Вырабатывается ли иммунитет к ветрянке, если не заболел в детстве? Ветрянка: как распознать и почему не нужна зелёнка. Интервью с педиатром

По сей день, оставаясь одним из самых распространенных заболеваний детского возраста, ветрянка далеко не самая понятная болезнь. Что нам известно о ней? Что ей лучше переболеть как можно раньше? Что она отличается характерными высыпаниями и зудом? Насколько она опасна для здоровья ребенка и как правильно ее лечить - автор «Дэйли Бэби» узнал у врача-педиатра Николая Комова.

Многие относятся к ветрянке как к чему-то безобидному и обыденному. Правильный ли это подход? Объясните, что представляет собой ветряная оспа с медицинской точки зрения?

Ветряная оспа — это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом семейства Herpesviridae. Если быть до конца точным, то вирусом Varicella Zoster. Это по-научному. А если более простым языком, то это инфекционный агент, который передается лишь от человека к человеку, минуя другие организмы.

Ветрянка легче переносится в раннем возрасте — это факт. Но стоит отметить, что каждый человек уникален, а значит, даже для ребенка она может представлять опасность, а потому не стоит относиться к ней как к обыденности.

Наверное, еще одна причина того, что многие родители воспринимают ее с легкостью — тот факт, что после заболевания у человека остается пожизненный иммунитет к вирусу. В то же время немногие знают, что у него есть еще одна особенность — он может пожизненно сохраняться в нервных ганглиях. И это уже весьма плохо, поскольку при значительном снижении иммунитета в старшем возрасте, когда организм не может противостоять инфекционным угрозам, есть риск развития несколько другой клинической формы болезни — опоясывающего лишая. В таком виде болезнь проявляется с гораздо более неприятными симптомами. Так, ее время самоисцеления, в среднем, составляет от двух недель до месяца, однако при определенных качествах организма человека, зуд и боли могут сохраняться буквально годы. Тогда наступает постгерпетическая невралгия — очередное осложнение, крайне мучительное для больного.

Каковы причины заболевания? Как можно заразиться ветрянкой и почему она так распространена?

Ветряная оспа — крайне заразная болезнь. И способствует этому, без преувеличения, все подряд. Начнем хотя бы с того, что передается она наиболее простыми способами: воздушно-капельным и контактным путем. Достаточно коснуться зараженного или посидеть какое-то время в одной комнате, и можно ждать, когда болезнь проявится у вас.

Ветрянка очень «скрытная» и имеет достаточно длительный инкубационный период, когда болезнь протекает совершенно без симптомов. Не имея специфических признаков ветряной оспы, зараженные дети продолжают посещать садики и другие места скопления сверстников, сами того не подозревая разнося вирус «диверсионным» путем. Зачастую родители даже не подозревают, что ребенок контактировал с больным, а, может, и сам уже болен. Это также в большой мере способствует распространению инфекции.

Ну и, конечно же, еще один фактор благоприятной почвы именно внутри детских коллективов — низкий уровень охвата профилактической вакциной.

Давайте поговорим конкретно о симптоматике болезни. Как распознать ее у ребенка?

Как бы странно это ни звучало, но самый явный признак того, что ребенок заболел — был контакт с уже больными детьми. Повторюсь, ветрянка — невероятно заразна. Если у вашего ребенка еще нет иммунитета к болезни, можно смело заявлять о том, что вскоре у него проявятся первые симптомы. О них, впрочем, стоит рассказать подробнее.

На самом старте болезни они напоминают общие и слабо выраженные симптомы ОРВИ. У ребенка начинается небольшой насморк, он может покашливать, поднимается температура. В науке стадию ветрянки с подобными свойствами называют «катаральной».

Только спустя несколько дней у ребенка проявляются типичные или можно даже сказать «классические» симптомы ветрянки, главный из которых — сыпь. Выглядит она как пятна с быстрым переходом в пузырьки с прозрачным содержимым.

Интересная особенность ветряночной сыпи — чаще всего она начинает охватывать кожные покровы с лица и волосистой части головы.

В зависимости от общего состояния ребенка на момент заражения, от того, в какой форме находится его иммунная система и от множества других факторов количество этой сыпи может варьироваться.

В дальнейшем она претерпевает изменения, сначала превращаясь из пузырьков в эрозию, а затем переходя в состояние корочки.

Что же делать с больным ребенком? Как и чем лечить?

Для начала стоит с точностью установить, чем конкретно болен ваш ребенок. А диагностировать ту или иную болезнь должен профессионал. Поэтому, даже в том случае, если родители уверены, что это ветрянка, врача звать необходимо. Это нужно, как минимум, для организации санитарно-профилактических мероприятий. Кроме того, врач сможет оценить степень тяжести инфекции и назначить повторные осмотры для контроля возможных осложнений.

Стоит отметить, что ветряная оспа обладает целым спектром осложнений, которые проявляют себя при неправильном, недобросовестном или несвоевременном лечении. Самое распространенное из них — бактериальное обсеменение расчесов до такого тяжелого состояния, как ветряночный менингоэнцефалит, который поражает головной мозг больного.

Что касается самого лечения, то тут можно сказать, что как таковой специфической терапии попросту нет. Обычно достаточно местного лечения в виде применения антисептических растворов. Препаратами выбора являются растворы с добавлением оксида цинка — они не только обеззараживают места с пораженными тканями, но и гасят зуд.

Да, и ветрянку давно не лечат «красителями» вроде зеленки или марганцовки.

В то же время, доктором могут назначаться и симптоматические препараты. Так, при чрезмерно повышенной температуре применяются жаропонижащие средства. Может врач выписать и препараты от аллергии.

Что делать, чтобы не допустить заражения? Есть ли какая-нибудь профилактика ветрянки помимо «столкновения лоб в лоб»?

Единственной признаваемой медициной возможной профилактикой ветряной оспы является вакцинация. Делается такая вакцина в возрасте, превышающем 12 месяцев со дня рождения ребенка. Годовалые дети прививаются однократно, дети старшего возраста уже должны будут посетить врача дважды. Двукратная вакцинация требуется, только если прививаемый ребенок старше 13 лет. Тогда прививка делается с интервалом в два месяца.

Что современна наука говорит о ветряной оспе в целом?

Что ж, если в целом, то современный подход в цивилизованных странах весьма и весьма однозначен и гласит, что ветрянкой болеть не нужно. От нее следует вакцинироваться и вакцинироваться вовремя. В самом начале нашей беседы мы поговорили об осложнениях. Отмечу, что это далеко не весь их перечень. Ветряная оспа уже давно не квалифицируется как болезнь из разряда «легких». Даже успешно перенесший ее ребенок рискует встретиться с дремлющем внутри его организма вирусом вновь, в более старшем возрасте, когда заболевание, вернувшееся с грозными осложнениями, способно нанести серьезный удар по его здоровью. В то же время вакцинация полностью предотвращает все эти осложнения и минимизирует риски.

Ветряная оспа, или ветрянка считается классической детской болезнью. Ее причиной является вирус семейства герпеса (VaricellaZoster). Что это за вирус и как с ним бороться, на Рамблер/Семье рассказывает врач Ирина Кологривова.

Ветрянка у детей

Большинство детей переживает это заболевание более или менее благополучно. Многие сегодняшние родители все еще помнят, как в детском саду или в школе они на несколько недель превращались в «зеленчатых леопардов».

Иногда появлению сыпи могут предшествовать симптомы ОРЗ в легкой форме: небольшой насморк и боль в горле, которые быстро исчезают. Через несколько дней (10–21) сначала на лице, затем на туловище, а потом и на конечностях появляется сыпь.

Высыпания доставляют ребенку дискомфорт, чешутся, но при правильной обработке постепенно заживают, не оставляя следов. Иногда помимо кожи могут поражаться слизистые рта, горла, конъюнктивы и роговицы. Температура может подниматься до 39⁰С, но через два-три дня жар обычно спадает. Через две-три недели наступает полное выздоровление.

Ветрянка у взрослых

Так складывается ситуация у здоровых в целом детей. Но если ветряной оспой заболевает взрослый человек, болезнь обычно протекает очень тяжело. У взрослых часто встречаются осложнения после ветрянки: инфицирование кожи, пневмония, энцефалит. В дальнейшем развиваются опоясывающий лишай и артриты.

Среди заболевших ветрянкой только 5% – взрослые люди. Но по некоторым данным среди этих 5% смертность от заболевания составляет 35%!

Что делать родителям, если ребенок заболел ветрянкой?

Ветряная оспа – очень заразное заболевание. Передается воздушно-капельным и контактным путем. Поэтому, обнаружив ветрянку у ребенка, маме и папе тоже не лишним будет задуматься, а не грозит ли ему это «детское» заболевание с тяжелыми последствиями для взрослых?

Самая благоприятная ситуация – вы переболели ветряной оспой в детстве. После болезни формируется пожизненный иммунитет. Но вирус при этом из организма полностью не удаляется и продолжает «дремать» в спинном мозге (излюбленное место обитания герпес-вирусов). Он может «проснуться», если иммунитет у человека ослаблен. Тогда заболевание проявляется как опоясывающий лишай.

Поэтому, а также если вы не помните, болели ветрянкой или нет, нелишним будет сдать кровь на выявление антител к вирусу VaricellaZoster («анализ на ветрянку»). Этот анализ сегодня проводится во многих диагностических центрах. Специфические антитела к вирусу образуются в нашем организме после инфицирования.

Если вы перенесли ветряку раньше и защищены от нее, анализ выявит наличие особых антител класса G (образуются через несколько недель после инфицирования и могут сохраняться пожизненно). Если вы никогда не болели ветрянкой, сначала антител не обнаружат, но через несколько дней после инфицирования появятся антитела класса М (первыми образуются при первичном заражении). В этом случае взрослому необходимо всерьез задуматься о мерах профилактики ветрянки.

Вакцинация от ветрянки

Ребенок у врача

Самый эффективный метод профилактики – вакцинация. Прививка от ветрянки уже широко используется в США и Японии. А с 2014 года – включена в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям в России. Вопрос о том, стоит ли ее ставить детям после года,остается открытым (как и все, с прививками связанное).

Есть у этой вакцины свои сторонники и противники. Однако она может быть полезна маме или папе, если ребенок уже заболел, а родители в детстве ветрянку не перенесли или иммунитет к ней по каким-то причинам уже утратили.

Конечно, хорошо, если человек прошел вакцинацию до контакта с больным ветряной оспой. Но данные из Японии и США говорят об эффективности прививки, если вакцинация была проведена в течение 3–5 дней после контакта. В 70% случаев заболевание удалось предотвратить, а в 100% случаев – облегчить симптомы.

Противопоказаниями к проведению вакцинации являются острые инфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, тяжелые иммунодефициты, ВИЧ (СПИД), применение иммунодепрессантов, высоких доз кортикостероидных гормонов, беременность, кормление грудью. Не рекомендуется вакцинация женщинам, которые планируют беременность в течение последующих трех месяцев.

Введение иммуноглобулинов

Альтернативный метод экстренной профилактики ветрянки – введение иммуноглобулинов. При этом мы искусственно вводим уже готовые антитела для борьбы с вирусом. Возможно введение очищенного иммуноглобулина человека. Этот метод не очень эффективен – концентрация антител к вирусу ветряной оспы будет очень низкой.

Существует препарат очищенного иммуноглобулина человека, специфичного именно к вирусу VaricellaZoster. Сложность заключается в том, что на территории России достать этот препарат не так-то просто. Зачастую единственный вариант – заказ через Интернет.

Иммуноглобулины рекомендуют вводить беременным женщинам и пациентам с ослабленным иммунитетом, а также новорожденным, чьи матери заболели ветрянкой за пять дней до или через два дня после родов. Препарат иммуноглобулинов эффективен, если его ввести не позднее 96 часов (4 дней) после контакта с больным.

Ацикловир

Иногда врач может назначить взрослому противовирусное лекарство ацикловир для профилактики ветряной оспы, но доказательств эффективности этого средства для предотвращения заболевания на сегодняшний день нет. Более целесообразно принимать его уже в начале заболевания, чтобы облегчить симптомы.

После консультации с врачом препараты на основе ацикловира нужно начинать принимать в течение 24 часов после появления первых высыпаний.

Ветрянка: невозможно спастись?

Так как ветрянка – вирусное заболевание, не забывайте принимать обычные меры для борьбы с вирусами в доме. Хотя бы раз в день проводите влажную уборку, периодически устраивайте сквозное проветривание дома. На время болезни купайте ребенка только в отдельной ванне. Чаще мойте руки.

У ребенка во время болезни обязательно должна быть отдельная посуда. Не доедайте за ребенком творожки, каши, булочки, печенья и т.д. Регулярно меняйте и стирайте постельное белье, полотенца, одежду ребенка.

Следите за тем, чтобы члены семьи не трогали глаза и рот руками. Учитывая, что ветрянка обладает 100%-ной заразностью (из 100 людей без иммунитета при контакте с больным заболеет 100), предотвратить заболевание вам этими мерами вряд ли удастся, а вот ускорить выздоровление – получится.

Ветряная оспа, или ветрянка считается классической детской болезнью. Ее причиной является вирус семейства герпеса (VaricellaZoster). Что это за вирус и как с ним бороться, на Рамблер/Семье рассказывает врач Ирина Кологривова.

Ветрянка у детей

Большинство детей переживает это заболевание более или менее благополучно. Многие сегодняшние родители все еще помнят, как в детском саду или в школе они на несколько недель превращались в «зеленчатых леопардов».

Иногда появлению сыпи могут предшествовать симптомы ОРЗ в легкой форме: небольшой насморк и боль в горле, которые быстро исчезают. Через несколько дней (10–21) сначала на лице, затем на туловище, а потом и на конечностях появляется сыпь.

Высыпания доставляют ребенку дискомфорт, чешутся, но при правильной обработке постепенно заживают, не оставляя следов. Иногда помимо кожи могут поражаться слизистые рта, горла, конъюнктивы и роговицы. Температура может подниматься до 39⁰С, но через два-три дня жар обычно спадает. Через две-три недели наступает полное выздоровление.

Ветрянка у взрослых

Так складывается ситуация у здоровых в целом детей. Но если ветряной оспой заболевает взрослый человек, болезнь обычно протекает очень тяжело. У взрослых часто встречаются осложнения после ветрянки: инфицирование кожи, пневмония, энцефалит. В дальнейшем развиваются опоясывающий лишай и артриты.

Среди заболевших ветрянкой только 5% – взрослые люди. Но по некоторым данным среди этих 5% смертность от заболевания составляет 35%!

Что делать родителям, если ребенок заболел ветрянкой?

Ветряная оспа – очень заразное заболевание. Передается воздушно-капельным и контактным путем. Поэтому, обнаружив ветрянку у ребенка, маме и папе тоже не лишним будет задуматься, а не грозит ли ему это «детское» заболевание с тяжелыми последствиями для взрослых?

Самая благоприятная ситуация – вы переболели ветряной оспой в детстве. После болезни формируется пожизненный иммунитет. Но вирус при этом из организма полностью не удаляется и продолжает «дремать» в спинном мозге (излюбленное место обитания герпес-вирусов). Он может «проснуться», если иммунитет у человека ослаблен. Тогда заболевание проявляется как опоясывающий лишай.

Поэтому, а также если вы не помните, болели ветрянкой или нет, нелишним будет сдать кровь на выявление антител к вирусу VaricellaZoster («анализ на ветрянку»). Этот анализ сегодня проводится во многих диагностических центрах. Специфические антитела к вирусу образуются в нашем организме после инфицирования.

Если вы перенесли ветряку раньше и защищены от нее, анализ выявит наличие особых антител класса G (образуются через несколько недель после инфицирования и могут сохраняться пожизненно). Если вы никогда не болели ветрянкой, сначала антител не обнаружат, но через несколько дней после инфицирования появятся антитела класса М (первыми образуются при первичном заражении). В этом случае взрослому необходимо всерьез задуматься о мерах профилактики ветрянки.

Вакцинация от ветрянки

Ребенок у врача

Самый эффективный метод профилактики – вакцинация. Прививка от ветрянки уже широко используется в США и Японии. А с 2014 года – включена в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям в России. Вопрос о том, стоит ли ее ставить детям после года,остается открытым (как и все, с прививками связанное).

Есть у этой вакцины свои сторонники и противники. Однако она может быть полезна маме или папе, если ребенок уже заболел, а родители в детстве ветрянку не перенесли или иммунитет к ней по каким-то причинам уже утратили.

Конечно, хорошо, если человек прошел вакцинацию до контакта с больным ветряной оспой. Но данные из Японии и США говорят об эффективности прививки, если вакцинация была проведена в течение 3–5 дней после контакта. В 70% случаев заболевание удалось предотвратить, а в 100% случаев – облегчить симптомы.

Противопоказаниями к проведению вакцинации являются острые инфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, тяжелые иммунодефициты, ВИЧ (СПИД), применение иммунодепрессантов, высоких доз кортикостероидных гормонов, беременность, кормление грудью. Не рекомендуется вакцинация женщинам, которые планируют беременность в течение последующих трех месяцев.

Введение иммуноглобулинов

Альтернативный метод экстренной профилактики ветрянки – введение иммуноглобулинов. При этом мы искусственно вводим уже готовые антитела для борьбы с вирусом. Возможно введение очищенного иммуноглобулина человека. Этот метод не очень эффективен – концентрация антител к вирусу ветряной оспы будет очень низкой.

Существует препарат очищенного иммуноглобулина человека, специфичного именно к вирусу VaricellaZoster. Сложность заключается в том, что на территории России достать этот препарат не так-то просто. Зачастую единственный вариант – заказ через Интернет.

Иммуноглобулины рекомендуют вводить беременным женщинам и пациентам с ослабленным иммунитетом, а также новорожденным, чьи матери заболели ветрянкой за пять дней до или через два дня после родов. Препарат иммуноглобулинов эффективен, если его ввести не позднее 96 часов (4 дней) после контакта с больным.

Ацикловир

Иногда врач может назначить взрослому противовирусное лекарство ацикловир для профилактики ветряной оспы, но доказательств эффективности этого средства для предотвращения заболевания на сегодняшний день нет. Более целесообразно принимать его уже в начале заболевания, чтобы облегчить симптомы.

После консультации с врачом препараты на основе ацикловира нужно начинать принимать в течение 24 часов после появления первых высыпаний.

Ветрянка: невозможно спастись?

Так как ветрянка – вирусное заболевание, не забывайте принимать обычные меры для борьбы с вирусами в доме. Хотя бы раз в день проводите влажную уборку, периодически устраивайте сквозное проветривание дома. На время болезни купайте ребенка только в отдельной ванне. Чаще мойте руки.

У ребенка во время болезни обязательно должна быть отдельная посуда. Не доедайте за ребенком творожки, каши, булочки, печенья и т.д. Регулярно меняйте и стирайте постельное белье, полотенца, одежду ребенка.

Следите за тем, чтобы члены семьи не трогали глаза и рот руками. Учитывая, что ветрянка обладает 100%-ной заразностью (из 100 людей без иммунитета при контакте с больным заболеет 100), предотвратить заболевание вам этими мерами вряд ли удастся, а вот ускорить выздоровление – получится.

Ветряная оспа является инфекционным заболеванием с высоким уровнем заражения, которая встречается преимущественно в детском возрасте.

Во время обострения вируса многих родителей волнует вопрос, как уберечь от болезни ребёнка и не заразиться самим, ведь у взрослых это заболевание протекает особенно тяжело.

Ветрянка – особенности распространения

Для детей без отклонений в здоровье, оспа не представляет собой серьёзного заболевания, протекает , без осложнений. отличается высокой тяжестью, имеет серьёзные .

Болезнь передается воздушно-капельным путем

Возбудитель заболевания

, известный многим под названием «ветряная оспа», обладает способностью быстро распространяться в воздухе и переноситься его потоками на большие расстояния. Организм человека, иммунитет которого ослаблен, очень восприимчив к вирусу, после контакта с источником инфекции, в большинстве случаев, тоже заболевает.

Факторы, повышающие риск заражения ветрянкой

Вероятность заражения ветряной оспой увеличивается у тех людей, которые:

• не переболели ветрянкой в детском возрасте;
• не проводили вакцинацию от инфекции;
• имеют постоянный тесный контакт с детьми;
• посещают школьные детские учреждения, детские сады.

При выявлении случаев болезни детские заведения закрывают на карантин, продолжительность которого составляет две недели.

Что делать при первых симптомах

Первые проявления недуга выражаются в образовании на коже . Такие высыпания сопровождаются сильным . Чтобы облегчить это состояние, особенно у детей, которые склонны расчёсывать прыщики, рекомендуется:

• поддерживать в помещении прохладный климат, чтобы не вызывать перегревание тела ребёнка (на вспотевшем теле высыпаний больше, сильнее);
• с прохладной водой (не выше температуры тела);
• добавлять в воду для купания соду, такие процедуры можно делать несколько раз в день;
• смазывать поражённые места мазями или гелями, снимающими раздражение. Строго соблюдать дозировку.

Расчесывать ранки нельзя

Основная задача родителей при высыпаниях на детской коже — не допустить расчёсывания оспинок. С первого дня заболевания перед сном необходимо проводить гигиенические водные процедуры без применения мочалки.

Оказание помощи взрослому человеку:

• при повышении температуры тела, которое сопровождается лихорадкой или ознобом, назначается постельный режим и приём жаропонижающих средств (Парацетамол, «Нурофен»);
• после каждого приёма пищи следует полоскать горло раствором Фурацилина;
• при попадании на поражённые участки кожи болезнетворных бактерий – гнойные воспаления, абсцессы;
• при проникновении бактерий в кровь – воспаление почек, пневмония, сепсис;
• невриты периферических нервных участков;
• переход ветрянки в геморрагическую или гангренозную форму.

В большинстве случаев защитить детей от инфицирования вирусом ветряной оспы после контакта с больным не удаётся. Ветрянка считается детским заболеванием, в этом возрасте проходит быстро и легко. Для взрослого человека такая болезнь грозит осложнениями и тяжёлой формой. Профилактика заболевания поможет снизить риск заражения для взрослых, а для детей – облегчить симптомы. После лечения в организме вырабатывается частичный иммунитет к ветрянке, и болезнь чаще всего больше не возвращается.