Важность гигиены полости рта. Введение Рациональная гигиена полости рта

Хорошая гигиена зубов помогает предотвратить заболевания полости рта, в основном, это налёт и камни, которые являются основными причинами болезней дёсен и кариеса. Хорошая гигиена полости рта может также помочь предотвратить или отсрочить зубные болезни. Нередко можно услышать выражение: «моя бабушка никогда не чистила зубы, и в 89 лет жуёт своими»; или: «зачем их чистить, заболят - вырву и поставлю мосты». Конечно, каждый человек вправе решать, как распоряжаться своим здоровьем. Но только стоит иметь в виду, что кариозная полость угрожает не только пострадавшему зубу. Кариес зубов может провоцировать заболевания внутренних органов, вызвать снижение защитных способностей организма. Следует также отметить, что лечение кариеса и его осложнений потребует намного больше времени, чем ежедневная чистка зубов. Ещё в древние времена люди уделяли внимание гигиеническому состоянию своих зубов. Так, например, ещё 1,8 миллиона лет назад первобытные люди использовали в качестве зубных щёток стебли травы и ветки деревьев. Люди ранних культур в качестве гигиенических предметов применяли деревянные, бронзовые и даже золотые зубочистки. Древние египтяне пользовались для чистки зубов деревянными палочками, разжёванными с одного конца.

(Корень Сальвадора)

Вот такими средствами гигиены полости рта пользовались наши предки. Так для чего же нужна чистка зубов? Из остатков пищи, оставшихся на зубах после еды, образуется зубной налет. Каждый грамм зубного налёта содержит миллионы микробов. Микробы используют для своей жизнедеятельности углеводы зубного налёта. Одним из продуктов переработки углеводов является кислота, которая и разрушает ткани зуба, вызывая возникновение кариеса. Отсюда следует, что, удаляя зубной налёт во время чистки зубов, снижается риск развития кариеса.

Молекулы бактериального зубного налета.

Зубной налет (зубная бляшка).

Виды зубного налёта, вследствие чего он появляется?

Белый налёт.

По своей консистенции это мягкие и липкие отложения, они представляют собой колонии бактерий, и накапливаются на зубах, пломбах, коронках, протезах, и даже на деснах и языке. Такой налет есть у каждого человека. Образуется в результате не качественной или не регулярной чистки зубов. Налёт может скрывать под собой кариес и вызывает воспаление десны. Может являться причинной запаха изо рта, неприятных вкусовых ощущений, а также служить центром минерализации при образовании зубного камня.

Твердый зубной налёт (камни).

Отложение камня происходит как в поддесневой, так и в наддесневой области. В образовании наддесневого зубного камня участвуют минералы, поступающие из слюны; под десневого - из десневой жидкости. Зубной камень и налет оказывают негативное воздействие на десны и зубы человека. Они способствуют размножению вредных микроорганизмов. Это может привести к воспалению дёсен различной интенсивности.

Коричневый зубной налёт.

Чаще встречается у курильщиков, а его цвет зависит от никотина и интенсивности курения. Он с трудом поддается очищению с помощью зубных щёток и паст. Коричневый зубной налёт может встречаться и у некурящих. Окрасить зубы может кофе, крепко заваренный чай. У детей тоже может встречаться темный налёт. Проблема кроется совсем не в болезни молочных зубов, а в дисбактериозе. Дело в том, что до трех лет микрофлора кишечника не до конца сформирована это и вызывает появление грибкового налета.

Зеленый налет.

Появление зеленого налета провоцируется особым видом грибков, которые называются хромогенными. Зеленый цвет налета объясняется хлорофиллом, который является продуктом жизнедеятельности этих микроорганизмов. Достаточно часто такой налет встречается на молочных зубах у детей, реже у взрослых. Зеленый налет на зубах у детей снимается только в кресле у стоматолога.

Часто задаются и такие вопросы: Я чищу зубы, а налёт скапливается, почему?

Многие пациенты уверяю, что чистят зубы качественно и регулярно, а налёт продолжает скапливаться. Причиной может стать особенности человека: мануальные навыки, состояние зубной щётки, состояние здоровья организма, приём лекарственных препаратов

В ротовой полости человека обитает огромное количество различных микроорганизмов. Они оседают на зубах, деснах, языке и слизистой щек. Колонии микробов и продукты их жизнедеятельности приводят к целому ряду стоматологических проблем. Помимо этого, попадая в организм, бактерии провоцируют развитие патологии ЖКТ.

Чтобы сбалансировать экосистему и укрепить здоровье в целом, необходима регулярная и качественная гигиена полости рта. Высокая результативность такой процедуры зависит от правильности ее проведения и некоторых других нюансов.

Значение гигиены полости рта заключается в профилактике основных стоматологических заболеваний, а также в поддержании привлекательного внешнего вида человека. Соблюдая правила проведения мероприятий, можно добиться существенных результатов, среди которых:

• формирование крепких зубов;
• уничтожение патогенной микрофлоры;
• предупреждение развития кариеса и пародонта;
• профилактика инфекционных заболеваний полости рта и ЖКТ;
• белоснежная улыбка;
• свежее дыхание;
• экономия на стоматологических услугах.

Как показала медицинская практика, особенно остро нуждаются в гигиеническом уходе люди с ослабленной иммунной системой и курильщики.

Виды гигиены полости рта

Для поддержания микрофлоры ротовой полости, при которой зубы и слизистая рта всегда будут здоровы и эстетичны, существует ряд гигиенических мероприятий. Они подразделяются на два основных вида: индивидуальная гигиена и профессиональные процедуры.

В первом случае уход за полостью рта осуществляется самостоятельно в домашних условиях. По рекомендациям стоматологов, процедуру необходимо начинать с раннего возраста, когда у детей появляются первые зубы.

Если чистка ротовой полости в домашних условиях не приносит желаемого результата, используется второй способ. Профессиональная чистка проводится в медицинском учреждении врачом-стоматологом.

Каждый метод требует соблюдения ряда правил. Поэтому, чтобы процедуры имели высокую эффективность, необходимо ознакомиться с ними более подробно.

Правила проведения гигиенических процедур

Чтобы индивидуальная гигиена полости рта обеспечила тщательную очистку и создала привлекательную улыбку, необходимо заранее приобрести специальные чистящие средства, а затем соблюдать правила проведения мероприятий.

Уход за полостью рта обычно проводят с помощью специальных чистящих средств, среди которых:

• Зубная щетка для очистки зубов, щек, языка.
• Зубная паста для профилактики и лечения заболеваний.
• Ершики для устранения остатков еды в межзубных щелях.
• Ополаскиватель для завершения процедуры.

Когда нет возможности почистить зубы, используется зубная нить. Для устранения неприятного запаха изо рта и небольших частиц пищи после еды, рекомендуется пользоваться жевательной резинкой без сахара.

Правила очистки зубов

Правилагигиены полости рта зависят от выбора чистящего средства. При помощи зубной щетки, процедура проводится следующим образом:

• Чистящий атрибут ополаскивается проточной водой.
• На щетинистую поверхность щетки наносится небольшое количество зубной пасты.
• Под углом 45 градусов по отношению к десне атрибут располагается в открытом рте.

• Верхние зубы плавными, круговыми движениями очищаются сверху вниз.
• Нижняя челюсть чистится снизу вверх.

Приведенные манипуляции проводятся в течение 3 минут. По истечении этого времени зубная щетка переворачивается и резиновой насадкой чистится язык. По окончании процедуры ротовая полость полощется теплой водой, либо специальным ополаскивающим раствором.

При использовании зубной нити, правильнаягигиена полости рта осуществляется в таком порядке:

• Для одноразовой процедуры отрезается зубная нить длиной 40-50 см.
• Нить плавными движениями просачивается в межзубные щели.
• Дойдя до поверхности десны, нить аналогичным способом без резких движений, направляется в обратную сторону.

Очистив таким способом одну межзубную щель, переходят к другой. При этом для каждого участка нить должна быть чистой.

Если приведенные гигиенические мероприятия не избавляют от налетных отложений на зубах, стоматологи рекомендуют воспользоваться профессиональной очисткой.

Проведение профессиональной чистки

Гигиена ротовой полости с профессиональной помощью проводится для устранения скоплений мягкого налета, который со временем перерастает в зубной камень. При образовании твердого камня человек утрачивает привлекательный внешний вид. К тому же на фоне данной патологии развиваются сопутствующие заболевания зубов.

Чтобы предотвратить эти негативные явления, стоматолог-гигиенист назначает мероприятия с использованием медицинских инструментов и специальной аппаратуры.

Прежде чем приступить к профессиональному вмешательству, зубной врач вначале должен тщательно обследовать пациента. Медицинские методы гигиены полости рта зависят от следующих показателей диагностики: индекс интенсивности кариеса, гигиенический индекс, оценка состояния слизистой, вид прикуса, наличие стоматологических патологий.

После оценки состояния ротовой полости специалист должен сформировать у пациента ответственное отношение к назначенной процедуре. Важно, чтобы человек понимал, что медицинская гигиена полости рта способна полностью избавить от пародонта и улучшить внешнее состояние зубов.

Проведение процедур

Медицинский комплекс мероприятий по удалению стойких зубных новообразований может осуществляться терапевтическим, ортодонтическим или хирургическим методом. Каждое мероприятие проводится стоматологом в медицинском кабинете.

Для того чтобы профессиональная гигиена рта, прошла благополучно, перед ее началом пациенту назначается полоскание носоглотки антисептическим раствором.

При тяжелых операциях могут применяться анестезирующие лекарства, в виде спреев или инъекций. В комплекс профессиональной очистки входят несколько этапов.

Устранение налета и зубного камня . Для этого используется ультразвуковой аппарат. В некоторых случаях применяется ручная механическая чистка стоматологическими инструментами.

Удаление пигментированного налета. Популярным средством в очищении зубов от мягкого налета является аппарат – AirFlow. В результате давления выбрасываемой воды, воздуха и соды, эмаль становится светлее на 2 оттенка.

Полирование зубов . При этом методе используются профессиональные средства, которые содержат микрочастицы циркония.

Фторирование . Этот способ предусматривает укрепление эмали фторсодержащими гелевыми каппами. Процедура длится всего минуту, но за это время эмаль успевает насытиться ионами фтора, за счет чего становится прочнее.

Герметизация фиссур . Такой метод включает композитные смолы, которые при помощи специального инструмента заполняют канавки зубов на жевательной стороне.

Многие пациенты пренебрегают профессиональными процедурами, равно как и самим посещением стоматолога. Однако, такая позиция в корне неверна.

Своевременно обратившись к специалисту, можно избежать опасных патологий полости рта, а также получить рекомендации по ежедневному уходу, чтобы индивидуальная гигиена полости рта принесла существенную пользу.

В медицинской практике существуют определенные правила техники проведения чистки рта. Их соблюдение не требует особых усилий и трудностей..

• Для поддержания микрофлоры во рту и прочности зубов, необходимо соблюдать сбалансированную диету из молочных и бобовых продуктов.
• Для чистки зубов лучше выбрать щетку с синтетическими ворсинками.
• Чистящий атрибут должен заменяться каждые 3-4 месяца.
• Чистка рта при помощи зубной щетки и пасты проводится 2 раза в день. Первая процедура осуществляется утром, вторая перед сном.

• Различные способы гигиены полости рта должны включать очистку языка и десен. Это станет хорошим средством профилактики пародонта.
• После каждой процедуры зубную щетку необходимо тщательно промыть проточной водой.
• Межзубные промежутки рекомендуется чистить после каждого приема пищи. Для этого можно воспользоваться зубной нитью или специальными деревянными палочками.

• Отслеживание состояния ротовой полости лучше доверить стоматологу.
• Профессиональная гигиена должна проводиться 1–2 раза в год квалифицированным специалистом.
• Для труднодоступных участков рта желательно приобрести профильный инструментарий, такой как ершик и флосс.
• Не стоит пренебрегать и жидкостями для полоскания рта. Регулярное их применение способствует не только свежему дыханию, но и прочности структуры эмали.

Несоблюдение правил гигиены полости рта, в лучшем случае, повлечет за собой несвежее дыхание и развитие кариеса. Но, как показала медицинская практика, такое пренебрежение будет иметь и более тяжкие последствия.

Большое скопление вредоносных бактерий при отсутствии гигиенических процедур или неправильном их проведении способствует развитию следующих патологий:

• . Это воспалительный процесс десен, затрагивающий альвеолярный отростокчелюсти. Патология сопровождается гнилостным запахом изо рта, кровоточивостью десен при индивидуальной чистке зубов, зудом и негативным восприятием вкуса пищи.
• Кандидоз . Такой воспалительный процесс развивается при попадании в рот бактерий отряда Candida. При патологии наблюдаются отечность ротоглотки и белый налет на языке. В запущенной форме заболевания могут появиться эрозии на поверхности слизистой рта.

• . Такая патология затрагивает ткани пародонта. Симптоматика пародонтита заключается в образовании твердого камня, подвижности зубов, а также наличие гнойных или серозных выделений.

• . Такое повреждение оболочки рта возникает по причине размножения инфекционных микроорганизмов. Попадая в организм человека, бактерии разрушают поверхностную структуру десен, языка и щек. Впоследствии на пораженных участках появляются язвы.

Как видно, каждая патология развивается по причине попадания вредоносных бактерий в ротовую полость, где присутствует оптимальная среда обитания для их роста и размножения. Исправить такое явление поможет только тщательный ежедневный уход за полостью рта.

Соблюдение рекомендации специалистов по проведению индивидуальных процедур, а также регулярное посещение стоматолога поможет поддерживать чистоту и здоровье ротовой полости, а также обеспечит свежее дыхание и белоснежную улыбку.

7895 0

При активном развитии кариеса, который является бактериальным заболеванием и из-за которого зуб теряет минеральные вещества, вполне резонно считать, что любое лечение должно быть направлено на уменьшение степени бактериальной активности и увеличение резистентности зуба к последствиям этой бактериальной активности. Полость рта человека представляет собой уникальную экологическую систему для самых разнообразных микроорганизмов, формирующих постоянную микрофлору. Богатство пищевых ресурсов, постоянная влажность, оптимальное значение рН и температуры создают благоприятные условия для адгезии, колонизации и размножения различных микробных видов. Изучение роли микробов-резидентов в развитии патологии полости рта и их участие в местном иммунном ответе позволяет выяснять этиопатогенез, осуществлять диагностику, прогнозирование, профилактику и лечение кариеса и гингивита.

Низкая санитарная культура и отсутствие мотивации населения к профилактике стоматологических заболеваний и гигиене полости рта характеризуют стоматологический статус человека. Население нашей страны ориентировано на реставрацию зубов, как основное лечение. Пациенты представления не имеют о профилактике кариеса зубов и болезней пародонта, в частности, о гигиене полости рта, как основном профилактическом и лечебном действии. Очевидно, что повысить стоматологический уровень здоровья с минимальными экономическими затратами возможно только через массовую профилактическую работу, используя все доступные методы и средства стоматологической просветительной деятельности. Пора положить конец реставрационным приоритетам в стоматологии и откровенно сказать пациентам, явившимся с целью лечения кариеса зубов, что реставрация зуба это есть симптоматическое лечение, а для улучшения стоматологического статуса следует назначать комплексное этиологическое и патогенетическое лечение. Рациональная гигиена является ведущим звеном в профилактике заболеваний полости рта. Доказано, что мягкий зубной налет и зубная бляшка, изобилующие микроорганизмами, препятствуют поступлению в эмаль необходимых макро- и микроэлементов из ротовой жидкости, нарушают равновесие между слюной и эмалью, замедляя таким образом восстановление и созревание эмали зуба, а также вызывают воспаление тканей, окружающих зуб.

Проблемой современного молодого человека является ритм жизни, леность, функциональная безграмотность, нежелание потратить на свое здоровье лишние 5 мин. Все эти процессы являются управляемыми и их отрицательное воздействие поддается нивелировке при грамотно построенной пролонгированной стоматологической просветительной мотивационной работе.

Целью настоящей работы явился поиск достойных средств гигиены и определение мотивированных форм гигиенического воспитания подростка. Для разрешения этой цели была поставлена задача выявить эффективность рекомендуемой гигиены полости рта, гигиенических средств и мотивированных форм гигиенического воспитания подростка по индексу колонизации буккального эпителия (ИКБЭ).

Результаты исследования. Под наблюдением находилось 400 пациентов в возрасте 12 лет с интенсивностью кариеса зубов (КПУ) 4,0±0,01 и исходным гигиеническим состоянием по Green-Vermillion 3,0±0,07 балла. Выявлено, что гигиеническое состояние полости рта у мальчиков значительно хуже, чем у девочек. Из 400 пациентов 90% обследованных и опрошенных детей не знают о правилах чистки зубов и последствиях плохой гигиены полости рта. 15% детей чистят зубы 1 раз в день, регулярно, 52% 1 раз в день, но нерегулярно, 11% 2 раза в день и 22% не чистят зубы вообще. После приема пищи согласно данных анкетирования не полощет рот ни один ребенок. Флоссами пользуются только 0,5% детей. Зубную щетку меняют 1 раз в год 39,5% детей, 1 раз в 3 мес 52,5% и 1 раз в месяц 8% опрошенных.164

Ребенку рекомендовали зубную пасту и зубную щетку Colgate Total, а мамам выдавали индивидуальные рекомендации по уходу за зубами ребенка, правилам и методам контроля над качеством гигиены полости рта. Выбор зубной пасты и зубной щетки Colgate Total был не случайным. Зубная щетка Colgate Total имеет удобную закругленную, маленького размера головку, которая легко помещается в полости рта, обеспечивая доступ в труднодоступные участки полости рта. Три разных уровня щетинок позволяют эффективно удалять зубной налет, а удобная ручка с резиновыми накладками не скользит во время чистки зубов. Зубная паста Colgate Total содержит активные ингредиенты: фториды и триклогард (это комбинация эффективного антисептика триклозана с кополимером, который фиксирует триклозан на поверхности твердых и мягких тканей полости рта, продлевая действие триклозана до 12 час). Т.е. зубная паста Colgate Total обеспечивает продолжительную 12-часовую антибактериальную защиту зубов и десен.

Ребенку качественно осуществлять гигиенический уход за зубами помогали зрительная мотивация это личный пример родителей дома, демонстрация правил чистки зубов, индикация зубного налета, а также просмотр красочных проспектов и видеофильмов.

Слуховая мотивация это напоминание, объяснение, дискуссии на тему о гигиене полости рта. Тактильная мотивация или чувство гладкости зубов то состояние комфорта, которое ребенок может получить после профессиональной гигиены полости рта и использовать гладкость зубов как критерий самоконтроля в домашних условиях. Обонятельная мотивация, как фактор свежего дыхания, как фактор здоровья, чистоты, свежести и красота. Детям группы А (200 человек) проводили профессиональную гигиену полости рта с целью выработки побуждения и потребности к чистке зубов. Тактильная мотивация в виде чувства гладкости зубов, которую ребенок получал после профессиональной гигиены, позволяла ему в домашних условиях определять, насколько качественно он почистил зубы. Детям группы Б (200 человек) профессиональная гигиена полости рта не проводилась. Их обучали гигиене полости рта вместе с детьми группы А, гигиену контролировали и поддерживали зрительной и слуховой мотивациями.

О естественной колонизации буккального эпителия судили по числу адгезированных бактериальных клеток на одном эпителиоците (Патент РФ № 2158426). Всего было проведено исследование естественной колонизации буккального эпителия у 382 пациентов. Количество бактериальных клеток выражали в баллах согласно разработанной шкале.

Отмечен достоверный факт: чем хуже гигиена полости рта, тем больше заселение эпителиоцитов и чем больше кариозных зубов, тем лабильнее микробный пейзаж в полости рта. Индекс позволяет индивидуальные колебания заселенности буккального эпителия использовать в качестве диагностического, клинического и прогностического кариеси пародонтотеста, констатировать качество проводимого профилактического действия. В группе А количество детей, регулярно ухаживающих за зубами, к концу 3-го месяца достоверно увеличилось с 10 до 80,1±1,6% и с 10 до 71±2,1 % в группе Б. Состояние гигиены полости рта также улучшилось, гигиенический индекс в группе А и Б составил 1,1±0,02 балла и 1,5±0,01 балла соответственно (р<0,01); различия статистически достоверны, это связано с выбором средств гигиены и наличием мотивации. Осмотр детей через 12 мес показал, что 40% детей из группы А и 67% из группы Б прекратили чистить зубы вообще, а оставшиеся 60% и 33% соответственно продолжали ухаживать за зубами, гигиенический индекс составил 1,4±0,01 балла и 2,1±0,02 балла соответственно, различия статистически достоверны (p<0,001).

Таким образом, регулярное использование зубной пасты и зубной щетки Colgate Total, а также действенность слуховой, зрительной и тактильной мотивации очевидна, их применение позволяет повысить гигиенический уход за зубами на весьма высокий уровень.

Л.М. Лукиных

Ведь если зуб разболелся, сам он уже не пройдет, и без визита к стоматологу не обойтись. Но можно не допустить такого положения вещей, если проводить своевременную профилактику. Чрезвычайно важное место в этом занимает (факты говорят о том, что именно она может предупредить и десен). А вот как правильно организовать гигиенические мероприятия - разберемся в подробностях.

Что приводит к проблемам с зубами?

Наши зубы в нормальном состоянии не имеют полостей и затемнений, а их поверхность покрыта незаметной глазу защитной пленкой. Именно на этой пленке накапливаются микробы и бактерии, постепенно размножаясь. Так образуется цвет зубов меняется, они становятся более тусклыми и темными. Если зубной налет не удалять вовремя или делать это недостаточно качественно, большое количество скопившихся микроорганизмов может приводить к нарушению целостности оболочки зуба и развитию кариеса.

Другим вариантом развития событий может стать появление зубного камня. В этом случае зубной налет скапливается в основании зуба, около десны, и становится очень твердым. Он мешает нормальному кровоснабжению десен, что приводит к их воспалению и нарушению устойчивости зубов.

Решить в самом их зачатке поможет гигиена полости рта. Факты о правильности гигиенических мероприятий должен знать каждый взрослый и ребенок.

Основы гигиены полости рта

Соблюдать общеизвестные совсем не сложно. Вот основные из них:

• Чистить зубы минимум дважды в день: утром после приема пищи, вечером - перед сном.
• Полоскать рот после каждой еды, особенно после сладостей.
• Менять зубную щетку и зубную пасту раз в полгода.
• Не злоупотреблять сладкими и газированными напитками.
• Не разгрызать зубами орехи, семечки и твердую карамель.
• Посещать стоматолога для профилактического осмотра минимум два раза в год.

Этот набор правил знаком каждому, но далеко не все спешат их выполнять. И даже если полностью соблюдать все гигиенические нормы, иногда этого оказывается недостаточно: щетка и паста не справляются с зубным налетом или не могут обработать всю ротовую полость на должном уровне. В этом случае обязательной станет Что это такое - узнаем подробнее.

В чем преимущество профессиональной гигиены?

Мероприятия, которые помогут справиться с зубным налетом и камнем, проводит стоматолог или более узкий специалист - гигиенист. Подобные процедуры обеспечивают полное и аккуратное избавление от зубного налета, что служит отличной профилактикой проблем с зубами и деснами.

Стоматолог на предварительном осмотре может оценить состояние ротовой полости пациента и определить, насколько необходима профессиональная гигиена полости рта. Методы и средства, с помощью которых будет проводиться процедура, так же как и ее частота, подбираются доктором индивидуально для каждого пациента.

После процедуры зубы выглядят чистыми, блестящими и здоровыми. Такого эффекта самостоятельно добиться в домашних условиях практически невозможно.

Как проходит процедура?

Профессиональная гигиена полости рта - это комплекс мероприятий, которые проводит врач-стоматолог или гигиенист в зависимости от степени запущенности состояния пациента. Чаще всего процедура безболезненная, но если нужно удалить большое количество зубных камней или они расположены слишком близко к деснам, специалист может предложить местную анестезию.

Очищение от зубного налета происходит с помощью специального оборудования, в котором вода вместе с лекарством подается под большим напором. Это позволяет удалить налет в самых труднодоступных местах.

После снятия налета и камня, поверхность зубов шлифуется, полируется и покрывается специальным составом, который оказывает защитное действие на зубную эмаль.

Зубы могут быть излишне чувствительными, после того как была проведена профессиональная гигиена полости рта: факты говорят о том, что некоторые пациенты жалуются на болезненные ощущения при чистке зубов или приеме холодной пищи. Но это явление временное и через несколько дней проходит бесследно.

Профилактика лучше лечения!

Порой сложно заставить себя пойти к стоматологу даже для профилактического осмотра. Но это неоправданный страх! Регулярный осмотр позволяет выявить проблемы с зубами и деснами на самых ранних стадиях, что существенно упростит и удешевит лечение.

Не стоит забывать о том, что самый лучший способ лечения болезни - это ее предотвращение. В случае с зубами это своевременная и правильная гигиена полости рта. Факты, которые приводят стоматологи, свидетельствуют о том, что люди, следящие за состоянием полости рта регулярно, в три раза меньше обращаются за лечением зубов. А это уже прекрасный повод обратить внимание на постоянные гигиенические процедуры!

Следите за своими зубами и деснами, не бойтесь посещения зубных врачей - лишняя консультация, чистка или профилактический осмотр могут помочь избежать болезненного лечения или даже сохранить зуб!

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ...........................265

Индивидуальный уход за полостью рта...............................265

Из истории появления средств гигиены полости рта..................265

Средства и методы по уходу за полостью рта...........................266

Зубные пасты...........................................267

Биологически активные компоненты зубных паст....................268

Комбинация препаратов фторида..............................270

Противомикробные компоненты зубных паст.......................271

Контроль безопасности зубных паст.............................272

Растворы для полоскания полости рта...............................275

Зубные щетки..............................................277

Методы чистки зубов.........................................282

Электрические щетки..........................................283

Зубные нити - флоссы........................................284

Зубочистки...............................................284

Ирригационные приспособления..................................285

Профессиональная гигиена......................................285

Техника проведения........ ..............................287

Воздухоприводные скалеры.................................288

Ручные инструменты......................................288

Полирование поверхности зубов..............................288

Профессиональная гигиена для пациентов с имплантированными зубами

и у ВИЧ-пациентов.....................................290

Профилактическое лечение.....................................290

Идентификация пациентов для профилактического лечения..............291

Лечение активного кариеса зубов и выбор материала...................292

Силанты (герметики) для фиссур эмали.............................294

Противомикробные агенты и их использование для угнетения инфекции.........296

Хлоргексидин...........................................296

Фториды для местного применения..............................297

Фтористый лак.........................................298

Подкисленные фосфатом гели фторида натрия......................300

Рынок профилактических услуг в стоматологии.........................301

Система диагностики и профилактического лечения...................302

Примерный текст писем пациентам..............................303

ГЛАВА 14. ПРОФИЛАКТИКА РАКА ПОЛОСТИ РТ А.....................309

Распространенность рака полости рта..............................309

Основные причины возникновения рака полости рта.....................310

Курение табака.........................................310

Бездымный табак.........................................311

Другие причины рака......................................313

Роль врача-стоматолога в диагностике и профилактике....................314

Скрининговое обследование слизистой оболочки.......................314

Диагностика рака полости рта с использованием толуидинового синего..........316

Факторы, предотвращающие развитие рака полости рта....................316

ГЛАВА 15. ПРОФИЛАКТИКА В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ...................319

Уровень и значимость проблемы..................................319

Профилактика - основной путь достижения здоровья....................324

Пришеечный кариес..........................................325

Заболевания пародонта.........................................327

Истирание твердых тканей зубов..................................328

ГЛАВА 16. САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ -

ВАЖНЕЙШИЙ КОМПОНЕНТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРОГРАММ.........330

Определение и принципы......................................330

Положительное общение........................................333

Мотивация к формированию потребности в здоровье......................333

Получение медицинских знаний - процесс познания.....................334

Гигиеническое воспитание детей младшего дошкольного возраста..............336

Гигиеническое воспитание школьников...............................341

Основные результаты исследования.............................343

Методика проведения санитарного просвещения родителей.................348

Особенности медицинского воспитания взрослого населения................350

ГЛАВА 17. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ И МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ

ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ И ДЕФОРМАЦИЙ...................352

Прикус и аномалии развития....................................352

Основные причины развития зубочелюстных аномалий и деформаций...........355

Искусственное вскармливание....................................357

Патология верхних дыхательных путей...............................357

Вредные привычки...........................................357

Заболевания зубов и челюстей...................................358

Нарушение физиологического равновесия мышц........................358

Профилактика зубочелюстных аномалий и деформаций в зависимости от причин

их развития............................................358

Профилактика зубочелюстных аномалий в период внутриутробного развития.....362

Профилактика зубочелюстных аномалий, связанных с искусственным

вскармливанием..........................................364

Профилактика зубочелюстных аномалий и деформаций, связанных с вредными

привычками.............................................366

Нарушение функции носового дыхания..............................366

Профилактика зубочелюстных аномалий и деформаций, связанных с разрушением

и отсутствием зубов.......................................369

Гигиеническое воспитание в процессе ортодонтического лечения..............371

ГЛАВА 18. ОРГАНИЗАЦИЯ ВНЕДРЕНИЯ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРОГРАММ..............................377

Исторический опыт и перспективы.................................377

Ситуационный анализ........................................380

Определение измеримых целей программы профилактики...................385

Планирование профилактических мероприятий........................389

Профилактика стоматологических заболеваний среди населения Беларуси.....389

Результаты внедрения программы..............................393

Внедрение проекта по доступной стоимости фторидсодержащих зубных паст......394

Обоснование проекта.....................................394

Эффективность использования новой пасты........................395

Использование зубной пасты в коммунальном проекте.................396

ЗАКЛЮЧЕНИЕ................................................398

Стоматологическое здоровье будущего...............................398

ПРИЛОЖЕНИЕ.............................................402

Карта для оценки стоматологического статуса (ВОЗ. 1997).................. 402

Введение

Многочисленные сообщения, включая данные Всемирной организации здра­воохранения, свидетельствуют о том, что конец XX века ознаменовался сниже­нием уровня распространенности стоматологических заболеваний в ряде за­падных стран.

В последние десятилетия в мировой практике профилактика как самостоя­тельная дисциплина получила исключительно бурное развитие. Этому способ­ствовала активная позиция ВОЗ и успешная реализация ряда программ предуп­реждения заболеваний, на базе которых формировались практические подходы и разрабатывались методы профилактической работы. К таковым можно отнес­ти учение о здоровом образе жизни, о переходном состоянии между здоровьем и болезнью (предболезнь), о факторах риска заболеваний, об адаптации и деза­даптации. Эти направления исследований, значительная часть которых прово­дилась в СССР и в России, стали основой предмета профилактики как научной дисциплины. Они возникли в связи с реальной потребностью населения, опре­деляющейся уровнем его здоровья, частотой выявления начальных форм забо­леваний, связанных с повышенным риском их возникновения.

Не столь давно объектами изучения в стоматологии являлись кариес зубов и заболевания десен. По мере развития науки расширялся перечень проблем и предметов изучения, имеющих отношение к стоматологии. Это обусловлено уникальной характеристикой полости рта, включающей помимо зубов и десен удерживающие их соединительнотканные и костные структуры, твердое и мяг­кое нёбо, слизистую оболочку, язык, губы, слюнные железы, жевательные мыш­цы, верхнюю и нижнюю челюсти, жевательную мускулатуру и височно-нижнечелюстной сустав. Вместе с тем важным компонентом полости рта является также разветвленная сеть кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний, которые питают и защищают ткани, обеспечивают их связь и с головным мозгом, и со всем телом человека. В этой связи авторы показали, что стоматологическое здоровье означает гораздо больше, нежели сохранение зубов в нормальном состо­янии. Оно свидетельствует об отсутствии каких-либо болей в челюстно-лицевой области, симптомов проявления общих заболеваний и новообразований, врож­денных дефектов нёба или губ. Здоровое состояние органов и тканей челюстно-лицевого комплекса обеспечивает комфортное выполнение жизненно важных функций, включая речь, дыхание, пережевывание и проглатывание пищи, а так­же выражение психоэмоционального состояния человека.

Введение

В учебнике подчеркивается, что путем тщательного изучения состояния че­люстно-лицевого комплекса можно выявлять симптомы нарушения питания, различные системные заболевания, включая инфекционные и иммунные, а так­же некоторые злокачественные опухоли. Поэтому древнее выражение «рот - это зеркало организма» как нельзя более точно отражает значимость информации о состоянии здоровья, которую можно получить при комплексном стоматоло­гическом обследовании.

Значительная роль в обеспечении стоматологического здоровья принадле­жит медицинским работникам, включая стоматологический персонал. Однако важно, чтобы рекомендации и информация с их стороны были не только ус­лышаны, но и реализовывались на практике каждым человеком. К таким реко­мендациям относятся регулярное посещение врача-стоматолога, каждодневный уход за полостью рта, прекращение потребления табака и другие советы по сни­жению риска возникновения стоматологических заболеваний путем поддержа­ния здорового образа жизни. Этим вопросам посвящена значительная часть на­стоящего учебника.

Не возникает сомнений, что концепцией общего и стоматологического здо­ровья в XXI веке, несомненно, станет укрепление здоровья человека и профи­лактика заболеваний, поскольку основные стоматологические заболевания мо­гут быть ликвидированы путем реализации адекватной социальной политики. Одной из задач стоматологического персонала является убеждение политичес­ких и общественных деятелей различного уровня принимать необходимые со­циальные меры, направленные на решение задач укрепления общего и стома­тологического здоровья, и самим принимать участие в их внедрении. Рядом отечественных исследователей отмечена стабилизация и даже снижение уров­ня стоматологических заболеваний в некоторых регионах страны.

Авторы настоящего издания считали своей основной целью акцентировать внимание студентов и врачей-стоматологов на возможности значительного улучшения стоматологического здоровья населения путем внедрения комму­нальных и индивидуальных методов профилактики. Это стало реальным в на­стоящее время благодаря накопленному международному опыту в изучении данных о распространенности стоматологических заболеваний и четкому кли­ническому пониманию механизма их развития.

При изложении главы 17 «Основные направления и методы профилактики зубочелюстных аномалий и деформаций» использованы труды В. Г. Сунцова, а в ряде глав профилактического профиля - работы А. Г. Колесника и П. А. Ле­уса. Авторы выражают им искреннюю благодарность.

Академик РАМН, профессор В. К. Леонтьев, профессор Г. Н. Пахомов