Включения крови в стуле новорожденного. Кал с кровью у грудничка: вкрапления слизь и скрытые причины

Капли, прожилки или сгустки крови в кале у грудничка могут вызвать у родителей настоящее шоковое состояние. Однако спешить с преждевременными выводами не стоит. Возможно, имеет место временная реакция на какой-либо раздражитель. А иногда появление крови в каловых массах новорожденного является симптомом развития внутренней патологии, когда бить тревогу необходимо как можно скорее.

Причины появления крови в кале у новорожденного

Кровь в виде прожилок или сгустков может присутствовать непосредственно в каловых массах новорожденного. И тогда родители легко выявляют её. Однако кровь из внутренних органов пищеварительной системы не выходит с калом в виде сгустков или прожилок, она окрашивает испражнения в черный или бурый цвет. Сильные кровотечения сопровождают весь процесс дефекации и даже после выхода каловых масс кровь еще может сочиться из анального отверстия. Подобные проявления свидетельствуют о наличии серьезных проблем с внутренними органами.

Причин появления крови в каловых массах грудничка может быть множество. Разобраться в их происхождении под силу только квалифицированному специалисту. Условно по происхождению кровяные выделения из анального отверстия можно дифференцировать на физиологические и механические. При этом кал оформляется по-разному. Также могут проявляться диареи и запоры, сменяющие друг друга хаотично. Важными характеристиками кала, которые родителям постоянно следует мониторить, являются запах, консистенция, окрашивание и наличие непереваренных фрагментов пищи. Родителям крайне важно своевременно отслеживать несвойственные проявления в каловых массах у новорожденных младенцев.

Нехарактерные симптомы указывают на развитие опасных патологий:

гепатита;
геморрагии;
сепсиса;
спаечных процессов в кишечнике;
злокачественных опухолей в органах ЖКТ;
заворота кишечника;
глистных инвазий;
болезни Крона;
язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
прободения стенок органов пищеварительного тракта.

Специфическим заболеванием является болезнь Гиршпрунга. Это врожденная патология, которая развивается у формирующегося эмбриона в утробе матери.

Почернение каловых масс часто бывает вызвано приемом некоторых фармакологических препаратов, в состав которых входит железо. Неверно подобранные адаптированные смеси для малышей, находящихся на искусственном вскармливании, нередко бывают первопричиной переменчивости показателей каловых масс.

Среди наиболее часто встречающихся причин, вызывающих выход кровянистых прожилок в кале у младенца до года – пищевая аллергия на белок коровьего молока. Этому подвергаются дети, находящиеся, как на грудном, так и на искусственном вскармливании. В состав адаптированных детских смесей для новорожденных включают коровье или козье молоко. В материнском молоке белок из пищевого рациона попадает в грудное молоко и далее транспортируется при кормлении в организм ребенка.

Аллергические реакции в данном случае весьма коварны. Ведь на фоне аллергии слизистые оболочки тонкого и толстого кишечника воспаляются, и тонкие сосудики начинают кровоточить. Если вовремя не принять меры по устранению аллергии, высок риск возникновения язвенных образований. Родителям необходимо тщательно осматривать своего малыша при его склонности к аллергическим реакциям. Развитие сопутствующих патологий могут сопровождать неприятные симптомы.

У младенцев, которым постепенно уже вводят прикорм, возможны специфические реакции неокрепшей слизистой органов пищеварительной системы. С осторожностью следует вводить в пищевой рацион новорожденного такие овощи, как:

свеклу;
морковь;
яблоко;
чернику;
томаты;
клубнику;
черную смородину.

Однако если присутствие крови в каловых массах связано именно с приемом перечисленных продуктов, родителям тревожиться не нужно. Спустя несколько суток стул малыша должен прийти в норму. Опасность существует в тех случаях, когда наряду с красным или черным калом наблюдается снижение аппетита, повышение температуры тела и другие признаки интоксикации.

Выход кровяных сгустков с каловыми массами у ребенка из нижних органов желудочно-кишечного тракта свидетельствует о поражениях в области:

анального канала;
прямой кишки;
толстого кишечника.

Кровянистые выделения из нижнего отдела ЖКТ имеют ярко-красный или алый цвет, а также железистую консистенцию. Внутренние кровотечения в пищеварительном тракте окрашивают каловые массы в черный или темно-коричневый цвет. Это является фактом поражения кровеносных сосудов в следующих органах:

пищеводе;
желудке;
двенадцатиперстной кишке;
тонком кишечнике;
печени.

Желудочный сок вступает в химическую реакцию с гемоглобином, что приводит к образованию солянокислого гематина, что и придает черный цвет каловым массам на выходе. Подобные проявления не должны игнорироваться родителями, поскольку представляют смертельную опасность жизни младенца.

Допустимые нормы состояния каловых масс у новорожденных

У новорожденных малышей в первую неделю жизни выделяется меконий, который принято называть «первородным калом». Он имеет характерный темно-зеленый цвет, а иногда и совсем черный, что может сильно напугать неопытных родителей, однако, это явление считается физиологической нормой.

Спустя еще несколько недель самостоятельной жизни вне тела матери при актах дефекации выделяется «поздняя мелена». Часто малыши ведут себя крайне беспокойно и даже болезненно, что должно насторожить родителей. В любом случае истинное положение вещей покажет копрограмма. В таблице № 1 детально представлены основные показатели каловых масс новорожденных детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании.

Таблица № 1. Основные показатели каловых масс новорожденных детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании

Показатель	Младенцы на грудном вскармливании	Младенцы на искусственном вскармливании
Показатель	Физические и химические свойства
Количество		70-90 грамм/сутки, 15-20 грамм/одноразовая порция
Консистенция	Клейкая и вязкая	Замазкообразная
Цвет	Золотисто-желтый, желтовато-зеленоватый, желтый	Желто-коричневый
Запах	Кисловатый	Гнилостный
Реакция	Кислая	Кислая
Билирубин	Присутствует	Присутствует
Стеркобилин	Присутствует	Присутствует
Растворимый белок	Отсутствует	Отсутствует
Среда рН	4,80-5,80	6,80-7,50
	Микроскопическая характеристика
Мышечные волокна		Незначительное количество либо полное отсутствие
Нейтральные жиры	Единичные капли	Единичные капли
Жирные кислоты		В небольшом количестве мелкие кристаллы
Мыла	В небольшом количестве	В небольшом количестве
Слизь	Фрагменты	Часто отсутствует
Лейкоциты	Одиночные	Одиночные

В свою очередь, в таблице № 2 показаны допустимые показатели каловых масс у новорожденных детей. Существенные отклонения от приемлемых норм требуют немедленной госпитализации и терапии в стационарных условиях под пристальным наблюдением специалистов.

Таблица № 2. Характеристика каловых масс у новорожденных детей

Показатель	Новорожденные младенцы
Патогенные энтеробактерии	0
Общее количество кишечной палочки	3-4 х 106/г
Лактозопозитивная Е.coli	107-108
Лактозонегативная E.coli	≤ 5%
E.coli без ферментативной активности	≤ 10%
Гемолитическая E.coli	0
Цитобактер	≤ 104
Кокковые микроорганизмы	≤ 25%
Бифидумбактерии	1010-1011
Лактофлора	106-107
Бактероиды	107-108
Энтерококки	105-107
Эубактерии	106-107
Пептострептококки	< 10
Клостридии	≤ 103
Стафилококки	≤ 104
Золотистый стафилококк	0
Дрожжеподобные грибы (Candida)	≤ 103
Клебсиелла	≤ 104
Энтеробактер	≤ 104
Графния	≤ 104
Серрация	≤ 104
Протей	≤ 104

Важно понимать, что в норме кровянистых примесей у младенцев в каловых массах возникать не должно.

Симптомы при патологиях органов желудочно-кишечного тракта

Симптоматика при пищевых нарушениях существенно отлична от признаков аллергических реакций, травм внутренних органов. Следует обращаться немедленно за помощью специалиста, когда кровянистые выделения имеют место быть в сопровождении следующих симптомов:

тошнота;
многократная рвота;
жидкий стул;
повышенное газообразование;
общая слабость;
плаксивость;
потеря аппетита;
частые ложные позывы к дефекации;
нарушение координации движений;
снижение массы тела;
болезненные ощущения при актах дефекации;
зуд и высыпания в области ануса;
сухость и шелушение кожных покровов;
повышение температуры тела;
понижение артериального давления и температуры тела (при сильных кровопотерях);
лихорадка;
колики в брюшной полости;
запоры;
диареи.

Малыши в тяжелых состояниях находятся на грани между жизнью и смертью. Родителям ни в коем случае не стоит рассчитывать, что воспаление пройдет само по себе или приступать к самолечению.

Диарея инфекционного происхождения приводит к стремительной потере жидкости организмом малыша, создающей критическое состояние в большинстве случаев.

Способы диагностики заболеваний при появлении крови в кале у грудничков

К сожалению, у младенцев очень сложно проводить какие-либо диагностические методы. Обычно специалисты составляют общую картину состояния ребенка из наблюдений родителей. Методы диагностики при появлении крови в каловых массах у новорожденных сводятся к следующим мероприятиям:

ректальной пальпации;
ректороманоскопии;
копрограмме;
водородному тесту;
лактозному тесту;
биопсии тонкой кишки;
фиброгастродеоденоскопии;
общему анализу крови и мочи;
анализе каловых масс на «скрытую» кровь.

Проводить диагностику целесообразно в стационарных условиях во избежание осложнений.

Лечение и профилактика

Лечебные мероприятия по устранению кровянистых каловых масс назначаются в зависимости от поставленного диагноза и полученных результатов диагностических методов. Даже при наличии незначительных кровяных выделений у младенца обращение к доктору обязательное.

При завороте кишечника происходит передавливание и отмирание кровеносных сосудов, что вызывает некроз значительных участков кишечных стенок. А это в конечном итоге без адекватного лечения приведет к летальному исходу. В подобных ситуациях специалисты принимают решение о хирургическом устранении патологии. Если состояние не слишком запущено, опытные гастроэнтерологи проводят специальную процедуру выпрямления завернутого участка кишки с помощью аппарата, вдувающего воздух в кишечную полость.

Адекватная терапия при появлении крови в кале у грудничков является комплексной. Также родителям необходимо запастись терпением и четко следовать всем назначениям доктора. Если окрашивание в черный или пурпурный цвет каловых масс малыша вызвано употреблением мамой в период лактации определенных продуктов питания, то повода для беспокойства нет. Коррекция пищевого рациона женщины должна привести кал малыша в допустимую норму уже спустя несколько суток.

При выявлении кишечных инфекций делаются специальные назначения лекарственных препаратов, допустимых в таком раннем возрасте.

Когда первопричиной появления крови в кале у младенца являются кровоточащие соски матери, следует провести несколько мероприятий по устранению этого дефекта. Грудное вскармливание прекращать при этом не стоит, достаточно лишь приобрести специальные силиконовые накладки на груди и обрабатывать пораженные участки увлажняющими кремами на натуральной основе.

Идеально подойдут мазь календулы, экстракт софоры, мази с добавлением экстракта цветков ромашки, шалфея, зверобоя. В любом случае даже такие назначения должен делать специалист. Травяные настои легко всасываются в кровь, и активные вещества передаются малышу, что, в свою очередь, способно вызывать различные непредвиденные реакции организма.

Когда причина заключается в лактозной недостаточности, грудное вскармливание прекращает либо корректирует доктор. Часто приходится отказаться от материнского молока, заменив его адаптированными смесями без содержания молочных компонентов. Также маме придется исключить из пищевого рациона всю молочную продукцию, включая даже твердые сыры и сливочное масло.

Запоры у грудничков – довольно частая реакция неокрепшей слизистой органов ЖКТ на пищевой рацион матери и прикорм. Многие продукты способны вызывать закрепление стула.

В принципе, каждый конкретный случай требует индивидуального подхода и терапевтических назначений. Правильно проведенные диагностические мероприятия являются залогом успешного преодоления проблемы.

Уход за младенцем в первые месяцы его жизни требует от родителей повышенной ответственности и бдительности. От своевременно замеченного опасного признака зависит не только состояние здоровья новорожденного, но и зачастую его жизнь. Ресурсы в организме для преодоления опасных внутренних патологий в таком возрасте совсем незначительны. Поэтому иммунная система младенца оказывается не готовой к тому, чтобы полноценно защищаться. Без медицинской помощи при серьезных патологиях обойтись будет невозможно. Самое важное, чтобы оказана она была как можно быстрее. В норме кровь в каловых массах грудного ребенка не выявляется вообще!

https://youtu.be/xo86qZSXOSA

Родителям, заметившим появление крови в испражнениях ребенка, следует обратить внимание на цвет стула и его консистенцию, общее состояние ребенка, наличие сопутствующих симптомов – рвоты, запора, диареи, повышения температуры. Для точной диагностики потребуется осмотр ребенка педиатром, результаты анализов кала и крови, информация о состоянии матери во время беременности и об обстоятельствах родов.

Показать всё

Распространенные причины

В испражнениях грудничка кровь может присутствовать в виде прожилок красного цвета или сгустков крови; появляться во время процесса дефекации или окрашивать кал. В первых двух случаях это может означать, что кровотечение локализуется в нижних частях пищеварительной системы (ободочная кишка, прямая кишка, анус), и кровь выходит непереваренная. В крови, вытекшей из желудка и тонкого кишечника (верхние отделы пищеварительного тракта), успевает окислиться основной кровяной компонент - гемоглобин. Железо в его составе придает стулу черный цвет.

Некоторые вещества способны придать темный, черный или красный цвет испражнениям, а непереваренные кусочки пищи можно принять за кровяные сгустки . К таким веществам относятся активированный уголь, некоторые антибиотики, железосодержащие продукты и препараты; продукты и напитки с искусственными красителями; свекла, темный шоколад, яблоки, бананы, черника, ежевика, черная смородина, вишня, черешня, черный виноград, говяжья печень.

Темно окрашенный стул на подгузнике после употребления железосодержащих препаратов

Трещины сосков матери

В первые недели жизни новорожденный активно сосет грудь, что приводит к болезненным кровоточащим трещинам сосков кормящей женщины . Кровь вместе с молоком попадает в желудок грудничка и выходит с калом в виде тонких прожилок. Женщине необходимо перетерпеть этот период, смазывать трещины ранозаживляющей мазью (Бепантеном), проветривать соски в то время, пока ребенок спит. Некоторым кормящим мамам помогают силиконовые накладки. Постепенно кожа сосков грубеет, трещины заживают и болевые ощущения проходят.

Лечение ребенка не требуется, следует нормализовать состояние матери.

Повреждения слизистой оболочки прямой кишки и анального отверстия

Частой причиной появления кровяных вкраплений в кале ребенка является трещина анального отверстия или, реже, разрыв слизистой прямой кишки каловыми камнями вследствие запоров. Ребенок во время дефекации сильно тужится, у него краснеет лицо; он испытывает боль, морщится и плачет. Кровь в кале будет свежей, поверхностной. Можно обнаружить ярко-красные капельки в подгузнике и на салфетке при гигиенических процедурах.

Свежие капельки крови в кале и на подгузнике при трещинах анального отверстия

Запоры и твердый кал несвойственны малышам, находящихся на грудном вскармливании. Даже если ребенок испражняется не каждый день, но у него хорошее самочувствие, нет рвоты и повышенной температуры, то любой цвет и однородная консистенция стула считаются в пределах нормы. Важным показателем нормального пищеварения является набор веса.

При искусственном вскармливании запоры у детей случаются часто. Молочная смесь содержит большое количество жирных кислот и разнообразные добавки. Такую пищу трудно переварить желудочно-кишечному тракту малыша, особенно при нехватке жидкости. Пытаясь подобрать ребенку оптимальное питание, родители часто меняют смеси, что негативно сказывается на работе неокрепшего кишечника. Простые рекомендации, доказавшие свою эффективность, дает доктор Евгений Комаровский. Нужно почаще укладывать малыша на живот, делать круговой массаж животика, выполнять разведение и сгибание ножек. Эти упражнения направлены на повышение тонуса кишечника.

Сгибание и разгибание ножек для улучшения перистальтики кишечника

Если ребенок получает грудное молоко, то матери необходимо наладить режим питания, потребляя жидкость, кисломолочные продукты, чернослив и курагу. При искусственном вскармливании ребенку следует предлагать воду, а смесь разводить большим количеством жидкости, чем указано на упаковке.

После 6 месяцев начинается постепенное введение прикорма, который определяет работу пищеварительной системы и влияет на состояние стула. Неправильно введенный прикорм бывает причиной запора и у ребенка на ГВ.

Когда стул после запоров приобретет нормальную консистенцию, кровь в кале, вызванная трещинами слизистой оболочки, исчезнет. Проблему устраняют при помощи ранозаживляющих свечей или мазей. При сильных болях назначаются анальгетики местного действия. Необходимы регулярные гигиенические процедуры. При раздражении и покраснении кожи вокруг заднего прохода следует использовать детский крем, промывать воспаленное место отваром ромашки, сушить прикладыванием чистого полотенца, а не вытиранием. Основное лечение направляется на нормализацию стула.

Не следует самостоятельно давать ребенку препараты, улучшающие микрофлору кишечника. В первый год жизни в кишечнике формируется микрофлора и вырабатывается иммунитет. Вмешательство пробиотиками нежелательно, принимать их стоит только по назначению и в точном соответствии с дозировкой.

Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ)

Это другая распространенная причина, вызывающая появление кровянистых прожилок в испражнениях грудничков. А ллергия на коровий белок может проявиться у детей, получающих смесь (в ее состав входит белок коровьего молока), и у детей на естественном вскармливании (белок попадает в грудное молоко из рациона матери) .

Непереносимость коровьего белка возникает из-за недостатка ферментов, необходимых для его переваривания. Иммунная система воспринимает коровий белок как чужеродный и запускает защитную реакцию. Развивается проктоколит, индуцированный пищевыми белками (ПИПБ) - заболевание, вызванное иммунным ответом, и являющееся причиной ректального кровотечения у грудных детей Оно связано с воспалением слизистой оболочки толстой кишки: сосуды истончаются и начинают кровоточить. Кровопотеря при этом небольшая. Кровь в кале может быть скрытая, смешана со слизью или быть видна в виде вкраплений и прожилок. Внешними проявлениями этой аллергии являются высыпания на щеках, под коленями, в локтевых сгибах. Сначала отмечается сухость кожи, затем могут образоваться мокнущие участки, корки.

Основное лечение АБКМ заключается в исключении аллергена - молочных блюд и продуктов, содержащих молоко. Необходимо внимательно изучать состав продуктов на упаковке, так как белок коровьего молока содержится в полуфабрикатах, колбасе, печенье. Врач назначит лечебные наружные средства для лечения воспаления на коже. Большинство детей-аллергиков к возрасту 6 лет перестают реагировать на белок коровьего молока.

Лактазная недостаточность

При лактазной недостаточности, которую иногда путают с аллергией на коровий белок, случается наличие крови в стуле. Лактаза - специальный фермент, вырабатывающийся в тонком кишечнике ребенка для расщепления и усвоения веществ, поступающих с грудным молоком. Приобретенная недостаточность лактазы возникает, когда частично или полностью отсутствует расщепление и всасывание лактозы (молочного сахара). Непереваренная лактоза поступает в толстый кишечник в значительном объеме, создавая питательную среду для размножения микроорганизмов. В результате возникает повышенное газообразование, сопровождающееся болями в кишечнике, разжижением и закислением стула. Кислый стул вызывает повреждение и кровоточивость стенок кишечника. Во время и после кормления малыш плачет и выражает беспокойство, прижимает к животику ноги.

Лактазная недостаточность сопровождается симптомами:

частый, жидкий, с кислым запахом стул ребенка (иногда во время кормления);
наличие в испражнениях фрагментов непереваренного молока;
повышенное газообразование, вздутый живот;
плохой набор веса ребенком или полное его отсутствие.

Заключение о необходимости лечения и соответствующей диеты дает врач. Обычно не рекомендуют отказываться от грудного вскармливания, а назначают препараты лактазы (Лактаза Энзим, Лактаза Бэби), которые используются при каждом кормлении. Дозы препарата подбираются индивидуально, а по мере улучшения состояния дозировка уменьшается.

Состояние после прививки

Родители иногда отмечают кровь в стуле ребенка после прививки. Желудочно-кишечный тракт грудного ребенка пока еще чувствительный и неустойчивый, поэтому прививка способна вызвать расстройства пищеварения. Ослабленные микробы-возбудители, содержащиеся в прививке, способны воздействовать на слизистую кишки. Если перед инъекцией у ребенка были проблемы с пищеварением (для грудничков это вздутие живота, колики или запор), то кишечник его ослаблен, и прививка может спровоцировать жидкий стул. Такое состояние должно улучшиться в течение суток при приеме препаратов, помогающих от поноса (Бактисубтил и т. п.), и беспокоиться не стоит. Если цвет кала изменился или появились примеси крови, а понос не удается остановить за это время - необходимо обратиться к врачу.

Введение любой вакцины вызывает воспаление слабой степени, и при склонностях к аллергии возможны различные реакции со стороны организма.

Язвенная болезнь

Заболевание слизистой оболочки желудка и (или) двенадцатиперстной кишки, когда в ней появляются дефекты (язвы). Язвенные поражения приводят к постоянной, но незначительной кровопотере. Наблюдается очень редко в детском и грудном возрасте.

Если родители подозревают у ребенка язвенную болезнь, необходимо побывать на консультации у гастроэнтеролога. Возможно, будет назначено эндоскопическое исследование.

Полип прямой кишки

Еще одной причиной наличия крови в стуле является разрастание эпителиальных клеток в слизистой оболочке кишечной стенки, в виде одиночного или множественного выроста - полипа. У детей полипы могут быть врожденным заболеванием, передавшимся по наследству, и проявляется оно обычно в возрасте от 3 лет. Полипы могут быть приобретенными после дизентерии, воспаления кишечника или глистного заражения.

Если полип воспалится, ребенка будут беспокоить неприятные ощущения и кровотечение при испражнении. Самое угрожающее осложнение – это перерождение клеток полипа в злокачественные. Для профилактики всех этих осложнений необходимо удалить разрастание. Операция назначается сразу, как только диагноз подтвержден. У детей она проходит под наркозом.

Когда необходима неотложная помощь врача?

Кровавые следы в кале могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях и повреждениях слизистой одного из отделов желудочно-кишечного тракта.

Инвагинация кишечника

Это внедрение одного отдела кишечника в просвет другого, вызывающее кишечную непроходимость (заворот кишок). Случается преимущественно у детей от 4 месяцев. Начинается внезапно с приступа беспокойства: ребенок плачет, вскрикивает, отказывается от еды, его кожа бледнеет. Приступ беспокойства так же внезапно заканчивается, боль и все неприятные симптомы отступают. С течением времени «светлые» промежутки становятся реже. Через 5–6 часов после первого приступа появляется рвота остатками пищи, затем появляется примесь желчи и содержимое кишечника, которое попадает в желудок. Вместо кала выходит кровь со слизью, похожая на желе малинового цвета.

Внедрение одного отдела кишечника в другой

Заболевание требует немедленной госпитализации при первых признаках; домашнее лечение ухудшит состояние и отнимет время, так как требуется хирургическое вмешательство.

Дизентерия

Одна из распространенных бактериальных кишечных инфекций, особенно среди малышей: дети старшего возраста стараются соблюдать правила гигиены, реже берут в рот посторонние предметы, пальцы. Болезнь чаще встречается в летний и осенний период, когда в пищу употребляются не всегда помытые овощи и фрукты, парное молоко, некипяченая вода, а температура воздуха благоприятна для размножения бактерий. Бактерии проникают в организм человека при несоблюдении правил гигиены, с пищей, водой или при совместном пользовании предметами быта. Инкубационный период при дизентерии продолжается от нескольких часов до 7 дней. Чем больше микробов попало в организм, тем быстрее появляется болезнь.

Воспаление стенок кишечника нарушает его функции: усиливается перистальтика, стул учащается, в нем появляются слизь и кровь, возникает спазм кишечника и болезненные ощущения. У детей раннего возраста заболевание может вызвать нарушение обменных процессов и деятельности сердечно-сосудистой системы.

Симптомы: у ребенка ухудшается самочувствие, температура поднимается до 39 °C и держится 2–3 дня, схваткообразные боли в животе усиливаются, есть рвота. Стул учащается до 10 и более раз за сутки. Симптомы продолжаются несколько дней, в испражнениях видна слизь с прожилками крови. Лечение дизентерии проводится в домашних условиях или в стационаре, в зависимости от степени тяжести болезни и возраста ребенка.

Лечение включает прием медикаментозных препаратов (антибактериальных и симптоматических в возрастной дозировке), диету, в острой стадии - постельный режим. При симптомах обезвоживания необходимо поить больного глюкозо-солевыми растворами: Регидрон, Оралит (1 пакетик препарата растворяют в 1 литре теплой кипяченой воды). Объем необходимой жидкости назначит врач.

Пациент полностью излечивается после исчезновения симптомов болезни, нормализации общего состояния и при получении отрицательного результата бактериологического посева кала. Полное восстановление слизистой кишечника продолжается до 3 месяцев, хотя ребенок считается выздоровевшим через 3–4 недели от начала болезни при отсутствии осложнений.

Геморрагический диатез

Врожденное или приобретенное заболевание со склонностью к наружным и внутренним кровотечениям. У пациентов синяки и кровоподтеки на теле появляются без видимых причин, а размеры и их количество в результате легких травм и прикосновений не соответствуют повреждениям. При этой болезни в организме не хватает витамина К, который необходим для нормального свертывания крови. Печень грудного ребенка пока не способна вырабатывать его в нужном количестве, а в грудном молоке его содержание недостаточно. Геморрагический диатез сопровождается желудочно-кишечными кровотечениями. Поводом обратиться к врачу (гематологу) и сдать анализы (мочи, крови - общий и на биохимию) являются симптомы:

образование кровоподтеков без каких-либо причин;
длительное кровотечение после незначительного повреждения мягких тканей;
кровь в кале и моче;
бледность кожи.

Кожное проявление кровоизлияний при геморрагической болезни

В отсутствии лечения может развиться состояние, опасное для жизни. При многочисленных внутренних и наружных кровотечениях есть угроза кровоизлияний в головной мозг и внутренние органы - печень, надпочечники, селезенку. Может возникнуть рвота кровью, легочное и кишечное кровотечение. Пациента госпитализируют и стационарно проводят мероприятия для остановки кровотечения и восстановления кровопотери. При приобретенных формах геморрагического диатеза проводится лечение основного заболевания. После облегчения состояния исчезают проявления геморрагического диатеза.

Кровь в кале ребенка нельзя оставлять без внимания, потому что ее наличие может быть симптомом серьезных заболеваний. В большинстве случаев прожилки крови в кале младенца не представляют опасности для здоровья. Бывают ситуации, когда требуется комплексное обследование, чтобы найти причину и назначить правильное лечение.

Если обнаружена кровь в кале у новорожденного, родителям необходимо поставить перед собою ряд вопросов. Какое количество крови и каков ее цвет? Имеет ли она характер прожилок или вкраплений в виде сгустков? Какая консистенция? Есть ли примесь слизи? У ребенка запор или понос? Каково общее состояние малыша? Кстати, эти же вопросы будет задавать доктор при осмотре грудничка.

Каким бывает ректальное кровотечение

По цвету и характеру крови в стуле можно определить, из каких отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) кровотечение. Это важно для правильной диагностики и назначения лечения.

Из нижних отделов ЖКТ. Причина кровотечения может быть локализована в анусе, прямой и ободочной кишке. Характерен алый цвет крови в виде примесей и прожилок в кале.
Из верхних отделов ЖКТ. Возможно кровотечение из пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника. У стула выраженный черный цвет, в медицине он называется мелена. Он получается в результате превращения гемоглобина в солянокислый гематин. Такой тип кровотечения считается более опасным.

Первородный кал новорожденного (меконий) можно принять за дегтеобразный кал при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ. Меконий - вязкий стул черного цвета, похожий на смолу, без запаха. Он проходит на 2–3 сутки после рождения. Если меконий появляется повторно спустя несколько недель, обязательно нужно обратиться к врачу.

Ложная тревога

Что может повлиять на цвет стула?

Как проверить, что причина именно в диете или приеме лекарств? Отменить продукты и препараты и понаблюдать за цветом испражнений. Если в течение нескольких дней цвет стула остался прежним, нужна консультация врача.

Причины появления крови в стуле грудничка

Кровь в стуле грудничка может появиться по самым разным причинам и быть дополнительным симптомом разных заболеваний.

Причины крови в стуле ребенка могут быть более или менее серьезные. Но оставлять их без внимания нельзя.

Что делать при обнаружении крови в кале

Необходимо наблюдать за поведением грудничка, адекватно оценивать его состояние и уровень собственной тревожности.

Перестраховаться. Прожилки крови в кале у ребенка - часто встречающийся и в большинстве случаев неопасный симптом. Но даже если наличие крови в кале кажется незначительным, лучше перестраховаться и показаться педиатру.
Опасные симптомы. Если кроме примеси крови в кале, у ребенка рвота, понос, высокая температура, вялость, бледность кожных покровов, нужно немедленно обращаться за неотложной скорой помощью.

Не занимайтесь самолечением! Лучше не прибегать к народным способам устранения крови в стуле грудничка, не искать советов на неспециализированных форумах. Пока не выявлены истинные причины, попытка лечения доморощенными способами может только ухудшить ситуацию. Если кровь в стуле грудничка присутствует в течение продолжительного времени, безотлагательно нужно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика и обследование: 7 важных шагов

Причину ректального кровотечения можно установить при помощи лабораторных методов обследования. Но в первую очередь необходим осмотр и опрос специалиста.

Консультация педиатра. Визит к детскому врачу необходим в любом случае. Доктор примет решение, какие анализы назначить, даст направление на прием к узким специалистам.
Консультация аллерголога. Показана, если помимо крови в кале, есть кожные высыпания, признаки атопического дерматита. Специалист поможет установить причины пищевой аллергии.
Консультация гастроэнтеролога. Она необходима, чтобы исключить вероятность кровотечений из верхних отделов ЖКТ, а также наличие серьезных врожденных патологий органов пищеварения.
Консультация гематолога. Показана, если есть подозрение на плохую свертываемость крови - геморрагическую болезнь новорожденных.
Анализ на лактазную недостаточность. Поможет выявить уровень непереваренной лактозы (молочного сахара), которая приводит к вздутию, коликам, крови в стуле. По результатам анализа назначаются дозы ферментов для облегчения процесса пищеварения и усвоения лактозы.
Анализ на дисбактериоз. Посев на дисбактериоз покажет состав флоры, выявит патогенных возбудителей.
Анализ на глисты. Поможет выявить, есть ли глистная инвазия, и соответственно провести лечение.

Сами врачи кровь в стуле ребенка оценивают как сложный клинический случай, который трудно диагностировать. Иногда при обследованиях выявляют «скрытую кровь» в стуле малыша, то есть визуально ее увидеть нельзя.

Кровь в кале у грудничка не должна пугать родителей и повергать в панику. Самая надежная стратегия - обратиться к педиатру. Если же кровь в стуле повторяется многократно, ребенок теряет вес и плохо себя чувствует, понадобится расширенное обследование, чтобы выяснить причину.

Распечатать

Любое изменение стула малыша вызывает беспокойство родителей. У многих начинается паника, если они видят кровь в кале у грудничка. Правда, иногда родителей пугает просто темный стул, но в большинстве случаев это абсолютно не опасно.

Выделения с кровью

Если вы всего один раз увидели изменения стула, то не стоит беспокоиться. А вот регулярное появление слизи или крови может свидетельствовать о ряде проблем.

Так, например, алая примесь чаще всего свидетельствует о поврежденном заднем проходе или стенке прямой кишки. Такая проблема может возникнуть из-за того, что у малыша запор. Слишком твердые для него каловые массы могут повредить стенки кишечника или анальное отверстие и привести к небольшому локальному кровотечению.

В этом случае необходимо пересмотреть меню мамы, если малыш находится на грудном вскармливании. Неправильное введение прикорма также может стать причиной того, что появится кровь в кале у грудничка.

Причины могут крыться и в употреблении не подходящей малышу смеси. В этом случае надо будет ее заменить. Но делать это необходимо лишь по рекомендации педиатра.

Кровяные прожилки

Некоторые мамы сталкиваются с тем, что в выделениях малыша появляются непонятные ниточки. Они темнее остального кала. Скорее всего, это прожилки крови. Существует достаточно много причин, почему в таком виде появляется кровь в кале у грудничка. Наиболее распространенной является непереносимость коровьего молока.

Необязательно вводить в рацион малыша этот продукт, чтобы начались проблемы. Они появляются даже тогда, когда кроха находится на грудном вскармливании, а мама, по совету педиатра, пьет чай с молоком для улучшения лактации. Также белок коровьего молока попадает крохе, если кормящая мать будет кушать сливочное масло, сыр, натуральную сметану. При появлении прожилок от всех этих продуктов надо отказаться. При искусственном вскармливании важно подобрать смесь, в основе которой нет белка коровьего молока.

Кстати, чаще всего анализ кала показывает большое количество лейкоцитов. При совпадении этих двух признаков следует как можно скорее исключить молочные продукты. Конечно, если проблема не пройдет, то надо искать другие причины. Но аллергия на молоко встречается достаточно часто.

Иные причины появления прожилок

Если вы заметили изменения стула, то желательно проверить, есть ли скрытая кровь в кале у грудничка. Это можно сделать с помощью специального анализа.

Прожилки крови могут появиться из-за воспалительных заболеваний кишечника. Это может быть признаком дисбактериоза, колита, дизентерии, балантидиаза, амебиаза. Точный диагноз можно установить по результатам обследования. Чаще всего врачи рекомендуют сделать копрограмму.

У детей старше двух лет причиной могут стать образовавшиеся в толстом кишечнике ювенильные полипы. Как правило, они не вызывают никакого дискомфорта и неопасны. Но в ряде случаев все же рекомендуют их удалять.

Кровь в кале у грудничка в виде прожилок может появиться при прогрессировании кишечной инфекции. Она возникает у детей, которым начинают давать взрослую пищу. Сопровождается кишечная инфекция повышением температуры, рвотой, болями, поносом.

Заворот кишок

Если выделения грудничка напоминают малиновое желе, то надо немедленно ехать в больницу. Это является одним из признаков заворота кишок. Как правило, это случается с детьми, которые находятся на искусственном вскармливании. Пропустить эту проблему сложно, ведь симптоматика заворота всегда ярко выражена. Проблема сопровождается внезапным беспокойством, плачем, полным отказом от еды.

Ребенку в этом случае необходимо хирургическое вмешательство, поэтому медлить с консультацией специалистов нельзя.

Появление слизи

Любые примеси в кале детей настораживают родителей. Но при этом надо знать, что слизь является нормальной составляющей этих выделений. Не стоит переживать, если вы заметили слизь и кровь в кале у грудничка в первые дни после рождения. Когда меконий начинает меняться на другие выделения, то надо быть готовым к любым сюрпризам. В нем могут появиться комочки слизи и другие вкрапления. Если это единичные проявления, то нет повода для паники. Если родителей что-то беспокоит, то лучше сдать копрограмму.

Но стоит знать, что слизь - это часть нормального кала. Она необходима для того, чтобы защищать стенки кишечника от воздействия агрессивных кислот и щелочей. При ее недостаточном количестве может возникнуть запор.

Но если ее слишком много, то надо проверить здоровье малыша. Это может свидетельствовать о проблемах, например, чрезмерное образование слизи наблюдается при сальмонеллезе.

Темные выделения

Иногда родители при появлении темного стула начинают переживать, что это кровь в кале у грудничка. Фото каловых масс, в которых она была обнаружена, могут их лишь убедить, что у малыша серьезные проблемы.

На самом деле цвет кала может стать более темным из-за употребления ряда продуктов. Например, бананы, которые многие дают полугодовалым детям, могут придать стулу красноватый оттенок. В ряде случаев достаточно, чтобы банан съела кормящая мама.

Кроме того, в большинстве ситуаций пища, которая попала ребенку в пищеварительный тракт впервые, не усваивается. Будьте готовы к появлению кала любого цвета и формы, если вы начали давать ребенку грудного возраста свеклу, шоколад или десерты на основе желатина. Помимо этого, не стоит забывать, что изменение окраса часто является побочным эффектом при применении ряда лекарственных средств. К ним относят активированный уголь, препараты железа (например, «Сорбифер Дурулес», который часто назначают при низком гемоглобине), некоторые витамины и антибиотики.

Если у малыша появляется жидкий стул черного цвета, то это является поводом для паники. Как правило, это признак массивного кровотечения из одного из отделов ЖКТ. Под влиянием соляной кислоты выделения меняют свой цвет на черный. В этом случае важно как можно быстрее разобраться, почему у грудничка кровь в кале. Причиной может стать эрозия желудка, язвы, варикозное расширение вен органов пищеварения. Также к появлению черного кала может привести употребление ядовитых веществ и некоторых лекарственных препаратов.

Скрытая кровь

В ряде случаев при отсутствии видимых изменений в выделениях проблемы все же присутствуют. Так, например, при неинтенсивных хронических кровотечениях никаких проявлений может и не быть. Но при анализе могут обнаружить скрытую кровь в кале. Правда, вероятность обнаружения ее у детей грудного возраста достаточно мала. Она появляется, как правило, при раковых заболеваниях органов пищеварительного тракта.

Опухоли, появившиеся в толстой кишке, начинают кровоточить на ранних стадиях, в то время, когда заболевание протекает еще бессимптомно. Но также скрытая кровь свидетельствует о язвенных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, туберкулезе кишечника, брюшном тифе, поражениях гельминтами.

Необходимые обследования

Заметив даже в небольшом количестве кровь в кале у грудника, лучше проконсультироваться с педиатром. Если она появилась всего один раз, то достаточно просто следить за малышом и его выделениями. Но при повторении ситуации надо разобраться, какие обследования вам необходимы.

При появлении алой крови бывает достаточно осмотреть анальное отверстие малыша. Если там будут даже небольшие трещинки, то они и являются источником. А вот появление прожилок требует более детального обследования.

Лучше сразу сдать копрограмму. Если по ее результатам будет видно, что в кале в большом количестве присутствуют лейкоциты, то лучше исключить из рациона малыша (или мамы, кормящей грудью) продукты, в которых содержится коровье молоко.

Этот же анализ позволяет выявить и скрытую кровь, если она есть в кале. В некоторых случаях по результатам копрограммы можно установить причину того, что привело к кровотечению. Если в исследуемом материале будут выявлены яйца гельминтов, то они могут повредить стенки кишечника и стать причиной появления крови.