Выделения у грудничка. Слизистые выделения из влагалища новорожденной девочки

Новорожденные малыши крайне уязвимы к влиянию внешних факторов, поэтому им необходимо время на адаптацию к новым условиям существования вне материнской утробы. Таким образом, младенцы первого месяца жизни требуют особо тщательного ухода и ежедневной гигиены. Ребенка следует подмывать, переодевать, промывать ему глазки и чистить носик. Врачи рекомендуют молодым мамам внимательно осматривать кроху каждый день, уделяя особое внимание области половых органов, кожных складок и промежности, как у девочек, так и у мальчиков.

Осуществляя ежедневный уход за малышом, мама может заметить у него некоторые выделения. Например, у новорожденной девочки, они могут быть разного характера, иметь различную консистенцию и цвет. В преобладающем большинстве случаев данные выделения представляют собой физиологическую норму и никакой опасности не несут. Но есть и исключения. Кроме того, нередкими являются и выделения у новорожденных мальчиков. Предлагаем поговорить о том, на что следует обращать внимание при наличии у деток обоих полов выделений различного характера.

Кровянистые выделения у новорожденных девочек

Большинство младенцев в первые дни своей жизни переживают, так называемый, половой или гормональный криз. Он может проявляться по-разному, например:

• кожной сыпью;
• нагрубанием молочных желез и выделением из них жидкости, подобной молозиву;
• воспалением половых органов (как у девочек, так и у мальчиков).

В некоторых случаях признаки полового криза у малышей исчезают на протяжении нескольких дней, другие могут проявляться неделями. Данное состояние не требует никакой терапии и проходит само по себе. Врачи объясняют его гормональным «очищением» детского организма. За время своего внутриутробного развития плод получает от матери очень большое количество ее половых гормонов – эстрогенов. Но после рождения в организме ребенка происходит резкое снижение концентрации данных веществ, что и становится причиной гормонального криза. Педиатры отмечают, что пик данного состояния приходится на 6-8 день жизни младенца.

Примерно в это время, а иногда даже раньше, могут иметь место и кровянистые выделения у новорожденных девочек, что также является одним из симптомов полового криза. Эти выделения могут быть бежевыми, коричневыми, розоватыми или даже красными. Опытные педиатры говорят о том, что состояние поверхности половых органов малютки (шейки матки и слизистой оболочки ее влагалища) максимально приближено к тому состоянию, которое наблюдается у взрослой женщины перед месячными. Данные выделения имеют название метроррагия новорожденных и встречаются примерно у 4-9% всех малюток.

Кровянистые выделения у девочек исчезают самостоятельно примерно через 1-2 дня. Все, что необходимо делать маме в данный период, — только тщательно ухаживать за ее половыми органами.

Выделения у новорожденных мальчиков

Иногда при уходе за новорожденными мальчиками мамы могут заметить у них белые выделения со специфическим запахом. Это – смегма, которая представляет собой смесь влаги, секрета сальных желез и отмерших клеток эпителия, собирающихся в мешочке крайней плоти малыша. По мнению педиатров, эти выделения являются абсолютно естественным и природным процессом, поэтому небольшое количество смегмы у младенца – норма, хотя бывают и исключения.

При обильных выделениях у новорожденного мальчика существует угроза развития инфекционного процесса, возникающего вследствие размножения болезнетворных микроорганизмов в области его крайней плоти.

Важно отметить, что настораживать родителей должны не сами выделения, а другие признаки, такие как надувание кожи полового члена при мочеиспускании, покраснение или отек крайней плоти. В данных случаях малыша следует показать специалисту.

Помимо выделений у новорожденных, родителей также может насторожить и моча младенца, которая часто приобретает кирпичный или оранжевый оттенок. По такому поводу переживать не стоит, так как это явление носит название «мочекислый инфаркт», и, несмотря на страшный термин, никакой опасности собой не представляет. Данный окрас моче ребенка придают ураты – соли, которые в ней содержатся. С налаживанием лактации у молодой мамы и с началом грудного вскармливания малыша его моча посветлеет и приобретет естественный цвет.

Слизистые выделения из влагалища новорожденных девочек

Намного чаще, чем кровянистые, у новорожденных можно наблюдать обычные слизистые выделения белого цвета. Они представляют собой остатки первородной смазки и напоминают липкий налет во влагалище и между половыми губами малютки. Со временем они исчезнут самостоятельно, поэтому ни в коем случае нельзя прилагать усилий для их удаления.

Но помимо этих белых выделений у новорожденных девочек в первые дни их жизни может возникать такое состояние как вульвовагинит, который является реакцией на гормональные изменения, происходящие в их организме. В данном случае выделения могут быть серыми, желтоватыми или прозрачными. Но зачастую для этого состояния характерны именно белые выделения у новорожденных. Иногда они сопровождаются небольшой припухлостью наружных половых органов и, как правило, исчезают довольно быстро – спустя несколько дней.

В то же время, получить обязательную консультацию педиатра по поводу здоровья своей дочки родители должны в следующих случаях:

• если выделения из влагалища имеют гнилостный запах;
• при обильном количестве слизи;
• если выделения наблюдаются достаточно долгое время;
• если выделения у новорожденной сопровождаются воспалением ее половых органов;
• если кроха выражает явный дискомфорт и беспокойство, особенно при мочеиспускании (кричит, морщится, плачет, выгибается);
• в ситуации, когда влагалищные выделения возникают у девочки в возрасте старше двух месяцев;
• если моча ребенка является очень темной или содержит примеси крови;
• в случае подозрения на патологии строения половых органов малышки.

Существует мнение, что «женские» болезни могут возникать только у девушек и женщин, которые живут половой жизнью, поэтому появление выделений из половых органов маленькой девочки вызывает удивление и сильное беспокойство у родителей. Какие выделения из половых путей являются нормой, и в каких случаях следует показать малышку детскому гинекологу?

Влагалищные выделения (лат. название fluor – «бели») – явление, характерное для женщин различного возраста, в том числе и для новорожденных девочек. Выделения из половых путей являются результатом функционирования и самоочищения органов репродуктивной системы женщины. Основу влагалищного секрета составляют слущенные клетки постоянно обновляющегося эпителия, выстилающего внутренние половые органы и прозрачная жидкость, пропотевающая через эпителий влагалища из подлежащих кровеносных и лимфатических сосудов, также в состав выделений входят слизь, образуемая железами, расположенными в теле и шейке матки и преддверии влагалища, микроорганизмы, клетки крови (лейкоциты) и другие составляющие. Состав и количество выделений в норме зависит от общего физического состояния организма, особенно его нервной системы, психогенных факторов и от гормонального статуса женщины. Влагалищные выделения подразделяют на физиологические и патологические.

Это нормально.

Физиологические «чистые» выделения из половых путей светлые, носят слизистый характер, могут быть с включением тонких тягучих нитей или крошковатых примесей. Первые физиологические выделения из половых путей могут отмечаться у девочек в период новорожденности. В некоторых случаях, примерно на второй неделе жизни ребенка, из половой щели могут появиться достаточно обильные слизистые выделения, иногда они могут быть кровянистыми, несколько напоминающими менструацию. Выделения могут сопровождаться припуханием сосков молочных желез и появлением из них при надавливании мутной, густой жидкости - молозива. Это явление совершенно безопасно и называется половым или гормональным кризом новорожденных. Таким образом репродуктивная система девочки реагирует на наличие высокого уровня материнских половых гормонов, поступавших в организм ребенка вначале через плаценту, а затем с грудным молоком. Это состояние не требует специального лечения, необходимо лишь более тщательно следить за гигиеной малышки. В норме по мере снижения концентрации материнских гормонов в крови у ребенка (обычно это происходит к концу первого месяца жизни) выделения из половых путей полностью исчезают.

Начиная с возраста 3-4 недель в половом развитии девочки наступает так называемый «нейтральный» период или период гормонального «покоя». В это время концентрация половых гормонов минимальна, железы шейки матки и преддверия влагалища почти не функционируют, поэтому физиологические выделения для этого периода не характерны. «Нейтральный» период продолжается примерно до достижения девочкой возраста 7-8 лет, когда начинается следующий этап ее полового развития — препубертатный период, в это время начинается гормональная перестройка организма и под влиянием собственный гормонов примерно за год до начала первых менструаций у девочки появляются физиологические выделения из влагалища. С установлением менструального цикла эти выделения усиливаются и становятся цикличными.

Патологические выделения

Патологические бели, как правило, обильные, с примесью гноя, крови, часто с неприятным запахом. В большинстве случаев в период гормонального «покоя» (в возрасте от 1 месяца до 8 лет) выделения являются патологическими. Основной причиной появления патологических белей в раннем детском возрасте являются воспалительные процессы наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища – вульвиты и вульвовагиниты. Это обусловлено некоторыми особенностями физиологии детского влагалища и вульвы. Слизистая оболочка, выстилающая влагалище, у девочек раннего возраста чрезвычайно нежная и рыхлая. Из-за особенностей строения эпителия во влагалище у малышек нет условий для существования палочки молочно-кислого брожения, которая в норме у взрослой женщины создает кислую среду, препятствующую развитию болезнетворных грибков и бактерий. Влагалише девочки заселено условно патогенными (условно болезнетворными) микроорганизмами (обычно эпидермальным стафилококком), скудный слизистый секрет влагалища имеет щелочную реакцию. В связи с этими особенностями слизистая влагалища у малышек легкоранима, чувствительна к всевозможным раздражениям и восприимчива к инфекции.

Причинами появления патологических выделений могут стать следующие факторы:

— снижение иммунитета. Любое снижение защитных сил детского организма, которое возникает после какого-либо заболевания, это может быть вирусная инфекция верхних дыхательных путей или обострение хронического заболевания, как правило – почек и мочевого пузыря, приводит к нарушению равновесия между микрофлорой влагалища и детским организмом. В этих условиях условно патогенные микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры влагалища, могут стать патогенными, т.е. способными вызывать заболевание. Кроме того, при снижении защитных сил организма во влагалище могут легко проникать и вызывать воспаление бактерии из кишечника и с поверхности кожи. Снижение местного иммунитета может также приводить нарушению микрофлоры влагалища с развитием, так называемого, бактериального вагиноза (дисбактериоза влагалища). Предрасполагающими факторами для развития вульвовагинитов и бактериального вагиноза являются нерациональное питание ребенка с недостатком в пищевом рационе витаминов, переохлаждение, стрессы и т. д. «Детские» инфекции не только снижают иммунную защиту организма, но и могут проявляться высыпаниями на коже и слизистой вульвы и влагалища, слизисто-гнойными выделениями из влагалища.

— несоблюдение личной гигиены. Болезнетворные микроорганизмы могут попасть во влагалище с грязными руками, неопрятной одеждой, при неправильном подмывании ребенка, при сидении без трусиков на полу или на других загрязненных поверхностях, а также при купании в загрязненных водоемах.

— кандидоз («молочница»). Возбудителем кандидозного вульвовагинита являются дрожжеподобные грибы рода Candida, они живут на коже и слизистых оболочках человека и считаются условно патогенными микроорганизмами. В случаях снижения иммунитета, развития дисбактериоза кишечника и влагалища, например, на фоне длительного или нерационального лечения антибиотиками, эти микроорганизмы приобретают агрессивные свойства и вызывают воспаление. Немаловажным фактором в развитии грибковой инфекции, по мнению специалистов, является неправильный гигиенический уход за ребенком: частое мытье в ванной или подмывание половых органов с применением шампуней, гелей, пены, недостаточное полоскание нижнего белья девочки после стирки синтетическими моющими средствами, излишнее укутывание, приводящее к перегреванию и гипергидрозу (потению) в области наружных половых органов.

— хламидийная, трихомонадная, микоплазменная, герпетическая и пр . инфекции передающиеся половым путем . Этими «взрослыми» инфекциями маленькая девочка может заразиться уже во внутриутробном периоде или во время родов, в случае если возбудители этой инфекции во время беременности присутствовали в организме мамы. Таким образом может происходить и заражение дрожжеподобными грибками (молочницей). Некоторые микроорганизмы (например, трихомониаз) могут попасть малышке и после родов контактным способом (через средства гигиены, общие полотенца, сиденье унитаза). Маме всегда необходимо помнить о такой возможности заражения и своевременно сдавать анализы на наличие этих инфекций, чтобы при необходимости провести лечение. В случае обнаружения у себя инфекций передающихся половым путем, маме нужно обязательно показать свою дочку детскому гинекологу.

— аллергические заболевания. Иногда причина вульвовагинита и выделений из половых путей кроется в аллергии. Так называемые атопические вульвиты и вульвовагиниты чаще всего возникают у детей с аллергическими проявлениями, экссудативным диатезом, но бывает, что воспаление наружных половых органов является единственным проявлением общей аллергической реакции организма. На фоне повышенной раздражительности, ранимости и повышенной восприимчивости кожи и слизистых оболочек к инфекции, при аллергической настроенности организма, легко присоединяется вторичная инфекция и возникает вяло текущий воспалительный процесс, который то обостряется, то почти исчезает. Такие девочки часто предрасположены к вирусным и вирусно-бактериальным инфекциям дыхательных путей, кишечного тракта, мочеполовых органов. Обычно ситуация улучшается при прекращении контакта с аллергеном и устранении причин, способствующих усилению проявлений аллергии (гипоаллергенная диета, лечение дисбактериоза кишечника).

— попадание инородного тела. Причиной развития вульвовагинита может стать попавшие во влагалище инородные тела: песчинки, нитки от одежды, кусочки ватки, туалетной бумаги. Бывают случаи, что девочки из любопытства вводят себе во влагалище, различные предметы, например, пуговицу, мозаику, заколку, колпачок от ручки… Часто при этом ребенок пугается и скрывает от родителей это происшествие или попросту забывает о нем, и лишь появление выделений из половых путей приводит встревоженных родителей с малышкой к врачу. Обнаружить и удалить инородное тело может только детский гинеколог с помощью специальных детских гинекологических инструментов.

— ожирение и сахарный диабет. Появление выделений из половых путей может происходить на фоне заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ и является довольно частым симптомом у девочек с ожирением. Вульвовагиниты, особенно вызванные ростом грибковой флоры, могут быть первым проявлением сахарного диабета.

— травма наружных половых органов , которую девочка может получить во время игр или при падении. При этом на фоне отека и синюшности слизистой и кожи вокруг наружных половых органов могут присутствовать кровянистые выделения. В такой ситуации ребенка необходимо в кратчайшие сроки доставить в лечебное учреждения для осмотра врачом, который определит нет ли разрывов половых губ, стенок влагалища, ануса и при необходимости обработает рану. Несвоевременно оказание медицинской помощи может привести к быстрому инфицированию раневых поверхностей и развитию осложнений.

Симптомы воспаления

Такие разные…

Основными проявлениями воспалительного процесса являются гиперемия (покраснение) и отечность наружных половых органов и кожи вокруг них, чувство зуда и жжения, усиливающееся при мочеиспускании и патологические выделения из половой щели. В зависимости от причины, вызвавшей воспалительный процесс, характер патологических выделений может быть различным:

— для бактериального вульвовагинита характерны выделения желтоватого и желтовато-зеленоватого цвета, к которым присоединяется зуд и покраснение.

— при нарушении баланса микрофлоры во влагалище и развитии бактериального вагиноза, появляются молочные или сероватые кремообразные выделения, источающие запах гнилой рыбы.

— если воспаление вызвано грибковой инфекцией, отмечаются творожистые выделения белого цвета, сопровождающиеся зудом.

— трихомонадная инфекция характеризуется обильными слизисто-гнойными выделениями «пенистого» характера с неприятным запахом.

— при герпетическом вульвовагините скудные выделения из влагалища могут сопровождаться появлением пузырьков и язвочек на наружных половых органах.

— необильные выделения, сопровождающиеся сильным зудом могут свидетельствовать о глистной инвазии.

— инфекции уреаплазменной, хламидийной и микоплазменной природы характеризуются незначительными выделениями слизистого характера часто возникающие на фоне обострения заболеваний мочевыводящих путей и почек.

— при аллергических вульвовагинитах наблюдаются незначительные слизисто –водянистые выделения на фоне характерного истончения и сухости слизистой.

— при наличии в половых путях инородного тела появляются обильные гнойные выделения с неприятным гнилостным запахом, нередко с прожилками крови.

Каким бы ни был характер выделений из половых путей маленькой девочки, не следует заниматься самодиагностикой и самолечением, определить причину заболевания и назначить правильное лечение может только врач. Мама должна внимательно следить за состоянием гениталий своей девочки и при появлении первых симптомов воспаления немедленно обратиться к детскому гинекологу. Важно понимать, что несвоевременная диагности­ка и лечение воспалительных заболеваний половых органов у девочек может иметь очень серьезные последствия и стать причиной дальнейшего бесплодия.

На прием к гинекологу!

Хотя осмотр детским гинекологом не входит в перечень специалистов, обязательных для посещения, с профилактической целью желательно показать девочку этому специалисту в течение первого месяца жизни, затем когда малышке исполнится один год, перед поступлением в детский сад, школу, в 12 лет. Также поводом для посещения детского гинеколога должно стать наличие следующих симптомов и заболеваний:

• покраснение и отечность кожи и слизистых оболочек наружных половых органов;
• любые выделения из половых путей;
• беспокойное поведение ребенка при мочеиспускании (вследствие возникновения чувства зуда и жжения),
• наличие инфекции мочевыводящих путей и почек (обнаружение бактерий и повышенного числа лейкоцитов в анализах мочи);
• подозрение на неправильное строение наружных половых органов ребенка;
• наличие острых или хронических болей в животе или изменение его формы и величины;
• наличие эндокринных заболеваний (заболеваний щитовидной железы, надпочечников, сахарного диабета), ожирения;
• наличие аллергических заболеваний;
• обнаружение паховых грыж, особенно двухсторонних;
• наличие во время беременности или в настоящий момент у матери ребенка грибковой, хламидийной, уреаплазменной, микоплазменной, трихомонадной, герпетической и пр. инфекции.

Интимная гигиена для самых маленьких.

При уходе за девочкой раннего возраста чрезвычайно важное значение имеет соблюдение правил личной гигиены. Чтобы сохранить здоровье малышки и избежать возникновения воспалительных заболеваний половых органов, каждой маме девочки необходимо следить за чистотой гениталий своей дочки, знать и соблюдать правила выполнения гигиенических процедур с учетом особенностей строения женского тела:

— ухаживать за наружными половыми органами девочки необходимо ежедневно утром и вечером (малышек до года следует подмывать по мере загрязнения после каждого опорожнения кишечника и после каждой смены подгузника)

— подмывать девочку следует теплой проточной водой спереди назад, чтобы бактерии населяющие кишечник не попали во влагалище. Руки мамы во время процедуры должны быть чисто вымыты с мылом. Промывать необходимо лишь ту область наружных половых органов, которая доступна взгляду, при этом слегка раздвигая половые губы и избегая трения. Не следует пытаться пальцами или чем-либо другим удалить «загрязнения» глубже из влагалища.

— не рекомендуется использовать для подмывания ребенка мыло, так как его щелочные компоненты нарушают естественный баланс микрофлоры влагалища, что создает условия для размножения болезнетворных бактерий. Кроме того, частое применение мыла ведет к разрушению защитного водно-жирового слоя и сушит слизистую оболочку. Всевозможные отдушки и ароматизаторы, которые могут входить в состав мыла или геля способны вызывать аллергическую реакцию в виде зуда и покраснения слизистой оболочки вульвы. Поэтому мылом с целью интимной гигиены следует пользоваться как можно реже и мыть только кожу вокруг влагалища. Из-за риска развития аллергических реакций не стоит без необходимости подмывать ребенка настоями трав. Не следует также без необходимости использовать для подмывания раствор марганцовки, так как он вызывает сухость кожи и слизистых;

— для ухода за половыми органами крохи не рекомендуется пользоваться губками и мочалками, так как они могут травмировать нежную детскую кожу, особенно чувствительную в этой области. Кроме того, на губках и мочалках прекрасно размножаются микробы, поэтому эти средства гигиены могут сами стать источником инфекции;

— после подмывания область гениталий не вытирают, а промокают полотенцем, оно должно быть чистым, мягким и обязательно индивидуальным (лучше, если это будет чистая пеленка, которая после однократного использования отправится в стирку). Вначале просушивается область половой щели, половых губ, затем кожа в их окружности, далее паховые складки и в последнюю очередь область заднего прохода. После этого для предохранения кожи промежности от воспаления можно нанести крем под подгузник или использовать специальные защитные кремы;

— детское белье необходимо менять ежедневно (а также в течение дня по мере загрязнения). Трусики для девочки не должны быть тесными и должны быть изготовлены из натуральной хлопчатобумажной ткани.

Очень важно с самого раннего возраста прививать будущей женщине необходимые навыки для поддержания интимной гигиены и на доступном языке объяснять малышке их значение для женского здоровья.

Вы с вашей новоиспеченной дочкой дома. Закончились первые дни в роддоме, всё позади, начинается новый этап в вашей жизни, теперь вся забота о ребенке ложится на вас. И конечно, увеличивается уровень ответственности.

Грудничковый ребенок не может пожаловаться ни на что, на любой дискомфорт он может отвечать лишь плачем, а значит, вы должны быть очень внимательны к любым симптомам и изменениям в его состоянии.

Выделения у крошечной девочки это одно из явлений, которое мамы обычно не знают как правильно оценить. А они есть всегда, причем в первые дни происходит так называемый половой криз, и они могут даже приобретать кровянистый характер, что часто пугает. Давайте разберемся, что происходит в организме ребенка на первом месяце после родов и какие изменения возможны в отношении подтеканий и вообще содержимого памперса крохи.

Кровянистые выделения у новорожденной девочки

Примерно на 3-4 сутки после родов вы можете обнаружить в памперсе ребенка и на половых органах капельки крови, откуда они берутся и опасно ли это?

Перед родами у мамы накапливается очень высокий уровень эстрогенов — это необходимо для развязывания активной родовой деятельности. Гормоны через плаценту поступают и ребенку. Если вы ждете девочку - её репродуктивная система уже способна отреагировать на гормональный фон мамы соответствующими изменениями. У малышки есть матка - и эндомерий этого органа ребенка разрастается так же, как если бы речь шла о взрослой женщине, потому что даже внутриутробно на последних неделях беременности способность реагировать на половые гормоны у этого гормонозависимого органа уже есть.

Ребенок появляется на свет. Связь с материнским организмом прерывается, а у матери так же сменяется гормональный фон - теперь ей не нужны эстрогены, начинается активная продукция пролактина, гормона, способствующего лактации. Яичники только что увидевший свет девочки ещё спят и не вырабатывают гормоны, количество эстрогенов в крови у ребенка резко снижается, так как они больше не поступают от мамы. И на 3-4 сутки после родов матка ребенка реагирует на это обычным для неё образом - появляются жидкие пятна.

У маленьких девочек кровяные пятна из влагалища не бывают обильными, продолжаются 2-3 дня и полностью прекращаются. Матка ребенка всё же ещё очень маленькая и недоразвитая, о полноценной менструации говорить не приходится. Обнаружив у своей маленькой дочки красные капельки не пугайтесь, это нормальное, физиологическое явление, не требующее лечения.

Белые выделения у новорожденных девочек

В складках половых губ практически до 3-4 недель жизни могут появиться белые накопления. Мамы часто принимают их за остатки первородной смазки и пытаются от них избавиться всеми способами, вплоть до ватных палочек.

Ничего с этим кроме обычного ухода делать не надо - это норма. Происхождение этих накоплений такое же как и у кровянистых. Их источник - стенки влагалища, и они появляются в ответ на стимуляцию прогестероном и пролактином, которые поступают от мамы с молоком.

Обычно беловатые слизистые накопления у маленьких девочек прекращаются к концу первого месяца самостоятельно и половая щель очищается. Если предпринимать излишние усилия по избавлению от них вы рискуете занести инфекцию или даже травмировать ребенка - просто подмывайте его.

Ещё одно интересное явление неонатального периода жизни - мочекислый криз. При этом вы можете обнаружить в памперсе желтые пятна, иногда настолько яркие, что можно их назвать даже оранжевыми. Такое бывает вне зависимости от пола ребенка в первые дни после родов. Это всего лишь соли в моче, они так же не требуют лечения и проходят самостоятельно.