Виниры композитные. Что такое композитные виниры

Здоровые зубы и белизна улыбки – очень важные факторы для каждого человека. В стоматологии для коррекции недостатков и для достижения высоких эстетических показателей используются специальные накладки, которые фиксируются на поверхность зубов с помощью специального клеящего состава. Что лучше выбрать – керамические или композитные виниры? В каждом конкретном случае конструкции подбираются индивидуально, учитывая состояние зубного ряда, показания и бюджет самого пациента.

Что такое виниры в стоматологии

Это микропротезы (прямые композитные и непрямые керамические), которые используются в стоматологии для коррекции мелких дефектов зубного ряда, для повышения эстетических показателей улыбки. Эти изделия тонкие – не более полмиллиметра, за счет этого их незаметно окружающим.

Также для реставрации в стоматологии используются люминиры – голливудские ламинаты. Их установка не нуждается в предварительной обточке. Но они очень дорогостоящие. Поэтому чаще пациенты дантиста предпочитают устанавливать именно пластины из композита или из керамики.

Какие виды виниров бывают

Композитные виниры и керамические позволяют достичь потрясающего эстетического эффекта, скрыть дефекты зубов. Зубные виниры отличаются по материалу, способу установки, длительности эксплуатации, эстетическим показателям. Срок эксплуатации пластинки напрямую зависит от того, какой материал используется для ее изготовления. Конструкция из композита при правильной установке и при соблюдении всех правил по уходу за ней способна прослужить около 4 лет, после чего ее нужно заменить.

Керамические накладки при правильной фиксации и соблюдении всех рекомендаций стоматолога способны прослужить намного дольше – более 15 лет виниры будут выполнять свои функции. В зависимости от используемого материала, фиксация изделий проводится двумя вариантами – прямым или непрямым. Если применяется прямой метод, накладки приклеиваются на переднюю часть зуба за один визит к врачу, при этом не требуется препарировать слой эмали.

Керамические устройства изготавливаются в несколько этапов – препарирование, снятие слепка, изготовление конструкции, фиксация.

Показания и противопоказания

Как и любое другое стоматологическое устройство, пластины имеют показания и противопоказания. Установка накладок показана в следующих случаях:

• ярко выраженный желтый цвет зуба, который не поддается отбеливанию (чаще такое состояние развивается при злоупотреблении красящими продуктами или напитками, а также у заядлых курильщиков);
• если после проведенного депульпирования свой цвет зуба стал темным;
  при поражениях флюорозом;
• при наличии ярко выраженных дефектов с обширным участком поражения эмали;
• при неровном и неправильном расположении зубов в линии улыбки;
• при наличии аномального развития зубов;
• если процедуры отбеливания для избавления от неприятного оттенка являются неэффективными;
• если есть старые пломбы, которые отличаются по цвету от собственного цвета эмали.

Основными противопоказаниями к установке являются:

• наличие неправильного прикуса;
• если отсутствуют соседние моляры;
• при наличии вредных привычек – грызение ногтей, разгрызание орехов, открывание бутылок (такие противопоказания являются относительными, после того, как удастся избавиться от негативных привычек, можно установить пластины);
• если пациент страдает бруксизмом;
• при ведении слишком активного образа жизни, занятиях экстремальными видами спорта;
• если внутренняя часть зуба очень сильно разрушена;
• при патологической стираемости эмали.

Композитные виниры

Устройства из композитов создаются за одно посещение к стоматологу, не требуют существенного стачивания слоя эмали. Такие пластины используются только для фронтальной группы зубов, поскольку они не способны выдерживать высокие жевательные нагрузки.

Чтобы достичь эффекта натуральности, специалист перед процедурой шлифует переднюю зубную поверхность на несколько миллиметров, чтобы сцепление с устройством было максимальным. Структура композита схожа со структурой пломбировочного материала.

Основными положительными сторонами композитных накладок являются:

• возможность восстановить зубы за одно посещение врача;
• отсутствие временных затрат;
• доступная стоимость, в отличие от керамических изделий;
• необходимость обработки только той области на резцах, которая повреждена, а не полностью всего зуба.

Недостатками таких устройств являются:

• спустя время, изделия приобретают шероховатость и тусклость, легко подвергаются воздействию красящих пигментов из пищи или из напитков;
• они непрочные, обладают повышенной хрупкостью по сравнению с керамическими пластинами;
• недлительный срок службы.

Процесс изготовления композиционных виниров недлительный, можно поставить их за один визит к специалисту.

Керамические виниры

Для пациентов виниры из керамики являются более приемлемыми, поскольку они прочные, долговечные. По времени они изготавливаются дольше, чем композитные. Вначале врач делает слепок, после чего его отправляют в зуботехническую лабораторию, где в специальных печах проводится непосредственное изготовление изделия. Восстановление с помощью керамических устройств проводится в несколько этапов: обточка эмали, создание слепка, изготовление, фиксация.

Длительность их эксплуатации составляет не менее 15 лет при правильной установке и соблюдении всех врачебных рекомендаций. Структура таких изделий является практически идентичной натуральной эмали, они не подвергаются окрашиванию напитками и пищей.

Отличия композитных и керамических виниров

Какие виниры лучше – керамические или композитные? Утверждать однозначно невозможно, поскольку в каждом конкретном случае изделия имеют свои достоинства и преимущества. Устройства из разных материалов могут отличаться по разным показателям. Чем композитные виниры отличаются от керамических?

Композит отличается от керамики такими характеристиками:

• длительность службы ношения;
• прочность;
• долговечность;
• длительность установки и изготовления;
• необходимость препарирования эмали;
• эстетические показатели;
• возможность установки на фронтальную или жевательную группу единиц;
• разница керамики и в том, что она более плотно сцепляется с собственными тканями.

Отличие керамических виниров, композитных изделий и в стоимости. Первые намного дороже, поэтому не каждый пациент может себе позволить такую процедуру.

Особенности изготовления и установки пластинок

Установка виниров композитных и керамических тоже имеет свои отличия. Композиционные изделия делают прямо во рту, в одно посещение врача. Керамические виниры изготавливают в зуботехнической лаборатории. Ждать придется около двух недель. Композитные конструкции наносятся на поверхность эмали послойно, после чего проводится ее шлифовка.

Керамические изготавливаются по слепку в специальной печи. После чего обтачивается, шлифуется, подгоняется под цвет и форму натурального зуба. Такие изделия можно установить только после предварительного препарирования, чтобы достичь идеального прилегания, сцепления.

Срок службы разных типов виниров

Керамические виниры при правильной фиксации и уходе будут служить около 15-20 лет. Композитные изделия обычно необходимо заменить уже спустя 4 года. Важно найти квалифицированного специалиста, который будет грамотно заниматься процессом реставрации.

Также очень важно соблюдать все рекомендации по уходу: очищать дважды в день (желательно после каждого приема пищи), пользоваться флоссами для очищения межзубного пространства. Может быть, понадобится приобрести ирригатор для полноценной процедуры очищения поверхности устройства.

Одна из услуг эстетической стоматологии клиники «Дентабраво» — установка композитных виниров. Это щадящий, эффективный и относительно недорогой способ придать зубным рядам красивый вид.

Что такое композитные виниры?

Композитными (терапевтическими) винирами называются реставрации, которые ставятся на передние поверхности зубов для исправления эстетических недостатков в зоне улыбки. Для их изготовления применяется композит — пломбировочный светоотверждаемый материал. В отличие от композитные чаще всего изготавливаются прямым способом, то есть непосредственно во рту пациента.

Когда применяются композитные виниры?

Виниры из композитного материала используют, чтобы скрыть отдельные дефекты передних зубов: небольшие неровности зубного ряда, сколы эмали, микротрещины, широкие межзубные промежутки. Также они позволяют исправить непривлекательный цвет зубов, не поддающихся .

Каковы противопоказания к установке композитных виниров?

Список противопоказаний одинаков для установки как керамических, так и композитных виниров. Их не следует применять при подвижности и патологической стираемости зубов, а также при серьезных дефектах эмали. Если у пациента обнаружены: неправильный прикус, бруксизм или заболевания десен и зубов в стадии обострения, то сначала требуется устранить проблему, после чего можно будет поставить терапевтические виниры.

Каковы преимущества композитных виниров?

Главное преимущество композитных виниров — стоимость, которая на порядок ниже, чем у керамических аналогов. Еще одним плюсом терапевтических виниров является быстрота выполнения процедур — накладки из композита ставятся за одно посещение стоматологического кабинета, поскольку не требуют снятия слепков и изготовления в лабораторных условиях.

Каковы недостатки композитных виниров?

Основным недостатком композитных виниров считается их более низкая цветостойкость, по сравнению с керамическими винирами. Поэтому периодически их нужно полировать. Другой их минус — хрупкость, из-за чего существенно повышается риск скола.

Какова процедура установки композитных виниров?

Хотя в отдельных случаях композитные виниры на зубы делают в лабораториях, чаще их изготавливают прямым способом — непосредственно в полости рта. Стоматолог оценивает состояние зубов пациента, затем подбирает цвет композитного материала. Далее передняя поверхность зубов, подлежащих винирингу, обтачивается, после чего на нее слоями наносится композит. В завершении процедуры прямые композитные виниры шлифуются и полируются.

Помимо тщательной ежедневной гигиены при помощи зубной щетки, нити (и желательно ирригатора), терапевтические виниры нуждаются в периодической полировке, а значит, придется время от времени посещать гигиениста. Нельзя подвергать виниры излишнему механическому воздействию — грызть или с усилием кусать твердую пищу. Раз в полгода нужно показываться лечащему врачу, который оценит состояние реставрации.

Каковы критерии качества композитных виниров?

Качественно изготовленные композитные виниры должны максимально соответствовать естественному цвету, форме зубов и надежно скрывать имеющиеся дефекты зубного ряда. Сделанные с соблюдением всех необходимых требований терапевтические виниры прослужат около пяти лет, после чего их желательно обновить.

Сколько стоит установка композитных виниров?

Установка композитных виниров не требует применения сложных технологий и дорогих материалов, поэтому их стоимость доступна достаточно широкому кругу пациентов. Узнать примерные цены на эту услугу в клинике «Дентабраво» можно в таблице, приведенной ниже. Чтобы записаться на прием к нашему специалисту по эстетической стоматологии, заполните несложную онлайн-форму.

Композитные виниры изготавливают из специального композитного материала, который слой за слоем наносится на фронтальную зубную поверхность. Из-за простоты изготовления, они получили название прямые виниры . Также есть непрямые накладки. Характерной особенностью прямых композитных виниров является то, что работа по их на нанесению производится непосредственно в ротовой полости пациента. В основу пластин входит композит, особый пломбировочный материал. При должном уходе и соблюдении правил применения, композитные виниры прослужат долго. Вся процедура не занимает много времени, это можно сделать за одно посещение стоматолога. Другой тип нанесения – непрямой, в этом случае пластины изготавливаются в лаборатории.

Виниры из композитного материала зубов верхней и нижней челюсти

Когда нужно устанавливать композитные виниры

Виниры из композитного материала устанавливают по показанию врача-стоматолога. Пластины улучшат эстетичный вид зубов, в тех случаях, когда они сильно разрушены. Такой вариант реставрации подходит для передних зубов, которые находятся на виду. Накладка фиксируется на фронтальной части зуба. С помощью композита можно улучшить не только форму, но и цвет зуба. Композитные виниры помогут справиться со многими проблемами и дефектами. Накладки выполняют следующие функции:

• сглаживание неровностей и шероховатостей;
• маскировка сколов и микротрещин на зубной поверхности;
• увеличенная межзубная щель;
• эрозия эмали;
• ненатуральный цвет зубной эмали, изменение ее окраски в силу разных причин;
• измененная или деформированная форма зуба;
• наличие сколов и неровностей;
• щель между передними резцами;
• недоразвитые зубы.

Установка композитных виниров проходит в одно посещение

После подготовительных работ наступает основной этап – установка композитных материалов, в ходе которого послойно наносится композиционный материал. Каждый слой подвергаются обжигу. На заключительном этапе производится обтачка и шлифовка зубной поверхности. Такой порядок работы характерен для прямого метода нанесения композита. Вместе с тем применяется еще и непрямой вариант. Непрямые композитные виниры устанавливают в том случае, когда требуется исправить несколько зубов одновременно, данный метод называют терапевтическим.

В данном случае снимают слепок, который отправляется в лабораторию, где на его основе создается искусственная челюсть. На этой модели создают виниры для поврежденных зубов. На время устанавливают временную пластиковую пластину, которая защитит эмаль от повреждений. Перед установкой постоянного винира зуб подлежит тщательной шлифовке, после чего его промывают и сушат, поверхность покрывается адгезивным составом. Винир крепится на специальный клей. Данный вариант является более продолжительным по времени. Пациенту придется посетить стоматолога два или три раза. В том случае, если будут обнаружены какие-либо зубные патологии и заболевания, то нужно будет их полностью устранить. . На всю процедуру потребуется как минимум две или три недели.

Методы ухода за композитными винирами

После того, как пластины будут установлены, пациент должен соблюдать некоторые правила. Прежде всего, после процедуры нужно выдержать два часа, в течение которых нельзя ни есть, ни пить. Первые сутки не рекомендуется принимать твердую пищу. На первых этапах нежелательно употреблять пищу, содержащую красители, они могут исказить окраску материала. Не стоит пить кофе и крепкий чай. В пище должны присутствовать продукты белого цвета, такие, как творог, кефир, молоко, белые сорта рыб. Требуется снизить нагрузку на передние резцы, поскольку композитный материал не отличается высокой прочностью.

Важно иметь в виду, что ни после установки, ни спустя некоторое время нельзя сочетать прием горячих и холодных блюд. Температурные контрасты могут разрушить пластины, стать причиной образования в них трещин. При соблюдении правил срок службы накладок будет более продолжительным. По истечении пяти лет их нужно будет заменить.

Фото: результат после проведения прямой композитной реставрации винирами

Срок службы

Композитные виниры после установки требуют регулярного ухода. К ежедневным гигиеническим процедурам можно отнести:

• регулярную чистку зубов пастой, для чистки выбирают мягкую щетку;
• использование зубной нити;
• применение ирригатора.

Кроме того, потребуется регулярно посещать стоматолога. Не следует подвергать виниры чрезмерному механическому воздействию. Желательно на ночь надевать защитные каппы, чтобы не повредить пластины. Также их надевают во время занятия спортом. Если десны вокруг зуба, на который был нанесено композитное вещество, покраснели или припухли, требуется обратиться к стоматологу.

В клиниках дают гарантию на композитные виниры, при условии, что человек регулярно посещает стоматолога, соблюдает правила ухода, следит за состоянием зубов.

Плюсы и минусы композитных виниров

Композитные виниры имеют ряд преимуществ, поэтому они пользуются большой популярностью. Одним из важных является их невысокая стоимость. Это объясняется тем, что при установке накладок не требуется применять сложные технологии, к тому же для их изготовления не нужны дорогостоящие материалы.

Реставрация передних зубов верхней челюсти композитными винирами

На установку композитных прямых виниров не нужно будет затрачивать много времени, всю процедуру при здоровых зубах можно сделать всего лишь за один прием. Работа проводится прямо в ротовой полости пациента, не нужно делать предварительных слепков и ждать, когда они вернуться из лаборатории.

Однако, кроме преимуществ, есть и отдельные отрицательные моменты. Стоит иметь в виду, что виниры неплотно прилегают к зубной ткани, это приводит к скоплению микробов и бактерий в местах соединения с зубами и десной. Данный факт в свою очередь становятся причиной развития кариеса или других заболеваний зубов. Налет подлежит регулярному удалению. Если на зубе образовался кариес, то винир нужно будет удалить и начать лечение. Композит со временем темнеет, и даже может сточиться и утратить гладкость, поэтому, через пять лет накладки потребуется заменить. Композитный материал имеет ограниченный набор цветов, поэтому иногда подобрать нужный тон бывает довольно трудно.

Поверхность винира плохо поддается полировке, появившиеся со временем шероховатости будет очень сложно устранить. В то же время следует отметить, что материал недостаточно прочен и может быстро разрушиться. На композитных винирах при неаккуратном обращении появляются сколы и трещины.

Стоимость

Цена композитных виниров может варьироваться в зависимости от нескольких факторов. На стоимость процедуры влияют следующие моменты:

• качество материала – композит изготавливают разные фирмы, они производят пластины разной толщины и прочности, это отражается на цене;
• по-разному оценивается и работа стоматолога, специалисты имеют разную квалификацию, что также сказывается на общей стоимости;
• не последнюю роль играет и уровень стоматологической клиники, где проводят процедуру, в лечебных учреждениях стоимость накладки обойдется в пределах от 2 500 рублей, а в клиниках высокого уровня за эту процедуру потребуется заплатить до 15 000 рублей.

Чем выше стоимость процедуры, тем лучше материал, использованный для изготовления пластины, более высок уровень квалификации специалиста, которые проводил работу. Дорогие качественные виниры будут полностью соответствовать окраске и форме всех зубов в ряду. Кроме того, они скроют все имеющиеся недостатки. Хороший материал прослужит не менее пяти лет.

Стоимость композитных виниров, изготовленных в лаборатории, обойдется дороже, такие накладки в среднем будут стоить 5 – 8 тысяч рублей. Кроме того, нужно будет оплатить дополнительные услуги за осмотр, диагностические процедуры, рентген, возможное лечение кариеса, пульпита, пародонтоза. Чем современнее метод диагностики, тем дороже она будет стоить. Повлиять на конечную стоимость может обезболивающее средство.

Реставрация зуба композитным виниром представляет собой относительно недорогой метод коррекции передних резцов. Таким образом можно подкорректировать форму и цвет фронтальных зубов. После проведения процедуры, за винирами нужно ухаживать, посещать регулярно стоматолога.

Композитные виниры: фото до и после

Композитные виниры через год. При правильном уходе внешний вид будет идеальным

Композитные виниры, фото через 5 лет. Пациент не отказался от курения после реставрации.

Тонкие накладки на зубы, произведённые способом слоистого напыления, называются композитными винирами. От привычных накладок из керамики они отличаются тем, что делаются сразу во рту. Такие пластинки именуют терапевтическими, их делают всего за один визит к стоматологу.

Врач наносит светоотражательный композит на фронтальную поверхность зуба – эти места наиболее удачны для монтажа, так как почти не испытывают нагрузки при жевании. Композитные материалы схожи со стоматологическими и долговечны при грамотном уходе. Они идеально подходят для маскировки небольших патологий резцов, таких как: мелкие сколы, некрасивый цвет. Это отличная альтернатива более дорогим (их называют прямые).

Итак, разберёмся что такое композитные виниры (их ещё называют непрямые), и почему можно выбрать их для маскировки дефектов зубного ряда.

• Нужна коррекция неровностей;
• Сколы и микротрещины;
• Расширенные промежутки между зубами;
• Неестественный оттенок цвета эмали;
• Форма зуба изменена в ходе травмы или стираемости;
• Невозможно провести отбеливание из-за пигментации, трещин или флюороза;
• Тремы и диастемы;
• Небольшое смещение зубов в вертикальной плоскости;
• Дефект пломбы (если она устойчива);
• Дефекты недоразвитых зубов, гипоплазия, амеолгенез;
• Неровность зуба;
• Расщелина в передних зубах.

• патологический прикус;
• острые болезни зубов, дёсен;
• ночной скрежет зубами;
• подвижность зубов;
• патология стёртых зубов;
• удален нерв;
• тоненькая эмаль;
• прогнатия, прогения, гингивит;
• нет жевательных зубов (6-х и 7-х);
• скрытые патологии эмали, которые станут явными при установке композитных виниров;
• имеет место несоблюдение гигиены;
• или участие в экстремальном спорте.

Некоторые из противопоказаний достаточно относительны, после избавления от них установку можно проводить.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Если виниры установить нельзя, то используется коронка. Эти два вида зубных конструкций отлично соседствуют, если есть такая необходимость.

Срок эксплуатации и уход

Уход – как за зубами: ежедневно чистить с использованием нити, пасты и щётки, или ирригатора. Также их полируют, потому необходимо регулярно посещать врача-стоматолога.

Есть ещё несколько несложных правил:

1. При использовании композитных виниров нужно следить за дёснами там, где они контактируют с ним. Небольшое покраснение сигнализирует о срочном обращении к стоматологу;
2. Нужно своевременно удалять налёт, чтобы не спровоцировать . Подозрение на кариес – это сигнал о срочном удалении винира;
3. Если винир портит дикцию, то необходимо больше разговаривать – со временем этот недостаток исчезнет из-за привыкания.
4. Чтобы не поломать пластинку, запрещено грызть и кусать твёрдую пищу.

Во время занятий экстремальными видами спорта, или во время сна, следует особенно заботиться о винирах. Чтобы исключить их поломку, на ночь надевают специальные защитные каппы.

Преимущества и недостатки

Основное достоинство композитных конструкций – их цена. Виниры из композитного материала несложные в установке, для них не требуются дорогостоящие исходные материалы – именно этим объясняется невысокая стоимость. Для установки не нужно много времени, достаточно единственного визита к врачу. Чтобы выполнить работу, не потребуется снимать слепки и отправлять их для изготовления виниров зубному технику. Их производство выполняется в присутствии пациента.

Основной их минус в том, что при некачественной установке, они не плотно прилегают к эмали, поэтому со временем там могут скапливаться остатки пищи и размножаться бактерии, приводя к развитию кариеса и воспалительным процессам на дёснах. Далее можно выделить их остальные недостатки:

• Эстетика композитных виниров хуже, чем керамических;
• Через некоторое время они темнеют, поэтому нужна замена;
• Композит – хрупкий материал;
• Иногда стачиваются, становятся шероховатыми.
• Композит окрашивается от пищевых красителей, поэтому придётся тщательнее следить за употребляемыми продуктами питания;
• Первое время они мешают жевать и нормально разговаривать;
• Нельзя употреблять семечки и орехи – они приводят к формированию микротрещин на поверхности;

Композитные стоматологические материалы имеют несколько ограниченную цветовую гамму. Поэтому иногда подобрать на 100% естественный цвет бывает нелегко.

Если такое происходит, то грамотный врач-стоматолог предлагает пациенту наиболее подходящие варианты на выбор. Примерно у 35% пациентов никакого отличия между цветом пластинки и «родным» зубом заметить невозможно.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Они не подлежат отбеливанию. Отбеливается только естественная эмаль, а пластинка получается более тёмного цвета. Это выглядит непривлекательно, поэтому при изменении цвета эмали их приходится менять.

Изготовление и цена

Процедура изготовлений прямых виниров не так проста, как может показаться. Поскольку композиционный материал монтируется прямо во рту пациента, стоматолог не может использовать высокое давление или температуру. Однако есть и хорошая новость – зуб находится под минимальным воздействием, поэтому почти не травмируется.

Композитный винир изготовляется следующим способом:

• Врач осматривает ротовую полость пациента и анализирует степень повреждения зубов;
• Выбирается оттенок цвета винира;
• Зубы, которые подвергаются винирингу, обтачиваются (толщина сточенной эмали 0,30–0,70 миллиметра);
• Композит наносится слоями на поверхность нужную обточенного зуба;
• Зуб шлифуется, обмывается водой, сушится. Потом поверхность обрабатывается специальным раствором, который повышает адгезию.

Стоимость виниров во многом зависит от репутации клиники и квалификации врача. В столице цены несколько выше, чем в региональных стоматологических клиниках. В поликлиниках стоимость в пределах 2500–3000 рублей. Элитные стоматологии дороже – порядка 15.000 рублей. Теоретически, высокая стоимость свидетельствует о более качественной работе стоматолога.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Если виниры делаются качественно и грамотным стоматологом, то они на 100% соответствуют цвету и форме стоящим рядом зубам.

Винир или коронка?

Установка коронки на обточенный зуб

Если нет противопоказаний к установке композитных виниров, то предпочтительнее использовать именно их, а не коронки. При наличии противопоказаний стоматолог обязательно предпочтёт качественную коронку. Принципиальная разница между этими двумя стоматологическими конструкциями в том, что при использовании коронки врач-стоматолог обязательно обтачивает зуб со всех сторон приблизительно на два миллиметра. Зуб становится похож на «пень», иногда проводится удаление нерва.

Чтобы установить винир, удаляется только верхний слой эмали – и не везде, а только на передней стенке зуба, на 0,60–1,00 миллиметра возле режущей кромки.

Материал для установки коронок, который применяется при реставрации зуба, не имеет необходимых эстетических характеристик. Поэтому установленная коронка не выглядит настолько хорошо на передних зубах, как виниры. Употребление пищи приводит к тому, что на границе коронки и зуба появляется тёмная полоса.

Брекеты или виниры?

У многих пациентов, страдающих ортодонтическими патологиями, встаёт вопрос: что лучше – брекеты или композитные виниры? К ответу на этот вопрос необходимо подходить индивидуально – решение зависит от того, насколько кривые зубы.

Фактически виниры могут повлиять на внешнее исправление зубов - окружающие не будут видеть недостатка. Но по факту, он никуда не делся, а лишь стал замаскирован.

Композитные виниры смотрятся привлекательно, корректируют некоторые дефекты и способны служить очень долго. Установка виниров проводится с учётом медицинских противопоказаний: необходимость их использования обязательно нужно обсудить со своим стоматологом. Решение, что лучше в данном случае – коронки, брекеты или одна из разновидностей виниров, не может приниматься самим пациентом, потребуется консультация специалиста.

Привлекательная улыбка нужна каждому человеку. Современные методики в стоматологии позволяют изготавливать виниры не только из композита, но и из керамики и диоксида циркония. Каждый из материалов имеет свои достоинства и недостатки, но композитные виниры – максимально недорогие.

Если существуют чипсы со вкусом бекона, пластиковые панели под дерево, накладные ногти с перламутровым дизайном, то чем же хуже накладные зубы под жемчуг.

Что такое винир? Самое лучшее для ответа – это следовать Козьме Пруткову: «Зри в корень!»

Veneer (англ.) – шпон, облицовка, поверхностный слой. Veneer of culture – видимость культуры (увы – это касается многих). Когда данное слово относится к стоматологии, то оно означает просто тонкую облицовку зуба. Отсюда разные технологии создания такой поверхности.

Голливудские виниры

Если все зубы здоровы и человека не устраивает только цвет или форма, то самый лучший выход – не делать с ними ничего, кроме дезинфекции, а попытаться исправить вид, используя только тонкие накладки, которые в данном случае называются голливудскими винирами. Например, если два больших центральных зуба выделяются своими размерами от других, то вместо того, чтобы их стачивать и уменьшать, достаточно просто увеличить накладками пару соседних зубов слева и справа.

На фото до процедуры и после коррекции хорошо видно, что поразительные перемены достигаются порой очень скромными средствами: изменением цвета и незначительными поправками в форме. Чтобы избежать лошадиного оттенка улыбки, голливудские виниры делают максимально тонкими до 0,3 мм, а чтобы выделить их из группы обычных, придумываются фирменные названия типа: люминиры, виваниры ультраниры и т. п.

Виниры на зубы

Дефекты зубов , которые легко устраняются голливудскими винирами:

• неправильная форма зубов;
• неудовлетворительный цвет;
• видимая пломба, следы реставрации;
• стираемость эмали;
• сколы и трещины;
• промежутки между зубами (передними или боковыми).

Люминиры – тонкие керамические накладные пластинки делают индивидуально, по точным слепкам зубов. Они обладают большой прочностью, твердостью, имеют прекрасный внешний вид, обладают прозрачностью как у эмали зуба . Долговечность и эстетические качества керамических люминиров оправдывает их достаточно высокую стоимость. На американском сайте www.lumineers.com цена люминира на один зуб обозначена от 800 до 2000.

Стоимость подобной фирменной керамики Cerinate (США) в России указывается: от 35000 до 50000 рублей. Скидки объясняют хорошо налаженными связями с производителем. Такая высокая стоимость связана не только с отсутствием в России своего высокотехнологичного производства, но и очень хорошей статистикой применения, да и на вид такая штука выглядит красиво и очень дорого.

Композитные виниры

Накладки для зубов, изготовленные в лаборатории по слепкам, называются непрямыми винирами, композитными или керамическими. Из-за высокой температуры необходимой для керамики такие виниры бывают только непрямыми.

Композитные виниры можно сделать непосредственно во рту, на зубах, с обточенной на 0,3-0,7 мм эмалью. Подготовленный зуб протравливают специальным гелем и наносят адгезивный слой, связывающий эмаль и дентин с последующими слоями композитного материала. Каждый слой полимеризуется под действием света определенной длины волны, причем для некоторых фотополимеров возможен обратный процесс: если его облучить светом с большей частотой, то деполимеризованный материал можно смыть растворителем.

После того как подобран цвет и сформирован нужный облик зуба, его обрабатывают фрезами, шлифуют и полируют. Вся процедура может пройти за один сеанс – это наряду с относительно низкой стоимостью и есть главный плюс прямого (непосредственно на месте) композитного винира.

Список недостатков такого реставрационного слоя гораздо длиннее:

• композитные виниры заметно уступают керамическим по прочности;
• возможное изменение цвета под действием растительных красителей;
• со временем может проявится граница реставрации композитным виниром;
• низкий срок службы: каждые 5 лет необходимо повторять процедуру.

При большом количестве проблемных зубов процедура затягивается и даже более низкая стоимость не оправдывает прямой метод.

Блестящая поверхность композитных виниров сравнительно быстро теряет гладкость и требует повторной полировки.

Непрямые композитные виниры изготавливаются так же как и керамические в лабораторных условиях, причем их прочность может быть выше, чем у сделанных на месте. Прочностные и эстетические свойства композитных материалов зависят от величины частиц , входящих в его состав, причем изменение размера крупиц вызывает противоречивые изменения свойств.

Некоторые особенности композитов

При масштабе частиц около 30 мкм получается материал с максимальной прочностью, но с самым плохим эстетическим содержанием: не поддается полировке и быстро тускнеет. При размере частиц на 3 порядка меньше (от 0,04 мкм) все происходит ровно и наоборот - отлично отполированная, цветоустойчивая поверхность имеет недостаточную прочность , пригодную только для пломбировки. Приходится выбирать не совсем золотую середину - гибридные композиты с частицами до 2 мкм.

Кроме всего прочего, прямые композитные виниры требуют большого опыта и мастерства от врача: сделать нужную форму зуба и подобрать цвет – легко для скульптора, но не для всякого врача.

Обычные противопоказания действуют и при установке композитных виниров:

• истонченная эмаль;
• прямой прикус;
• скрежет зубами, как устойчивая привычка;
• подвижные зубы;
• кариес и воспалительные процессы до излечения.

Стоимость композитных виниров в зависимости от клиники и сложности процедуры от 2500 до 15000 рублей. В большинстве обычных клиник среднего уровня разброс цен гораздо меньше: прямые виниры от 4 до 6 тыс. рублей. Но в композите, даже под керамическим виниром , через 5 лет могут обнаруживаться дефекты , то есть это максимальный срок службы такого материала.

Керамические виниры

Голливудские виниры, как самый щадящий вариант, разумеется, самый предпочтительный, но не всегда можно обойтись без обточки эмали. Эта процедура не такая простая, как может показаться: все краевые точки особенно у десен требуют почти ювелирной точности и хороших современных инструментов. От тщательности выполнения обточки и последующей обработки зубов зависит срок службы керамических виниров, то есть все на совести конкретного врача.

Достоверная статистика, насколько с этим повезло среднему российскому пациенту вряд ли существует. В других странах, где дисциплина исполнения подобных процедур не вызывает таких сомнений, проводятся выборочные обследования пациентов. Так, в Бельгии были проверены керамические виниры после 5 и 10 лет эксплуатации.

В результате выяснилось, что после 5 лет использования виниров заметно возрастает вероятность возникновения отрицательных эффектов: вторичного кариеса, краевой проницаемости адгезива и других легкоустранимых дефектов. В некоторых случаях в качестве причины указывались серьезные недостатки выполнения клинических процедур. (Это в Бельгии!). После 10 лет эксплуатации только 4% керамических виниров находились в идеальном состоянии. Большинство обнаруженных дефектов были легко устранимы.

Взаимоотношения российских врачей и пациентов несопоставимо отличаются от европейских и американских порядков. Ответственность наших дантистов перед бандитом или чиновником может быть несоизмеримо выше, чем перед рядовым пациентом, даже в случае судебного разбирательства. К тому же часть из них пришла к этой профессии только из-за возможности хорошо заработать, не оглядываясь на свои способности.

Несмотря на это хорошие врачи у нас все-таки существуют, именно их и нужно искать, решившись на дорогую процедуру с винирами. Только добросовестный врач может оправдать высокую цену красивых улыбок. Керамические виниры на тщательно подготовленных зубах прослужат много лет , но все-таки периодический осмотр должен стать обязательной процедурой, как и личная гигиена.