к нежелательным последствиям в случае самолечения.
  5. Если боль продолжается больше трех дней, стоит пройти назначенную врачом физиотерапию. При отсутствии осложнений достаточно десяти процедур для полного исчезновения боли.
  6. Необходимо как можно скорее снять кровоподтек и отечность конечности. Ставить согревающие компрессы, греть сустав категорически запрещено. От таких действий гематома и отек только усиливаются, могут вызвать начало воспалительного процесса.
  7. Когда симптомы стихают, начинают терапию теплом. Теплые ванночки и согревающие компрессы способствуют рассасыванию отека. Начинать греть рекомендуется после смены цвета гематомы на более светлый.
  8. Если кровоподтек не расходится, растирать колено запрещено. В противном случае возможна закупорка сосудов.

Как лечить ушиб колена

Поскольку такая травма очень распространена, каждому необходимо знать, как проводить лечение ушиба колена. Ниже описаны основные принципы лечения травмы такого рода.

  1. При сильном ушибе колена его защищают от чрезмерных нагрузок. Для этого больное колено ограждают от любого рода движений, особенно в первые часы после травмы.
  2. Обязательно прикладывают холод и компрессы. Охлаждение ушиба – классический способ обезболивания. Наложение льда на поврежденный участок помогает уменьшить отек, снять болевые ощущения. Благодаря таким мероприятиям происходит сужение мелких сосудов, которое приводит к уменьшению кровоизлияния. Теплые компрессы и примочки накладывают после исчезновения отека и изменения цвета на более светлый.
  3. Важным мероприятием при травме колена является обезболивание. Его проводят как при помощи таблеток (анальгина, кетанова и других), так и при помощи кремов, гелей и мазей.
  4. Повязка помогает уменьшить отечность и снизить риск возникновения гематомы конечности.

Лечебная физкультура

Реабилитация при ушибе коленного сустава – путь к восстановлению нормальной работы конечности. Если вовремя не заняться реабилитационными процедурами, то в 70% случаев ушибы осложняются артритом.

Как только боль утихает, начинают выполнять упражнения лечебной гимнастики для сохранения подвижности сустава. На первых порах делают несложные упражнения. После этого переходят к растяжке и силовым занятиям.

Благодаря таким реабилитационным мероприятиям больной с легкостью будет выполнять те же нагрузки, что и до ушиба.

Народная медицина


Лечение ушиба колена в домашних условиях помогает быстрее добиться снятия неприятной симптоматики. В комплексе с препаратами, таблетками, мазями народные методы способствуют быстрому восстановлению функции сустава. Важно понимать, что такой тип терапии возможен только после осмотра врача и при его одобрении. Народные средства не излечат перелом или вывих, но небольшую гематому при ушибе колена смогут свести к минимуму или устранить ее полностью.

Ушиб у ребенка


Ушиб колена у ребенка требует своевременно оказанной медицинской помощи, чтобы устранить симптомы и исключить возможность развития осложнений. У детей такие травмы обычно проходят бесследно.

Первым делом, если ребенок ушиб коленку, нужно успокоить ребенка, обезболить место травмы. Следующим шагом должно быть обездвиживание колена, наложение холода к месту повреждения. Далее стоит отвезти ребенка в больницу и пройти обследование. Такие действия обеспечат полноценное выздоровление.

Сегодня предлагаем статью на тему: "Ушиб колена при падении: лечение в домашних условиях, оказание первой помощи". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Ушиб колена

Никто не застрахован от случайных падений, ударов и других механических воздействий на суставные части костного скелета.

Наиболее распространённым случаем является ушиб коленного сустава, в результате чего возникают болевые ощущения, и не вовремя оказанная помощь, может иметь серьёзные последствия в дальнейшем. Поэтому не стоит относиться с пренебрежением к любым, даже кажущимся незначительными, травмам нижних конечностей.

  • Во-первых, человек ощущает резкую боль в коленном суставе, которая проявляется в момент получения травмы. Хорошим признаком, отличающим ушиб коленного сустава от других травматических состояний, является затухающая боль. Однако болевой синдром может напомнить о себе после попытки совершить любые движения нижней конечностью.
  • Вторым симптоматическим признаком будет опухоль и кровоподтёк (гематома) на месте ушиба. Связано это с тем, что ушиб колена может вызвать разрыв кровеносных сосудов.
  • Третьим признаков будет ограничение движений. При разгибании и сгибании коленного сустава, а также при попытке опереться на ногу, движение становится ограниченным или в целом неосуществимым.

При незначительных повреждениях, после некоторого времени, человеку не доставляет дискомфорта его состояние, и он восстанавливает все свои опорно-двигательные функции. Однако при более серьёзном увечье, следует немедленно оказать первую медицинскую помощь и обратиться к травматологу. Нельзя исключать, что после травмы возможны трещины и переломы, которые определяются с помощью рентгенологического просвечивания.

Признаки и симптомы состояния

Ушиб колена: что делать и как помочь?

Эффективным способом функционального восстановления суставных частей коленной чашечки будет прикладывание льда. В тонкую ткань завернуть кусочки льда и приложить к больному месту. Этот способ оказания доврачебной помощи поможет снять отёчность и притупить болевые ощущения. Однако следует помнить, что держать лёд нужно не более 10-15 минут, во избежание переохлаждения суставов коленной чашки. Если под рукой не оказалось льда, то вполне подойдёт обычный капустный лист, который также способен снять отёчность. В дальнейшем, необходимо наложить на коленный сустав эластичный бинт или тугую марлевую повязку, не пережимая при этом мышечные ткани. При сильной отёчности и обширном внутреннем кровотечении, результатом которых стал ушиб колена, лечение следует продолжать в медицинском учреждении. Нередко кровоизлияние в полостную часть коленного сустава становится причиной возникновения гемартроза. Ушиб коленки, ставший результатом клинического проявления гемартроза, определяется врачом-травматологом после 2-3 часов с момента получения повреждения.

Если состояние пациента, после осмотра врачом, удовлетворительное, и не нуждается в серьёзном лечении, то после соответствующих рекомендаций, можно продолжить восстановление в домашних условиях. Существует множество немедикаментозных способов домашнего лечения, которые быстро восстановят функциональную работу повреждённого участка нижней конечности.

Эффективным способом функционального восстановления суставных частей коленной чашечки будет прикладывание льда

Ушиб колена: лечение в домашних условиях

После получения травмы, на первом этапе восстановления, следует ограничить себя от любых физических нагрузок. Применение различных согревающих компрессов и мазей домашнего изготовления, можно использовать спустя сутки после травмы коленного сустава. Вот несколько рекомендованных рецептов, помогающих быстрому восстановлению суставных частей:

  • Рецепт № 1. Душицу и мать-и-мачеху, каждого ингредиента по 20 грамм, следует хорошенько измельчить и залить 300 мл водки или разбавленного спирта. Периодически взбалтывая настойку, выдержать её в течение трёх дней в тёмном месте. После процеживания, домашнее снадобье готово к применению. Наложить компресс на поражённое место и, предварительно укутав колено, оставить на всю ночь.
  • Рецепт № 2. Залить 100 грамм шишек хмеля водкой или спиртом, будет достаточно 300-400 мл «огненной» воды. Настаивать не менее 48 часов в тёмном месте. Далее, лечение продолжить по методу первого рецептурного способа.

Шишки хмеля при ушибе колена

  • Рецепт № 3. Трава свежей полыни растирается до кашеобразного состояния и прикладывается к колену. Такой компресс следует делать ежедневно, оставляя смазанный участок на 3-5 часов. Единственное условие - это необходимость следить, чтобы кашица не пересыхала. Будет достаточным периодически увлажнять компресс тёплой водой.
  • Рецепт № 4. Простейший способ доведения растительного масла и уксуса до однородной массы. Для этого понадобятся равные доли уксуса, масла и воды. Достаточно для приготовления компресса по 100 мл каждого лекарственного компонента.

Уксус при ушибе колена

  • Рецепт № 5. Столовая ложка корня лопуха, вероники и фиалки, смешиваются с литром воды и настаиваются не менее суток. Компресс из таких лекарственных средств быстро восстановят функциональную активность коленного сустава.

Кроме вышеуказанных способов народного лечения при ушибе коленной чашечки, можно применять следующие средства домашней медицины:

  • Камфорный спирт – растирать область ушиба ежедневно перед сном.
  • Бодяга – размешать пакет сухого сырья в 150 мл тёплой воды и использовать в качестве примочек для снятия отёчности.
  • Отвар арники – употреблять в качестве питья.

Отвар арники

  • Морская соль – на один литр воды необходимо растворить 50 грамм сырья.
  • Мёд и листья алоэ – сочетание этих лекарственных средств, снимут воспаление на поражённом участке нижней конечности.
  • Сок из редьки – отличное средство при компрессионном лечении.
  • Белая глина – размешать 200 грамм лечебного сырья с водой до кашеобразного состояния. Применять как компресс, не менее 5-6 раз в сутки.

Белая глина

Важно помнить, что при лечении в домашних условиях, человек не должен испытывать дискомфортное состояние. Если выбранный способ лечения не приносит облегчения, то необходимо повторно обратиться за консультацией к профильному специалисту. Ещё одним из условий является реакция организма на те или иные лекарственные средства. Если после нанесения лекарства проявляются изменения на кожном покрове, то следует немедленно остановить лечение и, обратившись к врачу, выяснить причину такого состояния.

Следите за собой и будьте всегда здоровы!

Ушиб колена – весьма распространенная травма у детей и взрослых. При своевременном оказании первой помощи и грамотном лечении выздоровление наступает быстро и без последствий. Колено – один из самых сложных суставов в организме. В результате удара о твердый предмет, при прыжках, столкновениях, падениях травмируется как капсула сустава, так и внутренняя часть – мениски и внутренние связки, хрящевые поверхности кости. Особенно нежны и уязвимы связки мениска. При сильном ударе, как правило, происходит их частичный разрыв. Ушиб колена также случается при вывихе или подвывихе сустава.

Симптомы

Ушиб необходимо отличать от вывиха, перелома и разрыва связок. В тяжелых случаях необходимо обратиться к врачу, сделать рентгеновский снимок и получить хирургическую помощь. Сильный ушиб колена может потребовать оперативных вмешательств: пункции, уколов в сустав, применения сильнодействующих лекарственных препаратов. При травме сустава появляются следующие признаки.

  • резкая боль, которая затем немного утихает, переходит в тупую ноющую;
  • колено опухает. Происходит приток жидкости в суставную сумку. При серьезных повреждениях (кровоизлияние в сустав) размер колена увеличивается в несколько раз;
  • ограничение подвижности. Невозможно полностью согнуть и разогнуть ногу, движения болезненные.

Отличить ушиб от более серьезных травм можно по таким признакам:

  • перелом характеризуется ограничением произвольных движений, сильной болью, очень сильным отеком. При переломе коленной чашечки может быть видна ее неестественная форма;
  • вывих – нарушение очертаний колена, малая подвижность сустава. Часто при ушибах происходит смещение коленной чашечки. нога может быть вывернута под нехарактерным углом;
  • при частичном разрыве связок картина ничем не отличается от сильного ушиба. Потребуется врачебный осмотр и диагностика. Лечение практически одинаковое, только период реабилитации удлинится.

Для исключения перелома, вывиха, разрыва связок необходимо сделать рентгеновский снимок сустава. До обращения к врачу пострадавшему необходимо оказать первую помощь.

Первая помощь

Если произошел ушиб колена, что делать в первую очередь?

  1. Холод. На область сустава кладут пакет со льдом, при отсутствии льда – мокрое холодное полотенце. Ткань необходимо менять по мере нагревания. По возможности используют специальные ампулы или спрей для замораживания, применяемые в спорте. Холод уменьшает отек, снижает болевые ощущения, сужает кровеносные сосуды.
  2. Обездвиживание. Пострадавшего уложить, на колено наложить плотную давящую повязку. Помимо обездвиживания, повязка будет препятствовать развитию сильного отека.
  3. Если произошел ушиб колена, первая помощь направлена на уменьшение притока крови к суставу и купированию отека. Для этого ногу нужно слегка приподнять вверх, а под колено подложить подушку.
  4. При сильных болях принимают нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим эффектом: «Анальгин», «Кетанов», «Оксиган» и другие.

Все эти меры помогают облегчить ушиб колена. Лечение можно начинать до обращения к врачу, нанеся на сустав мазь «Троксевазин». Она обладает легким обезболивающим эффектом и уменьшает отечность тканей.

Ушиб колена: лечение

Тактика мероприятий следующая:

  1. Обездвиживание.
  2. Рассасывающие средства.
  3. Противовоспалительные препараты.

Первые 24 часа после травмы сустав необходимо охлаждать. Затем применяют согревающие мази, компрессы, физиотерапию.

Обездвиживание

Первые два - три дня необходим полный покой. Чем меньше нагрузка на сустав, тем быстрее пойдет процесс выздоровления. Реабилитация даже при легкой травме займет 2-3 недели. Первое время для повязки лучше использовать обычный бинт, затем можно перейти на эластичный или наколенник-суппорт.

Бинтуют коленный сустав, начиная с верхней трети голени и постепенно поднимаясь до нижней трети бедра. Фиксируют конечность в удобном полусогнутом положении.

Мази для суставов

Эффективным методом того, как лечить ушиб колена, является местное применение лекарственных средств в виде мазей и компрессов. Условно все аптечные мази можно разделить на несколько групп:

  • улучшающие микроциркуляцию в тканях: «Троксевазин», «Траумель». Эти препараты можно применять сразу после травмы и в течение всего периода восстановления;
  • противовоспалительные: «Индометацин», «Диклофенак», «Диклак», «Кетонал»;
  • разогревающие: «Фастум гель», «Камфорная мазь», «Аналгос», «Апизартрон», «Випросал», «Финалгон». Не рекомендуется использовать их в период острого отека;

  • комплексные мази, содержащие несколько компонентов. Например, «Индовазин». В его состав входят индометацин и троксевазин.

Народные средства

Есть несколько простых народных рецептов, которые можно использовать как дополнение к лечению:

  • спиртовысыхающий компресс охладит колено, уменьшит боль и отек. Марлю или бинт смачивают водкой или разбавленным спиртом и прикладывают к месту ушиба до высыхания компресса;
  • повязка с уксусом: смешивают по одной столовой ложке 9%-ный уксус, воду и растительное масло. Смесь наносят на ткань, прикладывают к суставу, накрывают полиэтиленовой пленкой и забинтовывают;
  • йодная сеточка: «разрисовать» колено спиртовым раствором йода, полоски проводить на расстоянии около 1 см. Применять через сутки после травмы. Йод обладает слабораздражающим и противовоспалительным действием.

Если вы отдыхаете на природе и произошел ушиб колена, лечение в полевых условиях можно начать травами:

  • свежий лист лопуха смачивают водой и прикладывают на несколько часов;
  • измельченная свежая полынь успокоит боль и снимет отек;
  • листья подорожника измельчают и делают мазь сметанообразной консистенции на свином жире;
  • сердцевину кабачка или огурца натереть, этой кашицей обернуть колено.

Физиотерапия на дому

Итак, у вас случился ушиб колена. Что делать для ускорения выздоровления? В домашних условиях можно провести курс физиотерапии парафином. Для этого расплавить несколько обычных свечек без добавок и ароматизаторов. Пластичную массу наносить на область колена, температура должна быть приятно горячая. Застывший парафин укутывают плотной тканью и прогревают сустав до остывания массы. Процедуру проводят ежедневно, смесь можно использовать многократно.

Полезно делать массаж и самомассаж колена. Если дома есть какие-нибудь приборы для физиотерапии (ультразвук, магнит, инфракрасное облучение), то можно использовать их для прогревания колена в соответствии с инструкцией.

Врачебное вмешательство

Ушиб колена может потребовать оказания хирургической помощи и проведения других медицинских процедур:

  1. Пункция – прокол уставной сумки и отсасывание скопившейся жидкости.
  2. Назначение уколов в сустав нестероидных противовоспалительных: анальгина, вольтарена, индометацина.
  3. УВЧ – терапия, электрофорез.

Если вы травмировали колено, приложите к нему холодный компресс со льдом на 20-30 минут, затем плотно забинтуйте сустав. Для исключения серьезных повреждений лучше обратиться к врачу. Специалист проведет необходимую диагностику и назначит соответствующее лечение. В любом случае, соблюдайте постельный режим и используйте разогревающие и противовоспалительные мази. Помните, что колено – очень сложный и ранимый сустав, поэтому плохо пролеченные травмы могут впоследствии осложняться различными заболеваниями.

Знаете ли вы, что:

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Одним из видов наиболее часто встречающихся травм являются ушибы. Знаком с ними любой человек уже с самого раннего возраста. Получить ушиб можно даже при выполнении обычной домашней работы. Нередко данная проблема возникает в процессе тренировок, а также во время обычных прогулок по улицам.

Самой распространенной травмой считается ушиб колена. Это явление часто наблюдается не только у детей, но и у взрослых. Стоит иметь в виду, что любая травма, вне зависимости от возраста пострадавшего, может быть достаточно опасна для здоровья.

Профилактики ушибов, к сожалению, не существует. Самая эффективная борьба с ними состоит в правильном и своевременном лечении. Ошибочно предполагать, что избавиться от данного явления не составляет никакого труда. Лечение ушиба колена, прежде всего, начинается с постановки правильного диагноза, который возможен только при проведении рентгенографии. В качестве первой помощи при получении травмы должна быть обеспечена максимальная защита поврежденного сустава. При этом следует исключить даже самые незначительные физические нагрузки.

Лечение ушиба колена начинается с использования холода. Такие процедуры вызывают спазм сосудов и уменьшают размеры внутренних кровоизлияний. При этом основной задачей данных действий является остановка развития обширного гемартроза, так как возникшая гематома будет сдавливать нервные окончания и создавать сильные болевые ощущения. В случае если приложить холод невозможно, травмированная нога должна быть поднята как можно выше до приезда врачей. Такое положение конечности позволит снизить приток в нее крови, что и создаст необходимый эффект.

Лечение ушиба колена, проведенное до оказания квалифицированной помощи, позволит значительно ускорить дальнейшее восстановление работоспособности сустава. В дальнейшем, при наличии сильной боли, производятся обезболивающие процедуры разнообразными медикаментами. Они должны контролироваться врачом. Обычно применяются противовоспалительные нестероидные средства, в частности, «Диклофенак», «Кетанов» и «Анальгин». Лечение ушиба колена возможно и при использовании различных мазей («Траумель С», «Фастум» и т. д.). Для того чтобы снизить проявление болевого синдрома и убрать отечность, врач выполняет пункцию сустава. Во время этой процедуры отсасывается скопившаяся кровь. После этого накладывается повязка, которая фиксирует движения и согревает область повреждения.

Ушиб колена, лечение которого, как правило, проводится в домашних условиях, требует ограничения двигательных функций сустава. Для ускорения выздоровления необходимо также проводить различные процедуры, например, физиотерапевтические.

Ушиб колена и ушиб ноги, лечение которых можно успешно проводить по советам народных целителей, быстрее проходят при применении мази с добавлением листа подорожника, основу которой составляет свиной жир. Официальная медицина рекомендует использовать во время курса лечения препараты, которые содержат в своем составе анальгетические и противовоспалительные элементы. К ним относятся мази: «Лиотон», «Артроактив», «Фербедон» и другие. Быстрое восстановление коленного сустава возможно при применении хондропротекторных средств, например, крема и геля «Коллаген Ультра».

Обычный период для восстановления колена после ушиба составляет две-три недели. Если случай тяжелый, то время реабилитации увеличивается.

Травма коленного сустава – повреждение мягких тканей и костных структур, образующих коленный сустав. Относится к категории часто встречающихся травм.

Может значительно различаться по степени тяжести – от легких ушибов до внутрисуставных раздробленных и многооскольчатых переломов. Чаще возникает при падении или ударе по колену. Сопровождается отеком, болью и ограничением движений. Обычно наблюдается гемартроз.

Для диагностики используют рентгенографию, УЗИ сустава, артроскопию, КТ, МРТ и другие исследования. Лечебная тактика зависит от вида повреждения.

Травма коленного сустава – одно из самых распространенных повреждений, что обусловлено высокой нагрузкой на этот сегмент и его анатомическими особенностями.

Большинство травм легкие, возникают в быту (например, при падении на улице) и подлежат амбулаторному лечению в травмпункте.

Кроме того, коленный сустав нередко страдает во время занятий различными видами спорта, при этом тяжесть и характер травм могут сильно варьировать.

Реже в травматологии встречаются повреждения колена в результате падений с высоты, автодорожной и производственной травмы. В таких случаях возрастает процент внутрисуставных переломов с нарушением целостности структур сустава.

Лечение обычно осуществляется в условиях травматологического отделения.

Возможны сочетания с другими повреждениями: черепно-мозговой травмой, переломами костей туловища и конечностей, а также разрывами полых и паренхиматозных органов.

Ушиб коленного сустава

Ушибом коленного сустава называют повреждение мягких тканей, при котором отсутствуют признаки нарушения целостности каких-либо анатомических структур.

Однако на микроскопическом уровне при ушибах страдают не только кожа и подкожная клетчатка, но и внутрисуставные элементы, что обуславливает явления реактивного воспаления, образование гемартроза или синовита.

Признаки ушиба неспецифичны и могут выявляться при других травмах, поэтому диагноз выставляют после исключения остальных повреждений.

Пострадавший жалуется на боль. Сустав незначительно либо умеренно отечен, на коже нередко выявляется кровоподтек. Опора обычно сохранена, возможно ограничение движений и легкая хромота.

При ощупывании определяется болезненность в зоне ушиба. Пальпация связок и костных элементов безболезненна, признаков патологической подвижности нет.

Нередко в суставе скапливается жидкость (в первые дни – кровь, со 2-3 недели – выпот).

Для исключения других травм коленного сустава пострадавшего направляют на рентгенографию. Иногда назначают МРТ, УЗИ, КТ коленного сустава или артроскопию. Лечение осуществляется в травмпункте. При гемартрозе и синовите выполняют пункцию сустава.

При легких ушибах рекомендуют покой, при тяжелых ушибах накладывают гипс на 2-3 недели. В первые сутки к колену советуют прикладывать холод, с третьего дня пациентов направляют на УВЧ. Назначают регулярные осмотры, по показаниям проводят повторные пункции.

Срок нетрудоспособности колеблется от 2 до 4 недель.

Повреждение связок может быть полным либо частичным. Медиальная связка страдает при подворачивании голени кнаружи, латеральная – при подворачивании кнутри.

Травмы передней и задней крестообразных связок (ПКС и ЗКС) образуются при прямых ударах и сложном многокомпонентном воздействии, например, переразгибании или развороте бедра при фиксированной голени.

Подобные травмы коленного сустава часто выявляются у спортсменов (борцов, хоккеистов, легкоатлетов). В числе других причин – несчастные случаи в быту, ДТП и падения с высоты.

В момент травмы пострадавший чувствует интенсивную боль. Разрыв ПКС часто сопровождается щелчком, при разрыве ЗКС щелчок обычно отсутствует. Пациент жалуется на нестабильность сустава, ощущение смещения голени при движениях.

В ходе осмотра выявляется припухлость и гемартроз.

При разрыве ЗКС гемартроз может отсутствовать, поскольку при таких травмах иногда одновременно разрывается задняя часть капсулы сустава, кровь изливается в подколенную ямку, а потом распространяется по межфасциальным пространствам.

Ощупывание сопровождается резкой болью.

При травмах медиальной и латеральной связок определяется боковая патологическая подвижность голени, при разрывах крестообразных связок выявляются симптомы переднего и заднего выдвижного ящика.

В остром периоде исследования проводят после местной анестезии, при старой травме предварительное обезболивание не требуется. После стихания острых явлений сохраняются признаки нестабильности сустава.

Чтобы избежать постоянного «подвихивания» больные вынуждены фиксировать ногу эластичным бинтом. Со временем развивается атрофия мышц, появляются признаки посттравматического артроза.

На рентгенограммах коленного сустава выявляется неравномерность суставной щели. На МРТ коленного сустава определяется нарушение целостности связки.

Наиболее информативным диагностическим методом является артроскопическое исследование, позволяющее визуально оценить состояние связки, а в ряде случаев – и восстановить ее целостность. Лечение надрывов обычно консервативное.

Выполняют пункцию сустава, накладывают гипс на 3-4 нед., по возможности отклоняя ногу в сторону травмированной связки. В последующем назначают ЛФК и массаж. При разрывах обычно требуется оперативное лечение – сшивание или пластика связки.

После восстановления целостности связки назначают физиотерапевтические процедуры, осуществляют реабилитационные мероприятия.

Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы и собственной связки надколенника происходит вследствие удара либо резкого сгибания голени при напряженных мышцах бедра.

Появляется интенсивная боль и нарушение походки, нога пациента подгибается при ходьбе. Больной не может поднять выпрямленную ногу. Гемартроз отсутствует.

Пальпация травмированной области болезненна, признаки патологической подвижности отсутствуют, ощупывание костных структур безболезненно.

Травму коленного сустава диагностируют на основании клинических признаков, при необходимости пациента направляют на МРТ. При надрывах проводят иммобилизацию в течение 3-4 нед., затем назначают физиотерапию, массаж, ЛФК и водные процедуры.

При разрывах показано хирургическое вмешательство – шов сухожилия или связки. После операции назначают анальгетики, антибиотики и физиотерапию.

Обязательно проводят ЛФК для предотвращения развития контрактуры коленного сустава, сохранения тонуса и силы мышц.

Повреждения менисков – еще одна распространенная травма коленного сустава, часто возникающая у спортсменов (фигуристов, хоккеистов, лыжников, легкоатлетов). Нередко выявляется у танцоров, артистов балета и людей, занятых тяжелым физическим трудом.

Без предшествующего травматического воздействия иногда образуется при гонартрозе. Тяжесть травмы коленного сустава может сильно различаться, возможны как небольшие надрывы, так и полные разрывы мениска или размозжения.

В ряде случаев наблюдается сочетание с повреждением других структур сустава.

В остром периоде симптомы неспецифичны: отмечается боль, припухлость, ограниченность движений. В суставе обнаруживается жидкость.

Через 2-3 недели явления острого воспаления стихают, и признаки повреждения мениска становятся более яркими. На уровне суставной щели при пальпации выявляется болезненный валик.

Отмечаются повторные блокады сустава, возможен рецидивирующий синовит.

Определяется ряд характерных симптомов: симптом Перельмана (боли при спуске по лестнице), симптом Штеймана (боль при вращательных движениях согнутой голенью), симптом Ландау (боль при сидении в позе «по турецки») и т. д.

Рентгенография при этой травме коленного сустава неинформативна и выполняется для исключения других повреждений. Для диагностики используется МРТ и артроскопия коленного сустава, реже – УЗИ коленного сустава.

Лечебная тактика определяется видом и объемом повреждения. При небольших надрывах проводят консервативную терапию. При обширных разрывах с повторными блокадами, синовитом и болевым синдромом показано хирургическое вмешательство.

Операциями выбора являются ушивание и резекция мениска.

Полное удаление мениска осуществляют только в крайних случаях (при размозжении, множественных и/или тяжелых разрывах), поскольку после такой операции увеличивается вероятность развития артроза.

Переломы в области коленного сустава

Перелом надколенника образуется при падении на переднюю поверхность колена. Сопровождается интенсивной болью, припухлостью, гемартрозом и невозможностью удержать поднятую прямую ногу. Опора затруднена или невозможна.

При пальпации надколенника может определяться «провал» – диастаз между отломками, образующийся из-за сокращения четырехглавой мышцы. Диагноз подтверждают при помощи рентгенографии коленного сустава.

Лечение переломов без смещения консервативное – иммобилизация на 6-8 нед. При переломах со смещением показано оперативное вмешательство, в ходе которого отломки стягивают и соединяют между собой специальной проволокой.

Затем назначают физиотерапию, массаж, ЛФК и обезболивающие. Срок восстановления колеблется от двух до трех месяцев.

Переломы мыщелков голени и бедра относятся к наиболее тяжелым травмам коленного сустава. Образуются в результате высокоэнергетического воздействия. Обычно сопровождаются повреждением других структур (связок, менисков).

Нередко наблюдаются в составе сочетанной травмы. Проявляются острой болью, значительным отеком, гемартрозом и деформацией колена. Движения невозможны. При пальпации иногда определяется крепитация.

Лечение, как правило, консервативное: скелетное вытяжение или гипс. При выраженном смещении проводят остеосинтез отломков винтами, пластиной или болтами-стяжками.

Пациентам назначают ЛФК и физиотерапевтические процедуры, в восстановительном периоде проводят реабилитационные мероприятия.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-joint-trauma

Наверно каждого человека хоть раз в жизни беспокоила боль в коленном суставе. Причиной этому могут быть как острые повреждения вследствие травм, так и возрастные дегенеративные изменения тканей сустава.

Связано это со сложной анатомией, а также повышенными нагрузками, испытываемыми коленом. В статистике спортивного травматизма повреждения колена занимают лидирующие позиции.

Довольно часто именно колено становится причиной завершения карьеры профессиональных атлетов.

Как я уже говорил, строение коленного сустава весьма специфично, и имеет ряд особенностей.

1. На самом деле в коленный сустав состоит из двух сочленений: бедренно-большеберцового и бедренно-надколенникового. Очень часто после перенесенной травмы развивается синдром пателло-феморального конфликта.

Это происходит ввиду травматизации суставной поверхности надколенника, которая становится неровной, как-бы шероховатой.

Надколенник не может уже нормально скользить по поверхности бедра, что и вызывает боль при сгибании – разгибании ноги.

2. В полости коленного сустава имеются мениски, хрящевые образования, играющие роль своеобразных прокладок. Данные структуры способны повреждаться даже при незначительном травматическом воздействии.

3. Сложный связочный аппарат сустава. Помимо наружных, экстраартикулярных связок, в полости колена имеются две крестовидные связки: передняя и задняя. Данные структуры также довольно часто подвергаются травматизации.

I. Ушиб коленного сустава

Является одной из наиболее частых травм. Возникает, как правило, при прямом ударе, либо при падении на колено. Характеризуется болью, как в покое, так и при движениях ногой, отеком мягких тканей. Иногда появляется гематома, которая в течение 2-3 дней распространяется на голень и бедро.

Специфического лечения не требует. На колено кладется холод на 15-20 мин. с перерывом на час, затем повторно и так 3-4 раза в течение первых двух дней.

Можно применять противовоспалительные мази. При сильной боли – анальгетики. Ноге необходимо дать покой на 7-10 дней. За это время, как правило, все проходит.

При выраженном отеке, сильной боли, лучше обратиться к врачу.

Также достаточно частая травма коленного сустава. Клинически особо не отличается от ушиба, т. е. также сопровождается болезненностью и отеком тканей.

Иногда может возникать чувство нестабильности, подворачивания ноги при вставании. Точно подтверждается только по результатам УЗИ. В лечении также используются обезболивающие препараты, холод.

Необходимо обездвижить ногу в наколеннике сроком до 10-12 дней.

III. Повреждение менисков

Как правило, механизм травмы – подворачивание ноги при фиксированной голени (например, часто случается при катании на лыжах).

В большинстве случаев повреждается внутренний мениск, так как он более плотно сращен с капсулой сустава. При травме отмечается интенсивная боль сбоку от коленной чашечки.

Возможен симптом «блокирования» колена, когда пострадавший не может согнуть ногу ввиду интенсивной боли и чувства инородного тела внутри сустава.

Повреждения менисков часто сопровождаются гемартрозом – скоплением крови в суставе. При подозрении на данную травму ногу следует сразу обездвижить наложением шины или бандажа. Необходимо незамедлительно обратиться к травматологу.

Врач проведен соответствующее обследование для окончательного диагноза. Наиболее информативна в подтверждении данных травм МРТ коленного сустава.

Восстановление в подобных случаях занимает от 1 до 2,5 месяцев, в зависимости от степени повреждения и проводимого лечения.

IV. Разрыв связок коленного сустава

Одно из наиболее тяжелых повреждений колена. Ввиду особенностей биомеханики, чаще повреждается передняя крестообразная связка.

При полном ее разрыве, опорная функция сустава невозможна. Когда у человека повреждается крестообразная связка, он ощущает вывих, чувство нестабильности в ноге.

Часто травмы сопровождаются выраженной болью и отеком.

Повреждения крестообразных связок диагностируются при помощи «синдрома выдвижного ящика».

Пострадавшее колено сгибают под прямым углом и пробуют сместить голень назад или выдвинуть ее вперед.

Если она сдвигается вперед, то у человека травмирована передняя крестообразная связка, а если смещается назад, то повреждение коснулось задней крестообразной связки.

Лечение направлено на уменьшение болевого синдрома и отека сустава. К месту травмы прикладывают холод, дают обезболивающие и обеспечивают полный покой пострадавшей конечности.

Уточнение диагноза проводится также посредством томографии. Частичное повреждение связок лечат консервативно.

При полном разрыве связочного аппарата прибегают к пластике связок, либо их эндопротезированию.

V. Вывих надколенника

Составляют 0,4-0,7% от общего количества вывихов всех суставов. Вероятность вывиха надколенника увеличивается при мелкой надколенной впадине, слабо развитом наружном мыщелке бедра, нарушении соотношений между осью четырехглавой мышцы и собственных связок надколенника.

Как правило, причиной вывиха надколенника становится прямая травма (падение на коленный сустав, боковой удар в область надколенника), сочетающаяся с сокращением четырехглавой мышцы.

Острый травматический вывих надколенника сопровождается резкой болью. Коленный сустав слегка согнут, увеличен в объеме, расширен в поперечном направлении (при боковых вывихах). Движения в суставе невозможны.

При пальпации определяется смещенный в сторону надколенник.

Иногда травматический вывих надколенника вправляется самопроизвольно. Пациенты в таких случаях отмечают эпизод резкой боли в ноге, который сопровождался ощущением подкашивания и смещения в колене.

После самостоятельно вправившегося вывиха надколенника наблюдается незначительный или умеренный отек в области коленного сустава. Острый вывих надколенника обычно лечится консервативно.

Производят вправление вывиха под местной анестезией. Конечность сгибают в тазобедренном суставе (для ослабления натяжения сухожилий четырехглавой мышцы) и разгибают в коленном суставе.

Затем аккуратно смещают надколенник до устранения вывиха и накладывают гипсовую лонгету или бандаж сроком до 4 недель.

VI. Переломы костей, образующих коленный сустав

Данный вид травм вызывает, как правило, интенсивный болевой синдром, что заставляет пострадавшего немедленно обратиться к доктору. В данном обзоре мы не будем разбирать подобные повреждения, оставив эту работу профессионалам.

Таким образом, мы рассмотрели наиболее часто встречающиеся повреждения в области коленного сустава. Еще раз отмечу, что не всегда стоит заниматься самолечением. Если вы сомневаетесь в характере своей травмы.

Если отек в области колена длительное время не проходит или даже нарастает, а болевой синдром не купируется, проконсультируйтесь со специалистом.

Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов на выздоровление.

Источник: https://tvoytrener.com/bolezni/koleno.php

В медицинской практике травма колена встречается довольно часто. Подвергаются такому повреждению зачастую люди преклонного возраста и те, кто ведет активный образ жизни, занимаясь различными видами спортивной деятельности, или люди, любящие экстрим.

В случае, если произошло такое происшествие необходима срочная неотложная помощь пострадавшему, чтобы предотвратить развитие возможных осложнений, а для ее правильного оказания нужно знать, какие же бывают травмы колена и как себя вести в той или иной ситуации.

В медицине существует несколько видов травм колена:

  1. ушибы;
  2. разрывы и повреждения менисков;
  3. кровотечение в полость сустава;
  4. травма надколенника;
  5. повреждение связок коленного сустава;
  6. суставные переломы.

Причины возникновения

Существует масса факторов и ситуаций, которые приводят к травме колена, но чаще всего они происходят по таким причинам:

  • механические удары в коленную область;
  • падения с возвышенностей;
  • происшествия природного происхождения;
  • занятия активной или экстремальной деятельностью;
  • дорожно-транспортных катастроф;
  • неблагоприятных погодных условий;
  • пенсионного возраста и ухудшения функции устойчивости;
  • занятия боевыми искусствами.

Ушибы

Первые симптомы:

  1. сильная боль в районе ушиба;
  2. образование синяков, ссадин и гематом;
  3. возможное проявление отека мягких тканей на месте ушиба;
  4. проявления боли при попытке движения пораженной ногой.

Диагностика проводится в специализированном учреждении под наблюдением опытного врача. Первым делом проводится опрос пациента, пальпация места травмы, а затем – исследование с помощью рентгенографии, которое проводится, чтобы исключить наличие переломов и других более серьезных повреждений.

Лечить коленную травму такого типа несложно.

В период восстановления ноге требуется как можно больше покоя. Также для предупреждения занесения инфекции в рану нужно перемотать колено с помощью бинта или повязки.

Кровотечения в суставную область (гемартроз)

При травме коленного сустава такого типа кровь попадает в полость сустава, что приводит к началу воспалительной реакции синовиальной оболочки. Происходит данное повреждение в результате нарушения целостности одной из частей коленного сустава.

Первые признаки:

  • острый болевой синдром;
  • визуальная деформация травмированного сустава;
  • ухудшение работоспособности пораженной конечности;
  • повышение температуры тела.

Для того, чтобы подтвердить гемартроз, необходимо проведение полного обследования с использованием следующих диагностических процедур:

  1. пункция колена;
  2. рентгеновский снимок;
  3. артроскопия.

После того, как врач подтвердит наличие гемартроза, то будет немедленно назначено необходимая тактика лечения травмы коленного сустава. Первым делом проводится удаления крови из коленной полости сустава.

После этого для тщательного промывания очень помогает артроскопия. Далее травмированная конечность фиксируется на две недели с помощью гипсовой повязки или ортеза.

На шестой день после происшествия назначают процедуры физиотерапии, которые хорошо помогают в восстановлении коленного сустава:

  • магнитная терапия;
  • УВЧ и СВЧ терапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез.

Травмирование менисков

Наиболее распространенный вид коленных травм. Зачастую повреждению подвергается внутренний мениск. А в случае травмы наружного – часто ухудшается привычная функциональность сустава.

Симптомы :

  1. острая боль в месте локализации повреждения;
  2. возникновение отечности мягких тканей;
  3. ухудшение работоспособности;
  4. появление гемартроза;
  5. образование ссадин, синяков и царапин.

Методами диагностики считаются:

  • опрос;
  • рентген;
  • магнитно-резонансная терапия;
  • процедура артроскопии.

Травма коленного сустава такого вида требует только проведения оперативного вмешательства.

Во время операции задачей врачей является: восстановить хрящевую пластину и удалить ее отмершие частицы.

На десятый день врачом назначается реабилитация после травмы коленного сустава, которая заключается в выполнении разрабатывающей гимнастики, посещения процедур массажа и физиотерапии.

Травмирование надколенника

Очень часто перелом надколенника сопровождается нарушением работы разгибательной функции и присутствием внутрисуставных травм, имеющих различный характер. Существует несколько видов таких переломов:

  1. повреждение только хрящевой части надколенника;
  2. поперечные;
  3. краевые;
  4. отрывные.

Характерными симптомами такого травмирования считаются:

  • сильные болевые ощущения;
  • отечность мягких тканей коленной области;
  • появление гемартроза;
  • при движении или процедуре пальпации боль ставится интенсивнее;
  • визуальное изменение сустава;
  • ухудшение двигательной функции ноги.

Диагностические процедуры схожи с диагностикой при повреждении менисков. Первым делом проводится пункция, чтобы удалить содержимую жидкость в суставной полости, а затем проводится опрос, рентгенография, УЗИ, МРТ и процедура артроскопии.

Лечение данной травмы колена выбирается квалифицированным врачом, исходя из полученных результатов обследования и поставленного диагноза. После проведения пункции конечность фиксируют с помощью гипса на четыре месяца.

А после его снятия доктором назначается реабилитация после травмы колена. Она заключается в лечебной физкультуре, посещении разрабатывающего массажа и физиотерапевтических процедур.

Период реабилитации также назначается лечащим врачом.

Повреждение суставной капсулы и связок колена

В случае данной травмы капсулы, связок и сухожилий очень важными являются полные разрывы коллатеральных и крестообразных связок. Причинами подобных повреждений становятся чрезмерно активные виды спортивной деятельности.

Симптомы травмирования:

  1. сильные проявления болевых ощущений;
  2. чувство перенапряжения в мышечной области;
  3. гемартроз;
  4. затруднительная двигательная деятельность;
  5. образование различных повреждений кожного покрова (царапины, ссадины, покраснение, гематомы и т.д.).

Для подтверждения такой травмы необходима диагностика с помощью рентгенографии, ультразвукового обследования, а также МРТ или КТ.

При наличии жидкости внутри сустава – выполняют процедуру пункции. Она заключается в удалении крови из полости коленного сустава.

Далее проводится операция, задачей которой является восстановить целостность суставной капсулы, связок и сухожилий. После завершения оперативного вмешательства доктор назначает ношение шарнирного ортеза в течение полутора месяца.

Для ускорения восстановительного процесса назначается занятие ЛФК при травме и специальные процедуры массажа и физиотерапии.

По окончанию лечения каждых из вышеперечисленных повреждений обязательно необходимо восстановление после травм. Период реабилитации и его методика назначается индивидуально для каждого пострадавшего, основываясь на результатах диагностирования и характера произошедшего повреждения.

Источник: https://PerelomaNet.ru/travmy/kolena.html

Травма колена методы лечения фото и видео

Колено (коленный сустав) характеризуется сложным строением.

В состав коленного сустава входят надколенник, бедренная и большая берцовая кости, сухожилия, мышечные волокна, хрящи, связки колена.

Этот сложный механизм играет определяющую роль в мощности, устойчивости и лабильности колена. Также сложное строение сустава часто подвержено образованию травмы колена.

Анатомические характеристики

В переднем отделении сустава находится надколенник, соединенный сухожилиями с четырехглавым мышечным волокном бедра, продолжает сцепление аппарата надколенная связка.

Внутрисуставная аппаратная связка содержит:

  • малый и большой участок берцовой боковой связки;
  • тыльный надколенный, дугообразный и подколенный сустав;
  • медиально и латерально удерживающие волокна суставных поверхностей;
  • внутренние суставные крестовидные и поперечные сухожилия, располагающиеся между мениском.

Крестовидная связка располагается в полостном образовании суставного сцепления, при разрыве зафиксированная в колене нога скручивается.

Впередилежащая крестовидная мышечная ткань начинается с внутренних участков задней верхней поверхности наружных костных мыщелков тазобедренной кости.

Связочное волокно проходит через полость колена и сцепляется с передним участком между мыщелком большой берцовой кости в суставной полости.

Соединительные ткани фиксируют сустав, не позволяя голеням перемещаться, удерживают поверхностный выступ большой берцовой кости.

Задний участок крестовидной связки берет свое начало в передней верхней области коллатеральной поверхности внутреннего бедренного мыщелка и после пересечения коленного сустава сцепляется с задним мыщелком в выемке большеберцовой кости. Связка фиксирует суставную поверхность и не дает голени перемещаться назад.

Костные бугры покрыты защитно-смягчающей оболочкой из хряща, между сочленёнными выступами бедренной и большой берцовой костей располагаются внутренние и наружные мениски в виде серповидных хрящей. В суставе находятся несколько синовиальных бурсов. Их численность и размеры зависят от индивидуальных характеристик анатомического строения.

Распространённые травмы коленного сустава

Самые распространённые виды травматических повреждений колена:

  1. травма коленного сустава связочной системы;
  2. повреждение мениска;
  3. травма надколенника (чашечки колена);
  4. растяжение или разрыв сухожилий;
  5. ушиб колена.

Травматические деструкции связочного аппарата

Разрыв ткани передней крестовидной связки образуется в результате физического давления, распределенного на заднюю поверхность суставного аппарата при гнутых или повёрнутых внутрь голенях. Наиболее распространен тройной обрыв волокон связки: внутренние, коллатеральные связки и повреждение медиального мениска.

Деструкция волокон связочного аппарата в основном сочетается с разломами пластинки крепления или межмыщелковыми буграми.

Такие травматические поражения распространены у футболистов, горнолыжников, борцов.

Данная связка обрывается от резких разгибов коленных суставов или в результате прямого ушиба согнутой голени.

В травматологии часто диагностируют комплексные разрывы связочного аппарата. Самой серьезной травмой считается деструкция крестовидных, коллатеральных и капсульных связок. Травматизм со временем приводит к полной деформации подколенного сустава.

Симптоматические признаки поражения крестовидных связок

Ярко выраженные признаки травмы связочного аппарата это:

  • резкие болевые ощущения;
  • гемартроз (внутрисуставное кровоизлияние);
  • увеличение размера коленного выступа;
  • подвижность надколенника.

Одним из главных симптоматических признаков разрыва является «признак выдвижного ящика». Травматолог перемещает пальцами голень больного вперед: при обрыве связки аппарат голени перемещается сверх положенной меры.

Данный метод диагностики не является актуальным при старом травматизме, симптоматика проявляется нечётко вследствие накопления жировой прослойки в месте разрыва, поэтому диагноз можно поставить только после рентгенографического обследования.

Также производится артроскопия: введение зонда в полость сустава для выявления патологии внутреннего участка поврежденной области.

Травмирование мениска

Разрыв хрящевой прокладки мениска является самой распространенной травмой даже при незначительном повреждении колена. В медиальном расположении от сустава хрящевая ткань сращена с капсульной частью.

Внутренние структуры расположены в глубине и не имеют собственного кровообращения.

По этим причинам при травме мениск, расположенный непосредственно рядом с суставной капсулой, имеет тенденции полного сращения, в отличие от деструкции внутреннего участка.

Повреждение мениска образуется вследствие резкого передвижения голени в коленных областях при зафиксированной стопе. Еще одна причина частого травматизма мениска – это неудачные прыжки и приседания.

Травматология классифицирует повреждение менисков по следующим признакам:

  1. Полный отрыв хряща от места сцепления;
  2. Частичная деструкция соединительной ткани.

Разрыв хрящевой ткани мениска, как правило, сопровождается другими поражениями коленного сустава: боковой и крестовидных связок, разрывом капсулы сустава.

Деструктурированный участок хряща после обрыва может перемещаться межсуставными поверхностями бедренной и большеберцовой костной ткани. Начинается блокада, которая проявляется резкими болевыми ощущениями и затруднёнными перемещениями ноги.

Диагностирование травмированного мениска

Диагностическое обследование деструкции мышечных волокон и костной ткани вокруг мениска всегда производится методом рентгенографии. Сам мениск на рентгенограмме проявляется только при помощи контрастирования.

Повреждение коленной чашечки (надколенника)

Деструкция структуры надколенника образуется вследствие прямого воздействия тупым предметом: бытовая травма колена, спортивные соревнования; падение с высоты роста. По статистике, данный вид травмирования в основном происходит у спортсменов, детей и людей с избыточной массой тела.

Косвенный перелом надколенника наступает при резких сокращениях четырехглавой мышечной ткани бедра.

Переломы, могут быть оскольчатыми и совмещать хрящевые деструкции дистального участка. Непрямые переломы образуют поперечные расщелины и в случаях расхождений отломков образуют обширные впадины на суставе.

Симптомы и диагностика

Симптоматика перелома отмечается болезненностью и опухлостью в области коленной чашечки. При пальпации участка диагностируется нарушение костной структуры надколенника.

Коленный сустав не функционирует. Сгибательные, разгибательные движения не производятся. Основной диагноз устанавливается после рентгенографического обследования коленной чашечки.

Растяжение и разрыв сухожилия

Классифицируются три степени повреждений сухожилий:

  • 1 степень: растяжение сухожилия с микроскопическими трещинами на волокнах;
  • 2 степень: частичный надрыв ткани с повреждением капсулы;
  • 3 степень: полный разрыв сухожилия с повреждением хрящевой ткани колена, мениска и капсульной оболочки.

При повреждении 1 и 2 степени болевые ощущения имеют средне выраженный характер. Область поражения ушиблена, присутствует затруднение в передвижениях.

Повреждение 3 степени характеризуется острой болью и полным нарушением двигательной функции в больной ноге.

При разрыве сухожилия появляется определенный звук (треск) в коленной чашечке.

Ушиб коленного сустава

Ушиб при легкой травме колена при падении заключается в минимальных нарушениях целостности структуры ткани.

Функциональность конечностей при этом не нарушается, значимых изменений в коленном суставе не наблюдается.

Патология определяется микроциркуляторными нарушениями, внутренними, подкожными кровоподтеками, сдавливанием мягкотканных и костных структур.

При неосложнённом ушибе инструментальные методы обследования не применяются или применяются в качестве профилактического осмотра ноги.

Лечение производится холодными компрессами, при болевых ощущениях принимается любой обезболивающий препарат.

Неосложненный ушиб самостоятельно проходит в течение 3-5 дней с момента повреждения.

Скорая помощь при травме колена

Способы лечения травматических поражений колена зависят от уровня и характеристики травмы. Первая помощь при любом травмировании ноги заключается в классических способах реабилитации. Основные принципы лечения базируются на блокировании звеньев патогенеза патологического состояния.

Комплексное лечение травмы колена включает:

  • купирование боли: иммобилизация, гипотермия, введение обезболивающих препаратов;
  • снижение отёчности: противовоспалительные средства, мази и гели с противоотечными свойствами;
  • восстановление функциональности: терапевтические мазевые процедуры, иммобилизация, компрессы, физиотерапия;
  • медикаменты для срочного купирования болевого синдрома: Кеторол, Кеторолак, Кетанов, Диклофенак.

Общие клинические методы лечения

При повреждении связок или переломе конечностей требуется длительная иммобилизация поврежденной ноги.

В качестве ортопедического способа терапии ногу больного иммобилизуют в гипсовый бинт.

Иммобилизация с применением гипсовых фиксаторов рекомендована при переломах без смещений, трещин, надломов.

  • Восстановление костных обломков

Одномоментные восстановления обломков применяются при деформации надколенника с поперечными, поперечно-косыми плоскостями.

Вторичное сопоставление при данных травматизмах невозможно. Репозицию проводят при полной анестезии или под общим наркозом.

Для анестезии в область деструкции инъекцируется 1% новокаиновый блокатор.

После восстановления костной структуры из обломков больная конечность иммобилизуется гипсовой повязкой сроком на 6-7 недель.

  • Экстензионный метод лечения

Если обломки костной ткани имеют косой угол перелома, после восстановления структуры сохранение неподвижности поврежденной ноги с помощью гипсовой повязки невозможно. Для восстановления костной ткани применяют скелетное вытяжение или используют стержневые конструкции внешней фиксации.

  • Хирургические способы лечения

Операционные процедуры производят с целью сопоставления анатомического строения и функциональности пораженных коленей. Многие деструкции кости невозможно сопоставить при закрытых переломах.

Хирургическое вмешательство применяется в основном для лечения травматических деструкций, характеризующихся разрывом нескольких связок коленного сустава, сильным перемещением костного отломка, раздроблением чашечки.

Либо при иных нестабильностях колена и неэффективности консервативного лечения.

В настоящее время для лечения разрывов связок, мениска или других травм применяют новейшие методы малоинвазивной терапии.

При возможности на чашечке производятся два-три небольших разреза, через которые производят сцепление отломков и обрывков сосудов.

Во время операции применяются специальные эндоскопические инструменты для визуализации процесса, происходящего в коленных чашечках.

Посттравматические осложнения

Незначительные травмы колена без поражений сустава и костных тканей не приводят к развитию осложнений и хронических заболеваний.

Но при тяжелом травмировании оказание профессиональной помощи необходимо, поскольку в запущенном состоянии последствия травмы могут привести к развитию серьезных патологий:

  • воспаление и дегенерация ткани мениска;
  • скопление жидкости в полости колена;
  • разрыв и растяжение связок и сухожилий;
  • хронический вывих коленной чашечки;
  • воспалительный процесс в препателлярной сумке;
  • гнойный бурсит.

Это всего лишь маленький список возможных осложнений нелеченной травмы, которые может получить человек, поэтому при повреждении колена следует обратиться к специалисту для постановки диагноза, качественного лечения и предотвращения патологических процессов.

Ушиб колена возникает из-за сильного воздействия травмирующего фактора на коленную чашечку. Чаще всего это закрытая травма, при которой целостность кожного покрова не нарушается.

Страдают от ушиба колена чаще всего дети и спортсмены, но даже взрослый человек может травмировать колено невзначай. Как правило, дети могут травмировать колено во время активных игр, а взрослые – во время гололеда, при падении с высоты, при бытовой травме и т.д. Сильный ушиб коленной чашечки хоть и является распространенной травмой, однако профилактики ее не существует.

Ушиб колена может случиться в любой момент. Эта травма грозит деформацией хряща и дальнейшей потерей физической активности, что особенно важно для спортсменов. Поэтому при ушибе с осложнениями, или при ушибе, боль от которого не проходит более одной недели, необходимо продолжить лечение в медицинском учреждении, а не прибегать к народным методам.

Во время любого ушиба в процесс вовлекается несколько тканей. При ушибе колена в первую очередь принимают на себя удар мягкие ткани. Они впоследствии быстро восстанавливаются. В области колена мягкие ткани имеют небольшую толщину, поэтому сила удара в значительной степени принимается костью. Помимо кожи и костей страдают мышцы, суставные связки, хрящевая ткань и сосуды.

Мышцы во время удара чаще всего находятся в расслабленном состоянии, поэтому во время травмы мышечная ткань получает повреждения различной степени тяжести, на которые она отвечает спазмом. Отсюда и боль, которую чувствует человек. Травматизация связок также возникает из-за сильного воздействия, вследствие этого они могут порваться, а сустав обездвижится. В значительной степени страдают хрящи, которые выполняют роль амортизаторов. А при разрыве крупного сосуда кровь может скапливаться в полости сустава. Количество такой крови чаще всего незначительное (около тридцати – пятидесяти миллилитров), однако в некоторых случаях врачи извлекают и сто пятьдесят миллилитров.

Симптомы ушиба

Симптоматика при ушибе колена явно выражена, поэтому диагностику провести достаточно легко. Наиболее распространены следующие симптомы:

  • резкая боль – впервые боль возникает во время нанесения травмы колену. В дальнейшем болевые ощущения становятся заметно меньше, а если серьезных повреждений нет, то боль и вовсе может утихнуть. Если нарушен кожный покров (ссадина, рана), то болевые ощущения будут в дальнейшем связаны именно с этим последствием;
  • опухоль – возникает она практически при любом ударе, но в некоторых случаях ожжет быть не так заметна. Незначительная припухлость может быть связана с ранением кожи, а вот быстро образовавшаяся большая опухоль может быть последствием кровоизлияния (гемартроз) или излияния суставной жидкости (синовит);
  • ограничения в движении – при сильном ушибе колена пострадавший не может разгибать ногу, старается щадить ногу при ходьбе, не опираться на нее;
  • в некоторых случаях возможно появление гематомы, если при ударе задеты сосуды. Как правило, кровотечение из мелких сосудов заканчивается уже через пять-десять минут, а из крупного – длиться и более суток. Свежая гематома будет иметь сине-розовый цвет, а через несколько дней пятно начнет изменять цвет от коричневого до грязно-желтого.

Как правило, симптомы ушиба колена проходят сами собой, но если до конца первых суток после ушиба один из вышеназванных признаков еще обнаруживается, то необходимо обратиться к травматологу, чтобы исключить более серьезные последствия ушиба – трещины и переломы костей .

Диагностика ушиба колена

Диагностика ушиба колена как такового не составляет особого труда. После того, как произошла травма, возникают вышеперечисленные симптомы. Простой ушиб чаще всего возникает при ударе по прямой передней поверхности колена, а вот при ударе по касательной велика возможность травмирования мениска. Однако при диагностике важно оценить состояние повреждения и возможные более серьезные травмы. Для этого в первую очередь врач обращает внимание на состояние надколенника, бедренной, малоберцовой и большеберцовой кости. С диагностической целью пациенту проводят рентгенографию коленного сустава.

Оценивая связки, врач основывается на физиологической подвижности колена, отсутствии отека и резкой боли. Если с коленом все нормально, значит повреждение связок исключается.

Недавние ушибы колена важно отличить от повреждения мениска. Симптоматика очень схожая, поскольку болезненность и отек даже от незначительного ушиба будут еще сохраняться некоторое время. Такие же самые симптомы и у повреждения мениска. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, проводят магнитно-резонансную томографию колена, ультразвуковое исследование, артроскопию. Поскольку эти диагностические мероприятия позволяют оценить не только состояние мениска, но и связок, то попутно необходимо проверить и связки.

Лечение ушиба колена

При ушибе колена важно правильно оказать первую помощь. Итак, действия после травмы должны быть следующими:

  1. Ограничение нагрузки на коленный сустав;
  2. Прикладывание на колено холода (лед, бутылка с холодной водой, спецпакеты). Это поможет не только снять боль, но и предупредит развитие отека. Холод можно прикладывать периодически в течение двух-трех дней;
  3. Обезболивание. Если прикладывание холода не принесло результатов и боль все еще сильная, то можно дать пострадавшему таблетку анальгина, ибупрофена или кеторола. Помогает снять боль и укол диклофенака внутримышечно;
  4. Наложение тугой повязки с целью полной иммобилизации. Повязка не должна сильно пережимать сустав, обеспечивая полноценное прохождение крови по сосудам. Хорошо, если под рукой окажется эластичный бинт, но при его отсутствии можно воспользоваться любым подручным материалом;
  5. Придание пораженной конечности возвышенного положения.

После того, как первая помощь оказана, пострадавшего транспортирую домой с последующим наблюдением за пораженной конечностью. Если на следующий день болезненность сохраняется, то можно повторить обезболивание с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Они оказывают прекрасное анальгезирующее действие. Среди таких препаратов отметим оксиган, индометацин, диклофенак, кеторол.

Если ушиб колена сопровождается гематомой и сильной опухолью , пострадавшего транспортируют в лечебное учреждение. Скорее всего, что эта опухоль является осложнением ушиба колена под названием – излияние крови в полость сустава. Клинические признаки гемартроза проявляются в течение двух часов, поэтому ко времени посещения лечебного учреждения врач уже без труда сможет определить это осложнение. Как правило, при гемартрозе боль в области колена очень сильная, оно напухает, отекает, пострадавший не может опираться на ногу. Если кровоизлияние происходит из крупного сосуда, то оно существенно растягивает суставную капсулу, поступая туда. При пальпации колена можно почувствовать движение жидкости под пальцами. Общее состояние потерпевшего значительно тяжелее, чем при неосложненном ушибе – может подняться температура, пациент беспокоен.

В этой ситуации очень важна своевременно оказанная помощь, иначе кровь начнет пропитывать хрящевую ткань, а образовавшиеся сгустки будут провоцировать воспаление. Чтобы окончательно убедиться в наличии кровоизлияния, врач делает двухпроекционный рентген и тест на баллотирование чашечки (при нажатии на надколенник он словно утопает в жидкости, а потом сам всплывает).

Жидкость из коленного сустава извлекается с помощью пункции, затем колено плотно фиксируется с помощью давящей повязки. Ее желательно носить около трех недель. Помимо этого, пациенту назначают противовоспалительные средства и хондропротекторы, чтобы восстановление прошло быстрее. Реабилитационный период после ушиба, осложненного гемартрозом, занимает около двух месяцев.

Чтобы устранить последствия отека и восстановить нормальный кровоток врач назначает специальные мази – гепариновую мазь, лиотон-гель и т.д. Эти средства способствуют восстановлению структуры сосудов, укрепляют их стенки, способствуют разрушению мельчайших тромбов, устраняя тем самым закупорку сосудов. Также можно применять пластырь Нанопласт форте, который оказывает обезболивающее и противовоспалительное воздействие. Благодаря действию пластыря улучшается кровообращение в ушибленном месте. Наложение пластыря нужно применять от трех до девяти дней в зависимости от ощущений пациента. В спортивной медицине популярным средством является компресс на ночь из цинковой мази.

Указанный вид травмирования на сегодняшний день – наиболее частая причина визита к травматологу в любом возрасте. Это связано с особенностями строения коленного сустава, а также с разнообразным спектром причин, которые могут спровоцировать его повреждение.

Лечебные мероприятия в таких случаях зачастую ограничиваются консервативной терапией. Хирургическое лечение назначают по особым показаниям.

Основные причины закрытых травм колена у взрослых и детей – кто в группе риска?

Причин у рассматриваемого патологического состояния может быть несколько:

  • Удар коленной чашечкой. Особенно это актуальной для тех, кто занят контактными видами спорта: хоккеем, футболом, биатлоном, борьбой и т.д. Хотя в условиях быта человек также способен травмировать колено.
  • Падения , при которых приземление осуществляется на прямых ногах. Это может быть неудачный прыжок с парашюта, падение с лошади, либо производственная травма.
  • Неблагоприятные погодные условия.
  • Автомобильная авария.
    • Причиной этого может служить ожирение, занятия тяжелой атлетикой и т.д.
  • Ношение неудобной обуви. В первую очередь это касается представительниц женского пола, которые предпочитают туфли на высоких каблуках.
  • Неправильная позиция ступни во время ходьбы , что является следствием плоскостопия.
  • Движения, при которых происходит сильное выкручивание сустава . Подобное явление характерно для тех, кто занимается йогой, гимнастикой.

Симптомы травмы коленного сустава, мышц и капсульно-связочного аппарата колена – характерные жалобы пострадавшего

Симптоматическая картина рассматриваемого патологического состояния может включать следующие жалобы пациента:

  • Болевые ощущения в области сустава. Они могут иметь различную интенсивность и продолжительность. В некоторых случаях пострадавший не способен ступить на ногу, в других ситуациях боли дают о себе знать только при сгибании/разгибании нижней конечности.
  • Изменения окраса кожи в районе повреждения.
  • Блокада. При повреждении мениска, переломах человек не способен разогнуть ногу. Это является поводом для срочного осмотра хирургом.
  • Нарушение походки в результате нестабильности в суставе. Иногда процесс передвижения может сопровождаться специфическими звуками: хруст, щелчки и т.п.
  • Припухлость, изменение контура колена. В ряде случаев больные жалуются на чувство «распирания» в колене. Это свидетельствует о скоплении в данном участке жидкости.
  • Онемение поврежденной конечности. Встречается при защемлении нервных корешков, что может возникнуть, к примеру, при переломах, вывихах.

Виды закрытых травм колена у взрослых и детей

На сегодняшний день, четко установленной классификации в отношении закрытых травм колена не существует.

Наиболее информативным будет следующее разделение указанного вида травм:

  1. Зачастую возникает вследствие прямого удара по боковой либо передней части колена. В ходе рассматриваемой травмы видоизменениям подвергается кожный покров, подкожный слой, внутрисуставные компоненты. Передвижения могут сопровождаться хромотой. Болевые ощущения при пальпации присутствуют только в зоне ушиба: прощупывание кости, связок не является болезненным. В некоторых случаях через пару дней после ушиба колена происходит скапливание жидкости.
  2. . Весьма распространенный вид травмы колена у спортсменов, а также у пожилых людей. Типичные признаки указанного явления – гемартроз, блокада сустава, боль при хождении по лестнице и при круговых вращениях голенью. Гемартроз и блокада могут самоустраняться в течение недели, и спустя определенный промежуток времени снова проявляются. Остальные признаки при этом всем сохраняются. Кроме того, принятие позы по-турецки сопровождается болезненностью в области поврежденного коленного сустава. Каждая последующая блокада менее выраженная. Повторные ущемления мениска через короткий промежуток времени могут привести к появлению деформирующего артроза.
  3. Вывих коленного сустава. В медицинской практике встречается редко. Это объясняется внушительными параметрами сустава и наличием связок, которые прочно фиксируют его в нужном положении. При получении указанной травмы отмечается скованность поврежденной конечности, спазм окружающей мышечной ткани, а также деформация колена. Данный тип вывиха способен привести к сдавливанию нервных волокон, что ведет к потере чувствительности.
  4. Перелом сустава. В разрушительный процесс могут вовлекаться связки, мениски, бедренная, большеберцовая кости, а также надколенник. Сустав при этом становится достаточно подвижным, а во время перемещения слышен хруст либо пощелкивание. Отсутствие своевременной и адекватной медицинской помощи может стать причиной инвалидизации больного.
  5. Повреждение хряща коленного сустава. Чаще всего возникает на фоне разрыва крестообразных связок, что влечет за собой повреждение менисков и смещение костей. Реже гиалиновый хрящ разрушается в результате перемещения хондромных тел в посттравматическом периоде, что в дальнейшем приводит к блокаде сустава.
  6. Вывих надколенника. Зачастую диагностируют у детей старшей возрастной группы. Всегда сопровождается набуханием поврежденной зоны, болевыми ощущениями. С подобным состоянием дети редко обращаются в медпункт, — вывих в большинстве случаев вправляется самостоятельно.
    Если этого не произошло, форма колена внешне видоизменяется. Потерпевшего госпитализируют и проводят обследования на предмет целостности связок и сухожилий.
  7. Повреждение связок: разрыв либо растяжение. Возникает на фоне большой травмирующей силы: сильный удар при автокатастрофе; столкновение хоккеистов, борцов; падение с высоты. Нередко подобная травма встречается у тех, кто занимается легкой атлетикой, гимнастикой, бальными танцами.
    Изначально данная травма проявляться небольшой припухлостью в области колена, а через несколько дней видна гематома. При разрыве связки любые перемещения сопровождаются щелчками или хрустом в зоне колена.

    В зависимости от типа поврежденной связки, различают травмы:
    • Передних крестообразных связок (ПКС). Момент разрыва сопровождается щелчком. При осмотре доктор выявляет отечность и гемартроз. Голень при этом смещена вперед.
    • Задних крестообразных связок (ЗКС). Клиническая картина зачастую характеризуется отсутствием гемартроза: из подколенной ямки кровь разливается по межфасциальным ячейкам. Также отмечается избыточное смещение голени назад.
    • Медиальных связок. Повреждение данной связки – нечастое явление, но достаточно масштабное.
    • Латеральных связок. Данная связка надрывается чаще, чем предыдущая. Полный разрыв встречается крайне редко.

Что делать при подозрении на травму колена – первая помощь пострадавшему

  1. Холод на поврежденный участок. Это уберет отечность и уменьшит болевые ощущения. Подобная процедура актуальна первые 48 часов после травмы.
  2. Покой. Какие-либо нагрузки на колено следует минимизировать. При ярко-выраженной симптоматике до установки диагноза необходимо применять трость при ходьбе.
  3. Использование эластичного бинта. При наматывании полезным будет слегка натянуть указанный бинт, однако важно не переусердствовать с данным занятием – тугая перевязка может увеличить болевые ощущения.
  4. Укладка валика под ноги. В этих же целях можно использовать обычную подушку. На пол ноги опускать следует лишь в случае крайней необходимости – это усилит отечность и боль.