Возрастная дальнозоркость как с ней жить. Возрастная дальнозоркость – основные подходы к лечению

Лечение возрастной дальнозоркости назначается врачом. Многие люди старшего возраста (особенно после 40) зачастую страдают от возрастной дальнозоркости (научное ее название — пресбиопия). При этом им выписываются очки для чтения или специализированные бифокальные очки.
Данная проблема возникает со старением хрусталика глаза, его волокна постепенно становятся плотнее, и хрусталик теряет свою природную возможность аккомодировать. Возрастная дальнозоркость, однако, не сопровождается удлинением яблока глаза, поэтому лечение заболевания методом лазерной коррекции играет очень ограниченную роль.

Наверное, каждый из нас замечал, что люди от сорока и старше часто надевают очки, чтобы почитать, или пытаются прочитать текст без очков, отодвигая его как можно дальше, хотя это не всегда помогает. Ношение очков для работы или чтения при возрастной дальнозоркости неизбежно. Многих очень пугает данный факт, поэтому зачастую люди обращаются в специализированные офтальмологические центры и клиники с просьбой избавить их от очков. При этом пациенту приходится принять нелегкое решение!

Если Вы никогда не носили очков до 40 лет, а сейчас у Вас возрастная дальнозоркость (или пресбиопия, при которой, как правило, помогают очки вблизи +1.0), то, убрав с помощью коррекции лазером эти плюсы +1.0, Вам потребуются специальные очки для дали. Но именно на это пациенты не соглашаются. Альтернативным решением подобной операции может стать «прогрессивное зрение». Это значит, что коррекция проводится на одном глазу — за счет него пациент сможет читать, а за счет другого глаза смотрит вдаль. Если же у Вас очки с плюсовыми диоптриями и для дали, и чтения, то лазерная коррекция может помочь Вам избавиться от очков для дали, таким образом, в повседневной, обычной жизни очки Вам не понадобятся, но для чтения и работы вблизи придется все равно носить очки. Но при этом вам понадобятся очки с гораздо меньшими диоптриями (примерно в два раза меньше). Если же Вам уже за 40, и у Вас возрастная близорукость слабой степени, а читаете Вы без очков, но Вам необходимы очки для дали, то после процедуры лазерной коррекции Вы полностью избавитесь от минусовых очков.

Лечение возрастной дальнозоркости

Самый распространенный метод коррекции пресбиопии — это очки. Если пациент не желает носить очки или есть медицинские показания, то проводят хирургическое лечение - операцию по замене хрусталика на новый искусственный. Лечение возрастной дальнозоркости Вы можете пройти в нашем центре лазерной коррекции .

Самым простым способом коррекции, конечно же, являются очки для чтения. Существуют очки с прогрессивными стеклами. Это современный вариант помощи глазам при данном состоянии. Такие стекла имеют явное преимущество — плавный переход фокусировки между верхней и нижней частью линзы, обеспечивающей возможность ясного зрения на любом расстоянии.
Современная индустрия предлагает также мультифокальные или прогрессивные контактные линзы.

Возможна хирургическая коррекция пресбиопии.

Мультифокальный LASIK - современный способ коррекции возрастного изменения зрения. Этот инновационный метод заключается в создании в роговице посредством эксимерлазера разных оптических зон.

Замена хрусталика на искусственный мультифокальный хрусталик - радикальный способ исправления от пресбиопии. Если возрастной дальнозоркости сопутствует катаракта, этот способ является оптимальным решением проблемы. Таким образом, корректируется не только возрастная дальнозоркость, а также астигматизм и близорукость.

Подобрать очки, получить консультацию врача-офтальмолога и пройти полный осмотр можно в нашей клинике. Не откладывайте визит, отметив у себя тревожные признаки пресбиопии и других заболеваний глаз. Промедление может стоить вам дорогого - потери зрения.

О возрастной дальнозоркости рассказывает Коновалов М. Е.
в телепередаче «Жить здорово».

Сюжет о дальнозоркости, рисках для зрения и способах коррекции смотрите с 28 минуты видео.

Оптический дефект при возрастной дальнозоркости

Дальнозоркость или гиперметропия представляет собой особый оптический дефект, при котором человек не может хорошо видеть предметы, расположенные как на отдаленном расстоянии, так и вблизи от него. Это происходит от того, что оптический фокус системы глаза располагается за сетчаткой, из-за несоответствия преломляющей силы глаза и его длины.

Для того чтобы исправить существующий дефект, нужно перенести фокус на сетчатку.

Пресбиопию, характеризующуюся естественным ухудшением зрения, наступающим с возрастом, часто называют болезнью длинных рук или старческой дальнозоркостью. Особенностью патологических изменений является то, что изображение предмета формируется не на сетчатке, а позади нее. Это связано с тем, что хрусталик с возрастом постепенно теряет свои природные эластичные свойства, что не позволяет глазу качественно фокусироваться на предметах, расположенных на ближнем расстоянии. То есть, возрастная дальнозоркость всегда возникает на фоне развития физиологических изменений в структуре глаза.

Поскольку старческая дальнозоркость проявляется явными признаками, то на фоне нормальной остроты зрения не заметить ее развитие невозможно. Первые симптомы, как правило, проявляются после 40 лет.

Но у лиц, которые страдают дальнозоркостью, пресбиопия может наступать значительно раньше, очень часто качество зрения ухудшается уже с 30 лет. Примечательно, что у пациентов с близорукостью возрастная дальнозоркость часто остается незамеченной длительное время.

Причины и диагностика заболевания

Физиологическое ослабление аккомодации глаз всегда связано с возрастным фактором и является неизбежным. Но проявляться проблемы со зрением по этой причине у каждого человека могут в разном возрасте.

Склеротические изменения хрусталика и других составляющих глазного нерва происходят из-за ухудшения обменных процессов в организме человека. Поэтому пресбиопия быстрее развивается у людей, страдающих:

• Сахарным диабетом;
• Атеросклерозом;

• Артериальной гипертензией.

Ускоряют развитие возрастной дальнозоркости различные воспалительные заболевания глаз, а также травмы и работа, связанная с повышенной зрительной нагрузкой. Симптомы пресбиопии всегда связаны с ухудшением качества зрения. Но при этом ее признаки у лиц с нормальным зрением и пациентов с дальнозоркостью или близорукостью могут в определенной степени отличаться.

Очень полезными при пресбиопии считаются все упражнения для глаз, предусматривающие рассматривание предметов окружающего и мира на разном расстоянии. Очень важно отказаться от привычки рассеянного зрения, нужно видеть и замечать все вокруг себя, при этом особенно внимательно нужно рассматривать предметы, находящиеся на границе четкого видения.

Совет! Следует помнить, что перенапрягать глаза во время тренировок нельзя. Важное условие замедления развития возрастной дальнозоркости – это отсутствие усталости.

Упражнения для глаз не должны занимать много времени, но при этом их нужно делать как можно чаще. К примеру, на рабочем месте достаточно выделять для тренировки 10 – 15 секунд каждый час.

Чтобы возрастные изменения в структуре глаза наступили как можно позже, прежде всего, нужно стремиться соблюдать правильный режим зрительных нагрузок. И в тех случаях, когда это сделать невозможно, на первое место выступает гимнастика в качестве профилактического средства, замедляющего развитие возрастной дальнозоркости.

Термин «возрастная дальнозоркость» или пресбиопия подразумевает под собой нарушение зрения, характерное для людей, чей возраст превышает 40 лет. Люди, страдающие пресбиопией, ощущают снижение четкости видимого изображения. Ухудшения наблюдаются при рассматривании предметов, находящихся на расстоянии 25-30 см.

Для людей пожилого возраста характерно двустороннее поражение глаз пресбиопией. С каждым годом человек начинает все чаще жаловаться на затруднения при чтении, написании и наборе текста, просмотре телевизора, так как дальнозоркость с возрастом склонна прогрессировать.

Основной причиной формирования данного заболевания является возрастная потеря способности менять кривизну хрусталика глаза. При своевременном реагировании на основные симптомы заболевания его развитие можно остановить на ранних этапах.

Причины пресбиопии глаза

Единственной причиной возрастной дальнозоркости являются метаболические изменения в структуре зрительного аппарата. С возрастом наблюдается постепенное склерозирование и уплотнение глазного хрусталика. Пресбиопия относится к тем состояниям, появление которых является практически неизбежным.

Кроме органических изменений в хрусталике, при возрастной дальнозоркости страдают приспособительные возможности глазных структур. Результатом подобных изменений становится потеря способности увеличивать радиус кривизны хрусталика.

Среди дополнительных факторов, способствующих развитию данной патологии, можно выделить:

• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• повышенное артериальное давление:
• алкогольная интоксикация организма;
• дефицит витаминов в организме (авитаминоз);
• воспалительные заболевания глаз (блефариты, увеиты, конъюнктивиты, кератиты);
• травматические повреждения глаз;
• оперативные вмешательства на глазах;
• профессиональная деятельность, связанная с длительной нагрузкой на глаза.

В каком возрасте наступает пресбиопия глаз

Первичные признаки возрастной дальнозоркости дают о себе знать в промежутке от 40 до 46 лет. Стойкие нарушения аккомодации формируются к 60 годам, когда происходит отдаление ближайшей точки виденья на расстояние, где расположена дальняя точка обзора.

У людей, склонных к дальнозоркости, пресбиопия выражает свои первые признаки в возрасте 32-36 лет. В данном случае страдает ближнее и дальнее виденье.

Симптомы дальнозоркости

К основным симптомам возрастной дальнозоркости можно отнести:

• прогрессирующее снижение зрения на близком расстоянии, особенно в условиях плохого освещения;
• снижение симптомов дальнозоркости во время пребывания под ярким солнечным светом;
• слияние отдельных фрагментов текста спустя 15-20 минут после начала зрительной работы;
• после перевода взгляда с близкого предмета на дальний происходит размытие его контуров;
• периодическое слезотечение и светобоязнь;
• тупая боль в области глазных яблок, переносицы и надбровных дуг;
• головная боль и головокружения.

Жалобы людей, страдающих пресбиопией чаще всего сводятся к нарушению виденья предметов, расположенных на близком расстоянии.

Диагностика

Самым примитивным способом диагностики данного заболевания является проверка качества зрения при помощи специальной таблицы, состоящей из набора букв или цифр.

Для подтверждения диагноза возрастная дальнозоркость необходимо воспользоваться перечнем других исследование, среди которых можно выделить:

• исследование фороптером;
• авторефрактометрия посредством компьютера;
• эхобиометрия, предназначенная для измерения длины продольной оси глаза;
• кератометрия, предназначенная для установления оптической силы роговицы.

В педиатрической практике для выявления дальнозоркости требуется предварительное расширение зрачков посредством закапывания специального лекарственного препарата.

Возрастная дальнозоркость: лечение

Способ коррекции возрастной дальнозоркости зависит от степени тяжести заболевания, а также уровня поражения зрительного аппарата. О том, как вылечить возрастную дальнозоркость, будет подробно изложено ниже.

Коррекция очками

В арсенале врача-офтальмолога имеется специальная схема подбора лечебных очков для людей, страдающих возрастной дальнозоркостью. Если заболевание начало прогрессировать в возрасте 40-42 лет, то человеку рекомендовано ношение очков с линзами от +0,75 до 1 диоптрии. Если заболевание стремительно прогрессирует, то проводится ежегодная смена линз с увеличением на 0,5 диоптрий.

При появлении симптомов пресбиопии в возрасте старше 60 лет коррекция очками является малоэффективной.

Хирургическое лечение

Новейшие технологии и оборудование позволяют выполнять эффективные операции по коррекции зрения.

Наиболее надежными считаются следующие методики:

1. Кератопластика. Данная методика применяется не очень часто, так как полученный результат длится недолго. В ходе процедуры проводиться радиочастотное воздействие вокруг роговицы глаза.
2. Лазерная коррекция. В ходе процедуры осуществляется удаление внутренних слоёв роговой оболочки, после чего глазное яблока приобретает более выпуклую форму.
3. Подэпителиальная коррекция лазером. Для данного вида вмешательства характерно непосредственное воздействие на поверхность роговицы.
4. Методика фотопреломления. В ходе процедуры осуществляется удаление роговой оболочки глаза. Спустя некоторое время она полностью восстанавливается в прежнем месте.

Наиболее радикальным способом устранения возрастной дальнозоркости является замена хрусталика на искусственный имплант.

Лечебная гимнастика

Комплексное лечение пресбиопии включает в себя специальные упражнения для глаз, способствующие улучшению зрительной функции.

Лечебная гимнастика для глаз при дальнозоркости возрастной включает в себя такие упражнения:

• Длительность проведения данного упражнения не должна превышать 5 минут. Сидя в удобной позе необходимо выполнять вращательные движения глазами. Вращать глазами рекомендовано по часовой, а затем против часовой стрелки. Далее, глаза необходимо сильно зажмурить и расслабить.
• Указательным пальцем правой руки необходимо коснуться кончика носа, после чего надо сконцентрировать на нём взгляд. Медленно отводя палец вперёд, необходимо продолжать на него смотреть.
• Сидя на стуле или в кресле, плавно отклониться назад и сделать глубокий вдох. После этого следует зажмурить глаза изо всех сил, отклониться слегка вперёд и расслабить их. Держа голову прямо, а руки вдоль тела, необходимо поочерёдно смотреть в сторону правого и левого локтя. После выполнения данных упражнений можно в течение 1-2 минуты выполнить вращательные движения глазными яблоками.
• В течение 5-6 минут необходимо стараться вырисовывать цифру 8 в воздухе глазами. Движения должны быть плавными, чтобы не возникало болевых ощущений и головокружения. Следует найти самую ближнюю и самую дальнюю точку, и смотреть на них поочерёдно.

Вышеперечисленные упражнения для глаз при возрастной дальнозоркости помогут улучшить зрение и укрепить глазные мышцы. Наряду с гимнастикой, при возрастной дальнозоркости используются капли, позволяющие улучшить питание глазного яблока.

Методы народной медицины

Лечение возрастной дальнозоркости народными средствами может послужить эффективным дополнением к общей терапии пресбиопии. Отвары и настои лекарственных трав благотворно воздействуют на весь организм, обогащая его витаминами и микроэлементами.

• Рецепт № 1. Взять 1 ст. л. свежих или сухих листьев крапивы, мелко измельчить и залить 300 мл кипятка. Полученную смесь настаивают в течение 45-60 минут, после чего процеживают и употребляют по четверти стакана 2 раза в день, за 10 минут до приема пищи.
• Рецепт № 2. Взять1 ст. л. сухой травы пустырника и мелко измельчить и залить 400 мл кипятка. Полученная смесь настаивается в течение 30 минут, после чего ее необходимо процедить и употреблять по 1 ст. л. 3-4 раза в день, независимо от приема пищи.
• Рецепт № 3. Ягоды брусники содержат перечень всех необходимых витаминов и минералов для поддержания хорошей остроты зрения. Их можно употреблять как в свежем виде, так и готовить из них сок, компот и морс.
• Рецепт № 4. Взять по 1 ч. л. травы подорожника, очанки, цветков календулы и ромашки. 1 ст. л. полученной смеси залить 600 мл кипяченой воды и настаивать на водяной бане в течение 15 минут, после чего процедить и пить по 1/3 стакана 2 раза в день.
• Рецепт № 5. Взять2-3 листа алоэ и пропустить через мясорубку и смешать с 0,5 стакана натурального меда. Полученную смесь рекомендовано употреблять по 1 ч. л. 3 раза в день, за 15 минут до приема пищи.

Профилактика пресбиопии

Оградить себя полностью от данного заболевания невозможно, однако, существует ряд профилактических мероприятий, направленных на замедление процесса старения зрительного аппарата.

Для сохранения остроты зрения на протяжении долгих лет рекомендовано:

• Выполнять любую зрительную работу при достаточной освещенности помещения. Свет не должен быть слишком ярким или слишком тусклым.
• Нагрузка на зрительный аппарат должна быть умеренной. Во время чтения или работы за компьютером рекомендовано осуществлять 15 минутные перерывы, позволяющие расслабить зрение.
• Регулярно выполнять зрительную гимнастику, позволяющую укрепить глазные мышцы.
• При появлении первых признаков дальнозоркости рекомендовано незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу. Специалист поставит точный диагноз и сможет подобрать соответствующее лечение.
• Каждые полгода необходимо проходить курс витаминотерапии, так как витамины при возрастной дальнозоркости являются крайне необходимыми. В ходе медицинской консультации врачом будет подобран индивидуальный план приема поливитаминных комплексов.
• Частота консультаций у врача-офтальмолога должна составлять не менее 1 раза в год. Только квалифицированный специалист объяснит, что такое возрастная дальнозоркость и что делать, если вы с ней столкнулись.
• Для профилактики дальнозоркости необходимо своевременно лечить заболевания зрительного аппарата и сосудов. Особенно это касается людей, страдающих сахарным диабетом и гипертонической болезнью.

Если у человека с самого детства наблюдается склонность к дальнозоркости, ему необходимо уделить особое внимание своему зрению. Эти люди входят в группу риска по раннему появлению пресбиопии. Специальные очки или контактные линзы при возрастной дальнозоркости помогут справиться с ранними проявлениями заболевания.

Полезное видео о возрастной дальнозоркости

Связанное со старением организма. При нормальном здоровье глаз такое состояние развивается к 40-45 годам. При этом если человек страдал дальнозоркостью, пресбиопия может появиться несколько раньше, а при близорукости, наоборот, позже. Данное нарушение заключается в том, что человеку становится сложно различать мелкий шрифт, небольшие предметы на близком от глаз расстоянии.

Что такое пресбиопия?

Пресбиопия - это возрастное явление, обусловленное снижением аккомодативной функции глаза. Она заключается в том, что наши зрачки способны расширяться и сужаться, приспосабливаясь к видению предметов, которые расположены на разном от человека расстоянии. Аккомодация обеспечивается за счет свойства хрусталика менять свою преломляющую силу (рефракцию) в зависимости от степени удаленности объекта и фокусировать его изображение на сетчатке. С возрастом данная способность утрачивается, поскольку эластичность тканей глаза снижается.

Причины пресбиопии глаза

В основном пресбиопия глаз наступает из-за склеротических изменений в хрусталике. При этом наблюдается изменение его кривизны, уплотнение капсулы и ядра. Происходит ослабление поддерживающей его цилиарной мышцы, которая и отвечает за фокусировку зрения, и дистрофия ресничной мышцы. Все эти процессы приводят к возрастной дальнозоркости. При пресбиопии человек плохо видит на близком расстоянии, отмечает нечеткость и размытость изображения, часто жалуется на головную боль, усталость глаз и снижение самочувствия при длительном выполнении зрительной работы

В каком возрасте наступает пресбиопия глаз

Дальнозоркость возрастная - неизбежное явление, которое рано или поздно проявляется у всех людей. Этот процесс наступает плавно. Так, к 30 годам аккомодативная способность глаз снижается на 50 %, в 40 лет - примерно на 65 %, а в 60 практически полностью теряется, поскольку ближайшая точка четкого видения совпадает с наиболее удаленной. Возраст, в котором человек начинает отмечать первые признаки пресбиопии, обуславливается здоровьем его глаз и имеющимися зрительными нарушениями, перенесенными операциями и другими факторами. В среднем, возрастная дальнозоркость проявляется по следующей схеме.

Эмметропия. Так называют нормальное зрение, не имеющее отклонений в сторону близорукости или дальнозоркости. У таких людей первые признаки пресбиопии развиваются в возрасте 40-45 лет. Они начинают отмечать быстрое зрительное утомление, желание включить более яркий свет, отдалить от себя предмет. На этом фоне может развиваться усталость глаз, появляется тупая боль в надбровьях и переносице, легкая светобоязнь, слезотечение.

Гиперметропия . Пресбиопия у людей с ранее диагностируемой дальнозоркостью может начать проявляться в возрасте 30-35 лет. При этом они наблюдают снижение качества зрения не только на близких расстояниях, но и вдаль. Таким образом, гиперметропия не только способствует развитию пресбиопии, но и усиливает ее.

Миопия . Близорукие люди с небольшой степенью нарушения зрения (в 1-1,5 D) начинают замечать признаки пресбиопии позже остальных. Это объясняется тем, что миопия компенсирует возрастное снижение аккомодации и «отодвигает» момент использования очков для выполнения зрительной работы вблизи. При этом если у человека отмечается средняя или высокая степень близорукости, пресбиопия для него может вовсе остаться незамеченной. Возможно, ему будет достаточно снимать при чтении очки, с помощью которых он корригирует зрение вдаль.

Симптомы пресбиопии

Дальнозоркость возрастная проявляется тем, что точка ясного видения постепенно отдаляется от глаза (в среднем на 30 см). В числе первых симптомов пресбиопии наблюдается затруднение в прочтении мелкого шрифта, быстрая утомляемость, размытость зрения при мгновенном переводе взгляда с расположенного близко предмета на удаленный. При ярком солнечном свете признаки пресбиопии проявляются менее заметно. Это связано с тем, что радужная оболочка приобретает меньший диаметр и увеличивает остроту зрения за счет снижения степени размытия объектов, находящихся вне фокуса. При крайней форме пресбиопии человек может жаловаться на «синдром коротких рук», поскольку ему все время хочется отодвинуть материал подальше.

Диагностика возрастной дальнозоркости (пресбиопии)

Чтобы вовремя принять меры по коррекции первых признаков пресбиопии, важно проходить регулярные плановые осмотры у офтальмолога. Посещать кабинет глазного врача следует не реже раза в год, особенно если у Вас имеются проблемы со зрением. При диагностике специалист учитывает возраст пациента, его жалобы, а также данные, полученные при помощи специальных тестов и оборудования. Так, офтальмолог оценивает рефракцию, объем аккомодации, находит ближайшую точку видения для каждого глаза, производит исследование его структур. В некоторых случаях пресбиопия может сочетаться с глаукомой. Для подбора оптимальной схемы лечения и коррекции зрения офтальмолог подробно изучает камеры глаза и измеряет глазное давление.

Лечение пресбиопии глаз

Схема коррекции пресбиопии подбирается для каждого пациента индивидуально. Наиболее часто используются оптические средства, однако по некоторым показаниям может быть проведено хирургическое вмешательство.

Оптическая коррекция. Данный способ наиболее распространен. Коррекция пресбиопии осуществляется с помощью собирательных линз со знаком «+». Параметры оптической силы рассчитываются специально для каждого возраста. В зависимости от степени проявления дальнозоркости могут быть подобраны простые очки для работы на близком от глаз расстоянии, сложные (бифокальные), которые имеют два фокуса. Реже используются мультифокальные линзы (верхняя часть предназначена для зрения вдаль, нижняя - вблизи) или другие варианты оптической коррекции пресбиопии.

Лазерная коррекция. Для сглаживания симптомов пресбиопии используется методика PresbyLASIK. Она основана на создании многофокусной поверхности роговицы, за счет чего человек видит одинаково хорошо на разные расстояния. Лазерная коррекция позволяет избавить пациента от необходимости использовать очки для чтения. Однако такая методика имеет противопоказания и в некоторых случаях может ухудшить остроту зрения вдаль.

Замена хрусталика глаза. С этой целью выполняется интраокулярная коррекция. Такая операция предполагает замену хрусталика, утратившего свои аккомодационные свойства, на специальную моно- или мультифокальную интраокулярную линзу (ИОЛ).

Профилактика возрастной пресбиопии

К сожалению, полностью исключить возрастное снижение качества зрения невозможно, поскольку с течением времени хрусталик неизбежно изнашивается и теряет свои свойства. Однако человеку под силу отдалить наступление пресбиопии. Для этого нужно соблюдать гигиену зрения, избегать чрезмерных нагрузок на глаза, следить за своим питанием, принимать витамины группы А, В, С и полезные , а также выполнять специальные упражнения. Не забывайте о профилактических осмотрах у офтальмолога, которые позволят своевременно выявить и устранить аномалии рефракции, симптомы заболеваний глаз и сосудистые патологии.

Основные ключевые направления: пресбиопия глаз - что это такое, лечение пресбиопии