Язва двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение. Как лечить язву двенадцатиперстной кишки

Язва 12 перстной кишки чаще всего поражает активных молодых мужчин и характеризуется циклическим течением.

Признаки язвы двенадцатиперстной кишки – боли в верхней части живота, наступающие после еды или длительного голодания; сопровождающая их тошнота и рвота. Картина заболевания зависит от локации язвы, эффективности работы желудка, возраста и пола больного. Иногда болезнь может протекать, не вызывая симптомов.

Строение и функции органа

Двенадцатиперстная кишка – часть пищеварительной системы человека, связывает желудок и тощую кишку. В названии отразилась ее длина – 30 см (или ширина двенадцати пальцев), самая широкая часть органа (луковица) достигает 45-47 мм в диаметре.

Орган имеет форму дуги, которая охватывает поджелудочную железу, и в ней, в зависимости от направленности, выделяют несколько отделов:

  • верхний;
  • нисходящий;
  • прямой;
  • восходящий.

Начальный отдел (верхняя часть) – наиболее широкий, и соединяет привратник желудка с основной частью органа. Затем двенадцатипёрстная кишка направляется назад и вправо, образует нисходящую часть органа, затем формирует прямой горизонтальный отдел. После этого идет восходящий изгиб кишечника, который поднимается вверх до второго поясничного позвонка.


Стенка кишки состоит из трех слоев:

  • внешнего – серозной оболочки, сходная с внешним покрытием желудка;
  • мышечного, в котором выделяются 2 части – продольный (наружный) и циркулярный (внутренний) слой, что обеспечивает сокращение в длину и сужение диаметра органа;
  • внутреннего – слизистой оболочки, образующей продольные складки в верхней части и круговые поперечные в горизонтальной и нисходящей.

Слизистая кишки имеет специфические ворсинки, каждая из них содержит кровеносные и лимфатические сосуды – они обеспечивают всасывание питательных веществ. Продольная складка нижней части содержит бугорок (Фатеров сосок), через который в кишку попадают желчь и панкреатический сок. Регулятором поступления служит сфинктер Одди.

В основание ворсинок выходят протоки кишечных желез, производящих дуоденальный сок, который содержит пищеварительные гормоны и ферменты.


Основными функциями двенадцатиперстной кишки являются:

  • секреторная функция, которая определяет важную роль органа в процессе пищеварения (продуцирование гормональных соединений секретина, гастрина, холецистокинина);
  • моторная, которая определяется сокращением мышечного слоя, следствием которого является перемешивание содержимого кишечника с пищеварительными ферментами, панкреатическим соком и желчью;
  • транспортная функция, которая обеспечивает продвижение пищевого комка в следующие отделы кишечника.

Формирование и развитие разрушений слизистой и язвы на оболочке двенадцатиперстной кишки у взрослых происходит по двум основным направлениям. Слизистая подвергается влиянию:

Понимание функций и строения органа позволяет определить причины возникновения нарушений в его работе и возможности их устранения.

Типы дефектов органа

Часто диагностирование язвы 12-ти перстной кишки происходит уже на стадии развития тяжелых осложнений. Дефект на стенке постепенно захватывает все слои стенки кишечника; в зависимости от уровня разрушения различают:

  • воспаление внешней, серозной оболочки после глубокого проникновения раны внутрь стенки 12-перстной кишки (перидуоденит);
  • прободную язву, при которой формируется сквозной дефект в стенке, и внутренняя полость кишечника начинает сообщаться с брюшной. Следствием прободения является развитие воспалительных процессов в полости живота (перитонит), раздражение нервных окончаний, что провоцирует сильнейшую боль;
  • пенетрирующую, при которой разрушенная стенка кишечника вплотную примыкает к органу в брюшной полости (поджелудочной железе) и вызывает острое воспаление;
  • кровоточащую язву, которая формируется вследствие нарушения целостности стенки кишки.

Заживление раны на слизистой может вызывать формирование массивного рубца, деформирующего мышечные волокна в стенках и препятствующие естественному сокращению кишечника (дуоденальный стеноз). Клетки язвенного дефекта в редких случаях могут перерождаться, и на месте поражения будет формироваться новообразование.

Причины язвы двенадцатиперстной кишки

Точные механизмы возникновения патологии до конца не изучены, но достаточно хорошо определены причины язвы двенадцатиперстной кишки. Сейчас подавляющая часть практикующих врачей склоняется к тому, что основным провоцирующим фактором возникновения заболевания является поражение бактерией Хеликобактер Пилори на фоне сниженного иммунитета.

Согласно статистике, поражение бактерией определяется у 30-40 % жителей развитых стран, и у 80-90% жителей развивающихся стран и государств постсоветского пространства.

Несмотря на высокие цифры заражения Хеликобактер, язва двенадцатиперстной кишки проявляется всего у 5-7 % процентов молодых мужчин. Второй причиной, которая провоцирует развитие и симптомы язвы двенадцатиперстной кишки является снижение общего иммунитета. Угнетенная иммунная система не в состоянии подавить бесконтрольное размножение Хеликобактер на слизистых желудка и 12-перстной кишки.

Основными путями заражения бактерией будут:

  • нарушение правил личной гигиены;
  • употребление зараженной воды и пищи;
  • использование общих с зараженным человеком зубных щеток, посуды;
  • близкие контакты с зараженным человеком (поцелуи).


Основными причинами, которые влияют на снижение иммунитета, будут:

  • длительные нервные перегрузки и стрессы;
  • постоянное употребление спиртных напитков, токсических веществ, курение;
  • нарушения в питании – употребление жирной, жареной, острой, маринованной, слишком твердой, горячей или холодной пищи;
  • использование энергетиков;
  • длительное переохлаждение, травмы;
  • инфекционные болезни и системные заболевания;
  • длительное или бесконтрольное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (Ибупрофен, Диклофенак), антибиотиками, гормонами, противоопухолевыми препаратами;
  • последствия перенесенного гиповитаминоза;
  • генетическая склонность;
  • проживание в сильнозагрязненной среде.

Статистические данные говорят о том, что язва двенадцатиперстной кишки возникает чаще всего у молодых мужчин (в 5-7 раз чаще, чем у женщин), организм которых ослаблен из-за нервных перегрузок, тяжелой физической работы, слишком частого употребления алкоголя и сигарет.

Последователи киевской и московской советской клинической школы придерживаются мнения, что причиной возникновения язвы двенадцатиперстной кишки фото является агрессия желудочного и кишечного содержимого. На повышение кислотности желудочного сока будут влиять:

  • злоупотребление курением и спиртными напитками;
  • пристрастие к крепкому кофе и чаю;
  • нарушение режима питания (1-2 принятия пищи за день с длительными промежутками между ними);
  • преобладание острых, жареных и копченых блюд в рационе;
  • наследственная склонность к высокой агрессии желудочного сока;

Особо отмечается практикующими врачами разрушительное влияние на ЖКТ длительных стрессов, физического и умственного перенапряжения.

Проявления язвы

Симптомы язвы 12 перстной кишки связаны с приемом пищи и проявляются как сильные, кинжальные боли в верхней половине живота. В некоторых случаях боли могут быть тупыми. Характерным симптомом для язвы 12 перстной кишки фото являются голодные боли до приема пищи. Признаки заболевания отличаются циклическим характером и проявляются весной и осенью, во время естественного падения иммунитета.

В некоторых случаях боли появляются после еды, сопровождаются тошнотой и рвотой. Больные часто жалуются на:

  • тошноту;
  • изжогу;
  • отрыжку;
  • метеоризм;
  • ночные боли в животе в период с 2 до 4 часов ночи;
  • кал с примесью крови;
  • расстройства стула;
  • метеоризм;
  • рвоту с кровью.

Провокаторами боли являются:

  • нарушение пищевого режима;
  • алкоголь;
  • сильное нервное напряжение.

    • Кровь в выделениях и рвота являются свидетельством запущенности состояния и открытия внутреннего кровотечения. У больных пожилого и старческого возраста поражение стенок 12-палой кишки проходит без выраженных признаков.

    Ночные боли при язве двенадцатиперстной кишки – один из наиболее ярких симптомов патологии. Снять их можно легким перекусом или приемом пищевой соды. Причиной является выброс соляной кислоты после принятия пищи на ночь.

    Боли продолжительного характера дает язва ДПК при пенетрации, при разрушении стенки кишки до серозного слоя. На пике боли у пациента возникает рвота, после которой неприятные ощущения исчезают.
    Если язва двенадцатиперстной кишки обнаруживается в зоне сердца, симптомы боли напоминают острые сердечные приступы и отдают в левую руку.

    Воспаленная двенадцатиперстная кишка и сформировавшаяся язва периодически провоцируют изжогу, хотя расстройством аппетита больные обычно не страдают. Обычно она возникает после приема острой, кислой или соленой пищи.

    Симптомом болезненного состояния 12 перстной кишки и наличия язвы часто является сильная потеря в весе больного. Процесс возникает как следствие боязни больного принимать пищу в ожидании болей. Иногда на этой почве у человека развиваются симптомы сосудистой дистонии и сопутствующие ей расстройства.

    Диагностика патологии

    Врачом после обращения больного проводится диагностика язвы двенадцатиперстной кишки при помощи следующих методов:

    • сбора анамнеза и осмотра больного, во время которого определяется характер и локализация болей, их сила и периодичность;
    • пальпации живота больного, во время которого определяется патология кишки в районе ее локализации;
    • исследования наличия в организме бактерии Хеликобактер Пилори через определение антител к ней и микроскопическое исследование соскоба со стенок органа;
    • исследования кислотности желудочного сока как основного фактора повреждения 12 – перстной кишки;
    • ФГДС;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • рентгенологических исследований органов брюшной полости.

    Диагностика язвы кишечника сейчас не представляет трудностей – почти все лечебные учреждения оснащены аппаратом для проведения гастродуоденоскопии. При исследовании врач может визуально определить параметры поражения слизистой, размеры раны, ее локацию и возможные осложнения.

    При рентгеновском обследовании больного на наличие язвы применяется контрастное вещество, с помощью которого можно определить:

    • дефекты поверхности слизистых (контрастное вещество задерживается в области дефекта;
    • деформацию слизистой в зоне дефекта;
    • рубцовые изменения на слизистых кишечника, после перенесенной язвы;
    • способность кишки к сокращению;
    • наличие осложнений - кровотечения, прободения, пенетрацию

    Кроме специальных исследований больному назначаются:

    • общий и биохимический анализ крови;
    • анализ мочи;
    • анализ кала на скрытую кровь;
    • тест на чувствительность Хеликобактер к антибиотикам.

    В процессе диагностики врач определяет тип и причину возникновения раны, дифференцирует с другими типами сходных поражений, решает, как лечить язву двенадцатиперстной кишки.

    Виды патологии

    Язвы двенадцатиперстной кишки, симптомы и лечение которой должен определить врач гастроэнтеролог, делятся на несколько групп. По количеству возникших поражений бывают:

    • одиночные;
    • множественные;
    • сочетанные (у больного на фоне дефектов в кишечнике развиваются язвы желудка).

    По типу проявлений различают:

    • язвы с редкими обострениями (не более чем раз в 2 года);
    • с частыми рецидивами (раз в 6 месяцев).

    По месту возникновения поражения:

    • в ампульном отделе кишки;
    • в последующем отделе кишечника.

    По выраженности раневой поверхности:

    • глубокие;
    • поверхностные.

    По величине:

    • мелкие;
    • средние и большие;
    • гигантские.

    По стадии рубцевания:

    • обострение;
    • ремиссия;
    • заживление.

    По типу возникновения:

    • стрессовые, возникающие вследствие стрессов, сильных нервных потрясений;
    • гормональные провоцируемые длительным лечением;
    • шоковые, возникающие после травм.

    Особенностями язвы луковицы кишки будут следующие симптомы:

    • локализация по передней стенке органа;
    • молодым возрастом заболевших, чаще всего мужчин до 40 лет;
    • ночные и голодные боли;
    • отсутствие рвоты (бывает редко);
    • частое прободение раны.


    При локализации дефекта по задней стенке часто фиксируется выход поражения в поджелудочную железу и возникновение панкреатита.
    Язвы, которые формируются дальше луковицы по ходу 12-перстной кишки отличаются следующими особенностями:

    • поражают мужчин после 40 лет;
    • провоцирует сильные приступообразные боли в правой верхней части живота, напоминающие приступ желчнокаменной болезни;
    • боль после приема пищи проявляется спустя 4-5 часов после еды, голодные боли снимаются через 20-30 минут после приема пищи;
    • частым осложнением являются кровотечения и пенетрация дефекта.

    Множественные язвы отличаются склонностью к медленному рубцеванию, частому рецидиву патологии.

    После получения результатов обследований врачом назначается соответствующее лечение язвы двенадцатиперстной кишки, подбирается необходимая диета, изменяется способ жизни.

    Лечение язв

    Наиболее эффективным будет лечение язвы 12 перстной кишки на ранней стадии, после проявления первых симптомов. После диагностики врач подбирает многокомпонентную схему лечения конкретно для каждого больного. Применяются различные формы лекарственных средств – таблеток, инъекций, суспензий. Для язвы 12 перстной кишки стандартное лечение длится до 21 дня.


    Медикаментозная терапия включает в себя:

    • антибиотики для снятия воспаления и купирования Хеликобактер Пилори. Применяются препараты из групп Макролидов (Кларитромицин), Пеницициллинов (Ампициллин, Ампиокс), Нитроимидазолов (Метронидазол);
    • пробиотики, которые защищают микрофлору желудка от действия антибиотиков;
    • обезболивающие средства, нейтрализующие раздражающее действие соляной кислоты на стенки кишечника (Де Нол, который включает препараты висмута, образующие защитную пленку на слизистой, Алмагель);
    • спазмолитики Дротаверин, Но шпа;
    • ингибиторы протоновой помпы, снижающие продуцирование соляной кислоты – Омез, Омепразол;
    • ингибиторы выработки защитной слизи – Сайтотек;
    • регенерирующие слизистую кишечника Биогастрон, Энтеросгель;
    • улучшающие перистальтику Мотилиум;
    • общеукрепляющие средства;
    • успокаивающие (пустырник, валериана).

    При развитии осложнений (кровотечение при язве двенадцатиперстной кишки, пенетрация, прободение) проводится хирургическое лечение, которое заключается в иссечении пораженного участка кишечника. Прямыми показаниями к оперативному вмешательству являются:

    • отсутствие эффекта от медикаментозного лечения;
    • глубокий дефект стенок кишечника;
    • кровотечение;
    • частые рецидивы язвы;
    • злокачественное перерождение опухоли.

    Когда врач определяет, как лечить язву 12 перстной кишки у каждого конкретного больного, обязательно акцентирует его внимание на отказе от алкоголя и сигарет, как факторов снижения иммунитета и повышения кислотности.

    Существует большое количество народных рецептов лечения таких поражений кишечника; они основываются на применении лекарственных трав, меда и продуктов пчеловодства.

    При язве 12 перстной кишки, независимо от симптомов и лечения, назначается диета. Наиболее жесткой она будет в первую неделю заболевания, затем постепенно смягчается до третьей недели заболевания. По принятой в странах постсоветского пространства классификации диет, которые разработал М. Певзнер – это диета №1 (с вариантами А и Б).

    Главными принципами питания при язве являются:

    • частое питание, не менее 5 раз в день;
    • небольшой объем порции;
    • стабильная температура пищи – вся еда и напитки должны быть теплыми;
    • нежная слизистая структура блюд;
    • исключение жареной, жирной, соленой и острой пищи;
    • выведение из меню крепкого кофе, чая, какао;
    • исключение из употребления некоторых овощей с большим количеством растительных волокон (капусты, редьки);
    • введение в рацион овощных супов, крупяных каш, нежирного мяса, молочных продуктов, киселя;
    • фрукты должны быть мягкими, сладкими, желательно употреблять их без кожуры;
    • ограничение сахара в меню, введение меда и естественных сладостей (варенья, пастилы, зефира);
    • ограничение калорийности до 2400 Ккал сутки;
    • соблюдение питьевого баланса.

    В наиболее острые периоды заболевания из меню исключаются практически все овощи. Вместо чая и кофе можно употреблять травяные чаи из зверобоя, ромашки, мяты или плодов шиповника.

    Профилактика патологии

    Для предотвращения возникновения и обострения язв двенадцатиперстной кишки необходимо придерживаться некоторых несложных правил:

    • тщательно соблюдать личную гигиену;
    • использовать тщательно вымытую посуду;
    • устранить стрессовые ситуации и нервные напряжения;
    • придерживаться сбалансированной диеты;
    • соблюдать щадящий режим дня;
    • своевременно лечить все вирусные и инфекционные болезни;
    • укреплять иммунитет;

    Необходимо поддерживать двигательную активность, которая стимулирует циркуляцию крови, улучшает питание органов, усиливает их жизнеспособность и сопротивляемость.

    Обострение язвы 12-перстной кишки - период течения недуга, при котором наблюдается резкое усугубление клинической картины и, как следствие, ухудшение самочувствия больного. В таком случае требуется срочное медицинское вмешательство, так как существует высокий риск развития сопутствующих осложнений.

    Клиницисты отмечают, что наиболее часто периоды обострения наблюдаются в весенний и осенний сезоны. В эти времена года организму не хватает витаминов и полезных компонентов, из-за чего могут обостряться некоторые недуги, в частности язвенная болезнь 12-перстной кишки.

    Этиология

    Наиболее часто язва 12-перстной кишки развивается от воздействия на организм бактерии Хеликобактер пилори. Также недуг имеет другие факторы развития:

    • постоянные стрессы, быстрая утомительность, раздражительность, депрессии;
    • наследственность;
    • высокий показатель кислотности желудочного сока;
    • воспаления в 12-перстной кишке;
    • ухудшение иммунитета из-за других заболеваний;
    • длительный приём медикаментов;
    • плохое питание.

    Если человек один раз переболел язвой, то вполне возможно, что заболевание перейдёт в хроническую форму и сможет периодически обостряться. Обострение язвы 12-перстной кишки наиболее часто случается по причине нарушения назначенной врачом диеты. Также недуг может возобновиться по таким причинам:

    • употребление алкоголя даже в малых дозах;
    • добавление в рацион большого количества жирных, жареных и копчёных продуктов;
    • употребление напитков, которые раздражают слизистую;
    • травмы в районе живота;
    • отравление химическими веществами;
    • химический ожог ЖКТ;
    • воспаление других патологий тракта;
    • приём «тяжёлых» медикаментов;
    • аутоиммунные недуги ЖКТ;
    • хирургические вмешательства в желудок;
    • сильный стресс.

    Классификация

    Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки учёные разделяют на несколько форм. Каждый вид недуга формируется на основе показателей.

    По частоте воспалений различают:

    • частый рецидив - больше 3 воспалений в год;
    • редкие обострения - менее 1–2 воспалений в год.

    По количественному фактору выделяют:

    • одиночный дефект;
    • многочисленные пороки.

    По месту воспаления и его силе:

    • острая язва в районе луковицы или постлуковичной области;
    • глубокое или поверхностное воспаление стенок органа.

    При обострении язвы клиническая картина пациента становится более выраженной. Заметны ухудшения состояния и усиление симптомов.

    Симптоматика

    На стадии ремиссии больной не ощущает никаких симптомов. Однако если недуг начинает обостряться, тогда признаки заболевания становятся более явными. Клиницисты определили такие симптомы обострения язвы двенадцатиперстной кишки:

    • боль;
    • изжога и отрыжка;
    • вздутие живота;
    • тошнота и рвотные позывы;
    • сбои в работе пищеварительного тракта;
    • ухудшается психоэмоциональное состояние;
    • резкое снижение веса.

    Наиболее точно можно определить воспаление недуга по болевым ощущениям. При обострении язвы больной чувствует неприятные ощущения в сердце, спине и под лопаткой. Такая локализация боли связана с тем, что по нервным окончаниям симптом меняет место локализации, создавая дискомфорт во всём теле.

    Гастроэнтерологи утверждают, что при рецидиве болезни следует обращать внимание на боли в районе пупка. Это будет сигнализировать о повторном воспалении язвы.

    На протяжении нескольких часов после еды или в ночное время. На стадии ремиссии пациент может ощущать боли из-за сбоя в питании, стрессов или употребления запрещённых лекарств.

    Диагностика

    Диагностировать заболевание должен только лечащий доктор, даже если пациент уже не в первый раз сталкивается с таким недугом и симптомы очень выражены. Для правильной постановки диагноза больному нужно пройти несколько обследований лабораторным и инструментальным методами.

    В первую очередь доктор должен осмотреть больного, выяснить клиническую картину. Только после этого можно отправлять пациента на лабораторные исследования. В рамках указанного метода больному нужно сдать:

    • анализ крови, мочи и кала;
    • биохимический анализ крови;
    • определить уровень соляной кислоты.

    Инструментальный метод позволяет наиболее точно определить место и глубину поражения органа. Для этого доктор назначает прохождение:

    • УЗИ брюшины.

    Лечение

    Обострение язвы 12 перстной кишки выражается характерными симптомами, но лечение собственными силами может серьёзно навредить организму и спровоцировать развитие осложнений.

    В терапии недуга больной должен следовать назначенному комплексу лечения, в который входит:

    • диета;
    • медикаменты;
    • народная медицина (по разрешению врача).

    К оперативному лечению доктора прибегают крайне редко. Лишь в том случае, если консервативная терапия бессильна, недуг регулярно обостряется, происходит грубое рубцевание или длительный процесс заживления.

    Основу любого консервативного лечения составляют медикаменты. Справиться с обострением язвы 12-перстной кишки могут помочь сильные препараты, которые окажут непосредственное влияние на причину возникновения патологии. Если это бактерия Хеликобактер пилори, тогда больному регулярно нужно менять препараты. Такие изменения в лечении связаны с «привыканием» инфекции к определённому типу антибиотиков.

    В базовую медикаментозную терапию входят такие препараты:

    • антибактериальные;
    • для снижения высокого показателя соляной кислоты;
    • защищающие слизистую;
    • спазмолитики;
    • витамины и минералы.

    Закрепить действие медикаментов нужно диетой. Ограничения в еде позволяют наладить работу ЖКТ.

    В период обострения недуга больному нельзя употреблять продукты, которые будут повышать уровень соляной кислоты. Чтобы не спровоцировать осложнение, врачи запрещают употреблять такую продукцию:

    • газировка и алкоголь;
    • острые приправы, соусы и специи;
    • любая жареная пища;
    • кофе и крепко заваренный чай;
    • наваристые тёплые супы из мяса, рыбы и грибов;
    • чёрный хлеб и дрожжевые булочки.

    Негативно в этом случае на слизистую желудка влияют некоторые овощи. Диетой запрещается употребление белокочанной капусты, редиса, фасоли, спаржи, гороха, кукурузы. К нежелательным продуктам также относятся фрукты с твёрдой шкуркой и плотной мякотью.

    На стадии ремиссии лучше отдавать предпочтение:

    • вегетарианским первым блюдам и из молока;
    • нежирному мясу (хорошо проваренному);
    • вчерашнему белому хлебу;
    • кашам.

    В момент обострения недуга медик назначает больному максимально облегчённую диету. Поэтому в меню пациента должны входить измельчённые каши, мясные суфле, котлеты, тефтели и рыба, приготовленные на паровой бане. На стадии воспаления также нежелательно есть любые фрукты или овощи.

    Пациентам с язвой 12-перстной кишки также нужно придерживаться общих правил питания и ведения рациона дня:

    • в день нужно есть не менее 6 раз;
    • только маленькие порции;
    • еда должна быть умеренной температуры;
    • уменьшить количество соли в блюдах;
    • после облегчения больному разрешается употреблять спелые фрукты и овощи в мягкой кожуре;
    • все сладкие соки наполовину разбавлять водой.

    Для лечения язвы народными средствами больному обязательно нужно посоветоваться с врачом. Народная медицина в момент обострения советует использовать такие средства:

    • семена подорожника;
    • прополис;
    • травяной сбор.

    Следует отметить, что средства народной медицины могут лишь снизить интенсивность симптомов, защитить слизистую от дополнительных повреждений и помочь медикаментам справиться со своей задачей. Но такие средства не могут быть гарантом полноценного выздоровления.

    Осложнения

    Повторные проявления язвы могут вызывать такие последствия:

    • кровотечения;
    • перфорации;
    • пенетрации;
    • формирование злокачественных опухолей;
    • деформация строения клеток.

    Профилактика

    Больной, у которого была язва 12-перстной кишки должен ответственно относиться к своему здоровью. Чтобы не спровоцировать повторные обострения пациенту нужно придерживаться простых правил, которые назначает доктор:

    • снизить физические нагрузки;
    • отказаться от вредных привычек;
    • употреблять больше каш и жидких блюд;
    • стараться правильно и дробно питаться;
    • меньше жарить еду, а больше тушить, запекать и делать на пару;
    • употреблять больше витамина А и В1.

    Такие меры профилактики помогут предотвратить обострение данной гастроэнтерологической патологии и других болезней ЖКТ.

    Похожие материалы

    Язва 12-перстной кишки – это хронический недуг, при котором поражается не только слизистая оболочка, но также подслизистый слой и мышечные ткани этого органа. По поводу использования народных методов среди гастроэнтерологов ходит множество споров. Одни считают, что лечение должно проводиться только медикаментозно в комплексе с соблюдением щадящего рациона. Вторые уверены, что консервативная терапия язвы двенадцатиперстной кишки должна включать в себя применение средств нетрадиционной медицины.

    Признаки, когда по утрам сосёт под ложечкой, беспокоит тошнота, чувство голода могут быть сигналом надвигающейся беды под названием «язва». Не надо ждать стойкого болевого синдрома и грозных осложнений, а лучше при малейшем подозрении на наличие патологии без промедлений посетить терапевта. Рассмотрим, что представляет собой язва 12-перстной кишки, её симптомы и лечение, диету, осложнения и последствия.

    Что такое двенадцатиперстная кишка

    ДПК (duodenum) - отдел пищеварительного канала, расположенный сразу за желудком. Его длина равна ширине 12 перстов (пальцев), что составляет 25-30 см. По форме похож на петлю с изгибом вокруг головки поджелудочной железы. Стенка состоит из тех же слоёв, что и весь пищеварительный канал:

    1. Наружный (из соединительной ткани) – осуществляет защитные функции.
    2. Мышечный – обеспечивает сократительную активность, содержит нервные узлы.
    3. Подслизистый (с множеством кровеносных и лимфатических сосудов) – образует складки полулунной и спиральной формы. Они не сглаживаются даже при переполненной кишки пищевой кашицей.
    4. Слизистый (с короткими и широкими ворсинками).

    ДПК - часть тонкого кишечника, выполняющая ряд важнейших функций:

    • Расщепление углеводов, жиров и белков до молекул, способных всасываться в кровь.
    • Смещение pH пищи, поступающей из желудка в сторону кислой реакции.
    • Регуляция процесса выделения панкреатического сока и жёлчи в зависимости от содержащихся в химусе питательных веществах.
    • Работа привратника.

    От чего бывает язва

    Язва 12-перстной кишки (код по МКБ 10 К26) возникает , когда нарушается баланс между агрессивными факторами пищеварительного канала и его защитными возможностями:

    • Cоздание щелочной среды.
    • Выделение слизи.
    • Кровоснабжение и питание клеток.

    Начинается болезнь с воспаления слизистой ДПК, а заканчивается образованием на ней серьёзных дефектов с дном в мышечном слое. Они появляются, как правило, в начальном отделе двенадцатипёрстной кишки куда чаще всего забрасывается кислый желудочный сок.

    Болезнь встречается у 10% населения. В основном это мужчины молодого и среднего возраста. В армию их не призывают . У женщин патология встречается реже благодаря эстрогенам, обеспечивающих трофическое воздействие на ткани, улучшающих их кровоснабжение и питание, повышающих жизнестойкость. Нередки случаи полного выздоровления женщин с язвой во время беременности.

    Среди причин заболевания не последнее место занимает спиралевидная - обычная обитательница желудочно-кишечного тракта. Долго сосуществует с хозяином, но при определённых условиях резко увеличивает численность колонии и повреждает клетки, вырабатывающие слизь.

    К ранним теориям развития язвы относится суждение о дисбалансе между защитными свойствами слизистой и разрушительным воздействием ферментов и соляной кислоты, которые наблюдаются при дисфункции привратника. Сегодня никто не отрицает, что язвенников больше среди лиц с I группой крови.

    В советское время господствовало мнение, что дефекты в ДПК чаще образуются у людей, подвергающихся хроническим стрессам, переутомлению (это стимулирует выброс гастрина как медиатора воспаления). Гормон выделяется в большем объёме, если человек долго пребывает на солнце. Гастроэнтерологи уверены, что язва - психосоматическое заболевание. Обычно от неё страдают лица с постоянными перепадами настроения, излишней мнительностью, возбудимостью, тревожностью. Важным обстоятельством является ослабление иммунитета.

    К провокаторам изъязвлений относятся кортикостероиды и противовоспалительные препараты негормональной природы, а также антибиотики. Слизистая страдает от отрицательного воздействия никотина и алкоголя. Этиловый спирт наносит ей прямой вред.

    Повтор «семейного сценария» грозит тем, у кого в роду были язвенники. Причина в наследственных факторах, а именно в психологическом статусе, а также в числе клеток, производящих соляную кислоту. В сочетании с неправильным питанием, беспорядочным образом жизни вероятность возникновения дефектов на стенках ДПК достигает 100%.

    Симптомы язвы, как болит

    Для патологии характерно хроническое рецидивирующее течение. Периоды обострений сменяются ремиссиями. На месте повреждённой слизистой образуются рубцы. Их большое число деформирует и сужает просвет 12-перстной кишки. Признаки язвы ярче проявляются при обострении, среди них:

    • Боль над пупком с иррадиацией в область сердца и лопатки. Возникает в тёмное время суток, спустя 2-3 часа после еды. Усиливается при злоупотреблении спиртным, несоблюдении диеты, приёме ряда медикаментов.
    • Слабовыраженная отрыжка и изжога.
    • Ощущение переполненного живота.
    • Тошнота и рвота.
    • Расстройства стула с длительными запорами, калом со слизью или примесями крови.
    • Раздражительность, проблемы со сном.
    • Похудение даже на фоне хорошего аппетита.

    Болезнь обостряется в межсезонье. Самой сложной, по мнению врачей, является «немая» язва, протекающая без боли. Встречается в 15% случаев. Даёт о себе знать только при обострении в виде прободения или кровотечения.

    Точная диагностика

    Для выявления язвенной болезни врачу необходимо выяснить:

    • Как часто беспокоит дискомфорт в области эпигастрия, с чем он связан.
    • Страдали ли кровные родственники от проблем с желудочно-кишечным трактом.

    Пациенту предлагают сдать анализы:

    • Мочи, крови, кала.
    • На определение уровня pH желудочного сока.

    Среди инструментальных методов диагностики:

    • и выяснение состояния слизистого слоя с биопсией для гистологического исследования природы дефектов. Врач визуально может оценить характеристики изъязвлений. Параллельно возможно удаление имеющихся полипов.
    • для рассмотрения очертаний ДПК, её деформаций, участков сужения, новообразований. Устаревший метод, который применяют, если в медучреждении нет соответствующего оборудования или пациент перенёс инсульт, страдает от стенокардии, рецидивирующих приступов бронхиальной астмы, тяжёлых аритмий.

    УЗИ органов брюшной полости относится к менее информативным методам диагностики рассматриваемой болезни, но тоже проясняет общую картину.

    Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

    Болезнь успешно вылечивается по одной из специально разработанных схем, включающих капельные, инъекционные, таблетированные препараты. Наряду с консервативной терапией, полезны:

    • Оздоровительная гимнастика, устраняющая застойные явления в пищеварительном канале.
    • Санаторно-курортное лечение.
    • Физиопроцедуры.
    • Соблюдение специального режима питания.

    Комплексно эти меры помогают избавиться от Хеликобактера пилори и бульбита , не допускают развития негативных последствий. При осложнениях пациента госпитализируют, чтобы наблюдать и своевременно принимать меры в каждом случае.

    Медикаменты

    В основе консервативной терапии ингибиторы протонной помпы для снижения секреции соляной кислоты:

    • Омез.
    • Лосек.
    • Гастрозол.
    • Париет.

    Гастроцепин и другие препараты, блокирующие М-холинорецепторы, помогают снизить синтез пепсина и хлоридной кислоты, противостоять боли. Их приём часто приводит к сухости во рту и повышенному сердцебиению.

    Блокаторы H2-гистамина уже не используются в практике лечения, так как при их отмене признаки патологии быстро возвращаются.

    Для защиты дна язвы используют Сукральфат, Де-нол помогает создать плёнку на дефектах кишечника. Для стимуляции восстановительных процессов и слизеобразования применяются простагландины.

    Симптоматическое лечение язвы двенадцатипёрстной кишки проводится с использованием некоторых групп медикаментов:

    • Спазмолитики.
    • Препараты, улучшающие питание слизистой.
    • Антидепрессанты для успокоения центральной нервной системы.
    • Церукал, Метоклопрамид и другие прокинетики для нормализации моторики кишечника.

    Антациды в жидкой форме: Альмагель, Маалокс, в таблетированной (Бекарбон, Беллалгин) помогают устранить изжогу, нейтрализовать соляную кислоту, оказать адсорбирующий вяжущий эффект. Время действия от 10 минут до часа в зависимости от ощелачивающих свойств медикамента. Схема приёма: несколько раз в течение дня с дополнительной порцией на ночь.

    В случае присутствия Хеликобактера, используются антибактериальные препараты:

    • Кларитромицин.
    • Амоксициллин.
    • Метронидазол.

    Если микробы выжили, терапия проводится по другой схеме. Процесс контролируется врачом. Самолечение может закончиться осложнениями.

    На продолжительность лечебных мероприятий влияет общее состояние пациента, а также размеры изъязвлений. Обычно они длятся от 2 до 6 недель. При обострении показан постельный режим и покой.

    Пищевая сода, которая всегда была средством №1 при повышенной кислотности желудочного сока, действительно мгновенно нейтрализует причину низкого pH. Но приводит к выбросу больших объёмов углекислого газа, что только усиливает секреторные возможности ДПК. Поэтому при частом применении она приносит больше вреда, чем пользы.

    Народные средства

    Среди самых эффективных составов:

    • Свежевыжатый картофельный сок (можно в сочетании с капустным). Готовится просто: здоровые клубни измельчить и отжать из них жидкую часть. С 1 по 3 сутки – пить по 1 ст. л. 3 раза в день за полчаса до еды. С 4 по 6 - по 2 ст. л. С постепенным увеличением до 125 мл за 1 раз. Курс лечения 3-4 недели. Принимать на фоне диеты. При необходимости повторить.
    • Не менее полезен натуральный мёд . Аюрведа использует его для транспортировки ряда лекарств, обеспечивающих исцеление. Его можно есть в чистом виде или принимать в сочетании с оливковым маслом (1:1) 5-6 раз в день по 1 ст. л. смеси. Курс длительностью 2 недели повторяют при необходимости через 10 суток.
    • Отвар из 10 г семян подорожника и 100 мл кипятка. Дать остыть, пить 3 раза по 1 ст. л. за час до еды.
    • Смесь из килограмма растопленного сливочного масла и 150 г измельчённого прополиса. Для полного растворения подержать на водяной бане, хранить в холоде. Принимать по 1 ч. л. 3 раза за час до еды. Курс лечения - месяц. Через 3 недели можно повторить.
    • Мощное ранозаживляющее противомикробное противовоспалительное действие свойственно зверобою. Его отвар пьют по 1 ч. л. натощак.
    • Для сокращения сроков рубцевания изъязвлений , снятия болевого синдрома и дискомфорта в области живота можно также использовать тысячелистник и календулу.

    Все народные средства можно принимать только после разрешения врача.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство показано при следующих состояниях:

    • Наличие полипоза, что повышает секрецию желудочного сока.
    • Кровотечение.
    • Перерождение язвы в раковое новообразование.
    • Неэффективность медикаментозной терапии.

    Проводится местное иссечение изъязвления или резекция ДПК.

    Диета

    Щадящий режим питания при язве должен стать частью жизни больного. Он может быть зигзагообразным, то есть при обострении максимально диетическим, а в периоды затишья (в разумных пределах) разрешаются даже некоторые вредные продукты. Ремиссии будут более длительными, если:

    • Пищу принимать не менее 5 раз в день маленькими порциями.
    • Избегать холодных и слишком горячих блюд, оптимальная температура для язвенника 25-30 °C.
    • Минимум соли.
    • При обострении только перетёртая еда.
    • Мягкие спелые фрукты и овощи.
    • Концентрированные соки разбавлять водой.

    Разрешенные и запрещенные продукты

    В список опасных входят те продукты, что провоцируют повышение кислотности желудочного сока:

    • Сдоба и ржаной хлеб.
    • Насыщенные бульоны.
    • Жареные блюда.
    • Консервы.
    • Копчёности.
    • Цитрусовые.
    • Чеснок и лук.
    • Алкоголь, креплёные и сухие вина.
    • Газированная вода.

    В рацион следует включить больше супов на молоке и овощных бульонах, каш, отварного мяса и рыбы нежирных сортов.

    Продукты, богатые клетчаткой, раздражают стенки ДПК. Поэтому стоит исключить или ограничить употребление кукурузы, гороха, редиса, белокочанной капусты.

    Обострение язвы

    Если человек нарушает лечебно-охранительный режим, не соблюдает диету, злоупотребляет алкоголем, подвергается постоянным стрессам, то хроническая болезнь, для которой характерно волнообразное течение, неизбежно обостряется. Весной и осенью снижается сопротивляемость организма, поэтому проявление язвы становится ярче. Спасает интенсивная терапия, проводимая в отделении хирургии или гастроэнтерологии сроком от 2 до 8 недель.

    Осложнения и последствия

    При своевременном лечении язвы ДПК удаётся купировать боль, добиться заживления слизистой, длительных периодов удовлетворительного самочувствия. Без адекватной медицинской помощи возможны довольно тяжёлые состояния:

    • Сужение (стеноз) просвета ДПК как следствие рубцевания. При этом происходит застой пищи, а также многократная рвота.
    • Внутреннее кровотечение, о котором можно узнать по тёмному дегтеобразному калу, потере сознания.
    • Развитие раковой опухоли на месте дефектов слизистой.

    Особенно опасно прободение кишечника, которое имеет вид внезапного разрыва его оболочек с характерными признаками:

    • «Доскоподобный живот».
    • Тошнота, рвота.
    • Холодный пот.
    • Жажда.
    • Кинжальная боль.

    Спустя некоторое время, дискомфорт частично исчезает. Мнимое улучшение длится не более 24 часов, потом развивается перитонит с ознобом, повышением температуры до 38-39 °C, спутанностью сознания. В таком состоянии больного необходимо срочно доставить в стационар.

    Одно из наиболее известных и распространенных заболеваний – язвенная болезнь с локализацией в желудке, пищеводе, но чаще – в двенадцатиперстной кишке, точнее – в ее луковице. Образуются язвы по разным причинам, до конца не доказанным. Однако факторы риска возникновения заболевания известны и достоверны.

    Язва двенадцатиперстной кишки: причины

    Язва 12 перстной кишки – заболевание воспалительного характера, имеющее хроническое течение и рецидивирующий характер. Поражению подвергается слизистый и подслизистый слой стенки кишки с образованием дефекта – язвы, дно которой располагается в мышечном слое кишки. Внутри кишки имеются следующие факторы защиты:

    • богатое кровоснабжение, обеспечивающее полноценное питание клеток слизистой и быстрое их восстановление при повреждениях;
    • щелочная реакция среды, нейтрализующая соляную кислоту желудка;
    • способность к образованию защитной слизи для уничтожения бактериальных агентов или невосприимчивости к ним.

    К факторам агрессии относятся:

    • кислая среда желудочного сока;
    • усиленная моторика желудка;
    • интенсивный синтез пищеварительных ферментов.

    Когда активность защитных факторов ослабевает, а агрессивных – наоборот, увеличивается, возникает высокий риск появления язвы. Заболевание может вызвать не единственная причина, а сочетание нескольких. Вот основные из возможных:

    • инфекционный воспалительный процесс, вызываемый некоторыми видами бактерии Helicobacter Pylori;
    • хроническое стрессовое состояние, частые нервные перенапряжения (из-за сосудистых спазмов нарушается кровообращение и питание клеток слизистой 12-перстной кишки);
    • генетические факторы (наследственная предрасположенность к заболеванию);
    • нерациональный режим и рацион питания: длительные периоды голода, перегрузка пищеварительной системы за один прием пищи, «быстрая еда», злоупотребление агрессивными продуктами (жареными, жирными, копчеными, консервированными блюдами);
    • частая алкоголизация;
    • злоупотребление табакокурением, в особенности, натощак;
    • различные заболевания желудочно-кишечного тракта.

    Сельские жители меньше подвержены заболеванию, чем городские – в городе более напряженный ритм жизни, менее здоровое питание. Наибольшая частота заболеваемости наблюдается у взрослых в возрасте 30 – 45 лет. У мужчин язва встречается чаще, чем у женщин.

    Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

    Ниже приведем основные признаки язвы, характерные для заболевания. По ним можно заподозрить болезнь и как можно скорее обратиться за медицинской помощью, обследованием и лечением.

    • Боли. Локализуются (располагаются) в эпигастральной области (верхней, «подложечной» области живота). Могут отдавать в область правого подреберья, в поясницу. Возникают приблизительно через час после еды или перекуса, часто – ночью или рано утром («голодные боли»).
    • Изжога. Встречается в 30% случаев заболевания. Обусловлена воспалительными процессами в слизистой кишки и желудка, а также нарушением их моторики. Вследствие этого кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод.
    • Тошнота, рвота. Возникают не так часто. Рвота бывает съеденной пищей или содержимым желудка. После рвоты происходит облегчение и пропадает тошнота.
    • Нарушения аппетита. Чаще проявляются его повышением, но бывает и отвращение к пище, боязнь ее, связанная с возникновением болей.
    • Расстройства стула. Чаще – склонность к послаблению, стул кашицеобразный, но иногда могут быть запоры.
    • Метеоризм. Увеличение количества кишечных газов, вздутие живота в связи с нарушением процесса переваривания пищи.

    Язвенная болезнь 12 перстной кишки характерна цикличностью течения: периоды обострения симптомов сменяются промежутками ремиссии (затишья процесса). Обострение длится от нескольких дней до 1,5 – 2 месяцев. Ремиссии могут быть короткими или длительными. В период затишья болезни пациенты чувствуют себя абсолютно здоровыми даже без соблюдения диеты и врачебных рекомендаций. Обостряется заболевание чаще всего в весенний и осенний периоды.

    Осложнения заболевания

    Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки опасна тем, что при отсутствии лечения могут возникнуть опасные для жизни осложнения.

    Прободная язва – образование перфорации (сквозного отверстия) в стенке 12-перстной кишки. При этом кровь из поврежденных сосудов, а также содержимое кишки выходят в полость брюшины, в результате чего может развиться перитонит.

    Прободение язвы сопровождается характерной резкой «кинжальной» болью. Интенсивность боли заставляет пациента занять вынужденное лежачее положение на спине или на боку с приведенными к животу ногами. При этом живот у больного твердый – «доскообразный», кожные покровы очень бледные, любое движение причиняет боль. Иногда наступает мнимое улучшение, но оно может стоить человеку жизни. В случае прободной язвы необходима экстренная операция.

    Пенетрация язвы. Разновидность прободения язвы, но не в брюшную полость, а в орган, расположенный по соседству с 12-перстной кишкой. Чаще всего – в поджелудочную железу. При пенетрации также характерен болевой синдром, но интенсивность боли – меньшая, а живот не становится доскообразным. Тем не менее, данное состояние требует срочной госпитализации.


    Внутреннее кровотечение. При увеличении язвы в воспалительный процесс и разрушение вовлекаются все большее количество тканей, в том числе и стенки кровеносных сосудов. Поэтому из поврежденных сосудов может открыться кровотечение. Если кровопотеря составляет небольшой объем, клиническая картина будет следующей: дегтеобразный или темный кашицеобразный стул и рвота «кофейной гущей» (рвотные массы по цвету и консистенции напоминают молотый кофе). При массивной кровопотере будут наблюдаться симптомы шока: бледность кожных покровов, холодный липкий пот, прогрессирующая слабость, головокружение, паника, потеря сознания. Данная ситуация требует неотложной медицинской помощи.

    Рубцовый дуоденальный стеноз. При частых обострениях и обширных язвенных дефектах зарубцевавшиеся участки кишки могут деформироваться, сузив просвет кишки. Это будет мешать нормальному продвижению пищи, вызывать рвоту и приведет к растяжению желудка. В итоге нарушается работа всего организма. Рубцовый стеноз требует хирургического решения проблемы.

    Малигнизация, или озлокачествление язвы. Иногда на месте изъязвления образуется раковая опухоль, требующая наблюдения и лечения у онколога.

    Диагностика

    Участковый терапевт либо врач-гастроэнтеролог сможет определить наличие язвы с помощью следующих мероприятий:

    • тщательный сбор анамнеза (жалобы больного, симптомы заболевания);
    • пальпация брюшной полости;
    • фиброэзофагогастродуоденоскопия (больше известная как ФГС);
    • контрастная рентгенография;
    • лабораторные исследования (анализ кала на наличие скрытой крови, клинические и биохимические анализы крови);
    • тесты на обнаружение Helicobacter Pylori;
    • определение уровня кислотности желудочного сока.

    Лечение язвы 12 перстной кишки

    Чтобы не доводить заболевание до осложнений, после постановки диагноза язвенной болезни необходимо немедленно начать тщательное лечение. Стадия обострения лечится в условиях стационара. Во время ремиссии пациент проходит лечение в домашних условиях, посещая врача амбулаторно. Схема лечения разрабатывается врачом исходя из комплексного подхода. Назначается медикаментозная терапия из следующих групп лекарственных средств.

    • Гастропротекторы – средства, защищающие слизистую оболочку кишечника от соляной кислоты желудочного сока; кроме того, гастропротекторы на основе висмута угнетают жизнедеятельность бактерий Helicobacter Pylori (Сукральфат, Де-Нол, Вентер).
    • Антисекреторные средства – угнетают выработку желудочного секрета, снижают агрессивное действие кислоты желудочного сока. В данную группу входят ингибиторы протонной помпы, блокаторы H2 рецепторов, холинолитики (Омез, Фамотидин, Гастроцепин).
    • Антибактериальные и противопротозойные препараты – для угнетения жизнедеятельности Helicobacter Pylori (Амоксициллин, Метронидазол).
    • Прокинетические средства – препараты, улучшающие моторику желудочно-кишечного тракта, избавляющие от тошноты и рвоты (Метоклопрамид, Мотилиум).
    • Антацидные средства – для симптоматического лечения при изжоге. Обладают обволакивающим действием, нейтрализуют соляную кислоту в желудке (Маалокс, Фосфалюгель).
    • Анальгетики, спазмолитики – для снятия болей и спазмов (Спазмалгон, Дротаверин).
    • Препараты, влияющие на процессы метаболизма в тканях – улучшают кровоснабжение слизистой оболочки кишечника и как следствие – питание клеток (Актовегин, Солкосерил, витамины группы B).

    Курс лечения подбирается исходя из тяжести процесса, а также принимая во внимание, присутствует ли у пациента Helicobacter Pylori. После прохождения лечения следует повторное тщательное обследование. Обязательна ФГС для наглядности динамики.

    Питание при язвенной болезни

    Пища должна быть щадящей для желудочно-кишечного тракта. Исключается агрессивное химическое, механическое и термическое воздействие. Блюда подаются в теплом (не холодном и не горячем) виде, во время обострения – протертые и жидкие. В стационаре назначается специальная диета № 1. Прием пищи дробный, 5 – 6 раз в день малыми количествами.

    Разрешаются отварные блюда из нежирных сортов мяса и рыбы, мясные суфле, рыбные паровые биточки, молочные продукты без кислоты, овощи и фрукты без грубой клетчатки в протертом виде, каши в разваренном виде, хлеб белый, подсушенный или вчерашний, чай и кофе некрепкие, с молоком, отвар из плодов шиповника.

    Категорически запрещены: острые, соленые, маринованные, жареные блюда, консервы, копчености, грибы, крепкие чай и кофе, газированные напитки, алкоголь, жирные сорта мяса и рыбы, кислые фрукты, ягоды и соки.

    При серьезном подходе к вопросу о том, как лечить язвенную болезнь и как пролечиться так, чтобы надолго чувствовать себя в полном здравии, можно добиться длительной стойкой ремиссии заболевания. Вылечить навсегда язвенную болезнь по спорному мнению некоторых врачей, можно только в случае, если она вызвана бактериями Helicobacter Pylori. Если есть генетический фактор, можно лишь добиться ремиссии, длительность которой зависит от образа жизни пациента и его отношения к своему здоровью.

    Сегодня язва двенадцатиперстной кишки является одним из самых распространенных заболеваний. Этому способствует плохая экология, некачественная пища, а также злоупотребление вредными привычками. Данная патология часто развивается параллельно с язвой желудка, и имеет характерную симптоматику.

    Причины развития патологии

    Язва двенадцатиперстной кишки может развиться под воздействием следующих факторов:

    • повышенная кислотность;
    • проникновение в организм бактерии Helicobacter;
    • повышенная моторика;
    • перенесенные стрессы и сильное эмоциональное напряжение;
    • повышенное выделение ферментов, участвующих в процессе пищеварения;
    • нарушение режима питания (после длительного голодания ЖКТ перегружается большим объемом пищи);
    • употребление вредных продуктов;
    • плохая наследственность и т. д.

    Симптоматика

    Первичные симптомы язвы желудка и 12 перстной кишки должны вызвать настороженность у людей и сподвигнуть их для обращения в медицинское учреждение. Их можно спутать с признаками поражения желудка, поэтому диагностировать патологический процесс сможет только узкопрофильный специалист.

    Симптомы язвы 12 перстной кишки у женщин и мужчин проявляются при прогрессировании этого заболевания:

    • болевой синдром, местом локализации которого являются верхние отделы брюшной полости или область пупка;
    • боль имеет точечный характер, поэтому при обследовании пациент может указать врачу, в каком именно месте она локализируется;
    • болевые ощущения усиливаются после приема пищи (примерно через час) или натощак;
    • тошнота и рвотный рефлекс;
    • стремительная потеря веса;
    • отрыжка, изжога;
    • чувство голода, возникающее в ночное время;
    • бледность кожного покрова;
    • бессонница, раздражительность, хроническая усталость;
    • нарушение процессов дефекации (часто наблюдается диарея);
    • неприятный запах из ротовой полости;
    • обложенный язык;
    • на фоне повышенного скопления газов пациенты ощущают дискомфорт из-за вздутия живота, который сильно увеличивается в объеме и т. д.

    Симптомы язвы 12 перстной кишки у мужчин и женщин свидетельствуют о наличии хронического воспаления слизистой, на стенках которой присутствуют эрозивные дефекты. Если данное заболевание не будет своевременно пролечено, патологический процесс может распространиться на другие органы ЖКТ.

    Диагностические мероприятия

    Чтобы поставить точный диагноз пациенту специалист должен собрать анамнез заболевания, провести осмотр и назначить комплекс аппаратных и лабораторных исследований. Фиброэзофагогастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой двенадцатиперстной кишки и обнаружить на ее стенках эрозийные изменения и язвы.

    Сегодня практически во всех медицинских учреждениях первичная диагностика проводится при помощи эндоскопического метода. Каждый пациент должен понимать, что самостоятельно этот патологический процесс не пройдет, а со временем он перейдет в хроническую стадию. Все возникающие на его фоне осложнения придется устранять хирургическим способом, так как медикаментозная терапия не принесет ожидаемого эффекта.

    Какие осложнения могут развиться?

    Появившиеся признаки язвы 12 перстной кишки свидетельствуют об обострении заболевания. Этот период может длиться от 7 дней до нескольких недель, после чего часто наступает стадия ремиссии. Если пациент не пройдет комплексное лечение, то он вероятнее всего столкнется с неприятными последствиями:

    1. Развитие кровотечения . При воспалительном процессе сосуды, присутствующие в слизистой кишки, начинают расширяться. Если ферменты, присутствующие в пищеварительном соке, разъедят их стенки, то следствием будет образование кровоточащих язв. Диагностировать этот патологический процесс позволяет анализ кала, в котором выявляется скрытая кровь. Если в период обострения заболевания будет поврежден крупный сосуд, то у пациента может открыться массивное кровотечение. Параллельно появится рвота, содержимое которой будет иметь коричневый цвет, а также диарея (каловые массы имеют черный цвет). Кожный покров пациента становится бледным, появляется общая слабость и сильное головокружение, холодный пот. При появлении такой симптоматики необходима экстренная медицинская помощь. Следует вызвать скорую помощь, которая доставит больного в стационар, так как его жизни угрожает опасность. Вероятнее всего лечение будет хирургическим, если медикаментозная терапия не поможет стабилизировать состояние.
    2. Разрыв стенки двенадцатиперстной кишки (перфорация) . Если пациент столкнется с таким осложнением, у него возникнут сильные боли в области живота, так как содержимое кишки проникнет в брюшную полость. Через несколько часов болевой синдром может исчезнуть, и пациент почувствует облегчение. Но именно в этот период у него будет развиваться перитонит. Появление таких признаков не должно быть оставлено без внимания, так как отсутствие квалифицированной медицинской помощи может привести к летальному исходу.
    3. Разрыв стенки двенадцатиперстной кишки (пенетрация) , при котором все ее содержимое проникает в близко расположенный орган (чаще всего в поджелудочную). Если произойдет такое осложнение, то последствия будут стремительными и необратимыми. У пациентов может наблюдаться следующая симптоматика: болевой синдром малой интенсивности, напряжение мышц живота.
    4. Деформация , рубцовые изменения, сужение пилоро-дуоденальной области. Такие патологические процессы развиваются постепенно, после каждого обострения заболевания. Изначально они не имеют никаких признаков, поэтому пациенты зачастую обращаются за помощью несвоевременно. После того как суженая пилоро-дуоденальная зона начинает препятствовать прохождению пищи в кишечник, у больных появляются характерные симптомы: снижение массы тела, рвотный рефлекс (выходит застоявшаяся пища), развитие малокровия и т. д.